Novinky, Strana 61

Obsah:

• Co je krvácení z nosu (epistaxe)?
• Příznaky a příčiny krvácení z nosu
• Diagnostika a vyšetření krvácení z nosu
• Léčba a management krvácení z nosu
• Prevence krvácení z nosu
• Kdy je třeba se obávat krvácení z nosu?
• Proč často krvácím z nosu ?
• Co způsobuje krvácení z nosu během spánku?
• Je normální mít při krvácení z nosu krevní sraženiny?
• Proč mě bolí hlava a krvácím z nosu?

Epistaxe neboli krvácení z nosu je ztráta krve z tkáně, která lemuje vnitřní stranu nosu. Krvácení z nosu je často způsobeno kombinací suchého vzduchu a drobných krevních cévek, které lemují vnitřní povrch nosu. Existují jednoduché kroky, které můžete podniknout k jejich léčbě a prevenci. Ačkoli je krvácení z nosu nepříjemné, obvykle není důvodem k obavám.

Co je krvácení z nosu (epistaxe)?

„Epistaxe“ je lékařský termín pro krvácení z nosu. Krvácení z nosu, tedy ztráta krve z tkáně vystýlající vnitřní stranu nosu, se může objevit v jedné nebo obou nosních dírkách. Obvykle postihuje pouze jednu nosní dírku.

V nose je mnoho drobných krevních cév. Tyto cévy pomáhají ohřívat a zvlhčovat vzduch, který dýcháte. Leží však v blízkosti vnitřního povrchu nosu. Při pohybu vzduchu nosem může dojít k vysušení a podráždění cév. To může způsobit jejich poranění nebo prasknutí a krvácení z nosu.

Ačkoli je krvácení z nosu nepříjemné, obvykle není závažné.

Jak častá je epistaxe?

Epistaxe je častá. Přibližně 60 % lidí během svého života alespoň jednou krvácí z nosu. Pouze asi 10 % případů je natolik závažných, že vyžadují lékařské ošetření.

Kdo trpí epistaxí?

Epistaxí může onemocnět kdokoli. Většina lidí prodělá alespoň jeden případ za život. U některých lidí je však pravděpodobnost výskytu krvácení z nosu vyšší. Mezi ně patří např:

• Děti ve věku od dvou do deseti let: Suchý vzduch, nachlazení, alergie a strkání prstů a předmětů do nosu činí děti náchylnějšími ke krvácení z nosu.
• Dospělí ve věku 45 až 80 let: U lidí středního a vyššího věku se krev může srážet déle. Tito dospělí mají také vyšší pravděpodobnost vysokého krevního tlaku, aterosklerózy (kornatění stěn tepen) nebo poruch krvácení.
• Těhotné osoby: Krevní cévy v nose se během těhotenství rozšiřují, což zvyšuje tlak na jemné krevní cévy ve výstelce nosu.
• Lidé užívající léky na ředění krve: Mezi tyto léky patří aspirin a warfarin.
• Lidé s poruchami krvácení: Mezi ně patří hemofilie a von Willebrandova choroba.

Typy krvácení z nosu

Existují dva hlavní typy krvácení z nosu. Zdravotníci popisují epistaxi podle místa krvácení.

Přední krvácení z nosu

Přední krvácení z nosu začíná v přední části nosu na bázi stěny, která odděluje obě strany nosu (nosní přepážka). Kapiláry a malé cévy v této přední části nosu jsou křehké a mohou se snadno porušit a krvácet. Jedná se o nejčastější typ epistaxe, který obvykle není závažný. Toto krvácení z nosu je častější u dětí. Toto krvácení z nosu můžete obvykle léčit doma.

Zadní krvácení z nosu

Zadní krvácení z nosu se vyskytuje hluboko v nose. Tento typ způsobuje krvácení z větších cév v zadní části nosu v blízkosti hrdla. Může mít za následek silné krvácení, které může stékat do zadní části krku. Při tomto typu krvácení z nosu můžete okamžitě potřebovat lékařskou pomoc. Tento typ je častější u dospělých.

Příznaky a příčiny krvácení z nosu

Krvácení z nosu má mnoho příčin, včetně suchého vzduchu, alergií a rekreačního užívání drog.
Krvácení z nosu neboli epistaxe je ztráta krve z tkáně, která lemuje vnitřní stranu nosu.

Jaké jsou příznaky krvácení z nosu?

Nejčastěji nebudete mít žádné jiné příznaky než krev vytékající z nosu. Pokud krvácíte ze zadní části nosu, může část krve stékat po zadní straně krku do žaludku. To může způsobit nepříjemnou chuť v zadní části krku a pocit nevolnosti.

Pokud máte jiné příznaky, může se jednat o příznak zdravotního stavu.

Co způsobuje krvácení z jedné nosní dírky?

Krvácení z nosu obvykle postihuje pouze jednu nosní dírku, ale může postihnout obě současně. Epistaxe má mnoho příčin. Většina z nich naštěstí není závažná.

Nejčastější příčinou krvácení z nosu je suchý vzduch. Suchý vzduch je způsoben horkým klimatem s nízkou vlhkostí nebo ohřátým vzduchem v místnosti. Obě prostředí způsobují, že nosní membrána (jemná tkáň uvnitř nosu) vysychá a tvoří se na ní krusty nebo praskliny. Tím se zvyšuje pravděpodobnost krvácení při tření nebo tření nebo při smrkání. Epistaxe se může objevit také po zasunutí předmětu do nosu nebo po poranění nosu a/nebo obličeje.

Mezi další příčiny krvácení z nosu mohou patřit např:

• infekce: nachlazení (infekce horních cest dýchacích) a zánět vedlejších nosních dutin, zejména epizody, které způsobují opakované kýchání, kašel a smrkání.
• Alergie: Alergická a nealergická rýma (zánět sliznice nosu).
• Léky na ředění krve: Léky jako aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), warfarin a další.
• Rekreační drogy: Kokain a jiné drogy, které vdechujete nosem.
• Chemické dráždivé látky: Chemické látky v čisticích prostředcích, chemické výpary na pracovištích a jiné silné pachy.
• Vysoká nadmořská výška: S rostoucí nadmořskou výškou se vzduch stává řidším (nedostatek kyslíku) a sušším.
• Odchylka nosní přepážky: Abnormální tvar stěny, která odděluje obě strany nosu.
• Nosní spreje: Časté používání nosních sprejů a léků k léčbě svědění, ucpaného nosu nebo rýmy. Tyto léky - antihistaminika a dekongestiva - mohou vysušovat nosní sliznice.

Mezi další méně časté příčiny krvácení z nosu patří:

• Užívání alkoholu.
• Poruchy krvácení, jako je hemofilie nebo von Willebrandova choroba.
• Vysoký krevní tlak.
• Ateroskleróza.
• Operace obličeje a nosu.
• Nádory nosu.
• Nosní polypy.
• Imunitní trombocytopenie.
• Leukémie.
• Hereditární hemoragická teleangiektázie.
• Těhotenství.

Diagnostika a testy krvácení z nosu

Co mám očekávat, když jdu ke svému poskytovateli kvůli epistaxi?

Poskytovatel zdravotní péče vám položí otázky týkající se krvácení z nosu, včetně následujících:

• Délku krvácení z nosu (v minutách).
• Přibližné množství ztracené krve.
• Jak často je dostáváte.
• Zda se krvácení týkalo jedné nebo obou nosních dírek.

Budou se vás také ptát na:

• léky, které užíváte, včetně volně prodejných léků na ředění krve, jako je aspirin, a léků proti nachlazení a alergiím.
• Vaši rodinnou anamnézu, včetně případných krevních poruch v minulosti.
• Vaše užívání alkoholu a/nebo jakýchkoli rekreačních drog, kdy jste si šňupali drogu do nosu.
• Poté váš lékař vyšetří váš nos, aby určil zdroj krvácení a co ho mohlo způsobit. Pomocí malého zrcátka vám přidrží otevřenou nosní dírku a pomocí různých zdrojů světla nebo endoskopu (osvětleného dalekohledu) se podívá dovnitř nosní dírky.
• Váš lékař může použít lokální léky ke znecitlivění (znecitlivění) sliznice nosu a ke zúžení krevních cév. Poskytovatel vám může z vnitřku nosu odstranit sraženiny a krusty. To může být nepříjemné, ale není to bolestivé.

Příležitostně může nařídit rentgenové vyšetření, CT nebo krevní testy, aby zjistil, zda nedošlo k poruchám krvácení, abnormalitám cév nebo nádorům nosu.

Léčba a ošetření krvácení z nosu

Jak zastavit krvácení z nosu?

K zastavení krvácení z nosu doma použijte následující kroky.

• Posaďte se vzpřímeně a nakloňte tělo a hlavu mírně dopředu. Tím zabráníte stékání krve do krku, které může způsobit nevolnost, zvracení a průjem. (Nelehejte naplocho ani si nedávejte hlavu mezi nohy.)
• Dýchejte ústy.
• K zachycení krve použijte kapesník nebo vlhký ubrousek.
• Palcem a ukazováčkem si stiskněte měkkou část nosu. Dbejte na to, abyste měkkou část nosu přitiskli k tvrdému kostěnému hřebenu, který tvoří nosní můstek. Stisknutím u kostěné části nosu nebo nad ní nevytvoříte tlak v místě, kde může pomoci zastavit krvácení.
• Než zkontrolujete, zda se krvácení zastavilo, pokračujte ve stlačování nosu nepřetržitě po dobu nejméně pěti minut. Pokud nos stále krvácí, pokračujte ve stlačování dalších 10 minut.
• Pokud chcete, přiložte si na nosní hřbet ledový obklad, který pomůže ještě více stáhnout cévy (a tím zpomalit krvácení) a zajistí vám větší pohodlí. Tento krok není nutný, ale můžete ho vyzkoušet.
• Do krvácející strany nosu si můžete nastříkat volně prodejný dekongestivní sprej, například oxymetazolin, a poté si nos stisknout. Tyto lokální dekongestivní spreje byste neměli používat dlouhodobě. Mohou zvýšit pravděpodobnost krvácení z nosu.
• Po zastavení krvácení se neohýbejte, nenamáhejte a/nebo nezvedejte nic těžkého. Několik dní nesmrkejte ani si netřete nos.

Jaké jsou způsoby léčby epistaxe?

Léčba krvácení z nosu závisí na příčině krvácení. Léčba epistaxe může zahrnovat:

• Balení nosu: Váš lékař vám do nosu vloží gázu, speciální nosní houby nebo pěnu nebo nafukovací latexový balónek, aby vytvořil tlak v místě krvácení. Váš lékař může chtít nechat materiál na místě 24 až 48 hodin, než jej odstraní.
• Kauterizace: Tento postup zahrnuje aplikaci chemické látky (dusičnan stříbrný) nebo tepelné energie (elektrokauter) k uzavření krvácející cévy. Váš lékař vám nejprve nastříká do nosní dírky lokální anestetikum, aby znecitlivěl vnitřní stranu nosu.
• Úprava léků/nový předpis: Může pomoci snížit nebo ukončit užívání léků na ředění krve. Dále mohou být zapotřebí léky na kontrolu krevního tlaku. Lékař vám může předepsat Tranexamic (Lysteda®), lék na podporu srážení krve.
• Odstranění cizího tělesa: Pokud je příčinou vašeho krvácení z nosu cizí těleso, váš lékař vám ho odstraní.
• Chirurgický zákrok: Chirurgická oprava zlomeného nosu nebo korekce vychýlené nosní přepážky (septoplastika), pokud je příčinou krvácení z nosu.
• Podvázání: Při tomto zákroku lékař podváže cévu, která krvácení způsobila, aby krvácení zastavil.

Prevence krvácení z nosu

Co mohu udělat pro prevenci krvácení z nosu?

• Dvakrát až třikrát denně používejte do každé nosní dírky fyziologický nosní sprej nebo fyziologické nosní kapky, které udržují nosní dírky vlhké. Tyto přípravky si můžete koupit bez lékařského předpisu nebo si je můžete vyrobit doma. Chcete-li si doma vyrobit fyziologický roztok, smíchejte 1 čajovou lžičku soli s 1 čtvrtlitrem vody z vodovodu. Vodu vařte 20 minut a nechte ji vychladnout na vlažnou.
• Přidejte zvlhčovač vzduchu do pece nebo v noci spusťte zvlhčovač vzduchu v ložnici, abyste dodali vzduchu vlhkost.
• Nanášejte do nosních dírek nosní gely nebo masti rozpustné ve vodě pomocí vatového tamponu.
• Vyvarujte se příliš silného smrkání.
• Kýchejte otevřenými ústy. Kýchejte vždy do kapesníku nebo na loket.
• Nevkládejte si do nosu nic tvrdého, včetně prstů.
• Omezte užívání léků, které mohou zvýšit krvácení, jako je aspirin a ibuprofen. Pamatujte, že jakákoli úprava léků, zejména předepsaných léků, jako je warfarin (Coumadin®) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), by měla být prováděna pouze pod dohledem vašeho lékaře.
• Pokud se vám nedaří snadno zvládnout příznaky nosní alergie pomocí volně prodejných léků nebo léků na předpis, navštivte svého lékaře. Při používání volně prodejných přípravků dbejte na pečlivé dodržování pokynů. Jejich nadměrné užívání může způsobit krvácení z nosu.
• Přestaňte kouřit. Kouření nos vysušuje a dráždí.
• Pokud se věnujete činnostem, při kterých byste si mohli poranit obličej a nos, noste ochrannou pokrývku hlavy.
• Udržujte nehty svého dítěte krátké.

Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, neváhejte se obrátit na svého lékaře.

Kdy bych se měl/a obávat krvácení z nosu?

Ačkoli pohled na krev vytékající z nosu může být znepokojující, většina krvácení z nosu není závažná. Obvykle je můžete zvládnout doma. Některé případy epistaxe byste však měli nechat vyšetřit svým lékařem. Pokud například často krvácíte z nosu, navštivte lékaře. Může jít o časný příznak jiného zdravotního problému, který bude chtít vyšetřit.

Některá krvácení z nosu mohou začínat v zadní části nosu. Tyto případy epistaxe obvykle zahrnují velké cévy, což vede k silnému krvácení a může být nebezpečné. U tohoto typu krvácení budete potřebovat lékařskou pomoc, zejména pokud ke krvácení došlo po nehodě a krvácení se nezastavilo ani po 20 minutách přímého tlaku na nos.

Proč často krvácím z nosu ?

Existuje mnoho nezhoubných důvodů, proč můžete mít časté krvácení z nosu. Mohou postihovat jednu nebo obě nosní dírky. Nejčastější příčiny jsou následující:

• Časté používání nosních sprejů k léčbě příznaků alergie nebo nachlazení/zánětu. Může být nutné tyto léky na krátkou dobu přestat používat nebo je přestat používat úplně. Pokud tyto přípravky používáte, poraďte se se svým lékařem.
• Život v podmínkách suchého vzduchu.
• Šňupání léků do nosu.
• Ve vzácných případech může být opakovaná epistaxe známkou poruchy krvácení nebo jiných závažnějších stavů. Pokud často krvácíte z nosu, navštivte svého lékaře.

Co způsobuje krvácení z nosu během spánku?

Příčiny krvácení z nosu během spánku jsou stejné jako důvody, proč k němu dochází během dne - vysušená nosní sliznice způsobená suchým vzduchem, alergiemi a infekcemi horních cest dýchacích, které poškozují jemnou nosní sliznici vystýlající nos. Spánek s hlavou na boku může také vytvářet přímý tlak na nosní dutinu a může být další příčinou noční epistaxe.

