Kolagen a hojení ran

Obsah:

• Jak kolagen pomáhá při hojení ran?
• Jak kolagen pomáhá hojení ran?
• Co brání správnému hojení ran?
• Dva případy, kdy lékaři používají kolagen k hojení ran
• Fungují při hojení ran lépe kolagenové obvazy nebo tekuté kolagenové doplňky?

Používání kolagenu k hojení ran se v medicíně stalo běžnou praxí díky jeho univerzálnosti při léčbě různých typů ran.

Kolagen pro hojení ran není jediným lékařským využitím kolagenu, ale je to jedna z oblastí, která má poměrně hodně lékařských výzkumů a případových studií, které potvrzují jeho tvrzení. Svou přítomnost jako lékařský doplněk stravy a obvaz na rány plně ospravedlnil.

Kolagen je pro vaše tělo fyziologickou nutností a pomáhá mnoha tkáním správně fungovat, ať už jste zraněni, nebo ne. Podívejme se však konkrétně na to, jak kolagen na hojení ran funguje.

Jak kolagen pomáhá při hojení ran?

Kolagen je nejrozšířenější bílkovinou v lidském těle a bílkovina je základní složkou, pokud jde o hojení ran. Kolagen ve skutečnosti tvoří třetinu molekul bílkovin v těle.

Vaše tělo přirozeně vytváří kolagen rozkladem bílkovin ze stravy na aminokyseliny. Udržování přirozené produkce kolagenu ve vašem těle je důležité, protože kolagen se nachází ve všech pojivových tkáních (tj. šlachách, vazech, kůži, svalech, chrupavkách, orgánech atd.).

Ačkoli k udržení zdraví a fungování těla potřebujete několik různých typů strukturálních bílkovin, kolagen lze považovat za lepidlo, které drží tkáně pohromadě. Udržuje strukturu vašeho těla v dobrém stavu a pomáhá udržovat pružnost tkání, která umožňuje pohyb.

To vše je důležité pro hojení ran, protože při poranění, ať už vnějším nebo vnitřním, dochází k poškození tkání. Když jsou tkáně poškozeny, potřebují další kolagen a jiné strukturální bílkoviny, aby se poraněné místo začalo hojit a opravovat.

Kolagen pomáhá při hojení ran tím, že přitahuje fibroblasty. Fibroblasty jsou buňky ve vašich pojivových tkáních, které produkují kolagen a další vlákna.

To je obzvláště důležité si uvědomit, protože s přibývajícím věkem přirozená produkce kolagenu klesá. Proto jste si možná všimli, že se vám po čtyřicítce rány hojí déle než v době, kdy jste byli teenageři.

Když nemáte dostatek kolagenu, který byste věnovali speciálně hojení ran, rány se hojí déle, protože tělu chybí přirozené bílkoviny k rekonstrukci poraněného místa.

Jak se rány hojí?

Rány se hojí ve čtyřech fázích. Tyto fáze jsou následující:

Fáze 1 Homeostáza: Homeostáza začíná v okamžiku, kdy z vašeho těla uniká veškerá krev a vaše tělo začne ránu uzavírat srážením.

Aby se sraženina vytvořila, musí se krevní cévy stáhnout, aby zpomalily a omezily průtok vaší krve. Poté se vaše krevní destičky slepí, aby začaly uzavírat poškozené místo cévní stěny.

Poté, co k tomu dojde, srážení zpevní vytvořenou destičkovou zátku přidáním fibrinových vláken. Ty společně působí jako pojivo.

První fáze hojení rány začíná velmi rychle. Krevní destičky jsou vyslány do akce během několika sekund po poranění a fibrin vstupuje do hry během první minuty.

2. Druhou fází hojení rány je zánětlivá fáze. V této fázi vaše tělo vytváří lokalizovaný otok kolem poraněného místa. Zánět pomáhá kontrolovat krvácení a má zabránit infekci.

Přetlak tekutiny, který vytváří zánět, umožňuje vašemu tělu zahájit hojení tím, že poskytuje cestu pro opravné buňky, aby se dostaly na poraněné místo. Během této fáze vaše tělo také odstraní z rány patogeny, bakterie a poškozené buňky.

To, co při zánětu způsobuje otok, teplo a zarudnutí, jsou další růstové faktory, živiny, bílé krvinky a enzymy, a i když to může být bolestivé, je to nezbytná součást procesu hojení.

3. Proliferační fáze: Když se v oblasti rány obnovuje nová tkáň z kolagenních bílkovin a extracelulární matrix, nachází se vaše tělo v proliferační fázi hojení. Zde se rána uzavře a stáhne, jak si tělo buduje novou tkáň.

