Novinky, Strana 62

Obsah:

• Co je syfilis?
• Příznaky a příčiny syfilis
• Jaké jsou zdravotní komplikace syfilis?
• Jak se syfilis diagnostikuje?
• Léčba syfilis
• Jak bych o sebe měl/a pečovat?
• Další často kladené otázky
  
  

Syfilis je pohlavně přenosná infekce, kterou lze léčit pomocí léků. Bez léčby způsobuje syfilis závažné zdravotní problémy. Může trvale poškodit vaše srdce, mozek, svaly, kosti a oči. Abyste snížili riziko nákazy, používejte při sexu vždy kondom.

Syfilis je pohlavně přenosná infekce, která způsobuje vředy a kožní vyrážku. Bez léčby může být život ohrožující.

Co je to syfilis?

Syfilis je pohlavně přenosná infekce, která se šíří při vaginálním, análním nebo orálním sexu s osobou, která tuto infekci má. Způsobuje ji bakterie. Syfilis se léčí antibiotickými léky. Neléčená syfilis může vést k vážným zdravotním problémům, včetně slepoty a poškození mozku, srdce, očí a nervového systému.

Jaká jsou stádia syfilis?

Syfilis může procházet čtyřmi různými stádii. V každém stadiu infekce způsobuje jiné příznaky. V prvním a druhém stadiu jsou lidé velmi nakažliví a mohou infekci snadno přenést na své sexuální partnery. Stádia syfilis jsou: primární, sekundární, latentní a pozdní (terciární) syfilis.

Primární syfilis: První stadium se objevuje dva až 12 týdnů po kontaktu s osobou nakaženou syfilis. Během tohoto stadia se na genitáliích nebo v ústech vytvoří hladký, tvrdý vřed zvaný chancre. Chancre je malý a obvykle nebolestivý, takže o něm nemusíte ani vědět. Vřed sám zmizí během několika týdnů nebo měsíců. To však neznamená, že už syfilis nemáte. Pokud nepodstoupíte léčbu léky, infekce přejde do druhého stadia. Během této fáze můžete syfilis přenést vaginálním, análním nebo orálním sexem.

Sekundární syfilis: Přibližně jeden až šest měsíců poté, co vřed syfilis zmizí, se objeví silná, hrbolatá syfilisová vyrážka. Vyrážka může pokrývat celé tělo, včetně dlaní a plosek nohou (spodní části chodidel). Vyrážka obvykle nesvědí. Můžete mít také příznaky, jako např:

• Horečka.
• Únava.
• Bradavicím podobné hrboly.
• Bolesti svalů.
• Ztráta hmotnosti
• Bolest hlavy.
• Vypadávání vlasů.
• Otok lymfatických uzlin.

V této fázi můžete infekci syfilis přenést při vaginálním, análním nebo orálním sexu. Tyto příznaky mohou přicházet a odcházet měsíce nebo roky. To, že vyrážka po syfilis zmizela nebo že nemáte žádné z těchto příznaků, neznamená, že již infekci nemáte. Stále potřebujete léčbu pomocí léků. Bez léčby přejde infekce do latentního stadia.

Latentní syfilis: Pokud nepodstoupíte léčbu během prvních dvou stadií, infekce přejde do latentního stadia. V tomto stadiu se neprojevují žádné vnější příznaky ani symptomy syfilis. U některých lidí se čas od času objeví mírné vzplanutí. V tomto stadiu může infekce poškodit vaše srdce, kosti, nervy a orgány. Toto stadium může trvat až 20 let. Během latentního stadia je vzácné předat syfilis svým sexuálním partnerům. Bez léčby infekce přechází do pozdního stadia.

Pozdní (terciární) syfilis: U mnoha lidí příznaky nepokračují po skončení latentního stadia, a to buď proto, že se infekce vyléčí sama, nebo proto, že příznaky jsou příliš mírné na to, aby si jich všimli. Přibližně 20 % lidí přejde do pozdního stadia syfilis, které způsobuje řadu závažných zdravotních problémů. Tyto problémy se objevují pomalu a zahrnují:

• Poškození mozku, demence a kognitivní zdravotní problémy.
• Srdeční onemocnění.
• Pohybové poruchy a svalové problémy.
• Poškození nervů.
• Záchvaty.
• Problémy se zrakem včetně slepoty.

Co je vrozená syfilis?

Vrozená syfilis vzniká, když těhotná osoba přenese infekci na plod během těhotenství. Syfilis způsobuje závažné zdravotní problémy (včetně úmrtí) u kojenců a malých dětí. Váš poskytovatel prenatální péče by vás měl vyšetřit na pohlavně přenosné choroby při jedné z prvních prenatálních návštěv. Pokud syfilis máte, je důležité, abyste se ihned léčila.

Kdo může syfilis dostat?

Syfilis může dostat každý, kdo je sexuálně aktivní, ale riziko je vyšší, pokud:

• máte nechráněný pohlavní styk, zejména pokud máte více než jednoho partnera.
• Jste muž, který má sex s muži (MSM).
• Jste nakaženi virem HIV.
• Měli jste pohlavní styk s někým, kdo byl pozitivně testován na syfilis.
• Byli jste pozitivně testováni na jinou pohlavně přenosnou chorobu, například chlamydie, kapavku nebo herpes.

Příznaky a příčiny syfilis

Jaké jsou příznaky syfilis?

Příznaky syfilis se liší v závislosti na stadiu infekce. Nejvíce nakažliví jste v počátečních stadiích, kdy si příznaků nejčastěji všimnete. Během prvního stadia se vám na genitáliích vytvoří jeden nebo více vřídků. Nemusíte si jich všimnout nebo je můžete zaměnit za pupínek či jiné kožní léze.

Během druhého stadia se vám může objevit vyrážka a pocítíte příznaky podobné chřipce, jako je únava, horečka, bolest v krku a svalů.

Po druhém stadiu jsou příznaky syfilis skryté (latentní stadium). To, že nemáte příznaky, neznamená, že infekce zmizela. Jediné, co infekci vyléčí a zabrání jejímu dalšímu rozvoji, je léčba léky.

Jak syfilis vypadá?

V prvním stádiu syfilis se vám na genitáliích, v ústech nebo na rtech vytvoří malá hladká ranka. Může připomínat pupínek a být tak malá a neškodná, že si jí ani nevšimnete. Tato ranka sama zmizí přibližně za šest týdnů.

Ve druhém stadiu syfilis se vytvoří hustá, červená nebo hnědá vyrážka. Začíná na jednom místě, ale nakonec pokryje celé vaše tělo - včetně spodní části chodidel a dlaní. Můžete mít kožní vyrážku a/nebo vředy v ústech, pochvě nebo konečníku.

Kde se můžete syfilidou nakazit?

Syfilis postihuje celé vaše tělo. Prvním příznakem syfilis je však vřed. Vytvoří se v místě, kde se bakterie dostaly do kontaktu s vaší kůží při sexu. Následující oblasti jsou místa, kde nejčastěji najdete vřed syfilis (chancre):

U žen:

• Na vulvě (vnější genitálie).
• V pochvě nebo v jejím okolí.
• Kolem nebo uvnitř řitního otvoru.
• Na rtech nebo v ústech.

U mužů:

• Na penisu nebo šourku.
• Pod předkožkou penisu.
• Kolem řitního otvoru nebo uvnitř řitního otvoru.
• Na rtech nebo v ústech.

Co způsobuje syfilis?

Syfilis způsobuje bakterie Treponema pallidum. Nakažená osoba šíří bakterii vaginálním, análním nebo orálním sexem. Bakterie se může do vašeho těla dostat konečníkem, vagínou, penisem, ústy nebo porušenou kůží. Bakterie se dále šíří po těle, což může nakonec vést k poškození některých orgánů.

Jak se syfilis šíří?

Syfilis je nakažlivá, zejména v primárním a sekundárním stadiu, kdy máte vředy, boláky nebo vyrážku. Syfilis se obvykle šíří z člověka na člověka při pohlavním styku, a to i v případě, že nedošlo k průniku nebo ejakulaci. Můžete se jí však nakazit, pokud se jakoukoli částí svého těla dotknete vředů nebo vyrážky někoho, kdo syfilis má.

Pokud máte syfilis a máte pohlavní styk, můžete nakazit svého partnera. Pokud jste těhotná a máte syfilis, můžete ho přenést na plod. Syfilis však nemůžete získat dotykem předmětů, jako jsou záchodová prkénka, příbory a kliky. Je to proto, že bakterie, které syfilis způsobují, nemohou na předmětech přežít.

Jak dlouho jsem nakažlivý?

I když nemáte vnější příznaky syfilis (např. bolest nebo vyrážku), infekce je stále ve vašem těle, dokud neužíváte antibiotika. Pokud máte syfilis a neléčíte se, jste nakažliví bez ohledu na to, zda pozorujete bolest nebo ne. Pokud máte příznaky infekce nebo se domníváte, že jste byli vystaveni infekci, ihned kontaktujte svého lékaře a požádejte o léčbu.

Můžete se syfilidou nakazit při líbání?

Ano. Ačkoli je vzácné nakazit se syfilidou při líbání, můžete se nakazit přímým kontaktem se syfilisovým vředem. To znamená, že pokud políbíte vřed svého partnera, vystavujete se riziku nákazy. Syfilis můžete získat také přes porušenou kůži. Proto je důležité podstoupit léčbu, pokud si myslíte, že syfilis máte nebo jste mu byli vystaveni.

Může syfilis způsobit problémy během těhotenství?

Ano. Pokud máte syfilis a neléčíte se, můžete infekci přenést na své dítě. Až 40 % dětí narozených lidem s neléčenou syfilidou na tuto infekci umírá. Nejčastěji se infekce přenáší na plod během těhotenství. Může k ní však dojít i během porodu, pokud se vaše dítě dostane do přímého kontaktu se syfilisovým poraněním na vaší pochvě. Pokud se dítě narodí se syfilidou, nazývá se to vrozená syfilis.

Syfilis během těhotenství může také způsobit:

• Potrat.
• Předčasný porod.
• Nízkou porodní hmotnost (porodní hmotnost nižší než 5 liber, 8 uncí).
• Problémy s pupeční šňůrou.
• Porod mrtvého dítěte.
• Úmrtí během prvních 28 dnů života. K tomu dojde pouze v případě, že nepodstoupíte léčbu syfilis.

Tyto potenciální komplikace jsou důvodem, proč je tak důležité navštěvovat prenatální návštěvy a nechat se testovat na pohlavně přenosné choroby. Léčba před 26. týdnem těhotenství vede k nejlepším výsledkům.

Jaké jsou zdravotní komplikace syfilis?

Pokud nepodstoupíte léčbu a syfilis přejde do konečného stadia infekce, hrozí vám život ohrožující komplikace. Poškození vašeho organismu se zhoršuje tím více, čím déle syfilis máte. Proto je velmi důležité, abyste léčbu zahájili ihned. Neléčená syfilis může způsobit slepotu a ochrnutí a vést k problémům se srdcem, mozkem, míchou a dalšími orgány.

Jak se syfilis diagnostikuje?

Váš poskytovatel zdravotní péče se vás zeptá na vaši sexuální anamnézu, včetně toho, zda praktikujete bezpečný sex. Je důležité, abyste při tomto rozhovoru byli upřímní. Poskytovatel vám pomůže posoudit vaše riziko a doporučí vám testy na další pohlavně přenosné nemoci.

Při testování na syfilis vás poskytovatel vyšetří a odebere vám vzorek krve, aby zjistil známky infekce. Poskytovatel vám může odebrat trochu tekutiny nebo malý kousek kůže z rány po syfilidě a prohlédnout si ji pod mikroskopem. Jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda máte syfilis, je navštívit poskytovatele zdravotní péče a nechat si udělat laboratorní test.

Léčba syfilis

Jak se syfilis léčí?

Váš poskytovatel zdravotní péče léčí syfilis antibiotiky. Antibiotika jsou druh léku, který léčí bakteriální infekce. Nejčastěji používaným lékem na syfilis je penicilin. Kolik léků potřebujete a jak dlouho je budete užívat, závisí na stadiu syfilis a na vašich příznacích.

Všechna antibiotika musíte dobrat, i když bolest nebo vyrážka zmizí. Je důležité kontaktovat všechny, se kterými jste měli v posledních dvou letech pohlavní styk, a říct jim, že by se měli nechat vyšetřit.

Po vyléčení syfilis vám lékař provede krevní testy, aby se ujistil, že infekce vymizela. Po léčbě můžete syfilis znovu dostat, proto nezapomeňte praktikovat bezpečný sex a pravidelně se nechat testovat, pokud máte zvýšené riziko syfilis.

Je syfilis 100% vyléčitelná?

Ano, váš lékař může syfilis léčit antibiotiky. Antibiotika infekci vyléčí, ale neexistuje žádný způsob, jak napravit orgány poškozené syfilidou.

Jak mohu snížit riziko onemocnění syfilidou?

Jediným způsobem, jak syfilidě (a dalším pohlavně přenosným chorobám) předejít, je zdržet se sexu. Pokud jste sexuálně aktivní, můžete snížit riziko onemocnění syfilis tím, že budete při sexu vždy používat kondom nebo zubní vložku. Je důležité používat kondom správně, aby se snížila pravděpodobnost nákazy.

