Artroplastika (náhrada kloubu)

Obsah:

  • Co je to artroplastika?
  • Co pomáhá léčit artroplastika?
  • Jak se mám na artroplastiku připravit?
  • Co se děje během artroplastiky?
  • Jaké jsou výhody a nevýhody náhrady kloubu?
  • Jaká je doba rekonvalescence po artroplastice?
  • Léčba bolesti po artroplastice
  • Shrnutí

Artroplastika je operace, při které se nahrazuje celý kloub nebo jeho část. Chirurg nahradí opotřebovanou nebo poškozenou kost a chrupavku v přirozeném kloubu protetickým implantátem. Rekonvalescence po artroplastice obvykle trvá nejméně několik měsíců. Doba vaší rekonvalescence bude záviset na tom, který kloub je třeba nahradit.

Kolena jsou jedním z nejčastějších kloubů, které chirurgové nahrazují artroplastikou.

Co je to artroplastika?

Artroplastika je chirurgický zákrok, při kterém se nahrazuje část nebo celý kloub. Lékaři ji také nazývají operace náhrady kloubu nebo náhrada kloubu.

Chirurg odstraní opotřebované nebo poškozené části vašeho přirozeného kloubu a nahradí je umělým kloubem ( protézou) vyrobeným z kovu, plastu nebo keramiky.

Typy artroplastik

Artroplastikou lze nahradit jakýkoli velký kloub, včetně vašeho:

  • kyčelní klouby.
  • Kolenní klouby.
  • Ramenní klouby.
  • Kotníky.
  • Lokty.
  • Zápěstí.
  • Prsty.
  • Prsty na nohou.

Chirurg navrhne buď celkovou, nebo částečnou náhradu kloubu:

  • Totální náhrada kloubu (totální artroplastika ): Při totální náhradě kloubu vám chirurg nahradí všechny části kloubu protézou.
  • Částečná náhrada kloubu (částečná artroplastika ): Částečná náhrada kloubu je přesně to, jak zní. Chirurg vám nahradí pouze některé části kloubu. Někteří poskytovatelé zdravotní péče ji někdy označují jako obnovení kloubu.

Artroplastika

Co pomáhá artroplastika léčit?

Poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit operaci náhrady kloubu, pokud máte závažné příznaky, které se nezlepšují po vyzkoušení nechirurgické léčby, jako je změna aktivity, fyzikální terapie nebo léky. Mezi příznaky, kvůli kterým můžete potřebovat artroplastiku, mohou patřit:

  • Bolest kloubů.
  • Ztuhlost nebo snížený rozsah pohybu (jak moc můžete kloubem pohybovat).
  • Omezená pohyblivost (potíže s fyzickým pohybem kvůli vašemu postiženému kloubu).
  • Otok.
  • Nestabilita.

Artritida je nejčastějším důvodem, proč lidé potřebují artroplastiku. Většina lidí, kteří se rozhodnou pro náhradu kloubu, má osteoartrózu, ale mohou ji potřebovat i někteří lidé s revmatoidní artritidou.

Poskytovatel zdravotní péče vám může navrhnout artroplastiku, pokud jste utrpěli zlomeninu(zlomeninu kosti) v kloubu nebo pokud máte poúrazovou artritidu. Úraz, který způsobí zlomeninu nebo poúrazovou artritidu, může zahrnovat:

  • Pády nebo jiné vážné úrazy.
  • Dopravní nehody.
  • Sportovní úrazy.

Jak se mám připravit na artroplastiku?

S přípravou na operaci vám pomůže váš ošetřující lékař nebo chirurg. Možná budete potřebovat:

  • Lékařské vyšetření, abyste se ujistili, že jste dostatečně zdraví pro operaci.
  • Krevní testy.
  • Elektrokardiogram (EKG) ke kontrole stavu vašeho srdce.
  • Zubní vyšetření ke snížení rizika infekce po operaci.
  • Zobrazovací vyšetření, včetně rentgenových snímků. Možná budete potřebovat také vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačovou tomografií (CT).

Informujte svého lékaře a chirurga o všech lécích a volně prodejných doplňcích stravy, které užíváte. Možná bude nutné, abyste je před operací přestali užívat.

Chirurg vám řekne, kdy byste měli den před operací přestat jíst a pít. Většina lidí se musí osm hodin před operací vyvarovat jídla a pití. Váš chirurg vám řekne, které léky je bezpečné užívat s douškem vody ráno v den operace.

Co se děje během artroplastiky?

V den operace vám bude podáno anestetikum, které znecitliví vaše tělo a zajistí, že nebudete cítit bolest. Anesteziolog vám podá buď celkové anestetikum, které vás během operace uspí, nebo regionální anestetikum, které znecitliví oblast kolem kloubu, který má být nahrazen. Pokud potřebujete regionální anestezii, může Vám podat další léky, které Vás uspí.