Je normální mít při krvácení z nosu krevní sraženiny?

Ano. Krevní sraženiny jsou shluky krve, které se tvoří jako reakce na poraněnou cévu. Srážení krve zabraňuje nadměrnému krvácení při poškození cévy. Když si zmáčknete nos, abyste zastavili krvácení z nosu, krev se začne srážet. Obvykle tam zůstane, dokud ji neodstraníte nebo se jemně nevysmrkáte.

Proč mě bolí hlava a krvácím z nosu?

K bolestem hlavy a krvácení z nosu může vést mnoho faktorů. Častou příčinou obou příznaků je vybočená nosní přepážka (posunutá stěna v nose). Jedna studie zjistila, že epistaxe může být předzvěstí migrény. Mezi další běžné příčiny bolestí hlavy a krvácení z nosu mohou patřit:

• Alergie.
• Změny počasí.
• Těžké úrazy.
• Jiné zdravotní potíže.

Epistaxe neboli krvácení z nosu je běžný, ale dráždivý zdravotní stav. Naučte se postup, jak krvácení z nosu rychle zastavit, a budete se moci rychle vrátit k tomu, co jste dělali před jeho začátkem. Ačkoli většina případů epistaxe není závažná, měli byste navštívit lékaře, pokud se u vás vyskytuje často nebo máte poruchu krvácení.

Obsah:

• Co je to papilom?
• Jak vypadá papilom
• Příčiny papilomů
• Příznaky papilomů
• Jak se přenáší lidský papilomavirus?
• Léčba papilomů

Papilomy jsou nenádorové, navenek rostoucí bulky, které mohou na některých místech způsobovat problémy. Papilomy se nešíří a nejsou agresivní. Léčba je nutná pouze v některých případech.

Nezapomeňte však každou bulku nebo kožní lézi klinicky posoudit. Pokud se z bulky vyklube závažnější typ bulky, je důležité včas zasáhnout.

Dalším důvodem, proč vyhledat lékařskou pomoc, je skutečnost, že papilomy mohou způsobovat komplikace nebo nepříjemné pocity a někdy vyžadují další léčbu, i když tyto problémy pravděpodobně nejsou rakovinné nebo život ohrožující.

Ačkoli papilomy samy o sobě nejsou rakovinotvorné, jsou spojeny s vyšším rizikem vzniku rakoviny. Ženy, které podstoupily léčbu například mnohočetných papilomů prsu, mohou být sledovány právě pro případ, že by se u nich také vyvinula rakovina.

Co je to papilom?

Papilomy obvykle nezpůsobují žádné dlouhodobé zdravotní problémy.
Papilomy jsou nezhoubné výrůstky. To znamená, že nerostou agresivně a nešíří se po celém těle.

Výrůstky se tvoří pouze v určitých typech tkání, ačkoli se tyto tkáně nacházejí po celém těle. Papilomy jsou často známé jako bradavice a veruky, pokud se dostanou na kůži. Mohou se také tvořit na povrchu vlhkých tkání vystýlajících vnitřek těla, například ve střevech nebo dýchacích cestách.

Povrchy, na kterých se papilomy vyskytují, se nazývají epitelie. Například epitel kůže je vrchní vrstva plochých buněk.

Papilom tvoří výrůstek ve tvaru bradavky. Bradavky a veruky v kůži mají známý vzhled, i když se vyskytují v různých tvarech a velikostech.

Měl/a bych se papilomu obávat?

Boule a léze přirozeně vyvolávají obavy. Pokud se tak stane, lékař může potvrdit, že se jedná o nezhoubný výrůstek.

Diagnóza nezhoubného papilomu znamená, že bulka není důvodem k obavám.

Člověk však přesto může chtít papilom řešit nebo léčit, protože může způsobovat bolest, podráždění a obavy o vzhled.

Jak vypadá papilom

Papilomy jsou způsobeny prorůstáním epidermis (vrchní vrstvy kůže) a vypadají jako malé (1 až 2 cm), masité nebo tmavě hnědé výrůstky na kůži. Vzhled závisí na typu papilomu. Rozlišují se následující typy papilomů:

• genitální papilomy - objevují se na genitáliích a svým vzhledem připomínají květák;
• vláknité papilomy - podlouhlé výrůstky na dlouhé stopce;
• ploché papilomy - malé, masité výrůstky, které vyčnívají 1-2 mm nad kůži.
• bradavičnaté papilomy - kulaté, zrohovatělé výrůstky, které vypadají jako bradavice;
• intraduktální papilomy - tvoří se ve vývodech mléčných žláz, malé bulky v prsu.

Příčiny papilomů

Většinu papilomů způsobuje lidský papilomavirus (HPV).

U některých papilomů však HPV není hlavní příčinou. Jedním z příkladů je invertovaný papilom močových cest, který výzkum spojuje s kouřením a dalšími možnými příčinami.

V případě kožních papilomů, kde je HPV známou příčinou, může poškození kůže podporovat vznik papilomů. Škrábání nebo vybírání bradavice může také vést k další infekci. Samotný výrůstek se však nemůže rozšířit na jiné místo.

Přestože existují souvislosti mezi HPV a rakovinou, zejména rakovinou děložního čípku, vědci se domnívají, že trvá 10 až 30 let, než se HPV vyvine ve zhoubné onemocnění. Méně než 50 % předrakovinných lézí děložního čípku způsobených HPV přejde v rakovinu.

Příznaky papilomů

Mnoho papilomů nezpůsobuje žádné příznaky kromě podráždění.

U některých lidí mohou kvůli svému vzhledu vyvolávat obavy a ovlivňovat sebevědomí. Pouze několik papilomů způsobuje zdravotní příznaky.

Papilomy ženského prsního kanálku mohou způsobovat vodnatý nebo krvavý výtok, který opouští bradavku. Jediný vytékající papilom v prsu se pravděpodobně neblíží rakovině a léčbou lze tyto papilomy odstranit.

Papilom, který se vytvoří uvnitř nosu nebo vedlejších nosních dutin, může vzhledem ke svému umístění způsobit více problémů.

Bulka není zhoubná, ale může tlačit na okolní struktury včetně oka. I v tomto případě je možné bulku odstranit, což může pomoci zmírnit případné příznaky.

Když papilom nebo skupina papilomů roste v hrtanu, může bránit dýchání. To způsobuje vzácný stav známý jako recidivující respirační papilomatóza, který se vyskytuje hlavně u dětí.

Mezi příznaky patří chrapot, tichý nebo slabý pláč a v závažných případech obstrukce dýchacích cest.

Může se také vrátit po léčbě nebo se změnit ve zhoubný nádor. Z tohoto důvodu může být nutné recidivující respirační papilomatózu léčit několikrát.

Jak se lidský papilomavirus přenáší?

Lidský papilomavirus je nejčastější pohlavně přenosné onemocnění. Papillomavirus může být dlouho asymptomatický, což znamená, že je téměř nemožné určit, kdy k nákaze došlo. Příznaky lidského papilomaviru u žen jsou:

• tvorba papilomů na kůži a sliznicích pohlavních orgánů;
• svědění a podráždění v oblasti genitálií;
• bolest a krvácení po pohlavním styku;
• nadměrný vaginální výtok.

Lidský papilomavirus se může přenášet nechráněným orálním, vaginálním a análním stykem. HPV se může přenášet také dotykem a poraněním těla a při kosmetických a chirurgických zákrocích (neinfikovanými nástroji). Žena, která je nositelkou HPV, může virus přenést také na své dítě během porodu.

Léčba papilomů

To, zda je třeba papilomovou bulku nebo lézi léčit, závisí na její lokalizaci a na tom, zda zde způsobuje problémy.

Papilom je často neškodný a nevyžaduje léčbu.

Je nepravděpodobné, že by lékař vnitřní papilom vůbec objevil, pokud na bradavici nenarazí při vyšetřování jiného problému.

Pokud papilom vyžaduje léčbu, jedná se o zničení nebo odstranění.

Léčba kožního papilomu

Lékaři mohou papilomy zmrazit, vypálit nebo vyříznout.
Lékaři mohou bradavice na kůži léčit následujícími metodami:

• kauterizace, která spočívá ve spálení tkáně a jejím následném seškrábnutí kyretou
• excize, při které lékař chirurgicky odstraní papilom
• laserová operace, při níž je bradavice zničena pomocí vysokoenergetického laserového světla.
• kryoterapie nebo zmrazení tkáně
• aplikace tekutého dusíku na bradavici nebo jeho vstříknutí do papilomu

Ke zničení bradavic se používají také léky aplikované na tkáň papilomu na kůži. Mezi příklady patří např:

• 5-fluorouracil
• kantaridin
• imiquimod

Lékaři mohou předepsat i další, v závislosti na typu bradavice.

Léčba papilomu prsu

Lékař může papilom prsu snadno odstranit a odeslat na biopsii. Tato vyšetření mohou potvrdit, že se jedná o nezhoubný výrůstek.

Nemusí však papilom prsu zcela odstranit. Místo toho může být odebrán vzorek výrůstku k testování. Lékař jej otestuje pomocí biopsie, při níž odebere část tkáně po znecitlivění oblasti anestetikem.

Léčba genitálních bradavic

Možnosti léčby genitálních bradavic jsou podobné jako u kožních bradavic. Pomoci může buď chirurgické, nebo chemické odstranění.

Dermatologové doporučují papilomy na genitáliích léčit. Není to však povinné.

Nepokoušejte se o domácí léčbu bez lékařského předpisu ani o léčbu volně prodejnou (OTC) bez lékařského doporučení.

Obsah:

• Co je to bronchitida?
• Příznaky a příčiny bronchitidy
• Diagnostika a vyšetření bronchitidy
• Léčba a management bronchitidy
• Prevence bronchitidy
• Další často kladené otázky
• Závěr
  
  

Bronchitida vzniká, když se dýchací cesty vedoucí do plic (průdušnice a průdušky) zanítí a naplní hlenem. Vaše tělo se snaží hlenu zbavit a vzniká nepříjemný kašel. Kašel může trvat dva i více týdnů. Akutní bronchitida je obvykle způsobena virem a odezní sama. Chronická bronchitida nikdy nezmizí, ale lze ji zvládnout.

Co je to bronchitida?

Bronchitida je zánět dýchacích cest vedoucích do plic.

Když jsou vaše dýchací cesty (průdušnice a průdušky) podrážděné, otečou a naplní se hlenem, což způsobuje kašel. Váš kašel může trvat několik dní až několik týdnů. Je to hlavní příznak bronchitidy.

Nejčastější příčinou akutní bronchitidy jsou viry. Kouř a další dráždivé látky mohou způsobit akutní i chronickou bronchitidu.

Jaké jsou typy bronchitidy?

Když se mluví o bronchitidě, obvykle se tím myslí akutní bronchitida, tedy přechodný stav, který vás nutí ke kašli. Někteří lidé dostávají bronchitidu tak často, že je považována za chronickou bronchitidu.

• Akutní bronchitida

Akutní bronchitida je obvykle způsobena virovou infekcí a odezní sama během několika týdnů. Většina lidí nepotřebuje léčbu akutní bronchitidy.

• Chronická bronchitida

Chronickou bronchitidu máte, pokud máte kašel s hlenem většinu dní v měsíci po dobu tří měsíců v roce. Trvá nejméně dva roky.

Pokud máte chronickou bronchitidu, můžete mít chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli být vyšetřeni na CHOPN.

Koho bronchitida postihuje?

Bronchitidou může onemocnět kdokoli, ale vyšší riziko máte, pokud:

• kouříte nebo se pohybujete v blízkosti někoho, kdo kouří.
• Trpíte astmatem, CHOPN nebo jiným onemocněním dýchacích cest.
• Máte GERD (chronické refluxní onemocnění).
• Máte autoimunitní onemocnění nebo jiné onemocnění, které způsobuje zánět.
• Nacházíte se v blízkosti látek znečišťujících ovzduší (např. kouř nebo chemické látky).

Jak bronchitida ovlivňuje můj organismus?

Když jsou vaše dýchací cesty podrážděné, váš imunitní systém způsobí jejich otok a naplnění hlenem. Snažíte se hlen vypudit kašlem. Dokud je v dýchacích cestách hlen nebo zánět, budete kašlat.

Příznaky a příčiny bronchitidy

Jaké jsou příznaky bronchitidy?

Hlavním příznakem bronchitidy je úporný kašel, který trvá jeden až tři týdny. Při kašli při bronchitidě obvykle vykašláváte hlen, ale místo toho můžete mít suchý kašel. Při dýchání můžete také slyšet pískání nebo chrastění (sípání).

Můžete mít také další příznaky, včetně:

• dušnost (dyspnoe).
• Horečka.
• Výtok z nosu.
• Únava (vyčerpání).

Co způsobuje bronchitidu?

Bronchitidu téměř vždy dostanete z viru. Může ji však způsobit téměř cokoli, co dráždí vaše dýchací cesty. Mezi infekční a neinfekční příčiny bronchitidy patří např:

• Viry. Mezi viry, které způsobují zánět průdušek, patří chřipka, respirační syncytiální virus (RSV), adenovirus, rhinovirus (rýma) a koronavirus.
• Bakterie. Mezi bakterie způsobující bronchitidu patří Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumonia a Chlamydia pneumonia.
• Znečištění.
• Kouření cigaret nebo marihuany (konopí).

Jak můžete dostat bronchitidu?

Bronchitidu dostanete, když vám otečou dýchací cesty a naplní se hlenem. Viry a bakterie, které způsobují bronchitidu, můžete získat při těsném kontaktu (podání ruky, objetí, dotýkání se stejných povrchů) s někým, kdo je má. Nemusíte mít sami bronchitidu, abyste virus přenesli na někoho jiného, kdo skončí s bronchitidou.

Další dráždivé látky, jako je tabák nebo znečišťující látky, jsou ve vzduchu, který dýcháte.

Je bronchitida nakažlivá?

Bronchitida jako taková - zánět dýchacích cest - není nakažlivá, ale viry a bakterie, které ji mohou způsobit, nakažlivé jsou. Pokud například onemocníte chřipkou, můžete také dostat bronchitidu. Když však váš kamarád dostane chřipku od vás, jeho dýchací cesty se nezapálí tak jako ty vaše.

Diagnostika a vyšetření bronchitidy

Jak se diagnostikuje bronchitida?

Poskytovatel zdravotní péče může zjistit, zda máte bronchitidu, na základě vaší anamnézy a příznaků (klinická diagnóza). Poslechne si vaše plíce, aby zjistil, zda jsou překrvené a zda se vám dobře dýchá.

Jaká vyšetření se provádějí k diagnostice tohoto onemocnění?

Neexistují žádné specifické testy k diagnostice bronchitidy, ale mohou vás vyšetřit na jiná onemocnění. Mezi možné testy patří např:

• Výtěr z nosu. Poskytovatel zdravotní péče může použít tyčinku s měkkým hrotem (tampon) do nosu, aby otestoval přítomnost virů, jako je COVID-19 nebo chřipka.
• Rentgenový snímek hrudníku. Pokud váš kašel trvá delší dobu, může vám být provedeno rentgenové vyšetření hrudníku, aby se vyloučila závažnější onemocnění. Poskytovatel zdravotní péče použije přístroj, který pořídí snímky vašeho srdce a plic. Bude pátrat po příznacích jiných onemocnění, která by mohla být příčinou Vašich příznaků.
• Krevní testy. Váš poskytovatel vám může provést krevní testy pomocí jehly v paži, aby zjistil, zda nemáte infekce nebo aby zkontroloval váš celkový zdravotní stav.
• Vyšetření sputa. Váš poskytovatel vás může požádat, abyste zakašlali a poté vyplivli do zkumavky. Váš vzorek bude testován na známky viru nebo bakterie.
• Plicní funkční testy. Pokud se Váš lékař domnívá, že máte chronickou bronchitidu, může pomocí přístroje otestovat, jak dobře pracují Vaše plíce.