Zeptejte se svých sexuálních partnerů na jejich zdravotní anamnézu a na to, zda byli testováni na pohlavně přenosné choroby. Pokud má váš partner syfilis, může vás znovu nakazit. Je důležité, aby se i oni léčili.

Jak bych o sebe měl/a pečovat?

Syfilis a další sexuálně přenosné infekce (STI) způsobují vážné zdravotní problémy. Vyžadují okamžitou lékařskou péči od poskytovatele zdravotní péče. Pokud vám byla diagnostikována, je důležité dokončit léčbu, abyste infekci dále nešířili. Další věci, které byste měli udělat, zahrnují:

• Kontaktujte všechny, se kterými jste měli sexuální kontakt, a řekněte jim to, aby se i oni mohli léčit.
• Praktikujte bezpečný sex používáním kondomu nebo zubní zábrany.
• Pravidelně se nechte testovat na syfilis a další pohlavně přenosné choroby.
• Minimalizujte počet sexuálních partnerů, které máte.
• Nebojte se zeptat nových partnerů na jejich sexuální historii.

Další často kladené otázky

Je syfilis pohlavně přenosná nemoc nebo pohlavně přenosná infekce?

Mezi pohlavně přenosnou chorobou a pohlavně přenosnou infekcí není žádný skutečný rozdíl. Obojí označuje stavy, které se mohou přenášet z člověka na člověka nechráněným pohlavním stykem. Termín „pohlavně přenosná choroba“ je však přesnější a je s ním spojeno méně historické a politické zátěže než s „pohlavně přenosnou chorobou“.

Poznámka

Syfilis je léčitelná pohlavně přenosná choroba. Je důležité nechat se testovat, abyste mohli podstoupit léčbu v raných stadiích infekce. Neléčená syfilis může vést k dlouhodobým zdravotním problémům. Se svým poskytovatelem zdravotní péče byste měli vést otevřený a upřímný rozhovor o své sexuální anamnéze. Váš poskytovatel vám pomůže posoudit vaše riziko, přijmout preventivní opatření a vytvořit plán, jak zůstat zdravý.

Obsah:

• Co je vitiligo?
• Příznaky a příčiny vitiliga
• Způsobuje vitiligo komplikace?
• Diagnostika a testy vitiliga
• Léčba a management vitiliga
• Jak mohu vitiligu předcházet?
• Výhled/prognóza vitiliga
• Další často kladené otázky
• Závěr 

Vitiligo způsobuje, že vaše kůže ztrácí barvu neboli pigmentaci. Na kůži se objevují hladké bílé nebo bledé plochy zvané makuly nebo skvrny. Obvykle začíná na rukou, předloktích, chodidlech a obličeji. Celosvětově má vitiligo přibližně 1 % populace. Léčba není nutná, ale je k dispozici, pokud se vám změny odstínu kůže nelíbí.

Co je vitiligo?

Vitiligo je kožní onemocnění, které způsobuje, že vaše kůže ztrácí barvu neboli pigment. To způsobuje, že vaše kůže vypadá světlejší než váš přirozený odstín nebo je bílá. Oblasti vaší kůže, které ztrácejí pigment, se nazývají makuly, pokud jsou méně než 1 centimetr široké, nebo skvrny, pokud jsou větší než 1 centimetr. Pokud máte vitiligo na části těla, která je ochlupená, mohou vaše vlasy zbělet nebo zesříbrnět.

K tomuto stavu dochází, když imunitní systém vašeho těla ničí melanocyty. Melanocyty jsou kožní buňky, které produkují melanin, chemickou látku, která dodává vaší kůži barvu nebo pigmentaci.

Koho vitiligo postihuje?

Vitiligo postihuje všechny rasy a pohlaví stejně. Výrazněji se projevuje u lidí s tmavším odstínem pleti. Ačkoli se vitiligo může objevit u kohokoli v jakémkoli věku, makuly nebo skvrny se obvykle projeví před 30. rokem života.

Vyšší riziko vzniku vitiliga můžete mít, pokud trpíte některými autoimunitními onemocněními, např.

• Addisonova choroba.
• Anémie.
• Diabetes mellitus (1. typu).
• Lupus.
• Lupénka.
• Revmatoidní artritida.
• Onemocnění štítné žlázy.

Jak časté je vitiligo?

Vitiligo se celosvětově vyskytuje u více než 1 % populace.

Jak vitiligo začíná a postupuje?

Vitiligo obvykle začíná několika malými bílými makulami nebo skvrnami, které se mohou postupně rozšířit po celém těle. Vitiligo obvykle začíná na rukou, předloktích, chodidlech a obličeji, ale může se rozvinout na kterékoli části těla, včetně sliznic (vlhké sliznice úst, nosu, genitálií a konečníku), očí a vnitřních uší.

Někdy se větší skvrny dále zvětšují a šíří, ale obvykle zůstávají na stejném místě po celé roky. Umístění menších skvrn se v průběhu času posouvá a mění, protože určité oblasti kůže ztrácejí a znovu získávají pigment.

Množství postižené kůže se u každého člověka s diagnózou vitiligo liší. U některých lidí se vyskytuje pouze několik depigmentovaných oblastí, zatímco u jiných dochází k rozsáhlé ztrátě barvy kůže.

Jaké jsou typy vitiliga?

Mezi typy vitiliga patří:

• Generalizované: Jedná se o nejčastější typ vitiliga, který způsobuje, že se na různých místech těla objevují makuly.
  
• Segmentální: Tento typ postihuje pouze jednu stranu těla nebo jednu oblast, například ruce nebo obličej.
  
• Slizniční: Mukózní vitiligo postihuje sliznice úst a/nebo genitálií.
  
• Fokální: Fokální vitiligo je vzácný typ, při kterém se makuly vyvíjejí na malé ploše a nerozšiřují se podle určitého vzoru po dobu jednoho až dvou let.
  
• Trichom: Tento typ způsobuje býčí oko s bílým nebo bezbarvým středem, dále oblast světlejší pigmentace a oblast přirozeného odstínu vaší kůže.
  
• Univerzální: Pokud se na kůži objeví tuberkulóza, je možné, že se vyvine tzv: Tento vzácný typ vitiliga způsobuje, že více než 80 % vaší kůže nemá žádný pigment.

Příznaky a příčiny vitiliga

Jaké jsou příznaky vitiliga?

Mezi příznaky vitiliga patří:

• Skvrny na kůži nebo sliznicích, které ztrácejí barvu. Mohou vypadat bíle nebo světleji než váš přirozený odstín kůže.
• Skvrny na vlasech na vašem těle se změní na stříbrné, šedé nebo bílé.

Příznaky mohou být mírné a postihovat pouze malou oblast vašeho těla nebo závažné a postihovat velkou oblast vaší kůže. Někteří lidé s vitiligem pociťují svědění kůže ještě před začátkem depigmentace.

Kde se projeví příznaky vitiliga?

Příznaky vitiliga se mohou objevit kdekoli na kůži vašeho těla. Mezi nejčastější místa, kde se mohou příznaky vitiliga objevit, patří na:

• nohou.
• Obličej.
• Sliznice (vnitřní strana úst, rtů a nosu).
• Pohlavní orgány (penis).

Co způsobuje vitiligo?

Nedostatek pigmentu v kůži (melaninu) způsobuje vitiligo. Důvod, proč k tomu dochází, není znám. Výzkumy naznačují, že vitiligo může být jeho důsledkem:

• Autoimunitní onemocnění: Váš imunitní systém zaměňuje zdravé buňky (melanocyty) za cizí vetřelce, například bakterie, které mohou poškodit vaše tělo. To způsobuje, že váš imunitní systém reaguje přehnaně a vytváří protilátky, které melanocyty ničí.
• Genetické změny: genetická mutace nebo změna v DNA vašeho těla může ovlivnit fungování vašich melanocytů. Existuje více než 30 genů, které mohou zvyšovat riziko vzniku vitiliga.
• Stres: Množství pigmentu, které produkují vaše melanocytární buňky, se může změnit, pokud zažíváte častý emocionální stres nebo fyzickou zátěž vašeho těla, zejména po úrazu.
• Faktory vyvolané prostředím: Faktory, jako je ultrafialové záření a vystavení toxickým chemikáliím, mohou ovlivnit fungování vašich melanocytárních buněk.

Je vitiligo genetické?

Ačkoli výzkumy, které se snaží zjistit více o příčinách vitiliga, stále pokračují, studie naznačují, že přibližně 30 % případů vitiliga je genetických. To znamená, že onemocnění je dědičné a vitiligo můžete zdědit po své biologické rodině. Několik možných genetických mutací ovlivňuje fungování buněk melanocytů. Pokud je genetická mutace zaměřena na buňky, které zásobují vaši kůži pigmentem, objeví se u vás příznaky vitiliga.

Je vitiligo bolestivé?

Ne, vitiligo není bolestivé. Na světlejších místech kůže postižených vitiligem však můžete mít bolestivé spáleniny od slunce. Je důležité chránit se před sluncem pomocí opatření, jako je používání opalovacího krému, pobyt na slunci v době, kdy je nejsilnější, a nošení ochranného oděvu.

Způsobuje vitiligo komplikace?

Přestože vitiligo je především kosmetické onemocnění, může vitiligo způsobit:

• Citlivou kůži: v makulách a skvrnách chybí melanocyty, takže vaše kůže může být citlivější na sluneční záření než zbytek kůže. To může způsobit, že se vaše kůže místo opálení rychle spálí.
• Oční abnormality: Lidé s vitiligem mohou mít určité abnormality na sítnici (vnitřní vrstva oka, která obsahuje buňky citlivé na světlo) a určité barevné odchylky v duhovce (barevná část oka). V některých případech dochází k zánětu sítnice nebo duhovky, ale vidění obvykle není ovlivněno.
• Náchylnost k autoimunitním onemocněním: lidé s vitiligem mohou mít větší pravděpodobnost, že onemocní jinými autoimunitními chorobami, které ovlivňují fungování imunitního systému jejich těla. Mezi běžná autoimunitní onemocnění patří hypotyreóza, cukrovka a anémie.
• Emocionální problémy: lidé s vitiligem se mohou cítit trapně kvůli tomu, jak jejich kůže vypadá. U některých lidí s diagnózou vitiligo se objevuje nízké sebevědomí. To může způsobovat úzkost nebo depresi a vést k tomu, že se někdo chce izolovat nebo se vyhýbat společenským situacím. Pokud k tomu dojde, měli byste se obrátit na svého lékaře, odborníka na duševní zdraví nebo na svou rodinu a přátele.

Diagnostika a testy vitiliga

Jak se vitiligo diagnostikuje?

K přesné diagnóze vitiliga obvykle vede vizuální vyšetření zdravotnickým pracovníkem. Poskytovatel může k vyšetření vaší kůže použít Woodovu lampu. Tato lampa používá ultrafialové (UV) světlo, které svítí na vaši kůži a pomáhá poskytovateli rozlišit vitiligo od jiných kožních onemocnění. Kromě toho vám může poskytovatel klást otázky týkající se vaší anamnézy a rodinné anamnézy.

Jaká další onemocnění vypadají jako vitiligo?

Existují i další onemocnění, která způsobují změnu nebo ztrátu pigmentace vaší kůže, např:

• Chemická leukodermie: Vystavení určitým průmyslovým chemikáliím způsobuje poškození kožních buněk, což má za následek lineární nebo skvrnité bílé oblasti kůže.
• Tinea versicolor: Tato kvasinková infekce může vytvářet tmavé skvrny, které se objevují na světlé kůži, nebo světlé skvrny, které se objevují na tmavší kůži.
• Albinismus: Tento genetický stav znamená, že máte nižší hladinu melaninu v kůži, vlasech a/nebo očích.
• Pityriasis alba: Tento stav začíná červenými a šupinatými oblastmi kůže, které přecházejí v šupinaté světlejší skvrny na kůži.

Léčba a ošetření vitiliga

Jak se vitiligo léčí?

Léčba vitiliga není nutná, protože toto onemocnění není pro vaše tělo škodlivé a má pouze kosmetický charakter. Pokud máte rozsáhlé vitiligo nebo vaše fyzické příznaky ovlivňují vaši emocionální pohodu, může vám poskytovatel zdravotní péče pomoci najít možnost léčby, která vytvoří jednotný tón kůže buď obnovením barvy (repigmentace), nebo odstraněním zbývající barvy (depigmentace) kůže. Mezi běžné způsoby léčby vitiliga patří:

• Léky.
• Světelná terapie.
• Depigmentační terapie.
• Chirurgický zákrok.
• Poradenství.

Léky

Neexistuje žádný specifický lék, který by vitiligo zastavil, ale existují určité léky, které mohou zpomalit rychlost ztráty pigmentace, pomoci melanocytům znovu narůst nebo navrátit barvu kůži. Léky k léčbě vitiliga mohou zahrnovat:

• Kortikosteroidy.
• Lokální inhibitory Janusovy kinázy (ruxolitinib).
• Inhibitory kalcineurinu.

Světelná terapie

Světelná terapie neboli fototerapie je léčba, která pomáhá navrátit barvu vaší kůže. Váš poskytovatel použije světelné boxy, ultrafialové světlo B (UVB) nebo lékařské lasery namířené na vaši kůži po krátkou dobu. Může trvat několik sezení světelné terapie, než se na vaší pokožce projeví výsledky.

Velké plochy kůže s vitiligem se léčí kombinací perorálních psoralenových léků a ultrafialového světla A (PUVA). Tato léčba je účinná pro osoby s vitiligem na hlavě, krku, trupu, horních částech paží a nohou.