Během této fáze musí vaše tělo vybudovat novou síť krevních cév, aby nové tkáně mohly přijímat kyslík a živiny. Nová tkáň bude obvykle růžová nebo červená a bude mít nerovnoměrnou strukturu. Zdravá granulační tkáň také nebude snadno krvácet.

4. Fáze zrání: Ve fázi hojení rány, běžně nazývané remodelační fáze, začínají kolagenové bílkoviny pomáhat ránu zcela uzavřít.

V této fázi již vaše reparační buňky nejsou potřeba a kolagen uložený během proliferační fáze (díky němuž je granulační tkáň nerovná a hustá) získává napětí, protože znovu vstřebává vodu. To znamená, že kolagenová vlákna se mohou řádně zesíťovat.

Zesíťování kolagenu je důležité pro snížení tloušťky jizvy a posílení tkání v poraněné oblasti. Ve většině případů by zrání rány mělo začít do 21 dnů, ale v závislosti na typu rány a zdravotním stavu pacienta může pokračovat i déle než rok.

Co brání správnému hojení rány?

Některé rány mohou uvíznout ve fázi zánětu, což způsobí chronické rány, infekci nebo zastavení procesu hojení. Pokud se rány nacházejí v prodloužené zánětlivé fázi hojení, je to často způsobeno zvýšeným množstvím matrixových metaloproteináz (MMP) nebo biofilmu v ráně.

MMP rozkládají proteiny v prostředí mimo buňky a jsou nezbytné při hojení ran, jejich opravě a remodelaci tkání. MMP mohou při vyrovnaném stavu napomáhat hojení rány, ale biofilm vytváří nízkou zánětlivou reakci, a tím zpomaluje růst tkáně a hojení rány.

MMP jsou vždy přitahovány k ráně během zánětlivé fáze, aby rozkládaly nezdravou extracelulární matrix (ECM).

ECM je síť proteinů a molekul, které poskytují nezbytnou strukturu a podporu buňkám a tkáním. Pomáhají buňkám komunikovat, vzájemně se spojovat a podporují růst, pohyb a celkové fungování buněk.

ECM se vždy podílí na obnově tkání, ale nepravidelný vývoj ECM může způsobit problémy, jako je opožděné hojení ran a růst nádorů. Pokud je však MMP příliš mnoho, začnou rozkládat i zdravou ECM, čímž poškodí proces hojení.

Kolagen je hlavní složkou ECM, takže přidání kolagenových bílkovin v oblasti rány může tělu pomoci přirozeně obnovit proces hojení rány.

Pokud je prostředí rány nevyvážené s příliš velkým množstvím MMP a nedostatečným množstvím ECM, dochází k hyperzánětu, který brání pravidelnému postupu hojení rány.

Kolagen je potřebný k dokončení posledních dvou fází hojení a uzavření rány. Když se rána zastaví v zánětlivé fázi, kolagenový obvaz na rány může pomoci stimulovat růst nové tkáně a udržet vaše tělo v přirozeném procesu hojení rány.

Kolagenové hojení ran lze praktikovat také pomocí tekutého kolagenového doplňku. Při požití kvalitního, snadno vstřebatelného kolagenového doplňku dodáte tělu aminokyseliny, které potřebuje k tomu, aby si kolagen vytvořilo samo.

Přítomnost další syntézy kolagenu pak může stimulovat obnovu buněk a podpořit účinnější proces hojení ran.

Nyní tedy víte, jak a proč kolagen na hojení ran existuje, pojďme se podívat, jak lékaři kolagen na hojení ran v lékařské praxi používají.

Dva případy, kdy lékaři používají kolagen pro hojení ran

Kolagen pro hojení ran je jen jedním z lékařských přínosů kolagenu, který je aktivně zkoumán, ale stal se jedním z nejvýznamnějších způsobů využití kolagenu díky jeho slibným výsledkům při použití v lékařské praxi.

S pokračujícím výzkumem se kolagen pro hojení ran prostřednictvím obvazů stává stále běžnějším, zejména u pacientů s chronickými ranami.

1. Diabetické a žilní vředy

Diabetické i žilní vředy jsou běžné chronické rány, které uvíznou v zánětlivém stadiu. Pacienti mohou mít potíže se získáváním vhodných aminokyselin z bílkovin v potravě, což znamená, že pro hojení rány je zapotřebí další kolagen.

Žilní vředy a diabetické vředy mohou vyžadovat dlouhodobé hojení, a proto bylo kolagenové hojení ran zkoumáno jako účinná léčba.

