5 příznaků intolerance laktózy

Obsah:

• 5 nejčastějších příznaků nesnášenlivosti laktózy
• Co dělat, pokud máte příznaky intolerance laktózy
• Závěr
  
  

Pokud trpíte intolerancí laktózy, obvykle se u vás po konzumaci laktózy objeví zažívací příznaky, včetně nadýmání, průjmu a dalších příznaků.

Laktóza je druh cukru, který se přirozeně nachází v mléce většiny savců.

Intolerance laktózy je stav charakterizovaný příznaky, jako je bolest břicha, nadýmání, plynatost a průjem, které jsou způsobeny malabsorpcí laktózy.

U lidí je za štěpení laktózy pro trávení zodpovědný enzym známý jako laktáza. To je důležité zejména u kojenců, kteří laktázu potřebují k trávení mateřského mléka.

S přibývajícím věkem však děti obecně produkují stále méně laktázy.

V dospělosti již téměř 70 % lidí na celém světě neprodukuje dostatek laktázy k řádnému trávení laktózy obsažené v mléce, což vede k příznakům při konzumaci mléčných výrobků. Intolerance laktózy je méně častá u lidí evropského a severozápadního indiánského původu.

U některých lidí se může laktózová intolerance objevit také po operaci nebo v důsledku gastrointestinálních onemocnění, jako jsou virové nebo bakteriální infekce.

5 nejčastějších příznaků nesnášenlivosti laktózy

1. Bolest žaludku a nadýmání

Bolest žaludku a nadýmání jsou častými příznaky intolerance laktózy u dětí i dospělých.

Když tělo není schopno laktózu štěpit, prochází střevy, až se dostane do tlustého střeva.

Sacharidy, jako je laktóza, nemohou být vstřebávány buňkami vystýlajícími tlusté střevo, ale mohou být fermentovány a rozkládány přirozeně se vyskytujícími bakteriemi, které zde žijí, známými jako mikroflóra.

Při tomto kvašení se uvolňují mastné kyseliny s krátkým řetězcem a plyny vodík, metan a oxid uhličitý.

Výsledný nárůst kyselin a plynů může vést k bolestem žaludku a křečím. Bolest se obvykle nachází kolem pupku a v dolní polovině břicha.

Pocit nadýmání je způsoben zvýšením množství vody a plynu v tlustém střevě, což způsobuje roztažení střevní stěny, známé také jako distenze .

Zajímavé je, že míra nadýmání a bolesti nesouvisí s množstvím požité laktózy, ale s citlivostí jedince na pocity distenze. Proto se četnost a závažnost příznaků může u jednotlivých osob značně lišit.

Je důležité si uvědomit, že bolest žaludku a nadýmání jsou běžné příznaky, které mohou být důsledkem jiných příčin, např. přejídání, jiných typů malabsorpce, infekcí, léků a jiných onemocnění.

SHRNUTÍ
Bolesti žaludku a nadýmání jsou u intolerance laktózy běžné. Jsou způsobeny bakteriemi v tlustém střevě, které fermentují laktózu, kterou tělo nestrávilo, což vede k nadměrnému množství plynu a vody. Bolesti se nejčastěji objevují v oblasti pupku a podbřišku.

2. Průjem

Oficiálně se průjem diagnostikuje, když má někdo 3 nebo více vodnatých nebo řídkých stolic během 24 hodin.

Intolerance laktózy způsobuje průjem tím, že zvyšuje objem vody v tlustém střevě, což zvyšuje objem a obsah tekutiny ve stolici.

V tlustém střevě mikroflóra fermentuje laktózu na mastné kyseliny s krátkým řetězcem a plyny. Většina těchto kyselin, ale ne všechny, se vstřebává zpět do tlustého střeva. Zbytkové kyseliny a laktóza zvyšují množství vody, kterou tělo uvolňuje do tlustého střeva.

U některých lidí s intolerancí laktózy může k vyvolání příznaků stačit konzumace pouhých 3 gramů laktózy. Mnoho lidí však může tolerovat 12 gramů laktózy, což je množství, které se nachází v 1 šálku (240 ml) mléka.