Zvládání a léčba bronchitidy

Jak se bronchitida léčí?

Akutní bronchitida se obvykle neléčí léky. Pokud máte chřipku a vaše příznaky začaly během posledních dvou dnů, může vám lékař předepsat antivirové léky, které vám pomohou rychleji se uzdravit.

Vzhledem k tomu, že bronchitida není téměř nikdy způsobena bakteriemi, antibiotika nepomohou ke zlepšení Vašeho stavu a mohou Vám dokonce zhoršit náladu.

Jaké léky se používají k léčbě bronchitidy?

Váš poskytovatel zdravotní péče vám pravděpodobně nepředepíše léky na léčbu bronchitidy. V některých případech může použít léky, které vám pomohou s příznaky nebo léčí příčinu, včetně:

• Antivirové léky.
• Bronchodilatancia.
• Protizánětlivé léky.
• Léky na potlačení kašle.
• Antibiotika.

Mám užívat antibiotika při bronchitidě?

Ne, užívání antibiotik vám ve většině případů nepomůže překonat zánět průdušek. Antibiotika se používají k usmrcení bakterií, které způsobují vaše onemocnění. Bronchitidu způsobuje v 95 % případů virus. Antibiotika vám nepomohou zbavit se viru.

Jak zvládnout příznaky bronchitidy?

Příznaky bronchitidy můžete zvládnout doma pomocí volně prodejných léků a odpočinku. Pouštění zvlhčovače vzduchu nebo teplá sprcha mohou pomoci uvolnit hlen a usnadnit dýchání.

Ke zmírnění bolesti, která je spojena s virovou infekcí, můžete použít ibuprofen nebo paracetamol.

Jak dlouho jste nakažliví, pokud máte akutní bronchitidu?

Samotná bronchitida není nakažlivá, ale některé příčiny bronchitidy nakažlivé jsou. Pokud je bronchitida způsobena virem, můžete být nakažlivý několik dní až týden. Pokud je bronchitida způsobena bakteriemi, obvykle přestanete být nakažliví 24 hodin po podání antibiotik.

Ostatní příčiny bronchitidy nejsou nakažlivé.

Prevence bronchitidy

Jak mohu snížit riziko vzniku bronchitidy?

Nejlepším způsobem, jak snížit riziko vzniku bronchitidy, je vyhnout se onemocnění viry a jinými příčinami podráždění plic. Mezi konkrétní způsoby, jak snížit své riziko, patří:

• Snažte se vyhýbat pobytu v blízkosti jiných lidí, pokud vy nebo oni mohou být nemocní. To platí zejména v zimních měsících, kdy se lidé shromažďují uvnitř budov.
• Vyhýbejte se kouři a jiným dráždivým látkám.
• Pokud trpíte astmatem nebo alergií, vyhýbejte se všem spouštěčům (včetně domácích zvířat, prachu a pylů).
• Používejte zvlhčovač vzduchu. Vlhký vzduch méně dráždí plíce.
• Dopřejte si dostatek odpočinku.
• Jezte zdravou stravu.
• Často si myjte ruce vodou a mýdlem. Pokud nemůžete použít vodu a mýdlo, použijte dezinfekční prostředek na ruce s obsahem alkoholu.
• Ujistěte se, že máte aktuální očkování proti chřipce a zápalu plic.

Další často kladené otázky

Jaký je rozdíl mezi bronchitidou a zápalem plic?

Bronchitida je zánět dýchacích cest vedoucích do plic. Zápal plic je zánět samotných plic.

Bronchitida způsobuje zánět a hlen v průdušnici a průduškách, které vás nutí často kašlat. Zápal plic způsobuje zánět a tekutinu v malých plicních sklípcích (alveolech), které ztěžují dýchání. Obvykle máte také kašel a horečku. Zápal plic je závažnější než zánět průdušek.

Ačkoli můžete mít infekci, která způsobuje obě onemocnění, bronchitida se obvykle nezmění v zápal plic.

Jaký je rozdíl mezi bronchitidou a bronchiolitidou?

Bronchitida je zánět větších dýchacích cest (průdušnice a průdušek) vedoucích do plic. Bronchiolitida je zánět dalších menších dýchacích cest (průdušek), které vycházejí z průdušek. Bronchiolitidou obvykle onemocní děti, zatímco bronchitidou dospělí.

Závěr

Bronchitida může být nesmírně frustrující. I když se zbavíte rýmy a bolestí těla, zdá se, že kašel trvá věčně. Volně prodejné léky a dokonce i domácí prostředky, například med, vám mohou pomoci překonat ho, dokud se nebudete cítit lépe. Pokud se vám nedaří zvládat příznaky, poraďte se se svým lékařem.

Pokud máte často zánět průdušek, může se jednat o chronickou bronchitidu způsobenou základním onemocněním, které je třeba léčit.

Obsah:

• Příznaky laryngitidy
• Příčiny laryngitidy
• Rizikové faktory laryngitidy
• Diagnostika laryngitidy
• Léčba laryngitidy
• Samostatné péče

Laryngitida je zánět hlasivek (hrtanu) způsobený přetížením, podrážděním nebo infekcí.

Uvnitř hrtanu se nacházejí hlasivky - dva záhyby sliznice pokrývající svaly a chrupavky. Za normálních okolností se hlasivky plynule otevírají a zavírají a svým pohybem a vibracemi vydávají zvuky.

Jak se tvoří řeč

Řeč vzniká, když vzduch proudí z plic do průdušnice (trachey) a přes hlasivky (hrtan). Tím se hlasivky rozkmitají, čímž vzniká zvuk. Zvuk se formuje do slov pomocí svalů ovládajících měkké patro, jazyk a rty.

Hlasivky se při dýchání otevírají a při společném kmitání se zavírají, čímž vzniká zvuk.
Při laryngitidě však dochází k zánětu nebo podráždění hlasivek. To způsobí, že hlasivky zduří, což zkreslí zvuky, které vydává vzduch, jenž jimi prochází. V důsledku toho zní váš hlas chraptivě. V některých případech laryngitidy může být váš hlas téměř neslyšitelný.

Laryngitida může být krátkodobá (akutní) nebo dlouhodobá (chronická). Většina případů laryngitidy je způsobena dočasnou virovou infekcí a není závažná. Přetrvávající chrapot může někdy signalizovat závažnější základní onemocnění.

Příznaky laryngitidy

Ve většině případů trvají příznaky laryngitidy méně než několik týdnů a jsou způsobeny něčím drobným, například virem. Méně často jsou příznaky laryngitidy způsobeny něčím závažnějším nebo dlouhodobým. Mezi příznaky laryngitidy mohou patřit:

• chrapot
• slabý hlas nebo ztráta hlasu
• pocit lechtání a drsnosti v krku
• bolest v krku
• suchost v krku
• Suchý kašel

Příčiny laryngitidy

• Akutní laryngitida

Většina případů laryngitidy je dočasná a zlepší se po odstranění příčiny. Mezi příčiny akutní laryngitidy patří:

virové infekce podobné těm, které způsobují nachlazení
Přetížení hlasivek způsobené křikem nebo nadměrným používáním hlasu
Bakteriální infekce, i když ty jsou méně časté.

• Chronická laryngitida

Laryngitida, která trvá déle než tři týdny, se nazývá chronická laryngitida. Tento typ laryngitidy je obvykle způsoben dlouhodobým působením dráždivých látek. Chronická laryngitida může způsobit namáhání hlasivek a poranění nebo výrůstky na hlasivkách (polypy nebo uzlíky). Chronická laryngitida může být způsobena:

• vdechováním dráždivých látek, jako jsou chemické výpary, alergeny nebo kouř.
• reflux kyselin, nazývaný také gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
• nadměrné užívání alkoholu
• obvyklé nadměrné používání hlasu (například u zpěváků nebo roztleskávaček)
• Kouření

Mezi méně časté příčiny chronické laryngitidy patří:

• Bakteriální nebo plísňové infekce
• infekce způsobené některými parazity

Mezi další příčiny chronické chraptivosti patří:

• Rakovina
• Ochrnutí hlasivek, které může být důsledkem poškození nervů v důsledku chirurgického zákroku, poranění hrudníku nebo krku, rakoviny, nervových poruch nebo jiných zdravotních stavů.
• křivost hlasivek

Rizikové faktory laryngitidy

Mezi rizikové faktory laryngitidy patří:

• infekce dýchacích cest, jako je nachlazení, bronchitida nebo sinusitida
• vystavení dráždivým látkám, jako je cigaretový kouř, nadměrná konzumace alkoholu, žaludeční kyseliny nebo chemické látky na pracovišti
• nadměrné používání hlasu, příliš časté mluvení, příliš hlasité mluvení, křik nebo zpěv

Prevence laryngitidy

Prevence suchosti nebo podráždění hlasivek:

• Vyvarujte se kouření a nepřibližujte se pasivnímu kouření. Kouř vysušuje hrdlo. Může také způsobit podráždění hlasivek.
• Omezte alkohol a kofein. Tyto látky způsobují úbytek celkové tělesné vody.
• Pijte hodně vody. Tekutiny pomáhají udržovat hlen v krku řídký a snadno ho vyčistit.
• Vynechejte ze svého jídelníčku kořeněná jídla. Kořeněná jídla mohou způsobit vniknutí žaludeční kyseliny do krku nebo jícnu. To může vést k pálení žáhy nebo gastroezofageální refluxní chorobě (GERD).
• Zařaďte do svého jídelníčku různé zdravé potraviny. Jezte ovoce, zeleninu a celozrnné potraviny. Ty obsahují několik vitaminů, například vitaminy A, E a C, které jsou důležité pro celkové zdraví. Tyto potraviny mohou také pomoci udržet sliznice v krku zdravé.
• Vyhněte se čištění krku. To způsobuje více škody než užitku, protože způsobuje abnormální vibrace hlasivek a může zvýšit otok.
• Čištění hrdla také způsobuje, že vaše hrdlo vylučuje více hlenu a cítíte se více podráždění, což vás nutí k opětovnému čištění hrdla.
• Vyhněte se infekcím horních cest dýchacích. Často si myjte ruce a vyhýbejte se kontaktu s lidmi, kteří mají infekce horních cest dýchacích, například nachlazení.

Diagnostika laryngitidy

Nejčastějším příznakem laryngitidy je chrapot. Změny hlasu se mohou lišit podle stupně infekce nebo podráždění, od mírného chrapotu až po téměř úplnou ztrátu hlasu. Pokud trpíte chronickým chrapotem, může lékař přezkoumat vaši anamnézu a příznaky. Možná bude chtít poslechnout váš hlas a vyšetřit hlasivky a může vás odeslat k ušnímu, nosnímu a krčnímu specialistovi.

Tyto techniky se někdy používají k diagnostice laryngitidy:

• Laryngoskopie. Při zákroku zvaném laryngoskopie může lékař vizuálně vyšetřit vaše hlasivky pomocí světla a malého zrcátka, kterým se podívá do zadní části vašeho krku. Nebo může lékař použít laryngoskopii pomocí optických vláken. Ta spočívá v zavedení tenké, ohebné trubičky (endoskopu) s malou kamerou a světlem nosem nebo ústy do zadní části vašeho hrdla. Lékař pak může sledovat pohyb vašich hlasivek, když mluvíte.
  
• Biopsie. Pokud lékař uvidí podezřelé místo, může provést biopsii - odebrání vzorku tkáně k vyšetření pod mikroskopem.

Léčba laryngitidy

Akutní laryngitida se často do týdne sama zlepší. Ke zlepšení příznaků mohou přispět i samoléčebná opatření, jako je hlasový klid, pití tekutin a zvlhčování vzduchu.

Léčba chronické laryngitidy je zaměřena na léčbu příčin, jako je pálení žáhy, kouření nebo nadměrná konzumace alkoholu.

Mezi léky používané v některých případech patří např:

• Antibiotika. Téměř ve všech případech laryngitidy antibiotika nepomáhají, protože příčina je obvykle virová. Pokud však máte bakteriální infekci, může vám lékař antibiotikum doporučit.
  
• Kortikosteroidy. Někdy mohou kortikosteroidy pomoci zmírnit zánět hlasivek. Tato léčba se však používá pouze v případě naléhavé potřeby léčit laryngitidu - například v některých případech, kdy má batole laryngitidu spojenou s krupem.

Samostatné péče

Některé metody samostatné péče a domácí léčby mohou zmírnit příznaky laryngitidy a snížit zátěž hlasu:

Dýchejte vlhký vzduch. Používejte zvlhčovač vzduchu, který udržuje vlhký vzduch v celém domě nebo kanceláři.
Vdechujte páru z misky s horkou vodou nebo horké sprchy.
Uvolněte se hlasem, jak jen to bude možné. Vyvarujte se příliš hlasitého nebo dlouhého mluvení či zpívání. Pokud musíte mluvit před velkou skupinou, zkuste použít mikrofon nebo megafon.
Pijte hodně tekutin, abyste zabránili dehydrataci (vyhněte se alkoholu a kofeinu).
Zvlhčujte si hrdlo. Zkuste cucat pastilky, kloktat slanou vodu nebo žvýkat žvýkačku.
Vyhněte se dekongestivům. Tyto léky mohou vysušovat hrdlo.
Vyhněte se šeptání. To namáhá váš hlas ještě více než normální řeč.

Obsah:

• Co jsou noční můry?
• Co způsobuje noční můry?
• Co je to porucha nočních můr?
• Liší se noční můry od spánkových děsů?
• Jak mohou noční můry ovlivnit spánek?
• Jak se porucha nočních můr léčí?
• Jak zastavit noční můry a lépe spát

Noční můry jsou zlé sny, které vás budí, často s pocity obav nebo strachu.

Noční můry se častěji objevují během spánku REM s rychlými pohyby očí .
Časté noční můry, které narušují každodenní fungování, náladu nebo spánek, mohou ukazovat na poruchu nočních můr.

Co noční můry způsobuje, není známo, ale může to souviset se zpracováním emocí.
Snění je jedním z nejsložitějších a nejzáhadnějších aspektů spánku. Ačkoli sny mohou obsahovat vize vznešené a blažené, mohou být také děsivé, ohrožující nebo znepokojující. Když vás zlý sen probudí, označuje se jako noční můra.

Je normální, že se noční můry nebo zlé sny občas zdají, ale u některých lidí se opakují, narušují spánek a negativně ovlivňují i jejich bdělý život. Znalost rozdílů mezi zlými sny, nočními můrami a poruchou nočních můr je prvním krokem k řešení příčin nočních můr, zahájení vhodné léčby a lepšímu spánku.

Co jsou to noční můry?

Noční můry jsou živé sny, které mohou být děsivé, zneklidňující, bizarní nebo jinak obtěžující. Vyskytují se častěji během spánku s rychlými pohyby očí (REM), což je fáze spánku spojená s intenzivním sněním. Noční můry se častěji objevují v druhé polovině noci, kdy je více času stráveno ve spánku REM.

