Novinky, Strana 59

Obsah:

• Co je imunoterapie?
• Jaké jsou typy imunoterapie?
• Jaké jsou vedlejší účinky imunoterapie?
• Jakým způsobem lidé dostávají imunoterapii?
• Rizika a přínosy imunoterapie
• Může imunoterapie vyléčit rakovinu?
• Závěr

Imunoterapie rakoviny využívá imunitní systém vašeho těla k vyhledávání a ničení rakovinných buněk. Existuje několik různých typů imunoterapie, ale všechny typy imunoterapie fungují tak, že trénují váš imunitní systém, aby byl schopnější bojovat s rakovinou. Imunoterapie může některým lidem s rakovinou pomoci žít déle.

Imunoterapie je léčba rakoviny, která pomáhá vašemu imunitnímu systému bojovat s rakovinou.

Co je to imunoterapie?

Imunoterapie je léčba rakoviny, která využívá imunitní systém vašeho těla k vyhledávání a ničení rakovinných buněk. Váš imunitní systém identifikuje a ničí vetřelce, včetně rakovinných buněk. Imunoterapie posiluje váš imunitní systém, aby mohl pracovat intenzivněji při vyhledávání a ničení rakovinných buněk.

Imunoterapie rakoviny je velmi účinná léčba, která může některým lidem s rakovinou pomoci žít déle. Lékařští výzkumníci vyvíjejí nové imunoterapeutické léky k léčbě několika typů rakoviny.

Jak imunoterapie funguje?

Každodenním úkolem vašeho imunitního systému je chránit vaše tělo před vetřelci, od alergenů a virů až po poškozené buňky, které by se mohly stát rakovinnými. Má speciální buňky, které neustále hlídkují ve vašem těle a hledají útočníky. Když najdou poškozenou nebo rakovinnou buňku, zničí ji. Tím zabraňují růstu a šíření rakovinných nádorů. Rakovina je však pohyblivý cíl. Rakovinné buňky neustále hledají způsoby, jak se vyhnout obraně imunitního systému. Imunoterapie funguje tak, že:

Trénuje váš imunitní systém, aby byl schopen lépe vyhledávat a ničit rakovinné buňky.
Pomáhá vašemu tělu produkovat imunitní buňky bojující proti rakovině, které účinně vyhledávají a ničí rakovinné buňky.
Jaké typy rakoviny se léčí imunoterapií?

Poskytovatelé zdravotní péče považují imunoterapii za léčbu první volby nebo počáteční léčbu mnoha typů metastazující rakoviny nebo rakoviny, která se rozšířila. Imunoterapii mohou kombinovat s chemoterapií, cílenou léčbou nebo jinými způsoby léčby rakoviny. Poskytovatelé používají k léčbě mnoha typů rakoviny různé typy imunoterapie. Každý typ imunoterapie využívá jiné prvky vašeho imunitního systému.

Jaké jsou typy imunoterapie?

Mezi typy imunoterapie patří:

• Inhibitory kontrolních bodů.
• Adoptivní buněčná terapie (terapie přenosem T-buněk).
• Monoklonální protilátky.
• Vakcíny proti rakovině.
• Modulátory imunitního systému.

Inhibitory kontrolních bodů

Váš imunitní systém je silný obranný systém - někdy až příliš silný. Vaše tělo má kontrolní body, které brání imunitnímu systému v přehnané reakci na útočníky a poškození zdravých buněk.

Například vaše kostní dřeň vytváří bílé krvinky zvané T-lymfocyty neboli T-buňky. T-lymfocyty chrání vaše tělo před infekcemi a bojují proti nádorovým buňkám. Kontrolní body imunitního systému se spojují s proteiny na povrchu T-lymfocytů.

Jak inhibitory kontrolních bodů působí

Proteiny kontrolních bodů a další proteiny řídí tok signálů do T-buněk a říkají jim, kdy se mají vypnout a zapnout. (Představte si dopravní hlídače, které řídí tok dopravy vypínáním a zapínáním semaforů.) T-buňky se zapínají, aby zabíjely rakovinné buňky. Vypínají se, aby nepoškozovaly normální buňky.

Inhibitory kontrolních bodů jsou imunoterapeutika, která fungují tak, že přeruší spojení mezi proteiny kontrolních bodů a jinými proteiny. Přerušení spojení zabrání proteinu, aby řekl T-buňkám, aby se vypnuly. Tímto způsobem T-buňky pokračují v zabíjení rakovinných buněk.

Jaké typy rakoviny se léčí inhibitory kontrolních bodů?

Zdravotníci obvykle používají inhibitory kontrolních bodů k léčbě mnoha různých typů rakoviny. Obecně platí, že poskytovatelé používají inhibitory kontrolních bodů k léčbě pokročilé rakoviny, rakoviny, která se rozšířila, rakoviny, kterou nelze léčit chirurgicky, nebo rakoviny, která nereagovala na jinou léčbu. Léky s inhibitory kontrolních bodů lze kombinovat s dalšími způsoby léčby, včetně chemoterapie nebo cílené léčby. Očekává se, že níže uvedený seznam se bude rozšiřovat, protože lékařští výzkumníci najdou způsoby, jak imunoterapii využít k léčbě mnoha dalších druhů rakoviny:

• Rakovina močového měchýře.
• Rakovina děložního čípku.
• Rakovina jícnu.
• Rakovina hlavy a krku.
• Hepatocelulární karcinom.
• Vysoce rizikový triple negativní karcinom prsu.
• Rakovina ledvin.
• Melanom.
• Mezoteliom.
• Nemalobuněčný karcinom plic.

Adoptivní buněčná terapie (terapie přenosem T-buněk).

Tato léčba zlepšuje schopnost vašeho imunitního systému ničit rakovinné buňky. Zdravotníci vám odeberou imunitní buňky a vypěstují je v laboratoři. Po vypěstování buněk je poskytovatelé vrátí zpět do vašeho těla, aby mohly ničit rakovinné buňky. Terapie CAR T-buňkami a terapie tumor infiltrujícími lymfocyty jsou dva hlavní typy terapie přenosem T-buněk.

Jak terapie CAR T-buňkami funguje

Terapie T-lymfocyty s chimérickým antigenním receptorem (CAR) funguje tak, že změní vaše T-lymfocyty neboli T-buňky v účinnější stroje na boj s rakovinou. Vaše T-lymfocyty jsou bílé krvinky vašeho imunitního systému. Váš imunitní systém sleduje přítomnost vetřelců, jako jsou rakovinné buňky, tím, že sleduje proteiny zvané antigeny, které se nacházejí na povrchu vetřelců. Váš imunitní systém se spoléhá na T-buňky při sledování a zabíjení vetřelců.

Vaše T-buňky mají své vlastní bílkoviny, které se nazývají receptory. Receptory jsou jako antivirový software v počítači. Když váš bezpečnostní tým T-buněk zjistí antigeny vetřelců, použije své receptory k jejich zachycení a zablokování. A co víc, vaše T-buňky mohou vetřelce zabít. Antigeny však mají vlastní formu ochrany. Mohou se maskovat, aby se před vašimi T-buňkami skryly. Terapie CAR T-buňkami zajistí, že vaše T-buňky nebudou oklamány převlečenými antigeny.

Rakovina léčená pomocí CAR T-buněčné terapie

CAR T-buněčnou terapií se léčí některé druhy rakoviny krve, včetně některých typů leukémie, lymfomu a mnohočetného myelomu. Lékařští výzkumníci zkoumají CAR T-buněčnou terapii jako způsob léčby rakoviny prsu a rakoviny mozku.

Jak fungují lymfocyty infiltrující nádor (TIL)

Nádor infiltrující lymfocyty (TIL) se chovají jako malá skupina vojáků provádějících průzkum na nepřátelském území. Buňky TIL se mohou přiblížit k rakovinnému nádoru nebo do něj infiltrovat, ale nemohou s ním účinně bojovat, protože jsou v přesile. Nemohou přivolat posily, protože nemohou zabránit rakovinným buňkám vysílat signály, které potlačují váš imunitní systém.

Při léčbě TIL pěstují zdravotníci větší a silnější buňky TIL. Odebírají buňky z nádorů a léčí je látkami, které buňky TIL zvětšují. Když se nové a vylepšené buňky TIL vrátí k rakovinným nádorům, jsou schopny rakovinné buňky zabíjet a rušit signály potlačující váš imunitní systém.

Rakoviny léčené pomocí TIL

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) neschválil terapii TIL jako standardní léčbu rakoviny. Lékařští výzkumníci zkoumají terapii TIL jako způsob léčby melanomu, dlaždicobuněčného karcinomu děložního čípku a cholangiokarcinomu (rakoviny žlučových cest).

Terapie monoklonálními protilátkami

Protilátky jsou součástí první obranné linie, když váš imunitní systém zjistí narušení. Protilátky jsou bílkoviny, které bojují proti infekci tím, že označují vetřelce, aby je váš imunitní systém mohl zničit. Léčba rakoviny pomocí monoklonálních protilátek zahrnuje laboratorně vyrobené protilátky, které mohou posílit vaše stávající protilátky nebo se stát vlastní útočnou silou.

Jak monoklonální protilátky fungují

Laboratorně vyrobené protilátky mohou napadat části rakovinné buňky. Mohou například blokovat abnormální proteiny v rakovinných buňkách. Monoklonální protilátky se mohou také zaměřit na rakovinné buňky pro speciální podání léků, toxinů nebo radioaktivního materiálu, který může rakovinné buňky zničit. (Poskytovatelé zdravotní péče považují léčbu monoklonálními protilátkami za formu cílené léčby. Při cílené léčbě se poskytovatelé zaměřují na konkrétní geny, bílkoviny nebo tkáně, ve kterých nádory rostou.)

Rakovina léčená monoklonálními protilátkami

Úřad FDA schválil více než 60 různých léků s monoklonálními protilátkami, které léčí širokou škálu druhů rakoviny. Mezi běžné druhy rakoviny léčené různými monoklonálními protilátkami patří:

• Rakovina močového měchýře.
• Rakovina prsu, včetně trojitě negativního karcinomu prsu.
• Rakovina tlustého střeva a konečníku.
• Lymfomy včetně nehodgkinského lymfomu, kožního T-buněčného lymfomu a B-buněčného lymfomu.
• Leukémie včetně akutní lymfoblastické leukémie, vlasatobuněčné leukémie, akutní myeloidní leukémie a chronické lymfocytární leukémie.
• Mnohočetný myelom.
• Nemalobuněčný karcinom plic.

Vakcíny proti rakovině

Vakcíny chrání vaše tělo před některými nemocemi. Některé vakcíny, například vakcína proti lidskému papilomaviru (HPV), chrání před infekčním onemocněním, které je spojeno s rakovinou konečníku, hrdla a penisu. Tyto vakcíny vás chrání před infekcí, která může později vést k rakovině. Vakcíny proti rakovině rakovině nezabraňují. Pokud však rakovinou onemocníte, vakcíny proti rakovině naučí vaše tělo s ní bojovat.