Pokud máte průjem, nemusí to vždy znamenat, že trpíte intolerancí laktózy. Existuje mnoho dalších příčin průjmu, včetně stravy, jiných typů malabsorpce, léků, infekcí a zánětlivých střevních onemocnění.

SHRNUTÍ
Intolerance laktózy může způsobovat průjem nebo častou vodnatou stolici. Dochází k ní, když nestrávená laktóza fermentuje v tlustém střevě a produkuje mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které zvyšují množství vody ve střevě.

3. Zvýšená plynatost

Fermentace laktózy v tlustém střevě zvyšuje produkci vodíku, metanu a plynů oxidu uhličitého.

U lidí s intolerancí laktózy se mikroflóra tlustého střeva stává velmi dobrou ve fermentaci laktózy na kyseliny a plyny. V důsledku toho se v tlustém střevě fermentuje více laktózy, což dále zvyšuje plynatost.

Množství produkovaných plynů se může u jednotlivých osob značně lišit v důsledku rozdílů v účinnosti mikroflóry i v rychlosti zpětného vstřebávání plynů v tlustém střevě.

Zajímavé je, že plyny vznikající při fermentaci laktózy nemají žádný zápach. Zápach plynatosti totiž pochází z rozkladu bílkovin ve střevě, nikoliv ze sacharidů.

SHRNUTÍ
Fermentace laktózy v tlustém střevě může vést ke zvýšené plynatosti a míra, v jaké k ní dochází, se může u jednotlivých osob značně lišit. Plyn vznikající při kvašení laktózy je bez zápachu.

4. Nevolnost

Nesnášenlivost laktózy může u některých osob, včetně dětí, vést k nevolnosti nebo dokonce ke zvracení. V jedné studii byla nevolnost po bolestech břicha druhým nejčastějším příznakem spojeným s intolerancí laktózy u dětí.

Když laktóza ve střevech kvasí, mohou vzniklé plyny a těkavé mastné kyseliny vyvolat žaludeční nevolnost. Příznaky se obvykle objeví asi 30 minut až 2 hodiny po konzumaci mléčných výrobků .

Nevolnost a zvracení však mohou mít mnoho různých příčin. Patří mezi ně gastroenteritida (žaludeční chřipka), léky, nevolnost z pohybu, těhotenství a zdravotní stavy ovlivňující střeva, nervový systém nebo hormony.

SHRNUTÍ
Nevolnost a zvracení mohou být příznaky nesnášenlivosti laktózy u dospělých i dětí. Stejně jako ostatní příznaky se obvykle objevují přibližně 30 minut nebo až 2 hodiny po konzumaci mléčných výrobků.

5. Další příznaky

Ačkoli pro tyto příznaky existuje méně vědeckých důkazů, v některých případových studiích byly zaznamenány další příznaky:

• Zácpa
• bolesti hlavy
• únava
• ztráta koncentrace
• bolesti svalů a kloubů
• vředy v ústech
• problémy s močením
• ekzém

Tyto příznaky však nebyly prokázány jako skutečné příznaky intolerance laktózy a mohou mít i jiné příčiny.

Někteří lidé s alergií na mléko navíc mohou své příznaky mylně přisuzovat intoleranci laktózy.

Alergie na kravské mléko je běžná u kojenců, postihuje až 2 až 3 % malých dětí. Přibližně v 90 % případů tato alergie vymizí do 6 let věku.

Zatímco alergie na kravské mléko je častější u malých dětí než u dospělých, u intolerance laktózy je tomu naopak. Intolerance laktózy je u dětí mladších 5 let považována za vzácnou.

Alergie na mléko a intolerance laktózy spolu nesouvisí, i když mohou mít společné příznaky, jako jsou bolesti břicha, průjem a zvracení.

Mezi další příznaky alergie na mléko mohou patřit:

• kopřivka
• svědění
• sípání
• dušnost
• krev ve stolici
• kolika
• otoky v ústech nebo v okolí úst nebo v krku
• anafylaxe, což je stav nouze.

Na rozdíl od intolerance laktózy může být alergie na mléko život ohrožující, proto je důležité, aby byly příznaky přesně diagnostikovány, zejména u dětí.