Kolagenové obvazy se aplikují v přímém kontaktu s ránou a obsahují živou tkáň. Většina kolagenových obvazů používá kolagen získaný ze zvířat, jako jsou koně, prasata nebo krávy. V závislosti na místě rány se kolagenové obvazy dodávají ve formě plátů, gelů, polštářků nebo částic.

V jedné studii provedené v roce 2018 byl experiment s použitím kolagenových obvazů proveden na 63letém muži, který měl chronické žilní bércové vředy způsobené cukrovkou. Navzdory standardní péči o rány se potýkal s prodlouženým hojením ran, bolestí v oblasti rány a častým opakováním stejných ran.

K léčbě jeho žilního vředu použili biokompatibilní a biologicky odbouratelnou trojrozměrnou matrici na bázi kolagenu, která se dokázala integrovat do hojících se tkání.

Během celého procesu hojení pacient nehlásil žádné komplikace ani bolest v oblasti rány. A na konci léčby hojením kolagenové rány nedošlo k opětovnému výskytu rány v dané oblasti. Úplné zhojení rány trvalo pouze 36 dní.

2. Popáleniny

Popáleniny mají různou závažnost a jejich hojení může někdy trvat dlouho kvůli rozsáhlému poškození vrstev tkáně. Zatímco drobné popáleniny se zahojí během několika týdnů, vážné popáleniny mohou vyžadovat léky, léčbu, převazy rány a v závažných případech i operaci.

Cílem všech léčebných postupů při popáleninách je pomoci pacientovi ulevit od části bolesti, zabránit infekci, zmenšit jizvy a odstranit odumřelou tkáň - to vše při hojení rány.

Biologické obvazy, jako jsou kolagenové obvazy, jsou známé tím, že nepropouštějí bakterie. A kolagenové obvazy mohou mít více výhod než běžné obvazy na popáleniny. Protože jsou přírodní, jsou nepyrogenní, hypoalergenní, neimunogenní a bezbolestné.

Studie provedená v roce 2011 si kladla za cíl porovnat účinnost běžných obvazů a kolagenových obvazů při hojení ran při léčbě popálenin.

Pro dokončení studie bylo hodnoceno a léčeno 120 pacientů, všichni v podobném věkovém rozmezí, kteří neměli žádné zdravotní potíže, jež by mohly ovlivnit hojení ran. Pacienti byli rovnoměrně rozděleni a léčeni buď běžnými obvazy, nebo kolagenovými obvazy.

Na začátku léčby byly hodnoceny charakteristiky rány pacientů - včetně velikosti rány, okrajů, fundu, hlenu, granulační tkáně a citlivosti na hnisavé kultury. Poté byl v průběhu hojení zaznamenáván vzhled granulační tkáně, dokončení hojení, potřeba kožního štěpu a celková spokojenost pacientů.

Během prvních dvou týdnů byly zaznamenány nejvýraznější výsledky, kdy 60 % pacientů s kolagenovým obvazem bylo sterilních, zatímco v konvenční skupině to bylo pouze 42 %. Po osmi týdnech se postup hojení začal vyrovnávat, ale méně pacientů ve skupině s kolagenovým obvazem vyžadovalo kožní štěp.

Studie dospěla k závěru, že ačkoli obě metody obvazů byly účinné při hojení rány, kolagenové obvazy zřejmě umožňovaly časnější hojení a mobilitu. Zdálo se také, že použití kolagenových obvazů při hojení rány lépe předchází nutnosti kožního štěpu.

Fungují při hojení ran lépe kolagenové obvazy nebo tekuté kolagenové doplňky?

Použití kolagenových obvazů na hojení ran lze použít u chronických ran nebo v závažných případech, aby se pacientům pomohlo rychleji se hojit. Lze však k hojení ran použít také tekutý kolagenový doplněk?

Krátká odpověď: ano, určitě!

Kolagenové hojení ran není izolováno pouze na obvazy na rány a ve skutečnosti se lékařské kolagenové doplňky, jako je ProT Gold, používají ve zdravotnických zařízeních jako forma léčebné výživy, která pomáhá pacientům při hojení.

Co je to léčebná výživa? Jedná se o léčbu založenou na výživě, která zahrnuje nutriční diagnostiku a terapeutické poradenství s cílem pomoci zvládnout onemocnění. Běžně se používá k léčbě cukrovky a poskytuje ji registrovaný nutriční terapeut.

Při léčebné výživě (MNT) vám mohou být předepsány tekuté kolagenové doplňky stravy, a to z podobných důvodů, jako funguje kolagenový obvaz na rány. Vysoce vstřebatelný kolagenový doplněk poskytuje potřebné aminokyseliny, které pomáhají vašemu tělu přirozeně produkovat kolagen.