Po probuzení z noční můry je normální, že si člověk intenzivně uvědomuje, co se ve snu stalo, a mnoho lidí se cítí rozrušených nebo znepokojených. Po probuzení se mohou objevit i fyzické příznaky, jako jsou změny srdečního rytmu nebo pocení.

Jsou noční můry normální?

Je normální, že se dětem i dospělým čas od času zdají zlé sny a noční můry. Přibližně 2-8 % dospělých má problémy s nočními můrami.

Časté noční můry jsou častější u dětí než u dospělých. Noční můry se nejčastěji vyskytují u dětí ve věku 3 až 6 let a s přibývajícím věkem mají tendenci se vyskytovat méně často. V některých případech však noční můry přetrvávají až do dospívání a dospělosti. Jedna studie například zjistila, že 47 % vysokoškolských studentů

Noční můry postihují muže i ženy, i když ženy obecně častěji uvádějí, že mají noční můry.

Co je příčinou nočních můr?

Neexistuje jediné vysvětlení, proč máme noční můry .

K vyššímu riziku výskytu nočních můr může přispívat mnoho různých faktorů:

• Stres a úzkost: Smutné, traumatické nebo rozrušující situace, které vyvolávají stres a strach, mohou vyvolat noční můry. Lidé s chronickým stresem a úzkostí mohou mít větší pravděpodobnost, že se u nich noční můry rozvinou.
  
• Duševní onemocnění: Noční můry se často častěji vyskytují u lidí s duševními poruchami, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD). Lidé s posttraumatickou stresovou poruchou často mívají intenzivní noční můry, v nichž znovu prožívají traumatické události, což zhoršuje příznaky posttraumatické stresové poruchy a často přispívá k nespavosti.
  
• Některé léky a drogy: Užívání některých typů nelegálních látek nebo léků na předpis, které ovlivňují nervový systém, je spojeno s vyšším rizikem výskytu nočních můr.
  
• Vysazení některých léků: Některé léky potlačují spánek REM, takže když člověk přestane tyto léky užívat, dochází ke krátkodobému zpětnému efektu většího množství spánku REM doprovázeného větším množstvím nočních můr.
  
• Spánková deprivace: Po období nedostatečného spánku se u člověka často vrací REM, což může vyvolat živé sny a noční můry.
  
• Rodinná anamnéza: Ačkoli to není zcela jasné, může existovat genetická predispozice, která zvyšuje pravděpodobnost častých nočních můr v rodině. Tato souvislost může být způsobena genetickými rizikovými faktory pro duševní onemocnění, která jsou spojena s nočními můrami.
  
• Osobní anamnéza nočních můr: U dospělých je rizikovým faktorem pro poruchu nočních můr anamnéza opakujících se nočních můr v dětství a dospívání.

Některé důkazy naznačují, že lidé, kteří mají noční můry, mohou mít změněnou architekturu spánku.

Co je to porucha vyvolaná nočními můrami?

Porucha nočních můr je parasomnie, která se objevuje, když má člověk časté noční můry, které narušují jeho spánek, náladu a/nebo denní fungování. Ačkoli většina lidí má čas od času noční můry, porucha nočních můr je mnohem méně častá.

Lidé, kteří mají občasné noční můry, nemají poruchu nočních můr. Naproti tomu porucha nočních můr zahrnuje opakující se noční můry, které jim způsobují značné obtíže v každodenním životě.

Liší se noční můry od spánkových děsů?

Spánkové děsy, někdy nazývané noční můry, jsou dalším typem parasomnie, při níž se spáč během spánku jeví rozrušený a vyděšený. Noční můry a spánkové děsy mají několik odlišných charakteristik.

Noční můry se objevují během spánku REM, zatímco spánkové děsy se objevují během spánku mimo REM (NREM).
Při spánkových děsech nedochází k úplnému probuzení, ale člověk zůstává většinou spát a má potíže se probudit. Pokud se probudí, je pravděpodobně dezorientovaný. Naopak, když se člověk probudí z noční můry, bývá vzhůru a uvědomuje si, co se mu zdálo.

Druhý den si člověk s noční můrou obvykle na sen jasně vzpomíná. Lidé se spánkovým děsem si tuto epizodu uvědomují jen velmi zřídka.

Noční můry se častěji objevují v druhé polovině noci, zatímco spánkové děsy spíše v první polovině noci.

Jak mohou noční můry ovlivnit spánek?

Noční můry, zejména opakující se noční můry, mohou mít na spánek člověka značný vliv. Lidé, kteří trpí nočními poruchami způsobenými nočními můrami, se mohou probouzet s pocitem úzkosti, což jim ztěžuje uvolnění mysli a návrat ke spánku. V důsledku toho může strach z nočních můr způsobit vyhýbání se spánku a méně času vyhrazeného pro spánek.

To bohužel může noční můry ještě zhoršit. Vyhýbání se spánku může způsobit spánkovou deprivaci, která může vyvolat návrat REM spánku s ještě intenzivnějšími sny a nočními můrami.

To často vede k dalšímu vyhýbání se spánku a vytváří vzorec narušeného spánku, který vyvrcholí nespavostí.

Nedostatečný spánek spojený s nočními můrami a poruchami nočních můr může způsobit nadměrnou denní ospalost, změny nálady a poruchy kognitivních funkcí, což může mít významný negativní dopad na denní aktivity a kvalitu života člověka. Noční můry mohou také zhoršovat duševní stavy, které mohou zhoršovat spánek, a nedostatečný spánek může vyvolat výraznější příznaky stavů, jako jsou deprese a úzkost.

Jak se porucha vyvolaná nočními můrami léčí?

Vzácné noční můry obvykle nevyžadují žádnou léčbu, ale lidem s poruchou nočních můr může pomoci jak psychoterapie, tak léky. Snížením počtu nočních můr může léčba podpořit lepší spánek a celkové zdraví.

Léčba nočních můr by měla být vždy pod dohledem zdravotnického pracovníka, který může určit nejvhodnější terapii na základě celkového zdravotního stavu pacienta a příčiny jeho nočních můr.

Psychoterapie

Psychoterapie, známá také jako terapie rozhovorem, je kategorie léčby, která se snaží pochopit a přeorientovat negativní myšlení. Existuje mnoho typů terapie rozhovorem, které mohou pomoci snížit počet nočních můr:

• Terapie nácviku obrazů: Tento přístup spočívá v přepsání opakující se noční můry do scénáře, který je přepsán a poté nacvičován, když je osoba vzhůru, aby se změnil jeho průběh a dopad na spící osobu.
• Terapie lucidních snů: při lucidním snění si člověk aktivně uvědomuje, že sní. Terapie lucidního snění využívá této myšlenky a dává člověku možnost pozitivně změnit obsah noční můry tím, že si ji v daném okamžiku uvědomí.
• Expoziční a desenzibilizační terapie: Vzhledem k tomu, že mnoho nočních můr je způsobeno strachem, využívá se v několika přístupech řízené expozice strachu s cílem snížit emoční reakci na něj. Příkladem těchto technik, jak „čelit svému strachu“, je terapie sebeexpozice a systematická desenzibilizace.
• Hypnóza: Tento přístup navozuje uvolněný, transu podobný duševní stav, v němž člověk snadněji přijímá pozitivní myšlenky k boji proti stresu.
• Progresivní hluboká svalová relaxace: Progresivní hluboká svalová relaxace není přímou formou terapie rozhovorem, ale jedná se o techniku zklidnění mysli a těla. Zahrnuje hluboké dýchání a uvolňování napětí v celém těle. Na internetu je k dispozici mnoho audioprůvodců, které uživatele touto technikou provedou.
• Kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBT-I): CBT-I se zaměřuje na restrukturalizaci myšlenek, pocitů a chování souvisejících se spánkem. Odborníci na duševní zdraví však mohou terapii přizpůsobit noční můře a v případě potřeby zohlednit doprovodnou duševní poruchu.

Mnoho typů psychoterapie zahrnuje také úpravu škodlivých vzorců chování. Doporučení spojená s terapií rozhovorem často zahrnují změny spánkové hygieny, včetně denních rutin a návyků, které usnadňují důsledný spánek.
Léky

K léčbě poruchy nočních můr lze použít několik typů léků na předpis. Nejčastěji se jedná o léky ovlivňující nervový systém, jako jsou léky proti úzkosti, antidepresiva nebo antipsychotika. U lidí, kteří mají noční můry spojené s posttraumatickou stresovou poruchou, lze použít různé léky.

Některým pacientům tyto léky prospívají, ale mohou mít také vedlejší účinky. Z tohoto důvodu je důležité poradit se s lékařem, který vám může popsat možné výhody a nevýhody léků na předpis při poruše vyvolané nočními můrami.

Jak zastavit noční můry a lépe spát

Ať už jsou vaše noční můry časté nebo občasné, úlevu vám může přinést zlepšení spánkové hygieny. Existuje mnoho prvků spánkové hygieny, ale mezi ty nejdůležitější, zejména v souvislosti s nočními můrami, patří např.

• Dodržování důsledného spánkového režimu: Spánek: Stanovený čas spánku a spánkový režim pomáhají udržovat stabilní spánek a zabraňují vyhýbání se spánku a opakovanému výskytu nočních můr po spánkové deprivaci.
• Používání relaxačních metod: Hledání způsobů relaxace, dokonce i základního hlubokého dýchání, může pomoci snížit stres a obavy, které vyvolávají noční můry.
• Vyhýbání se kofeinu a alkoholu: Kofein může stimulovat vaši mysl, což ztěžuje relaxaci a usínání. Pití alkoholu v blízkosti doby spánku může vyvolat odeznění REM v druhé polovině noci, což může noční můry zhoršit. Pokud je to možné, je lepší se alkoholu a kofeinu večer vyhnout.
• Omezte čas strávený u obrazovky před spaním: Používání chytrého telefonu, tabletu nebo notebooku před spaním může zvýšit aktivitu mozku a ztížit usínání. Pokud čas strávený u obrazovky obsahuje negativní nebo rušivé obrázky, může to zvýšit pravděpodobnost nočních můr. Abyste tomu předešli, vytvořte si před spaním režim, kdy hodinu nebo déle před spaním nepoužíváte obrazovku.
• Vytvořte si uklidňující prostředí pro spánek: Vaše ložnice by měla podporovat pocit klidu s co nejmenším počtem rušivých elementů. Nastavte příjemnou teplotu, odcloňte nadměrné světlo a zvuk a nastavte postel a lůžkoviny tak, aby byly podpůrné a příjemné.
• Vytváření lepších spánkových návyků je součástí mnoha terapií poruch noční můry a může připravit půdu pro kvalitní pravidelný spánek. Pokud máte přetrvávající noční můry, které narušují váš každodenní život, prvním krokem je promluvit si s lékařem. Zjištění a řešení příčiny může pomoci, aby se noční můry vyskytovaly méně často a byly méně obtěžující.

Obsah:

• Typy ztráty sluchu
• Jak chránit svůj sluch a předcházet jeho ztrátě
• Následky neléčené ztráty sluchu

Důsledky ztráty sluchu přesahují hranice vašich uší, od bolestí hlavy a vysokého krevního tlaku až po sociální izolaci a deprese. Podívejte se na tyto tipy a cvičení týkající se životního stylu, které podporují lepší sluch a celkové zdraví.

Máte problémy se slyšením televize? Žádáte často ostatní, aby se opakovali? Pokud ano, nejste sami: více než 1,5 miliardy lidí na celém světě - 20 % světové populace - má určitý stupeň ztráty sluchu.1 Náš sluch je jemný a složitý a hraje zásadní roli v naší duševní pohodě.

Přečtěte si, jaké jsou různé typy ztráty sluchu, jaký má ztráta sluchu dopad na vaše celkové zdraví a jak jí můžete pomoci předcházet.

Typy ztráty sluchu

Existují tři základní typy ztráty sluchu:

• K převodní ztrátě sluchu dochází, když se zvuky nemohou dostat přes vnější a střední ucho do vnitřního ucha.
• Senzorineurální ztráta sluchu vzniká při poškození vnitřního ucha nebo při problémech s nervy vedoucími z vnitřního ucha do mozku. Jedná se o nejčastější typ ztráty sluchu.
• Smíšená nedoslýchavost je kombinací převodní a senzorineurální nedoslýchavosti.

Jak chránit svůj sluch a předcházet ztrátě sluchu

Ztráta sluchu může mít významný dopad na vaše zdraví a pohodu. Naštěstí existují kroky, které můžete podniknout, abyste jí předešli.

Podívejte se na následující tipy, jak chránit své uši a zachovat si ostrý sluch.

1. Vyhýbejte se hlasitým zvukům

Nadměrný hluk je častou příčinou ztráty sluchu, ale lze mu také předcházet. Ztlumte hlasitost svých zařízení a pokud se musíte pohybovat v hlučném prostředí, noste špunty do uší. Obzvláště opatrní buďte při zvucích nad 80 decibelů (např. na koncertech, v nočních klubech nebo při sportovních utkáních), které mohou poškodit váš sluch.

2. Udržujte uši v suchu

Nadměrná vlhkost může vést k ušním infekcím, které mohou způsobit problémy se sluchem. Po plavání nebo koupání nakloňte hlavu na stranu a zároveň zatáhněte za ušní lalůček, abyste odstranili vodu ze zvukovodu.

3. Nekouřte

Potřebujete další zdravotní důvod, proč přestat kouřit? Kouření může zvýšit pravděpodobnost ztráty sluchu. Nikotin totiž může narušovat neurotransmitery, které přenášejí zprávy ze sluchového nervu do mozku. Pokud však přestanete kouřit, můžete zabránit budoucímu poškození sluchu a zlepšit své zdraví.

4. Pochopte nežádoucí účinky svých léků

Některé léky mohou vést k trvalému poškození sluchu, proto se před nasazením nového léku poraďte se svým lékařem o možných nežádoucích účincích. Patří mezi ně antibiotika, jako je gentamicin, diuretika, jako je furosemid, a antimalarika, jako je chinin.

5. Pozor na nadměrné množství ušního mazu

Ušní maz chrání vnitřek ucha tím, že zachycuje nečistoty a zabraňuje růstu bakterií. Ačkoli je ušní maz přirozenou a nezbytnou součástí obranyschopnosti vašeho těla, jeho hromadění může vést ke ztrátě sluchu.

Pokud se domníváte, že máte ucpaný ušní maz, objednejte se k lékaři. Nepokoušejte se ho vyhrabat sami, protože byste mohli vosk zatlačit hlouběji do ucha a poškodit zvukovod a bubínek.

6. Vyhněte se vatovým tyčinkám a jiným drobným předmětům.

Do zvukovodu nikdy nevkládejte žádné předměty, včetně vatových tamponů. Mohli byste si poškodit ušní bubínek, což může způsobit ztrátu sluchu.

7. Užívejte vitamíny a doplňky stravy

Zdravá strava bohatá na vitaminy a minerály je důležitá pro vaše celkové zdraví, včetně sluchu. Ve skutečnosti bylo prokázáno, že některé vitaminy a minerály zlepšují funkci uší a sluchu:

Kyselina listová podporuje prokrvení uší a může zvýšit produkci energie v buňkách potřebných pro sluch.
Hořčík může podporovat zdravou funkci nervů v uších a pomáhá zastavit poškození výstelky tepen.
Zinek podporuje imunitní systém, což může pomoci předcházet ušním infekcím. Chrání také vláskové buňky v uchu.