Jak vakcíny proti rakovině fungují

Vakcíny, které chrání před rakovinou, fungují tak, že pomáhají vašemu imunitnímu systému identifikovat antigeny v rakovinných buňkách. Stejně jako jiné typy vakcín, i vakcíny proti rakovině využívají všechny rakovinné buňky nebo jejich část, aby pomohly vašemu tělu identifikovat škodlivý nádor ve vašem těle.

Lékařští výzkumníci vyhodnocují různé způsoby výroby vakcín proti rakovině. Úřad FDA schválil vakcínu proti rakovině, která využívá imunitní buňky reagující na specifické antigeny na buňkách rakoviny prostaty.

Imunomodulátory/modulátory imunitního systému

Imunomodulátory jsou látky, které zvyšují reakci vašeho těla na rakovinu. Mezi modulátory imunitního systému patří cytokiny, BCG a imunomodulační léky.

Cytokiny

Cytokiny jsou bílkoviny, které řídí reakci vašeho imunitního systému na útočníky, včetně rakovinných buněk. Pomáhají řídit růst a aktivitu imunitních buněk a krevních buněk.

Cytokiny například signalizují imunitnímu systému, kdy je čas postarat se o útočníky, jako jsou rakovinné buňky. Řídí komunikaci mezi buňkami imunitního systému, aby buňky mohly koordinovat útoky na konkrétní cíle rakoviny. Cytokiny také pomáhají ničit rakovinné buňky tím, že vysílají signály, které mohou pomoci zdravým buňkám žít déle a rakovinným buňkám zemřít. Poskytovatelé zdravotní péče léčí rakovinu dvěma různými cytokiny:

Interferony: Interferony pomáhají imunitnímu systému v boji proti rakovině a zpomalují růst rakovinných buněk. Poskytovatelé zdravotní péče mohou k léčbě mnoha různých typů rakoviny používat laboratorně vyrobené interferony.
Interleukiny: Tyto bílkoviny spouštějí imunitní reakci a pomáhají buňkám imunitního systému komunikovat. Specifický interleukin, IL-2, zvyšuje počet bílých krvinek v těle. Patří sem T-buňky a B-buňky, které pomáhají v boji proti rakovině. Stejně jako interferony mohou poskytovatelé používat laboratorně vyrobené interleukiny k léčbě rakoviny, konkrétně melanomu a rakoviny ledvin.

Imunomodulační léky

Imunomodulační léky, nazývané také modifikátory biologické odpovědi, jsou léky, které posilují váš imunitní systém. Některé z těchto léků brání rakovinným nádorům ve vytváření nových cév. Zdravotníci mohou tyto léky používat k léčbě lidí s pokročilými formami některých typů lymfomů. Mezi příklady imunomodulačních léků patří např:

• Thalidomid
• Lenalidomid
• Pomalidomid
• Imiquimod

Thalidomid, lenalidomid a pomidomid způsobují, že buňky uvolňují cytokin IL-2. IL-2 pomáhá tělu vytvářet další bílé krvinky v boji proti rakovině. Tyto tři léky také pomáhají zastavit růst rakovinných nádorů. Dělají to tak, že zabraňují nádorům vytvářet nové cévy, které nádory potřebují pro svůj další růst. Další imunomodulační lék, imiquimod, nutí buňky uvolňovat cytokiny.

Thalidomid, lenalidomid (Revlimid) a pomalidomid (Pomalyst) jsou klasifikovány jako imunomodulační léky, které stimulují imunitní systém. Tyto léky také zabraňují tvorbě nových krevních cév a vyživování myelomových buněk.

Talidomid a lenalidomid jsou schváleny k léčbě osob, u kterých byla diagnóza nově stanovena. Lenalidomid a pomalidomid jsou účinné také při léčbě recidivujícího myelomu. Tyto léky stimulují váš imunitní systém. Některé léky brání rakovinným nádorům ve tvorbě nových cév, které nádory potřebují ke svému růstu. Zdravotníci tyto léky často používají k léčbě metastazujícího nádorového onemocnění.

Jaké jsou vedlejší účinky imunoterapie?

Stejně jako většina léčby rakoviny způsobuje imunoterapie nežádoucí účinky, které mohou ovlivnit váš každodenní život. Váš imunitní systém chrání celé vaše tělo. Imunoterapie upravuje váš imunitní systém tak, aby byl v boji proti rakovině účinnější.

Buňky imunitního systému však mohou napadat zdravé buňky a způsobovat záněty ve zdravé tkáni. Jedná se o imunitně zprostředkovaný nežádoucí účinek neboli irAE. Asi u 20 % lidí, kteří dostávají imunoterapii, se vyskytne závažný irAE. Mezi nežádoucí účinky patří např:

• Únava.
• Svědivá vyrážka.
• Průjem.
• Nevolnost a zvracení.
• Snížené hladiny hormonů štítné žlázy.

Jak lidé dostávají imunoterapii?

Lidé dostávají imunoterapii prostřednictvím intravenózní (IV) infuze. Imunoterapii můžete dostávat denně, týdně, měsíčně nebo v cyklu. Při cyklické imunoterapii máte po léčbě období odpočinku. Přestávka dává vašemu tělu čas na produkci zdravých buněk. Délka léčby závisí na:

• typu a stadiu rakoviny.
• typu imunoterapeutického léku.
• Reakci vašeho těla na léčbu.

Rizika a přínosy imunoterapie

Jaké jsou výhody léčby imunoterapií?

Imunoterapie může být účinnou léčbou rakoviny, která nereagovala na tradiční léčbu nebo která se po tradiční léčbě vrátila.

Jaká jsou rizika nebo komplikace?

Imunoterapie není účinná u všech druhů rakoviny a nemusí být účinná u každého člověka, který se léčí. Většina imunoterapeutických léčebných postupů způsobuje nežádoucí účinky. Pokud vám lékař doporučí imunoterapii, vysvětlí vám konkrétní nežádoucí účinky léčby a způsoby, jak tyto nežádoucí účinky zvládnout.

Může imunoterapie vyléčit rakovinu?

Ne, ale imunoterapie může rakovinu kontrolovat, takže lidé mohou žít déle. V některých případech zpomaluje růst rakoviny. V jiných případech dokáže rakovinné nádory zmenšit. Bohužel ne každý, kdo podstoupí imunoterapii, na léčbu reaguje.

Závěr

Imunoterapie rakoviny pomáhá vašemu imunitnímu systému, aby se více snažil najít a zničit rakovinné buňky. Lékaři vám mohou doporučit imunoterapii, pokud máte určité typy pokročilé rakoviny nebo pokud tradiční léčba přestala fungovat. Imunoterapie je účinnou léčbou mnoha druhů rakoviny, ale ne všech druhů rakoviny. A ne každý pacient s rakovinou na imunoterapeutickou léčbu reaguje. Přesto lékařští výzkumníci hledají nové způsoby využití imunoterapie, aby mohla více pomoci zvládnout rakovinu a pomoci lidem žít déle. Pokud máte rakovinu a zajímá vás, zda by imunoterapie mohla být účinná, poraďte se se svým lékařem. Je to váš nejlepší zdroj informací.

Obsah:

• Co je to kompletní krevní obraz ?
• Kdy potřebujete krevní test?
• Co se při krevním testu kontroluje?
• Jak funguje krevní test?
• Jak se mám připravit na krevní obraz?
• Výsledky krevního obrazu
• Závěr

Kompletní krevní obraz (CBC) je krevní test, který měří množství a velikost červených krvinek, hemoglobinu, bílých krvinek a krevních destiček. Váš lékař jej může použít ke sledování a diagnostice zdravotních stavů a ke kontrole stavu vašeho imunitního systému. Infekce, léky, anémie a rakovina mohou způsobit abnormální výsledky.

Co je to kompletní krevní obraz ?

Kompletní krevní obraz (CBC) je krevní test, který poskytovatelé používají ke sledování nebo diagnostice zdravotních stavů. Poskytovateli může poskytnout informace o tom, jak léky nebo zdravotní potíže ovlivňují váš organismus, a o stavu vašeho imunitního systému. Může odhalit rakovinu krve, anémii, infekce a další onemocnění.

Při krevním testu CBC vám poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek krve a odešle jej do laboratoře. Laboratoř změří množství červených krvinek, hemoglobinu (bílkovina, která přenáší kyslík v červených krvinkách), bílých krvinek a krevních destiček. Bude také změřena velikost vašich krvinek. Spolu s krevním obrazem může lékař nařídit také odběr periferní krve, který mu poskytne více informací o tom, jak vaše krevní buňky vypadají pod mikroskopem.

Co je to diferenciální krevní obraz?

Diferenciální krevní obraz znamená, že laboratoř spočítá jak různé typy bílých krvinek, tak i nezralé (ještě ne zcela vyvinuté) krvinky. To vašemu lékaři poskytne více informací o tom, co se děje s různými buňkami imunitního systému.

Kdy potřebujete krevní test?

Váš poskytovatel může nařídit vyšetření krevního obrazu:

• Jako součást běžné zdravotní prohlídky.
• K vyšetření nevysvětlitelných příznaků, jako je horečka, nechtěný úbytek hmotnosti, noční pocení, modřiny, krvácení nebo únava.
• Ke sledování probíhajícího zdravotního stavu, jako je rakovina nebo chronické onemocnění ledvin (CKD).
• Ke sledování toho, jak dobře funguje léčba nebo jak léky ovlivňují váš organismus. Některé léky mohou například snížit počet bílých krvinek a oslabit váš imunitní systém.
• Ke sledování vašeho zdravotního stavu během těhotenství.

Co se kontroluje pomocí krevního testu?

Test krevního obrazu může vašemu lékaři sdělit, zda máte:

• anémii (nízký obsah červených krvinek nebo hemoglobinu).
• Erytrocytózu (vysoká koncentrace červených krvinek).
• Leukocytózu (vysoký počet bílých krvinek).
• Leukopenii (nízký počet bílých krvinek).
• Trombocytóza (vysoký počet krevních destiček).
• Trombocytopenie (nízký počet krevních destiček).

Může se jednat o příznaky mnoha zdravotních stavů, včetně infekcí, rakoviny, krevních chorob a vedlejších účinků léků. Lékař však může na základě výsledků CBC spolu s vašimi příznaky zúžit nebo diagnostikovat příčinu.

Jak krevní test probíhá?

Při vyšetření krevního obrazu speciální počítač spočítá a zjistí velikost červených krvinek (erytrocytů), bílých krvinek (leukocytů) a krevních destiček (trombocytů). Pokud lékař nařídí vyšetření krevního obrazu s diferenciálem, spočítá také různé typy bílých krvinek a nezralých buněk ve vzorku. Pokud je ve výsledcích něco nejasného, patolog se podívá na váš vzorek pod mikroskopem, aby ověřil výsledky počítače.

Počty červených krvinek

Při kontrole červených krvinek ve vašem krevním obraze se poskytovatelé zaměří na:

• Červené krvinky (RBC): Jedná se o počet červených krvinek v určitém množství krve, obvykle v mikrolitrech (mcL). Pro srovnání,
• jedna kapka krve je přibližně 40 mcL až 50 mcL.
• Hemoglobin (Hb). Jedná se o množství hemoglobinu v krvi.
• Hematokrit (Hct). Jedná se o procento červených krvinek v krvi.

