Obsah:
- Co je to glaukom?
- Může cukrovka zvýšit riziko glaukomu?
- Má glaukom nějaké příznaky?
- Jak se glaukom diagnostikuje a léčí?
- Může cukrovka zvýšit riziko dalších očních problémů?
- Jak chránit zdraví očí při cukrovce
- Závěr
Glaukom je oční onemocnění, které může způsobit poškození zrakového nervu. Tento nerv má zásadní význam pro zdraví vašich očí. Jeho poškození může způsobit trvalou ztrátu zraku a v některých případech může vést až ke slepotě.
Glaukom je obvykle způsoben vysokým tlakem v očích. Rizikovým faktorem glaukomu však může být i cukrovka.
V tomto článku se blíže podíváme na souvislost mezi cukrovkou a glaukomem a na kroky, které můžete podniknout k ochraně zdraví svých očí.
Co je to glaukom?
Vaše oči nepřetržitě produkují čirou tekutinu známou jako vodnatý humor, která vyplňuje vnitřek oka. Nová tekutina neustále nahrazuje starší tekutinu, která opouští vaše oko skrze sítnicová odtoková pole a kanálky.
Pokud něco brání tomuto odtokovému mechanismu, může se zvýšit přirozený tlak uvnitř vašeho oka - známý jako nitrooční tlak (IOP). Pokud se IOP zvýší příliš, může poškodit vlákna vašeho zrakového nervu.
Jak poškození tohoto nervu postupuje, můžete začít ztrácet zrak v oku, zejména v periferním vidění.
Existují dva základní typy glaukomu: glaukom s otevřeným úhlem a glaukom s uzavřeným úhlem.
- Glaukom s otevřeným úhlem je nejčastějším typem. U tohoto typu glaukomu tlak narůstá pomalu a ke ztrátě zraku dochází postupně.
- Glaukom s uzavřeným úhlem tvoří asi 10 % případů. Příznaky se objevují velmi náhle a jedná se o nebezpečnější typ glaukomu, který vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.
Podle studie z roku 2017 může cukrovka zvýšit riziko vzniku glaukomu s otevřeným úhlem přibližně o 36 procent. Zdá se, že glaukom s uzavřeným úhlem nemá s cukrovkou žádnou známou souvislost.
Může cukrovka zvýšit riziko glaukomu?
Diabetická retinopatie, která je komplikací diabetu a nejčastější formou diabetického očního onemocnění, může zvyšovat riziko glaukomu.
Diabetická retinopatie obvykle postihuje osoby, které trpí cukrovkou již delší dobu. Riziko tohoto onemocnění se zvyšuje s:
- věkem
- nekontrolovanou hladinou cukru v krvi
- vysoký krevní tlak
Při diabetické retinopatii mohou změny hladiny glukózy způsobit oslabení a poškození cév v sítnici. To může nakonec vést ke vzniku glaukomu.
Hlavní teorie spočívá v tom, že pokud dojde k poškození cév v sítnici, může to způsobit růst abnormálních cév v oku, tzv. neurovaskulární glaukom. Tyto cévy mohou zablokovat přirozený odtokový systém oka. Pokud k tomu dojde, může to způsobit zvýšení tlaku v oku, což může vést ke vzniku glaukomu.
Další teorie o tom, jak diabetická retinopatie zvyšuje riziko glaukomu, poukazuje na vysokou hladinu cukru v krvi jako na přímou příčinu. Podle této teorie může vysoká hladina cukru v krvi způsobit zvýšení produkce specifického glykoproteinu zvaného fibronektin v oku. Více fibronektinu v oku může blokovat přirozený odtokový systém oka, což může vést ke vzniku glaukomu.
Má glaukom nějaké příznaky?
Glaukom obvykle nemá žádné příznaky, zejména v počátečních stadiích. Protože glaukom způsobuje postupné změny vidění, nemusíte si všimnout žádných příznaků, dokud není v pokročilejším stadiu. Pokud se glaukom neléčí, může vést k závažné ztrátě zraku nebo slepotě.
Pokud máte příznaky glaukomu, budou se lišit v závislosti na typu glaukomu a na tom, jak je onemocnění pokročilé.
