Obsah:
- Co je to zlomenina?
- Fáze hojení zlomenin
- Faktory ovlivňující hojení zlomenin
- Způsoby léčby zlomenin
- Výživa a podpora hojení zlomenin
- Komplikace při hojení zlomenin
- Závěr
Proces hojení zlomenin je přirozený, ale vyžaduje čas, disciplínu a správný přístup.
Zlomenina, ať už se jedná o jednoduchý náraz nebo komplikované úrazové zlomeniny, je vždy zásah do pohybového aparátu, který vyžaduje čas, trpělivost a správnou péči. Naštěstí má lidské tělo obdivuhodnou schopnost regenerovat kostní tkáň, a to dokonce bez jizvy – nově vytvořená kost je funkčně i strukturálně podobná původní.
Podívejme se, jak probíhá hojení zlomeniny, co vše ho ovlivňuje a co může pacient udělat pro co nejrychlejší návrat do normálního života.
Co je to zlomenina?
Zlomenina je porušení kontinuity kosti, které vzniká působením nadměrné síly – například při pádu, úderu, autonehodě nebo v důsledku oslabení kostní tkáně (osteoporóza, nádorová onemocnění). Může se jednat o:
- Uzavřenou zlomeninu – bez poranění kůže
- Otevřená zlomenina – kost pronikne kůží, hrozí infekce
- Jednoduchá (přímá) nebo komplikovaná (mnohočetná, úlomková)
Fáze hojení zlomenin
Hojení zlomeniny je biologicky řízený proces, který probíhá v několika fázích. Délka každé fáze závisí na věku, typu zlomeniny, celkovém zdravotním stavu pacienta a zvoleném způsobu léčby.
1. Fáze zánětu (1. – 7. den)
Po zlomenině dojde k pretrhnutí cév a vznikne krvavý výron – tzv. hematóm. Ten obsahuje bílkoviny, krevní destičky a zánětlivé buňky, které aktivují proces regenerace.
Co se děje:
- Z místa zlomeniny se odstraní odumřelé buňky
- Aktivují se kmenové buňky a osteoprogenitory (základní kostní buňky)
- Začíná se vytvářet základ budoucí nové kosti
Poznámka: V této fázi je běžná bolest, otok a zarudnutí. Klíčové jsou odpočinek a fixace končetiny.
2. Fáze měkkého kalusu (1. – 3. týden)
Tělo začíná vytvářet tzv. měkký kalus – dočasnou „výplň“ mezi konci zlomeniny. Je tvořen z vazivové a chrupavkové tkáně.
Co se děje:
- Kmenové buňky se mění na chondroblasty (buňky produkující chrupavku)
- Vzniká pružný můstek, který stabilizuje zlomeninu
- Začína mírné zpevňování místa zlomeniny
Poznámka: Ačkoli pohyb je omezený, začíná být možná opatrná rehabilitace pod dohledem odborníka.
3. Fáze tvrdého kalusu (3. – 8. týždeň)
Mäkký kalus sa postupne zkamenává a mění se na pevnou kost – tzv. tvrdý kalus. Tento proces zajišťují buňky zvané osteoblasty.
Co se děje:
- Dochází k mineralizaci tkáně (tvorba vápníku a fosforu)
- Pevnost kosti se postupně obnovuje
- Zlomenina se na RTG snímku začíná zřetelně spojovat
Poznámka: Po této fázi bývá často povoleno odstranění sádry nebo ortézy, případně postupný návrat k zátěži.
4. Remodelace (2 – 12 měsíců)
Po zhojení kosti začíná dlouhodobý proces remodelace, během kterého se nově vytvořená kost formuje do původního tvaru.
Co se děje:
- Tvrdý kalus se přestavuje do lamelární kosti (pevné a uspořádané)
- Osteoblasty (tvorba) a osteoklasty (odstraňovanie) pracujú v rovnováhe
- Obnovuje sa funkčnosť a sila kosti
Poznámka: Aj keď pacient už necíti bolesť a končatinu používa, kosť sa stále aktívne mení – preto je dôležité zvýšiť záťaž postupne a kontrolovane.
Faktory ovlivňující hojení zlomenin
✅ Pozitivní faktory:
- Mladý věk – děti a mladí dospělí se hojí rychleji
- Dobrý krevní oběh
- Stabilní fixace zlomeniny
- Dostatek vápníku, vitamínu D, bílkovin
- Pravidelná rehabilitace
❌ Negativní faktory:
- Kouření – snižuje prokrvení a zpomaluje regeneraci
- Cukrovka, osteoporóza, revmatismus
- Alkoholismus
- Infekce v oblasti zlomeniny
- Špatná výživa nebo oslabený imunitní systém
Způsoby léčby zlomenin
🔹 Konzervativní léčba:
- Fixace sádrou nebo ortézou
- Obvykle u jednoduchých, stabilních zlomenin
🔹 Chirurgická léčba:
- Osteosyntéza – spojení kostí šrouby, dlahami nebo tyčemi
- Externé fixátory – u složitých nebo otevřených zlomenin
Po každé formě léčby následuje rehabilitační program zaměřený na obnovení pohyblivosti, síly a koordinace.
Výživa a podpora hojení zlomenin
Strava bohatá na:
- Vápník (mliečne výrobky, mak, brokolica)
- Vitamín D (sluneční záření, ryby, doplňky)
- Bílkoviny (maso, vejce, luštěniny)
- Hořčík a zinek – důležité minerály pro kosti
V některých případech lékař doporučuje také doplňky stravy (např. kolagen, vitamín K2, omega-3 mastné kyseliny).
Komplikace při hojení zlomenin
- Pomalé hojení (delayed union) – zlomenina se hojí velmi pomalu
- Nehojení (non-union) – kosti se vůbec nespojí, je nutný chirurgický zákrok
- Zlomenina se špatně zahojí (malunion) – kost srostla v nesprávné poloze
- Infekce – zejména u otevřených zlomenin nebo po operaci
- Snížená funkčnosť kĺbu – při nedostatečné rehabilitaci
Závěr
Proces hojení zlomenin je přirozený, ale vyžaduje čas, disciplínu a správný přístup. Každá fáze je důležitá – od prvního dne po úrazu až po poslední etapu remodelace. Nejlepších výsledků se dosahuje, když pacient dodržuje léčebný plán, dbá na výživu, spolupracuje s odborníky a má trpělivost.
Zlomenina sice představuje omezení, ale pokud jí věnujeme správnou pozornost, tělo nás odmění plně