Můžete také vidět indexy, které popisují velikost červených krvinek a koncentraci hemoglobinu. Patří mezi ně např:

• Střední tělní objem (MCV): Jedná se o průměrnou velikost červených krvinek.
• Průměrná koncentrace (hmotnost) hemoglobinu v každé červené krvince.
• Střední koncentrace hemoglobinu v těle (MCHC). Jedná se o průměrnou koncentraci (hmotnost) hemoglobinu v určitém množství krve.
• Distribuční šířka červených krvinek (RDW). Jedná se o stupeň rozdílu ve velikosti červených krvinek. Jinými slovy, pokud je toto číslo nízké, jsou všechny vaše krvinky téměř stejně velké. Pokud je vysoké, je mezi vašimi největšími a nejmenšími červenými krvinkami velký rozdíl.

Počet krevních destiček

Mezi výsledky vašeho krevního obrazu patří počet krevních destiček:

• Počet krevních destiček. Celkový počet krevních destiček ve vašem vzorku krve.
• Průměrný objem krevních destiček (MPV). MPV je průměrná velikost vašich krevních destiček.

Počet bílých krvinek a diferenciál

Váš poskytovatel může nařídit vyšetření krevního obrazu s celkovým počtem bílých krvinek nebo pouze s diferenciálem. Diferenciál počítá jednotlivé typy bílých krvinek a nezralé červené krvinky. Ty mohou být uvedeny jako absolutní počet buněk (psáno jako "abs") nebo jako procento (%) všech vašich bílých krvinek.

Můžete se o tom přesvědčit ve zprávě o krevním obraze:

• Jedná se o počet všech vašich bílých krvinek (všech typů).
• Neutrofily. Jedná se o bílé krvinky, které reagují jako první. Bojují proti bakteriálním a plísňovým infekcím.
• Monocyty. Monocyty jsou bílé krvinky, které během infekce čistí buněčné zbytky. Pomáhají také upozornit ostatní bílé krvinky na škodlivé vetřelce v těle, jako jsou bakterie a viry.
• Lymfocyty. Lymfocyty jsou typem bílých krvinek, které bojují proti virovým infekcím a pomáhají imunitnímu systému zapamatovat si předchozí infekce. Připraví tak vaše tělo na lepší boj se stejným typem infekce v budoucnu.
• Eozinofily. Tyto bílé krvinky bojují proti parazitárním infekcím a způsobují alergické reakce.
• Bazofily. Bazofily jsou typem bílých krvinek, které uvolňují histamin při alergických reakcích a heparin, který zabraňuje srážení krve.
• Nezralé granulocyty. Nezralé granulocyty jsou neutrofily, eozinofily nebo bazofily, které ještě nejsou plně vyvinuté.
• Jaderné červené krvinky (nRBC). Jaderné červené krvinky jsou nezralé červené krvinky. Mohou být udávány jako celkový počet (absolutní nRBC) nebo procentuální podíl (počet červených krvinek na 100 bílých krvinek).

Jak se mám připravit na krevní obraz?

Na krevní obraz se nemusíte připravovat nalačno ani dodržovat zvláštní pokyny. Můžete jíst, pít a užívat léky jako obvykle. Pokud vám však lékař současně odebírá vzorky na další krevní testy, může mít pro tato vyšetření zvláštní pokyny.

Co mohu během krevního obrazu očekávat?

Pro získání vzorku krve vám lékař očistí paži a zavede jehlu. Jehla může trochu píchnout nebo štípnout. U kojenců poskytovatelé obvykle zavádějí jehlu do paty dítěte.

Přes jehlu poskytovatel odebere vzorek krve a shromáždí jej do zkumavky. Někdy poskytovatel odebere více než jednu zkumavku krve.

Po odběru krve poskytovatel odstraní jehlu a přiloží na ruku obvaz. Poskytovatel odešle krev do laboratoře k vyšetření.

Co mohu očekávat po provedení krevního obrazu?

Po odběru krve na vyšetření krevního obrazu budete mít na paži gázu a obvaz, který bude zajištěn páskou. Vaše ruka může být několik hodin trochu bolestivá. V místě, kam poskytovatel zavedl jehlu, se vám může vytvořit malá modřina.

Existují nějaká rizika nebo vedlejší účinky testu?

CBC je bezpečný, rutinní test. Existuje malé riziko infekce v místě odběru krve, zejména pokud máte oslabený imunitní systém. Zřídka se stává, že někteří lidé po odběru krve pociťují malátnost nebo závratě.

Výsledky krevního obrazu

Výsledky krevních testů mohou včas odhalit řadu onemocnění, o kterých mnohdy ani nevíme. Ideální je nechat si krevní obraz vyšetřit alespoň jednou ročně.

Nejčastěji diagnostikovaným onemocněním je anémie - chudokrevnost způsobená nedostatkem hemoglobinu. Obvykle je způsobena nedostatkem železa, vitaminu B12 nebo kyseliny listové, což lze snadno léčit - stačí tyto látky a vitaminy doplnit. Neléčená anémie může mít za následek příznaky srdečního selhání a dokonce bezvědomí.

Snížené hodnoty hemoglobinu však mohou signalizovat také onemocnění jater, skryté krvácení, poruchy ledvin a štítné žlázy. Naopak zvýšené hodnoty červených krvinek nás upozorňují na poruchy ledvin.

Je-li překročen počet bílých krvinek, odhaluje to infekci, zánět, někdy dokonce leukémii. Pokud jsou bílé krvinky nízké, ukazuje to na problémy s imunitou.

Také krevní destičky hodně napoví - pokud je jich příliš mnoho, může to znamenat infekci nebo Hodgkinovu chorobu (lymfomy), a pokud je jejich počet příliš nízký, může jít o aplastickou anémii (nedostatečná tvorba krvinek v kostní dřeni), systémový lupus erythematodes, uraemii a onemocnění jater.

Co znamenají abnormální výsledky krevních testů?

Mnoho zdravotních stavů může způsobit vysoký nebo nízký počet krevních buněk. Některé z nich jsou závažné, jiné jsou běžné a snadno léčitelné. Například:

• Vysoký počet červených krvinek: mezi příčiny patří onemocnění srdce a plic, polycytemie vera a spánková apnoe.
• Nízký počet červených krvinek (anémie): Mezi příčiny patří nedostatek živin (například B12 nebo železa), ztráta krve/krvácení, nízká funkce ledvin a poruchy krve a kostní dřeně.
• Vysoký počet krevních destiček: Mezi příčiny patří infekce a poruchy imunitního systému.
• Nízký počet krevních destiček: Mezi příčiny patří imunitní trombocytopenie, některé druhy rakoviny a hemolyticko-uremický syndrom.
• Vysoký počet bílých krvinek: mezi příčiny patří infekce, alergické stavy, autoimunitní stavy, lymfomy a leukémie.
• Nízký počet bílých krvinek: mezi příčiny patří autoimunitní onemocnění, léky, poruchy kostní dřeně a infekce.

Další běžné problémy

Ukazuje krevní test funkci ledvin?

Krevní obraz přímo neukáže, jak dobře vaše ledviny pracují. Některé hodnoty, jako jsou lymfocyty a MCV, však spolu s dalšími testy mohou vašemu poskytovateli pomoci získat lepší představu o tom, jak dobře vaše ledviny pracují.

Závěr

Kompletní krevní obraz je běžný krevní test, který poskytovatelé využívají k získání dalších informací o vašem zdravotním stavu. Můžete jej podstoupit v rámci běžného vyšetření nebo proto, abyste svému poskytovateli pomohli porozumět příznakům, které máte. Ačkoli vás čekání na výsledky testu může zneklidňovat, může být užitečné si uvědomit, že výsledky celkového krevního obrazu poskytují poskytovateli důležité informace o tom, co se děje ve vašem těle. Tyto indicie vám mohou pomoci stanovit správnou diagnózu a léčbu, která vám pomůže cítit se lépe.

Obsah:

• Co je to alergie na roztoče?
• Jaké jsou příznaky alergie na roztoče?
• Diagnostika a testy na alergii na roztoče
• Léčba a management alergie na roztoče
• Prevence alergie na roztoče
• Závěr

Alergie na roztoče způsobuje, že váš imunitní systém reaguje na bílkoviny obsažené v roztočích. Mezi příznaky patří ucpání, slzení očí, rýma a kýchání. Léčba zahrnuje podávání léků a vyhýbání se roztočům.

Co je to alergie na roztoče?

Alergie na roztoče je alergická reakce na roztoče. Prachoví roztoči jsou drobní osminozí příbuzní pavouků. Jsou příliš malí na to, abyste je viděli očima. Alergická reakce je reakce vašeho těla na alergen.

Roztoči žijí na lůžkovinách, matracích, kobercích, záclonách a čalounění (látkách). Živí se odumřelými kožními buňkami, které vy a vaši domácí mazlíčci vylučují.

Prachoví roztoči mají ve svých výkalech (trusu) a mršinách bílkoviny. Obvykle jsou tyto látky - nazývané alergeny - neškodné. Váš imunitní systém je však vnímá jako škodlivé "vetřelce", podobně jako bakterie nebo viry, a reaguje tak, aby je z vašeho těla dostal.

Koho postihuje alergie na roztoče?

Alergií na roztoče může trpět kdokoli.

Alergie na roztoče je pravděpodobnější, pokud trpíte astmatem, ekzémem, sennou rýmou (alergickou rýmou) nebo máte v rodině biologickou atopii. Atopie je genetická (dědičná) pravděpodobnost vzniku alergie.

Jak častá je alergie na roztoče?

Alergie na prachové roztoče je běžná. Přibližně 20 milionů lidí má alergii na roztoče.

Jak alergie na roztoče ovlivňuje můj organismus?

Pokud máte alergii na roztoče, vaše tělo při prvním setkání s bílkovinami roztočů reaguje tvorbou imunoglobulinu E (IgE). IgE jsou protilátky, které váš imunitní systém vytváří, aby "zaútočil" na alergeny, i když tyto alergeny nemusí být škodlivé. Když se s bílkovinami roztočů v prachu setkáte znovu, váš imunitní systém reaguje ve větší míře. Tato reakce způsobuje příznaky alergie.

Jaké jsou příznaky alergie na roztoče?

Mezi příznaky alergie na roztoče patří např:

• Ucpání.
• Kašel.
• Svědění úst, nosu nebo krku.
• Postnazální kapání (hlen, který stéká do krku).
• Zarudlé, svědící a slzící oči.
• Výtok z nosu.
• Kýchání.
• Sípání (potíže s dýcháním, obvykle s pískáním nebo lapáním po dechu).
• Zhoršující se příznaky astmatu, včetně obtížného dýchání a svírání na hrudi).

Alergie na roztoče může být zaměněna za virová onemocnění horních cest dýchacích, jako je chřipka a nachlazení. Pokud si nejste jisti, zda jsou vaše příznaky důsledkem alergie na roztoče nebo onemocnění, obraťte se na svého lékaře. Ten vám pomůže určit příčinu vašich příznaků.

Je alergie na roztoče nakažlivá?