Depigmentační léčba

Depigmentační léčba odstraňuje barvu přirozeného odstínu kůže tak, aby odpovídala oblastem kůže postiženým vitiligem. Depigmentační terapie využívá léčivo monobenzon. Tento lék můžete aplikovat na pigmentované oblasti vaší kůže. Tím se vaše kůže změní na bílou, aby odpovídala oblastem vaší kůže s vitiligem.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je jednou z možností léčby lidí s diagnózou vitiligo. Chirurgická léčba může zahrnovat:

• Kožní štěpy: kůže je odebrána z jedné části vašeho těla a použita k pokrytí jiné části. Mezi možné komplikace patří zjizvení, infekce nebo nerepigmentace. Tento zákrok může být také nazýván mini transplantací.
• Transplantace puchýřů: Při transplantaci puchýřů se na kůži vytvoří puchýř, jehož vrchní část pak lékař odstraní a přiloží ji k oblasti kůže postižené vitiligem.

Váš lékař nemusí doporučit operaci, pokud:

• máte rychle se šířící vitiligo.
• Snadno se vám může vytvořit jizva.
• Vznikají vám vystouplé jizvy, které jsou větší než rána (keloidy).

Jak mohu vitiligu předcházet?

Protože příčin vitiliga může být několik, není znám žádný způsob, jak mu předcházet. Riziko vzniku vitiliga můžete snížit tím, že:

• Dodržováním návyků bezpečného vystavování se slunečnímu záření.
• Péčí o pokožku každodenním používáním hydratačního krému.
• Vyhýbáním se stresu nebo poranění těla.
• Řešením jakýchkoli základních autoimunitních onemocnění.

Výhled/prognóza virutiga

Co mohu očekávat, pokud mám vitiligo?

Vitiligo ovlivňuje váš vzhled a může mít vliv na to, jak se cítíte na své kůži ve společenských situacích. Mnoho lidí nachází útěchu v rozhovoru s odborníkem na duševní zdraví, který jim pomůže cítit se sebejistěji a budovat si sebevědomí.

Vitiligo se nedá vyléčit, ale pokud se chcete léčit, váš lékař vám pomůže vybrat léčbu, která je pro vás a vaši kůži vhodná.

Vrátí se při vitiligu přirozená barva mé kůže?

Přibližně 10 až 20 % lidí, kteří mají vitiligo, zcela obnoví svou barvu kůže. Nejčastěji se to stává u lidí, kteří:

• u kterých byla diagnóza stanovena včas, před 20. rokem života.
• Zažijí vrcholné rozšíření nemoci do šesti měsíců nebo dříve.
• Mají příznaky především v oblasti obličeje.

Je méně pravděpodobné, že se vám pigment vrátí, pokud: - jste postiženi onemocněním vitiligo:

• Příznaky vitiliga se objeví po 20. roce života.
• Máte příznaky na rtech, končetinách nebo rukou.

Jak skrýt vitiligo?

Pokud se vám nelíbí, jak vitiligo na vaší kůži vypadá, můžete makuly nebo skvrny skrýt doma tím, že:

• Používáním opalovacího krému s ochranným faktorem SPF 30 nebo vyšším. Používání opalovacího krému minimalizuje opálení a omezuje kontrast mezi postiženou a normální kůží.
• Používáním make-upu k zamaskování depigmentovaných míst.
• Barvení vlasů barvou na vlasy, která pomůže splynout s nepostiženými vlasy na hlavě.
• Mikropigmentace, což je tetování přes vitiligo skvrny. Funguje to jako permanentní make-up, který zakryje známky onemocnění.

Je vitiligo nakažlivé?

Ne. Vitiligo není nakažlivé. Nešíří se z člověka na člověka fyzickým kontaktem.

Další často kladené otázky

Jaký je rozdíl mezi tinea versicolor a vitiligem?

Tinea versicolor a vitiligo jsou různá onemocnění, která postihují kožní pigment. Tinea versicolor je plísňová infekce, která způsobuje, že se na vaší kůži tvoří bílé, žluté, červené, růžové nebo hnědé skvrny. Vitiligo je autoimunitní onemocnění, při kterém ztrácíte pigment. Způsobuje, že vaše kůže je světlejší než váš přirozený odstín nebo bílá.

Je piebaldismus stejný jako vitiligo?

Ne. obě onemocnění způsobují bílé nebo světlé skvrny na kůži nebo ve vlasech. Piebaldismus vzniká, když v části vaší kůže chybí melanocyty, což jsou buňky, které produkují pigment (melanin). S piebaldismem se rodíte. Vitiligo vzniká, když vaše tělo melanocyty má, ale jsou zničené. Vitiligo se u vás vyvine v průběhu života.

Závěr

Vitiligo je onemocnění, které způsobuje kosmetické změny na vaší kůži. Nevyžaduje léčbu, protože není nebezpečné. Je však běžné, že vitiligo změny na kůži ovlivňují sebevědomí a způsobují, že se lidé cítí nejistě nebo nepříjemně. Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče a poraďte se s ním, jak váš fyzický vzhled ovlivňuje vaše duševní zdraví. Vitiligo nelze vyléčit, ale je k dispozici léčba, která vám pomůže cítit se lépe.

Obsah:

• Co je melanin?
• Existují poruchy související s tvorbou melaninu?
• Jak lze zvýšit produkci melaninu?
• Další často kladené otázky
• Závěr

Melanin je látka v těle, která vytváří pigmentaci vlasů, očí a kůže. Čím více melaninu produkujete, tím tmavší jsou vaše oči, vlasy a kůže. Množství melaninu ve vašem těle závisí na několika různých faktorech, včetně genetiky a toho, jak moc byli vaši předkové vystaveni slunci.

Co je melanin?

Melanin je složitý polymer, který se tvoří z aminokyseliny tyrosinu. Melanin je v různé míře přítomen v lidské i zvířecí kůži a je zodpovědný za jedinečnou barvu vašich očí, vlasů a kůže.

K čemu melanin slouží?

Melanin zajišťuje pigmentaci kůže, očí a vlasů. Tato látka také pohlcuje škodlivé UV (ultrafialové) záření a chrání vaše buňky před poškozením sluncem.

Kde se melanin vyrábí?

Melanin se vytváří v melanocytech. Tyto buňky se nacházejí v různých částech vašeho těla, včetně:

• Vlasy.
• Nejvnitřnější vrstva kůže.
• Zorničky a duhovky.
• Substantia nigra a locus coeruleus (oblasti mozku).
• Medulla a zona reticularis (oblasti nadledvin).
• Stria vascularis vašeho kochleárního kanálu (část vnitřního ucha).

Jaké jsou typy melaninu?

Existují tři různé typy melaninu, včetně:

• Eumelanin. Existují dva typy eumelaninu: černý a hnědý. Eumelanin je zodpovědný za tmavé barvy vaší kůže, očí a vlasů. Lidé s hnědými nebo černými vlasy mají různé množství hnědého a černého eumelaninu. Když není žádný černý eumelanin a je malé množství hnědého eumelaninu, výsledkem jsou světlé vlasy.
  
• Feomelanin. Tento typ melaninu pigmentuje vaše rty, bradavky a další narůžovělé části těla. Lidé, kteří mají stejný poměr eumelaninu a feomelaninu, mají zrzavé vlasy.
  
• Neuromelanin. Zatímco eumelanin a feomelanin určují barvy věcí, které vidíte (například kůže, vlasů a očí), neuromelanin je zodpovědný za barvu vašich neuronů.

Jak melanin ovlivňuje barvu kůže?

Vaše jedinečná kombinace eumelaninu a feomelaninu je zodpovědná za barvu vaší kůže, vlasů a očí. Obvykle mají všichni lidé stejný počet melanocytů. Množství melaninu produkovaného těmito melanocyty se však liší. Lidé s větším množstvím melaninu mají obvykle tmavší kůži, oči a vlasy ve srovnání s těmi, kteří mají melaninu málo. Lidé, kteří se narodili se shluky melanocytů, mají navíc pihy.

Jak melanin chrání pokožku?

Když trávíte čas na slunci, vaše tělo produkuje více melaninu. Tato látka pohlcuje světlo z UV záření a přerozděluje ho směrem k horním vrstvám pokožky. Chrání také genetický materiál uložený ve vašich buňkách tím, že zabraňuje pronikání škodlivých UV paprsků.

Mějte však na paměti, že samotný melanin k ochraně pokožky před poškozením sluncem nestačí. Proto je velmi důležité používat opalovací krém a vhodné oblečení, kdykoli jste venku.

Jaké jsou výhody melaninu?

Mezi významné přínosy melaninu patří např:

• Ochrana před UV zářením. Melanin chrání pokožku tím, že pohlcuje škodlivé záření včetně UVA, UVB, UVC a modrého světla.
• Ochrana před reaktivními formami kyslíku (ROS). Reaktivní formy kyslíku jsou vedlejší produkty buněčných procesů ve vašem těle. Když se ROS hromadí ve vašich buňkách, mohou vést ke stresu, předčasnému stárnutí a zdravotním problémům, jako je cukrovka a rakovina. Melanin odstraňuje ROS, posiluje antioxidanty a eliminuje volné radikály.
• Studie také naznačují, že melanin může pomáhat podporovat imunitní systém a snižovat záněty v těle. K určení plného rozsahu těchto přínosů je zapotřebí dalšího výzkumu.

Existují poruchy související s produkcí melaninu?

Nedostatek melaninu je spojen s několika kožními poruchami a zdravotními stavy. Mezi ně patří např:

• Vitiligo. Tento stav způsobuje, že vaše kůže ztrácí barvu, což má za následek bílé skvrny. Dochází k němu, když jsou melanocyty zničeny vaším imunitním systémem. Ačkoli vitiligo postihuje všechny rasy, je výraznější u lidí s tmavší pletí.
  
• Albinismus. Pokud má člověk velmi málo melaninu, vzniká tato vzácná porucha. Lidé s albinismem mají bledou kůži, bílé vlasy a modré oči. Existuje také zvýšené riziko ztráty zraku a poškození slunečním zářením.
  
• Melasma. Lidé s melasmou mají na obličeji nebo na rukou hnědé nebo modrošedé skvrny. Tento stav může být způsoben hormony, slunečním zářením nebo antikoncepčními pilulkami. Tmavé skvrny mohou pomoci zesvětlit krémy na předpis, laserový resurfacing kůže nebo chemický peeling.
  
• Úbytek pigmentu po poškození kůže. Pokud dojde k infekci, popálení nebo vzniku puchýřů na kůži, vaše tělo nemusí být schopno nahradit melanin v poškozeném místě.
  
• Ztráta sluchu. Protože se melanin nachází ve stria vascularis vnitřního ucha, je spojován se ztrátou sluchu. Lidé, kteří mají příliš málo melaninu, mají vyšší riziko problémů se sluchem.
  
• Parkinsonova choroba. Obvykle se neuromelanin v mozku zvyšuje s věkem. U lidí s Parkinsonovou chorobou však mozkové buňky v substantia nigra odumírají. V důsledku toho neuromelaninu ubývá.

Je možné mít příliš mnoho melaninu?

Někteří lidé tvoří nadbytek melaninu. Tento jev se nazývá hyperpigmentace a je neškodný. Lidé, kteří tvoří příliš mnoho melaninu, mají obvykle místa na kůži, která jsou tmavší než okolní kůže.

Jak mohu zvýšit produkci melaninu?

Ačkoli mnoho výrobků tvrdí, že zvyšují hladinu melaninu, neexistuje žádný výzkum, který by potvrdil jejich účinnost. Odborníci pokračují ve výzkumu způsobů, jak přirozeně zvýšit tvorbu melaninu, aby se zabránilo poškození kůže sluncem a rakovině kůže.

Častá je také mylná představa, že opalování je bezpečný způsob, jak zvýšit hladinu melaninu. Ve skutečnosti tato praxe výrazně zvyšuje riziko rakoviny kůže.

Další nejčastější dotazy

Jsou melanin a melatonin totéž?

Ne. Ačkoli tyto pojmy znějí podobně, týkají se různých věcí. Melanin je pigment zodpovědný za barvu kůže. Melatonin je hormon, který reguluje cyklus bdění a spánku.

Způsobuje melanin nedostatek vitaminu D?

Někteří odborníci se domnívají, že lidé s tmavší pletí jsou náchylnější k nedostatku vitaminu D než lidé se světlejší pletí. Je to proto, že nadbytek melaninu pohlcuje UV záření zodpovědné za syntézu vitaminu D. Existují studie, které toto tvrzení podporují, ale v této oblasti je třeba provést další výzkum.

Závěr

Melanin hraje důležitou roli při ochraně kůže před škodlivými slunečními paprsky. Pamatujte však, že melanin nenahrazuje správnou ochranu před sluncem. Bez ohledu na odstín vaší pleti byste měli při pobytu venku vždy používat opalovací krém s ochranným faktorem SPF alespoň 30.

Melanin je pigment, tmavé zbarvení produkované melanocyty. Melanin chrání pokožku před účinky ultrafialového slunečního záření. V okamžiku, kdy sluneční paprsky dopadají na kůži, stimulují buňky ve vrstvách kůže k produkci látky zvané melanin. To je pigment, který dodává pokožce její zbarvení a při tomto procesu také chrání kožní buňky před poškozením.

