Novinky, Strana 27

Obsah:

• Co je to alergie na sóju?
• Jak alergie na sóju ovlivňuje můj organismus?
• Jaké jsou příznaky alergie na sóju?
• Co způsobuje alergii na sóju?
• Co způsobuje alergii na sóju?
• Jak mohu předejít alergické reakci na sóju?
• Co mohu očekávat, pokud mám alergii na sóju?
• Jaký je rozdíl mezi alergií na sóju a sójovou intolerancí?
• Shrnutí

Alergie na sóju způsobuje přehnanou reakci imunitního systému na sójovou bílkovinu. Mezi příznaky patří žaludeční potíže, kašel a svědění. Závažná alergie na sóju může způsobit anafylaxi. Alergolog může alergii na sóju diagnostikovat pomocí testů. Léčba zahrnuje podávání léků a vyhýbání se výrobkům, které sóju obsahují.

Co je to alergie na sóju?

Alergie na sóju je typem potravinové alergie. Váš imunitní systém přehnaně reaguje na sóju, kterou jste přijali (snědli nebo vypili). Pro mnoho lidí je požití sóji neškodné. Pokud však trpíte alergií na sóju, váš imunitní systém považuje bílkovinu v sóji za škodlivého „vetřelce“, podobně jako bakterie nebo virus.

Alergie na sóju může být smrtelná. Pokud máte závažné příznaky alergické reakce, jako jsou potíže s dýcháním nebo otok v krku, zavolejte pohotovostní službu nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost.

Koho se alergie na sóju týká?

Alergie na sóju může postihnout kohokoli v jakémkoli věku. Alergie na sóju je však pravděpodobnější u kojenců a malých dětí. Alergie na sóju je také pravděpodobnější, pokud máte jiné potravinové alergie.

U mnoha kojenců alergie na sóju ve vyšším věku přeroste.

Může se u vás vyvinout alergie na sóju?

Ano. Alergie na sóju se může objevit v jakémkoli věku. Některé potraviny nebo nápoje, které jste dříve přijímali bez problémů, mohou vyvolat alergickou reakci.

Jak častá je alergie na sóju?

Alergie na sóju se nejčastěji vyskytuje u kojenců a malých dětí. Přibližně 0,4 % kojenců je alergických na sóju.

Jak alergie na sóju ovlivňuje můj organismus?

Alergie na sóju způsobuje ve vašem těle alergickou reakci. Alergická reakce je reakcí vašeho těla na alergen. Pokud máte alergii na sóju, může vaše tělo reagovat dvěma různými typy reakcí:

reakce zprostředkovaná imunoglobulinem E.

Pokud máte alergii na sóju, vaše tělo po prvním kontaktu se sójou reaguje tvorbou imunoglobulinu E (IgE). IgE je protilátka, kterou produkuje váš imunitní systém. Vaše tělo vytváří mnoho různých typů IgE, které se zaměřují na specifické typy alergenů.

Reakce IgE se objevují rychle po požití sóji. Reakce mohou zahrnovat anafylaxi, což je těžká alergická reakce, která může způsobit smrt.

Reakce, která není zprostředkována imunoglobulinem E

Na reakcích, které nejsou reakcemi IgE, se může podílet váš imunitní systém, ale ne protilátky IgE. Vaše reakce na sóju je pomalejší než reakce zprostředkovaná IgE. Může trvat až 48 hodin, než se vyvine.

Většina ne-IgE potravinových alergií, včetně sóji, není život ohrožující. Sója je však jedním z nejčastějších spouštěčů ne-IgE reakcí u kojenců.

Reakce mohou zahrnovat nesnášenlivost sójových bílkovin nebo eozinofilní ezofagitidu(EoE). EoE způsobuje zánět v jícnu, což je trubice, která spojuje ústa se žaludkem.

Jaké jsou příznaky alergie na sóju?

Mezi příznaky alergie na sóju patří:

• Kopřivka.
• Žaludeční křeče.
• Trávicí potíže.
• Nevolnost a zvracení.
• Průjem.
• Svědění v krku.
• Kašel.
• Svědění.
• Ekzém.
• Anafylaxe (potíže s dýcháním, zvýšená srdeční frekvence, pokles krevního tlaku, závratě a zmatenost).

Může alergie na sóju způsobit žaludeční potíže?

Ano, alergie na sóju může způsobit žaludeční problémy.

Pokud trpíte nesnášenlivostí sóji, která se liší od alergie na sóju, můžete mít žaludeční křeče, zažívací potíže, průjem, nevolnost a zvracení.

Způsobuje sója záněty?

Konzumace velkého množství sóji může způsobit zánět. Neexistuje však dostatek výzkumů, které by jednoznačně potvrdily, že sója způsobuje záněty.

Co způsobuje alergii na sóju?

Bílkoviny obsažené v sóji způsobují přehnanou reakci imunitního systému.

Je alergie na sóju nakažlivá?

Ne, alergie na sóju není nakažlivá. Alergii na sóju nemůžete přenést na jinou osobu.

Jak se alergie na sóju diagnostikuje?

Alergolog je lékař, který se specializuje na alergie. Ten vám může pomoci diagnostikovat alergii na sóju pomocí testů.

Před provedením testů na alergii na sóju vám může položit následující otázky:

• Máte v rodinné anamnéze potravinové alergie?
• Byla u vás někdy diagnostikována jiná potravinová alergie?
• Jaké jsou vaše příznaky?
• Užíváte k léčbě příznaků nějaké volně prodejné léky?
• Kdy jste si všimli, že se vaše příznaky začaly objevovat?
• Vedete si potravinový deník?

Jaké testy se provádějí k diagnostice alergie na sóju?

Váš alergolog může na základě vašich příznaků použít různé alergologické testy, které vám pomohou diagnostikovat alergii na sóju. Tyto testy mohou zahrnovat:

Krevní test

Při krevním testu vám alergolog tenkou jehlou (21 mm, o něco menší než velikost běžné náušnice) odebere malé množství krve ze žíly na paži. Vzorek krve se odešle do laboratoře. Laboratoř přidá do vzorku vaší krve sójovou bílkovinu a změří v něm hladinu IgE protilátek.

Zaslání výsledků krevního testu do laboratoře může trvat týden nebo déle.

Kožní prick (škrábací) test

Při tomto testu je vaše tělo vystaveno malému množství sójové bílkoviny.

Alergolog vám nejprve očistí testovanou oblast kůže jódem nebo alkoholem. Testovaná oblast je obvykle na vašem předloktí nebo horní části zad.

Alergolog vám tenkou jehlou (lancetou) vpíchne do kůže malé množství tekutiny obsahující sójový protein. Lanceta nezasahuje hluboko do kůže. Ucítíte pouze malé štípnutí a nebudete krvácet.

Někteří alergologové mohou pro kožní testy používat jinou metodu. Na kůži vám umístí kapku tekutého sójového proteinu. Poté pomocí lancety lehce poškrábou vaši kůži. Kapky se do kůže dostanou škrábnutím. Budete cítit pouze mírné nepohodlí a nebudete krvácet.

Po provedení kožního testu počkáte 15 minut. Alergolog poté pomocí pravítka změří případné barevné skvrny na vaší kůži z testu sóji nebo kontrolního testu.

Kožní prick test trvá méně než hodinu.

Odstupňovaná perorální výzva

Pro definitivní diagnostiku potravinové alergie vám alergolog může doporučit potravinovou výzvu. Ta může být nutná, pokud se vaše rodinná anamnéza potravinových alergií a testování neshodují.

Během orální výzvy sníte malé množství sóji. Alergolog vás poté bude pozorovat, aby zjistil, zda se u vás objeví reakce. Postupně můžete jíst více sóji, abyste zjistili, jak vaše tělo reaguje.

Postupná perorální výzva může trvat až čtyři hodiny.

Jak se léčí alergie na sóju?

Pokud máte alergii na sóju, je vyhýbání se sóje jediným způsobem, jak zabránit reakci. Podle zákona musí výrobci uvádět sóju na etiketě složek balených potravin.

Pokud máte alergii na sóju, musíte zvážit další možné expozice, včetně:

• nepotravinářské výrobky. Některé nepotravinové výrobky obsahují sóju, včetně svíček, pastelek, čisticích prostředků, krmiva pro domácí zvířata, syntetických tkanin a některých kosmetických a toaletních výrobků. Na nepotravinářské výrobky se však zákony o označování nevztahují. Pokud si nejste jisti složením nepotravinářského výrobku, přejděte na webové stránky výrobce nebo zavolejte na číslo jeho zákaznického servisu a získejte úplný seznam složek výrobku.
• Společné zařízení. Během výrobního procesu sdílejí některé výrobky zařízení nebo povrchy se sójou. Hledejte etikety s nápisem „Vyrobeno na zařízení sdíleném se sójou“.

Jakým potravinám a nápojům bych se měl/a vyhnout, pokud mám alergii na sóju?

Sóju obsahuje mnoho různých potravin a nápojů. Patří mezi ně např:

• sója ve všech formách, včetně sójové mouky, sójové vlákniny, sójového albuminu a sójové moučky.
• Sójové nemléčné alternativy včetně sójového mléka, sójové zmrzliny, sójového sýra a sójového jogurtu.
• Sója (tvaroh a granule).
• Sójové bílkoviny (koncentrát, izolát a hydrolyzát).
• Sójové ořechy a sójové klíčky.
• Sójová omáčka.
• Tofu a texturované rostlinné bílkoviny (TVP).
• Edamame.
• Miso.
• Natto.
• Tempeh.
• Tamari.
• Hoisin.

Je také dobré dávat si pozor na potraviny, které obsahují přírodní a umělá aromata, rostlinný vývar, rostlinnou gumu a rostlinný škrob. Tyto potraviny často obsahují sójové bílkoviny.

Položky, které obsahují hydrolyzované rostlinné bílkoviny, hydrolyzované rostlinné bílkoviny, bílkovinný extender a bílkovinné plnidlo, mohou obsahovat sójové bílkoviny.

Sója může být přítomna také v potravinách a nápojích, jako je vodka a ořechová másla.

Mohu jíst sójový lecitin nebo sójový olej?

Studie ukazují, že většina lidí s alergií na sóju může bezpečně konzumovat potraviny, které obsahují sójový lecitin a sójový olej. Sójový olej by neměl být lisovaný za studena, lisovaný na expelerech nebo extrudovaný.

Jak mohu předejít alergické reakci na sóju?

Nejlepším způsobem, jak zabránit alergické reakci na sóju, je přísně se vyhýbat sójovým složkám v potravinách, nápojích a dalších nepotravinářských výrobcích.

Kontrolujte označení složek na všech balených potravinách. Pokud si nejste jisti, zda výrobek sóju obsahuje, vyhněte se mu, dokud si to neověříte u výrobce.

Co mohu očekávat, pokud mám alergii na sóju?

Život s alergií na sóju může být náročný. Příznaky mohou být od mírných až po závažné a nelze předpovědět, jak bude vaše tělo reagovat. S opatrností však za sebou můžete zanechat plnohodnotný život. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit zdroje, podpůrné skupiny a dietology, kteří vám pomohou s každodenním stravováním.

U kojenců a malých dětí je pravděpodobnost alergie na sóju vyšší než u dospělých. Většina dětí přeroste alergii na sóju do 10 let věku.

Jaký je rozdíl mezi alergií na sóju a sójovou intolerancí?

Alergie na sóju vzniká, když váš imunitní systém přehnaně reaguje na sójovou bílkovinu.

Nesnášenlivost sóji nastává, když má váš trávicí systém potíže se štěpením (trávením) sóji. Při požití sóji se mohou objevit příznaky jako plynatost, průjem a bolesti břicha.

Shrnutí

Alergie na sóju je typ potravinové alergie, která vzniká, když váš imunitní systém omylem vyvolá obrannou reakci na sóju. Tato reakce - neboli alergická reakce - může způsobit řadu příznaků, včetně zvracení, žaludečních křečí, zažívacích potíží, průjmu a v závažných případech i anafylaxi.

Možná se cítíte frustrovaní, když nevíte, co vaše příznaky způsobuje, ale váš lékař vám může pomoci. Může provést testy, které potvrdí vaši alergii na sóju, a předepsat vám léky. Může vás také odkázat na dietologa, který vám pomůže zjistit, co je pro vás nejlepší jíst a pít.

Obsah:

• Co je to alergie na pšenici?
• Jak alergie na pšenici ovlivňuje můj organismus?
• Jaké jsou příznaky alergie na pšenici?
• Jaké jsou příznaky anafylaxe?
• Co způsobuje alergii na pšenici?
• Jak se diagnostikuje alergie na pšenici?
• Léčba alergie na pšenici
• Jak mohu alergii na pšenici předcházet?
• Další často kladené otázky
• Shrnutí

Alergie na pšenici způsobuje přehnanou reakci imunitního systému na pšenici. Mezi příznaky patří kopřivka, vyrážka, nevolnost, žaludeční křeče, nevolnost a průjem. Těžká alergie na pšenici může způsobit anafylaxi. Alergii na pšenici může diagnostikovat alergolog pomocí testů. Léčba zahrnuje podávání léků a vyhýbání se výrobkům, které pšenici obsahují.

Co je to alergie na pšenici?

Alergie na pšenici je jedním z nejčastějších typů potravinových alergií. Váš imunitní systém přehnaně reaguje na pšenici, kterou jste spolkli (snědli nebo vypili) nebo vdechli (vdechli). Pro mnoho lidí je požití pšenice neškodné. Pokud však trpíte alergií na pšenici, váš imunitní systém považuje pšenici za škodlivého „vetřelce“, podobně jako bakterie nebo virus.

Alergie na pšenici může být smrtelná. Pokud máte závažné příznaky alergické reakce, například oteklé hrdlo, okamžitě zavolejte záchrannou službu nebo jděte na nejbližší pohotovost.

Koho se alergie na pšenici týká?

Alergií na pšenici může trpět kdokoli. Pravděpodobnost vzniku alergie je vyšší, pokud se alergie vyskytla v rodině.

Jak častá je alergie na pšenici?

Studie naznačují, že alergií na pšenici trpí 0,2 až 1,3 % světové populace.

Jak alergie na pšenici ovlivňuje můj organismus?

Alergie na pšenici způsobuje v těle alergickou reakci. Alergická reakce je reakcí vašeho těla na alergen. Pokud máte alergii na pšenici, může vaše tělo reagovat dvěma různými typy reakcí:

reakce zprostředkovaná imunoglobulinem E.

Pokud máte alergii na pšenici, reaguje vaše tělo při konzumaci pšenice produkcí imunoglobulinu E (IgE). IgE je protilátka, kterou produkuje váš imunitní systém. Vaše tělo produkuje mnoho různých typů IgE, které jsou citlivé na specifické typy alergenů.

Reakce IgE se objevují rychle po požití nebo vdechnutí pšenice. Obvykle se objeví během několika minut, ale mohou se objevit až o čtyři hodiny později. Reakce mohou zahrnovat anafylaxi, což je těžká alergická reakce, která může způsobit smrt.

Reakce, která není zprostředkována imunoglobulinem E

Reakce, které nejsou reakcemi IgE, zahrnují váš imunitní systém, ale ne protilátky IgE. Vaše alergická reakce na pšenici je pomalejší než reakce zprostředkovaná IgE. Může se rozvinout až za 48 hodin.

Reakce mohou zahrnovat eozinofilní ezofagitidu (EoE) nebo eozinofilní gastritidu(EG). EoE způsobuje zánět v jícnu, což je trubice, která spojuje ústa se žaludkem. EG způsobuje zánět sliznice žaludku.

Jaké jsou příznaky alergie na pšenici?

Mezi příznaky alergie na pšenici patří:

• Kopřivka a otoky.
• Vyrážka.
• Žaludeční křeče.
• Trávicí potíže.
• Nevolnost a zvracení.
• Průjem.
• Ucpaný nos.
• Výtok z nosu.
• Kýchání.
• Bolest hlavy.
• Sípání.
• Anafylaxe.
• Zánět.

Příznaky alergie na pšenici se u jednotlivých osob liší. Mohou být mírné nebo závažné.

Jaké jsou příznaky anafylaxe?

Pokud máte jakékoli příznaky anafylaxe, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Mezi závažné příznaky anafylaxe patří např:

• dušnost (dyspnoe).
• Potíže s polykáním (dysfagie).
• Tlak na hrudi.
• Pocit sklíčenosti nebo strachu.
• Pokles krevního tlaku (hypotenze) se slabým pulsem nebo zmateností.
• Zvýšená srdeční frekvence.
• Šok.
• Náhlá slabost.
• Závratě nebo mdloby (synkopa).
• Kopřivka nebo otok obličeje, jazyka a/nebo hrdla.
• Sípání.
• Kašel.
• Bolest břicha.
• Nevolnost a zvracení.
• Průjem.

Za jak dlouho po konzumaci pšenice se příznaky objeví?

Záleží na závažnosti alergie na pšenici.

Mohou se objevit během několika minut po konzumaci pšenice nebo mohou trvat až 48 hodin.

Co způsobuje alergii na pšenici?

Proteiny obsažené v pšenici způsobují přehnanou reakci vašeho imunitního systému. Existují čtyři typy pšeničných bílkovin, na které můžete být alergičtí:

• Albumin.
• Gliadin.
• Globulin.
• Glutenin.

Můžete být náhle alergičtí na pšenici?

U lidí se mohou již v dětství objevit reakce zprostředkované IgE, které se mohou zdát náhlé. Reakce nezprostředkované IgE se mohou u většiny lidí jevit jako pomalu se rozvíjející v průběhu času, zejména do doby, než je stanovena diagnóza.

Je alergie na pšenici nakažlivá?

Ne, alergie na pšenici není nakažlivá. Alergii na pšenici nemůžete přenést na jinou osobu.

Jak se alergie na pšenici diagnostikuje?

Alergolog je lékař, který se specializuje na alergie. Může vám pomoci diagnostikovat alergii na pšenici pomocí testů - zejména pokud je způsobena reakcí zprostředkovanou IgE.