Ne, alergie na roztoče není nakažlivá. Alergii na roztoče nemůžete přenést na jinou osobu.

Diagnostika a testy alergie na roztoče prachu

Jak zjistíte, zda jste alergičtí na roztoče?

Pokud máte příznaky alergie na roztoče, je dobré navštívit lékaře. Ten vás může odeslat k alergologovi. Alergolog je poskytovatel zdravotní péče, který se specializuje na alergie. Může vám pomoci diagnostikovat alergii na roztoče pomocí testů.

Před provedením testů na alergii na roztoče vám může položit následující otázky:

• Máte v rodině alergii na roztoče?
• Byly u vás někdy dříve diagnostikovány jiné alergie?
• Jaké jsou vaše příznaky?
• Užíváte nějaké volně prodejné léky k léčbě příznaků?
• Trávíte hodně času v prašných prostorách?
• Jak často vysáváte koberce, perete lůžkoviny a čistíte jiné povrchové plochy?

Jaké testy se provádějí k diagnostice alergie na roztoče?

Váš lékař může k diagnostice alergie na roztoče použít různé alergologické testy. Tyto testy mohou zahrnovat:

kožní bodový (škrábací) test

Tento test vystaví vaše tělo malému množství roztočových proteinů.

Poskytovatel zdravotní péče nejprve očistí testovanou oblast vaší kůže jódem nebo alkoholem. Testovací oblast se obvykle nachází na vašem předloktí nebo horní části zad.

Alergolog vám tenkou jehlou (lancetou) vstříkne do povrchu kůže bílkoviny roztočů. Lanceta se nedostane hluboko do vaší kůže. Ucítíte pouze malé štípnutí a nebudete krvácet.

Alergolog vám může na kůži umístit kapičky alergenů roztočů. Poté lancetou lehce poškrábou vaši kůži. Kapičky se do vaší kůže dostanou škrábnutím. Budete cítit pouze mírné nepohodlí a nebudete krvácet.

Alergické reakce se obvykle objeví do 15 minut po kontaktu s bílkovinou roztoče. Reakce mohou zahrnovat změnu barvy kůže (červenou, šedou nebo bílou) nebo vyvýšené kulaté skvrny zvané wheals, které vypadají jako kousnutí hmyzem.

Alergolog změří velikost whealu a whealu (odbarvená oblast kůže kolem whealu). Velikost pomáhá určit, zda jste citliví na alergeny roztočů.

Kožní prick test trvá méně než hodinu.

Krevní test (IgE)

Při krevním testu vám lékař tenkou jehlou (o průměru 21 mm, o něco menší než velikost běžné náušnice) odebere malé množství krve ze žíly na paži. Vzorek krve je odeslán do laboratoře. Laboratoř přidá do vzorku vaší krve bílkoviny roztočů a změří v něm hladinu IgE protilátek. Vysoká hladina protilátek IgE ukazuje na alergii na roztoče.

Zaslání výsledků krevního testu do laboratoře může trvat týden nebo déle.

Léčba a management alergie na roztoče

Jak přestat být alergický na roztoče?

Alergii na roztoče nemůžete přestat být alergičtí ani ji nelze vyléčit. Váš lékař vám však může pomoci léčit příznaky alergie na roztoče.

Jaké léky se používají k léčbě alergie na roztoče?

Váš poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit nebo předepsat léky k léčbě příznaků alergie na roztoče. Patří mezi ně např:

• Perorální antihistaminika: Perorální antihistaminika blokují histamin. Vaše alergické buňky uvolňují histamin, který způsobuje svědění, kýchání a rýmu. Začínají působit asi 30 minut po jejich užití.
• Antihistaminové nosní spreje: Antihistaminové nosní spreje se vstřikují do nosu nosními dírkami a blokují histamin.
• Nosní kortikosteroidy: Nosní kortikosteroidy jsou nejúčinnější jednotlivou léčbou pro lidi se sennou rýmou. Nosní kortikosteroidy si stříkáte do nosu nosními dírkami.
• Modifikátory leukotrienů: Modifikátory leukotrienů (loo-ko-try-een) pomáhají zmírnit příznaky alergie. Může trvat 4 až 6 týdnů, než začnou účinkovat.
• Dekongestiva: Perorální nebo nosní dekongestiva poskytují dočasnou úlevu od ucpaného nosu, pokud se používají krátkodobě. Dekongestiva byste neměli používat dlouhodobě.
• Očkování proti alergii (imunoterapie): Očkování proti alergii "naučí" váš imunitní systém tolerovat alergeny roztočů. Nejedná se však o lék na alergii na roztoče. Může trvat 6 až 12 měsíců pravidelného očkování proti alergii, než se vaše příznaky začnou zlepšovat. Abyste z této léčby vytěžili maximum, je třeba se očkování proti alergii věnovat 3 až 5 let.
• Sublingvální imunoterapie roztoči (kapky proti alergii): Váš lékař vám předepíše malé dávky bílkovinných kapek proti roztočům, které si budete každý den dávat pod jazyk. Vaše tělo si nakonec vybuduje toleranci na roztočové bílkoviny, čímž se sníží příznaky alergie. Vaše příznaky by se měly začít zlepšovat přibližně po šesti měsících.

Jak dlouho trvá alergie na roztoče?

Když už nejste v blízkosti alergenů roztočů, vaše příznaky obvykle po několika hodinách vymizí. Pokud máte silnou alergii na roztoče, mohou vaše příznaky trvat několik dní.

Prevence alergie na roztoče

Jak se lidé roztočů zbavují?

Následující tipy mohou pomoci snížit expozici roztočům ve vaší domácnosti:

• Používejte antialergické povlaky na lůžkoviny: Těsně tkané antialergenní potahy na lůžkoviny pomáhají zabránit pronikání roztočů do polštářů, matrací a pružinových boxů a jejich hromadění. Plastové potahy mohou také pomoci zabránit tomu, aby se roztoči dostali na vaše lůžkoviny.
• Pravidelně perte ložní prádlo: Jednou týdně perte lůžkoviny v horké vodě o teplotě nejméně 130 °C. Po vyprání vložte ložní prádlo do sušičky prádla nastavené na nejteplejší stupeň alespoň na 30 minut. Pokud nemáte přístup k pračce a sušičce, vložte povlečení do plastového sáčku a sáček pevně uzavřete. Vložte sáček do mrazničky alespoň na 24 hodin.
• Snižte vlhkost v domácnosti: udržujte vlhkost v domácnosti pod 50 %, abyste zabránili množení roztočů. Klimatizace a odvlhčovače vzduchu mohou pomoci udržet nízkou vlhkost ve vaší domácnosti.
• Filtrujte vzduch v domácnosti: Alergeny roztočů se mohou snadno dostat do vzduchu, zejména pokud používáte ventilátory.
• Používejte vysoce účinný filtr pevných částic (HEPA), který pomáhá odstraňovat prachové alergeny ze vzduchu. Pravidelně čistěte vzduchové filtry.
• Pravidelně vysávejte koberce, předložky, čalouněný nábytek a další povrchy: Je dobré vysávat alespoň dvakrát týdně. Používejte mikrofiltrační sáčky do vysavače, které pomáhají zabránit úniku roztočových alergenů. Pokud je to možné, odstraňte z domu koberce a předložky. Zvažte možnost nosit při vysávání masku.
• Pravidelně otírejte tvrdé povrchy: K otírání povrchů používejte utěrku z mikrovlákna nebo vlhký hadřík, aby se alergeny roztočů nedostaly do ovzduší.

Závěr

Alergie na roztoče mohou být frustrující. Pokud máte alergii na roztoče, váš imunitní systém si myslí, že bílkoviny roztočů jsou škodliví vetřelci. Snaží se je dostat z těla ven uvolňováním histaminu, což způsobuje příznaky alergie na roztoče. Příznaky můžete mít, dokud nesnížíte množství roztočů nebo se jich nezbavíte.

Pokud máte příznaky alergie na roztoče, obraťte se na svého lékaře. Ten může provést testy, aby zjistil, zda vaše příznaky způsobují roztoči. Může vám také doporučit nebo předepsat léky, které zlepší kontrolu nad vašimi příznaky.

Obsah:

• Co je to patní ostruha?
• Příznaky patní ostruhy
• Je patní ostruha totéž co plantární fasciitida?
• Co je příčinou patní ostruhy?
• Diagnostika a vyšetření patní ostruhy
• Jaká je léčba patní ostruhy?
• Jaké jsou rizikové faktory vzniku patní ostruhy?
• Prevence patní ostruhy
• Co mohu očekávat, pokud mám patní ostruhu?
• Jak se mám o sebe starat, pokud mám patní ostruhu?
• Závěr

Patní ostruha je kostní výrůstek, který vystupuje pod zadní patní kostí uvnitř chodidla. Patní ostruha vzniká při zatížení vazů chodidla. Většina lidí si neuvědomuje, že má patní ostruhu, dokud nevyhledá pomoc kvůli bolesti paty. Patní ostruhu nelze vyléčit. Zdravotníci doporučují nechirurgickou léčbu, která zmírňuje příznaky spojené s patní ostruhou.

Co je to patní ostruha?

Patní ostruha neboli kostní ostruha je kostní výčnělek, který vystupuje ze spodní části paty, kde se patní kost napojuje na vaz probíhající mezi patou a plantární fascií (plantární vazivem). Patní ostruha postihuje přibližně 15 % lidí.

Patní ostruha se vyvíjí v průběhu času. Většina lidí si neuvědomuje, že má patní ostruhu, dokud nevyhledá pomoc kvůli bolesti paty. Přestože lze patní ostruhu chirurgicky odstranit, poskytovatelé zdravotní péče doporučují nechirurgickou léčbu, která zmírňuje příznaky spojené s patní ostruhou.

Příznaky patní ostruhy

Mezi příznaky patní ostruhy mohou patřit:

• bolest
• zánět
• otok přední části paty

Postižené místo může být na dotek teplé. Tyto příznaky se mohou rozšířit i na klenbu chodidla. Nakonec může být viditelný malý kostní výčnělek.

Některé patní ostruhy nemusí vyvolávat žádné příznaky. Nemusíte také vidět žádné změny na měkkých tkáních nebo kostech v okolí paty. Patní ostruhy jsou často odhaleny pouze prostřednictvím rentgenových snímků a dalších vyšetření prováděných kvůli jinému problému s chodidlem.

Je patní ostruha totéž co plantární fasciitida?

Patní ostruha a plantární fasciitida jsou příbuzné stavy, ale nejsou stejné. Zde se dozvíte, jak se tyto dva stavy prolínají:

• Plantární fasciitida vzniká, když se plantární fascie - vaz, který vede mezi patou a ploskou nohy - přetáhne nebo přetrhne nadměrným používáním. Pokud máte plantární fasciitidu, pravděpodobně pociťujete intenzivní bodavou bolest v patě, která přichází a odchází během dne. Bolest se zmírní, když se chvíli procházíte, ale vrátí se, když si sednete a pak se zvednete, abyste se ještě prošli.
• Patní ostruhy mohou vzniknout jako reakce na napětí a zánět způsobený plantární fasciitidou. Časem vaše tělo reaguje na napětí tím, že si vytvoří další kostní tkáň. Z této nadbytečné tkáně se stane patní ostruha. Většina lidí nepociťuje bolest způsobenou patní ostruhou, ale pokud se tak stane, je bolest podobná bolesti při plantární fasciitidě.