Obsah:

• Co je albinismus?
• Příznaky a příčiny albinismu
• Diagnostika a testy albinismu
• Jaká je léčba albinismu?
• Lze albinismu předcházet?
• Jaké komplikace mohou nastat v důsledku albinismu?
• Jaké jsou perspektivy albinismu?
• Mohou lidé s albinismem žít normální život?
• Závěr

Albinismus je dědičné onemocnění, při kterém je narušena tvorba melaninu. Melanin je pigment (barvivo), který se tvoří v těle a dodává barvu kůži, vlasům a očím. Kromě toho se podílí na správném fungování zraku. Onemocnění je celoživotní a nevyléčitelné, ale časem se nezhoršuje.

Typickými projevy jsou: světlá barva očí, kůže, vlasů a poruchy vidění. Jedním z hlavních rizik albinismu je vyšší náchylnost k rakovině kůže. lidé s albinismem mají velmi světlou kůži, oči a vlasy. Jsou vystaveni zvýšenému riziku zrakových, kožních a sociálních problémů.

Co je albinismus?

Albinismus je vzácná genetická porucha, při které se nenarodíte s obvyklým množstvím pigmentu melaninu. Melanin je chemická látka ve vašem těle, která určuje barvu vaší kůže, vlasů a očí. Většina lidí s albinismem má velmi světlou kůži, vlasy a oči. Jsou náchylní ke spálení sluncem a k rakovině kůže. Melanin se také podílí na vývoji zrakových nervů, takže můžete mít problémy se zrakem.

Albinismus může postihnout lidi všech ras a etnik. V USA trpí některým typem albinismu přibližně jeden z 18 000 až 20 000 lidí. V jiných částech světa je tento poměr jeden na 3000 lidí.

Co znamená slovo albín?

Slovo albín pochází z latinského slova „albus“, což znamená bílý. Lidem s albinismem se někdy říká albíni. Upřednostňuje se výraz „člověk s albinismem“.

Je albinismus nemoc?

Albinismus není nemoc. Albinismus je genetický stav, se kterým se lidé rodí. Není nakažlivý a nemůže se šířit.

Jaké jsou různé typy albinismu?

Existuje několik různých typů albinismu. Úroveň pigmentace se liší podle toho, jaký typ albinismu máte. Mezi různé typy albinismu patří:

• Okulokutánní albinismus: Okulokutánní albinismus neboli OCA je nejčastějším typem albinismu. Lidé s OCA mají extrémně bledé vlasy, kůži a oči. Existuje sedm různých podtypů OCA způsobených mutací v jednom ze sedmi genů (OCA1 až OCA7).
  
• Oční albinismus: Oční albinismus neboli OA je mnohem méně častý než OCA. Oční albinismus postihuje pouze oči. Lidé s OA mají obvykle modré oči. Někdy jsou duhovky (barevná část očí) velmi bledé, takže oči mohou vypadat červeně nebo růžově. Je to proto, že přes duhovky prosvítají krevní cévy uvnitř očí. Barva vaší kůže a vlasů je obvykle normální.
  
• Hermanského-Pudlákův syndrom: Hermanského-Pudlákův syndrom neboli HPS je typ albinismu, který zahrnuje formu OCA spolu s poruchami krve, problémy s tvorbou modřin a onemocněním plic, ledvin nebo střev.
  
• Chediak-Higashiho syndrom: Chediak-Higashiho syndrom je typ albinismu, který zahrnuje formu OCA spolu s imunitními a neurologickými problémy.

Příznaky a příčiny albinismu

Co způsobuje albinismus?

Albinismus je způsoben mutacemi ve specifických genech, které jsou zodpovědné za produkci melaninu.

Je albinismus genetický?

Ano, albinismus se v rodinách předává (dědí). Lidé se rodí s albinismem, když zdědí gen pro albinismus od svých rodičů.

U očního albinismu musí být nositeli genu pro albinismus oba rodiče, aby se jejich dítě narodilo s albinismem. Dítě má šanci 1:4, že se narodí s albinismem. Pokud má gen pro albinismus pouze jeden z rodičů, dítě oční albinismus mít nebude. Bude však mít 50% šanci, že bude samo nositelem tohoto genu.

Jaké jsou příznaky albinismu?

Typickým projevem albinismu je světlý odstín kůže, často s pihami a růžovými skvrnami. Kůže se velmi rychle spálí, to výrazně zvyšuje riziko rakoviny kůže. Někdy se může v dětství nebo v pubertě zvýšit produkce melaninu a kůže mírně ztmavne. Vlasy, chloupky a řasy bývají světle hnědé, bílé až načervenalé. Oči lidí s albinismem mohou být světle modré, červené a někdy i hnědé. S přibývajícím věkem se může měnit i barva očí. Kromě toho mohou mít albíni různé zrakové vady. Oči se mohou mimovolně pohybovat, mohou šilhat a být přecitlivělé na světlo. Vidění bývá rozmazané a rozostřené.

Lidé s albinismem mohou mít následující příznaky:

• Velmi bledá kůže, vlasy a oči.
• Skvrny s chybějícím kožním pigmentem.
• Šikmé oči (strabismus).
• Rychlé pohyby očí (nystagmus).
• Problémy se zrakem.
• Citlivost na světlo (fotofobie).

Diagnostika a testy albinismu

Jak se albinismus diagnostikuje?

Váš lékař může provést fyzikální vyšetření a vyšetřit vaši kůži, vlasy a oči. Nejpřesnější výsledky však poskytne genetický test, který pomůže určit, který gen je zmutovaný. Tento test DNA pomůže určit, jaký typ albinismu máte.

Jaká je léčba albinismu?

Na albinismus neexistuje žádný lék. Tento stav musíte zvládnout tím, že budete dbát na ochranu před sluncem. Můžete si chránit kůži, vlasy a oči:

• Zdržujte se mimo slunce.
• Nosit sluneční brýle.
• Zakrývání se oděvem chránícím před sluncem.
• Nošením klobouků.
• Pravidelným používáním opalovacího krému.
• Pokud máte šilhání (strabismus), může chirurg problém odstranit operací.

Lze albinismu předcházet?

Albinismus je dědičné onemocnění. Lidé s albinismem v rodinné anamnéze by měli zvážit genetické poradenství.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku albinismu?

U lidí s albinismem se může vyskytnout některá z následujících komplikací:

• Kožní problémy: Vzhledem ke světlé barvě kůže mají lidé s albinismem zvýšené riziko spálení na slunci. Mají také zvýšené riziko rakoviny kůže.
• Problémy se zrakem: Lidé s albinismem mohou být slepí, ale časem se mohou naučit používat svůj zrak. Někteří lidé mohou být schopni korigovat problémy s astigmatismem, dalekozrakostí a krátkozrakostí pomocí brýlí nebo kontaktních čoček.
• Sociální problémy: Lidé s albinismem jsou vystaveni zvýšenému riziku izolace kvůli sociálnímu stigmatu, které toto onemocnění způsobuje.

Jaké jsou vyhlídky albinismu?

Většina lidí s albinismem žije normální život. Lidé s Hermanského-Pudlákovým syndromem a syndromem Chediak-Higashi jsou vystaveni zvýšenému riziku zkrácení života v důsledku přidružených onemocnění.

Mohou lidé s albinismem žít normální život?

Lidé s albinismem mohou vést normální, zdravý život. Měli by však omezit dobu, kterou tráví venku, kvůli vystavení slunečnímu záření. Někteří lidé s albinismem čelí sociální izolaci kvůli stigmatu tohoto onemocnění. Měli byste se poradit s rodinou, přáteli a terapeuty, kteří vám poskytnou podporu v souvislosti s vaším onemocněním.

Závěr

Ačkoli je albinismus vzácné genetické onemocnění, může postihnout lidi ze všech společenských vrstev. Pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpí důsledky života s albinismem, obraťte se na svého lékaře. Albinismus může mít na vás i vaši rodinu hluboký dopad. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci zorientovat se v různých aspektech života s tímto onemocněním.

Obsah:

• Co je to popálenina?
• Příznaky a příčiny popálenin
• Jak se diagnostikují popáleniny?
• Management a léčba popálenin
• Jaké jsou komplikace popálenin?
• Prevence popálenin
• Jaká je prognóza (výhled) lidí s popáleninami?
• Závěr

Popáleniny jsou poškození tkáně způsobené teplem, chemickými látkami, elektřinou, zářením nebo sluncem. V důsledku náhodných popálenin vyhledá každoročně lékařskou péči téměř půl milionu lidí. Popáleniny prvního stupně a většina popálenin druhého stupně se léčí doma. Popáleniny třetího stupně mohou být život ohrožující a vyžadují specializovanou lékařskou péči.

Co je to popálenina?

K popálení dochází, když teplo, chemické látky, sluneční záření, elektřina nebo záření poškodí kožní tkáň. Většina popálenin vzniká náhodně. Existují různé stupně popálenin. Váš lékař určí závažnost (stupeň) popáleniny na základě hloubky popálení a množství zasažené kůže. Popáleniny mohou být bolestivé. Pokud se popálenina neléčí, může vést k infekci.

Jak časté jsou popáleniny?

Každý rok přijde na pohotovost s popáleninami téměř půl milionu lidí. Vysoké riziko náhodných popálenin hrozí dětem. Každý den je na pohotovosti ošetřeno více než 300 dětí s popáleninami.

Kdo se může popálit?

Náhodné popáleniny se mohou stát komukoli, nejvíce ohroženy jsou však děti, dospívající a starší lidé. Tyto věkové skupiny jsou náchylnější k popáleninám způsobeným vařením, například při polití kůže vařící vodou. Děti a dospívající si také častěji hrají se zapalovači, zápalkami a zábavní pyrotechnikou nebo se spálí na slunci.

Jaké jsou typy popálenin?

Zdravotníci klasifikují popáleniny podle stupně závažnosti. Váš lékař posoudí rozsah poškození kůže. Mezi stupně popálenin patří:

• Popáleniny prvního stupně jsou mírné (jako většina popálenin od slunce). Vrchní vrstva kůže (epidermis) je červená a bolestivá, ale obvykle se na ní netvoří puchýře.
• Popáleniny druhého stupně postihují vrchní a spodní vrstvu kůže (dermis). Může se objevit bolest, zarudnutí, otok a puchýře.
• Popáleniny třetího stupně postihují všechny tři vrstvy kůže: epidermis, dermis a tuk. Při popálení jsou také zničeny vlasové folikuly a potní žlázy. Protože popáleniny třetího stupně poškozují nervová zakončení, nebudete pravděpodobně cítit bolest v místě samotné popáleniny, ale spíše v jejím okolí. Popálená kůže může být černá, bílá nebo červená s kožovitým vzhledem.

Příznaky a příčiny popálenin

Co způsobuje popáleniny?

Popáleniny mohou být způsobeny mnoha příčinami. Nejčastějšími příčinami popálenin jsou zdroje tepla včetně ohně, horkých tekutin, páry a kontaktu s horkými povrchy. Mezi další příčiny patří expozice:

• Chemikálie, jako je cement, kyseliny nebo čističe kanalizace.
• Záření: Záření, které způsobí, že se člověk dostane do kontaktu s vodou.
• Elektrický proud.
• Sluneční záření (ultrafialové nebo UV záření).

Jaké jsou příznaky popálenin?

Příznaky popálenin se liší v závislosti na závažnosti nebo stupni popálení. Příznaky jsou často horší během prvních hodin nebo dnů po popálení. Mezi příznaky popálenin patří např:

• Puchýře.
• Bolest.
• Otok.
• Bílá nebo zuhelnatělá (černá) kůže.
• Odlupování kůže.

Jak se diagnostikují popáleniny?

Váš lékař vyšetří popáleninu, aby určil její stupeň nebo závažnost. Tento proces zahrnuje odhad procenta těla zasaženého popáleninou a její hloubky. Váš lékař může popáleninu klasifikovat jako:

• Mírné: popáleniny prvního a druhého stupně, které pokrývají méně než 10 % těla, jsou považovány za méně závažné a zřídka vyžadují hospitalizaci.
  
• Středně těžké: popáleniny druhého stupně, které pokrývají přibližně 10 % těla, jsou klasifikovány jako středně těžké. Popáleniny na rukou, nohou, obličeji nebo genitáliích mohou být od středně těžkých až po těžké.
  
• Těžké: Popáleniny třetího stupně, které pokrývají více než 1 % těla, jsou považovány za těžké.

Léčba a ošetření popálenin

Jak se popáleniny léčí nebo ošetřují?

Léčba popálenin se liší v závislosti na příčině a závažnosti. Všechny popáleniny musíte udržovat v čistotě a aplikovat vhodné obvazy/obinadla v závislosti na závažnosti poranění. Klíčová je léčba bolesti postiženého: její nedostatečná kontrola může narušit péči o ránu.

Nadále kontrolujte rány, zda se v nich neobjevují známky infekce a dalších dlouhodobých problémů, jako je zjizvení a napnutí kůže nad klouby a svaly, které ztěžuje jejich pohyb.

Léčba podle typu popáleniny zahrnuje:

• Popáleniny prvního stupně: Popáleninu polijte studenou vodou. Nepoužívejte led. Při popáleninách od slunce použijte gel z aloe vera. U termických popálenin použijte antibiotický krém a lehce překryjte gázou. Můžete také užívat volně prodejné léky proti bolesti.
  