8. Chránte uši před chladem

Vaše vnější uši mají minimální množství tuku pro izolaci, takže vaše cévy musí stáhnout průtok krve, aby se v chladném počasí udržely v teple. To ovlivňuje zdraví vašich uší a činí vás náchylnými k ušním infekcím a omrzlinám. Abyste tomu předešli, když je venku zima, chraňte si uši chrániči sluchu, šálou nebo kapucí.

9. Cvičení

Cvičení zvyšuje průtok krve ušima, což pomáhá drobným vláskovým buňkám ve vnitřním uchu zůstat zdravé. Tyto vláskové buňky převádějí zvuk na elektrické impulsy pro mozek - a protože se buňky neobnovují, váš sluch při jejich poškození nebo odumření trvale trpí. Ke zlepšení zdraví svého sluchu můžete přispět i tak jednoduchou činností, jako je procházka, práce na zahradě nebo dokonce domácí práce.

10. Soustřeďte se na zvuky a lokalizujte je

Vyzkoušejte toto cvičení na zlepšení sluchu: Pusťte si dva různé zvuky nebo písně z reproduktorů umístěných ve dvou různých částech místnosti. Zavřete oči a požádejte někoho, aby se pohyboval po hlučné místnosti a přitom nahlas četl větu. Zopakujte mu větu a pokuste se lokalizovat místo, kde se nachází.

11. Meditujte

Meditace může být skvělým způsobem, jak snížit stres a zlepšit sluch. Meditace totiž zahrnuje hluboké dýchání, které může zvýšit průtok krve a kyslíku v celém těle. Zařazením meditace do svého dne můžete zlepšit svou schopnost vnímat a zpracovávat zvuky, včetně řeči.

12. Cvičte jógu

Jóga je dalším zdravým způsobem, jak zlepšit sluch a zmírnit příznaky tinnitu. Cvičení jógy může zvýšit krevní oběh v uších a mozku, což pomáhá odstraňovat toxiny a zlepšovat funkci nervů. Mezi nejlepší pozice pro cirkulaci krve a zdraví sluchu patří pozice kobry, lotosu, stromu a trojúhelníku.

13. Pravidelně navštěvujte svého lékaře

Chronická onemocnění, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka, mohou zvýšit možnost ztráty sluchu. Pravidelné kontroly u lékaře jsou důležitým způsobem, jak si udržet zdraví sluchu a včas zachytit případné problémy.

14. Naplánujte si vyšetření sluchu

Jedním ze způsobů, jak zlepšit zdraví svého sluchu, je návštěva odborníka na sluch. Rutinní screening sluchu poskytuje lékaři základní údaje, s nimiž může porovnávat váš sluch s věkem, což umožňuje odhalit změny a předepsat možnosti léčby.

15. Zvažte nošení sluchadel

Pokud vám lékař předepíše sluchadla k léčbě ztráty sluchu, nezapomeňte je nosit podle doporučení.1 Nošení sluchadel může časem zlepšit zpracování vašeho mozku, který se přizpůsobuje obnovené sluchové stimulaci. Nošení sluchadel může zlepšit vaše sluchové schopnosti a celkovou kvalitu života.

Účinky neléčené ztráty sluchu

Neléčená ztráta sluchu může mít překvapivý dopad na vaše celkové zdraví. Nejenže ztráta sluchu může způsobit vaši sociální izolaci - což vede k depresi a osamělosti - ale může vést i k fyzickým příznakům, jako je svalové napětí, bolesti hlavy a vysoký krevní tlak.

Pokud si myslíte, že vy nebo někdo z vašich blízkých může mít ztrátu sluchu, navštivte lékaře, aby vám vyšetřil sluch a vyhodnotil problém dříve, než se zhorší nebo povede k dalším komplikacím.

Obsah:

• 14 přírodních způsobů, jak zlepšit paměť
• Závěr

Paměť můžete posílit pomocí stravy, cvičení a některých praktik, včetně meditace.

Každý z nás čas od času zažívá chvíle zapomínání, zejména když je život náročný.

Ačkoli se může jednat o zcela normální jev, mít špatnou paměť může být frustrující.

Při ztrátě paměti hraje roli genetika, zejména u závažných neurologických onemocnění, jako je Alzheimerova choroba. Výzkum však ukázal, že velký vliv na paměť má také strava a životní styl.

Zde je 14 důkazy podložených způsobů, jak si přirozeně zlepšit paměť.

14 přírodních způsobů, jak zlepšit paměť

1. Jezte méně přidaného cukru

Konzumace příliš velkého množství přidaného cukru je spojena s mnoha zdravotními problémy a chronickými onemocněními, včetně úbytku kognitivních funkcí.

Výzkum ukázal, že strava s vysokým obsahem cukru může vést ke zhoršení paměti a snížení objemu mozku, zejména v oblasti mozku, která ukládá krátkodobou paměť.

Například jedna studie provedená na více než 4 000 osobách zjistila, že osoby s vyšším příjmem sladkých nápojů, jako jsou limonády, měly v průměru menší celkový objem mozku a horší paměť ve srovnání s osobami, které konzumovaly méně cukru.

Omezení cukru pomáhá nejen vaší paměti, ale zlepšuje také váš celkový zdravotní stav.

Shrnutí Výzkum ukázal, že lidé, kteří pravidelně konzumují velké množství přidaného cukru, mohou mít horší paměť a menší objem mozku než ti, kteří cukr omezují.

2. Vyzkoušejte doplněk stravy s rybím tukem

Rybí olej je bohatý na omega-3 mastné kyseliny eikosapentaenovou (EPA) a dokosahexaenovou (DHA).

Tyto tuky jsou důležité pro celkové zdraví a bylo prokázáno, že snižují riziko srdečních onemocnění, tlumí záněty, zmírňují stres a úzkost a zpomalují mentální úpadek.

Mnoho studií prokázalo, že konzumace ryb a doplňků stravy s rybím olejem může zlepšit paměť, zejména u starších osob.

Přehled 28 studií z roku 2015 ukázal, že když dospělí s mírnými příznaky ztráty paměti užívali doplňky stravy bohaté na DHA a EPA, jako je rybí olej, došlo u nich ke zlepšení epizodické paměti .

DHA i EPA jsou životně důležité pro zdraví a fungování mozku a pomáhají také snižovat zánět v těle, který je spojován s úbytkem kognitivních funkcí .

Shrnutí Ryby a doplňky stravy s rybím olejem jsou bohaté na omega-3 mastné kyseliny EPA a DHA. Jejich konzumace může pomoci zlepšit krátkodobou, pracovní a epizodickou paměť, zejména u starších osob.

3. Najděte si čas na meditaci

Praktikování meditace může v mnoha ohledech pozitivně ovlivnit vaše zdraví.

Je relaxační a uklidňující a bylo zjištěno, že snižuje stres a bolest, snižuje krevní tlak a dokonce zlepšuje paměť .

Ve skutečnosti bylo prokázáno, že meditace zvyšuje množství šedé hmoty v mozku. Šedá hmota obsahuje těla neuronů.

S přibývajícím věkem šedé hmoty ubývá, což má negativní vliv na paměť a poznávání.

Bylo prokázáno, že meditace a relaxační techniky zlepšují krátkodobou paměť u lidí všech věkových kategorií, od dvacetiletých až po seniory.

Například jedna studie ukázala, že tchajwanští vysokoškolští studenti, kteří se věnovali meditačním praktikám, jako je mindfulness, měli výrazně lepší prostorovou pracovní paměť než studenti, kteří meditaci nepraktikovali.

Prostorová pracovní paměť je schopnost uchovávat a zpracovávat v mysli informace o umístění předmětů v prostoru.

Shrnutí Meditace není dobrá jen pro vaše tělo - je dobrá i pro váš mozek. Výzkum naznačuje, že meditace může zvýšit šedou
šedé hmoty v mozku a zlepšit prostorovou pracovní paměť.

4. Udržujte si mírnou váhu

Udržování přiměřené tělesné hmotnosti je zásadní pro dobrou kondici a je jedním z nejlepších způsobů, jak udržet své tělo a mysl ve špičkové kondici.

Několik studií prokázalo, že obezita je rizikovým faktorem pro zhoršení kognitivních funkcí.

Obezita může skutečně způsobit změny v genech souvisejících s pamětí v mozku, což negativně ovlivňuje paměť .

Obezita může také vést k inzulínové rezistenci a zánětům, které mohou mít negativní dopad na mozek.

Studie provedená na 50 osobách ve věku 18 až 35 let zjistila, že vyšší index tělesné hmotnosti je spojen s výrazně horšími výsledky v paměťových testech.

Obezita je také spojena s vyšším rizikem vzniku Alzheimerovy choroby, progresivního onemocnění, které ničí paměť a kognitivní funkce.

Shrnutí Obezita je rizikovým faktorem pro zhoršení kognitivních funkcí. Udržování indexu tělesné hmotnosti v normě vám může pomoci vyhnout se mnoha problémům spojeným s obezitou, včetně horší paměti.

5. Dostatek spánku

Nedostatek spánku je již dlouho spojován se špatnou pamětí.

Spánek hraje důležitou roli při konsolidaci paměti, procesu, při kterém se krátkodobé vzpomínky posilují a mění se v dlouhodobé.

Výzkumy ukazují, že pokud trpíte nedostatkem spánku, může to mít negativní dopad na vaši paměť.

Jedna studie například zkoumala vliv spánku u 40 dětí ve věku 10 až 14 let.

Jedna skupina dětí byla večer trénována na paměťové testy a následně testována následující ráno po nočním spánku. Druhá skupina byla trénována a testována ve stejný den bez spánku mezi tréninkem a testováním.

Skupina, která mezi tréninkem a testováním spala, dosáhla v paměťových testech o 20 % lepších výsledků.

Jiná studie zjistila, že zdravotní sestry pracující na noční směně dělaly více matematických chyb a 68 % z nich dosáhlo v paměťových testech nižšího skóre ve srovnání se sestrami pracujícími na denní směně .

Odborníci na zdraví doporučují dospělým, aby pro optimální zdraví spali 7 až 9 hodin každou noc .

Shrnutí Studie důsledně spojují dostatečný spánek s lepší výkonností paměti. Spánek pomáhá konsolidovat . Vzpomínky. Je také pravděpodobnější, že v paměťových testech dosáhnete lepších výsledků, když jste dobře odpočatí, než když jste nevyspalí.

6. Cvičte bdělost

Mindfulness je duševní stav, při kterém se soustředíte na svou současnou situaci a udržujete si povědomí o svém okolí a pocitech.

Mindfulness se používá při meditaci, ale tyto dva stavy nejsou jedno a totéž. Meditace je formálnější praxe, zatímco všímavost je mentální návyk, který můžete používat v jakékoli situaci.

Studie prokázaly, že mindfulness účinně snižuje stres a zlepšuje koncentraci a paměť.

Jedna studie na 293 studentech psychologie ukázala, že ti, kteří absolvovali trénink všímavosti, dosahovali lepších výsledků v rozpoznávání a zapamatování předmětů ve srovnání se studenty, kteří tréninkem všímavosti neprošli.

Mindfulness byla také spojena s nižším rizikem poklesu kognitivních funkcí souvisejících s věkem a celkovým zlepšením psychické pohody.

Zařaďte techniky všímavosti do své každodenní rutiny tím, že budete věnovat více pozornosti současné situaci, soustředíte se na dýchání a jemně obnovíte pozornost, když se vaše mysl zatoulá.

Shrnutí Praktikování technik všímavosti je spojeno se zvýšením výkonnosti paměti. Mindfulness je také spojována se snížením poklesu kognitivních funkcí souvisejících s věkem.

7. Pijte alkohol s mírou

Konzumace nadměrného množství alkoholických nápojů může být v mnoha ohledech škodlivá pro vaše zdraví a může negativně ovlivnit vaši paměť.

Nadměrné pití alkoholu je takové pití, které zvýší hladinu alkoholu v krvi na 0,08 gramu na ml nebo více. Studie prokázaly, že mění mozek a má za následek zhoršení paměti.

Studie provedená na 155 studentech prvního ročníku vysoké školy zjistila, že studenti, kteří v krátkém časovém období vypili šest a více nápojů, ať už týdně nebo měsíčně, měli v porovnání se studenty, kteří nikdy nepili, potíže při testech okamžitého a opožděného zapamatování.

Alkohol vykazuje neurotoxické účinky na mozek. Opakované epizody nárazového pití mohou poškodit hipokampus, část mozku, která hraje důležitou roli v paměti.

I když si občas dát skleničku nebo dvě pravděpodobně nevadí, rozumným způsobem, jak si chránit paměť, je vyhnout se nadměrné konzumaci alkoholu.

Shrnutí Alkohol má neurotoxické účinky na mozek, včetně snížení výkonnosti paměti. Občasné mírné pití alkoholu obvykle není
ale nadměrné pití může poškodit hipokampus, klíčovou oblast mozku související s pamětí.

8. Trénujte svůj mozek

Procvičování kognitivních dovedností hraním mozkových her je zábavný a účinný způsob, jak posílit paměť.

Křížovky, hry na zapamatování slov, Tetris a dokonce i mobilní aplikace věnované trénování paměti jsou vynikajícími způsoby, jak paměť posílit.

Studie zahrnující 42 dospělých osob s mírnou kognitivní poruchou zjistila, že hraní her v aplikaci pro trénování mozku po dobu 8 hodin po dobu 4 týdnů zlepšilo výkon v paměťových testech .

Jiná studie na 4 715 lidech ukázala, že pokud trávili 15 minut alespoň 5 dní v týdnu na online programu pro trénování mozku, jejich krátkodobá paměť, pracovní paměť, koncentrace a řešení problémů se ve srovnání s kontrolní skupinou výrazně zlepšily.

Kromě toho se ukázalo, že hry na trénování mozku pomáhají snižovat riziko demence u starších dospělých.

Shrnutí Hry, které jsou výzvou pro váš mozek, mohou pomoci posílit vaši paměť a mohou dokonce snížit riziko demence.

9. Omezte rafinované sacharidy

Konzumace velkého množství rafinovaných sacharidů, jako jsou koláče, cereálie, sušenky, bílá rýže a bílé pečivo, může být pro vaši paměť škodlivá.

Tyto potraviny mají vysoký glykemický index, což znamená, že tělo tyto sacharidy rychle tráví, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Studie prokázaly, že západní strava s vysokým obsahem rafinovaných sacharidů je spojována s demencí, poklesem kognitivních funkcí a snížením kognitivních funkcí.

Jedna studie zahrnující 317 zdravých korejských dětí zjistila, že ti, kteří konzumovali více zpracovaných sacharidů, jako je bílá rýže, nudle a jídlo z rychlého občerstvení, měli sníženou kognitivní kapacitu, včetně horší krátkodobé a pracovní paměti.

Jiná studie zjistila, že dospělí, kteří denně konzumovali hotové snídaňové cereálie, měli horší kognitivní funkce než ti, kteří cereálie konzumovali méně často.

Shrnutí Stejně jako přidaný cukr vedou rafinované sacharidy ke zvýšené hladině cukru v krvi, což může časem poškodit mozek. Strava s vysokým obsahem rafinovaných sacharidů je spojována s demencí, poklesem kognitivních funkcí a snížením mozkových funkcí.

10. Nechte si vyšetřit hladinu vitaminu D

Vitamin D je důležitá živina, která hraje v těle mnoho důležitých rolí.

Nízká hladina vitaminu D je spojena s řadou zdravotních problémů, včetně snížených kognitivních funkcí.