Co je příčinou vzniku patní ostruhy?

Patní ostruha je reakcí vašeho těla na stres a zátěž, které jsou vystaveny vazy a šlachy na chodidle. Například při vzniku plantární fasciitidy vaše tělo reaguje na stres vytvořením patní ostruhy.

Patní ostruha se může vytvořit také při opakovaném natržení skořepiny, která lemuje patní kost, nebo pokud máte poruchu chůze (o poruše chůze hovoříme tehdy, když nemoc nebo stav ovlivní vaši rovnováhu a koordinaci, takže nemůžete chodit tak, jak obvykle chodíte).

Diagnostika a vyšetření patní ostruhy

Jak zdravotníci diagnostikují patní ostruhy?

Poskytovatelé zdravotní péče obvykle vyšetří vaši nohu a zeptají se na fyzickou aktivitu, která mohla způsobit bolest paty. Ostatně rentgenový snímek je jedním z nejběžnějších vyšetření, které poskytovatelé zdravotní péče používají k diagnostice patních ostruh.

Jaká je léčba patních ostruh?

Poskytovatelé zdravotní péče léčí patní ostruhy stejným způsobem jako plantární fasciitidu. Je to proto, že bolest paty, za kterou jsou patní ostruhy zodpovědné, je ve skutečnosti způsobena plantární fasciitidou. Léčba příznaků plantární fasciitidy může zmírnit bolest spojenou s patními ostruhami. Mezi typické způsoby léčby patří:

• Odpočinek patní ostruhy. Pokud běháte nebo běháte, přestávka pomůže zmírnit bolest paty.
• Používání studených obkladů nebo ledu. "Ledování" spodní části chodidla může pomoci zmírnit bolest paty.
• Užívání perorálních protizánětlivých léků.
• Nošení bot nebo vložek do bot, které podporují klenbu a chrání plantární fascii tím, že tlumí spodní část chodidla.

Budu potřebovat operaci patní ostruhy?

Vaše patní ostruha může být odstraněna v rámci operace plantární fasciitidy, ale poskytovatelé zdravotní péče jen zřídka provádějí chirurgické odstranění patní ostruhy.

Zmizí patní ostruha bez operace?

Jakmile se patní ostruha jednou vytvoří, je trvalá. Operace je jediným způsobem odstranění patní ostruhy. Protože patní ostruha obvykle nebolí, měla by léčba onemocnění, které patní ostruhu způsobilo, pomoci zmírnit bolest paty.

Jaké jsou rizikové faktory vzniku patní ostruhy?

Riziko vzniku patní ostruhy zvyšuje několik faktorů. Některé faktory jsou věci, které můžete změnit hned, nebo je můžete změnit v průběhu času. Jiné změnit nemůžete.

Prevence vzniku patní ostruhy

Změny, které můžete provést hned teď

• Pokud běháte nebo běháte, vybírejte si měkké povrchy, jako je tráva a stezky, namísto tvrdých povrchů, jako jsou chodníky a dlažba.
• Noste boty, které vám padnou a podporují vaši klenbu.
• Pokud chodíte po tvrdé podlaze nebo dlažbě, noste pantofle nebo boty.
• Upravte způsob chůze tak, abyste méně tlačili na paty.

Změny, které můžete časem provést

• Zhubněte, abyste méně tlačili na chodidla.
• Změňte svůj denní režim, abyste nebyli tolik na nohou.

Věci, které nemůžete změnit

• S přibývajícím věkem se vaše plantární fascie stává méně pružnou, náchylnější k poškození a je u ní větší pravděpodobnost vzniku plantární fasciitidy.
• Postupně ztrácíte přirozené tukové polštářky na spodní straně chodidel.
• Máte tlustá chodidla nebo vysoké klenby.

Co mohu očekávat, pokud mám patní ostruhu?

Patní ostruhy jsou obvykle způsobeny jinými onemocněními. Existují léčebné postupy, které mohou zmírnit bolest těchto základních onemocnění, ale jediným způsobem odstranění patní ostruhy je operace. Zeptejte se svého lékaře, zda je operace vhodným řešením vašeho problému s patní ostruhou.

Jak se mám o sebe starat, když mám patní ostruhu?

Jakmile jednou máte patní ostruhu, budete ji mít navždy. Naštěstí patní ostruha většinou nebolí. Měli byste si však naplánovat zvládání příznaků spojených s patní ostruhou. Zde je několik kroků, které můžete podniknout:

• Omezte činnosti, které zhoršují bolest paty.
• Ujistěte se, že máte dobře padnoucí obuv, která podporuje vaši klenbu.

Závěr

Patní ostruha vzniká, když stres a zátěž poškodí plantární fascii, vazivo na spodní straně chodidla. Patní ostruha obvykle není příčinou bolesti paty. Na patní ostruhu jste pravděpodobně přišli, když jste vyhledali pomoc kvůli bolesti paty. I když patní ostruha nebyla příčinou vaší bolesti paty, měli byste svým patám věnovat pozornost. Pokud vás paty bolí při určitých činnostech, poraďte se se svým lékařem o dalších opatřeních, která můžete přijmout ke zmírnění bolesti pat.

Obsah:

• Co jsou kortikosteroidy?
• Jak steroidy fungují?
• Kdy se steroidy podávají?
• Jak jsou steroidy prospěšné?
• Jak lékař rozhodne, zda jsou steroidy tou správnou léčbou?
• Jaké jsou možné vedlejší účinky steroidů?
• Závěr 

Kortikosteroidy, běžně označované jako steroidy, jsou typem protizánětlivých léků. Obvykle se používají k léčbě revmatologických onemocnění, jako je revmatoidní artritida, lupus nebo vaskulitida (zánět cév). Mezi specifické kortikosteroidy patří léky kortizon a prednison.

Co jsou kortikosteroidy?

Kortikosteroidy jsou uměle vyrobené léky, které se velmi podobají kortizolu, hormonu, který přirozeně produkují vaše nadledviny. Kortikosteroidy se často označují zkráceným termínem "steroidy". Kortikosteroidy se liší od steroidních sloučenin příbuzných mužským hormonům, které někteří sportovci zneužívají.

Jaké jsou některé typy steroidů?

Mezi některé kortikosteroidy patří kortizon, prednison a methylprednisolon. Prednison je nejčastěji používaným typem steroidu k léčbě některých revmatologických onemocnění (např. revmatoidní artritidy nebo lupusu).

Jak se steroidy podávají?

Steroidní léky jsou k dispozici v několika formách, které se liší tím, jak snadno se rozpouštějí nebo jak dlouho zůstávají v těle.

Steroidy mohou být podávány lokálně, tedy přesně na místo, kde se problém vyskytuje, nebo systémově, což znamená v celém "systému" neboli těle.

Příkladem lokální léčby steroidy jsou kloubní injekce, oční kapky, ušní kapky a kožní krémy. Systémová léčba steroidy zahrnuje perorální léky (podávané ústy) nebo léky, které se podávají injekčně přímo do žíly (intravenózně nebo nitrožilně) nebo do svalu (intramuskulárně). Systémové steroidy cirkulují krevním řečištěm do různých míst v těle.

Pokud je to možné, předepisuje se místo systémových steroidů lokální léčba steroidy, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků.

Jak steroidy fungují?

Steroidy působí tak, že snižují zánět a snižují aktivitu imunitního systému. Zánět je proces, při kterém se bílé krvinky a chemické látky v těle mohou chránit před infekcí a cizorodými látkami, jako jsou bakterie a viry. U některých onemocnění však obranný systém těla (imunitní systém) nefunguje správně. To může způsobit, že zánět působí proti tělesným tkáním a způsobuje jejich poškození. Mezi příznaky zánětu patří:

• Zarudnutí.
• Teplota.
• Otok.
• Bolest.

Steroidy snižují produkci chemických látek, které způsobují zánět. To pomáhá udržet poškození tkáně na minimu. Steroidy také snižují aktivitu imunitního systému tím, že ovlivňují způsob, jakým pracují bílé krvinky.

Kdy se steroidy podávají?

Steroidy se používají k léčbě mnoha stavů, při kterých obranný systém těla nefunguje správně a způsobuje poškození tkání. Steroidy mohou být u některých stavů hlavní léčbou. U jiných stavů mohou být steroidy použity pouze šetrně nebo v případě, že jiná opatření nebyla úspěšná.

Steroidy se používají při léčbě některých revmatologických zánětlivých stavů, jako např.

• Systémová vaskulitida (zánět cév).
• Myozitida (zánět svalů).
• Revmatoidní artritida (chronická zánětlivá artritida).
• Systémový lupus erythematodes (generalizované onemocnění způsobené abnormální funkcí imunitního systému).

Jak jsou steroidy prospěšné?

Když zánět hrozí poškozením kritických tělesných orgánů, mohou steroidy zachránit orgány a v mnoha případech i život. Steroidy mohou například zabránit zhoršení zánětu ledvin, který by mohl vést k jejich selhání u lidí, kteří mají lupus nebo vaskulitidu. U těchto pacientů může léčba steroidy vyloučit nutnost dialýzy nebo transplantace ledvin.

Nízké dávky steroidů mohou výrazně zmírnit bolest a ztuhlost u lidí s revmatoidní artritidou. Krátkodobé užívání vyšších dávek steroidů může pomoci člověku zotavit se z těžkého vzplanutí artritidy.

Jak lékař rozhodne, zda jsou steroidy tou správnou léčbou?

O předepsání steroidů se vždy rozhoduje individuálně. Váš lékař zváží váš věk, fyzickou aktivitu a další léky, které užíváte. Váš lékař se také ujistí, že rozumíte možným přínosům a rizikům steroidů, než je začnete užívat.

Potenciální přínosy a rizika steroidů se liší:

• Povaha a závažnost léčeného onemocnění.
• Přítomnost nebo nepřítomnost jiných alternativ léčby.
• Přítomnost nebo nepřítomnost jiných závažných zdravotních problémů.

Jaké jsou možné nežádoucí účinky steroidů?

Možnost výskytu nežádoucích účinků závisí na dávce, typu steroidu a délce léčby. Některé nežádoucí účinky jsou závažnější než jiné. Mezi nejčastější nežádoucí účinky systémových steroidů patří:

• Zvýšená chuť k jídlu.
• Zvýšení tělesné hmotnosti.
• Změny nálady.
• Svalová slabost.
• Rozmazané vidění.
• Zvýšený růst ochlupení.
• Snadná tvorba modřin.
• Nižší odolnost vůči infekcím.
• Oteklý, "nafouklý" obličej.
• Akné.
• Osteoporóza (onemocnění způsobující oslabení kostí).
• Vznik nebo zhoršení cukrovky.
• Vznik nebo zhoršení vysokého krevního tlaku.
• Podráždění žaludku.
• Nervozita, neklid.
• Potíže se spánkem.
• Šedý zákal nebo glaukom.
• Zadržování vody, otoky.