Před provedením testů na alergii na pšenici vám může položit následující otázky:

• Máte v rodině alergii na pšenici?
• Byla u vás někdy diagnostikována jiná potravinová alergie?
• Jaké jsou vaše příznaky?
• Užíváte nějaké volně prodejné léky k léčbě příznaků?
• Kdy jste si všimli, že se vaše příznaky začaly objevovat?
• Vedete si potravinový deník?

Jaké testy se provádějí k diagnostice alergie na pšenici?

Váš alergolog může na základě vašich příznaků použít různé alergologické testy, které vám pomohou diagnostikovat alergii na pšenici. Tyto testy mohou zahrnovat:

kožní bodový (škrábací) test

Tento test vystaví vaše tělo malému množství pšeničného proteinu.

Alergolog nejprve očistí testovanou oblast vaší kůže jódem nebo alkoholem. Testovací oblast je obvykle na vašem předloktí nebo horní části zad.

Alergolog vám tenkou jehlou (lancetou) vstříkne do kůže malé množství tekutiny obsahující pšeničný protein. Lanceta se nedostane hluboko do kůže. Ucítíte pouze malé štípnutí a nebudete krvácet.

Někteří alergici vám mohou na kůži aplikovat kapku tekutého pšeničného proteinu. Poté lancetou lehce poškrábou vaši kůži. Kapky se do kůže dostanou škrábnutím. Budete cítit pouze mírné nepohodlí a nebudete krvácet.

Reakce alergie na pšenici se obvykle objeví do 15 minut po expozici. Reakce obvykle zahrnují kulaté, odbarvené, vyvýšené skvrny (wheals), které vypadají jako bodnutí hmyzem.

Váš alergolog poté změří velikost whealu.

Krevní test (IgE)

Během krevního testu vám laborant tenkou jehlou odebere malé množství krve ze žíly na paži. Vzorek krve putuje do laboratoře. Laboratoř přidá do vzorku vaší krve pšeničnou bílkovinu a změří v něm hladinu protilátek IgE.

Zaslání výsledků krevního testu do laboratoře může trvat týden.

Odstupňovaná perorální výzva

Pokud nemáte přesvědčivé výsledky kožního prick testu nebo krevního testu, může váš alergolog nařídit odstupňovanou orální výzvu.

Během odstupňované perorální výzvy sníte v ordinaci alergologa malé množství pšenice. Alergolog vás bude pozorovat, aby zjistil, zda se u vás objeví reakce. Postupně můžete jíst více pšenice, abyste zjistili, jak vaše tělo reaguje.

Alergolog nařídí vystupňovanou perorální výzvu pouze v případě, že máte nízké nebo střední riziko závažné alergické reakce.

Stupňovaná perorální výzva může trvat až čtyři hodiny.

Léčba alergie na pšenici

Můžete se zbavit alergie na pšenici?

Ne, alergie na pšenici se nelze zbavit. Přibližně 66 % dětí z ní však vyroste.

Nejlepším způsobem, jak zvládnout alergii na pšenici, je vyhnout se jí. Podle zákona musí výrobci uvádět pšenici na etiketě složení balených potravin.

Pokud máte alergii na pšenici, musíte zvážit další možné expozice, včetně:

• nepotravinářské předměty. Některé nepotravinové výrobky obsahují pšenici a některé kosmetické a toaletní výrobky. Zákon o označování se však nevztahuje na nepotravinářské zboží. Pokud si nejste jisti složením nepotravinářského výrobku, přejděte na webové stránky výrobce nebo zavolejte na číslo jeho zákaznického servisu a získejte úplný seznam složek výrobku.
• Společné zařízení. Během výrobního procesu sdílejí některé položky zařízení nebo povrchy s pšenicí. Hledejte etikety s nápisem „Vyrobeno na zařízení, které je společné s pšenicí“.

Jakým potravinám bych se měl/a vyhnout, pokud mám alergii na pšenici?

Mnoho různých potravin a nápojů obsahuje pšenici nebo pšeničné bílkoviny. Patří mezi ně např:

• Pečené výrobky včetně koláčů, sušenek a muffinů.
• Chléb.
• Snídaňové cereálie.
• Kuskus.
• Párky v rohlíku.
• Sladové nápoje.
• Těstoviny.
• Těsto na pizzu.
• Seitan.
• Pšeničné pivo.
• Pšeničná mouka (celozrnná, obohacená, cukrářská, ocelová, kamenná atd.)

Jak brzy po léčbě se budu cítit lépe?

Antihistaminika začínají účinkovat přibližně 30 minut po jejich užití. Nejúčinnější jsou během prvních několika hodin.

Kortikosteroidy obvykle začínají účinkovat přibližně za hodinu.

Adrenalinová injekce začne účinkovat ihned poté, co si ji podáte.

Jak mohu předejít alergii na pšenici?

Nejlepším způsobem, jak zabránit alergické reakci na pšenici, je přísně se vyhýbat pšeničným složkám v potravinách a jiných nepotravinářských výrobcích.

Kontrolujte označení složek na všech balených potravinách. Pokud si nejste jisti, zda výrobek obsahuje pšenici, vyhněte se mu, dokud si to neověříte u výrobce.

Další často kladené otázky

Je alergie na pšenici stejná jako alergie na lepek?

Ne, alergie na pšenici není totéž co alergie na lepek. Nic takového jako alergie na lepek neexistuje.

Přesněji řečeno, to, co někteří lidé označují jako alergii na lepek, je celiakie. Celiakie je onemocnění, při kterém imunitní systém po konzumaci lepku poškozuje tenké střevo. Lepek je bílkovina, která se nachází v některých obilovinách včetně pšenice, ječmene a žita.

Jaký je rozdíl mezi alergií na pšenici a nesnášenlivostí lepku?

Alergie na pšenici způsobuje přehnanou reakci imunitního systému po konzumaci pšenice.

Nesnášenlivost lepku je reakcí trávicího systému. Vaše tělo není schopno správně trávit lepek, což způsobuje toto onemocnění. Pokud trpíte nesnášenlivostí lepku, můžete se cítit unavení, malátní nebo nafouklí.

Jaký je rozdíl mezi alergií na pšenici a celiakií?

Alergie na pšenici a celiakie se někdy vzájemně zaměňují. Jsou však odlišné.

Alergie na pšenici způsobuje, že váš imunitní systém reaguje reakcemi zprostředkovanými IgE nebo reakcemi nezprostředkovanými IgE.

Pokud trpíte celiakií, váš imunitní systém reaguje přehnaně specificky na lepek. Pšenice a další obiloviny obsahují lepek. Váš imunitní systém reaguje napadením sliznice střeva. Způsobuje zánět a poškozuje vláskovité struktury, které lemují tenké střevo (klky). Klky pomáhají vstřebávat živiny obsažené v potravě. Poškozené klky nemohou vstřebávat živiny. To nakonec způsobí podvýživu bez ohledu na to, kolik jídla sníte.

Shrnutí

Alergie na pšenici je typ potravinové alergie, která vzniká, když váš imunitní systém omylem vyvolá obrannou reakci na pšenici. Tato reakce - neboli alergická reakce - může způsobit řadu příznaků, včetně kopřivky, žaludečních křečí, zažívacích potíží, průjmu a v závažných případech i anafylaxi. Možná se cítíte frustrovaní, když nevíte, co vaše příznaky způsobuje, ale váš lékař vám může pomoci. Může provést testy, které alergii na pšenici potvrdí, a předepsat vám léky. Může vás také odkázat na dietologa, který vám pomůže zjistit, co je pro vás nejlepší jíst a pít.

Obsah:

• Co je reflux u dětí?
• Jak častý je reflux u dětí?
• Jaké jsou příznaky refluxu u dětí?
• Co způsobuje reflux u dětí?
• Jaké jsou komplikace refluxu u dětí?
• Jak se diagnostikuje reflux u dětí?
• Jaká je léčba refluxu u dětí?
• Lze refluxu u dětí předcházet?
• Co je to tichý reflux u dětí?
• Souhrn

Reflux je stav, kdy se potrava ze žaludku dítěte vrací do jícnu, což může vést k vyplivování nebo zvracení. Reflux je běžný u dětí v prvním roce života a je obvykle neškodný. Někdy je však příznakem gastroezofageální refluxní choroby (GERD) nebo jiných stavů, které vyžadují lékařské ošetření.

Co je reflux u dětí?

Reflux (zpětný tok kyseliny) je stav, kdy se potrava ze žaludku dítěte vrací zpět do jícnu. To může vést ke zvracení a/nebo zvracení. U většiny dětí nepředstavuje kyselý reflux žádné potíže. Dochází k němu proto, že trávicí trakt vašeho dítěte ještě není zcela vyzrálý.

Vaše dítě může často - i denně - zvracet, ale nemá žádné zdravotní problémy. Zdravotníci takovým dětem říkají „šťastně plivající děti“. Je to proto, že se může zdát, že plivání vašemu dítěti vůbec nevadí. Nebo může trochu plakat nebo se rozčilovat, ale jinak je v pořádku. Kyselý reflux obvykle odezní před prvními narozeninami dítěte.

U některých dětí je reflux závažnější a ovlivňuje jejich schopnost přijímat dostatek živin. Obvykle mají i další příznaky, jako je krev ve zvratcích, špatné přibývání na váze nebo chronický kašel. Zdravotníci tyto příznaky nazývají „obtěžující příznaky“. Tyto příznaky označují rozdíl mezi gastroezofageálním refluxem (GER) a gastroezofageální refluxní chorobou (GERD).

Gastroezofageální reflux (GER) versus gastroezofageální refluxní choroba (GERD)

GER i GERD se týkají refluxu kyseliny u lidí všech věkových kategorií, ale existují mezi nimi důležité rozdíly:

• Jedná se o příležitostnýreflux kyseliny, který starší děti a dospělí popisují jako zažívací potíže nebo pálení žáhy. Je neškodný a nejedná se o onemocnění. GER u dětí obvykle odezní během prvního roku života. Do té doby mohou jednoduché změny ve způsobu krmení pomoci vašemu dítěti méně zvracet.
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) . GERD označuje chronický reflux kyseliny, který může ovlivnit kvalitu života člověka a poškodit jeho jícen. Děti s GERD je třeba pečlivěji sledovat a může jim prospět léčba, například léky.

Jak to jako znepokojený rodič rozeznáte? Není to snadné, zvláště když vaše dítě ještě neumí slovy popsat, jak se cítí. Pokud vaše dítě často plive a vás to znepokojuje, stojí za to promluvit si s pediatrem. Ten zváží příznaky a anamnézu vašeho dítěte, aby diagnostikoval nebo vyloučil GERD a další možná onemocnění.

Plivání vs. zvracení - jaký je mezi nimi rozdíl?

Když přemýšlíte o příznacích refluxu, pomůže vám znát rozdíl mezi pliváním a zvracením. Vyplivování znamená, že obsah žaludku vašeho dítěte snadno vytéká z úst. Vaše dítě může také říhat. Při něm vyjde najednou jen malé množství a není vytlačeno silnými svalovými stahy.

Naproti tomu při zvracení dochází ke svalovým kontrakcím. Svaly uprostřed těla vašeho dítěte se stahují a vytlačují obsah žaludku ven. To obvykle způsobuje vašemu dítěti nepohodlí a pláč, zatímco plivání mu nevadí.

GER může zahrnovat plivání a/nebo občasné zvracení. Pokud však vaše dítě většinou spíše zvrací než plive, může to být známkou GERD nebo jiného onemocnění.

Jak častý je reflux u dětí?

Reflux u dětí je velmi častý. Přibližně 50 % kojenců mladších 3 měsíců vykazuje alespoň jednou denně známky refluxu, jako je například plivání. Přibližně 66 % kojenců vykazuje každodenní příznaky refluxu do 4 měsíců věku. Do 7 měsíců však toto číslo klesá na 14 % a do 10 až 14 měsíců je to méně než 5 %. Většina těchto dětí má GER, který je v prvním roce běžný a není důvodem k obavám. Některé z těchto dětí však mají GERD.

Vědci přesně nevědí, kolik dětí má GERD. Mnoho příznaků GERD je nespecifických. Jinými slovy, příznaky nejsou specifické pro GERD, ale naopak mohou poukazovat na mnoho dalších možných příčin nebo stavů. Proto může být obtížné s jistotou určit, zda dítě trpí GERD.

Vědci však vědí, že GERD častěji postihuje kojence a děti, které:

• mají hiátovou hernii.
• mají poruchy postihující mozek nebo nervový systém.
• mají cystickou fibrózu.
• mají epilepsii.
• se narodily s onemocněním, které ovlivňuje jícen.
• trpí astmatem.
• Narodili se předčasně (předčasný porod).

Jaké jsou příznaky refluxu u dětí?

Hlavním příznakem refluxu u dětí je plivání a/nebo zvracení, které se objevuje po krmení. Děti obvykle vyplivnou jen trochu a pokračují v běžných činnostech. To je typické pro mnoho dětí v prvním roce života. Jiné příznaky, jako je odmítání potravy nebo kašel, však mohou poukazovat na gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD).

Příznaky gastroezofageální refluxní choroby (GER) u kojenců

Mezi příznaky GER patří:

• plivání a/nebo zvracení po krmení.
• Krmení, které trvá déle než obvykle nebo je přerušováno zvracením (příležitostně).

Reflux není jedinou příčinou těchto příznaků. Je však jednou z možností.

Děti s GER normálně přibývají na váze a obvykle nemají problémy s krmením. Nezdá se, že by je ovlivňoval i reflux.

Kojenecký reflux obvykle začíná ve věku 2 až 3 týdnů a vrcholí ve věku 4 až 5 měsíců. Do 9 až 12 měsíců by měl zcela vymizet. Je neobvyklé, aby příznaky GER začaly během prvního týdne života dítěte nebo po 6. měsíci věku dítěte. V těchto případech mohou příznaky poukazovat na GERD nebo jiné onemocnění.

Příznaky gastroezofageálního refluxu (GERD) u kojenců

Mezi příznaky GERD u kojenců patří:

• Vyplivování a/nebo zvracení, které může být prudké.
• Nepohodlí nebo podrážděnost, které mohou zahrnovat pláč nebo prohýbání zad během krmení.
• Odmítání kojení nebo pití z láhve.
• Nepřibírání na váze nebo nerůst.
• Zvracení krve.
• Potíže s polykáním.
• Kašel.
• Sípání.
• Hlučné dýchání (stridor) .
• Chrapot.

Tyto příznaky mohou poukazovat na mnoho dalších možných onemocnění kromě GERD. Pokud si u svého dítěte všimnete některého z těchto příznaků, zavolejte svého pediatra.

Co způsobuje reflux u dětí?

K refluxu dochází, když svalová chlopeň, která spojuje jícen a žaludek vašeho dítěte, není plně vyvinutá nebo se otevírá, když nemá. Tento uzávěr je prstencovitý sval zvaný dolní jícnový svěrač. Uvolňuje se, aby umožnil potravě cestovat z jícnu do žaludku vašeho dítěte. Poté se stáhne, aby potravě zabránil v cestě zpět nahoru. Tento sval, stejně jako všechny svaly vašeho dítěte, se během prvního roku života vašeho dítěte stále vyvíjí. Proto nemusí zůstat uzavřený tak dobře jako později.

Potrava a kyseliny v žaludku vašeho dítěte mohou někdy tlačit na chlopeň a způsobit její otevření, i když by neměla. To se může stát, pokud je vaše dítě velmi plné nebo náhle změní polohu (například ze vzpřímené polohy do lehu).

Jaké jsou komplikace refluxu u dětí?

GER nezpůsobuje komplikace. GERD však může vést k:

• Zpoždění normálního přibývání na váze a růstu.
• Refluxní ezofagitida.
• Striktury jícnu.
• Barrettův jícen.
• Dýchací potíže.

Jak se reflux u dětí diagnostikuje?

Pediatr přezkoumá anamnézu vašeho dítěte a provede fyzikální vyšetření. Musí zjistit, zda reflux u vašeho dítěte je něco, z čeho vyroste (GER), nebo stav, který může vyžadovat léčbu (GERD). Pokud má podezření na GERD, bude pátrat po příznacích komplikací. Musí také vyloučit jiná onemocnění, která mají stejné příznaky a symptomy jako kyselý reflux. Zde je uvedeno, co můžete očekávat.

Nejprve si s vámi pediatr promluví o tom, čeho jste si všimli. Bude vám klást otázky, jako např:

• V jakém věku začaly příznaky vašeho dítěte?
• Kojíte (kojíte) nebo používáte umělé mléko?
• Pokud používáte umělé mléko, jaké? Přidáváte do něj něco?
• Jak často své dítě krmíte a jak dlouho trvá každé krmení?
• Jakou dávkou krmíte své dítě?
• Jakých vzorců si všímáte při plivání nebo zvracení? Je to například vždy hned po krmení? V noci?

Budou s vámi také hovořit o anamnéze vašeho dítěte a o případných onemocněních, která se vyskytují v rodině.

Pediatr poté vaše dítě vyšetří a zkontroluje, zda se u něj neprojevují nějaké příznaky nemoci, včetně těch, které postihují mozek nebo plíce. Změří také výšku a hmotnost vašeho dítěte, aby zjistil, zda jeho růst probíhá podle plánu.

Všechny tyto informace pomohou pediatrovi určit, zda má vaše dítě GER, GERD nebo jiné onemocnění. Pediatr vás může odeslat k dětskému gastroenterologovi, který může vaše dítě rovněž zhodnotit a pomoci vám stanovit diagnózu.

Jaká vyšetření se provádějí k diagnostice tohoto onemocnění?

Většina dětí diagnostické testy nepotřebuje. Poskytovatelé zdravotní péče někdy používají testy, pokud:

• Potřebují více informací k určení diagnózy.
• Mají podezření, že dítě má kromě GERD i jiné onemocnění.
• Chtějí ověřit, zda se neobjevují příznaky komplikací.