• Popáleniny druhého stupně: Léčba popálenin druhého a prvního stupně je podobná. Poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat silnější antibiotický krém, který obsahuje stříbro, například sulfadiazin stříbra, který ničí bakterie. Zvýšení popáleného místa může snížit bolest a otok.
  
• Popáleniny třetího stupně: Popáleniny třetího stupně mohou být život ohrožující a často vyžadují kožní štěp. Kožní štěpy nahrazují poškozenou tkáň zdravou kůží z jiné nepoškozené části těla. Oblast, ze které je kožní štěp odebrán, se obvykle zahojí sama. Pokud člověk nemá v době úrazu k dispozici dostatek kůže pro transplantát, může dočasný zdroj štěpu pocházet od zemřelého dárce nebo z lidského (umělého) zdroje, ale ty musí být nakonec nahrazeny vlastní kůží. Součástí léčby je také podávání dalších tekutin (obvykle nitrožilně, infuzí), aby se udržel stabilní krevní tlak a zabránilo se šoku a dehydrataci.

Jaké jsou komplikace popálenin?

Popáleniny třetího stupně, které jsou hluboké a zasahují velkou část kůže, jsou velmi závažné a mohou být život ohrožující. Popáleniny prvního a druhého stupně se mohou také infikovat a způsobit změnu barvy a jizvy. Popáleniny prvního stupně nezpůsobují jizvy.

Mezi možné komplikace popálenin třetího stupně patří:

• Arytmie neboli poruchy srdečního rytmu způsobené popálením elektrickým proudem.
• Dehydratace.
• Znetvořující jizvy a kontraktury.
• Edém (nadbytek tekutiny a otok tkáně).
• Selhání orgánů.
• Zánět plic.
• Silně snížený krevní tlak (hypotenze), který může vést k šoku.
• Těžká infekce, která může vést k amputaci nebo sepsi.

Prevence popálenin

Jak lze popáleninám předcházet?

Popáleniny mají mnoho náhodných příčin. Můžete podniknout tyto kroky ke snížení rizika popálenin:

• Používejte opalovací krém.
• Nastavte ohřívač teplé vody v domácnosti na teplotu nižší než 120 stupňů Fahrenheita.
• Vždy vyzkoušejte vodu ve sprše nebo vaně, než do ní vstoupíte nebo v ní vykoupete dítě.
• Uzamykejte chemikálie, zapalovače a zápalky.
• Při vaření používejte co nejvíce zadní hořáky sporáku, otáčejte rukojeti hrnců a pánví tak, aby se o ně třely, a nenechávejte sporák bez dozoru.
• Nedržte dítě, když se nachází v blízkosti horkých předmětů, jako je například sporák.
• Kolem sporáku nastavte ochranné prvky a nikdy nenechávejte dítě bez dozoru.
• Nainstalujte a pravidelně testujte detektory kouře ve své domácnosti.
• Vybavte svou domácnost hasicími přístroji a vězte, jak je používat.
• Zakryjte elektrické zásuvky.

Jaká je prognóza (výhled) pro osoby s popáleninami?

Při správném ošetření se většina popálenin prvního a druhého stupně zhojí za dva až tři týdny. V závislosti na závažnosti popáleniny se mohou objevit jizvy, které mohou časem vyblednout. Lidé, kteří se zotavují z popálenin třetího stupně, potřebují fyzikální a pracovní terapii k udržení pohyblivosti kloubů a zlepšení funkcí. U některých lidí se po popáleninách objeví posttraumatická stresová porucha (PTSD) nebo deprese. Díky pokroku v medicíně přežije mnoho lidí, kteří mají popáleniny pokrývající až 90 % těla .

Závěr

K popáleninám dochází náhodně. Nejvíce ohroženy jsou děti a starší dospělí. Všechny hluboké popáleniny vyžadují léčbu, aby se zabránilo infekci a jizvení.

Popáleniny třetího stupně jsou nejzávažnějším typem a mohou být život ohrožující. Popáleniny prvního a druhého stupně jsou však bolestivější. Pokud máte vy nebo někdo z vašich blízkých popáleniny s puchýři, rychlá lékařská pomoc může pomoci s hojením.

Poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak snížit riziko náhodného popálení vaší rodiny.

Obsah:

• Příznaky pásového oparu
• Příčiny pásového oparu
• Rizikové faktory pásového oparu
• Komplikace pásového oparu
• Diagnostika pásového oparu
• Léčba pásového oparu

Pásový opar je virová infekce, která způsobuje bolestivou vyrážku. Pásový opar se může vyskytnout kdekoli na těle. Obvykle vypadá jako jeden pás puchýřů, který se vine po levé nebo pravé straně trupu.

Pásový opar způsobuje virus varicella-zoster - stejný virus, který způsobuje plané neštovice. Po prodělání planých neštovic zůstává virus v těle po zbytek života. Po letech se virus může znovu aktivovat jako pásový opar.

Pásový opar není život ohrožující. Může však být velmi bolestivý. Očkování může pomoci snížit riziko vzniku pásového oparu. Včasná léčba může zkrátit dobu trvání infekce pásovým oparem a snížit pravděpodobnost komplikací. Nejčastější komplikací je postherpetická neuralgie. Jedná se o bolestivé onemocnění, které způsobuje bolest při pásovém oparu ještě dlouho poté, co puchýře zmizely.

Příznaky pásového oparu

Příznaky pásového oparu obvykle postihují pouze malou část na jedné straně těla. Mezi tyto příznaky mohou patřit např:

• Bolest, pálení nebo brnění
• Citlivost na dotek
• Červená vyrážka, která začíná několik dní po bolesti
• puchýře naplněné tekutinou, které praskají a vytvářejí krusty
• Svědění

Někteří lidé také pociťují:

• Horečka
• bolest hlavy
• citlivost na světlo
• únavu

Prvním příznakem pásového oparu je obvykle bolest. U některých lidí může být bolest intenzivní. V závislosti na umístění bolesti může být někdy zaměněna za problémy se srdcem, plícemi nebo ledvinami. Někteří lidé pociťují bolest při pásovém oparu, aniž by se u nich objevila vyrážka.

Nejčastěji se vyrážka z pásového oparu vyvíjí jako pruh puchýřů, který se vine buď po levé, nebo po pravé straně trupu. Někdy se vyrážka z pásového oparu objeví kolem jednoho oka nebo na jedné straně krku či obličeje.

Pásový opar

Pásový opar je charakterizován bolestí nebo pocitem brnění v ohraničené oblasti na jedné straně obličeje nebo trupu, po níž následuje červená vyrážka s malými puchýřky naplněnými tekutinou.

Kdy navštívit lékaře

Při podezření na pásový opar se co nejdříve obraťte na svého lékaře, zejména v následujících situacích:

• Bolest a vyrážka se objevují v blízkosti oka. Pokud se tato infekce neléčí, může vést k trvalému poškození oka.
• Je vám 50 let nebo více. Věk zvyšuje riziko komplikací.
• Vy nebo někdo z vaší rodiny má oslabený imunitní systém. To může být způsobeno rakovinou, léky nebo chronickým onemocněním.
• Vyrážka je rozsáhlá a bolestivá.

Příčiny pásového oparu

Pásový opar způsobuje virus varicella-zoster - stejný virus, který způsobuje plané neštovice. U každého, kdo prodělal plané neštovice, se může vyvinout pásový opar. Po zotavení z planých neštovic se virus dostane do nervového systému a zůstává neaktivní po několik let.

Někdy se virus reaktivuje a cestuje po nervových drahách do kůže - vzniká pásový opar. Ne u každého, kdo prodělal plané neštovice, se však pásový opar vyvine.

Příčina vzniku pásového oparu je nejasná. Může být způsobena sníženou imunitou vůči infekcím s přibývajícím věkem. Pásový opar se častěji vyskytuje u starších dospělých a u lidí s oslabeným imunitním systémem.

Pásový opar patří do skupiny virů nazývaných herpes viry. Jedná se o stejnou skupinu, která zahrnuje viry způsobující opary a genitální herpes. V důsledku toho je pásový opar znám také jako herpes zoster. Virus, který způsobuje plané neštovice a pásový opar, však není stejným virem, který způsobuje opary nebo genitální herpes, což je sexuálně přenosná infekce.

Osoba s pásovým oparem může přenést virus varicella-zoster na kohokoli, kdo není vůči planým neštovicím imunní. K tomu obvykle dochází přímým kontaktem s otevřenými ranami vyrážky pásového oparu. Po nakažení se však u člověka vyvinou spíše plané neštovice než pásový opar.

Plané neštovice mohou být pro některé lidi nebezpečné. Dokud vám neprasknou puchýře pásového oparu, jste nakažliví. Vyhýbejte se fyzickému kontaktu s kýmkoli, kdo ještě neměl plané neštovice nebo nebyl očkován proti planým neštovicím. Patří sem lidé s oslabeným imunitním systémem, těhotné ženy a novorozenci.

Rizikové faktory pásového oparu

U každého, kdo někdy prodělal plané neštovice, se může vyvinout pásový opar. Většina dospělých ve Spojených státech prodělala plané neštovice v dětství. Bylo to v době před dostupností rutinního očkování v dětství, které nyní chrání před planými neštovicemi.

Mezi faktory, které mohou zvyšovat riziko vzniku pásového oparu, patří:

• Věk. Riziko pásového oparu se zvyšuje s věkem. Pásový opar se obvykle vyskytuje u lidí starších 50 let. A u lidí starších 60 let je pravděpodobnější, že se u nich vyskytnou závažnější komplikace.
  
• Některá onemocnění. Nemoci, které oslabují váš imunitní systém, jako je HIV/AIDS a rakovina, mohou zvýšit riziko vzniku pásového oparu.
  
• Léčba rakoviny. Ozařování nebo chemoterapie mohou snížit vaši odolnost vůči onemocnění a mohou vyvolat pásový opar.
  
• Některé léky. Léky, které zabraňují odmítnutí transplantovaných orgánů, mohou zvýšit riziko vzniku pásového oparu.
• Dlouhodobé užívání steroidů, jako je prednison, může rovněž zvýšit riziko vzniku pásového oparu.

Komplikace pásového oparu

Komplikace pásového oparu mohou zahrnovat:

• Postherpetická neuralgie. U některých lidí přetrvává bolest při pásovém oparu ještě dlouho po odstranění puchýřů. Tento stav se nazývá postherpetická neuralgie. Vzniká, když poškozená nervová vlákna vysílají zmatené a přehnané zprávy o bolesti z kůže do mozku.
  
• Ztráta zraku. Pásový opar v oku nebo jeho okolí (oftalmický pásový opar) může způsobit bolestivou oční infekci, která může vést ke ztrátě zraku.
  
• Neurologické problémy. Pásový opar může způsobit zánět mozku (encefalitidu), ochrnutí obličeje nebo problémy se sluchem či rovnováhou.
  
• Kožní infekce. Pokud nejsou puchýře pásového oparu správně ošetřeny, mohou vzniknout bakteriální kožní infekce.

Diagnostika pásového oparu

Poskytovatelé zdravotní péče obvykle diagnostikují pásový opar na základě anamnézy bolesti na jedné straně těla spolu s nápadnou vyrážkou a puchýři. Poskytovatel zdravotní péče může také odebrat vzorek tkáně nebo kultivaci puchýřů a odeslat je do laboratoře.

Léčba pásového oparu

Na pásový opar neexistuje žádný lék. Včasná léčba antivirovými léky na předpis může urychlit hojení a snížit riziko komplikací.

Pásový opar může způsobovat silnou bolest, proto vám lékař může předepsat také léky.

Pásový opar obvykle trvá 2 až 6 týdnů. Většina lidí onemocní pásovým oparem pouze jednou. Je však možné jej dostat dvakrát nebo vícekrát.

Péče o sebe

Chladná koupel nebo používání chladných vlhkých obkladů na puchýře může pomoci zmírnit svědění a bolest. A pokud je to možné, snažte se snížit množství stresu ve svém životě.

Obsah:

• Jaké jsou příznaky intoxikace alkoholem?
• Jaké jsou příčiny intoxikace alkoholem?
• Jak se léčí intoxikace alkoholem?
• Jaké jsou vyhlídky intoxikace alkoholem?

Akutní intoxikace alkoholem je stav spojený s vypitím příliš velkého množství alkoholu v krátkém časovém úseku. Nazývá se také otrava alkoholem.

Intoxikace alkoholem je závažná. Ovlivňuje tělesnou teplotu, dýchání, srdeční frekvenci a dávicí reflex. Někdy může vést ke kómatu nebo smrti.

Otravu alkoholem mohou zažít jak mladí lidé, tak dospělí. Tento stav obvykle souvisí s pitím příliš velkého množství alkoholických nápojů. V některých případech však mohou lidé s tímto stavem náhodně nebo úmyslně vypít domácí produkty obsahující alkohol, jako jsou ústní vody nebo vanilkový extrakt.

Intoxikace alkoholem je považována za lékařskou pohotovost. Pokud se domníváte, že u někoho došlo k otravě alkoholem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jaké jsou příznaky intoxikace alkoholem?

Intoxikace alkoholem může nastat rychle během krátké doby. Když osoba požije alkohol, můžete si všimnout různých příznaků. Tyto příznaky jsou spojeny s různými úrovněmi nebo stupni intoxikace.