SHRNUTÍ
Mezi další hlášené příznaky patří bolest hlavy, únava, ekzémy a bolesti svalů a kloubů, které však nebyly potvrzeny jako skutečné příznaky. Je důležité nezaměňovat intoleranci laktózy s alergií na mléko, která může být smrtelná.

Co dělat, pokud máte příznaky intolerance laktózy

Vzhledem k tomu, že příznaky intolerance laktózy jsou poměrně obecné, je důležité před omezením mléčných výrobků ve stravě získat přesnou diagnózu.

U mnoha lidí, kteří si myslí, že trpí intolerancí laktózy, protože mají příznaky, se totiž ukázalo, že laktózu vstřebávají normálně.

K diagnostice intolerance laktózy se vás lékař zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Obvykle také provede fyzikální vyšetření a vyžádá si diagnostické testy.

Lékaři k diagnostice intolerance laktózy často používají vodíkový dechový test. Tento test spočívá v požití standardní dávky laktózy a zjištění zvýšené hladiny vodíku v dechu, kterou způsobují bakterie fermentující laktózu v tlustém střevě.

Vzhledem k tomu, že vodíkový dechový test je citlivý i na jiné faktory než na laktózu, je možný falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek. To znamená, že test může ukázat pozitivní výsledek, i když laktózovou intolerancí netrpíte, nebo negativní výsledek, i když laktózovou intolerancí trpíte.

Podle některých odhadů se falešně negativní výsledky vyskytují až ve 20 % případů. Přesto je vodíkový dechový test stále považován za užitečný nástroj pro diagnostiku intolerance laktózy. Pro zajištění přesného výsledku je důležité, abyste při přípravě na test pečlivě dodržovali pokyny lékaře .

Při interpretaci výsledků testu lékař zváží vaši anamnézu a příznaky a v případě potřeby si může vyžádat další testy k potvrzení diagnózy nebo vyloučení jiných onemocnění.

Nesnášenlivost laktózy je definována přítomností uváděných příznaků v závislosti na tom, jak je člověk citlivý na účinky malabsorpce, a také na množství laktózy v jeho stravě.

Léčba intolerance laktózy obvykle zahrnuje omezení nebo vyhýbání se potravinám s vysokým obsahem laktózy, jako je mléko, měkké a tavené sýry, smetana a zmrzlina .

Lidé s intolerancí laktózy však často snesou až 1 šálek (240 ml) mléka, zejména pokud je jeho konzumace rozložena do celého dne. To odpovídá 0,4-0,5 unce (12-15 g) laktózy.

Kromě toho lidé často lépe snášejí fermentované mléčné výrobky, jako jsou jogurty a některé sýry, takže tyto potraviny mohou lidem pomoci uspokojit jejich potřebu vápníku, aniž by vyvolávaly příznaky .

SHRNUTÍ
Pokud máte příznaky intolerance laktózy, může lékař určit vaši diagnózu provedením vodíkového dechového testu. Léčba obvykle spočívá ve vyhýbání se potravinám s vysokým obsahem laktózy, jako je mléko, ačkoli můžete tolerovat i malé množství.

Závěr

Intolerance laktózy je velmi častá a postihuje až 70 % lidí na celém světě.

Mezi nejčastější příznaky patří bolest žaludku, nadýmání, průjem, plynatost, nevolnost a zvracení.

Byly zaznamenány i další příznaky, jako jsou bolesti hlavy, únava a ekzémy, které jsou však vzácnější a nejsou dobře potvrzené. Někdy lidé mylně přisuzují příznaky alergie na mléko, jako je svědění a vyrážka, intoleranci laktózy.

Pokud máte příznaky intolerance laktózy, může vám dechový vodíkový test pomoci určit, zda máte malabsorpci laktózy nebo zda jsou vaše příznaky způsobeny něčím jiným.

Léčba spočívá v omezení nebo vyloučení zdrojů laktózy z vaší stravy, včetně mléka, smetany a zmrzliny. Mnoho lidí s intolerancí laktózy však může vypít až 1 šálek (240 ml) mléka, aniž by pociťovali příznaky.

Závažnost příznaků se u jednotlivých osob liší, proto je důležité zjistit, jaké množství mléčných výrobků vám vyhovuje.