Tyto nežádoucí účinky jsou nejčastějšími nežádoucími účinky. Nejsou zahrnuty všechny možné nežádoucí účinky. Vždy se obraťte na svého lékaře, pokud máte otázky týkající se vaší osobní situace.

Má každý nežádoucí účinky?

Ne u všech pacientů se nežádoucí účinky vyskytnou. To, jak často se nežádoucí účinek vyskytuje, se u jednotlivých osob liší.

Pokud je užívání steroidů krátké (několik dní až několik týdnů), je možné, že se žádný z výše uvedených nežádoucích účinků nevyskytne. Zde uvedené nežádoucí účinky se obecně nevyskytují při příležitostných injekcích steroidů při artritidě, zánětu šlach nebo burzitidě. Pokud však užívání steroidů zahrnuje vysoké dávky a je dlouhodobé (několik měsíců až několik let), může dojít ke zvýšení počtu nežádoucích účinků. Dlouhodobé užívání vysokých dávek steroidů je opodstatněné pouze u závažných onemocnění, která představují pro pacienta vážné riziko.

Jak lze minimalizovat nežádoucí účinky steroidů?

Pro minimalizaci nežádoucích účinků steroidů se poskytovatelé zdravotní péče řídí několika zásadami:

• Steroidy používejte pouze v nezbytných případech.
• Pečlivě pacienta sledujte, abyste odhalili včasné příznaky závažných nežádoucích účinků.
• Pokud je to možné, používejte lokální steroidy na lokální problémy.
• Používejte nejmenší dávku nezbytnou ke kontrole onemocnění.
• Dávku snižujte postupně, dokud není onemocnění pod kontrolou.
• Často sledujte krevní tlak a hladinu cukru v krvi a v případě potřeby léčte.
• Sledujte hustotu kostí a předepisujte léky a doplňky stravy na podporu zdraví kostí.

Existují i další způsoby prevence některých nežádoucích účinků, které by měly být individuálně projednány s vaším poskytovatelem zdravotní péče.

Závěr

Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky, které napodobují přirozeně se vyskytující hormon kortizol. Tyto léky jsou k dispozici v perorální, lokální a injekční formě a jsou prospěšné při různých zdravotních stavech.

Lokální kortikosteroidy mohou léčit astma a kožní alergie. Systémové kortikosteroidy mohou pomoci zmírnit zánět u lidí s lupusem, zánětlivým onemocněním střev nebo u lidí zotavujících se po transplantaci orgánů. Některé zdravotní stavy vyžadují dlouhodobou léčbu kortikosteroidy, zatímco jiné vyžadují pouze velmi krátkodobou léčbu.

Kortikosteroidy mohou mít závažné nežádoucí účinky, včetně vysokého krevního tlaku, přibývání na váze a zvýšeného rizika infekcí. Toto riziko se zvyšuje, pokud je užíváte dlouhodobě.

O výhodách a nevýhodách kortikosteroidů se poraďte se svým lékařem. Informujte svůj zdravotnický tým o všech stávajících zdravotních potížích, které máte, a o všech lécích, které užíváte, abyste minimalizovali riziko nežádoucích účinků.

Obsah:

• Typy léků na alergii
• Nechte si poradit od svého lékaře

K léčbě příznaků alergie se používá několik typů léků.

Léky proti alergii jsou k dispozici ve formě tablet, tekutin, inhalátorů, nosních sprejů, očních kapek, kožních krémů a injekcí.

Některé jsou dostupné bez lékařského předpisu, jiné pouze na lékařský předpis. Zde je přehled typů léků proti alergii a důvodů jejich užívání.

Druhy léků na alergii

Antihistaminika

Antihistaminika blokují histamin, chemickou látku způsobující příznaky, kterou uvolňuje imunitní systém během alergické reakce.

Tablety a tekutiny

Perorální antihistaminika jsou dostupná volně prodejná i na lékařský předpis. Zmírňují rýmu, svědění nebo slzení očí, kopřivku, otoky a další příznaky a projevy alergie. Protože některé z těchto léků mohou vyvolat pocit ospalosti a únavy, užívejte je s opatrností, pokud potřebujete řídit nebo vykonávat jiné činnosti vyžadující bdělost.

Mezi antihistaminika, která mají tendenci způsobovat ospalost, patří např:

• difenhydramin
• Chlorfeniramin

U těchto antihistaminik je mnohem menší pravděpodobnost, že způsobí ospalost:

• Cetirizin
• Desloratadin
• Fexofenadin
• Levocetirizin
• Loratadin

Nosní spreje

Antihistaminové nosní spreje pomáhají zmírnit kýchání, svědění nebo rýmu, ucpání dutin a postnazální kapání. Nežádoucí účinky antihistaminových nosních sprejů mohou zahrnovat hořkou chuť, ospalost nebo pocit únavy. Mezi antihistaminové nosní spreje na předpis patří:

• Azelastin
• Olopatadin

Oční kapky

Antihistaminové oční kapky, které jsou dostupné bez předpisu nebo na lékařský předpis, mohou zmírnit svědění, zarudnutí a otok očí. Tyto kapky mohou obsahovat kombinaci antihistaminik a dalších léků.

Mezi nežádoucí účinky může patřit bolest hlavy a suchost očí. Pokud antihistaminové kapky štípou nebo pálí, zkuste je před použitím uložit do chladničky nebo použijte chlazené kapky s účinkem umělých slz. Mezi příklady patří např:

• Ketotifen
• Olopatadin
• Feniramin a nafazolin

Dekongestanty

Dekongestiva se používají k rychlé, dočasné úlevě od ucpaného nosu a dutin. Mohou způsobovat problémy se spánkem, bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak a podrážděnost. Nedoporučují se osobám s vysokým krevním tlakem, kardiovaskulárním onemocněním, glaukomem nebo hypertyreózou.

Tablety a tekutiny

Perorální dekongestiva zmírňují ucpání nosu a dutin způsobené sennou rýmou (alergickou rýmou). Mnohé dekongestanty, například pseudoefedrin (Sudafed), jsou dostupné bez lékařského předpisu.

Některé perorální léky proti alergii obsahují dekongestant a antihistaminikum. Mezi příklady patří např:

• Cetirizin a pseudoefedrin.
• desloratadin a pseudoefedrin
• Fexofenadin a pseudoefedrin
• Loratadin a pseudoefedrin

Nosní spreje a kapky

Nosní dekongesční spreje a kapky zmírňují ucpání nosu a vedlejších nosních dutin, pokud se používají pouze krátkodobě. Opakované užívání těchto léků po dobu delší než tři po sobě jdoucí dny může vést k cyklu, v němž se ucpání opakuje nebo zhoršuje. Mezi příklady patří např:

• Oxymetazolin
• Tetrahydrozolin

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy zmírňují příznaky tím, že potlačují zánět související s alergií.

Nosní spreje

Kortikosteroidní spreje zabraňují a zmírňují rýmu, kýchání a výtok z nosu. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nepříjemnou chuť, podráždění nosu a krvácení z nosu. Mezi příklady patří např:

• Budesonid
• Flutikason-furoát
• Flutikason-propionát
• Mometason
• Triamcinolon

Pro lidi, kterým vadí pocit stékání tekutiny do krku nebo nepříjemná chuť těchto sprejů, existují dva aerosolové přípravky:

• Beclomethasone
• Ciclesonid

Inhalátory

Inhalační kortikosteroidy se často používají denně jako součást léčby astmatu způsobeného nebo komplikovaného reakcemi na vzdušné spouštěče alergií (alergeny). Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a mohou zahrnovat podráždění úst a krku a kvasinkové infekce v dutině ústní.

Některé inhalátory kombinují kortikosteroidy s dlouhodobě působícími bronchodilatancii. Mezi inhalátory na předpis patří např:

• Beclomethasone
• Budesonid
• Ciclesonid
• Flutikason
• Mometason

Oční kapky

Kortikosteroidní oční kapky se používají ke zmírnění přetrvávajícího svědění, zarudnutí nebo slzení očí, pokud jiné zákroky nejsou účinné. Na používání těchto kapek obvykle dohlíží lékař, který se specializuje na oční choroby (oftalmolog), protože existuje riziko problémů, jako je šedý zákal, glaukom a infekce. Mezi příklady patří např:

• Fluorometholon
• Loteprednol
• Prednisolon

Tablety a tekutiny

Perorální kortikosteroidy se používají k léčbě závažných příznaků způsobených všemi typy alergických reakcí. Dlouhodobé užívání může způsobit šedý zákal, osteoporózu, svalovou slabost, žaludeční vředy, zvýšenou hladinu cukru (glukózy) v krvi a opožděný růst u dětí. Perorální kortikosteroidy mohou také zhoršit vysoký krevní tlak.

Mezi perorální kortikosteroidy na předpis patří:

• Prednisolon
• Prednison
• Methylprednisolon

Kožní krémy

Kortikosteroidní krémy zmírňují alergické kožní reakce, jako je svědění, zarudnutí nebo šupinatění. Některé kortikosteroidní krémy s nízkou účinností jsou dostupné bez lékařského předpisu, ale než začnete tyto léky používat déle než několik týdnů, poraďte se se svým lékařem.

Mezi nežádoucí účinky může patřit změna barvy kůže a podráždění. Dlouhodobé používání, zejména silnějších kortikosteroidů na předpis, může způsobit ztenčení kůže a abnormální hladiny hormonů. Mezi příklady patří např:

• Betamethason
• Desonid
• Hydrokortizon
• Mometason
• Triamcinolon

Stabilizátory žírných buněk

Stabilizátory žírných buněk blokují uvolňování chemických látek v imunitním systému, které přispívají k alergickým reakcím. Tyto léky jsou obecně bezpečné, ale obvykle je třeba je užívat několik dní, aby se dosáhlo plného účinku. Obvykle se používají, pokud antihistaminika nezabírají nebo nejsou dobře snášena.

Nosní sprej

Mezi volně prodejné nosní spreje patří kromolyn.

Oční kapky

Mezi oční kapky na předpis patří např:

• Kromolyn
• Lodoxamid
• Nedocromil

Inhibitory leukotrienů

Inhibitor leukotrienů je lék na předpis, který blokuje chemické látky způsobující příznaky zvané leukotrieny. Tento perorální lék zmírňuje příznaky alergie, včetně ucpaného nosu, rýmy a kýchání. K léčbě senné rýmy je schválen pouze jeden typ tohoto léku, montelukast (Singulair).

U některých lidí mohou inhibitory leukotrienů vyvolat psychické příznaky, jako jsou úzkost, deprese, podivné sny, problémy se spánkem a sebevražedné myšlení nebo chování.

Imunoterapie alergeny

Imunoterapie je pečlivě načasované a postupně se zvyšující vystavení alergenům, zejména těm, kterým je obtížné se vyhnout, jako jsou pyly, roztoči a plísně. Cílem je naučit imunitní systém těla na tyto alergeny nereagovat.

Imunoterapie může být použita v případě, že jiná léčba není účinná nebo není tolerována. Některým pacientům také pomáhá při zmírnění příznaků astmatu.