Během výměny kloubu vám chirurg:

  • odstraní poškozenou chrupavku a kost.
  • Vloží kloubní protézu.
  • Vloží další protetické části, aby obnovil vaši přirozenou tkáň. Může například použít distanční podložky, které napodobují přirozenou chrupavku.
  • Upraví tvar kostí kolem vašeho kloubu tak, aby se do něj vešla nová protéza (pokud je to nutné).

Roboticky asistovaná náhrada kloubu

Některé typy artroplastik lze provádět jako roboticky asistované kloubní náhrady. To neznamená, že zákrok automaticky provádí robotický chirurg - jedná se o speciální techniku, která asistuje vašemu chirurgovi. Během roboticky asistované artroplastiky bude váš chirurg používat speciální počítač, který bude během operace navádět své chirurgické nástroje. Studie zjistily, že roboticky asistované kloubní náhrady mohou být přesnější a bezpečnější při umísťování protetických implantátů.

Chirurgové nejčastěji využívají robotickou asistenci při výměně větších kloubů, jako jsou kyčelní a kolenní klouby.

Jak dlouho trvá artroplastika?

Artroplastiky obvykle trvají od začátku do konce několik hodin. Záleží na tom, který z vašich kloubů je třeba vyměnit a zda se jedná o celkovou nebo částečnou náhradu kloubu.

Co se děje po artroplastice?

Po operaci budete převezeni na pooperační pokoj. Operační tým na vás bude několik hodin dohlížet, aby se ujistil, že se z anestezie dostanete bez komplikací. Budou také sledovat vaše životní funkce a úroveň bolesti.

Někteří lidé, kteří podstoupí operaci náhrady kloubu, jdou domů ještě týž den. Možná budete muset zůstat v nemocnici přes noc nebo několik dní. Váš chirurg vám řekne, kdy je pro vás bezpečné jít domů.

Jaké jsou výhody a nevýhody náhrady kloubu?

Pro většinu lidí výhody náhrady kloubu výrazně převažují nad riziky. Artroplastika je závažná operace, a to znamená, že vždy existuje možnost, že se u vás vyskytnou komplikace. Mnoho lidí, kteří podstoupili náhradu kloubu, však pociťuje velké a znatelné zlepšení každodenních aktivit - zejména pokud dlouho žili v bolestech.

Některé zdravotní potíže mohou zotavení po artroplastice ztížit. Promluvte si se svým chirurgem o své anamnéze. Sdělte mu, zda máte:

  • Hemofilii.
  • Diabetes: - Máte cukrovku.
  • Jiná autoimunitní onemocnění (např. lupus).

Promluvte si se svým lékařem nebo chirurgem o rizicích spojených s náhradou kloubu. Mohou vám pomoci rozhodnout, zda je pro vás artroplastika vhodná.

Výhody artroplastiky

Artroplastika je bezpečný a účinný zákrok, který pomáhá lidem získat zpět pohyblivost a zmírňuje dlouhodobou bolest. Většina lidí, kteří podstoupí náhradu kloubu, má zvýšenou kvalitu života, protože se mohou lépe pohybovat s menší bolestí.

Komplikace artroplastiky

Někteří lidé, kteří podstoupili operaci náhrady kloubu, stále pociťují bolest a další příznaky v postiženém kloubu. Mezi vzácné komplikace patří např:

  • Krevní sraženiny.
  • Infekce uvnitř kloubu nebo v místě operace.
  • Poškození nervů (včetně poklesu nohy).
  • Poškození krevních cév.
  • Problémy s protetickým implantátem, včetně jeho opotřebení nebo příliš brzkého uvolnění.
  • Zjizvená tkáň uvnitř vašeho kloubu.
  • Snížený rozsah pohybu a ztuhlost.

Chirurg vám sdělí, co můžete po operaci očekávat a jak můžete snížit pravděpodobnost komplikací.

Je důležité, abyste dodržovali pokyny chirurga a fyzioterapeuta týkající se rekonvalescence a abyste po operaci nekulhali. Neobvyklý nebo nepřirozený pohyb může způsobit zánět šlach nebo burzitidu.

Jak dlouho trvá výměna kloubu?

Výměna kloubu obvykle trvá dlouho. Mnoho lidí, kteří podstoupí kloubní náhradu, s ní žije po zbytek života.

Je to vzácné, ale někteří lidé potřebují v budoucnu další operace téhož kloubu. Váš chirurg vám řekne, co můžete očekávat.

Jaká je doba rekonvalescence po artroplastice?

Záleží na tom, který kloub byl nahrazen. Rekonvalescence po artroplastice obvykle trvá nejméně několik měsíců. Tělo každého člověka reaguje na operaci náhrady kloubu jinak.