Stupně intoxikace se u jednotlivých osob liší, protože jsou založeny na věku, pohlaví, hmotnosti a dalších faktorech.

Obecně však mezi sedm stadií intoxikace alkoholem a jejich příznaky patří následující:

1. Střední nebo nízká úroveň intoxikace

Pokud člověk vypil jeden nebo méně nápojů během jedné hodiny, považuje se za střízlivou nebo nízkou úroveň intoxikace.

V tomto stadiu intoxikace bude chování osoby normální bez viditelných příznaků intoxikace, jako je nezřetelná řeč nebo zpožděná reakční doba.

Obsah alkoholu v krvi (BAC), který měří množství alkoholu v krvi, bude velmi nízký - 0,01 až 0,05 %.

2. Euforie

Pokud osoba zpravidla vypila dva až tři nápoje jako muž nebo jeden až dva nápoje jako žena během jedné hodiny, vstoupí do euforické fáze opojení.

K některým příznakům patří např:

• zvýšení hovornosti a sebevědomí
• zpožděná reakční doba
• snížené zábrany

Většina lidí tuto fázi opilosti nazývá „nárazové pití“. Hodnota BAC se v této fázi může pohybovat od 0,03 do 0,12 %.

Všimněte si, že BAC 0,08 % je ve Spojených státech amerických zákonem stanovená hranice opilosti. Osoba může být zatčena za řízení s BAC nad touto hranicí.

3. Vzrušení

V této fázi může mít muž tři až pět nápojů za hodinu, žena dva až čtyři nápoje. V této době začíná osoba pociťovat emoční nestabilitu a výraznou ztrátu koordinace.

• Ztráta soudnosti a paměti
• problémy se zrakem
• ztráta rovnováhy
• ospalost

Osoba v této fázi vypadá viditelně „opilá“. Jeho hladina alkoholu v krvi se pohybuje mezi 0,09 a 0,25 %.

4. Zmatenost

Pokud muž zkonzumuje více než 5 nápojů nebo žena více než 4 nápoje za hodinu, vstoupí do další fáze opilosti: zmatenosti.

Toto stadium opilosti se vyznačuje emočními výbuchy a velkou ztrátou koordinace. Osoba nemusí být schopna vstát, může se potácet při chůzi a pravděpodobně bude velmi zmatená z toho, co se děje.

Lidé v této fázi intoxikace velmi pravděpodobně nevnímají věci, které se dějí kolem nich nebo s nimi. Mohou „omdlít“, aniž by skutečně ztratili vědomí, a nemusí být schopni vnímat bolest. Tím se vystavují riziku zranění.

V této fázi je hodnota BAC velmi vysoká. Pohybuje se v rozmezí od 0,18 do 0,30 procenta.

5. Stupor

V této fázi již osoba nereaguje na věci, které se dějí kolem ní nebo s ní.

Osoba nebude schopna stát ani chodit. Může zcela omdlít nebo ztratit kontrolu nad svými tělesnými funkcemi, stát se inkontinentním nebo nekontrolovatelně zvracet.

Mohou se u nich také vyskytnout záchvaty nebo mohou mít modře zbarvenou či bledou kůži. Pravděpodobně bude narušeno jejich dýchání a dávivý reflex.

Tato fáze může být velmi nebezpečná a dokonce smrtelná, pokud se osoba udusí zvratky nebo je kriticky zraněna.

Každý z těchto příznaků je známkou toho, že je nutná okamžitá lékařská pomoc. V této fázi se hodnota BAC osoby bude pohybovat v rozmezí 0,25 až 0,4 procenta.

6. Kóma

Toto stadium je mimořádně nebezpečné. Dýchání a krevní oběh osoby budou extrémně zpomalené. Její motorické reakce a dávicí reflex jsou nefunkční a její tělesná teplota klesá. Osobě v tomto stadiu hrozí smrt.

Hodnota BAC se pohybuje od 0,35 do 0,45 procenta. V tomto stadiu je nutná rychlá lékařská pomoc, aby se předešlo smrti a vážným zdravotním problémům.

7. Smrt

Při hodnotě BAC 0,45 procenta a více je pravděpodobné, že osoba zemře na následky intoxikace alkoholem.

Může se zdát, že člověk musí hodně pít, aby se dostal do tohoto stadia. Pokud však člověk pije velmi rychle, může se do tohoto stadia dostat dříve.

Jaké jsou příčiny intoxikace alkoholem?

K intoxikaci alkoholem dochází, když se vypije příliš mnoho alkoholu v krátkém časovém úseku.

Někteří lidé jsou intoxikací alkoholem ohroženi více než jiní. Mezi faktory ovlivňující riziko intoxikace alkoholem patří např:

• Váš tělesný typ a hmotnost. Větší lidé vstřebávají alkohol pomaleji než lidé menší.
• Váš zdravotní stav. Některé zdravotní problémy vás mohou vystavit většímu riziku otravy alkoholem.
• Zda jste jedli. Jídlo v žaludku před pitím může zpomalit vstřebávání alkoholu vaším tělem.
• Zda jste alkohol kombinovali s jinými drogami. Konzumace některých léků před pitím může zvýšit riziko otravy alkoholem.
• Procento alkoholu ve vašich nápojích. Nápoje s vyšším procentem alkoholu zvýší váš BAC rychleji než nápoje s nižším procentem alkoholu.
• Vaše rychlost a množství konzumace alkoholu. Rychlé vypití mnoha nápojů vás vystavuje riziku otravy alkoholem.
• Vaše úroveň tolerance alkoholu. Lidé, kteří pijí pravidelně, snášejí alkohol lépe než lidé, kteří pijí jen příležitostně.

Jak se léčí intoxikace alkoholem?

Léčba intoxikace alkoholem zahrnuje podpůrnou péči, zatímco se tělo snaží alkohol zpracovat. U osoby, která vykazuje známky otravy alkoholem, je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Zavolejte 911 nebo místní záchrannou službu.

Doma, zatímco čekáte na odbornou péči, byste měli:

• Pokud je osoba v bezvědomí, opatrně ji otočte na bok, abyste zabránili udušení zvratky.
• Pokud je osoba při vědomí, povzbuďte ji, aby ležela na boku na bezpečném místě, dokud nepřijede pomoc.
• Pokud je osoba schopna polykat, vyzvěte ji, aby se napila vody.
• Zůstaňte s osobou, dokud nepřijede lékařská pomoc.

Je mýtem, že se člověk může z alkoholové intoxikace zotavit spánkem, studenou sprchou, procházkou nebo pitím černé kávy či kofeinu. Ve skutečnosti může provádění těchto činností intoxikovanou osobu vystavit většímu riziku zranění a smrti.

Technici záchranné služby odvezou intoxikovanou osobu do nemocnice. Tam se o něj postarají odborníci:

• pečlivě monitorovat životní funkce
• zabrání problémům s dýcháním nebo dušením tím, že pomocí dýchací trubice otevřou dýchací cesty
• poskytnou kyslíkovou terapii
• podají nitrožilně tekutiny, aby zabránili dehydrataci.
• podávat vitamíny a glukózu (cukr), aby se předešlo komplikacím.
• zavedení katétru, který umožní odtok moči do sáčku, aby se zabránilo pomočování.
• vyprázdnit žaludek (výplach žaludku), aby se minimalizovalo vstřebávání již požitého alkoholu.
• podání aktivního uhlí k další minimalizaci vstřebávání alkoholu do těla

Jaké jsou vyhlídky intoxikace alkoholem?

Po epizodě intoxikace alkoholem je potřeba čas na zotavení. Osoba bude hospitalizována, dokud se její životní funkce nevrátí do normálu. To může trvat několik dní až týdnů.

Během období zotavování může mít osoba zhoršenou náladu a chuť k jídlu, nepříjemné pocity a problémy s pamětí. I po propuštění z nemocniční péče může trvat až měsíc, než se osoba bude opět cítit normálně.

Dobrou zprávou je, že intoxikaci alkoholem lze přežít, pokud je okamžitě poskytnuta odpovídající lékařská péče.

Obsah:

• Příznaky černého kašle
• Příčiny černého kašle
• Rizikové faktory černého kašle
• Komplikace černého kašle
• Prevence černého kašle
• Diagnostika černého kašle
• Léčba černého kašle 

Černý kašel (pertuse) je vysoce nakažlivá infekce dýchacích cest. U mnoha lidí je charakterizován silným záchvatovitým kašlem, po kterém následuje vysoký nádech, který zní jako „kvílení“.

Před vyvinutím vakcíny byl černý kašel považován za dětskou nemoc. Nyní černý kašel postihuje především děti, které jsou příliš malé na to, aby prodělaly celý cyklus očkování, a dospívající a dospělé, jejichž imunita ochabla.

Úmrtí v souvislosti s černým kašlem jsou vzácná, ale nejčastěji k nim dochází u kojenců. Proto je tak důležité, aby se těhotné ženy - a další osoby, které budou v úzkém kontaktu s kojencem - nechaly proti černému kašli očkovat.

Příznaky černého kašle

Po nakažení černým kašlem trvá přibližně sedm až deset dní, než se objeví příznaky a symptomy, i když někdy to může trvat déle. Zpočátku jsou obvykle mírné a připomínají příznaky běžného nachlazení:

• rýma
• ucpaný nos
• zarudlé, slzící oči
• Horečka
• kašel

Po týdnu nebo dvou se příznaky zhoršují. V dýchacích cestách se hromadí hustý hlen, který způsobuje nekontrolovatelný kašel. Mohou se objevit těžké a dlouhotrvající záchvaty kašle:

• Vyvolat zvracení
• mít za následek červený nebo modrý obličej
• způsobit extrémní únavu
• končí vysokým zvukem „whoosh“ při dalším nádechu vzduchu.

U mnoha lidí se však charakteristické kvílení neobjeví. Někdy je jediným příznakem toho, že dospívající nebo dospělý má černý kašel, úporný záchvatovitý kašel.

Kojenci nemusí kašlat vůbec. Místo toho mohou mít potíže s dýcháním nebo mohou dokonce dočasně přestat dýchat.

Příčiny černého kašle

Černý kašel je způsoben typem bakterie zvané Bordetella pertussis. Když nakažená osoba kašle nebo kýchá, drobné kapičky s bakteriemi jsou rozprašovány do vzduchu a vdechovány do plic každého, kdo je v blízkosti.

Rizikové faktory černého kašle

Vakcína proti černému kašli, kterou jste dostali v dětství, časem přestane účinkovat. Většina dospívajících a dospělých tak zůstává náchylná k nákaze během epidemie - a epidemie se pravidelně objevují i nadále.

U kojenců mladších 12 měsíců, kteří nejsou očkováni nebo nedostali celou sadu doporučených vakcín, je nejvyšší riziko vážných komplikací a úmrtí.

Komplikace černého kašle

Dospívající a dospělí se z černého kašle často zotaví bez problémů. Pokud se komplikace vyskytnou, jedná se většinou o vedlejší účinky černého kašle, jako např.

• pohmožděná nebo prasklá žebra
• břišní kýla
• prasklé cévy v kůži nebo očním bělmu

Kojenci

U kojenců - zejména mladších 6 měsíců - jsou komplikace černého kašle závažnější a mohou zahrnovat:

• Zápal plic
• Zpomalené nebo zastavené dýchání
• Dehydratace nebo úbytek hmotnosti v důsledku potíží s krmením
• Záchvaty
• poškození mozku

Protože jsou komplikacemi černého kašle nejvíce ohroženi kojenci a batolata, je u nich větší pravděpodobnost, že budou potřebovat léčbu v nemocnici. U kojenců mladších 6 měsíců mohou být komplikace život ohrožující.

Prevence černého kašle

Nejlepším způsobem prevence černého kašle je očkování proti černému kašli, které lékaři často podávají v kombinaci s očkováním proti dalším dvěma závažným onemocněním - záškrtu a tetanu. Lékaři doporučují zahájit očkování již v kojeneckém věku.

Vakcína se skládá ze série pěti injekcí, které se obvykle podávají dětem v tomto věku:

• 2 měsíce
• 4 měsíce
• 6 měsíců
• 15 až 18 měsíců
• 4 až 6 let

Diagnóza černého kašle

Diagnostika černého kašle v jeho počátečních stadiích může být obtížná, protože příznaky a symptomy jsou podobné příznakům a symptomům jiných běžných respiračních onemocnění, jako je nachlazení, chřipka nebo bronchitida.

Někdy mohou lékaři diagnostikovat černý kašel pouhým dotazem na příznaky a poslechem kašle. K potvrzení diagnózy mohou být zapotřebí lékařské testy. Taková vyšetření mohou zahrnovat:

• Kultivační vyšetření a vyšetření nosu nebo krku. Lékař vám odebere stěr nebo vzorek odsátý z oblasti, kde se stýká nos a hrdlo (nosohltan). Vzorek se poté zkontroluje na přítomnost bakterií černého kašle.
• Krevní testy. Může vám být odebrán vzorek krve a odeslán do laboratoře ke kontrole počtu bílých krvinek, protože bílé krvinky pomáhají tělu bojovat s infekcemi, jako je černý kašel. Vysoký počet bílých krvinek obvykle ukazuje na přítomnost infekce nebo zánětu. Jedná se o obecné vyšetření, které není specifické pro černý kašel.
• Rentgenový snímek hrudníku. Lékař může nařídit rentgenové vyšetření, aby zkontroloval přítomnost zánětu nebo tekutiny v plicích, ke kterému může dojít, když černý kašel a jiné infekce dýchacích cest komplikuje zápal plic.

