Obsah
- Co je to antibiotická průjem?
- Jak probiotika pomáhají?
- Klinické studie a důkazy účinnosti probiotik
- Nejlepší probiotické kmeny proti antibiotické průjem
- Jak probiotika užívat během antibiotické léčby?
- Probiotika vs. přírodní zdroje
- Možné rizika a opatrnost při probiotikách
- Závěr
Probiotika jsou živé mikroorganismy, které při správném užívání podporují zdraví trávicího traktu a rovnováhu střevní mikroflóry.
Antibiotika jsou mimořádně důležitou součástí moderní medicíny a zachraňují nespočet životů. Stejně jako každá účinná léčba však i jejich užívání může mít vedlejší účinky. Jedním z nejčastějších a nejnepříjemnějších je antibiotická průjem– stav, který postihuje až 30 % pacientů užívajících antibiotika. Naštěstí se stále více ukazuje, že probiotika mohou tomuto problému předcházet nebo jej alespoň zmírnit. V tomto článku se podíváme na to, jak probiotika fungují, proč jsou účinná při antibiotické průjmové reakci, které kmeny jsou nejlepší a jak je správně užívat.
Co je antibiotická průjmová reakce?
Antibiotická průjem (AAD – antibiotic-associated diarrhea) je definován jako průjem, který se objeví během nebo po ukončení léčby antibiotiky a není způsoben jinou jasnou příčinou (například virem). Může být mírný, ale také závažný a spojený se ztrátou tekutin, minerálů a poškozením střevní sliznice.
Příčiny:
- Narušení střevní mikroflóry: Antibiotika ničí kromě škodlivých bakterií i ty prospěšné. Výsledkem je narušení rovnováhy střevního mikrobiomu.
- Násobné rozmnožení patogenů: V oslabené střevní mikroflóře se mohou rozmnožit bakterie jako Clostridioides difficile, které způsobují závažné infekce.
- Změna metabolismu střev: Antibiotika mohou ovlivnit vstřebávání živin, fermentaci a tvorbu ochranných látek ve střevech.
Jak probiotika pomáhají?
Probiotika jsou živé mikroorganismy, které při správném použití přispívají k rovnováze střevní flóry a zdraví hostitele. Při antibiotické průjmové reakci hrají důležitou roli v několika oblastech:
1. Obnova střevní mikroflóry
Probiotika pomáhají znovu osídlit střeva prospěšnými bakteriemi, které byly antibiotiky zničeny. Obnovují rozmanitost mikrobiomu a brání přemnožení patogenů.
2. Zvýšení odolnosti proti infekcím
Některé probiotické kmeny produkují látky, které brání růstu škodlivých bakterií nebo jim zabraňují přichytit se na střevní sliznici.
3. Posílení střevní bariéry
Probiotika podporují regeneraci střevní výstelky a udržují její nepropustnost. To je klíčové pro prevenci zánětů a vstupu toxinů do těla.
4. Imunomodulační účinek
Podporují tvorbu imunoglobulinů (např. IgA), aktivitu T-lymfocytů a snižují zánětlivé cytokiny, což pomáhá lépe zvládat zánětlivé procesy ve střevech.
Klinické studie a důkazy účinnosti probiotik
Účinnost probiotik při prevenci a léčbě antibiotické průjmy byla opakovaně potvrzena v mnoha studiích:
- Metaanalýza Cochrane (2020): Zahrnula více než 12 000 pacientů. Užívání probiotik snížilo výskyt antibiotické průjmy až o 50 % ve srovnání s placebem.
- The Lancet Infectious Diseases (2017): Zjistila, že probiotika jsou nejúčinnější, když se začnou užívat současně s antibiotiky a pokračuje se v jejich užívání alespoň několik dní po ukončení léčby.
- Pediatrické studie: Děti jsou obzvláště náchylné k antibiotické průjmům. Probiotika snižují jejich výskyt a zkracují jejich trvání.
Nejlepší probiotické kmeny proti antibiotickým průjmům
Ne všechna probiotika jsou stejná. Účinnost závisí na konkrétním druhu a kmeni. Nejvíce výzkumů podporuje účinnost následujících:
Saccharomyces boulardii CNCM I-745
- Jedná se o kvasinku, která není ovlivněna antibiotiky, proto je mimořádně vhodná během léčby.
- Prokazatelně snižuje výskyt průjmů a riziko infekce Clostridioides difficile.
Lactobacillus rhamnosus GG
- Jeden z nejvíce zkoumaných probiotických kmenů.
- Účinný v prevenci i léčbě AAD, zejména u dětí.
Bifidobacterium lactis
- Podporuje imunitu a obnovu střevní sliznice.
- Dobrá kombinace s jinými kmeny.
Kombinované přípravky
- Mnohé produkty obsahují více kmenů (např. L. acidophilus + B. bifidum), což zvyšuje jejich účinnost.
Jak užívat probiotika během léčby antibiotiky?
Začněte hned na začátku léčby
Nejlepších výsledků dosáhnete, pokud začnete probiotika užívat od prvního dne antibiotické léčby.
Neužívejte je současně s antibiotiky
Antibiotika mohou ničit i některé probiotické bakterie. Mezi užitím antibiotika a probiotika dodržujte odstup alespoň 2–3 hodiny.
Pokračujte i po ukončení antibiotické léčby
Doporučuje se užívat probiotika ještě alespoň 1–2 týdny po ukončení antibiotické léčby, aby se střevní mikroflóra mohla plně zotavit.
Dodržujte doporučené dávkování
Účinné dávkování je obvykle 1 až 10 miliard CFU denně, v závislosti na konkrétním kmeni a formě.
Probiotika vs. přírodní zdroje
Kromě doplňků stravy existují také přírodní zdroje probiotik:
- Kefír, jogurt s aktivními kulturami
- Kyslé zelí, kimchi, kombucha
- Fermentované okurky, tempeh, miso
Tyto potraviny mohou podporovat obnovení střevní rovnováhy, zejména v období po léčbě.
Možná rizika a opatrnost při užívání probiotik
Ačkoli jsou probiotika obecně považována za bezpečná, existují výjimky:
- Pacienti s velmi oslabenou imunitou (např. po transplantaci, v intenzivní péči) mohou být náchylní k infekcím způsobeným probiotickými mikroorganismy.
- Bakteriémie nebo fungémie – velmi vzácné, ale možné komplikace, zejména při nesprávném použití probiotik.
V případě vážných onemocnění nebo hospitalizace by měl být výběr a dávkování probiotik konzultován s lékařem.
Závěr
Antibiotika jsou nezbytná pro léčbu mnoha infekcí, ale jejich negativní vliv na střevní mikrobiom může vést k nepříjemné a někdy až nebezpečné průjmové nemoci. Probiotika představují účinný, vědecky podložený a relativně jednoduchý způsob, jak tomuto problému předcházet.
Jejich správné používání – výběr vhodného kmene, načasování a dávkování – může výrazně zlepšit toleranci antibiotické léčby, chránit střevní mikroflóru a celkové zdraví.
Investice do probiotik během antibiotické léčby není jen prevencí průjmů, ale také důležitým krokem k udržení rovnováhy v organismu a rychlejšímu zotavení.