Mezi možné diagnostické testy v těchto situacích patří:

• Horní endoskopie. Toto vyšetření umožňuje detailní pohled na horní část trávicího traktu vašeho dítěte prostřednictvím kamery.
• Série vyšetření horní části trávicího traktu. Toto vyšetření vytváří pohyblivé obrázky jícnu, žaludku a horní části tenkého střeva vašeho dítěte pomocí rentgenových snímků.
• Impedanční vyšetření pH. Toto vyšetření měří, jak často obsah ze žaludku vašeho dítěte přechází do jícnu. Měří také hladinu pH neboli kyselost obsahu.

Jaká je léčba refluxu u dětí?

Léčba refluxu vašeho dítěte závisí na jeho závažnosti. Děti s GER nepotřebují léky. Místo toho jim může prospět změna způsobu krmení. Takové změny mohou pomoci i dětem s GERD, ale tyto děti někdy potřebují léky. Zřídkakdy potřebují děti s GERD chirurgický zákrok.

Lékař vašeho dítěte přizpůsobí léčbu jeho potřebám. Mezi možné způsoby léčby patří např:

• Zahuštěné krmení. To je, když se do mateřského mléka nebo kojenecké výživy přidá látka, aby bylo hustší. Výzkumy ukazují, že to může pomoci snížit viditelné příznaky refluxu, jako je plivání. Před vyzkoušením zahušťovadel se vždy poraďte se svým pediatrem. Poradí vám, zda je to pro vaše dítě vhodné a jaký typ zahušťovadla zvolit. Může například doporučit použití ovesných vloček k zahuštění umělého mléka nebo zahušťovadla z bobů svatojánského chleba pro mateřské mléko.
• Změny ve způsobu krmení. Při refluxu může pomoci častější krmení dítěte, ale pokaždé menším množstvím mléka nebo umělého mléka. Před provedením takových změn je důležité poradit se s pediatrem, abyste se ujistili, že vaše dítě stále dostává dostatek výživy. Pokud kojíte, měla byste se také poradit s laktační poradkyní nebo specialistou na kojení (lékařem se specializovaným vzděláním v oblasti kojení).
• Odstranění bílkoviny kravského mléka. Děti, které jsou alergické na bílkovinu kravského mléka, také prskají a zvrací. Takže to, co vypadá jako reflux, může být ve skutečnosti alergie. Pediatr vám může doporučit vyřadit kravské mléko na dva týdny, aby zjistil, zda se příznaky zlepší. Pokud kojíte, vyřaďte ze svého jídelníčku všechny formy mléka. Nebo pokud používáte umělé mléko, možná budete muset přejít na jiný typ. Váš pediatr vám poradí ve vaší jedinečné situaci.
• Léky. Zdravotníci předepisují léky pouze dětem, které mají jednoznačně GERD, a to ještě jen ve vybraných případech.
• Chirurgický zákrok. Pokud jiná opatření k léčbě GERD nebo jeho komplikací nestačí, může být jednou z možností chirurgický zákrok. Více informací o možnostech chirurgického zákroku, včetně laparoskopické Nissenovy fundoplikace, vám sdělí dětský gastroenterolog. Poskytovatelé zvažují operaci u dětí pouze ve vybraných případech.

Lze refluxu u kojenců předcházet?

Ne vždy je možné refluxu zabránit. Některé jednoduché změny však mohou pomoci vašemu dítěti méně často zvracet:

• Odříhnutí během krmení a po něm. Přebytečné množství plynu v bříšku vašeho dítěte může způsobit jeho dávení. Odříhnutí během krmení může tomuto hromadění zabránit.
• Po jídle držte dítě ve vzpřímené poloze asi 30 minut. Nechoďte rovnou na bříško.
• Poraďte se se svým pediatrem o překrmování a o tom, jak mu předcházet. Bříško vašeho dítěte dokáže pojmout jen tolik jídla najednou. Váš pediatr vám může pomoci naučit se, jak zmírnit krmení, aby vaše dítě dostalo, co potřebuje, ale nebylo příliš plné.

Co je tichý reflux u dětí?

Tichý reflux je stav, kdy se část obsahu žaludku vašeho dítěte dostane do jícnu, ale nevychází z úst. Místo toho se vrací zpět do žaludku vašeho dítěte. V některých případech je to proto, že je vaše dítě spolkne. V jiných případech je to proto, že se obsah nedostane až do úst.

Tichý reflux neznamená, že je vaše dítě tiché. Děti s tichým refluxem mohou plakat, kašlat nebo znít chraptivě. Protože však nevidíte, jak vaše dítě plive, nemusíte si uvědomit, co se děje. Reflux je tedy „tichý“ v tom smyslu, že pro vás není zřejmý. Více informací o tom, jak může vaše dítě ovlivnit, vám může poskytnout váš pediatr.

Shrnutí

Nikdo neříkal, že tyto první měsíce budou snadné. Nic vás však nemůže připravit na starosti a vyčerpání, které při péči o dítě pociťujete. Proto není divu, že se obáváte, když vidíte, že vaše dítě prská, zejména pokud se to děje každý den. Je to normální? Dostane mé dítě dostatek výživy? Kdy to přestane?

Je důležité vědět, že plivání obvykle není zdravotní problém. A obvykle nevyžaduje užívání léků. Pokud však vaše dítě trpí gastroezofageální refluxní chorobou, existuje léčba, která může pomoci. Obraťte se na svého pediatra se svými dotazy a obavami. Pomůže vám překonat toto období, ať už bude cesta k němu vypadat jakkoli.

Obsah:

• Co je to nafouklý žaludek?
• Proč mám nafouklé břicho?
• Jak časté je nadýmání?
• Co způsobuje nadýmání?
• Péče a léčba nafouklého žaludku
• Jak mohu nafouklému žaludku předcházet?
• Shrnutí

Nadmutý žaludek je napjatý, plný a často bolestivý. Nadýmání můžete pociťovat, i když nemáte nafouklé břicho. Nadýmání je obvykle problémem trávicího traktu, i když svou roli hrají také hormony a stres. Někdy se jedná o skrytý zdravotní stav.

Co je to nafouklé břicho?

Nafouklé břicho je především pocit stísněnosti, tlaku nebo plnosti v břiše. Může, ale nemusí být doprovázen viditelně nafouklým (oteklým) břichem. Tento pocit může být od mírně nepříjemného až po silně bolestivý. Obvykle po nějaké době odezní, ale u některých lidí se tento problém opakuje. Trávicí problémy a hormonální výkyvy mohou způsobovat cyklické nadýmání. Pokud nadýmání břicha nezmizí, měli byste vyhledat lékařskou péči a zjistit příčinu.

Proč mám nafouklé břicho?

Nejčastější příčinou bolesti břicha a nadýmání je nadbytek střevních plynů. Pokud se vám po jídle nafoukne žaludek, může se jednat o problém s trávením. Může jít o jednoduchou příčinu, například příliš rychlé jídlo, nebo můžete mít potravinovou intoleranci či jiné onemocnění, které způsobuje hromadění plynu a obsahu trávicího traktu. Další častou příčinou dočasného nadýmání je menstruační cyklus. Někdy může nafouklý žaludek signalizovat závažnější zdravotní stav.

Jak časté je nadýmání žaludku?

Na občasné nadýmání břicha si stěžuje 10 až 25 % jinak zdravých lidí. Až 75 % popisuje své příznaky jako středně závažné až závažné. Přibližně 10 % lidí uvádí, že je zažívá pravidelně. U lidí s diagnózou syndromu dráždivého tračníku (IBS ) to může být až 90 %. Až 75 % žen pociťuje nadýmání před menstruací a během ní. Pouze 50 % lidí, kteří pociťují nadýmání, uvádí také nafouklé břicho.

Co způsobuje nadýmání žaludku?

Plyn

Plyn je přirozeným vedlejším produktem trávení, ale příliš mnoho střevního plynu znamená, že vaše trávení není v pořádku. Plyn sice můžete přijímat polykáním vzduchu nebo pitím sycených nápojů, ale tyto plyny obvykle unikají říháním dříve, než se dostanou do střev. Plyny ve střevech vznikají především při trávení sacharidů střevními bakteriemi v procesu zvaném fermentace.

Pokud dochází k příliš velkému kvašení, je to proto, že příliš mnoho sacharidů nebylo přirozeně vstřebáno dříve v procesu trávení, než se dostaly k těmto střevním bakteriím. To může mít několik příčin. Je možné, že jste jednoduše snědli příliš mnoho a příliš rychle na to, aby došlo ke správnému trávení. Nebo můžete mít specifickou potravinovou intoleranci nebo gastrointestinální (GI) onemocnění. Mezi možné příčiny patří např:

• Malabsorpce sacharidů. Mnoho lidí má potíže s trávením některých sacharidů (cukrů). Mezi nejčastější viníky patří laktóza, fruktóza a sacharidy obsažené v pšenici a fazolích. Můžete mít intoleranci nebo jen obecné potíže, které způsobují, že vaše tělo více bojuje s těžšími sacharidy. Výživový specialista nebo gastrointestinální specialista vám může pomoci izolovat vaši citlivost na potraviny.
• Nadměrný růst bakterií v tenkém střevě (SIBO) . K tomu dochází, když se střevní bakterie z tlustého střeva přelijí do tenkého střeva. Přemnožení těchto bakterií může přemoci ostatní bakterie, které je mají vyvažovat. Některé bakterie skutečně pohlcují plyny produkované jinými, ale příliš mnoho jednoho druhu a málo jiného může tuto rovnováhu narušit.
• Funkční zažívací potíže. IBS a funkční dyspepsie jsou diagnostikovány, když vaše tělo z nevysvětlitelných důvodů více bojuje s trávením. Mezi příznaky často patří plynatost a nadýmání po jídle. Pozor na klasické alarmující příznaky, jako je průjem nebo zácpa, nevolnost, zvracení, horečka, krvácení, anémie a nechtěný úbytek hmotnosti.
• Viscerální přecitlivělost. Někteří lidé mají pocit plynatosti a nadýmání, i když je jejich objem plynů normální. Tento stav často koreluje s IBS a dalšími poruchami, které se týkají nervových drah mezi střevy a mozkem. U některých lidí dokonce dochází k hyperreakci svalů, aby vytvořili v břišní dutině více prostoru pro plyn (abdominofrenní dyssynergie). Jejich břišní svaly se v přítomnosti plynu uvolňují a vyklenují směrem ven, i když je skutečný objem normální.

Obsah trávicího traktu

Může se jednat o pevné látky, tekutiny a plyn. Obsah trávicího traktu se může v trávicí soustavě hromadit, pokud je v trávicím traktu záloha nebo omezení, nebo pokud jsou svaly, které pohybují obsahem trávicího traktu, nějakým způsobem oslabeny. Jakékoli nahromadění trávicího obsahu podél trávicího traktu ponechává méně prostoru pro zpracování normálního množství plynu. V břišní dutině také zbývá méně místa pro další věci, včetně cirkulujících tekutin a tuku, což způsobuje, že je vše těsnější. Příčiny hromadění mohou být následující:

• Zácpa. Můžete mít příležitostnou zácpu v důsledku stravy nebo faktorů životního stylu, nebo můžete mít chronickou zácpu v důsledku základního onemocnění. Nahromaděné výkaly v tlustém střevě způsobují, že nedávno strávená potrava zůstává déle ve střevech a čeká na sestup. Vše se zvětšuje, aby pojmulo další objem, což vede k nadýmání.
• Střevní obstrukce. Pokud vaše střeva nahromaděné výkaly neudrží, může se jednat o něco vážnějšího. Tlusté i tenké střevo může být zablokováno nádory, zjizvenou tkání, strikturami, stenózami nebo kýlami. Zánětlivá onemocnění, jako je Crohnova choroba a divertikulóza, mohou poškodit části tenkého střeva a vytvořit striktury, které zužují průchod trávicího obsahu.
• Poruchy hybnosti mohou způsobit zácpu nebo mohou jednoduše způsobit, že se vše pohybuje trávicím traktem pomaleji. Obvykle se jedná o poruchy svalů a nervů, které vnímají obsah trávicího traktu. Příkladem může být střevní pseudoobstrukce, což je stav, který napodobuje účinky obstrukce, i když žádná není, gastroparéza, částečné ochrnutí žaludečních svalů, a dysfunkce pánevního dna.
• Nedávný přírůstek hmotnosti. Hmotnost, která se zvýšila během posledního roku, má tendenci jít nejprve do břicha. Pokud jste přibrali deset a více kilogramů, pravděpodobně to ovlivňuje objem vašeho břicha. To znamená méně prostoru pro běžné trávicí procesy, takže i normální jídlo může při trávení vyvolat pocit abnormálního nadýmání. Někdy je s přibýváním na váze spojeno také zadržování vody, což může způsobit, že se budete cítit nafouknutí tekutinami v žaludku i jinde.

Hormony

Možná jste si všimli, že se vaše nafouklé břicho řídí jiným cyklem - ani ne tak cyklem trávení, ale menstruačním cyklem. Pokud ano, nejste v tom sama. Až 3 ze 4 žen uvádějí, že před menstruací a během ní pociťují nadýmání břicha. Nadýmání je také častou stížností během hormonálních výkyvů v perimenopauze. Ženské hormony si zaslouží zvláštní zmínku, pokud jde o nadýmání břicha, protože mohou ovlivnit nadýmání z mnoha hledisek - tekutiny, plyny, reflux trávicího traktu - a také vaši citlivost na tyto věci.

Především estrogeny způsobují zadržování vody. Když estrogen stoupá a progesteron klesá, dochází k nadýmání z tekutin. To vám může kromě zvětšeného objemu dělohy těsně před menstruací způsobit i nafouklé břicho. Hormony však působí také na váš trávicí systém. Estrogen a progesteron mohou každý způsobit střevní plynatost tím, že buď zpomalí, nebo zrychlí vaši pohyblivost. Estrogenové receptory ve vašem trávicím traktu také ovlivňují viscerální citlivost - to, co způsobuje pocit nafouklého břicha.

Další příčiny

Nadýmání, které přichází a odchází, má obvykle trávicí, hormonální nebo obě příčiny. Tyto příčiny mohou také způsobit, že se cítíte celkově nemocní a unavení. Pokud vaše příznaky nakonec odezní, pravděpodobně nejsou vážné. Pokud však nadýmání žaludku nemizí nebo se zhoršuje, případně máte jiné příznaky závažného onemocnění, jako je horečka nebo zvracení, měli byste vyhledat lékařskou pomoc, aby se vyloučily jiné zdravotní příčiny. Ty mohou zahrnovat např:

• Ascites. Jedná se o postupné hromadění tekutiny v břišní dutině. Obvykle je způsoben onemocněním jater, někdy selháním ledvin nebo srdce.
• Nedostatečnost slinivky břišní. Jedná se o typ poruchy funkce slinivky břišní, při které vaše slinivka břišní již nemůže vytvářet dostatek trávicích enzymů, aby mohla plnit svou funkci v procesu trávení.
• Zánět žaludku (gastritida ) nebo střev (enteritida). Ten je obvykle způsoben bakteriální infekcí (obvykle infekcíH.pylori ) nebo nadměrným pitím alkoholu. Může také souviset s peptickými vředy.
• Rakovina (vaječníků, dělohy, tlustého střeva, slinivky břišní, žaludku nebo mezihrudí). Pro screening rakoviny jsou důležité každoroční prohlídky u lékaře primární péče.

Péče a léčba nafouklého žaludku

Jak dlouho trvá nafouklé břicho?

Pokud je nadýmání způsobeno něčím, co jste snědli nebo vypili, nebo výkyvy hormonů, mělo by se začít zmírňovat během několika hodin až dnů. Pokud máte zácpu, nezmizí, dokud nezačnete kakat. Voda, cvičení a bylinné čaje mohou všechny tyto věci podpořit. Pokud to nepřejde nebo se to zhorší, vyhledejte lékařskou pomoc.

Co zmírňuje nadýmání?

Co přinese úlevu v dlouhodobém horizontu, bude záviset na příčině vašich potíží. Možná budete potřebovat odbornou diagnózu, abyste se dopátrali příčiny. Pokud však hledáte domácí prostředky, které vám dnes uleví od žaludku nebo zítra zabrání nadýmání, můžete vyzkoušet několik věcí.

• Bylinné čaje, včetně mátového, heřmánkového, zázvorového, kurkumového a fenyklového, mohou podpořit trávení a pomoci zpracovat plyny. Pampeliškový čaj může pomoci zmírnit zadržování vody.
• Kapsle s mátovým olejem jsou přírodním protikřečovým prostředkem. To znamená, že pomáhají uvolnit střevní svaly. To vám může pomoci vypustit uvízlé bobky a plyny, zejména pokud vaše problémy pramení z pohybových problémů.
• Doplňky stravy s hořčíkem pomáhají neutralizovat žaludeční kyseliny a uvolňovat střevní svaly. Hořčík má přirozený projímavý účinek, který může být čas od času užitečný, ale pokud ho používáte příliš často, může se stát návykem.
• Probiotika mohou pomoci doplnit nebo obnovit rovnováhu střevních bakterií. Některá vám pomohou především lépe trávit potravu a jiná mohou skutečně pomoci absorbovat přebytečné plyny. Možná je budete muset užívat soustavně několik dní nebo týdnů, abyste skutečně zaznamenali rozdíl.
• Oblíbeným doplňkem vlákniny, který vám může pomoci pravidelněji kakat, jsouslupky psyllia. Vlákninové doplňky vždy zavádějte postupně a s dostatečným množstvím vody. Podle potřeby můžete také používat volně prodejná projímadla.
• Pravidelné cvičení se zaměřením na posílení tělesného jádra může pomoci v boji proti nadýmání břicha.

Jak mohu nadýmání břicha předcházet?