Rozprašování

Imunoterapie může být podávána jako série injekcí, obvykle jednou nebo dvakrát týdně. Dávka může být zvyšována jednou týdně nebo dvakrát týdně na základě tolerance pacienta. Injekce maximální tolerované dávky pak mohou být podávány každé dva až čtyři týdny po celý rok.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat podráždění v místě vpichu a alergické příznaky, jako je kýchání, ucpání nebo kopřivka. Vzácně může injekce proti alergii způsobit anafylaxi, náhlou život ohrožující reakci, která způsobuje otok hrdla, dýchací potíže a další příznaky.

Sublingvální imunoterapie (SLIT)

Při tomto typu imunoterapie si vložíte tabletu obsahující alergen pod jazyk (sublingválně) a necháte ji vstřebat. Bylo prokázáno, že tato léčba zmírňuje rýmu, ucpaný nos, podráždění očí a další příznaky spojené se sennou rýmou. Zlepšuje také příznaky astmatu.

Jedna tableta přípravku SLIT obsahuje roztoče. Několik tablet přípravku SLIT obsahuje výtažky z pylů různých druhů trav, včetně následujících:

• ambrózie
• koroptve polní, jitrocele kopinatého, jitrocele kopinatého, žita vytrvalého, timotejky a kentucké modré trávy.
• Timotejka

Biologická léčiva

Některé léky se zaměřují na určitou reakci v imunitním systému a snaží se jí zabránit. Tyto léky se podávají ve formě injekcí. Patří mezi ně dupilumab k léčbě alergických kožních reakcí a omalizumab k léčbě astmatu nebo kopřivky, když jiné léky nepomáhají.

Mezi nežádoucí účinky biologických léků může patřit zarudnutí, svědění nebo podráždění očí a podráždění v místě vpichu.

Nouzové injekce s adrenalinem

Injekce s adrenalinem se používají k léčbě anafylaxe, náhlé, život ohrožující reakce. Lék se podává pomocí samostříkací injekční stříkačky a jehly (autoinjektor). Pokud existuje možnost, že byste mohli mít těžkou alergickou reakci na určitou potravinu, například arašídy, nebo pokud jste alergičtí na včelí nebo vosí jed, může být nutné mít u sebe dva autoinjektory.

Někdy je nutná druhá injekce. V důsledku toho je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Zdravotnický pracovník vás zaškolí, jak používat autoinjektor s adrenalinem. Je důležité, abyste si pořídili typ předepsaný lékařem, protože způsob podání injekce se může u jednotlivých značek mírně lišit. Také se ujistěte, že jste pohotovostní epinefrin vyměnili před uplynutím doby použitelnosti.

Nechte si poradit od svého lékaře

Spolupracujte se svým lékařem, abyste vybrali nejúčinnější lék na alergii a předešli problémům. I volně prodejné léky na alergii mají vedlejší účinky a některé léky na alergii mohou způsobit problémy při kombinaci s jinými léky.

Obsah:

• 18 cviků pro silnější záda
• Zlepšuje posilování zádových svalů vaše držení těla?
• Závěr

Záda můžete posílit pomocí cviků, mezi které patří sklapovačky, přítahy, extenze na zádech a další. Tyto různé cviky se zaměřují na různé zádové svaly a posilují je.

Pokud jste někdy měli bolesti zad, víte, jak frustrující to může být - a nejste sami. V roce 2020 trpělo bolestmi zad 619 milionů lidí na celém světě. Odhaduje se, že do roku 2050 se toto číslo zvýší na 843 milionů.

A protože téměř každý pohyb, který vaše tělo vykonává, nějakým způsobem zapojuje záda, může tato bolest brzdit vaše aktivity. Posilování zádových svalů je jedním ze způsobů, jak zvládnout nespecifické bolesti zad nebo jim dokonce předcházet a zlepšit rozsah pohybu.

Když mluvíme o zádech, na které svaly se zaměřujeme? Mezi základní zádové svaly patří např:

• latissimus dorsi (zádové svaly), které se nacházejí v oblasti podpaží po stranách zad.
• rombické svaly, které se nacházejí ve střední a horní části zad
• trapézové svaly (trapezius trapezius), které probíhají od krku do středu zad.
• vzpřimovače páteře, které probíhají podél páteře.

Všechny níže uvedené cviky se zaměřují na kombinaci těchto svalů a mohou se zaměřit i na další svaly horní části těla v oblasti ramen, hrudníku a paží.

18 cviků pro silnější záda

Rozcvička

Začněte 5-10 minutami mírného kardio cvičení, abyste rozproudili krev a probudili svaly.

Poté proveďte 5minutovou dynamickou strečinkovou sekvenci, která připraví vaše záda na cílené cvičení. Tyto cviky jsou skvělým výchozím bodem.

Mrtvý tah s odporovou gumou

Proč je na seznamu: Je to skvělý cvik na začátek tréninku zad, který je jednoduchý, ale účinný. Vyberte si odporovou gumu, která vám umožní provést 1-2 série po 15-20 opakováních s dobrou formou.

Procvičované svaly: Hlavním pohybem tohoto cviku je stahování lopatek, což znamená, že lopatky přitahujete k sobě. To pomáhá zaměřit se na svaly horní části zad, jako jsou rombické svaly, zadní deltové svaly a trapézy.

Cvičení na vtahování lopatek také pomáhá zlepšit zdraví ramen tím, že posiluje stabilizační svaly kolem ramen, například svaly tvořící rotátorovou manžetu.

Pokyny:

• Postavte se s nataženými rameny. Oběma rukama držte před sebou nataženou odporovou gumu tak, aby byla rovnoběžná s podlahou.
• Ruce držte rovně a pohybujte jimi ze strany na stranu tak, abyste gumu přitáhli k hrudníku. Začněte .
  pohyb ze středu zad, lopatky tlačte k sobě a páteř udržujte neutrální. Pomalu se vraťte do výchozí polohy a opakujte.
• Provádějte 1-3 série po 8-12 opakováních.

Lat pulldown

Proč je na seznamu: Lat pulldown je skvělý základní cvik pro budování silných zad. Lat pulldown lze provádět na stroji v posilovně nebo s posilovací gumou.

Procvičované svaly: Jak asi tušíte, lat pulldown se zaměřuje především na latissimus dorsi, velký sval nacházející se ve střední a dolní části zad. Tento cvik se zaměřuje také na trapézy, rotátorovou manžetu, zadní deltové svaly, rombické svaly, bicepsy a předloktí.

Pokyny:

• Pokud používáte stroj, umístěte podložku tak, aby se dotýkala stehen. Postavte se a uchopte hrazdu rukama širšíma než na šířku ramen, poté se posaďte.
• Začněte přitahovat hrazdu k hrudníku, pokrčte lokty a nasměrujte je k podlaze. Během celého pohybu zapojujte horní část zad a střed zad. Trup udržujte rovný a nedovolte, abyste se nakláněli dozadu.
• Proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních.

Protažení zad

Proč je na seznamu: Extenze zad se zaměřují na celý zadní řetězec - jinými slovy na zadní stranu těla. Je to skvělý cvik pro začátečníky.

Procvičované svaly: Extenze zad se zaměřují na extenzory zad neboli vzpřimovače páteře. V závislosti na variantě, kterou cvičíte, se do určité míry zaměřují také na hamstringy a hýžďové svaly.

Pokyny:

• Lehněte si obličejem dolů na cvičební míč, břicho je uprostřed míče. Abyste udrželi rovnováhu, zatlačte míčky chodidel do podlahy za sebou. Pro větší oporu se můžete nohama opřít o zeď.
• Natáhněte ruce nad hlavu v linii uší. Nejprve se ohněte v pase a přibližte tělo k podlaze. Toto je vaše výchozí pozice.
• Pomalu zvedejte horní část těla a paže k nebi, dokud nebudete mít ramena ve výšce boků. Zapojte jádro těla a hýžďové svaly a chodidla držte na podlaze.
• Nahoře se na chvíli zastavte a pak pomalu klesejte dolů.
• Proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních.

Závěsné veslování

Proč je na seznamu: Dřep nad hlavou je mimořádně účinný, protože využívá váhu vašeho těla a vyžaduje rovnováhu a stabilitu. Skvělé na něm je, že je vhodný pro lidi všech úrovní zdatnosti. K tomuto cvičení budete potřebovat TRX trenažér nebo jiný závěsný trenažér.

Závěsné dřepy se zaměřují na tři největší zádové svaly - latissimus dorsi, trapéz a rombické svaly. Tímto pohybem také posílíte jádro těla, ramena a bicepsy.

Pokyny:

• Uchopte rukojeti TRX a projděte pod nimi, čímž vytvoříte pozici stolu s nataženýma rukama. Čím více jsou vaše záda rovnoběžná s podlahou, tím těžší bude tento cvik. Tento pohyb můžete provádět také s rovnýma nohama, přičemž tělo udržujte v rovné linii.
• S rovnými zády a lokty v bok se vytáhněte směrem ke stropu.
• Natáhněte paže a vraťte se do výchozí polohy.
• Proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních.

Štípání dřeva

Proč je na seznamu: Štípání dřeva je trojitý úder pro vaše jádro, paže a záda; je to pohyb pro celé tělo. Pro začátek použijte činku nebo medicinbal - třeba desetikilový.

Procvičení svalů: Dřevěné kotlety jsou vynikajícím tréninkem na posílení svalů jádra, jako jsou šikmé svaly a příčné břišní svaly. Zaměřují se také na ramena, horní část zad a paže.

Návod: Vezměte si na pomoc dřevěné kotouče, abyste se mohli hýbat:

• Uchopte činku nebo medicinbal oběma rukama. Držte ji nad hlavou s oběma rukama rovně.
• Otočte boky doleva a švihovým pohybem spusťte činku nebo medicinbal na vnější stranu levého kolena.
• Jakmile se zvednete, přetočte trup zpět doprava a rovnýma rukama výbušným, ale kontrolovaným pohybem přeneste činku nebo míč zpět nad pravou stranu hlavy. Tento pohyb by měl napodobovat sekání, odtud také název.
• Proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních na každou stranu.

Dobré ráno

Proč je na seznamu: Good Morning (Dobré ráno) má svůj název proto, že pohyb odráží úklonu jako způsob pozdravu. Tento cvik je pokročilejší, takže začněte bez zátěže, abyste se ujistili, že máte správnou formu, než si naložíte činku.

Procvičované svaly: Cvik Good Morning se zaměřuje na mnoho svalů podél zadní části těla, včetně hýždí, hamstringů, vzpřimovačů a horních zádových svalů.

Pokyny:

• Pokud používáte závaží, bezpečně si připevněte činku k ramenům za hlavou. Nohy dejte od sebe na šířku ramen.
• S nehybnými boky uvolněte kolena a spouštějte trup směrem k podlaze, zastavte se, až bude rovnoběžně s podlahou. Záda by měla během tohoto pohybu zůstat rovná.
• Jakmile dosáhnete rovnoběžné polohy, propněte chodidla a vraťte se do výchozí polohy. Proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních.

Veslování na čtyřnožce s činkami na jedné ruce

Proč je na seznamu: Tento cvik vás vrátí k základům veslování a odstraní mnoho problémů s formou, jako je nadměrné natažení předloktí v horní části pohybu, přetěžování ramen v dolní části pohybu a kompenzace spodní částí zad. Tento cvik provádějte před prováděním jakýchkoli jiných veslovacích pohybů.