Studie, která sledovala 318 starších dospělých osob po dobu 5 let, zjistila, že ti, kteří měli hladinu vitaminu D v krvi nižší než 20 nanogramů (ng) na mililitr (ml), ztráceli paměť a další kognitivní schopnosti rychleji než ti, kteří měli normální hladinu vitaminu D.

Nízká hladina vitaminu D je také spojena s vyšším rizikem demence.

Nedostatek vitaminu D je velmi častý, zejména v chladnějším podnebí a u lidí s tmavší pletí. Poraďte se se svým lékařem a nechte si udělat krevní test, abyste zjistili, zda potřebujete doplněk vitaminu D.

Shrnutí Nedostatek vitaminu D je velmi častý, zejména v chladnějším podnebí, a je spojen s poklesem kognitivních funkcí souvisejících s věkem a demencí. Pokud se domníváte, že máte nízkou hladinu vitaminu D, požádejte svého lékaře o krevní test.

11. Cvičení

Cvičení je důležité pro celkové fyzické i duševní zdraví.

Výzkumy zjistily, že je prospěšné pro mozek a může pomoci zlepšit paměť u lidí všech věkových kategorií, od dětí až po starší dospělé.

Například studie na 144 osobách ve věku 19 až 93 let ukázala, že jeden 15minutový trénink na stacionárním kole s mírným cvičením vedl ke zlepšení kognitivních schopností, včetně paměti, ve všech věkových kategoriích.

Mnoho studií prokázalo, že cvičení může zvýšit vylučování neuroprotektivních proteinů a zlepšit růst a vývoj neuronů, což vede ke zlepšení zdraví mozku .

Pravidelné cvičení ve středním věku je také spojeno se snížením rizika demence v pozdějším věku.

Shrnutí Cvičení přináší neuvěřitelné výhody pro celé vaše tělo, včetně mozku. Bylo prokázáno, že i mírné cvičení po krátkou dobu zlepšuje kognitivní schopnosti, včetně paměti, v každém věku.
Skupiny.

12. Vybírejte si protizánětlivé potraviny

Strava bohatá na protizánětlivé potraviny může pomoci zlepšit vaši paměť.

Antioxidanty pomáhají snižovat záněty v těle tím, že snižují oxidační stres způsobený volnými radikály. Antioxidanty můžete konzumovat v potravinách, jako je ovoce, zelenina a čaje.

Nedávný přehled devíti studií na více než 31 000 osobách ukázal, že ti, kteří jedli více ovoce a zeleniny, měli nižší riziko poklesu kognitivních funkcí a demence ve srovnání s těmi, kteří těchto výživných potravin konzumovali méně.

Bobulovité ovoce má obzvláště vysoký obsah antioxidantů, jako jsou flavonoidy a antokyany. Jejich konzumace může být vynikajícím způsobem prevence ztráty paměti.

Shrnutí Protizánětlivé potraviny jsou skvělé pro váš mozek, zejména bobuloviny a další potraviny s vysokým obsahem antioxidantů. Chcete-li do svého jídelníčku zařadit více protizánětlivých potravin, neuděláte chybu, když budete konzumovat různé druhy ovoce a zeleniny.

13. Zvažte kurkumin

Kurkumin je sloučenina, která se ve vysokých koncentracích nachází v kořenu kurkumy. Patří do kategorie sloučenin nazývaných polyfenoly.

Je to silný antioxidant a má v těle silný protizánětlivý účinek.

Studie zjistily, že kurkumin snižuje oxidační poškození a zánět v mozku a také snižuje množství amyloidních plaků. Ty se hromadí na neuronech a způsobují odumírání buněk a tkání, což vede ke ztrátě paměti .

Hromadění amyloidních plaků může skutečně hrát roli při progresi Alzheimerovy choroby.

Ačkoli je třeba provést další studie o účincích kurkuminu na paměť, některé studie naznačují, že může být účinný při zlepšování paměti a prevenci poklesu kognitivních funkcí .

Shrnutí Kurkumin je silný antioxidant. Studie na zvířatech prokázaly, že snižuje zánět a amyloidní plaky v mozku.
Je však zapotřebí dalšího výzkumu u lidí.

14. Přidejte do svého jídelníčku trochu kakaa

Kakao je nejen chutné, ale také výživné, protože poskytuje silnou dávku antioxidantů zvaných flavonoidy. Výzkum naznačuje, že flavonoidy jsou pro mozek obzvláště prospěšné.

Mohou pomáhat stimulovat růst cév a neuronů a zvyšovat průtok krve v částech mozku, které se podílejí na paměti.

Studie na 30 zdravých lidech ukázala, že ti, kteří konzumovali hořkou čokoládu obsahující 720 mg kakaových flavonoidů, vykazovali lepší paměť ve srovnání s těmi, kteří konzumovali bílou čokoládu bez kakaových flavonoidů.

Chcete-li z čokolády vytěžit co nejvíce, vybírejte si hořkou čokoládu s obsahem kakaa nejméně 70 %. To pomůže zajistit, že bude obsahovat vyšší množství antioxidantů, jako jsou flavonoidy.

Kakao má vysoký obsah antioxidantů, které mohou pomoci zlepšit výkonnost paměti. Ujistěte se, že si vybíráte hořkou čokoládu se 70 % nebo vyšším obsahem kakaa, abyste získali koncentrovanou dávku antioxidantů.

Závěr

Existuje mnoho zábavných, snadných a dokonce i chutných způsobů, jak zlepšit svou paměť.

Cvičení mysli a těla, konzumace kvalitní čokolády a snížení množství přidaného cukru ve stravě jsou vynikajícími technikami.

Zkuste do své každodenní rutiny zařadit několik z těchto vědecky podložených tipů, které zlepší zdraví vašeho mozku a udrží vaši paměť ve špičkové kondici.

Obsah:

• Co je schizofrenie?
• Příznaky a příčiny schizofrenie
• Jaké jsou rizikové faktory schizofrenie?
• Diagnostika a testy na schizofrenii
• Léčba a management schizofrenie
• Prevence schizofrenie
• Výhled/prognóza schizofrenie
• Jak bych o sebe měl/a pečovat?
• Další často kladené otázky
• Závěr

Schizofrenie zahrnuje odtržení od reality, včetně halucinací a bludů. Ovlivňuje také schopnost rozpoznat své příznaky. Jedná se o závažné onemocnění, které je však léčitelné.

Co je schizofrenie?

Schizofrenie je psychiatrické onemocnění, které má závažné dopady na vaši tělesnou i duševní pohodu.

Narušuje fungování vašeho mozku a zasahuje do vašeho myšlení, paměti, smyslů a chování. V důsledku toho můžete mít problémy v mnoha oblastech každodenního života.

Neléčená schizofrenie často narušuje vaše vztahy (profesní, sociální, milostné a další). Může také způsobit, že budete mít problémy s uspořádáním myšlenek, a můžete se chovat způsobem, který vás vystavuje riziku nehod nebo jiných onemocnění.

Jaké jsou typy schizofrenie?

Psychiatři kdysi označovali různé typy schizofrenie, například paranoidní schizofrenii a katatonní schizofrenii. Tyto typy však při diagnostice nebo léčbě schizofrenie příliš nepomáhaly. Místo toho odborníci nyní považují schizofrenii za spektrum stavů, mezi něž patří:

• Schizotypální porucha osobnosti (která rovněž spadá do kategorie poruch osobnosti).
• Porucha s bludy.
• Krátkodobou psychotickou poruchu.
• Schizofrenní porucha.
• Schizoafektivní porucha.

Jiné poruchy schizofrenního spektra (specifikované nebo nespecifikované). Tato diagnóza umožňuje poskytovatelům zdravotní péče diagnostikovat neobvyklé varianty schizofrenie.

Koho se týká?

Schizofrenie začíná u mužů mezi 15. a 25. rokem života , u žen mezi 25. a 35. rokem života . Má také tendenci postihovat muže a ženy ve stejném počtu. Přibližně 20 % nových případů schizofrenie se objevuje u lidí starších 45 let. Tyto případy se častěji vyskytují u mužů a lidí s AMAB.

Schizofrenie u dětí je vzácná, ale možná. Pokud schizofrenie začne v dětství, je obvykle závažnější a hůře léčitelná.

Jak častá je schizofrenie?

Schizofrenie je poměrně časté onemocnění. Celosvětově jí trpí 221 z každých 100 000 lidí.

Příznaky a příčiny schizofrenie

Schizofrenie zahrnuje celou řadu možných příznaků, jako jsou bludy halucinace dezorganizované mluvení neobvyklé pohyby.

Schizofrenie může zahrnovat širokou škálu možných příznaků.

Jakých je pět příznaků schizofrenie?

Mnoho lidí se schizofrenií nepozná, že mají příznaky schizofrenie. Jejich okolí však může. Toto je pět hlavních příznaků schizofrenie

• Bludy: jedná se o falešná přesvědčení, která zastáváte, přestože existuje mnoho důkazů o tom, že tato přesvědčení jsou mylná. Můžete si například myslet, že někdo kontroluje, co si myslíte, říkáte nebo děláte.
• Halucinace: Stále si myslíte, že vidíte, slyšíte, cítíte, dotýkáte se nebo ochutnáváte věci, které neexistují, například slyšíte hlasy.
  Neorganizované nebo nesouvislé mluvení: Můžete mít problémy s uspořádáním myšlenek při mluvení. Může se zdát, že máte problém držet se tématu nebo že jsou vaše myšlenky tak zmatené, že vám lidé nerozumějí.
• Neorganizované nebo neobvyklé pohyby: Můžete se pohybovat jinak, než lidé ve vašem okolí očekávají. Můžete se například často otáčet bez jasného důvodu nebo se nemusíte pohybovat vůbec.
• Negativní příznaky: Tyto příznaky se týkají snížení nebo ztráty vaší schopnosti dělat věci tak, jak se očekává. Můžete například přestat dělat výrazy obličeje nebo mluvit plochým hlasem bez emocí. Mezi negativní příznaky patří také nedostatek motivace, zejména když nemáte chuť se stýkat s lidmi nebo dělat věci, které vás obvykle baví.

Kvůli těmto příznakům můžete:

• Cítit se podezřívavě, paranoidně nebo vystrašeně.
• Nedbáte o svou hygienu a vzhled.
• Prožívat deprese, úzkost a sebevražedné myšlenky.
• Užíváte alkohol, nikotin, léky na předpis nebo rekreační drogy ve snaze zmírnit své příznaky.

Co způsobuje schizofrenii?

Neexistuje jediná příčina schizofrenie. Odborníci se domnívají, že schizofrenie vzniká z různých příčin. Mezi tři hlavní příčiny patří např:

• Nerovnováha v chemických signálech, které mozek používá ke komunikaci mezi buňkami.
• Problémy ve vývoji mozku před narozením.
• Ztráta spojení mezi různými oblastmi mozku.

Jaké jsou rizikové faktory schizofrenie?

Přestože neexistují žádné potvrzené příčiny schizofrenie, existují rizikové faktory pro vznik tohoto onemocnění:

• Prostředí: Mnoho faktorů v okolním světě může zvyšovat riziko vzniku schizofrenie. To, že jste se narodili v zimě, mírně zvyšuje vaše riziko. Riziko mohou zvyšovat i některá onemocnění, která postihují mozek, včetně infekcí a autoimunitních onemocnění (kdy imunitní systém napadá některou část vašeho těla). Dlouhodobý extrémní stres může také hrát roli při jejím vzniku.
• Vývoj a okolnosti narození: to, jak jste se vyvíjeli před narozením, hraje u schizofrenie také roli. Riziko schizofrenie se zvyšuje, pokud vaše rodička měla během těhotenství s vámi těhotenskou cukrovku, preeklampsii, podvýživu nebo nedostatek vitaminu D. V případě, že jste se narodili v těhotenství, je riziko schizofrenie vyšší. Riziko se také zvyšuje, pokud jste při porodu měli podváhu nebo pokud došlo ke komplikacím během porodu (například pokud jste se narodili akutním císařským řezem).
• Rekreační užívání drog: schizofrenie souvisí s užíváním některých rekreačních drog, zejména ve velkém množství a na počátku života. Souvislost mezi intenzivním užíváním marihuany (konopí) v dospívajícím věku je jednou z nejlépe prostudovaných těchto souvislostí. Odborníci si však nejsou jisti, zda je užívání marihuany přímou příčinou schizofrenie, nebo pouze přispívajícím faktorem.

Je schizofrenie genetická?

Odborníci nenašli jednu konkrétní příčinu schizofrenie, takže nemohou s jistotou říci, zda je schizofrenie způsobena geneticky. Pokud se však schizofrenie vyskytla v rodině - zejména u rodiče nebo sourozence s tímto onemocněním - je riziko vzniku onemocnění mnohem vyšší.

Diagnostika a vyšetření schizofrenie

Jak se schizofrenie diagnostikuje?

Poskytovatel zdravotní péče vám (nebo vašemu blízkému) může diagnostikovat schizofrenii nebo příbuznou poruchu na základě kombinace otázek, které vám položí, příznaků, které popíšete, nebo pozorováním vašeho jednání. Bude vám také klást otázky, aby vyloučil jiné možné příčiny vašich příznaků. Poté porovná to, co zjistí, s kritérii potřebnými pro stanovení diagnózy schizofrenie.

Vaše příznaky ovlivňují vaši schopnost pracovat nebo vaše vztahy (přátelské, milostné, pracovní či jiné).

Jaká vyšetření se provádějí k diagnostice tohoto onemocnění?

Pro diagnostiku schizofrenie neexistují žádné testy. Poskytovatelé zdravotní péče však mohou před diagnostikováním schizofrenie provést testy k vyloučení jiných onemocnění. Mezi nejpravděpodobnější typy testů patří:

• Zobrazovací testy. Poskytovatelé zdravotní péče často používají počítačovou tomografii (CT), magnetickou rezonanci (MRI) a další zobrazovací testy, aby vyloučili problémy, jako je mrtvice, poranění mozku, nádory a další změny ve struktuře mozku.
• Vyšetření krve, moči a mozkomíšního moku (spinální punkce). Tyto testy hledají chemické změny v tělesných tekutinách, které by mohly vysvětlit změny vašeho chování. Mohou vyloučit otravu těžkými kovy nebo jiné příčiny otravy, infekce a další.
• Vyšetření mozkové aktivity: Elektroencefalogram (EEG) zjišťuje a zaznamenává elektrickou aktivitu ve vašem mozku. Tento test může pomoci vyloučit onemocnění, jako je například epilepsie.

Léčba a management schizofrenie

Lze schizofrenii vyléčit?

Schizofrenii nelze vyléčit, ale často ji lze léčit. V malém procentu případů lze lidi ze schizofrenie zcela vyléčit. Nejedná se však o vyléčení, protože nelze zjistit, komu se vrátí a komu ne. Z tohoto důvodu odborníci považují ty, kteří se z nemoci vyléčili, za osoby v „remisi“.

Jak se schizofrenie léčí?