Glaukom s otevřeným úhlem
Příznaky mohou zahrnovat:
- slepé skvrny, zejména v periferním vidění, obvykle na obou očích
- vidění v tunelu, v pokročilých stadiích
Glaukom s uzavřeným úhlem
Tento typ glaukomu představuje lékařskou pohotovost a vyžaduje okamžitou léčbu. Příznaky mohou zahrnovat:
- náhlou, intenzivní bolest očí
- silná bolest hlavy
- rozmazané vidění
- halové jevy kolem světel
- nevolnost a zvracení
- zarudnutí očí
Neurovaskulární glaukom
Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest očí
- zarudnutí očí
- ztráta zraku
Jak se glaukom diagnostikuje a léčí?
Vzhledem k tomu, že se glaukom v počátečních stadiích často neprojevuje žádnými příznaky, je důležité pravidelně chodit na oční prohlídky. To je obzvláště důležité, pokud máte nějaké rizikové faktory, včetně cukrovky.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention) by lidé s cukrovkou měli každý rok absolvovat rozšířené oční vyšetření. Rozšíření očí pomůže očnímu lékaři snadněji zkontrolovat, zda nedošlo k poškození zrakového nervu nebo jiným problémům.
Během očního vyšetření vám lékař také změří tlak v očích. V závislosti na vašem riziku může být zapotřebí provést i další vyšetření, například zkontrolovat oblasti ztráty zraku, změřit tloušťku vaší rohovky a pozorovat úhel, pod kterým vaše oko odvádí tekutinu.
Pokud je u vás diagnostikován glaukom, první možností léčby jsou obvykle oční kapky na předpis.
Pokud oční kapky nepomohou snížit nahromaděný tlak v oku, může vám lékař navrhnout léky nebo operaci.
Mezi možnosti chirurgické léčby glaukomu patří:
- laserová terapie k otevření ucpaných kanálků v oku
- zavedení drenážních trubiček nebo stentů, které pomáhají odvádět tekutinu z oka
- odstranění poškozených částí drenážního systému oka
Může cukrovka zvýšit riziko dalších očních problémů?
V závislosti na léčbě cukrovky a dalších rizikových faktorech můžete mít vyšší riziko vzniku dalších očních problémů.
Krátkodobé výkyvy hladiny cukru v krvi, které mohou nastat při změně Vaší léčby, mohou způsobit otok nebo vysokou hladinu tekutiny v oku. To může způsobit dočasné rozmazané vidění. To pravděpodobně zmizí, jakmile se hladina cukru v krvi ustálí.
Dlouhodobě zvýšená hladina cukru v krvi může poškodit cévy v oku a vést ke stavům, jako jsou např.
- Diabetický makulární edém. Tento stav způsobuje otok makuly, oblasti ve středu sítnice. Může způsobit částečnou ztrátu zraku nebo slepotu.
- Šedý zákal. U lidí s cukrovkou se může šedý zákal vyvinout v dřívějším průměrném věku než u lidí bez cukrovky. Odborníci se domnívají, že to může být způsobeno tím, že vysoká hladina cukru v krvi může způsobit usazeniny na očních čočkách.
Jak chránit zdraví očí při cukrovce
Pokud máte cukrovku, je velmi důležité chránit zdraví očí i celkové zdraví. Chcete-li snížit riziko glaukomu a dalších očních problémů při cukrovce, nezapomeňte:
- Pečlivě dodržujte plán péče o cukrovku, abyste si udrželi hladinu cukru v krvi v bezpečném rozmezí.
- každoročně absolvujte rozšířené oční vyšetření
- vyhýbejte se kouření
- pravidelně cvičte
- používejte všechny předepsané oční kapky nebo léky na vysoký oční tlak přesně tak, jak vám řekl lékař.
Závěr
Diabetes může zvyšovat riziko několika očních onemocnění, včetně glaukomu.
Diabetická retinopatie, která je komplikací diabetu, může vést k poškození cév v sítnici. To může způsobit růst abnormálních krevních cév v oku, které mohou zablokovat přirozený odtokový systém oka a nakonec vést ke vzniku glaukomu.
Vzhledem k tomu, že glaukom často nemá žádné příznaky, zejména v počátečních stádiích, je důležité, abyste v případě cukrovky každoročně absolvovali oční prohlídku.