Pokud je nadýmání břicha způsobeno stravou nebo alkoholem, můžete mu pomoci předcházet určitými změnami životního stylu. Mezi dobré obecné zásady patří např:

• Jezte hodně vlákniny. Pokud obvykle nepřijímáte ve stravě velké množství vlákniny, měli byste začít postupně, abyste svůj organismus nepřetěžovali. Vláknina bude zpočátku způsobovat více plynů, ale jakmile se začne pohybovat vaším trávicím systémem, pomůže vám odstranit kvasící výkaly, které v něm uvízly. Vláknina také přikáže vašemu tělu pít více vody a způsobí, že se budete cítit dříve sytí, takže se nebudete přejídat. V neposlední řadě je vláknina prebiotikum, které pomáhá vyživovat a podporovat dobré bakterie ve střevech.
• Pijte hodně vody. Tím podpoříte pohyblivost podél celého trávicího traktu a zabráníte tomu, aby natrávená potrava byla příliš tvrdá a zhutnělá na to, aby prošla. Voda vám také pomůže cítit se sytí mezi jídly.
• Cvičení. Cvičení pomáhá předcházet zadržování vody a udržuje střeva v pohybu. Může také pomoci zabránit rychlému přibírání na váze, které často směřuje přímo do břicha. Pokud máte práci za stolem, může se vám zdát pravidelné cvičení náročnější, ale nezabere vám mnoho času - jen nezapomeňte občas vstát a projít se.
• Vyhýbejte se zpracovaným potravinám. Zpracované potraviny obsahují málo vlákniny a hodně soli a tuku. Sůl způsobuje zadržování vody a tuk zpomaluje proces trávení, protože trvá déle, než se stráví. To vše může vést k zácpě a nadýmání. Zpracované potraviny mají také nízký obsah živin, takže po nich budete mít pocit hladu i po konzumaci velkého množství kalorií. To vede k dalšímu přejídání a problém ještě zhoršuje.
• Cvičte se v uvědomělém stravování. Nespěchejte, důkladně žvýkejte a přestaňte dříve, než se nasytíte. Pocit plnosti je opožděná reakce, protože chvíli trvá, než se snědené jídlo skutečně dostane do žaludku. Většina lidí se nají dost na to, aby byli plní, než to skutečně pocítí.
• Všimněte si citlivosti. Ať už se jedná o alkohol nebo konkrétní potraviny, pouhá pozornost vám pomůže všimnout si, na které složky jste nejcitlivější. Někteří lidé si vedou potravinový deník a dělají si poznámky, aby sledovali, jak se cítí po různých potravinách. Můžete také zkusit vyřadit potraviny jednu po druhé a všímat si, zda pociťujete nějaký rozdíl ve svých příznacích.

Pokud je příčinou vašeho nafouklého žaludku něco konkrétnějšího, například nesnášenlivost určitých potravin, perimenopauza nebo zdravotní potíže, možná budete potřebovat pomoc s diagnostikou, léčbou a prevencí. Některé možnosti zahrnují:

• Eliminační dieta. Dietolog vám může pomoci dodržovat eliminační dietu, abyste zjistili svou citlivost na potraviny a dali svému trávicímu systému šanci na uzdravení. Obvykle to znamená, že po krátkou dobu dodržujete velmi omezenou dietu a pak postupně přidáváte určité druhy potravin, abyste zjistili, jak vaše tělo reaguje. Při nadýmání je dobré vyzkoušet dietu s nízkým obsahem FODMAP. FODMAP potraviny obsahují všechny sacharidy, které nejčastěji způsobují zažívací potíže, nadýmání a plynatost.
• Vodíkový dechový test. Tento poměrně jednoduchý test je účinným způsobem, jak vyšetřit několik různých trávicích poruch, včetně specifické nesnášenlivosti cukru a SIBO. Můžete jej podstoupit ambulantně nebo někdy i doma a výsledky budete mít do jednoho či dvou dnů.
• Cílená probiotika. Pokud vám lékař diagnostikuje SIBO nebo jinou nerovnováhu střevních bakterií, může vám pomoci obnovit váš mikrobiom znovuzavedením specifických bakterií, které vám chybí, aby pomohl vyvážit ty dominantní.
• Hormonální terapie. Některé ženy nacházejí úlevu od měsíčního nadýmání a dalších příznaků PMS užíváním hormonálních antikoncepčních pilulek. O výhodách a nevýhodách pilulek se můžete poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče. Některé ženy v perimenopauze nacházejí úlevu od svých příznaků pomocí doplňků estrogenu a progesteronu. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče a zjistěte, zda je pro vás vhodná hormonální substituční léčba (HRT).
• Biofeedback. Jedná se o druh terapie mysli a těla, která vám může pomoci uvolnit se a přeučit tělesné funkce. Biofeedback může pomoci předcházet nafouknutému žaludku, pokud máte sklon k zažívacím potížím nebo zácpě v reakci na stres, nebo pokud máte viscerální přecitlivělost a cítíte se nafouknutí, i když je vaše trávení normální.

Shrnutí

Nafouklý žaludek není příjemný pocit. Ačkoli je to běžná zkušenost a obvykle je dočasná, může vás tento cyklus unavovat. Věnovat tomuto problému soustředěnou pozornost a najít jeho příčinu se může vyplatit. Zkuste si příznaky a možné spouštěče zaznamenávat do deníku. Zaznamenejte si stravovací, hormonální a stresové faktory. V případě pochybností přineste své poznámky k odborníkovi, který vám poskytne odbornou radu. Různé faktory, které přispívají k nadýmání, mohou být složité a těžko rozlišitelné, ale pomoci mohou lékařské testy. Jako vždy, pokud jsou vaše příznaky přetrvávající nebo závažné, vyhledejte lékařskou pomoc.

Obsah:

• Co je to otrava jídlem?
• Kdo se otráví jídlem?
• Příznaky a příčiny otravy jídlem
• Je otrava jídlem nakažlivá?
• Kdo je nejvíce ohrožen otravou jídlem?
• Jaké jsou možné komplikace spojené s otravou jídlem?
• Jak se diagnostikuje otrava jídlem?
• Léčba otravy jídlem
• Jak lze otravě jídlem předcházet?
• Jak dlouho trvá otrava jídlem?
• Co bych měl jíst a pít, když onemocním otravou jídlem?
• Shrnutí

Otrava jídlem může postihnout každého, kdo pozře kontaminované jídlo. Většina lidí se sama uzdraví, ale někteří mohou vážně onemocnět. Většímu riziku jste vystaveni, pokud jste těhotní, starší 65 let nebo máte oslabený imunitní systém. Větší riziko hrozí také malým dětem, zejména kvůli dehydrataci.

Co je to otrava jídlem?

K otravě jídlem dochází, když sníte kontaminované potraviny. Kontaminované znamená, že je infikováno toxickým organismem, jako jsou bakterie, plísně, paraziti nebo viry. Někdy mohou toxické vedlejší produkty těchto organismů způsobit otravu jídlem.

Když sníte něco toxického, vaše tělo reaguje, aby se toxinů zbavilo. Můžete se jich zbavit zvracením, průjmem nebo obojím. Může se také objevit horečka. Nepříjemné příznaky otravy jídlem jsou způsobem, jakým se vaše tělo snaží vrátit ke zdraví. Obvykle to trvá jeden nebo dva dny.

Kdo se otráví jídlem?

Otravu jídlem může dostat každý, kdo sní kontaminované jídlo, ale někteří lidé mají větší pravděpodobnost, že z kontaminace onemocní, než jiní. Záleží na tom, kolik toxinu pozřeli a jaká byla jeho koncentrace.

Roli v riziku otravy jídlem hraje také váš celkový zdravotní stav. Váš imunitní systém neustále bojuje s infekcemi a vy o tom ani nevíte. I při dodržování hygienických postupů při manipulaci s potravinami se v potravinách obvykle vyskytuje malé množství kontaminace. Ta se stává „toxickou“, když váš imunitní systém dosáhne svého prahu.

Příznaky a příčiny otravy jídlem

Jak poznám, že mám otravu jídlem?

Může být obtížné zjistit, odkud infekce pochází, zejména pokud se příznaky objevily až po několika dnech. Je možné, že ji budete moci vysledovat k něčemu, co jste snědli, pokud:

• jste snědli něco, co je běžně spojováno s otravou jídlem.
• Byli jste s někým jiným, kdo také onemocněl.

Jak vypadá otrava jídlem?

Mezi nejčastější příznaky otravy jídlem patří:

• Průjem.
• Nevolnost a zvracení.
• Bolest a křeče v žaludku.
• Horečka.
• Bolest hlavy.
• Slabost.

Jak brzy po otravě jídlem zvracíte?

Záleží na typu infekce. Některé z nejběžnějších bakteriálních infekcí se mohou projevit během několika hodin. Jiné potřebují čas na inkubaci v těle, než se stanou toxickými. Některé infekce mohou trvat několik dní a některé i několik týdnů.

Jak dojde k otravě jídlem?

Získáte ji konzumací nebo pitím kontaminovaného jídla, vody nebo jiných nápojů. Potraviny mohou být kontaminovány v kterékoli fázi výroby, od sklizně přes skladování až po vaření nebo přípravu. Ke kontaminaci dochází, když potraviny nejsou:

• Čerstvé.
• Dobře umyté.
• zpracovány hygienickým způsobem.
• uvařeny na bezpečnou vnitřní teplotu.
• udržovány při správné teplotě.
• neprodleně chlazené nebo zmrazené.

K otravám z potravin dochází všude. Obzvláště snadno se jí však nakazíte při cestování do zahraničí, kde se můžete setkat s choroboplodnými zárodky, se kterými byste se doma nesetkali. Když ji takto dostanete, nazývá se někdy cestovatelský průjem.

Jaké typy kontaminantů způsobují otravu jídlem?

Mezi věci, které mohou kontaminovat potraviny a vodu, patří např:

• Bakterie.
• Viry.
• Paraziti.
• Plísně.
• Toxiny.
• Chemické látky.

Existuje více než 250 specifických typů otrav z potravin. Mezi nejčastější příčiny patří:

• Salmonella: Syrová vejce a nedostatečně tepelně upravená drůbež jsou častými zdroji otravy salmonelou. Může se vyskytnout také z hovězího a vepřového masa, zeleniny a zpracovaných potravin obsahujících tyto položky. Salmonela je nejčastější bakteriální příčinou otravy jídlem v USA a způsobuje nejvyšší počet hospitalizací a úmrtí na otravu jídlem.
• E. coli: E. coli, bakterie, která se obvykle vyskytuje v nedostatečně tepelně upraveném mase a syrové zelenině, produkuje toxin, který dráždí tenké střevo.
• Listerie: Bakterie v měkkých sýrech, lahůdkách, párcích v rohlíku a syrových klíčcích mohou způsobit listeriózu, infekci, která je nebezpečná zejména pro těhotné osoby.
• Norovirus: Norovirusem se můžete nakazit konzumací nedostatečně tepelně upravených měkkýšů, listové zeleniny nebo čerstvého ovoce. Můžete se jím nakazit také konzumací jídla připraveného nemocným člověkem. Jedná se o virus nejčastěji spojovaný se střevní chřipkou.
• Hepatitida A: Virová hepatitida A se může šířit prostřednictvím měkkýšů, čerstvých produktů nebo vody a ledu kontaminovaných výkaly. Nejedná se o chronickou infekci jako jiné viry hepatitidy, ale může postihnout vaše játra.
• Stafylokok: Stafylokoková infekce vzniká, když lidé přenesou bakterie stafylokoka z rukou na potraviny. Často se jedná o potraviny jako maso, drůbež, mléčné výrobky, saláty, pečivo se smetanovou náplní a náplně do sendvičů. Bakterie mohou postihnout mnoho částí těla.
• Campylobacter: Tato běžná bakteriální infekce, která způsobuje těžké zažívací potíže, může přetrvávat několik týdnů. Obvykle je viníkem nedostatečně tepelně upravená drůbež, maso nebo vejce, špatně zpracované maso, kontaminovaná zelenina a syrové (nezpracované) mléko nebo zdroje vody. Šíří se také křížovou kontaminací.
• Shigella: Bakterie Shigella se nejčastěji vyskytuje v tepelně neupravené zelenině, měkkýších a salátech na bázi smetany nebo majonézy (tuňák, brambory, makaróny, kuře). Může způsobit průjem s krví nebo hlenem, proto se infekce někdy nazývá bacilární úplavice.

Je otrava jídlem nakažlivá?

Infekce se může přenést z vás na jinou osobu, pokud přijde do kontaktu s vašimi zárodky. Bakterie se mohou šířit prostřednictvím drobných částeček zvratků nebo výkalů, které ulpí na povrchu nebo prstech a poté se dostanou do jídla nebo úst jiné osoby.

Kdo je nejvíce ohrožen otravou z jídla?

Pravděpodobnost, že onemocníte otravou z jídla - nebo budete mít závažnější reakci na otravu z jídla - může být vyšší, pokud váš imunitní systém není tak silný jako průměrně. Mezi věci, které mohou ovlivnit vaši imunitu, patří např:

• Věk. Děti do 5 let mají nezralý imunitní systém. Imunitní systém dospělých se začíná zhoršovat po 65. roce života.
• Těhotenství. Těhotenství je pro vaše tělo náročné, takže máte méně zdrojů pro boj s infekcemi než obvykle.
• Chronická onemocnění. Vaši imunitu může ovlivnit mnoho chronických onemocnění, včetně infekcí, rakoviny, onemocnění z nedostatku imunity a autoimunitních onemocnění.
• Léky. Kortikosteroidy a imunosupresiva mohou potlačit váš imunitní systém a zvýšit vaši náchylnost k onemocnění.

Jaké jsou možné komplikace spojené s otravou jídlem?

Přestože jsou komplikace spojené s otravou jídlem vzácné, mohou být závažné a v některých případech i smrtelné. Nejčastějším rizikem je těžká dehydratace, ale některé specifické typy infekcí mohou způsobit další specifické komplikace. Např:

• Potrat a porod mrtvého dítěte: Infekce způsobená listeriemi je obzvláště nebezpečná pro vyvíjející se plod, protože bakterie mohou způsobit neurologické poškození a smrt.
• Poškození ledvin: E. coli může vést k hemolyticko-uremickému syndromu (HUS) a selhání ledvin.
• Artritida: Bakterie Salmonella a Campylobacter mohou způsobit chronickou artritidu a poškození kloubů.
• Poškození nervového systému a mozku: Některé bakterie nebo viry mohou způsobit infekci mozku zvanou meningitida. Jiné, například kampylobakter, mohou způsobit neurologickou poruchu zvanou Guillainův-Barrého syndrom.

Jak se diagnostikuje otrava jídlem?

Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky a na to, co jste v poslední době jedli a pili. Pokud máte specifické příznaky, možná vám bude chtít odebrat vzorek stolice nebo provést krevní test na přítomnost konkrétních parazitů nebo bakterií.

Léčba otravy jídlem

Odezní otrava jídlem sama od sebe?

Ve většině případů můžete otravu jídlem zvládnout pomocí podpůrné léčby doma tím, že jednoduše zůstanete hydratovaní. Průjmem, zvracením a horečkou ztratíte velké množství tekutin. Hydratace je to nejdůležitější, co můžete udělat, abyste podpořili své tělo, zatímco bude dělat svou práci.

Léčba otravy jídlem může zahrnovat hydratační produkty, jako je Pedialyte™, nebo jakoukoli formu hydratace, která má vyvážené elektrolyty, což může být při nemoci užitečné. Tyto přípravky pomáhají tekutinám a důležitým elektrolytům zůstat ve vašem těle déle. Pokud máte vy nebo vaše dítě potíže s udržením tekutin nebo se u vás projevují známky dehydratace, může být nutné, abyste se dostavili do nemocnice na nitrožilní podání tekutin.

Potřebuji léky na otravu jídlem?

Některé typy infekcí mohou vyžadovat podání antibiotik. Váš poskytovatel zdravotní péče se pokusí určit, zda máte některý z těchto typů. Ve většině případů nejsou antibiotika potřeba. V některých situacích mohou antibiotika otravu jídlem dokonce zhoršit.

Poskytovatelé zdravotní péče obvykle nepředepisují při otravě jídlem léky proti průjmu, protože mohou nemoc prodloužit. Některé příznaky však můžete zmírnit volně prodejným lékem.

Jak lze otravě jídlem předcházet?

Nejdůležitějším způsobem prevence otravy jídlem je bezpečné zacházení s potravinami. Osoby, které potraviny sklízejí, zpracovávají a připravují, musí být v každé fázi procesu ostražité, aby zabránily kontaminaci. Např:

• Vždy je třeba zajistit, aby potraviny bylyčisté: Syrové produkty dobře omyjte v čisté, hygienicky nezávadné vodě. Umyjte si ruce a náčiní, než je použijete k přípravě potravin. Umyjte a vyčistěte (dezinfikujte) všechny povrchy, kterých se potraviny dotýkají, včetně krájecích prkének, pracovních desek a talířů.
• Oddělte: Předcházejte křížové kontaminaci oddělením syrového masa a vajec od čerstvých produktů nebo jiných potravin. Vaření při správné teplotě zničí zárodky na masných výrobcích. Pokud se však tyto zárodky přenesou na tepelně neupravené výrobky, mohou přežít a kontaminovat tyto potraviny.
• Vaření: Dbejte na důkladné vaření masa a mořských plodů při správné teplotě, aby se zárodky zničily. Celé kusy masa mohou být uvnitř růžové, pokud jsou zvenku dobře propečené. Mleté maso musí být důkladně uvařeno, aby nezrůžovělo. Ryby by měly být neprůhledné, nikoliv průsvitné, a měly by se dát snadno vyloupnout vidličkou.
• Chlazení: Připravené potraviny uložte do dvou hodin po uvaření do chladničky nebo zmrazte, abyste zabránili množení bakterií. Pokud pokrmy obsahují omáčky, omáčky, majonézy nebo krémy, ujistěte se, že si zachovaly správnou teplotu ještě při podávání. Zkontrolujte, zda se v chlazených potravinách nevyskytují mikroorganismy, například plísně. Mléčné výrobky vyhoďte, pokud mají prošlé datum spotřeby nebo „nepříjemný“ zápach.

Kromě toho se váš orgán ochrany veřejného zdraví snaží kontrolovat otravy potravinami tím, že informuje občany o možných ohniscích nákazy. Věnujte pozornost veřejným oznámením o stažení potravin z trhu. Pokud se otrávíte jídlem, nahlaste to.

Jak dlouho trvá otrava jídlem?