Léčba schizofrenie obvykle zahrnuje kombinaci léků, terapie a technik sebeřízení. Mezi ně patří např:

• Antipsychotika. Tyto léky blokují způsob, jakým mozek používá určité chemické látky ke komunikaci mezi buňkami.
• Další léky. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat také další léky na příznaky, které se objevují vedle příznaků schizofrenie nebo kvůli nim. Může také předepsat léky, které pomáhají zmírnit nežádoucí účinky antipsychotických léků, jako je například třes.
• Psychoterapie. Metody mluvené terapie, jako je kognitivně-behaviorální terapie (KBT), vám mohou pomoci vyrovnat se s vaším stavem a zvládat ho. Dlouhodobá terapie může také pomoci při řešení sekundárních problémů vedle schizofrenie, jako jsou úzkost, deprese nebo problémy s užíváním návykových látek.
• Elektrokonvulzivní terapie (ECT). Pokud ostatní léčba nezabírá, může vám lékař doporučit ECT. Tato léčba spočívá v použití elektrického proudu vstříknutého do pokožky hlavy, který pak stimuluje určité části mozku. Stimulace způsobí krátký záchvat, který může pomoci zlepšit funkci mozku, pokud máte těžkou depresi, agitovanost a další problémy. Pokud podstoupíte EKT, bude vám podána anestezie. Během tohoto zákroku budete spát a nebudete cítit žádnou bolest.

Jak brzy po léčbě se budu cítit lépe?

Váš poskytovatel zdravotní péče vám nejlépe řekne, za jak dlouho začnou léky a léčba účinkovat, protože u různých léků trvá různě dlouho, než se projeví jejich účinky. Váš poskytovatel vám také může říci o dalších možnostech léčby, které by mohly pomoci, pokud první léčba nebude dobře fungovat.

Prevence schizofrenie

Jak mohu snížit riziko vzniku tohoto onemocnění nebo mu předcházet?

Vzhledem k tomu, že odborníci dosud nevědí, proč schizofrenie vzniká, není možné jí předcházet nebo snížit riziko jejího vzniku.

Výhled/prognóza schizofrenie

Co mohu očekávat, pokud touto nemocí trpím?

Schizofrenie je onemocnění, které se u jednotlivých lidí velmi liší. Můžete mít problémy s prací, vztahy a péčí o sebe. Díky léčbě však můžete být schopni pracovat, starat se o sebe a mít naplňující vztahy.

Tento stav také často postihuje lidi v cyklech. To znamená, že můžete procházet obdobími, kdy onemocnění vzplane a vaše příznaky se výrazně zhorší. Poté můžete mít období, kdy se vaše příznaky zlepší, ale zcela nezmizí.

Navzdory tomu, jak závažné toto onemocnění je, léčba umožňuje s tímto stavem žít a minimalizovat jeho dopad na váš život.

Jaké jsou vyhlídky tohoto onemocnění?

Schizofrenie sama o sobě není smrtelné onemocnění. Její účinky však mohou vést k nebezpečnému nebo škodlivému chování. Přibližně třetina lidí se schizofrenií má příznaky, které se časem zhoršují. K tomu může dojít, protože vaše příznaky nereagují na léčbu nebo máte problémy s dostatečně důsledným dodržováním léčebných plánů, abyste stav zvládli. Asi 10 % lidí se schizofrenií umírá sebevraždou.

Ostatní lidé na léčbu reagují. Stále však mají období, kdy se příznaky vracejí a zhoršují. Mohou mít také přetrvávající problémy, například problémy se soustředěním nebo myšlením, kvůli předchozím epizodám nemoci.

Jak bych o sebe měl/a pečovat?

Pokud trpíte schizofrenií, měli byste dělat následující kroky, které vám pomohou pečovat o sebe a zvládat svůj stav:

• Užívejte léky podle předpisu. Jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat, je užívat své léky. Pokud trpíte schizofrenií, neměli byste přestat užívat léky, aniž byste se poradili se svým poskytovatelem zdravotní péče. Proberte se svým poskytovatelem jakékoli obavy nebo nežádoucí účinky, abyste našli lék, který vám bude dobře vyhovovat a zároveň bude mít minimální nebo žádné nežádoucí účinky.
• Navštěvujte svého poskytovatele zdravotní péče podle doporučení. Poskytovatel zdravotní péče vám stanoví plán návštěv. Tyto návštěvy jsou důležité zejména proto, aby vám pomohly zvládnout vaše onemocnění.
• Neignorujte příznaky ani se jim nevyhýbejte. Při včasné diagnóze a lékařské péči je pravděpodobnější, že budete reagovat na léčbu a budete mít dobrý výsledek.
• Vyhněte se užívání alkoholu a rekreačních drog. Užívání alkoholu a drog může zhoršit příznaky schizofrenie a může vést k dalším problémům. Patří sem i užívání léků na předpis jinak, než je předepsáno.
  Zvažte vyhledání podpory. Organizace, jako je Národní aliance pro duševní nemoci, mohou nabídnout zdroje a informace, které mohou pomoci.

Další často kladené otázky

Co mohu dělat, pokud se u mého blízkého objevují příznaky schizofrenie?

Pokud si všimnete, že váš blízký vykazuje příznaky schizofrenie nebo příbuzného onemocnění, můžete se mu pokusit pomoci podle následujících kroků:

• Zeptejte se, jak můžete pomoci. Naslouchání a nabídka vaší pomoci udržuje komunikační linky otevřené a pomáhá mu cítit se spojen s ostatními.
• Povzbuďte je, aby navštívili někoho, kdo jim může pomoci. Léčba schizofrenie, zejména léky, může zlepšit příznaky člověka a pomoci mu rozpoznat, co je skutečné a co ne.
• Nesuďte a nehádejte se. Vyhněte se tomu, abyste je soudili nebo se s nimi hádali o tom, co je skutečné a co ne, i když máte důkazy. Lidé, kteří mají halucinace nebo bludy, obvykle nereagují na důkazy, protože nedokážou rozlišit, co je skutečné a co ne.
• Zachovejte klid. Pokud jsou rozrušení nebo rozzlobení, nezvyšujte hlas a snažte se udržet své okolí v co největším klidu a tichu.
• Měli byste se také ujistit, že se necítí v pasti ani jinak ohroženi.
  V případě nouze vyhledejte pomoc. U lidí se schizofrenií je mnohem vyšší pravděpodobnost, že zemřou sebevraždou.
• Pokud mluví o myšlenkách na ublížení sobě nebo druhým, zavolejte pomoc.

Závěr

Schizofrenie může být pro vás i vaše blízké děsivým onemocněním. Navzdory stereotypům se nejedná o onemocnění, u něhož je jakákoli myšlenka na uzdravení nebo šťastný, plnohodnotný život nemožná. Pokud se domníváte, že máte příznaky schizofrenie, je důležité co nejdříve se poradit s poskytovatelem zdravotní péče. Jejich úkolem je vám pomoci a poskytovatelé zdravotní péče - zejména ti, kteří se specializují na duševní onemocnění, jako je schizofrenie - jsou vyškoleni tak, aby vám pomohli necítit se odsuzováni, zahanbeni nebo v rozpacích.

Pokud si všimnete, že se váš blízký potýká s příznaky psychózy nebo schizofrenie, jemně a podpůrně ho povzbuďte, aby vyhledal péči. Včasná diagnóza a léčba mohou mít velký význam pro zotavení a zvládnutí tohoto stavu.

Obsah:

• Příznaky otřesu mozku
• Příčiny otřesu mozku
• Rizikové faktory otřesu mozku
• Komplikace otřesu mozku
• Prevence otřesu mozku
• Diagnostika otřesu mozku
• Léčba otřesu mozku

Otřes mozku je lehké traumatické poškození mozku, které ovlivňuje jeho funkci. Následky jsou často krátkodobé a mohou zahrnovat bolesti hlavy a problémy s koncentrací, pamětí, rovnováhou, náladou a spánkem.

Otřes mozku je obvykle způsoben nárazem do hlavy nebo těla, který je spojen se změnou funkce mozku. Ne každý, kdo utrpí úder do těla nebo hlavy, má otřes mozku.

Některé otřesy mozku způsobují ztrátu vědomí, ale většinou k ní nedochází.

Nejčastější příčinou otřesů mozku jsou pády. Otřesy mozku jsou také časté u sportovců, kteří hrají kontaktní sporty, jako je americký fotbal nebo fotbal. Většina lidí se po otřesu mozku plně zotaví.

Příznaky otřesu mozku

Příznaky otřesu mozku mohou být nenápadné a nemusí se projevit hned. Příznaky mohou trvat několik dní, týdnů nebo i déle.

Běžnými příznaky po lehkém otřesu mozku jsou bolest hlavy, zmatenost a ztráta paměti, tzv. amnézie. Amnézie obvykle zahrnuje zapomenutí události, která otřes mozku způsobila.

Fyzické příznaky otřesu mozku mohou zahrnovat:

• Bolest hlavy.
• Zvonění v uších.
• Nevolnost.
• Zvracení.
• Únava nebo ospalost.
• Rozmazané vidění.

Mezi další příznaky otřesu mozku patří:

• Zmatenost nebo pocit, že jste v mlze.
• Amnézie související s událostí.
• Závratě nebo „vidění hvězd“.

Tyto příznaky může u osoby s otřesem mozku pozorovat svědek:

• Dočasná ztráta vědomí, i když k ní nedochází vždy.
• Nezřetelná řeč.
• Opožděné odpovědi na otázky.
• Omámený vzhled.
• Zapomnětlivost, např. kladení stále stejných otázek.

Některé příznaky otřesu mozku se objeví ihned. Někdy se však příznaky mohou objevit až několik dní po úrazu, např.

• Problémy se soustředěním a pamětí.
• Podrážděnost a jiné změny osobnosti.
• Citlivost na světlo a hluk.
• Potíže se spánkem.
• Pocit emotivity nebo deprese.
• Změny chuti a čichu.

Příznaky u dětí

Otřes mozku může být u kojenců a batolat obtížné rozpoznat, protože nedokážou popsat, jak se cítí. Mezi příznaky otřesu mozku mohou patřit:

• Zmatený vzhled.
• Bezvládnost a snadná unavitelnost.
• Podrážděnost a rozmrzelost.
• Ztráta rovnováhy a nejistá chůze.
• Nadměrný pláč.
• Změna stravovacích nebo spánkových návyků.
• Nezájem o oblíbené hračky.
• Zvracení.

Příčiny otřesu mozku

Poškození různých oblastí mozku v závislosti na typu zranění

Typy poranění způsobených otřesem mozku

Při otřesu mozku se mozek posouvá sem a tam proti vnitřním stěnám lebky. Tento silný pohyb může být způsoben prudkým úderem do hlavy a krku nebo horní části těla. Může být také způsoben náhlým zrychlením nebo zpomalením hlavy. Může k němu dojít při autonehodě, pádu z kola nebo srážce s jiným hráčem při sportu.

Tyto pohyby poškozují mozek a ovlivňují jeho funkci, obvykle na krátkou dobu. Někdy může lehké traumatické poranění mozku vést ke krvácení do mozku nebo jeho okolí, což způsobí dlouhodobou ospalost, zmatenost a někdy i smrt. Každý, kdo utrpí poranění mozku, by měl být v následujících hodinách sledován a v případě zhoršení příznaků vyhledat pohotovostní péči.

Rizikové faktory otřesu mozku

Mezi události a faktory, které mohou zvyšovat riziko otřesu mozku, patří např:

• Činnosti, které mohou vést k pádu, zejména u malých dětí a starších dospělých.
• Vysoce rizikové sporty, jako je americký fotbal, hokej, fotbal, ragby, box nebo jiné kontaktní sporty.
• Nepoužívání správného bezpečnostního vybavení a dohledu při vysoce rizikových sportech.
• Automobilové nehody.
• Nehody chodců nebo cyklistů.
• Vojenské boje.
• Fyzické týrání.
• Předchozí otřes mozku rovněž zvyšuje riziko dalšího otřesu mozku.

Komplikace otřesu mozku

Mezi možné komplikace otřesu mozku patří:

• Posttraumatické bolesti hlavy. Někteří lidé pociťují bolesti hlavy související s otřesem mozku ještě několik dní až týdnů po poranění mozku.
• Poúrazové závratě. Někteří lidé pociťují závratě nebo točení hlavy několik dní nebo týdnů po poranění mozku.
• Přetrvávající postkontrakční příznaky, známé také jako postkontrakční syndrom. U malého počtu osob se mohou vyskytnout četné příznaky, které trvají déle, než se očekávalo. Mezi déle trvající příznaky mohou patřit bolesti hlavy, závratě a problémy s myšlením. Pokud tyto příznaky přetrvávají déle než tři měsíce, nazývají se přetrvávající postkonkusní příznaky.
• Následky mnohočetných poranění mozku. Vědci zkoumají účinky opakovaných poranění hlavy, která nevyvolávají příznaky, tzv. subkonkávní poranění. V současné době neexistují přesvědčivé důkazy o tom, že tato opakovaná poranění mozku ovlivňují jeho funkci.
• Syndrom druhého nárazu. Vzácně může prožití druhého otřesu mozku před odezněním příznaků prvního otřesu mozku vést k rychlému otoku mozku. To může vést až ke smrti. Je důležité, aby se sportovci nikdy nevraceli ke sportu, pokud ještě pociťují příznaky otřesu mozku.

Prevence otřesu mozku

Tyto rady vám mohou pomoci předcházet riziku otřesu mozku nebo je minimalizovat:

Při sportu a dalších rekreačních aktivitách noste ochranné pomůcky. Ujistěte se, že vybavení správně sedí, je dobře udržované a správně se nosí. Dodržujte pravidla hry a chovejte se sportovně.

Nezapomeňte nosit přilbu při jízdě na kole, motocyklu, snowboardu nebo při jakékoli činnosti, která může způsobit poranění hlavy.

Používejte bezpečnostní pásy. Používání bezpečnostního pásu může zabránit vážným zraněním, včetně poranění hlavy při dopravní nehodě.

Zabezpečte svůj domov. Udržujte svůj domov dobře osvětlený. Udržujte podlahy bez všeho, co by mohlo způsobit zakopnutí a pád. Pády v domácnosti jsou hlavní příčinou poranění hlavy.

Chraňte své děti. Chcete-li snížit riziko úrazů hlavy u dětí, zablokujte schodiště a nainstalujte ochranné kryty oken.

Pravidelně cvičte. Cvičení posiluje svaly nohou a zlepšuje rovnováhu.

Poučte ostatní o otřesech mozku. Vzdělávejte trenéry, sportovce, rodiče a další osoby o otřesech mozku a pomozte tak šířit osvětu. Trenéři a rodiče mohou také pomoci propagovat dobré sportovní chování.

Diagnostika otřesu mozku

Při diagnostice otřesu mozku posoudí zdravotník vaše příznaky a projde vaši anamnézu. K diagnostice otřesu mozku mohou být zapotřebí testy. Testy mohou zahrnovat neurologické vyšetření, kognitivní testy a zobrazovací vyšetření.

Neurologické vyšetření

Zdravotnický pracovník vám položí podrobné otázky týkající se vašeho zranění a poté provede neurologické vyšetření. Toto posouzení zahrnuje kontrolu vašeho:

• Zrak.
• Sluchu.
• Sílu a citlivost.
• rovnováhy.
• Koordinace.
• Reflexy.

Kognitivní testy

Váš zdravotnický pracovník může provést několik testů k posouzení vašich myšlenkových schopností, známých také jako kognitivní schopnosti. Testy mohou hodnotit několik faktorů, včetně vašich:

• Paměť.
• Soustředění.
• Vaši schopnost vybavit si informace.

Zobrazovací testy

U některých osob, které utrpěly otřes mozku, může být doporučeno provedení zobrazovacího vyšetření mozku. Zobrazovací vyšetření může být provedeno u osob s příznaky, jako jsou silné bolesti hlavy, záchvaty, opakované zvracení nebo příznaky, které se zhoršují. Zobrazovací vyšetření může určit, zda zranění způsobilo krvácení nebo otok lebky.

