Opotřebení kloubů – artróza a její následky

Obsah:

• Co je to artróza?
• Příčiny a rizikové faktory artrózy
• Příznaky artrózy
• Stupně artrózy
• Diagnostika artrózy
• Léčba artrózy
• Následky neléčené artrózy
• Prevence artrózy
• Závěr

Artróza je chronické, ale zvládnutelné onemocnění, pokud je včas diagnostikováno a adekvátně léčeno.

Klouby jsou neoddělitelnou součástí našeho pohybového aparátu. Umožňují pohyb, stabilitu a flexibilitu. S věkem, zvýšenou zátěží, zraněními nebo genetickými predispozicemi však dochází k postupnému opotřebení kloubní chrupavky. Tento proces nazýváme artróza nebo osteoartróza. Artróza je nejčastějším onemocněním kloubů na světě a její výskyt stoupá s rostoucím věkem populace.

Co je artróza?

Artróza je degenerativní onemocnění kloubů, které postihuje hlavně kloubní chrupavku – hladkou tkáň pokrývající konce kostí v kloubu. Tato chrupavka funguje jako tlumič nárazů a umožňuje hladký pohyb kostí bez tření. Při artróze chrupavka postupně tenčí, praská a nakonec může úplně zmizet, což vede k tření kostí o sebe.

Artróza se může objevit v kterémkoli kloubu, nejčastěji však postihuje:

• kolenních kloubů (gonartróza),
• kyčelních kloubů (koxartróza),
• kloubů prstů rukou a páteře.

Příčiny a rizikové faktory artrózy

✅ Věk

Nejvýznamnější rizikový faktor. Po 50. roce života se riziko výskytu artrózy výrazně zvyšuje.

✅ Genetika

Pokud se artróza vyskytuje v rodině, je vyšší pravděpodobnost, že se objeví i u další generace.

✅ Nadváha a obezita

Každý kilogram navíc zvyšuje zátěž na klouby, zejména kolena a kyčle, což urychluje opotřebení chrupavky.

✅ Přetěžování a opakované pohyby

Profesionální sportovci, manuální pracovníci a lidé s jednostranným přetížením mají vyšší riziko poškození kloubů.

✅ Úrazy a operace kloubů

Předchozí poškození kloubů, např. při sportu nebo dopravních nehodách, zvyšují riziko artrózy v daném kloubu.

✅ Jiné nemoci

Některá zánětlivá onemocnění (např. revmatoidní artritida) mohou sekundárně vést k artróze.

Příznaky artrózy

Artróza se vyvíjí pomalu a její příznaky se postupně zhoršují:

• Bolest v kloubu – zpočátku jen při zátěži, později i v klidu
• Ztuhlost kloubu – hlavně ráno nebo po delším sezení
• Omezená pohyblivost – snížený rozsah pohybu, potíže při chůzi, scházení po schodech
• Praskání a skřípání v kloubu – tzv. krepitace
• Otok nebo deformace kloubu – v pokročilých stádiích může být kloub viditelně zvětšený a deformovaný
• Svalová slabost – zejména kolem postiženého kloubu, v důsledku nečinnosti

Stupně artrózy

Artróza se dělí do 4 stupňů podle závažnosti:

1. Stupeň 1 – Počáteční: minimální změny, chrupavka začíná rednout, mírné příznaky.
2. Stupeň 2 – Mírná artróza: zřetelnější poškození chrupavky, bolest při zátěži.
3. Stupeň 3 – Pokročilá artróza: výrazné poškození chrupavky, bolest i v klidu.
4. Stupeň 4 – Ťažká artróza: chrupavka je prakticky zničená, kosti sa trú o seba, nutnosť chirurgického riešenia.

Diagnostika artrózy

Diagnostika je založená na:

• Anamnéze – hodnotenie príznakov a ich vývoja
• Fyzikálnom vyšetrení – testovanie rozsahu pohybu, lokalizácia bolesti
• Zobrazovacích metodách:
• Röntgen – zobrazí zúžení kloubní štěrbiny, výrůstky (osteofyty)
• MRI – zobrazuje i měkké tkáně (chrupavku, vazy)
• Ultrazvuk – často používaný k rychlému zhodnocení stavu kloubu

Léčba artrózy

Cílem léčby je zmírnit bolest, zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta. Léčba zahrnuje kombinaci několika přístupů:

1. Farmakologická léčba

• Analgetika (léky proti bolesti) 
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) 
• Chondroprotektiva – glukosamin, chondroitin, které vyživují chrupavku
• Injekční léčba – kyselina hyaluronová nebo kortikosteroidy přímo do kloubu

2. Fyzioterapie

• Zaměřená na posílení svalů, zlepšení pohyblivosti a zmírnění bolesti
• Cvičení zvyšující rozsah pohybu a snižující ztuhlost
• Masáže, elektroliečba, magnetoterapie

3. Změna životního stylu

• Snížení hmotnosti – každý kilogram dolů snižuje zátěž na klouby
• Pohyb a cvičení – pravidelná chůze, plavání, jízda na kole bez zátěže
• Zdravá strava – bohatá na omega-3 mastné kyseliny, vitamín D, kolagen

4. Ortopedické pomůcky

• Ortézy, vložky do topánok, palice alebo chodítka pre odľahčenie kĺbov

5. Chirurgická léčba

• Artroskopie – vyčištění kloubu (v raných stadiích)
• Osteotomie – úprava osy kosti
• Totální endoprotéza – výměna celého kloubu za umělý (zejména u kolene a kyčle)

Následky neléčené artrózy

Bez správné léčby může artróza vést k:

• Trvalému poškození kloubu
• Chronické bolesti
• Omezení mobility a samostatnosti
• Deformacím postiženého kloubu
• Snížené kvalitě života a riziku invalidity

V pozdějších stadiích je často nezbytná výměna kloubu – což je nákladná a náročná operace, zejména pro starší lidi.

Prevence artrózy

I když artróze nelze zcela zabránit, v mnoha případech lze jejímu vzniku předejít nebo zpomalit její vývoj:

• Udržujte si zdravou hmotnost
• Pravidelně se hýbejte, ale vyhýbejte se přetěžování
• Dodržujte správné držení těla
• Posilujte svaly kolem kloubů
• Jezte zdravě, dbejte na příjem kolagenu, vápníku a vitamínu D

Závěr

Artróza je chronické, ale zvládnutelné onemocnění, pokud je včas diagnostikováno a adekvátně léčeno. Moderní medicína nabízí širokou škálu možností, jak zmírnit bolesti a zlepšit kvalitu života i v pokročilých stadiích. Klíčem je včasná reakce na příznaky, aktivní přístup k léčbě a ochota přizpůsobit životní styl. Vaše klouby vás nosí celý život – pečujte o ně s péčí, kterou si zaslouží.