Otrava jídlem obvykle odezní během 24 až 48 hodin. Tak dlouho trvá, než se zdravý organismus infekce zbaví. Může to trvat déle v závislosti na tom, kolik toxinu se ve vašem těle nachází, zda máte oslabený imunitní systém nebo zda máte parazita, který vyžaduje léčbu antiparazitárními léky.

Kdy se můžete vrátit do práce nebo do školy, pokud jste prodělali otravu jídlem?

Pokud je to možné, zůstaňte doma alespoň 24 hodin po horečce. Nezapomeňte o infekci informovat školu nebo pracoviště, zejména pokud jste se vy nebo vaše dítě nakazili v době, kdy jste tam byli.

Co bych měl/a jíst a pít, pokud jsem onemocněl/a otravou z jídla?

Možná budete chtít nechat žaludek chvíli zklidnit, než začnete zavádět jídlo nebo nápoje. Zkuste cucat kostku ledu, abyste zůstali hydratovaní a nepřetěžovali žaludek. Ledové nanuky s ovocnou šťávou nebo želatinou jsou další možností, která vám může nabídnout živiny, elektrolyty a kalorie pro energii.

Až se budete cítit připraveni znovu začít jíst, začněte s malými sousty nevýrazných potravin. Skvělou volbou je vývar a krekry nebo toasty. Obsah sodíku a vody ve vývaru vám pomůže rehydratovat se, zatímco krekry mohou jídlu dodat objem.

Co zhoršuje otravu jídlem?

Některé potraviny a nápoje mohou otravu jídlem zhoršit, např:

• Tučná a smažená jídla.
• Kořeněná jídla.
• Mléčné výrobky.
• Kofein.
• Alkohol.
• Potraviny s vysokým obsahem vlákniny.
• Nikotin.
• Kyselé potraviny.

Shrnutí

Pravděpodobně se právě teď cítíte hrozně. Průjem, zvracení, horečka. To všechno jsou příznaky otravy jídlem, které znamenají, že se vaše tělo snaží očistit od toxinu, který ho ovládl. Dobrou zprávou je, že otrava jídlem obvykle do jednoho nebo dvou dnů pomine. Musíte se jen soustředit na to, abyste zůstali hydratovaní, a nechat své tělo bojovat. Pokud váš stav přetrvává nebo se u vás objeví závažnější příznaky, navštivte lékaře a vyhledejte léčbu.

Obsah:

• Co je to chronický průjem?
• Je normální mít průjem každý den?
• Co znamená přetrvávající průjem?
• Jaké jsou časté příčiny chronického průjmu?
• Jaké jsou různé typy průjmu a jejich příčiny?
• Jaké jsou dlouhodobé vedlejší účinky chronického průjmu?
• Co mohu udělat doma pro léčbu chronického průjmu?
• Jak se zbavit chronického průjmu?
• Shrnutí

Chronický průjem znamená, že máte pravidelnou řídkou stolici po dobu delší než čtyři týdny. Průjem může být vodnatý, mastný nebo zánětlivý. Může být způsoben celou řadou onemocnění. Někdy se ukáže, že je způsoben něčím, co jíte, nebo léky, které užíváte.

Co je chronický průjem?

Průjem je řídké, řídké kakání. Pravděpodobně jsme ho někdy měli všichni. Má tendenci vycházet rychle, náhle a naléhavě, a když odchází, můžete mít křeče nebo křeče v tlustém střevě.

Pokud máte otravu z jídla nebo chřipku, můžete mít průjem asi jeden den. Ten odezní, jakmile původní infekce zmizí. Chronický průjem je úporný průjem, který trvá déle než čtyři týdny.

Jak častý je tento stav?

Odhaduje se, že chronickým průjmem trpí 1 až 3 % populace. Tyto odhady však mohou být nízké, protože mnoho lidí nevyhledá léčbu, pokud nemají jiné příznaky, jako je bolest nebo krvácení.

Je normální mít průjem každý den po celý den?

Chronický a častý průjem je pro některé lidi každodenní zkušeností, ale normálně by tomu tak být nemělo. Vaše tlusté střevo, ve kterém se tvoří stolice, reaguje na něco nenormálního.

Někteří lidé mají chronická střevní onemocnění, která způsobují chronický průjem. Tato onemocnění sice nelze vyléčit, ale můžete léčit jejich příznaky. Ostatní příčiny jsou často vyléčitelné správnou léčbou.

Co naznačuje přetrvávající průjem?

Za normálních okolností vaše tlusté střevo přijímá zkapalněné zbytky potravy z tenkého střeva a postupně je sráží na pevnou stolici. Při průjmu však tento proces něco narušuje a zůstávají vám zkapalněné výkaly.

Něco ztěžuje tlustému střevu vstřebávat vodu tak, jak by to dělalo za normálních okolností, nebo vylučuje přebytečnou vodu, případně obojí. Může se jednat o problém se samotným tlustým střevem nebo o něco abnormálního v něm.

Jaké jsou běžné příčiny chronického průjmu?

Chronický průjem může způsobovat mnoho onemocnění. Před hledáním nemocí se vás však lékař zeptá na vaši stravu a léky. Jedná se o některé z nejčastějších příčin chronického průjmu, které si člověk způsobuje sám, a také o jedny z nejsnáze odstranitelných. Mezi možné příčiny patří např:

Strava

Některé potraviny a nápoje mohou způsobit průjem. Pokud jich pravidelně jíte nebo pijete nadměrné množství nebo pokud jste na některé z nich obzvláště citliví, mohou způsobit chronický průjem. Problém může vyřešit izolace potraviny nebo nápoje, které průjem způsobují, a jejich omezení nebo vyřazení z jídelníčku. Vezměte v úvahu:

• Káva/čaj. Káva ovlivňuje motilitu a zrychluje dobu průchodu stolicí. Její nadměrné množství může způsobit, že zbytky potravy v tlustém střevě narychlo odejdou dříve, než mají šanci ztuhnout. Není jasné, zda je to způsobeno kofeinem nebo jinými chemickými látkami v kávě. Někteří lidé pociťují podobné účinky po čaji s kofeinem nebo kávě bez kofeinu. Různí lidé mohou být více či méně citliví na různé chemické látky v těchto produktech. (Můžete být také citliví na mléko nebo sladidla, která se do nich přidávají.) Pokud je pijete dostatečně často, můžete mít chronické vedlejší účinky.
• Alkohol. Alkohol také zrychluje pohyblivost střev a dobu potřebnou k průchodu tlustým střevem, zejména na lačno. To může být pravděpodobnější při mírném množství než při nadměrném množství. Příliš mnoho alkoholu může zpomalit trávení a dehydratovat vás, což způsobuje zácpu. Pravidelné, silné pití však může způsobit průjem z jiného důvodu - zánětu. Pokud je vaše tlusté střevo podrážděné a zanícené alkoholem, nemůže vstřebávat vodu a minerály tak, jak by to bylo normální. Pokud je sliznice tlustého střeva poškozena, může dokonce docházet k úniku tekutin.
• Specifické cukry. Některé cukry jsou hůře stravitelné a jejich nadměrné množství může způsobit průjem. Ve vašich střevech může chybět enzym potřebný k jejich štěpení nebo takový enzym nemusí vůbec existovat. Umělá sladidla, jako je sorbitol, mannitol a laktulóza, patří mezi cukry, které lidské střevo nedokáže strávit. Proto nepřidávají kalorie. Když střeva nemohou molekuly rozložit, nasají další vodu, aby pomohla odvést nadměrné molekuly z těla ven. Fruktóza může mít v určitém množství a poměru tento účinek, a proto mohou výrobky s vysokým obsahem fruktózového kukuřičného sirupu způsobovat průjmy. Někteří lidé mají také specifickou nesnášenlivost na některé cukry. Nejčastější je intolerance laktózy.
• Potravinová intolerance. Potravinovou intoleranci můžete mít, pokud máte potíže s trávením určitého typu potravin. Často to znamená, že vám v trávicím systému chybí enzym potřebný k rozkladu dané potraviny. Běžnými příklady jsou intolerance lepku, histaminová intolerance a intolerance některých cukrů (sacharidů). Nestrávené potraviny způsobují průjem.
• Léky.

Jaké jsou různé typy průjmu a jejich příčiny?

Zdravotníci někdy klasifikují průjem do tří nebo čtyř typů, aby zúžili příčinu. Tyto typy způsobují průjmy s různými charakteristikami, které mohou lékaři rozpoznat ve vaší stolici. Představují široké kategorie příčin. Tři hlavní typy jsou zánětlivé, mastné a vodnaté. Někteří dělí vodnatý průjem na dva podtypy (sekreční a osmotický), čímž vznikají čtyři hlavní typy.

Vodnatý průjem

Vodnatý průjem vzniká, když vaše tlusté střevo není schopno absorbovat dostatečné množství vody a elektrolytů ze stolice a/nebo když vylučuje více, než absorbuje. Osmotický typ je způsoben tím, že špatně vstřebané živiny nasávají do vašeho tlustého střeva další vodu. (Takto fungují osmotická projímadla.) Zatímco sekreční průjem představuje širokou škálu onemocnění, která mohou způsobit vodnatý průjem.

Mezi tyto příčiny patří např:

• Průjem způsobený žlučovými kyselinami. (K tomu dochází, když je ve střevě příliš mnoho žluči; známý také jako malabsorpce žlučových kyselin nebo BAM).
• Mikroskopická kolitida.
• Neuropatie související s cukrovkou.
• Vagotomie.
• Hypertyreóza.
• Poruchy nadledvinek.
• Neuroendokrinní nádory.
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS).

Průjem z tuku

Někdy nadbytek tuku ve stolici změní konzistenci na průjem. K tomu může dojít, když má vaše tělo potíže s odbouráváním a vstřebáváním tuků nebo když bakterie ve střevě produkují nadměrné množství mastných kyselin. Průjem z tuků může být méně častý, ale většího objemu. Může být cítit více než obvykle a může zanechávat viditelné mastné zbytky na toaletě. Může být doprovázen nevolností, zažívacími potížemi a úbytkem hmotnosti.

Mezi příčiny patří např:

• Malabsorpční poruchy, jako je nedostatečnost slinivky břišní a celiakie.
• Nadměrný růst bakterií v tenkém střevě (SIBO) .
• Mezenteriální ischemie.
• Operace žaludečního bypassu.

Zánětlivý průjem

Zánětlivý průjem je způsoben zánětem v tlustém střevě (kolitida). Zánět postihuje sliznici tlustého střeva (mukózu). Způsobuje otok a zhoršuje schopnost tlustého střeva vstřebávat. Zánětlivý průjem má tendenci se objevovat častěji a v menším množství. Může být doprovázen bolestí žaludku, horečkou nebo krvácením. Mezi zánětlivé stavy, které mohou způsobit chronický průjem, patří např:

• Přetrvávající infekce, jako jsou paraziti nebo C. diff (pseudomembranózní kolitida).
• Zánětlivé onemocnění střev (například ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba).
• Ischemická kolitida.
• Divertikulitida.
• Radiační kolitida.
• Nádorové onemocnění.

Jaké jsou dlouhodobé nežádoucí účinky chronického průjmu?

Průjem, který přichází náhle a naléhavě nebo který je obtížné udržet, může mít dominantní vliv na váš každodenní život. Vyžaduje, abyste neustále sledovali nejbližší toaletu.

Tento zlozvyk může být obtížné dlouhodobě a pravidelně skrývat. Může ovlivnit vaše sebevědomí i celkovou kvalitu života. Může ovlivnit vaši schopnost udržet si zaměstnání, zejména takové, které je zaměřeno na veřejnost.

Z fyzického hlediska vás chronický průjem ohrožuje dehydratací a jejími vedlejšími účinky. Při chronickém průjmu ztrácíte velké množství vody a elektrolytů - minerálů, které se nacházejí v tělesných tekutinách.

Ztráty elektrolytů mohou mít vážné následky. Mohou ovlivnit vaše srdce, plíce, mozek a nervový systém. Dehydratace také zatěžuje vaše ledviny a může vést k onemocnění ledvin.

Co mohu udělat doma pro léčbu chronického průjmu?

Možná budete potřebovat lékařskou diagnózu a lékařskou léčbu, abyste ho zastavili. Nejprve však můžete vyzkoušet několik věcí:

• Prozkoumejte svůj jídelníček a zjistěte, zda průjem není způsoben něčím, co pravidelně jíte nebo pijete. Pokud konzumujete kávu, čaj, alkohol nebo cokoli vyrobeného s umělými sladidly, například dietní limonády, zkuste to nejprve vyloučit. Pokud máte tukový průjem, zkuste ze svého jídelníčku vyřadit tuky a uvidíte, zda průjem ustane. Nesnášenlivost laktózy je velmi častá, zejména u lidí afrického nebo asijského původu. Možná budete chtít zkusit vyřadit mléčné výrobky. Můžete také zkusit formálnější eliminační dietu, například dietu s nízkým obsahem FODMAP, abyste izolovali potravinovou intoleranci.
• Pokud pravidelně užíváte léky, zeptejte se svého lékaře, zda některý z nich nezpůsobuje váš průjem. Pokud ano, zeptejte se, zda můžete vyzkoušet alternativu nebo se pokusit je dočasně vysadit.
• Dbejte na to, abyste během průjmu zůstali hydratovaní. Vyzkoušejte hydratační roztok, například sportovní nápoj nebo směs elektrolytů, který přidávejte do vody. Samotná voda elektrolyty neobsahuje.

Jak se zbavit chronického průjmu?

Pokud nezmizí jednoduchou změnou stravy a léků, musíte navštívit lékaře. Ten důkladně vyšetří možné příčiny vašeho chronického průjmu a určí správnou léčbu. Léčba základního onemocnění může váš chronický průjem vyřešit, nebo nemusí být přímo léčitelná. Možná budete potřebovat léčbu, která se na váš chronický průjem zaměří samostatně.

Léčba může zahrnovat:

• Opioidní léky na průjem. Ty zpomalují dobu průchodu tlustým střevem a zvyšují vstřebávání v tlustém střevě.
• Vazbu žlučových kyselin při průjmu způsobeném žlučovými kyselinami.
• Klonidin na průjem způsobený cukrovkou.
• Eluxadolin při průjmu způsobeném IBS.
• Antibiotika nebo antiparazitika při infekcích.
• Doplňky vlákniny, jako je psyllium, které dodávají stolici objem a zpomalují její odchod.

Souhrn

Průjem je častý, ale obvykle rychle odezní i bez léčby. Průjem, který přetrvává měsíc nebo déle, musí řešit zdravotník. Někdy se ukáže, že příčina je jednoduchá a poměrně snadno odstranitelná. V jiných případech můžete odhalit základní onemocnění, které vyžaduje složitou léčbu. V každém případě tento příznak neignorujte. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci.

Obsah:

• Co je to zácpa?
• Jak k zácpě dochází?
• Co způsobuje zácpu?
• Jaké jsou příznaky zácpy?
• Jaké jsou rizikové faktory zácpy?
• Diagnostika zácpy
• Léčba zácpy
• Jak mohu zácpě předcházet?
• Shrnutí

K zácpě dochází, když se stolice vyskytuje méně často a obtížně se vyprazdňuje. Nejčastěji k ní dochází v důsledku změn ve stravování nebo životosprávě nebo v důsledku nedostatečného příjmu vlákniny. Pokud máte silné bolesti, krev ve stolici nebo zácpu, která trvá déle než tři týdny, měli byste navštívit lékaře.

Co je to zácpa?

Méně než tři stolice týdně jsou technicky definovány jako zácpa. Ale to, jak často kakáte, se u jednotlivých lidí velmi liší. Někteří lidé kakají několikrát denně, zatímco jiní jen jednou nebo dvakrát týdně. Ať už je váš střevní vzorec jakýkoli, je pro vás jedinečný a normální - pokud se od něj příliš neodchylujete.

Bez ohledu na váš střevní vzorec je jistý jeden fakt: čím déle se zdržujete vyměšování, tím hůře se vyměšuje. Mezi další klíčové příznaky, které obvykle definují zácpu, patří:

• Vaše stolice je suchá a tvrdá.
• Vaše stolice je bolestivá a stolice se obtížně vyprazdňuje.
• Máte pocit, že jste se úplně nevyprázdnili.

Jak častá je zácpa?

Nejste sami, pokud máte pocit zácpy. Zácpa je jednou z nejčastějších gastrointestinálních obtíží.

Jak k zácpě dochází?

K zácpě dochází proto, že vaše tlusté střevo (tračník) absorbuje příliš mnoho vody ze stolice. Tím se stolice vysušuje, takže má tvrdou konzistenci a obtížně se vytlačuje z těla ven.

Abychom se vrátili trochu zpět, při normálním pohybu potravy trávicím traktem střeva postupně vstřebávají živiny. Částečně strávená potrava (odpad), která prochází z tenkého střeva do tlustého střeva, se stává vaším hovnem. Tlusté střevo z tohoto odpadu absorbuje vodu, čímž se posiluje. Pokud trpíte zácpou, je možné, že se potrava pohybuje vaším trávicím traktem příliš pomalu. To dává vašemu tlustému střevu více času - příliš mnoho času - na vstřebání vody z odpadu. Stolice je suchá, tvrdá a těžko se vytlačuje.

Co způsobuje zácpu?

Existuje mnoho příčin zácpy, včetně faktorů životního stylu, léků a zdravotních potíží.

Faktory životního stylu

Mezi nejčastější příčiny zácpy způsobené faktory životního stylu patří:

• Nedostatek vlákniny.
• Nedostatečné pití vody (dehydratace).
• Nedostatek pohybu.
• Změny ve vašem pravidelném režimu, jako je cestování nebo stravování mimo domov nebo chození spát v jinou dobu.
• Konzumace velkého množství mléka nebo sýra.
• Stres.
• Odolávání nutkání na stolici.