Počítačová tomografie (CT) hlavy je standardním vyšetřením u dospělých k posouzení mozku bezprostředně po úrazu. CT vyšetření využívá sérii rentgenových snímků k získání průřezových snímků lebky a mozku.

U dětí s podezřením na otřes mozku se CT vyšetření používá pouze v případě, že jsou splněna specifická kritéria, jako je typ zranění nebo příznaky zlomeniny lebky. Důvodem je omezení radiační zátěže u malých dětí.

Zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) lze použít ke zjištění změn v mozku nebo k diagnostice komplikací, které se mohou po otřesu mozku vyskytnout. Magnetická rezonance využívá silné magnety a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků mozku.

Pozorování

Jakmile je otřes mozku diagnostikován, může být nutné vás nebo vaše dítě hospitalizovat přes noc na pozorování.

Nebo může váš poskytovatel zdravotní péče zajistit, abyste vy nebo vaše dítě byli pozorováni doma. Požádejte někoho, aby s vámi zůstal a kontroloval vás alespoň 24 hodin, aby se ujistil, že se vaše příznaky nezhoršují.

Léčba otřesu mozku

Existují kroky, které můžete podniknout, abyste pomohli svému mozku se uzdravit a urychlili své zotavení.

Fyzický a duševní odpočinek

V prvních dnech po otřesu mozku vám relativní odpočinek umožní zotavení. Zdravotníci doporučují, abyste v tomto období fyzicky i psychicky odpočívali. Úplný odpočinek, například ležení v tmavé místnosti bez jakýchkoli podnětů, však zotavení nepomáhá a nedoporučuje se.

Během prvních 48 hodin omezte činnosti, které vyžadují velké soustředění, pokud tyto činnosti zhoršují vaše příznaky. Patří sem hraní videoher, sledování televize, psaní úkolů do školy, čtení, psaní SMS zpráv nebo používání počítače.

Neprovádějte fyzické aktivity, které zesilují vaše příznaky. Může se jednat o celkovou fyzickou námahu, sport nebo jakýkoli energický pohyb. Tyto činnosti nevykonávejte, dokud nepřestanou vyvolávat vaše příznaky.

Po období relativního klidu postupně zvyšujte počet každodenních aktivit, pokud je můžete snášet, aniž by vyvolávaly příznaky. Fyzické a duševní aktivity můžete zahájit na takové úrovni, která nezpůsobí výrazné zhoršení vašich příznaků.

Bylo prokázáno, že lehké cvičení a fyzická aktivita, pokud jsou tolerovány, začínající několik dní po úrazu, urychlují zotavení. Aktivity mohou zahrnovat jízdu na stacionárním kole nebo lehký běh. Neprovádějte však žádné činnosti, které vás vystavují vysokému riziku dalšího nárazu do hlavy, dokud se plně nezotavíte.

Zdravotník vám může doporučit zkrácené dny ve škole nebo v práci. Možná budete muset během dne dělat přestávky nebo mít upravenou či sníženou školní zátěž nebo pracovní úkoly, zatímco se budete zotavovat.

Váš zdravotnický pracovník vám také může doporučit různé terapie. Možná budete potřebovat rehabilitaci příznaků souvisejících se zrakem, rovnováhou nebo myšlením a pamětí.

Návrat k běžným činnostem

Jak se vaše příznaky zlepšují, můžete postupně přidávat další činnosti, které zahrnují myšlení. Můžete plnit více školních nebo pracovních úkolů nebo prodloužit dobu, kterou strávíte ve škole nebo v práci.

Určitá fyzická aktivita může pomoci urychlit zotavení vašeho mozku. Zdravotnický pracovník vám může navrhnout specifické protokoly pro návrat k fyzické aktivitě, které se týkají konkrétních sportů. Ty obvykle zahrnují konkrétní úrovně fyzické aktivity, abyste se ujistili, že se k aktivitě vrátíte bezpečně. Nepokračujte v kontaktních sportech, dokud nebudete bez příznaků a dokud vám to nepovolí váš zdravotník.

Úleva od bolesti

Ve dnech nebo týdnech po otřesu mozku se mohou objevit bolesti hlavy. Abyste bolest zvládli, zeptejte se svého zdravotnického pracovníka, zda je bezpečné užívat léky proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol, jiné). Neužívejte jiné léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB, jiné) a aspirin. Tyto léky mohou zvýšit riziko krvácení.

Obsah:

• Příznaky a známky ledvinových kamenů
• Příčiny vzniku ledvinových kamenů
• Jak se ledvinové kameny léčí
• Vyšetření a diagnostika ledvinových kamenů
• Jak předcházet vzniku ledvinových kamenů
• Potraviny, které mohou způsobit ledvinové kameny
• Závěr

Ledvinové kameny jsou pevné útvary krystalů. Mohou se vytvořit kdekoli v močových cestách, které se skládají z ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice.

Ledvinové kameny mohou představovat bolestivý zdravotní problém. Příčiny vzniku ledvinových kamenů se liší podle typu kamenů.

Ne všechny ledvinové kameny jsou tvořeny stejnými krystaly. Mezi různé typy ledvinových kamenů patří např:

Vápník

Vápníkové kameny jsou nejčastější. Často jsou tvořeny šťavelanem vápenatým, i když se mohou skládat také z fosforečnanu vápenatého nebo maleinátu vápenatého.

Konzumace menšího množství potravin bohatých na šťavelany může snížit riziko vzniku tohoto typu kamenů. Mezi potraviny s vysokým obsahem šťavelanů patří např:

• bramborové lupínky
• arašídy
• čokoláda
• špenát

Přestože jsou některé ledvinové kameny tvořeny vápníkem, dostatek vápníku ve stravě může vzniku kamenů zabránit.

Kyselina močová

Tento typ ledvinových kamenů je druhý nejčastější. Mohou se vyskytovat u lidí s dnou, cukrovkou, obezitou a dalšími typy metabolického syndromu.

Tento typ kamenů vzniká, když je moč příliš kyselá. Strava bohatá na puriny může zvýšit kyselost moči. Purin je bezbarvá látka obsažená v živočišných bílkovinách, jako jsou ryby, korýši a maso.

Struvit

Tento typ kamene se vyskytuje většinou u lidí s infekcemi močových cest (IMC). Tyto kameny mohou být velké a způsobovat obstrukci močových cest.

Struvitové kameny jsou důsledkem infekce ledvin. Léčba základní infekce může zabránit vzniku struvitových kamenů.

Cystin

Asi 1 ze 7 000 lidí na světě má cystinové ledvinové kameny. Vyskytují se u mužů i žen, kteří mají genetickou poruchu cystinurii.

Při tomto typu kamenů uniká cystin - kyselina, která se přirozeně vyskytuje v těle - z ledvin do moči.

Příznaky a známky ledvinových kamenů

Ledvinové kameny mohou způsobovat silnou bolest. Příznaky ledvinových kamenů se mohou objevit až ve chvíli, kdy se kámen začne pohybovat močovody. Tato silná bolest se nazývá ledvinová kolika. Můžete mít bolesti na jedné straně zad nebo břicha.

U mužů může bolest vyzařovat do oblasti třísel. Bolest při ledvinové kolice přichází a odchází, ale může být intenzivní. Lidé s ledvinovou kolikou bývají neklidní.

Mezi další příznaky ledvinových kamenů mohou patřit:

• krev v moči (červená, růžová nebo hnědá moč)
• zvracení
• nevolnost
• zabarvení nebo zápach moči
• zimnice
• horečka
• častá potřeba močení
• močení malého množství moči

V případě malého ledvinového kamene nemusíte mít žádné bolesti ani příznaky, protože kámen prochází močovými cestami.

Příčiny vzniku ledvinových kamenů

Ledvinové kameny se nejčastěji vyskytují u lidí ve věku od 20 do 50 let.

Riziko vzniku kamene mohou zvyšovat různé faktory.

Svou roli hraje také pohlaví. Podle Národního institutu pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) se ledvinové kameny vyskytují častěji u mužů než u žen.

Riziko může zvyšovat i anamnéza ledvinových kamenů. Stejně tak i výskyt ledvinových kamenů v rodině.

Mezi další rizikové faktory patří např:

• Dehydratace
• obezita
• strava s vysokým obsahem bílkovin, soli nebo glukózy
• hyperparatyreóza
• operace žaludečního bypassu
• zánětlivá střevní onemocnění, která zvyšují vstřebávání vápníku
• užívání léků, jako jsou diuretika triamteren, antikonvulziva a antacida na bázi vápníku

Jak se ledvinové kameny léčí

Léčba se přizpůsobuje podle typu kamene. Moč může být napnuta a kameny odebrány k vyhodnocení.

Pití šesti až osmi sklenic vody denně zvyšuje průtok moči. Lidé, kteří jsou dehydratovaní nebo mají silnou nevolnost a zvracení, mohou potřebovat nitrožilní podání tekutin.

Mezi další možnosti léčby patří např:

Léky

Úlevu od bolesti mohou vyžadovat narkotické léky. Přítomnost infekce vyžaduje léčbu antibiotiky.

Litotrypse

Litotrypse extrakorporální rázovou vlnou využívá zvukové vlny k rozbití velkých kamenů, aby mohly snadněji projít močovody do močového měchýře.

Tento zákrok může být nepříjemný a může vyžadovat lehkou anestezii. Může způsobit modřiny na břiše a zádech a krvácení v okolí ledvin a okolních orgánů.

Tunelová operace (perkutánní nefrolitotomie)

Chirurg odstraní kameny malým řezem na zádech. Tento zákrok může člověk potřebovat, když:

• kámen způsobuje obstrukci a infekci nebo poškozuje ledvinu
• kámen je příliš velký na to, aby mohl projít
• bolest nelze zvládnout

Ureteroskopie

Když kámen uvízne v močovodu nebo močovém měchýři, může lékař k jeho odstranění použít nástroj zvaný ureteroskop.

Do močové trubice se zavede malý drátek s připojenou kamerou a projde do močového měchýře. Lékař pak pomocí malé klece kámen zachytí a odstraní. Kámen je poté odeslán do laboratoře k analýze.

Léčba bolesti

Průchod ledvinového kamene může způsobovat bolest a nepohodlí.

Lékař vám může doporučit užívání volně prodejných léků proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen, které vám pomohou zmírnit příznaky.

Při silné bolesti vám lékař může předepsat také narkotikum nebo vám aplikovat protizánětlivý lék, jako je ketorolak (Toradol).

Krátkodobou úlevu od příznaků mohou přinést i další přírodní prostředky, včetně horké koupele nebo sprchy nebo přikládání nahřívací podložky na postižené místo.

Vyšetření a diagnostika ledvinových kamenů

Diagnostika ledvinových kamenů vyžaduje kompletní zhodnocení anamnézy a fyzikální vyšetření. Mezi další vyšetření patří např:

• krevní testy na vápník, fosfor, kyselinu močovou a elektrolyty
• dusík močoviny v krvi (BUN) a kreatinin k posouzení funkce ledvin
• vyšetření moči na přítomnost krystalů, bakterií, krve a bílých krvinek.
• vyšetření vyloučených kamenů k určení jejich typu

Následující testy mohou vyloučit obstrukci:

• rentgen břicha
• intravenózní pyelogram (IVP)
• retrográdní pyelogram
• ultrazvuk ledvin (preferované vyšetření)
• magnetická rezonance břicha a ledvin

CT břicha

Kontrastní barvivo používané při CT vyšetření a IVP může ovlivnit funkci ledvin. U osob s normální funkcí ledvin to však nepředstavuje problém.

Existují některé léky, které mohou zvýšit možnost poškození ledvin, pokud se používají společně s barvivem. Ujistěte se, že váš radiolog ví o všech lécích, které užíváte.

Předávání ledvinového kamene

Odchod ledvinového kamene je proces, který obvykle probíhá postupně v průběhu několika týdnů.

Fáze

Zde jsou uvedeny fáze, které se vyskytují při průchodu ledvinového kamene:

• Po vytvoření ledvinového kamene můžete pociťovat křeče, protože se ledviny snaží kámen vytlačit. To může způsobit silnou bolest zad nebo boku, která může přicházet a odcházet ve vlnách.
• Fáze 2. Během této fáze se kámen dostane do močovodu, což je trubice, která spojuje ledviny s močovým měchýřem. V závislosti na velikosti kamene může i tato fáze způsobovat pocity bolesti a intenzivního tlaku.
• Stupeň 3. Když se kámen dostane do močového měchýře, většina bolesti ustoupí. Můžete však pociťovat zvýšený tlak v močovém měchýři a potřebu častěji močit. V některých případech může kámen dočasně uvíznout v močové trubici, což by mohlo zablokovat průtok moči.
• Fáze 4. Poslední stadium nastává, když se kámen dostane do močové trubice. Během této fáze musíte silně tlačit, abyste ledvinový kámen spolu s močí propustil(a) otvorem močové trubice.

Jak dlouho trvá odchod ledvinového kamene?

Doba potřebná k odchodu ledvinového kamene se může lišit v závislosti na velikosti kamene. Obecně platí, že malé kameny jsou schopny projít močí během 1-2 týdnů, často bez jakékoli léčby.

Naopak u větších kamenů může trvat 2-3 týdny, než se přesunou ledvinami do močového měchýře.

Kameny, které neprojdou samy do 4 týdnů, obvykle vyžadují lékařské ošetření.

Jak předcházet vzniku ledvinových kamenů

Klíčovým preventivním opatřením je správná hydratace. Doporučuje se pít dostatečné množství tekutin, abyste každý den vyloučili alespoň 2,5 litru moči. Zvýšení množství vyloučené moči pomáhá proplachovat ledviny.

Vodu můžete nahradit zázvorovým pivem, citronovo-limetkovou limonádou a ovocným džusem, které vám pomohou zvýšit příjem tekutin. Pokud kameny souvisejí s nízkou hladinou citrátů, mohly by citrátové šťávy pomoci zabránit tvorbě kamenů.

Riziko vzniku ledvinových kamenů může snížit také mírná konzumace potravin bohatých na oxaláty a snížení příjmu soli a živočišných bílkovin.

Lékař vám může předepsat léky, které pomáhají předcházet tvorbě kamenů z vápníku a kyseliny močové. Pokud se u vás ledvinové kameny vyskytly nebo vám hrozí jejich vznik, poraďte se se svým lékařem o nejlepších metodách prevence.

Potraviny, které mohou způsobit ledvinové kameny

Kromě pití většího množství vody by k prevenci ledvinových kamenů mohla přispět i úprava stravy.

Zde jsou některé potraviny, které možná budete muset omezitdůvěryhodný zdroj nebo se jim vyhnout:

• Hovězí maso
• Kuřecí maso
• Vepřové maso
• orgánové maso
• ryby
• měkkýši a korýši
• vejce
• mléko
• sýry
• jogurt
• zpracované maso
• rychlé občerstvení
• mražená jídla
• slané občerstvení

Živočišné bílkoviny, jako je maso, drůbež, mořské plody a mléčné výrobky, mohou zvyšovat hladinu kyseliny močové v moči a zvyšovat riziko vzniku ledvinových kamenů.

Závěr

Přestože ledvinové kameny mohou být bolestivým a frustrujícím problémem, existuje několik různých možností léčby.

Ve skutečnosti existuje mnoho léků a postupů, které mohou pomoci zvládnout příznaky a podpořit odchod ledvinových kamenů.

Kromě toho může udržování dobré hydratace a změna stravy dlouhodobě zabránit tvorbě ledvinových kamenů.