Léčba černého kašle

Stejně jako u jiných bakteriálních infekcí vyžaduje léčba černého kašle použití antibiotik. Je důležité zahájit podávání antibiotik co nejdříve. Ta mají totiž v různých stadiích černého kašle různou účinnost:

• V 1. stadiu černého kašle, kdy jsou příznaky ještě mírné, jsou antibiotika velmi účinná a výrazně urychlují celou léčbu a uzdravení.
• Ve 2. stadiu černého kašle nemají antibiotika schopnost potlačit záchvaty kašle, ale mohou snížit nakažlivost onemocnění. I při zahájení antibiotické léčby černého kašle musí být pacient izolován nejméně 5 dní. V případě černého kašle tento typ karantény chrání ostatní v době, kdy nákaza ještě není dostatečně potlačena. Pokud by se infekce neléčila, mohl by pacient černý kašel šířit několik týdnů.
• Antibiotika na černý kašel lékař obvykle vybírá ze skupiny makrolidů. Bakterie Bordetella pertusis si naštěstí na tato antibiotika nevytváří rychle rezistenci. V zahraničí je však možné nakazit se rezistentními kmeny bakterií černého kašle, léčba pak může být obtížnější.

Odhalí CRP test černý kašel?

Hladiny C-reaktivního proteinu jsou jednoduchým a účinným markerem bakteriálních infekcí. Může tedy dát odpověď na otázku, zda podávat antibiotika, či nikoliv. Test CRP však nemá v případě černého kašle dostatečnou výpovědní hodnotu, proto lékař ke stanovení diagnózy použije kultivaci bakterie Bordetella pertusis ze stěru od pacienta, stanovení bakterie pomocí PCR nebo stanovení protilátek proti tomuto původci v krvi pacienta. Vysoký CRP u černého kašle však může upozornit na to, že se v oslabeném organismu rozvíjejí další sekundární infekce.

Očkování proti černému kašli - anamnéza a současnost Očkování proti černému kašli - anamnéza a současnost
Bez antibiotické léčby a očkování byly rizikové skupiny pacientů v minulosti ohroženy černým kašlem. Dnes je černý kašel často považován za onemocnění minulosti. Ve skutečnosti však nikdy zcela nevymizel. Lidé, kteří mají aktivní očkování proti černému kašli, mohou onemocnění překonat s mírným průběhem a často zcela nepozorovaně. V uvozovkách černý kašel se tedy může během života několikrát opakovat.

Očkování dětí proti černému kašli

Očkování proti černému kašli patří u nás mezi povinná očkování. Základní očkovací schéma zahrnuje 3 dávky vakcíny, které děti dostávají v rámci hexavakcíny přibližně do konce 1. roku života:

• První dávka se podává od 9. týdne,
• druhá dávka přibližně ve 4 měsících věku a
• třetí dávka přibližně v 10 měsících.

Děti pak dostanou posilovací očkování v 6 letech a druhé očkování ve 13 letech. Toto druhé očkování bylo na Slovensku zavedeno od roku 2010 na základě dlouhodobého sledování nemocnosti černým kašlem. Proti černému kašli se očkuje jednou dávkou vakcíny.

Očkování dospělých proti černému kašli

Dospělí musí dodržovat vlastní očkovací schéma. Někdy na očkování zapomenou. Posilovací dávka očkování proti černému kašli se doporučuje každému dospělému alespoň jednou za život. Dospělým může prospět přeočkování kombinovanou vakcínou proti černému kašli a tetanu. Ideální z hlediska načasování je tedy období, kdy se člověk plánuje stát rodičem. Kromě rodičů se očkování proti černému kašli doporučuje také osobám, které v rámci své profese pracují s malými dětmi. Obvykle se v tomto případě doporučuje pravidelné očkování po 10 letech.

Očkování těhotných žen proti černému kašli

Význam očkování proti černému kašli v těhotenství jsme již nastínili. Těhotná žena může být očkována mezi 27. a 36. týdnem těhotenství. Protilátky, které si vytvoří díky aktivnímu očkování, pak budou chránit novorozence proti černému kašli po několik prvních měsíců. To znamená, že novorozenec je chráněn v období, kdy je nejvíce ohrožen černým kašlem a sám ještě nemůže být očkován.

Vakcíny proti černému kašli

V současné době se proti černému kašli používají acelulární vakcíny proti pertusi. Jedná se o velmi šetrný typ vakcíny, který je účinný z 85 %. Vakcíny proti acelulárnímu černému kašli byly u nás poprvé použity v roce 2003.

Dříve byly proti černému kašli k dispozici také buněčné vakcíny, ale postupně se přešlo na acelulární vakcíny, které jsou velmi šetrné, a to i za cenu toho, že dříve používané očkování proti černému kašli mělo vyšší účinnost a imunita získaná po očkování trvala déle. Buněčná vakcína není u nás registrována od roku 2009.

Od kdy je očkování proti černému kašli široce používáno?

Očkování proti černému kašli bylo u nás zahájeno v roce 1958. V té době byly očkovány všechny děti do 6 let, takže očkováni byli i lidé narození v roce 1953 a později. Vliv očkování na výskyt černého kašle byl obrovský. Zatímco v roce 1956 bylo hlášeno 520,5 případů černého kašle na 100 000 obyvatel (v absolutních číslech více než 49 000 pacientů, přičemž byly započítány pouze případy s tehdy potvrzenou infekcí bez detekce pomocí PCR!"), v 80. letech již bylo hlášeno 0,1-0,3 případů černého kašle na 100 000 obyvatel.

Proč se počet případů zvyšuje? Proč se počet případů zvyšuje?

Počet případů černého kašle u nás nikdy neklesl na 0. Je to způsobeno jak průběhem onemocnění, tak vakcínou. Vzhledem k tomu, že pacient s černým kašlem si nemusí být vědom své diagnózy, může infekci dlouho šířit. Vakcína proti černému kašli je pak účinná z 85 % a ani ona, ani překonání nemoci nezajišťují celoživotní imunitu.

Obsah:

• Co jsou plané neštovice?
• Jaké jsou tři fáze planých neštovic?
• Kde obvykle začínají plané neštovice?
• V jakém věku se plané neštovice vyskytují?
• Proč jsou neštovice v dnešní době vzácné?
• Jaké jsou příznaky planých neštovic?
• Co způsobuje plané neštovice?
• Jak se plané neštovice šíří?
• Kdo je ohrožen planými neštovicemi?
• Jaké komplikace mohou nastat při planých neštovicích?
• Management a léčba planých neštovic
• Prevence planých neštovic
• Vyhlídky / prognóza

Plané neštovice, nazývané také varicella-zoster, způsobují červenou vyrážku, na které se tvoří puchýře a následně strupy. Jsou vysoce nakažlivé a šíří se tělesnými tekutinami a tělesným kontaktem. Neštovicím lze předcházet očkováním.

Co jsou plané neštovice?

Plané neštovice jsou infekce, která způsobuje svědivou kožní vyrážku připomínající puchýře. Způsobuje ji virus zvaný varicella-zoster. Plané neštovice jsou vysoce nakažlivé. Dnes jsou však mnohem méně časté, protože existuje vakcína, která vás před nimi ochrání. Nejvíce náchylné k planým neštovicím jsou děti, i když je můžete dostat i jako dospělí.

Než byla v roce 1995 k dispozici první vakcína proti planým neštovicím, dostal je jako batole nebo malé dítě téměř každý. Od konce 90. let 20. století však výskyt planých neštovic klesl téměř o 90 %. Dnes je většina dětí očkována proti planým neštovicím v rámci rutinního očkovacího programu.

Jakmile jednou proděláte plané neštovice, od jiné osoby je již nedostanete. Pokud nejste očkováni, můžete dostat plané neštovice v jakémkoli věku. Dospělí, kteří plané neštovice dostanou, mohou velmi onemocnět, proto je lepší překonat plané neštovice v dětství nebo jim předcházet očkováním.

Jaké jsou tři fáze planých neštovic?

Tři stadia planých neštovic se obvykle vztahují k tomu, jak vyrážka vypadá:

• Stádium 1 je červená a hrbolatá vyrážka. Může trvat několik dní.
  
• Stádium 2 je puchýřovitá vyrážka naplněná tekutinou. Puchýře prasknou přibližně po jednom až dvou dnech.
  
• Stádium 3 nastává, když puchýře překryjí strupy. Toto stadium trvá také několik dní.

Přestože vyrážka prochází třemi stádii, můžete mít všechny typy puchýřů současně. To znamená, že některé puchýře se mohou tvořit, zatímco jiné již praskají. Celá vyrážka může trvat až přibližně 10 dní.

Kde obvykle začínají neštovice?

Neštovice se obvykle začínají objevovat na obličeji a trupu (na hrudníku a zádech). Odtud se rozšíří na zbytek těla až k prstům na rukou a nohou.

V jakém věku se plané neštovice vyskytují?

Nyní, když existuje vakcína proti planým neštovicím, většina dětí v USA plané neštovice nedostane. Ale ty, které nejsou očkované, je s větší pravděpodobností dostanou ve věku mezi 3 a 6 lety.

Proč jsou nyní plané neštovice vzácné?

Plané neštovice nejsou tak časté jako kdysi, protože očkování proti planým neštovicím výrazně snížilo počet případů.

Jaké jsou příznaky planých neštovic?

Příznaky planých neštovic jsou snadno pozorovatelné. Zdravotničtí pracovníci mohou často pohledem na kůži vašeho dítěte zjistit, zda má plané neštovice. Příznaky planých neštovic se obvykle objevují v následujícím pořadí:

• Nízká horečka.
• Pocit únavy.
• Bolest hlavy.
• Bolest žaludku, kvůli které se vám nechce jíst.
• Kožní vyrážka, která hodně svědí a vypadá jako spousta malých puchýřků.
• Hrudky naplněné tekutinou, která vypadá jako mléčná voda.
• Strupy po prasknutí puchýřů.
• Kůže, která vypadá skvrnitě.

Děti, které byly proti planým neštovicím očkovány, jsou obvykle před onemocněním planými neštovicemi chráněny. Vakcína však není 100% účinná a u některých dětí se i přes očkování objeví „průlomová“ infekce. Dobrou zprávou je, že tyto „průlomové“ infekce jsou obvykle velmi mírné.

Co způsobuje plané neštovice?

Plané neštovice způsobuje virus. Viry se šíří, když osoba s virem přenese virus na jinou osobu buď tělesnými tekutinami (kašláním, kýcháním atd.), nebo tělesným kontaktem (dotykem vyrážky).

Jak se plané neštovice šíří?

Děti mohou dostat plané neštovice v každém věku. Po kontaktu s planými neštovicemi se vaše dítě může zdát v pořádku po dobu jednoho až tří týdnů, dokud se necítí nemocné. Děti mohou virus šířit jeden až dva dny předtím, než se u nich projeví jakékoli příznaky nemoci, dokud se všechny puchýřky nezalijí strupy nebo se nezbaví strupů.

Neštovice se šíří:

• Kontaktem s osobou, která má plané neštovice.
• Vdechnutím vzduchu od nakažené osoby, která kýchá nebo kašle.
• Kontaktem s tekutinami z očí, nosu nebo úst nakaženého dítěte.

Kdo je ohrožen planými neštovicemi?

Neštovicemi jste ohroženi, pokud jste nebyli očkováni a nikdy jste je neměli. Vaše riziko je ještě vyšší, pokud se pohybujete v blízkosti dětí nebo pracujete ve školním či denním zařízení.

Jaké komplikace mohou nastat při planých neštovicích?

Komplikace planých neštovic jsou nepravděpodobné, ale možné. Mohou zahrnovat:

• Bakteriální infekce kůže, krve a měkkých tkání.
• Encefalitidu nebo Reyův syndrom.
• Zápal plic.
• Dehydratace.
• Problémy se srážlivostí krve.
• Problémy s játry.

Ačkoli byly plané neštovice rozšířené, u zdravých dětí se většinou vyskytovaly jen mírné formy. U dospělých starších 18 let však mohou plané neštovice vyvolat závažnější příznaky.

U koho je vyšší pravděpodobnost výskytu komplikací planých neštovic?

Zdravé děti, které onemocní planými neštovicemi, obvykle nemají závažné komplikace. Závažný případ planých neštovic však může být nebezpečnější pro:

• Děti, jejichž rodiče neprodělali plané neštovice ani vakcínu.
• Těhotné osoby, které neměly plané neštovice.
• Osoby starší 18 let.
• Osoby s poruchami imunitního systému.
• Osoby s rakovinou nebo HIV.
• Osoby podstupující chemoterapii.
• Osoby, které podstoupily transplantaci orgánu.

Léčba a ošetření planých neštovic

Jak mohu svému dítěti s planými neštovicemi pomoci?