Zdravotní problémy

Mezi lékařské a zdravotní potíže, které mohou způsobit zácpu, patří např:

• Endokrinní onemocnění, jako je nedostatečná činnost štítné žlázy (hypotyreóza), diabetes, urémie a hyperkalcémie.
• Rakovina tlustého střeva.
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS) .
• Divertikulitida.
• Zácpa při dysfunkci jícnu. Jedná se o poruchu koordinace svalů pánevního dna. Tyto svaly podpírají orgány v pánvi a podbřišku. Jsou potřebné k tomu, aby pomáhaly s uvolňováním stolice.
• Syndrom obtížného vyprazdňování. Složité nebo nevysvětlitelné příčiny vám mohou bránit v normálním vyprazdňování.
• Pseudoobstrukce střev. Někdy může dojít k dočasnému ochrnutí motorického systému ve vašem tlustém střevě (jako při paralytickém ileu nebo Ogilvieho syndromu).
• Neurologické poruchy včetně poranění míchy, roztroušené sklerózy, Parkinsonovy choroby a cévní mozkové příhody.
• Syndrom líného střeva. Jedná se o situaci, kdy se vaše tlusté střevo špatně stahuje a zadržuje stolici.
• Střevní obstrukce.
• Strukturální vady trávicího traktu (např. píštěl, atrézie tlustého střeva, volvulus, intususcepce, imperforovaný konečník nebo malrotace).
• Multiorgánová onemocnění, jako je amyloidóza, lupus a sklerodermie.
• Těhotenství.

Jaké jsou příznaky zácpy?

Mezi příznaky zácpy patří:

• Máte méně než tři stolice týdně.
• Vaše stolice je suchá, tvrdá a/nebo hrudkovitá.
• Vaše stolice se obtížně nebo bolestivě vyprazdňuje.
• Máte bolesti žaludku nebo křeče.
• Cítíte se nafouklý a je vám nevolno.
• Máte pocit, že jste se po stolici úplně nevyprázdnili.

Jaké jsou rizikové faktory zácpy?

Lidé všech věkových kategorií mohou mít občasné záchvaty zácpy. Některé rizikové faktory však zvyšují pravděpodobnost, že budou mít lidé stálou zácpu („chronická zácpa“). Mezi tyto faktory patří:

• Věk. Lidé starší 65 let jsou často méně aktivní, mají pomalejší metabolismus a menší sílu svalových stahů podél trávicího traktu než v mládí.
• Přisouzení ženám při porodu, zejména zácpa během těhotenstvía po porodu. Změny hormonů mohou způsobit, že budete náchylnější k zácpě. Plod ve vaší děloze může stlačovat vaše střeva a zpomalovat tak odchod stolice.
• Nejíte dostatek potravin s vysokým obsahem vlákniny. Vláknina udržuje pohyb potravy v trávicím systému.
• Užíváte některé léky.
• Trpíte některými neurologickými (onemocnění mozku a míchy) a trávicími chorobami.

Může zácpa způsobit vnitřní poškození nebo vést k jiným zdravotním problémům?

Pokud nemáte měkkou a pravidelnou stolici, může dojít k několika komplikacím. Mezi některé z těchto komplikací patří:

• Zduřelé, zanícené žíly v konečníku (hemoroidy).
• Trhliny ve sliznici konečníku od ztvrdlé stolice, která se snaží projít (anální trhliny).
• Infekce v kapsách (divertiklech), které se někdy tvoří mimo stěnu tlustého střeva ze stolice, která se zachytila a infikovala (divertikulitida).
• Nahromadění příliš velkého množství stolice v konečníku a řitním otvoru (fekální impakce).
• Poškození svalů pánevního dna v důsledku námahy při stolici. Tyto svaly mimo jiné pomáhají ovládat močový měchýř. Příliš dlouhé natahování může způsobit únik moči z močového měchýře (stresová močová inkontinence).

Může zácpa způsobit, že se v mém těle nahromadí toxiny a já onemocním?

Obvykle ne. Ačkoli zácpa způsobuje, že stolice zůstává déle v tlustém střevě a může vám způsobovat nepříjemné pocity, jedná se o rozšiřitelnou nádobu na odpad. Je třeba vážného onemocnění tlustého střeva, aby jeho stěny propouštěly toxiny do vašeho těla (toxické megakolon).

Diagnostika zácpy

Co mám očekávat, když se svým lékařem mluvím o své zácpě?

Hovořit se svým lékařem - nebo s kýmkoli jiným - o své stolici (nebo jejím nedostatku) nemusí být zrovna příjemné téma. Vězte však, že váš poskytovatel je tu pro vás. Je to vyškolený zdravotník, který se svými pacienty probírá téměř všechna zdravotní témata, na která si vzpomenete.

Váš poskytovatel začne tím, že vám položí otázky týkající se vaší anamnézy, stolice, životního stylu a návyků.

Zdravotní anamnéza

Tyto otázky mohou zahrnovat např:

• Jaké jsou vaše současné a minulé nemoci/zdravotní potíže?
• Zhubli jste nebo přibrali v poslední době na váze?
• Prodělali jste v minulosti nějakou operaci zažívacího traktu?
• Jaké léky a doplňky stravy užíváte ke zmírnění zácpy nebo jiných potíží?
• Vyskytla se u někoho ve vaší rodině zácpa nebo poruchy trávicího traktu či rakovina tlustého střeva?
• Podstoupil/a jste kolonoskopii?

Anamnéza vyprazdňování střev

Tyto otázky mohou zahrnovat:

• Jak často máte stolici?
• Jak vypadá vaše stolice?
• Zaznamenali jste ve stolici krev nebo červené pruhy?
• Viděl/a jste někdy krev v záchodové míse nebo na toaletním papíru po utření?

Životní návyky a rutina

• Co jíte v běžný den při jednotlivých jídlech?
• Jak často jíte ovoce a zeleninu?
• Kolik vody vypijete?
• Jaký je váš pohybový režim?

Váš lékař také provede fyzikální vyšetření, které zahrnuje kontrolu vašich životních funkcí (teplota, puls, krevní tlak). Pomocí stetoskopu si poslechne zvuky ve vašem břiše. Bude se také dotýkat vašeho břicha, aby zkontroloval, zda není bolestivé, citlivé, oteklé a zda nemá boule.

Vezměte prosím na vědomí, že váš lékař může provést také vyšetření konečníku. Jedná se o vyšetření vnitřku konečníku konečkem prstu. Jedná se o rychlou kontrolu jakýchkoli útvarů nebo problémů, které lze nahmatat prstem.

Jaké laboratorní testy a další lékařská vyšetření mohou být provedeny ke zjištění příčiny mé zácpy?

Váš poskytovatel zdravotní péče nemusí nařídit žádné testy nebo může nařídit mnoho typů testů a postupů. Testy budou záviset na vašich příznacích, anamnéze a celkovém zdravotním stavu a na tom, co si myslí, že by mohlo být příčinou. Ve většině případů nejsou ke stanovení diagnózy potřeba žádné další laboratorní testy. Poskytovatel zdravotní péče však může na základě vašich příznaků rozhodnout o provedení dalších.

• Laboratorní testy: vyšetření krve a moči odhalí známky hypotyreózy, anémie a cukrovky. Vzorek stolice prověří, zda se v něm nenacházejí známky infekce, zánětu a rakoviny.
• Zobrazovací testy: Váš lékař může nařídit vyšetření počítačovou tomografií (CT), magnetickou rezonancí (MRI) nebo sérii snímků dolní části trávicího traktu, aby se zjistily další problémy, které by mohly být příčinou vaší zácpy. Tato vyšetření se však obvykle nenařizují.
• Kolonoskopie: Váš lékař může provést kolonoskopii nebo sigmoideoskopii - vnitřní zobrazení tlustého střeva pomocí dalekohledu. Během tohoto zákroku může odebrat malý vzorek tkáně (biopsie) k vyšetření na rakovinu nebo jiné problémy a odstranit případné polypy.
• Kolorektální tranzitní studie: tyto testy spočívají v požití malé dávky radioaktivní látky, buď ve formě tablet, nebo v jídle, a následném sledování času a průběhu pohybu této látky vašimi střevy.
• Další testy střevní funkce: Váš lékař může nařídit testy, které zkontrolují, jak dobře váš konečník a řitní otvor zadržují a uvolňují stolici. Mezi tyto testy patří typ rentgenového snímku (defekografie), který se provádí k vyloučení příčin zácpy způsobené špatnou funkcí střeva, a zavedení malého balónku do konečníku (balónkový vypuzovací test a anorektální manometrie).

Léčba zácpy

Jak zmírnit zácpu?

Většinu případů mírné až středně těžké zácpy lze zvládnout doma. Vlastní péče začíná inventurou toho, co jíte a pijete, a následnými změnami.

Některá doporučení pro okamžitou úlevu od zácpy v domácích podmínkách zahrnují:

• Vypijte denně dvě až čtyři sklenice vody navíc. Vyhněte se nápojům s kofeinem a alkoholu, které mohou způsobit dehydrataci. Vyhněte se také džusům a nápojům s vysokým obsahem sladidel.
• Vyhýbejte se zpracovanému masu, smaženým potravinám a rafinovaným sacharidům, jako je bílé pečivo, těstoviny a brambory. V pořádku je konzumace libového masa, například drůbeže, a nízkotučných mléčných výrobků.
• Zařaďte do svého každodenního jídelníčku ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky a další potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Jezte méně potravin s vysokým obsahem tuku, jako je maso, vejce a sýry.
• Jezte sušené švestky, obilné otruby a další ovoce s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou pomeranče, ananasy, bobulovité ovoce, mango, avokádo a papája.
• Veďte si potravinový deník a zapisujte si potraviny, které vám způsobují zácpu.
• Hýbejte se - cvičte.
• Zkontrolujte, jak sedíte na toaletě. Zvedání nohou, předklánění se nebo dřepění může usnadnit vykašlávání.
• Přidejte do svého jídelníčku volně prodejnou doplňkovou vlákninu
• V případě potřeby užívejte velmi mírné volně prodejné změkčovadlo stolice nebo projímadlo.
• Během pokusu o vyprázdnění nečtěte, netelefonujte ani nepoužívejte jiná zařízení.
• Vyvarujte se zadržování nutkání jít na toaletu. Nakonec tím zablokujete signál z tlustého střeva do mozku, aby se uvolnil a nechal vás vykakat.

Léky na předpis proti zácpě

K léčbě zácpy je k dispozici několik léků na předpis.

Váš lékař na základě výsledků testů vybere lék, který by pro vás mohl být nejvhodnější.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je k léčbě zácpy nutný jen zřídka. Pokud je však příčinou vaší zácpy strukturální problém v tlustém střevě, může vám poskytovatel zdravotní péče doporučit operaci. Mezi tyto problémy patří např:

• Ucpání tlustého střeva (střevní obstrukce).
• Zúžení části střeva (střevní striktura).
• Trhlina v konečníku (anální trhlina).
• Výhřez části konečníku do pochvy (prolaps konečníku).

Některé příčiny dysfunkce vývodu zácpy lze léčit chirurgicky. O tom je nejlépe se poradit po vyšetření. Operaci můžete potřebovat také v případě, že kolonoskopie odhalí rakovinu tlustého střeva, konečníku nebo konečníku.

Jak mohu předcházet zácpě?

Používejte stejné domácí metody, které jste používali k léčbě zácpy, abyste zabránili tomu, že se z ní stane chronický problém:

• Jezte vyváženou stravu s dostatkem vlákniny. Dobrými zdroji vlákniny jsou ovoce, zelenina, luštěniny a celozrnné pečivo a obiloviny. Vláknina a voda pomáhají tlustému střevu odvádět stolici. Většina vlákniny v ovoci se nachází ve slupce, například v jablkách. Nejvíce vlákniny má ovoce se semínky, které můžete jíst, například jahody. Otruby jsou také skvělým zdrojem vlákniny. Jezte obilné otruby nebo je přidávejte do jiných potravin, například do polévky a jogurtu. Lidé se zácpou by měli každý den sníst 18 až 30 gramů vlákniny.
• Pokud trpíte divertikulitidou, může vám být doporučeno, abyste se vyhýbali ovoci se semínky.
• Denně vypijte osm osmilitrových sklenic vody. (Poznámka: Mléko může u některých lidí způsobovat zácpu.) Tekutiny, které obsahují kofein, jako je káva a nealkoholické nápoje, vás mohou dehydratovat. Možná bude nutné přestat tyto produkty pít, dokud se vaše střevní návyky nevrátí do normálu.
• Pravidelně cvičte. Nemusí toho být mnoho, i procházky velmi pomáhají.
• Používejte doplněk stravy, například hořčík při zácpě. (Ne každý by měl užívat hořčík. Před jeho užíváním se poraďte se svým lékařem).
• Pohněte střevy, když cítíte nutkání. Nečekejte.

Shrnutí

Nezapomeňte o svých střevních potížích a případných dotazech či obavách otevřeně a upřímně hovořit se svým ošetřujícím lékařem. Odkašlávání je něco, co bychom měli dělat všichni. Zácpa může být přechodnou situací, dlouhodobým problémem nebo příznakem závažnějšího onemocnění. Buďte v bezpečí. Navštivte svého poskytovatele, zejména pokud jste zaznamenali změnu ve svém střevním vzorci nebo pokud váš život řídí vaše střeva.

Obsah:

• Co je to kolitida?
• Jaké jsou příznaky zánětu tlustého střeva?
• Jak člověk dostane kolitidu?
• Jaké jsou možné komplikace kolitidy?
• Jak se kolitida diagnostikuje?
• Jak se kolitida léčí?
• Zmizí kolitida?
• Jaký druh stravy je užitečný při životě s kolitidou?
• Shrnutí

Kolitida znamená zánět v tlustém střevě, kde se z natrávené potravy stává stolice. Zánět v tlustém střevě může způsobit, že vaše stolice bude naléhavější, bolestivá, řídká nebo krvavá. Dočasnou kolitidu můžete dostat z infekce. Někteří lidé mají chronickou kolitidu.

Co je to kolitida?

Kolitida je zánět tlustého střeva, což je hlavní část tlustého střeva. Tlusté střevo je posledním úsekem cesty, kterou vaše potrava prochází trávicím systémem. Zánět v tlustém střevě může ovlivnit způsob, jakým tato cesta končí, a způsobit bolest, průjem a někdy i krev ve stolici. Zánětje reakcí vašeho těla na infekci nebo zranění. Způsobuje otok a citlivost tkání.

Je zánět tlustého střeva závažné onemocnění?

Existují různé typy zánětu tlustého střeva s různými příčinami. Některé jsou krátkodobé a snadno léčitelné, například když máte bakteriální infekci z otravy jídlem. Jiné typy - nazývané zánětlivé onemocnění střev - jsou chronické a hůře léčitelné. Zánětlivé střevní onemocnění je závažnější, když nemizí. Těžký případ může časem vážně poškodit vaše tlusté střevo. Ovlivňuje také kvalitu vašeho života.

Jaké jsou příznaky zánětu tlustého střeva?

K nejčastějším příznakům patří:

• Bolest břicha.
• Nadýmání žaludku.
• Naléhavý průjem.
• Hlen nebo krev ve stolici.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Ztráta hmotnosti.

Akutní případy mohou způsobit:

• Nevolnost a zvracení.
• Horečku.

Chronické případy mohou způsobit:

• Únava.
• Anémii.
• Dehydrataci.
• Malabsorpci a podvýživu.

Jak člověk dostane kolitidu?

Různé typy kolitidy mají různé příčiny:

• Infekční kolitida je způsobena virovou, parazitární nebo bakteriální infekcí. Častými příčinami jsou salmonela a E. coli. Většina lidí ji získá konzumací nebo pitím kontaminovaných potravin nebo vody. Obvykle je dočasná, ale někteří lidé mohou potřebovat k léčbě některých infekcí antibiotika.
• Pseudomembranózní kolitida. Tento typ kolitidy je obvykle způsoben specifickou bakterií známou jako C. diff (clostridioides difficile) . Ironií osudu je, že pseudomembranózní kolitidu často dostávají lidé po užívání antibiotik. Bakterie C. diff již normálně žije ve střevech, ale některá antibiotika zničí jiné bakterie, které ji pomáhají udržet pod kontrolou, a způsobí přemnožení C. diff.
• Alergická kolitida. Alergická kolitida postihuje kojené děti. Je způsobena potravinovou intolerancí, často na mléko (intolerance laktózy) nebo sójové mléko (alergie na sóju). Bílkoviny, které kojící lidé konzumují, se prostřednictvím mateřského mléka předávají jejich dětem.
• Ischemická kolitida je vedlejším účinkem syndromu střevní ischemie, který vzniká při nedostatečném zahlenění střev. Ischemie je obvykle způsobena ucpáním cév, například krevní sraženinou, aneurysmatem nebo aterosklerózou (nahromaděním plaku).
• Zánětlivá střevní onemocnění (IBD ) jsou skupinou onemocnění, která způsobují chronický zánět ve vašem tlustém střevě. Patří mezi ně ulcerózní kolitida, mikroskopická kolitida a Crohnova choroba. Tato onemocnění nemají přímou příčinu. Lékaři se domnívají, že se jedná o typ autoimunitního onemocnění, což znamená, že způsobují špatnou funkci vašeho imunitního systému a napadají jeho vlastní tkáně. Zdá se, že autoimunitní onemocnění jsou částečně genetická a vyvolaná faktory prostředí.
• Radiační kolitidaje vedlejším účinkem radioterapie, která se používá k léčbě některých druhů rakoviny. Obvykle je dočasná, ale u některých lidí se objeví dlouhodobé příznaky.
• Diverzifikovaná kolitida je vedlejší účinek, který se může vyskytnout u lidí, kterým byla provedena kolostomie. Vyskytuje se v části tlustého střeva, která se již nepoužívá. Lékaři se domnívají, že odklonění stolice z této části střeva ji může připravit o určité živiny, které tkáně potřebují k udržení zdraví. Příznaky způsobuje pouze u malého počtu lidí.

Jaké jsou možné komplikace kolitidy?