Doba vaší rekonvalescence bude záviset na několika faktorech, včetně:

  • Který kloub byl nahrazen.
  • Zda jste podstoupili totální nebo částečnou artroplastiku.
  • Úroveň vaší aktivity před operací.
  • Váš věk.
  • Jakékoli další zdravotní potíže, které máte.

Váš chirurg vám poskytne individuální plán rekonvalescence, ale obecně byste měli:

  • Ledování kloubu: Ledování kloubu několikrát denně po dobu 20 minut pomůže zmírnit bolest a otok.
  • Zvedejte kloub : Udržujte kloub co nejčastěji nad úrovní srdce. Když ležíte, můžete jej podepřít polštáři nebo polštáři.
  • Udržujte řez v čistotě a zakrytý: Pečlivě dodržujte pokyny chirurga pro péči o řez, abyste předešli infekcím. Zeptejte se svého chirurga, kdy má vyměnit obvaz v místě řezu a kdy je bezpečné se sprchovat nebo koupat.
  • Domácí cvičení: Chirurg vám doporučí cviky, které můžete provádět co nejdříve po operaci. Ukáže vám, jak provádět pohyby a cviky, abyste posílili svaly kolem kloubu a předešli ztuhlosti. Cviky provádějte tak často, jak vám chirurg doporučí. Pomohou vám v rekonvalescenci a zajistí, že váš kloub znovu získá svou funkci.
  • Fyzikální terapie: Po operaci budete až několik měsíců spolupracovat s fyzioterapeutem. Pomůže vám začít se bezpečně pohybovat. Lidé, kterým byla provedena náhrada kolenního kloubu, by měli začít s pohybem co nejdříve po operaci. Váš chirurg vám před odchodem domů po artroplastice poskytne instrukce, jak bezpečně pohybovat kloubem.
  • Vyvarujte se pohybů, které mohou způsobit vykloubení: všechny nově nahrazené klouby mají dočasně zvýšené riziko vykloubení (zejména kyčelní a ramenní klouby). Možná se budete muset až šest měsíců po artroplastice vyhýbat určitým polohám těla nebo pohybům, které mohou způsobit vykloubení. Váš chirurg nebo fyzioterapeut vám řekne, co je bezpečné a jakým pohybům se máte během rekonvalescence vyhnout.

Léčba bolesti po artroplastice

Po operaci budete pociťovat bolest, zejména v prvních týdnech rekonvalescence. Budete pociťovat bolest ze samotné operace a bolest, jak se vaše tělo začne hojit.

Váš chirurg vám doporučí kombinaci léků proti bolesti na předpis, volně prodejných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID ) - pokud je pro vás jejich užívání bezpečné - a paracetamolu, které vám uleví od bolesti. Chirurg vám řekne, kolik jednotlivých typů léků můžete užívat každý den nebo po určitou dobu.

Pokud máte pocit, že pociťujete příliš velkou bolest, nebo pokud se obáváte jakýchkoli komplikací způsobených užíváním léků proti bolesti, poraďte se se svým chirurgem.

Co mohu udělat doma, abych si usnadnil/a rekonvalescenci?

Požádejte svého chirurga nebo fyzioterapeuta o radu, jak se po operaci bezpečně pohybovat doma. Mohou vám ukázat, jak se bezpečně pohybovat:

  • Projděte se a pohybujte se.
  • Posaďte se a vstaňte.
  • Choďte na toaletu.
  • Koupejte se nebo sprchujte.
  • Oblékat se.
  • Chodit po schodech.

Kdy se mohu po artroplastice vrátit do práce nebo do školy?

Jak dlouho budete muset vynechat práci nebo školu, závisí na tom, jak moc vaše práce nebo jiné činnosti zatěžují postižený kloub. Většina lidí potřebuje několik týdnů odpočívat doma. Váš chirurg vám řekne, kdy je návrat do práce nebo do školy bezpečný.

Souhrn

Rozhodnutí podstoupit artroplastiku (operaci náhrady kloubu) je velké rozhodnutí. Než se rozhodnete pro náhradu kloubu, poraďte se se svým ošetřujícím lékařem a chirurgem. U většiny lidí, kteří podstoupí artroplastiku, dojde k výraznému zlepšení kvality života. Náhrada kloubu může zmírnit příznaky, jako je bolest, ztuhlost a obtíže s pohybem.

Po operaci budete potřebovat čas na posílení svalů a uzdravení těla. Postupujte pomalu a nespěchejte s rekonvalescencí. Promluvte si s chirurgem nebo fyzioterapeutem o svých pohybových cílech a o tom, jakých aktivit byste se chtěli po výměně kloubu účastnit.

Zpět do obchodu