.png){kind=logo}
Obsah:
- Co je prostata a jaká je její úloha?
- Co je benigní hyperplazie prostaty (BHP)?
- Příznaky zvětšené prostaty
- Příčiny zvětšené prostaty
- Diagnostika zvětšené prostaty
- Možnosti léčby zvětšené prostaty
- Prevence a zdravý životní styl
- Zvětšená prostata vs. rakovina prostaty
- Psychologický dopad zväčšenej prostaty na mužov
- Záver
Zvětšená prostata, odborně označovaná jako benigní hyperplazie prostaty (BHP), je častým problémem u mužů středního a staršího věku. I když se nejedná o rakovinu, může výrazně ovlivnit kvalitu života. Způsobuje totiž různé potíže s močením, které mohou být nepříjemné, omezující a v průběhu času vést i k závažnějším komplikacím. V tomto článku podrobně vysvětlíme, co je to zvětšená prostata, jaké jsou její příznaky, příčiny, diagnostika a možnosti léčby.
Co je prostata a jaká je její role?
Prostata je malá žláza o velikosti vlašského ořechu, která se nachází pod močovým měchýřem a obklopuje horní část močové trubice. Je součástí mužského reprodukčního systému a její hlavní úlohou je produkovat tekutinu, která je součástí ejakulátu. S věkem má prostata tendenci růst, což může způsobit tlak na močovou trubici a ovlivnit tok moči.
Co je benigní hyperplazie prostaty (BHP)?
Benigní hyperplazie prostaty je nezhoubné zvětšení prostaty. Nejedná se o rakovinu, ale o běžný důsledek stárnutí, který postihuje většinu mužů nad 50 let. Zvětšená prostata tlačí na močovou trubici, čímž ztěžuje tok moči z močového měchýře. Tento stav může postupně zhoršovat funkci močového systému.
Příznaky zvětšené prostaty
Příznaky se obvykle objevují postupně a jejich intenzita se může lišit. Mezi nejčastější patří:
- Slabý nebo přerušovaný proud moči
- Nutkání na močení, zejména v noci (nykturie)
- Časté močení během dne
- Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře
- Močení na několikrát nebo delší doba do začátku močení
- Náhlý pocit silného nucení na močení
- Únik moči (v některých případech)
V pozdějších stádiích může dojít k úplnému zablokování močení, což vyžaduje okamžitý lékařský zásah.
Příčiny zvětšené prostaty
Hlavní příčinou BHP je hormonální změna spojená se stárnutím. Konkrétně se jedná o změnu rovnováhy mezi testosteronem a estrogenem. S věkem klesá hladina testosteronu, zatímco relativní množství estrogenu může stoupat, což podporuje růst prostatických buněk.
Mezi rizikové faktory patří:
- Věk nad 50 let
- Rodinná anamnéza – výskyt BHP u otce nebo bratra
- Životní styl – sedavé zaměstnání, nadváha, nevhodná strava
- Hormonální poruchy
- Vysoký krevní tlak, cukrovka 2. typu
Diagnostika zvětšené prostaty
K stanovení diagnózy BHP se používají následující vyšetření:
- Digitální rektální vyšetření (DRU) – lékař prohmatá prostatu přes konečník
- Krevní test PSA (prostatický specifický antigen) – k vyloučení rakoviny prostaty
- Uroflowmetrie – měření rychlosti proudu moči
- Ultrazvuk prostaty a močového měchýře – zjištění velikosti prostaty a zbytkového moči
- Vyplnění dotazníku IPSS – mezinárodní bodovací systém příznaků prostaty
Možnosti léčby zvětšené prostaty
Léčba závisí na závažnosti příznaků, velikosti prostaty a celkovém zdravotním stavu pacienta. V zásadě existují tři hlavní přístupy:
1. Pozorování (aktivní přístup)
Pokud jsou příznaky mírné a pacientovi příliš nevadí, může lékař doporučit pouze sledování a úpravu životního stylu. Pacient je pravidelně kontrolován a sledován, zda se jeho stav nezhoršuje.
2. Léčba léky
- Alfa-blokátory: uvolňují svaly prostaty a močového měchýře, čímž usnadňují močení
- Inhibitory 5-alfa-reduktázy: zmenšujú objem prostaty tým, že blokujú účinok hormónu DHT
- V některých případech se kombinují oba typy léků
Léková terapie přináší úlevu mnoha pacientům, ale účinek se často dostaví až po několika týdnech či měsících.
3. Chirurgická léčba
Pokud léky nezabírají nebo příznaky vážně zhoršují kvalitu života, může být nutný chirurgický zákrok. Nejčastější zákroky jsou:
- TURP (transuretrální resekce prostaty) – odstranění části prostaty přes močovou trubici
- Laserové operace – méně invazivní, s kratší dobou hojení
- Prostatická embolizace – zmenšení průtoku krve do prostaty
- Urolift – implantace malých zařízení, která rozšíří močovou trubici
Chirurgická léčba je obvykle účinná, ale nese riziko komplikací, jako je dočasná inkontinence nebo poruchy erekce.
Prevence a zdravý životní styl
I když zvětšení prostaty nelze zcela předejít, existují opatření, která mohou zpomalit její progresi nebo zmírnit příznaky:
- Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost
- Vyhýbejte se alkoholu a kofeinu (dráždí močový měchýř)
- Močte pravidelně, bez zadržování
- Pijte během dne dostatek vody, ale večer omezte příjem tekutin
- Pravidelná fyzická aktivita
- Zdravá strava s nízkým obsahem tuku a červeného masa
Zvětšená prostata vs. rakovina prostaty
Je důležité rozlišovat mezi benigní hyperplazií prostaty a rakovinou prostaty. Ačkoli mají některé podobné příznaky, jedná se o odlišná onemocnění. Rakovina prostaty často nemá v počátečních stadiích žádné příznaky, proto je důležité podstupovat preventivní prohlídky, zejména po 50. roce života (nebo dříve, pokud se rakovina vyskytuje v rodině).
Psychologický dopad zvětšené prostaty na muže
Zvětšená prostata neovlivňuje pouze fyzické zdraví, ale může mít i významný psychologický dopad. Časté nutkání na močení, noční buzení nebo obavy z úniku moči mohou snižovat kvalitu spánku, vyvolávat stres a omezovat společenský život. Mnoho mužů se kvůli studu nebo stigmatu vyhýbá vyhledání pomoci, což vede ke zbytečnému zhoršování příznaků. Otevřená komunikace s lékařem a případně i s partnerkou je proto důležitá. Psychologická podpora a edukace pomáhají mužům lépe porozumět svému stavu a aktivně se podílet na řešení svého zdraví.
Závěr
Zvětšená prostata je častý, ale léčitelný stav, který postihuje miliony mužů po celém světě. Včasné rozpoznání příznaků, úprava životního stylu a konzultace s lékařem jsou základem úspěšné léčby. Moderní medicína nabízí řadu možností, jak zajistit pohodlí a normální fungování močového systému i ve vyšším věku. Nezapomínejme, že pravidelné kontroly u urologa mohou předejít komplikacím a výrazně přispět k zachování kvality života.