Komplikace obvykle vznikají při závažné, dlouhodobé, chronické kolitidě. Mohou zahrnovat např:

• Perforace. Chronický zánět oslabuje stěny tlustého střeva a zvyšuje tak pravděpodobnost jejich protržení. Vřed v tlustém střevě může opotřebovat otvor až do konce. To může způsobit, že bakterie z tlustého střeva infikují břišní dutinu (peritonitida) a případně i krevní oběh (septikemie), což by bylo obzvláště nebezpečné. Septikemie může vést k sepsi.
• Toxické megakolon. Těžký zánět může způsobit rozšíření (dilataci) stěn vašeho tlustého střeva a narušit jeho přirozené svalové stahy (peristaltiku). Tím může dojít k uvěznění potravy a plynů v tlustém střevě (obstrukce tlustého střeva). Obstrukce vede k bolestivému rozpínání břicha a zvýšenému riziku prasknutí.
• Zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva. Dlouhodobý zánět je spojen s buněčnými změnami ve stěně tlustého střeva, které mohou někdy přejít v rakovinné změny. Riziko se rychle zvyšuje po prvním desetiletí chronického zánětu tlustého střeva.
• Zvýšené riziko dalších zánětlivých onemocnění. Lidé se zánětlivým onemocněním střev mají vyšší pravděpodobnost výskytu dalších zánětlivých onemocnění v jiných částech těla. Příkladem je osteoartritida(zánět kloubů) a primární sklerotizující cholangitida (zánět jater a žlučových cest). Nekontrolovaný zánět v jedné oblasti může zřejmě vyvolat podobný proces i jinde.

Jak se kolitida diagnostikuje?

Váš lékař začne tím, že se vás zeptá na vaše příznaky, kdy začaly a co jste v té době jedli a pili. Zeptá se vás na vaše současné léky a na všechny zdravotní potíže, se kterými jste se v poslední době léčili. Fyzicky vás vyšetří a poté přejde k lékařským testům. Ty budou pravděpodobně zahrnovat krevní testy, testy stolice a zobrazovací vyšetření k vyšetření vašeho tlustého střeva.

Zejména endoskopické testy, které zobrazují vnitřek tlustého střeva pomocí osvětleného dalekohledu, mohou být užitečné pro diagnostiku typu kolitidy, kterou máte. Endoskopické testy, včetně kolonoskopie a flexibilní sigmoideoskopie, umožňují zdravotníkům odebrat vzorky tkáně z vnitřku vašeho tlustého střeva (biopsie). Vyšetřením vzorků tkáně v laboratoři mohou zdravotníci získat důležité informace.

Jak se kolitida léčí?

Léčba kolitidy závisí na jejím typu a příčině. Může zahrnovat např:

• Léky.
• Dieta. Pokud máte dočasnou, akutní kolitidu, může vám prospět dieta s nízkým obsahem vlákniny a snadnou stravitelností. Pokud máte chronickou kolitidu, možná budete potřebovat individuální dietní plán. Možná se budete muset vyhnout potravinám, které vyvolávají vzplanutí kolitidy, a zařadit jiné potraviny nebo doplňky stravy, abyste měli jistotu, že dostáváte dostatečnou výživu.
• Chirurgický zákrok. Lidé s některými typy kolitidy, včetně nekrotizující enterokolitidy, ischemické kolitidy a IBD, mohou potřebovat chirurgický zákrok k léčbě komplikací. Chirurgický zákrok tyto stavy vždy neléčí, ale může být nutný k zastavení krvácení, opravě perforace nebo odstranění ucpávky.

Zmizí kolitida?

Akutní kolitida, která je způsobena dočasnou infekcí, potravinovou intolerancí nebo ozářením, obvykle odezní sama. Některé typy infekcí mohou vyžadovat léčbu, aby vymizely, zejména infekce způsobené parazity. Většina infekcí odezní přibližně za týden, zatímco radiační kolitida trvá několik měsíců. Alergická kolitida odezní, když se z těla vašeho dítěte odstraní látka, na kterou bylo alergické.

Kolitida, která je akutní reakcí na chronické onemocnění, potřebuje léčbu, aby zmizela. Ischemická kolitida vzniklá v důsledku střevního ischemického syndromu nezmizí, dokud se neobnoví průtok krve do tlustého střeva. Diverzifikovaná kolitida u lidí s kolostomií nezmizí, dokud nebude kolostomie zrušena a nebude obnoveno plné používání tlustého střeva (operace anastomózy). U některých lidí tato řešení nejsou možná.

Chronická kolitida, která je způsobena zánětlivým onemocněním střev, je celoživotní onemocnění. Nezmizí navždy, ale může na nějakou dobu odeznít. Tomu se říká remise. Léčba IBD je zaměřena na zlepšení vašich příznaků a na to, aby remise trvala co nejdéle. To platí i v případě, že je vaše kolitida způsobena jiným onemocněním, které nelze vyléčit. V některých případech ji může odstranit chirurgický zákrok.

Jaká strava je při životě s kolitidou užitečná?

Váš lékař vám může doporučit jednu nebo více z následujících diet v závislosti na typu kolitidy, kterou trpíte:

• Nízkosacharidová dieta. Nízkosacharidová dieta je snadno stravitelná, když jsou vaše příznaky akutní nebo závažné. Omezuje vlákninu a tuky a klade důraz na měkká, dobře uvařená jídla. Pokud máte přechodnou infekci nebo radiační kolitidu, může vám lékař doporučit nízkorozbytkovou dietu.
• Protizánětlivá dieta. Abyste udrželi chronický zánět na nízké úrovni, může vám lékař doporučit vyhýbat se vysoce zánětlivým potravinám, zejména rychlým a zpracovaným potravinám s vysokým obsahem cukru a tuku. Může vám doporučit více zdravých nenasycených tuků, které zánět zklidňují, například olivový olej, avokádo, ořechy a tučné ryby. Středomořská strava je přirozeně protizánětlivá.
• Eliminační dieta. Pokud trpíte zánětlivým onemocněním střev, váš lékař vám pravděpodobně doporučí eliminační dietu, aby izoloval potraviny, které způsobují zhoršení vašich příznaků. Při eliminační dietě se vyřadí určité druhy potravin a poté se systematicky přidávají zpět, abyste mohli sledovat, jak na ně vaše střeva reagují. Po dočasné eliminační dietě můžete využít získané poznatky k sestavení individuální dlouhodobé udržovací diety.

Shrnutí

Ačkoli její příčiny zůstávají neznámé, chronická kolitida je v západních zemích stále častější. Nevíme úplně proč, ale zdravotníci spekulují, že moderní západní strava s tím může mít něco společného. Tato strava s vysokým obsahem zánětlivých zpracovaných potravin a nasycených tuků pravděpodobně přispívá k chronickému nízkostupňovému zánětu ve střevech. Své střevo můžete pomoci chránit tím, že ve stravě budete klást důraz na protizánětlivé plnohodnotné potraviny a nenasycené tuky.

Obsah:

• Co jsou to probiotika?
• Spojení mysli a těla
• Přínos probiotik pro fyzické zdraví
• Účinky užívání probiotik s antibiotiky nebo po nich
• Přínosy pro duševní zdraví
• Přínosy pro zdraví žen
• Přidání probiotických potravin do jídelníčku
• Probiotické doplňky stravy
• Jaký je rozdíl mezi prebiotiky a probiotiky?

Zajímají vás přínosy probiotik pro duševní a fyzické zdraví? Přečtěte si, jaký je rozdíl mezi probiotiky a prebiotiky a jak mohou dobré bakterie vést ke zlepšení zdraví mozku a střev.

Co jsou to probiotika?

Probiotika je souhrnné označení pro druhy prospěšných živých mikroorganismů (neboli mikrobů), které se nacházejí ve výrobcích, jako jsou fermentované potraviny a jogurty. Při konzumaci mohou probiotika přispět k počtu mikrobů, které přirozeně žijí ve střevech i jinde. Toto společenství všech mikrobů, jako jsou bakterie, plísně a viry, se nazývá mikrobiom.

Nejnovější výzkumy se zabývají tím, jak mohou změny v mikrobiomu vést ke zdravotním přínosům. Zdravější mikroorganismy mohou například zlepšit vaše trávení a imunitní reakce. To zase může zabránit nemocem, jako je paradentóza a zácpa, a zmírnit příznaky syndromu dráždivého tračníku (IBS).

Zdravotní přínosy probiotik se však neomezují pouze na střeva. Probiotika mohou také pomoci zlepšit zdraví srdce, náladu, pleť a kognitivní funkce a působit proti negativním účinkům antibiotik. Probiotika by dokonce mohla potenciálně hrát roli při léčbě cukrovky a druhů rakoviny a demence.

Pokud vás probiotika zajímají, ale nevíte, jak je zařadit do svých stravovacích návyků, vězte, že pro začátek nemusíte převrátit svůj jídelníček naruby. Jednoduché změny vám mohou výrazně pomoci k dosažení lepšího zdraví a zvýšení pocitu pohody.

Propojení mysli a těla

Váš trávicí trakt a mozek jsou propojeny, takže to, co ovlivňuje jeden, může mít vliv na druhý. Vědci to někdy označují jako osu střevo-mozek.

Jedním z příkladů fungování této osy je, že trávicí trakt produkuje chemické látky, které v konečném důsledku regulují vaši náladu, včetně serotoninu a dopaminu. Kromě toho bloudivý nerv propojuje mozek a trávicí systém a přenáší mezi nimi signály tam a zpět.

Toto spojení se projevuje v mnoha situacích v reálném životě. Možná jste si všimli, že když jste ve stresu, můžete mít zažívací problémy, například žaludeční nevolnost. Nebo se možná vaše příznaky úzkosti či deprese zesilují, když máte problémy, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo IBS. Vzhledem k tomu všemu není příliš překvapivé, že přidání probiotik do vašeho systému může vést ke změnám vašeho duševního i fyzického zdraví.

Přínosy probiotik pro fyzické zdraví

Ačkoli výzkum stále probíhá, zdá se, že probiotika nabízejí seznam potenciálních výhod pro vaše tělo. Mohou podporovat zdravé střevní bakterie a pomáhat vám lépe vstřebávat některé živiny. Mohou podpořit váš imunitní systém v boji proti nemocem a infekcím tím, že ničí škodlivé bakterie.

Mezi další potenciální přínosy patří např:

• Zdraví trávicího traktu. Je možné, že probiotika mohou pomoci při stavech, jako je syndrom dráždivého tračníku, zácpa a ulcerózní kolitida. Na stavy, jako je Crohnova choroba, však mohou mít jen malý vliv.
• Protinádorová léčba. Probiotika mají protizánětlivé vlastnosti, které mohou pomoci zmírnit příznaky mnoha onemocnění. Studie naznačují, že probiotika mohou být užitečná v prevenci rakoviny i v protinádorové léčbě. Některé způsoby léčby rakoviny, jako je chemoterapie a ozařování, způsobují gastrointestinální potíže, takže přidání probiotik do stravy může snížit vedlejší účinky, jako je průjem.
• Zdraví srdce. Některé studie naznačují, že probiotika mohou pomoci snížit hladinu cholesterolu a krevní tlak a zlepšit tak zdraví vašeho srdce. Vědci zkoumali, zda mohou být probiotika účinná jako doplněk stravy při kardiovaskulárních onemocněních.
• Respirační infekce. Druh probiotik zvaný Lactobacillus se zkoumá jako možná metoda prevence a léčby respiračních onemocnění u dospělých a dětí. Může také pomáhat při příznacích astmatu, rakoviny plic a cystické fibrózy - i když jsou zapotřebí další studie.
• Diabetes. Pokud jste prediabetik nebo máte cukrovku II. typu, mohou probiotika pomoci snížit hladinu cukru v krvi. V současné době probíhají studie, které zjišťují, zda by probiotika mohla být použita jako doplňková léčba, zejména pokud je vaše cukrovka špatně kontrolovaná nebo nejste na inzulinové terapii.
• Péče o pokožku. Probiotika mohou mít řadu přínosů pro pokožku. Zdá se, že některé druhy pomáhají regulovat zánětlivé reakce, a tím zmírňují kožní onemocnění, jako je růžovka, akné a lupénka. Probiotika mohou pomáhat udržovat pokožku hydratovanou, což snižuje problémy se suchou pokožkou. Antioxidační vlastnosti probiotik mohou mít také určité účinky proti vráskám. Mnoho lokálních probiotických přípravků, které jsou v současné době na trhu, je velmi slibných. Je však třeba mít na paměti, že výzkum je teprve v počáteční fázi a nové studie budou muset zohlednit možné vedlejší účinky.
• Regulace hmotnosti. Některé výzkumy naznačují, že probiotika by mohla podporovat hubnutí, zejména v kombinaci s pravidelným cvičením. Je však třeba provést další studie. Je také důležité si uvědomit, že zatímco některé typy probiotik zřejmě vedou ke snížení hmotnosti, jiné mohou vést k jejímu nárůstu. Buďte skeptičtí k tvrzením, že probiotika působí jako „rychlá pomoc“ při hubnutí. Nejlepší je poradit se s lékařem o nejlepším plánu regulace hmotnosti pro vaše konkrétní potřeby.

Účinky užívání probiotik s antibiotiky nebo po nich

Ačkoli se antibiotika často používají k léčbě bakteriálních infekcí, mohou zabíjet jak špatné, tak dobré bakterie. To může narušit rovnováhu střevního mikrobiomu a vést k nežádoucím účinkům, jako je průjem a nevolnost. Někteří odborníci se domnívají, že užívání probiotik po antibiotikách by mohlo tuto rovnováhu obnovit. Výzkum v této oblasti ukázal smíšené výsledky.

Například analýza z roku 2021 ukázala, že specifické kmeny probiotik (laktobacily a bifidobakterie) by mohly u některých dospělých pomoci zabránit průjmu spojenému s užíváním antibiotik (AAD). Jiné výzkumy však ukázaly, že probiotika nemusí být pro osoby užívající antibiotika vždy užitečná. Střevní mikrobiom každého člověka je jiný, takže přínosy nemusí být univerzální. Ve skutečnosti by užívání probiotik mohlo potenciálně oddálit návrat střev k normálu po užívání antibiotik.

Pokud se rozhodnete užívat probiotika společně s antibiotiky, vezměte si nejprve antibiotika a poté počkejte dvě až šest hodin, než začnete užívat probiotika. V opačném případě mohou antibiotika zničit nově zavedené zdravé bakterie. Pokud se rozhodnete probiotika neužívat, nemějte obavy. Váš systém se pravděpodobně vrátí do normálu sám, pokud budete jednoduše jíst zdravou stravu bohatou na vlákninu a antioxidanty.

Přínosy pro duševní zdraví

Protože střeva a mozek jsou propojeny, mohou zdravé bakterie obsažené v probiotikách prospívat také vaší náladě a kognitivním funkcím.

• Lepší nálada. Šestitýdenní studie zjistila, že probiotika mohou zlepšit náladu. Účastníci studie měli prospěch ze snížení hněvu, únavy a depresivních nálad. Zdá se, že probiotika také zlepšila kvalitu spánku, což může mít rovněž pozitivní vliv na náladu.
• Úleva od deprese a úzkosti. Některé studie dokonce naznačují, že probiotika by potenciálně mohla mít určitý terapeutický účinek na lidi, kteří bojují s úzkostí a depresí. Jak? Probiotika mají protizánětlivý účinek - a deprese i úzkostné poruchy mohou mít určitou souvislost se zánětem. Ačkoli se výsledky výzkumu zdají být slibné, je třeba se na ně podívat blíže.
• Kognitivní funkce. Některé studie naznačují, že probiotika hrají roli při zlepšování kognitivních funkcí. Například pokud jste starší dospělý člověk, je možné, že probiotika mohou vést k větší mentální flexibilitě a menšímu stresu. Nedávné přehledy klinických studií ukazují, že některé probiotické kmeny mohou také zpomalovat progresi mírných kognitivních poruch a Alzheimerovy choroby.

Přínosy pro zdraví žen

Probiotika mohou být obzvláště prospěšná při některých zdravotních problémech žen.

• Autoimunitní onemocnění. Ačkoli autoimunitní onemocnění se mohou rozvinout u kohokoli, ženy jsou vystaveny zvýšenému riziku. Mezi autoimunitní onemocnění patří například revmatoidní artritida a Sjögrenův syndrom. Několik studií ukazuje, že užívání probiotik může snížit zánět, což může mít na tato onemocnění léčebný účinek.
• Těhotenství. Existují určité důkazy, že užívání probiotik během těhotenství může zlepšit metabolické zdraví, imunitu a zdraví trávicího traktu matky. Může mít také pozitivní vliv na zdraví kojenců, například snižuje výskyt některých alergií. Výzkum naznačuje, že probiotika jsou bezpečná pro matku i vyvíjející se plod, ale vždy se poraďte se svým lékařem.
• Gestační diabetes mellitus (GDM) . Studie také ukazují, že probiotické doplňky během těhotenství mohou snížit hladinu glukózy v krvi a zánět. To by mohlo potenciálně pomoci při léčbě gestačního diabetu (GDM), což je stav spojený s vysokou hladinou cukru v krvi, který se obvykle objevuje po 13. týdnu těhotenství.

V současné době existuje méně důkazů o užívání probiotik při následujících zdravotních problémech žen:

• Vaginální infekce. Možná znáte vaginální kvasinkové infekce a zdá se logické, že užívání probiotik by mohlo být užitečné při léčbě nebo prevenci tohoto velmi nepříjemného stavu. Možná jste dokonce viděli reklamy propagující užívání probiotik pro vaginální zdraví. Ačkoli některé studie ukázaly, že jsou slibné, v současné době není dostatek důkazů o účinnosti tohoto prostředku. V současné době jsou jedinou doporučenou léčbou antibiotika nebo antimykotika.
• Opakované infekce močových cest. Infekce močových cest (IMC) jsou časté u žen, zejména ve věku 18-24 let. Lékař vám k léčbě těchto infekcí obvykle předepíše antibiotika. Pokud je však budete užívat často, může si vaše tělo na tyto léky vytvořit určitou rezistenci. Proto se zkoumají i jiné způsoby léčby, včetně probiotik. Některé studie byly z hlediska bezpečnosti a účinnosti příznivé, ale zatím není dostatek důkazů, které by podporovaly používání probiotik při infekcích močových cest.

