Artroskopie kolene

Obsah

• Co je to artroskopie kolene?
• Proč se provádí artroskopie kolene?
• Příprava před artroskopií
• Průběh artroskopie kolene
• Výhody artroskopie kolene
• Pooperační období
• Rehabilitace po artroskopii kolene
• Rizika a možné komplikace po zákroku
• Závěr

Artroskopie kolene je dnes jednou z nejčastěji prováděných ortopedických operací. Díky své minimálně invazivní povaze umožňuje lékařům diagnostikovat i léčit problémy v kolenním kloubu bez nutnosti velkého chirurgického řezu. Pro pacienta to znamená kratší dobu léčby, menší riziko komplikací a rychlejší návrat do běžného života.

Co je to artroskopie kolene?

Artroskopie je chirurgická metoda, při které se pomocí malých řezů a speciální optické kamery (artroskopu) provádí prohlídka vnitřku kolenního kloubu. Artroskop je tenká trubička vybavená kamerou a světlem, která promítá obraz na monitor. Chirurg tak může přesně vidět struktury v koleni a zároveň přes další drobné řezy zavést nástroje k léčbě zjištěných problémů.

Proč se provádí artroskopie kolene?

Artroskopie slouží k diagnostice i léčbě různých poruch kolenního kloubu. Její výhodou je, že lékař může přímo během zákroku problém nejen zjistit, ale i vyřešit.

Nejčastější indikace:

• Poškození menisků (např. natržení vnitřního nebo vnějšího menisku)
• Poškození vazů (např. přední zkřížený vaz – ACL)
• Volné tělíska v kloubu (např. kousky chrupavky nebo kostí)
• Zánětlivá onemocnění (synovitida – zánět kloubního pouzdra)
• Chondromalacie pately (změkčení chrupavky pod čéškou)
• Opotřebení chrupavky (artróza) – v počátečních stádiích
• Zlomeniny zasahující do kloubu – kontrola a korekce

Příprava před artroskopií

Před artroskopií je nutné absolvovat předoperační vyšetření:

• Krevní testy a EKG
• Zhodnocení celkového zdravotního stavu
• Zobrazovací metody (rentgen, MRI – magnetická rezonance)

Pacient by měl informovat lékaře o všech lécích, které užívá (zejména léky na ředění krve). Obvykle se doporučuje jejich užívání několik dní před operací přerušit.

Průběh artroskopie kolene

Místo a trvání:

Zákrok se provádí v operačním sále za sterilních podmínek. Trvá přibližně 30 až 90 minut, v závislosti na náročnosti.

Anestezie:

• Lokální – znecitlivění pouze kolene
• Spinální – znecitlivění dolní poloviny těla
• Celková – podle potřeby a rozhodnutí lékaře

Průběh operace:

1. Malé řezy (cca 0,5 cm) – obvykle 2 až 3 v přední části kolena.
2. Zavedenie artroskopu – kamera promítá obraz na monitor.
3. Vstrekne sa sterilný roztok – rozšíri priestor v kolene a zlepší viditeľnosť.
4. Diagnostika – lekár prezrie menisky, väzy, chrupavku a ďalšie štruktúry.
5. Léčebný zákrok – např. oříznutí poškozeného menisku, výplach kĺbu, odstranění volných těl.
6. Vyjmutí nástrojů, opláchnutí a zašítí malých ran.

Pacient může často odísť domov už v deň operácie (ambulantne), ak nie je nutná hospitalizácia.

Výhody artroskopie kolena

• ✅ Minimálně invazivní technika
• ✅ Malé operační řezy – rychlejší hojení, menší jizvy
• ✅ Menší riziko infekce
• ✅ Přesná diagnostika a současná léčba
• ✅ Rychlejší návrat k pohybu a sportu

Pooperační období

Po zákroku bude koleno mírně oteklé, případně bolestivé. Obvykle se podávají analgetika a doporučuje se:

První dny:

• Studené obklady (každé 2–3 hodiny)
• Zvýšená poloha nohy – snížení otoku
• Odpočinek – nezatěžovat nohu

Pomoc při chůzi:

• Berle nebo barle mohou být nutné několik dní až týdnů, v závislosti na rozsahu zákroku.

Léky:

• Proti bolesti a zápalu
• Antikoagulancia (pokud hrozí riziko trombózy)

Rehabilitace po artroskopii kolene

Kvalitní rehabilitace je rozhodující pro úspěch zákroku. Její délka a forma závisí na typu zákroku:

• Po diagnostické artroskopii: návrat do běžného režimu často již za 1–2 týdny.
• Po operaci menisku: návrat do 4–6 týdnů.
• Po rekonstrukci vazů (např. ACL): úplná rehabilitace může trvat 4–6 měsíců.

Fáze rehabilitace:

1. Fáze hojení (1.–2. týden): polohování, ledování, jednoduché izometrické cvičení.
2. Obnova pohyblivosti (2.–6. týden): jemný rozsah pohybu, začátek posilňování.
3. Stabilizace a síla (6. týden a více): koordinace, propriocepce, návrat ke sportu.

Rizika a možné komplikace po zákroku

Ačkoli artroskopie je bezpečná, jako každý chirurgický zákrok má určitá rizika:

• Infekce rány nebo kloubu
• Krvácení nebo sraženiny
• Otok a ztuhlost kolene
• Poškození nervů nebo cév (vzácné)
• Přetrvávající bolesti (při vážnějším poškození kloubu)

Důkladné dodržování pooperačních pokynů minimalizuje rizika a urychluje hojení.

Závěr

Artroskopie kolene je dnes standardný a vysoko účinný zákrok na riešenie rôznych problémov v kolennom kĺbe. V porovnaní s klasickými operáciami prináša menšiu záťaž pre pacienta, rýchlejšie zotavenie a menej komplikácií. Dôležitým krokom po zákroku je však rehabilitácia – bez nej nie je možné dosiahnuť úplné uzdravenie.

Pokud vás čeká artroskopie nebo o ní uvažujete, neváhejte se o podrobnostech poradit se svým ortopedem. Čím lépe pochopíte, co vás čeká, tím hladší a úspěšnější bude celý proces.