Dbejte na to, aby vaše dítě mělo dostatek odpočinku a tekutin. Plané neštovice do týdne nebo dvou samy odezní. Abyste dítěti pomohli méně pociťovat svědění, můžete:

• Na vyrážku můžete přiložit chladný vlhký hadřík.
• Udržujte dítě v chladu.
• Povzbuzujte své dítě, aby se neškrábalo. Ostříhejte mu nehty, aby se nemohlo škrábat.
• Aplikujte na vyrážku antihistaminový krém. Tyto krémy jsou k dostání v lékárně. Pokud nevíte, jaký koupit, požádejte o pomoc lékárníka.
• Dejte dítěti volně prodejnou formu antihistaminika. Difenhydramin (Benadryl®) a cetirizin (Zyrtec®) jsou dva příklady volně prodejných antihistaminik.
• Každý den dopřejte dítěti chladnou koupel nebo sprchu. Dítěti můžete také dopřát koupel z ovesných vloček. Když je osušujete, netřete je ručníkem. Místo toho dítě osušte.
• Dávejte dítěti dostatek vody a tekutin, abyste zabránili dehydrataci. Pokud mají v ústech puchýřky, může jim pomoci jemná, nevýrazná strava.
• Nedávejte dítěti aspirin. Aspirin může poškodit děti, které mají horečku. Pokud dítě potřebuje lék proti bolesti, použijte paracetamol (např. Tylenol®). Pokud si nejste jisti, jaký přípravek použít, zeptejte se lékaře vašeho dítěte.

Co když mé dítě dostane plané neštovice?

Pokud vaše dítě (mladší 3 měsíců) dostane plané neštovice, informujte o tom ihned poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte. Plané neštovice jsou pro novorozence nebezpečnější než pro ostatní zdravé lidi.

Jaká je léčba dospělých s planými neštovicemi?

Léčba dospělých je stejná jako u dětí. Váš poskytovatel zdravotní péče vám však může doporučit antivirový lék. Dospělí, u kterých hrozí závažné příznaky nebo kteří mají určité zdravotní potíže, mohou mít z antivirotik prospěch.

Jak dlouho jsou plané neštovice nakažlivé?

Plané neštovice jsou nakažlivé, dokud se na všech ranách na vašem těle neobjeví strupy. Pokud máte nějaké puchýřky naplněné tekutinou, které nepraskly nebo se nepřevrátily, můžete virus stále šířit.

Kolik dní trvá zotavení z planých neštovic?

Plané neštovice obvykle odezní po 10 až 14 dnech.

Prevence planých neštovic

Může mé dítě dostat injekci, aby se neštovicím zabránilo?

Ano, proti planým neštovicím existuje vakcína. Pediatr vašeho dítěte ji vašemu dítěti podá ve dvou dávkách.

Pokud je vaše dítě mladší 13 let, mělo by dostat jednu dávku mezi 12. a 15. měsícem věku. Druhá dávka se podává mezi 4. a 6. rokem věku. Většina dětí dostává vakcínu proti planým neštovicím jako kombinovanou vakcínu, která chrání také proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (tzv. MMRV). Může to být také samostatná vakcína.

Vakcínu by měli dostat i dospělí, kteří plané neštovice neprodělali. Pokud je vám 13 let nebo více a nikdy jste tuto vakcínu nedostali, měli byste dostat dvě dávky s odstupem nejméně 28 dní.

Očkování je v prevenci planých neštovic účinné z více než 90 %. Od roku 1995 vakcína zabránila nejméně 91 milionům případů planých neštovic.

Kdo by neměl dostat vakcínu proti planým neštovicím?

Existují lidé, kteří by vakcínu proti planým neštovicím neměli dostat. Vakcínu proti planým neštovicím byste neměli dostat, pokud:

• jste alergičtí na vakcínu nebo na jakoukoli její část.
• Jste těhotná nebo se domníváte, že byste mohla být těhotná.
• Máte problémy s imunitním systémem.
• Máte tuberkulózu.
• Necítíte se dobře (nechte se očkovat, až se budete cítit lépe).
• Nedávno jste podstoupili transfuzi krve nebo jiné živé oslabené vakcíny.

Vyhlídky/prognóza

Mohou dospělí dostat plané neštovice, pokud je prodělali jako děti?

Když děti dostanou plané neštovice, jejich tělo bojuje proti nemoci tvorbou látky zvané protilátka. Protilátky bojují proti viru a pomáhají jejich tělu se uzdravit. Tyto protilátky zůstávají v těle po celý život. Pokud tedy přijdete do kontaktu s virem v dospělosti, protilátky jsou zde pro boj s virem.

Můžete dostat plané neštovice dvakrát?

Je vzácné, aby někdo dostal plané neštovice dvakrát, ale může se to stát.

V jakém věku můžete dostat plané neštovice?

Ve skutečnosti neexistuje věková hranice, kdy ještě můžete dostat plané neštovice. Dospělí, kteří v dětství plané neštovice neprodělali a nebyli očkováni, mohou dostat plané neštovice i ve věku 80 nebo 90 let.

Kdy se může mé dítě po prodělaných planých neštovicích vrátit do školy?

Vaše dítě se může vrátit do školy přibližně sedm až deset dní po objevení vyrážky. Nemusíte čekat, až strupy zcela zmizí, ale musíte počkat, až se vytvoří všechny puchýřky. Dokud je v puchýřcích tekutina, jste nakažliví.

Obsah:

• Co jsou spalničky?
• Jaké jsou příznaky spalniček?
• Jak vypadá vyrážka při spalničkách?
• Který virus způsobuje spalničky?
• Jak dlouho jsou spalničky nakažlivé?
• Kdo je spalničkami ohrožen?
• Jak se spalničky diagnostikují?
• Jak se spalničky léčí?
• Může dítě dostat spalničky i po očkování?
• Jaké vyhlídky má člověk, který onemocněl spalničkami?
• Další často kladené otázky

Spalničky jsou velmi nakažlivé onemocnění, které způsobuje horečku, červenou vyrážku, kašel a slzení očí. U některých lidí může mít vážné komplikace. Očkování proti spalničkám je nejlepší způsob, jak onemocnění a šíření spalniček zabránit.
Spalničky jsou nakažlivý virus, který způsobuje skvrny na kůži a horečku.

Co jsou spalničky?

Spalničky (zarděnky) jsou virové onemocnění, které způsobuje horečku a vyrážku. Je vysoce nakažlivé a šíří se vzduchem, když osoba se spalničkami mluví, kašle nebo kýchá. Léčba spalniček neexistuje - je třeba nechat viru volný průběh. Nejlepší ochranou proti spalničkám je očkování proti spalničkám.

Od zavedení vakcíny se spalničky nevyskytují tak často jako předtím, než byla vakcína k dispozici. Nicméně vzhledem k tomu, že se ve Spojených státech snížila proočkovanost, dochází v posledních letech k epidemiím spalniček. Míra proočkovanosti není vysoká ani v mnoha částech světa. To znamená, že se spalničkami můžete nakazit i při cestování do zahraničí. Každý, kdo nebyl proti spalničkám očkován, je vystaven riziku, že se jimi nakazí.

Spalničky se také nazývají zarděnky, desetidenní spalničky nebo červené spalničky. Není to totéž jako německé spalničky (zarděnky).

Jaké jsou příznaky spalniček?

Příznaky se obvykle objeví asi osm až 12 dní poté, co jste byli vystaveni kontaktu s osobou se spalničkami. Stalo se však, že se příznaky objevily až po 21 dnech od expozice.

Mezi nejčastější příznaky spalniček patří:

• Vysoká horečka.
• Únava.
• Dusivý kašel.
• Zarudlé nebo krví podlité oči.
• Výtok z nosu.

Několik dní po začátku těchto příznaků se objeví červená, skvrnitá vyrážka, která se z obličeje rozšíří na zbytek těla. Samotná vyrážka trvá asi sedm až deset dní.

Mezi další příznaky spalniček mohou patřit:

• Bolest v krku.
• Bílé skvrny v ústech.
• Bolest svalů.
• Citlivost na světlo.

Jak vypadá vyrážka při spalničkách?

Vyrážka začíná jako ploché červené skvrny na obličeji a poté se pohybuje směrem dolů a pokrývá celé tělo. Na červené vyrážce se pak mohou objevit menší vystouplé bílé skvrny. Skvrny se mohou spojovat, jak vyrážka postupuje dolů po těle.

Který virus způsobuje spalničky?

Spalničky způsobuje extrémně nakažlivý virus zvaný morbillivirus. Jedná se o vzduchem přenosné onemocnění, což znamená, že se šíří vzduchem, když nakažená osoba dýchá, kašle, kýchá nebo mluví. Pokud vdechnete částečky od někoho, kdo spalničky má, můžete se nakazit také. Kapénky přenášené vzduchem mohou zůstat v místnosti dvě hodiny i poté, co osoba nakažená spalničkami odejde. Kapénky mohou dopadat na povrchy a šířit se i tímto způsobem.

Spalničky se šíří:

• Spalničky se šíří: sdílením nápoje nebo jídla s osobou, která má spalničky.
• Líbáním osoby, která má spalničky.
• Podáním ruky, držením za ruku nebo objímáním osoby se spalničkami.
• Dotykem povrchu obsahujícího virus a následným dotykem úst, nosu nebo očí.
• Z těhotných osob na jejich děti - buď během těhotenství, porodu nebo při kojení.

Jak dlouho jsou spalničky nakažlivé?

Nakažliví jste přibližně od čtyř dnů před objevením vyrážky do přibližně čtyř dnů po objevení vyrážky. To je celkem asi osm dní.

Je bezpečné být v blízkosti osoby se spalničkami?

Spalničky jsou vysoce nakažlivé. Je tak nakažlivý, že kdyby bylo deset neočkovaných lidí v jedné místnosti s někým, kdo má spalničky, devět z nich by je dostalo. Nejlepším způsobem, jak zabránit onemocnění spalničkami, je nechat se očkovat.

Kdo je spalničkami ohrožen?

Každý, kdo nebyl očkován proti spalničkám, je vystaven riziku, že je dostane. Vyšší riziko existuje také v případě, že cestujete do částí světa, kde jsou spalničky častější.

Více ohroženi jsou také lidé, kteří pracují ve zdravotnictví nebo v zařízeních péče o děti, protože je u nich větší pravděpodobnost, že přijdou do kontaktu s nemocnými. Přijměte dodatečná bezpečnostní opatření, jako je nošení osobních ochranných pomůcek, které zahrnují masky, pláště a rukavice. Pokud pracujete s dětmi, propagujte správné techniky mytí rukou a poučte rodiče a opatrovníky o příznacích virových onemocnění.

Jak se spalničky diagnostikují?

Poskytovatel zdravotní péče obvykle může spalničky diagnostikovat na základě dobré anamnézy a fyzikálního vyšetření a pohledem na vyrážku. Může však nařídit laboratorní testy k detekci viru ve vzorcích:

• krev.
• sekretu z nosu a krku.
• Moč (moč).

Jak se spalničky léčí?

Na spalničky neexistuje žádný lék. Virus musí proběhnout, což obvykle trvá asi 10 až 14 dní.

Své příznaky můžete zvládnout:

• Užíváním paracetamolu nebo nesteroidních protizánětlivých léků proti bolesti a horečce.
• Dostatkem odpočinku.
• Pít hodně tekutin.
• Kloktejte slanou vodou.
• Pokud vás bolí oči, vyhýbejte se ostrému světlu.

Měli byste zůstat doma z práce nebo nechat dítě doma ze školy, abyste zabránili šíření spalniček na ostatní. K běžným činnostem se obvykle můžete vrátit po čtyřech dnech trvání vyrážky. Lidé ve vaší domácnosti, kteří nejsou očkováni, jsou vystaveni riziku nákazy spalničkami a měli by se držet dál od nakažené osoby.

Poznámka: Nikdy nepodávejte aspirin dětem nebo dospívajícím, pokud vám to lékař výslovně neřekne kvůli riziku Reyova syndromu.

Může dítě dostat spalničky i po očkování?

Je nepravděpodobné, že by vaše dítě dostalo spalničky, pokud dostane obě dávky vakcíny. Je důležité, abyste dostali obě dávky.

Jaké jsou vyhlídky pro někoho, kdo onemocněl spalničkami?

Výsledek je ve většině případů spalniček vynikající. Jakmile onemocnění překonáte, budete s největší pravděpodobností chráněni před dalším onemocněním spalničkami. V případech, kdy dojde k závažným komplikacím, se vyhlídky na dlouhodobé problémy liší případ od případu.

Kdy se mohu vrátit do práce nebo do školy, pokud jsem prodělal spalničky?

S návratem do práce nebo do školy byste měli počkat nejméně čtyři dny po prodělání vyrážky.

Další často kladené otázky

Jaké onemocnění spalničky napodobují?

Spalničky nejsou jediným virem, který způsobuje příznaky, jako je kožní vyrážka a horečka. Existuje několik virů, které způsobují podobné příznaky, například roseola a zarděnky. Pokud si všimnete kožní vyrážky, horečky a dalších příznaků, které napodobují spalničky, kontaktujte svého lékaře.

Jakou vyrážku lze zaměnit za spalničky?

Mezi další onemocnění, která způsobují vyrážku, jež může být zaměněna za spalničky, patří např.

• Plané neštovice.
• Onemocnění rukou, nohou a úst.
• Roseola.
• Zarděnky.
• Spála.

Pokud se dostanete do kontaktu s osobou, která má spalničky, kontaktujte svého lékaře. Přestože většina případů spalniček může být nepříjemná, můžete příznaky léčit odpočinkem a volně prodejnými léky proti bolesti. Spalničky však mohou způsobit vážné komplikace komukoli, zejména však těhotným lidem a také malým dětem. Očkování proti spalničkám je nejlepším způsobem, jak ochránit sebe i ostatní před tímto virem.