Přidávání probiotických potravin do stravy

Hladinu dobrých bakterií ve stravě můžete zvýšit konzumací fermentovaných potravin. Zvláště prospěšné jsou fermentované potraviny, které jsou ekologické a obsahují „živé a aktivní kultury“. Tyto potraviny přirozeně obsahují probiotické bakterie nebo kvasinky a je jich na výběr celá řada.

Ne každý má rád chuť a vůni fermentovaných potravin, ale existují snadné způsoby, jak je začlenit do svých oblíbených receptů. Buďte kreativní a zkuste některé z nich přidat do svých oblíbených pokrmů.

• Jogurt si můžete vychutnat čistý nebo ho přidat do oblíbených snídaňových cereálií či proteinového koktejlu. Můžete do něj také přimíchat bobuloviny, müsli, lněná semínka nebo jiné ingredience.
• Tvaroh je další volbou pro rychlou svačinu nebo pro přidání do receptů, jako jsou omelety, snídaňové mísy, vafle nebo lasagne.
• Podmáslí lze použít do salátových zálivek nebo k přípravě sušenek, muffinů, palačinek či pečiva. Někteří lidé přidávají podmáslí při přípravě vepřových kotlet, mušlí nebo smaženého kuřete.
• Kefír je pikantní nápoj z kultivovaného mléka, který lze podle chuti přidávat do koktejlů.
• Kombucha je fermentovaný nápoj, který se vyrábí z čaje, cukru, bakterií a kvasinek.
• Miso je druh fermentované sóji, která se často připravuje jako polévka. Pastu miso je nejlepší vmíchat až na konci vaření, aby se živé kultury nepřehřály a nezničily.
• Kimči je tradiční korejský pokrm, který se připravuje z fermentované zeleniny, obvykle zelí nebo ředkviček. Zkuste ho přidat do tacos nebo sendvičů.
• Kysané zelí se vyrábí ze zelí a často se používá jako příloha k párkům v rohlíku.
• Mezi další zeleninu, která obsahuje probiotika, patří fermentované ředkvičky, červená řepa a okurky. Můžete také zkusit fermentovat vlastní zeleninu tak, že ji vložíte do nádob, které omezují její kontakt s kyslíkem.
• Tempeh je sójová alternativa masa a má výraznou oříškovou chuť, která se hodí do polévek a omáček. Nelze jej však jíst syrový a mnoho jeho aktivních kultur se vařením zničí. Přesto je dobrým zdrojem prebiotik i vlákniny.

Mějte na paměti, že fermentované potraviny byste měli do svého jídelníčku zařazovat postupně, protože by mohly zvýšit plynatost, nadýmání nebo jiné zažívací příznaky.

Probiotické doplňky stravy

Pro některé lidi může být atraktivní alternativou ke konzumaci fermentovaných potravin užívání probiotických doplňků. Doplňky stravy prodávané bez lékařského předpisu však nevyžadují schválení FDA.

Pokud máte v trávicím traktu nerovnováhu nebo nedostatek prospěšných bakterií, může vám lékař, odborník na výživu nebo jiný poskytovatel zdravotní péče doporučit specifické probiotické doplňky k obnovení správné rovnováhy. Přesto je pro dosažení maximálního zdravotního prospěchu často lepší získávat tyto živiny z potravy než z probiotických doplňků.

Probiotika možná nejsou „stříbrnou kulkou pro zdraví“, za kterou jsou někdy vydávána, ale probíhající výzkum může dále objasnit jejich přínos pro vaše celkové zdraví. Do té doby můžete o svou mysl a tělo pečovat vyváženou a výživnou stravou.

Jaký je rozdíl mezi prebiotiky a probiotiky?

Mohou znít podobně, ale probiotika a prebiotika nejsou totéž. Na udržení vašeho zdraví působí různými způsoby. Prebiotika jsou nestravitelné sloučeniny vlákniny, kterými se probiotika živí. Prebiotické potraviny, jako jsou celozrnné obiloviny a sója, umožňují probiotikům růst a prospívat, čímž přispívají ke zdravému mikrobiomu.

Mezi dobré zdroje prebiotik patří např:

• Ovesné vločky
• Banány
• Borůvky
• Cibule
• Česnek
• Špenát
• Len
• Chia semínka
• Tempeh

Obsah:

• Co je to vředová choroba?
• Jaké jsou příznaky vředové choroby?
• Co způsobuje vředovou chorobu žaludku?
• Jaké jsou rizikové faktory vředové choroby žaludku?
• Jak se diagnostikuje vředová choroba žaludku?
• Léčba peptické vředové choroby žaludku?
• Jak mohu snížit riziko vzniku vředové choroby žaludku?
• Zmizí peptické vředy samy od sebe?
• Souhrn

Peptická vředová choroba způsobuje otevřené rány ve sliznici žaludku nebo dvanáctníku (horní části tenkého střeva). Mezi příznaky patří pálivá nebo hlodavá bolest v žaludku. Léčba probíhá pomocí léků, pokud nedojde ke komplikacím, například ke krvácení. Existují dvě hlavní příčiny. Budete potřebovat diagnózu, abyste si byli jisti, že léčíte správnou příčinu.

Vředová choroba obvykle postihuje žaludek a dvanáctník. Ve sliznici vašich orgánů se tvoří otevřené rány.

Co je peptická vředová choroba?

Vředová choroba peptická je onemocnění, které způsobuje tvorbu vředů (otevřených ran) ve sliznici vašeho trávicího traktu. „Peptický“ znamená, že souvisí s trávením. Slovo je odvozeno od pepsinu, hlavního trávicího enzymu produkovaného žaludkem.

Pepsin a žaludeční kyselina jsou aktivní složky vašich žaludečních šťáv, které pomáhají chemicky rozkládat potravu za účelem trávení. Některé z těchto šťáv přecházejí také do první části tenkého střeva (dvanáctníku) . Tyto šťávy mají velmi žíravou strukturu.

Celý váš trávicí trakt má ochrannou výstelku, která jej izoluje od látek uvnitř. Zvláště silná je v žaludku a dvanácterníku. Při vředové chorobě však tato ochrana selhává a trávicí šťávy sliznici rozežírají.

Vřed je eroze, která proniká všemi třemi vrstvami sliznice (mucosa). Většina peptických vředů se vyskytuje v žaludku nebo dvanáctníku, kde jsou žaludeční šťávy nejaktivnější. Méně často se mohou vyskytovat i v jiných částech trávicího traktu.

Jaké jsou různé typy peptických vředů?

Vředová choroba nejčastěji postihuje žaludek a dvanáctník.

• Vředy dvanáctníku tvoří téměř 80 % peptických vředů.
• Žaludeční vředy tvoří téměř 20 % peptických vředů.

Peptický vřed můžete dostat i v jiných částech trávicího traktu za neobvyklých okolností, které způsobí průchod žaludečních šťáv těmito částmi. Např:

• Jícnový vřed. Chronický reflux kyselin, kdy žaludeční kyselina stoupá do jícnu, může nakonec erodovat sliznici jícnu natolik, že způsobí vřed. Sliznice jícnu není před kyselinou tak chráněna jako sliznice žaludku.
• Jícnový vřed. Jako vedlejší účinek operace spojení žaludku s jejunem (gastrojejunostomie) se může objevit vřed v jejunu, střední části tenkého střeva. Tento vřed se také nazývá stomický vřed, okrajový vřed nebo anastomotický vřed.

Jak častá je vředová choroba žaludku?

Peptickou vředovou chorobou (PUD) onemocní během svého života 5 až 10 % lidí na celém světě. Může se rozvinout v jakémkoli věku, i když častěji se vyskytuje u dospělých ve středním věku.

Jaké jsou příznaky vředové choroby žaludku?

Až 70 % lidí s vředovou chorobou žaludku nepociťuje žádné příznaky. Nejčastějšími příznaky, které lidé uvádějí, jsou však bolest v nadbřišku ( bolest ve střední části horní části břicha) a zažívací potíže (dyspepsie) . Tyto příznaky přicházejí a odcházejí trvale.

Trávicí potíže popisují kombinaci příznaků, které se objevují po jídle a během trávení. Zahrnuje bolest v nadbřišku s výrazným pocitem pálení v kombinaci s pocitem plnosti, která se objevuje krátce po jídle a/nebo trvá dlouhou dobu po něm.

Tento pocit pálení je pocitem žaludečních kyselin a enzymů, které se prokousávají sliznicí trávicího traktu. Někteří lidé jej také popisují jako „hlodavý“ pocit. Můžete ho lokalizovat na určité místo („ohnisková“ bolest břicha).

Nemusíte být schopni určit, zda se vřed nachází v žaludku nebo ve dvanáctníku. Některé indicie vám to však mohou pomoci zjistit. Například žaludeční vřed se často zhorší krátce po jídle (do 30 minut), kdy jsou žaludeční šťávy na vrcholu.

Naopak dvanácterníkový vřed se může krátce po jídle cítit lépe. Více ho však pocítíte o dvě až tři hodiny později, kdy se jídlo a trávicí šťávy dostanou do dvanáctníku. Někteří lidé si tento pocit vykládají jako hlad, protože jídlo přináší úlevu.

Mnoho lidí s dvanácterníkovými vředy uvádí bolest, která je v noci budí. To se může vyskytnout i u jejunálních vředů. Bolest jejunálního traktu bude o něco níže, blíže k pupku. Pokud máte jícnový vřed, můžete mít pocit pálení,který vrcholí v noci.

Mezi další možné příznaky spojené s vředovou chorobou žaludku patří:

• nadýmání žaludku.
• Říhání nebo říhání.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Nevolnost a zvracení.

Příznaky komplikací

Někteří lidé nemají příznaky, dokud vředová choroba žaludku nezpůsobí další komplikace. K tomu může dojít, když se neléčí příliš dlouho. Neléčené vředy mohou začít krvácet nebo mohou pokračovat v opotřebovávání trávicího traktu, až se vytvoří otvor.

Příznaky krvácení z horní části trávicího traktu mohou zahrnovat:

• Krev ve stolici (ve stolici).
• Černá, dehtovitá stolice.
• Zvracení s kávovou sedlinou.
• Závratě nebo mdloby.
• Bledost (zblednutí) .
• Zrychlená srdeční frekvence.

Příznaky perforace (otevření) trávicího traktu mohou zahrnovat: :

• Náhlá, ostrá, silná bolest břicha.
• Otok břicha a citlivost na dotek.
• Horečka a zimnice.

Pokud máte dlouhodobě neléčenou vředovou chorobu žaludku, vředy se mohou průběžně hojit a poté začít znovu. U některých lidí se v důsledku neléčených vředů vytvoří v trávicím traktu tak velké jizvy a/nebo otoky, že mohou zpomalit nebo zastavit pohyb potravy.

Mezi příznaky gastrointestinální obstrukce mohou patřit:

• nadýmání, otok a bolest břicha.
• Nevolnost a zvracení.
• Ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti.
• Ztráta stolice a zácpa.

Co způsobuje vředovou chorobu žaludku?

Sliznice trávicího traktu je uzpůsobena tak, aby odolávala trávicím kyselinám a enzymům a sama se opravovala po poškození, zejména v žaludku a dvanáctníku. K peptickému vředovému onemocnění dochází, když něco tuto přirozenou obranu naruší.

Je zapotřebí chronického nebo přetrvávajícího onemocnění, aby se tato obranyschopnost snížila na tak dlouho, že vřed prorazí celou sliznici žaludku nebo dvanácterníku. Vědci zjistili dvě hlavní příčiny, které jsou příčinou téměř všech případů PUD:

• H. pylori. Téměř polovina světové populace má tuto běžnou bakteriální infekci žijící v žaludku a/nebo dvanáctníku. Zdá se, že u většiny lidí nezpůsobuje žádné potíže. Pokud se však přemnoží a naruší přirozenou rovnováhu mikrobů, které zde žijí, může vyvolat zánětlivou reakci. Chronický zánět ve sliznici trávicího traktu ji může opotřebovat a snížit její zdroje pro vlastní obnovu. Bakterie mohou sliznici také aktivně napadat.
• Nadměrné užívání nesteroidních protizánětlivých léků.

Mezi další neobvyklé příčiny vředové choroby patří např:

• Jiné infekce.
• Ischemie (ztráta krevního zásobení).
• Těžký fyziologický stres (obvykle v důsledku život ohrožující nemoci nebo úrazu).
• Chemoterapie nebo radioterapie.
• Zollingerův-Ellisonův syndrom.
• Crohnova choroba.
• Rakovina žaludku.

Peptický vřed v jejunu, střední části tenkého střeva, můžete dostat, pokud podstoupíte operaci žaludečního bypassu, při které se žaludek připojuje přímo k jejunu. Tím se vaše jejunum změní v nový dvanácterník, ale bez stejné ochranné výstelky.

Peptický vřed v jícnu můžete dostat, pokud chronický zánět (oesophagitis) poškodí jeho sliznici. Chronický reflux kyseliny je nejčastější příčinou chronického zánětu jícnu, ale existují i další, včetně infekcí, léků a autoimunitních onemocnění.

Jaké jsou rizikové faktory vzniku vředové choroby žaludku?

Pravděpodobnost vzniku peptické vředové choroby je vyšší, pokud máte infekci způsobenou H. pylori nebo pravidelně užíváte NSAID, zejména pokud máte oba rizikové faktory. I když se H. pylori ještě nerozmnožil nebo jste neužívali příliš mnoho NSAID, mohou se tyto faktory zkombinovat a způsobit PUD.

Mezi další faktory, které mohou přispět, patří kouření, užívání alkoholu a další léky, které můžete užívat. Ačkoli tyto faktory samy o sobě nestačí k vyvolání PUD, mohou v kombinaci s infekcí H. pylori nebo užíváním NSAID zvýšit pravděpodobnost vzniku vředové choroby žaludku.

Jak se vředová choroba žaludku diagnostikuje?

Pokud vaše příznaky a/nebo rizikové faktory naznačují vředovou chorobu žaludku, vyhledá váš lékař vřed v trávicím traktu. Bude vás také chtít otestovat na infekci H. pylori . Může je testovat samostatně nebo společně během endoskopického vyšetření.

Podrobná zobrazovací vyšetření, jako je CT (počítačová tomografie) nebo série rentgenových snímků trávicího traktu, mohou odhalit větší vředy. Testy na infekci H. pylorizahrnují dechový test na močovinu nebo test stolice. Některé z těchto testů mohou být provedeny v době, kdy váš lékař hodnotí vaše příznaky.

U mnoha lidí poskytne definitivní diagnózu až horní endoskopie. Během horní endoskopie (neboli vyšetření EGD) je do horní části vašeho trávicího traktu zavedena malá kamera na konci dlouhé trubice. Během endoskopie vám může být také odebrána biopsie žaludku k vyšetření na přítomnost H. pylori.

Endoskopie je užitečná, protože nejen zobrazuje vaše orgány, ale také umožňuje vašemu poskytovateli přímý přístup k nim pomocí dlouhých nástrojů procházejících trubicí. Pokud vaše vředy potřebují léčbu k zastavení krvácení, může je ošetřit na místě.

Léčba vředové choroby žaludku?

První linií léčby vředové choroby žaludku je kombinace léků, které snižují obsah žaludeční kyseliny a pomáhají chránit a obnovovat vaše tkáně. Pokud máte infekci, budete potřebovat také antibiotika. Důležité je odstranit příčinu vašeho vředu.

K léčbě většiny žaludečních vředů postačují léky, ale pokud se u vás vyskytnou komplikace, jako je krvácející vřed nebo perforovaný vřed, může být nutná další léčba. Většinu těchto komplikací lze léčit drobnými lékařskými zákroky, například endoskopií.

Lékařské zákroky

Pokud máte komplikovaný nebo krvácející vřed, může být nutné, aby váš lékař provedl přímou léčbu. Obvykle tak může učinit během vašeho endoskopického vyšetření. Poskytovatelé léčí krvácení kauterizací nebo injekcí léku do rány. Perforaci opraví stehy.

Pokud vřed způsobí obstrukci dvanáctníku nebo pylorického kanálu (vývod na dně žaludku), může být zapotřebí zásahů ke znovuotevření kanálu. To může znamenat odsátí žaludku za účelem jeho dekomprese nebo vzácně i operaci.

Jak mohu snížit riziko vzniku peptických vředů?

Nejdůležitější věci, které můžete udělat pro prevenci peptického vředového onemocnění, jsou:

• H. pylori. Většina lidí, kteří mají infekci H. pylori, o ní neví. Zda ji máte, můžete zjistit jednoduchým dechovým testem na močovinu. Pokud ji máte, můžete ji preventivně léčit (dříve, než způsobí nějaké problémy). Pokud ji již máte a léčili jste ji dříve, je dobré test zopakovat, protože se někdy vrací.
• NSAID používejte pouze podle pokynů. Pokud jste zvyklí léčit každodenní bolest pomocí NSAID, ujistěte se, že neužíváte větší než doporučenou dávku. Pokud jste již prodělali žaludeční vřed, pravděpodobně byste je neměli užívat vůbec. Pokud však musíte, měli byste je užívat spolu s jiným lékem na ochranu sliznice.

Zmizí žaludeční vředy samy od sebe?

Peptické vředy se mohou zhojit, pokud pominou stavy, které je způsobily. K nalezení příčiny je však obvykle nutná lékařská diagnóza. A pokud je příčinou infekce H. pylori nebo jiné onemocnění, budete potřebovat léčbu, aby vředy zmizely.

Pokud byly příčinou pouze NSAID a pokud je přestanete užívat, může se vřed zhojit sám. Pro jistotu však budete potřebovat lékařskou diagnózu. Mohli byste mít také H. pylori a užívání NSAID by mohlo umožnit rozmnožení dříve neškodné infekce.

Shrnutí

Vředová choroba představuje významnou změnu uvnitř vašeho trávicího traktu. Něco překonalo vaši přirozenou obranu proti žaludečním kyselinám a enzymům. Tato chemická změna vyžaduje čas a k její nápravě je obvykle nutná lékařská léčba.

Peptické vředy jsou běžné a léčitelné, ale léčba je důležitá, i když nemáte závažné příznaky. Neléčené vředy se mohou dále zhoršovat, až se stanou závažnějšími. Nečekejte, až si o svých příznacích promluvíte s lékařem.