Procvičované svaly: Tento pohyb klade důraz na svaly horní části zad, včetně svalů latissimus dorsi, teres minor, teres major, zadního deltového svalu, rombických svalů a trapézového svalu. Pomůže vám také posílit ramena. Navíc vám pomůže odstranit svalové nerovnováhy tím, že se zaměří na každou stranu zvlášť.

Pokyny:

• Začněte na kolenou s činkou v každé ruce. Ujistěte se, že máte rovná záda, paže přímo pod rameny a kolena pod boky.
• Pravou rukou veslujte nahoru a dozadu, pokrčte loket a přitáhněte činku k podpaží. Po celou dobu pohybu držte loket zastrčený u boku. Upozorňujeme, že pokud veslujete příliš daleko, ztrácíte rovnováhu.
• Pomalu vraťte činku do výchozí polohy a opakujte na levou stranu.
• Na každé straně proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních.

Široké veslování s činkou nakloněnou nad hlavu

Proč je na seznamu: Široký dřep s činkou napodobující dřep s činkou umožňuje větší rozsah pohybu a může vám pomoci odstranit svalovou nerovnováhu mezi stranami. Pro začátek zvolte činky s lehkou až střední váhou - 10 kg by mělo stačit - a pak postupně zvyšujte váhu. Pokud máte problémy s dolní částí zad, buďte při tomto cviku opatrní.

Procvičované svaly: Tento pohyb se zaměřuje na většinu zádových svalů, jako jsou latissimus dorsi, rombické svaly, trapézy a vzpřimovače páteře.

Pokyny:

• V každé ruce držte činku, dlaně směřují ke stehnům, a stůjte s chodidly na šířku ramen. Mírně pokrčte kolena, přitom udržujte jádro těla zapojené a krk neutrální, a ohněte se v bocích, až trup svírá s podlahou úhel 45 stupňů.
• Činky nechte viset před sebou.
• Začněte veslovat s lokty v úhlu 90 stupňů a přitáhněte je ke stropu. Nahoře stiskněte lopatky k sobě.
• Vraťte se do výchozí polohy a opakujte, přičemž proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních.

Mrtvé tahy s činkou

Proč je na seznamu: Mrtvý tah s činkou je vynikající složený pohyb, což znamená, že procvičuje mnoho svalových skupin najednou. Zasahuje celý zadní řetězec - od horní části zad až po lýtka - a je to skvělý pohyb pro celé tělo.

Procvičované svaly: Mrtvý tah s činkou vyžaduje k efektivnímu provedení sílu zad.

Pokyny:

• Postavte se za činku s nohama na šířku ramen.
• Držte hrudník zvednutý, začněte se klátit v bocích a pomalu pokrčujte kolena, zatímco se natahujete dolů, abyste zvedli činku.
• Záda udržujte rovná a uchopte činku oběma dlaněmi k sobě.
• S chodidly rovně na podlaze se vytlačte zpět do stoje. Záda by měla zůstat po celou dobu pohybu rovná a ramena spuštěná dozadu.
• Vraťte se do výchozí polohy, zatlačte boky dozadu a pokrčte kolena, dokud činku nevrátíte zpět na podlahu.
• Proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních.

Superman

Proč je na seznamu: I když ležíte na zemi, cvik superman je klamně náročný. Tento cvik je vynikající pro posílení spodní části zad a nevyžaduje žádné vybavení.

Procvičované svaly: vzpřímené zádové svaly, hýždě, hamstringy, horní část zad, ramena a paže.

Pokyny: Vyzkoušejte si, jak se držet v předklonu:

• Lehněte si obličejem dolů na podlahu s pažemi nataženými nad hlavou.
• Zapojte jádro těla a hýžďové svaly a zvedněte horní a dolní část těla z podlahy tak vysoko, jak to jen půjde, aniž byste se namáhali. Nahoře udělejte 1 vteřinu pauzu. Kontrolovaným pohybem se vraťte do výchozí polohy.
• Proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních.

Veslování s jednoručními činkami

Proč je na seznamu: Stabilizace na lavičce při veslování s jednoručními činkami vám umožní zaměřit se na zádové svaly. Přidáním zátěže se pro sebe stanete výzvou - samozřejmě s ohledem na formu.

Procvičované svaly: Tento pohyb klade důraz na latissimus dorsi, teres minor, teres major, zadní deltový sval, rombické svaly a trapéz. Může vám také pomoci zlepšit svalovou nerovnováhu tím, že se zaměříte na každou stranu zvlášť.

Pokyny:

• Uspořádání: Postavte se na lavičku tak, abyste se o ni opírali levým kolenem a holení a levou rukou - ta vám bude sloužit jako opora.
• Pravá noha by měla být rovná s chodidlem na podlaze. Pravou rukou zvedněte činku. Trup udržujte rovný.
• Vytáhněte činku nahoru, loket směřuje k nebi a zároveň ji držte u těla. Při ohýbání lokte zatněte horní část zad.
• Pomalu klesejte zpět do výchozí polohy. Proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních na každou stranu.

Renegátské veslování

Proč je na seznamu: Tento pokročilý pohyb je náročný, protože při veslování musíte držet prkno, čímž procvičíte střed těla a zároveň posílíte horní část zad.

Procvičované svaly: Tento cvik na celé tělo se zaměřuje na latissimus dorsi, trapézy, rombické svaly, břišní svaly, ramena, paže a nohy.

Pokyny:

• Provedení: Udělejte vysoký planck a v každé ruce držte činku. Vaše tělo by mělo tvořit přímku od hlavy až ke špičkám nohou a vaše jádro by mělo být po celou dobu pohybu zapojeno.
• Veslujte pravou paží, přitahujte loket k nebi a zároveň jej držte u těla, poté činku vraťte na zem. Boky držte v jedné rovině s podlahou.
• Opakujte s levou paží. Střídejte a proveďte celkem 20 opakování v 1 až 3 sériích.

Obrácený let

Proč je na seznamu: Tento cvik posiluje posturální svaly, které jsou velmi důležité pro každodenní zdraví. Pro začátek zvolte činky s lehkou až střední váhou - 5 kg by mělo stačit - a pak se propracujte k vyšší váze. Pokud máte bolesti dolní části zad nebo slabost, buďte při tomto cviku opatrní.

Procvičované svaly: Tento pohyb je zaměřen na rombické svaly, trapézy a zadní deltové svaly.

Pokyny:

• V každé ruce držte činku, v kyčlích se předkloňte, až váš trup svírá s podlahou úhel 45 stupňů, a nechte činky viset před sebou, dlaně směřují k sobě. Lokty mějte mírně pokrčené v loktech.
• Zapojte jádro těla, zvedněte paže nahoru a ven a nahoře stiskněte lopatky.
• Pomalu se vraťte do výchozí polohy. Proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních.

Vytáhněte se nahoru

Proč je na seznamu: Klasický cvik na záda, který vyžaduje velkou sílu a může být výzvou. Pokud jste tak ještě neučinili, přidejte do svého tréninku tyč na přítahy, abyste získali větší sílu.

Procvičované svaly: Latissimus dorsi, trapézy, rombické svaly, prsní svaly, ramena, předloktí, vzpřímená páteř a šikmé svaly.

Pokyny:

• Uchopte tyč na pullupu nadhmatem a ruce mějte od sebe více než na šířku ramen.
• Zvedněte nohy z podlahy - nebo je umístěte do pomocného pásu - a zavěste se na ruce.
• Přitahujte tělo k tyči pokrčením paží a přitažením lopatek k podlaze.
• Jakmile brada překříží tyč, spusťte tělo zpět dolů.
• Proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních.

Veslování na Smithově stroji

Proč je na seznamu: Stejně jako veslování s činkou je tento cvik skvělý pro procvičení horní části zad. Mnoho lidí dává přednost používání Smithova stroje, protože vyvažuje váhu za vás, což vám umožňuje soustředit se na zvedání horních zádových svalů.

Procvičované svaly: Tento pohyb se zaměřuje hlavně na sval latissimus dorsi, ale posiluje také trapézový sval a zadní deltový sval.

Pokyny:

• Postavte se za tyč Smithova stroje s chodidly na šířku ramen.
• Udělejte kloub v kyčlích, mírně pokrčte kolena a udržujte neutrální páteř.
• Ruce položte nad hrazdu, mírně šířeji než na šířku ramen.
• Stiskněte lopatky k sobě a přitáhněte tyč k hrudníku. Vyhněte se tomu, abyste většinu práce vykonávali rukama.
• Pomalu vraťte tyč do výchozí polohy.
• Proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních.

Veslování v sedě

Proč je na seznamu: Dřepy vsedě udržují svaly v napětí po celou dobu cvičení, což pomáhá budovat silná záda.

Procvičované svaly: Tento cvik je skvělý pro procvičení latissimus dorsi a rombických svalů. Zaměří se také na další svaly, jako jsou trapézy a bicepsy.

Pokyny:

• Nastavte si sedátko na veslování na laně tak, aby rukojeti byly ve výšce hrudníku.
• Posaďte se rovně a chodidla položte na podlahu nebo na opěrky nohou.
• Uchopte rukojeti a držte je před sebou s nataženýma rukama.
• Stiskněte lopatky a zatáhněte lokty dozadu, abyste přitáhli rukojeti k hrudníku. Lokty držte těsně u těla.
• Pomalým, kontrolovaným pohybem se vraťte do výchozí polohy.
• Proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních.

Veslování s oporou hrudníku

Proč je na seznamu: Další skvělou variantou veslování je veslování s oporou hrudníku. Tím, že se opřete o lavičku, se můžete soustředit na využití širokých svalových partií k přitažení závaží. To vám také může pomoci zvednout větší váhu.

Přetrénované svaly: Tento pohyb se zaměřuje především na latissimus dorsi.

Pokyny: Provádějte cvičení s použitím hrudních svalů:

• Nastavitelnou cvičební lavici umístěte tak, aby opěradlo svíralo úhel 45 stupňů.
• Uchopte činky a posaďte se na lavičku tak, abyste hrudníkem směřovali k opěradlu.
• Položte chodidla na podlahu, zapojte střed těla a pomalu se předklánějte, dokud se hrudník neopře o opěradlo.
• V každé ruce držte jednu činku, natáhněte lokty a nechte paže viset rovně dolů. Toto je výchozí poloha.
• Současně stiskněte lopatky a pokrčte lokty, abyste činky přiblížili k hrudnímu koši.
• Pomalým zpětným pohybem se vraťte do výchozí polohy.
• Proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních.

Pullover s činkami

Proč je na seznamu: Tento pokročilý pohyb je skvělý pro ty, kteří hledají další výzvu k posílení zad a hrudníku. Je to také skvělý způsob, jak zlepšit pohyblivost ramen.

Vzhledem k náročnosti tohoto pohybu je nejlepší používat lehčí činky a zdokonalovat formu. Používání příliš těžkých činek může zvýšit riziko zranění a zabránit správnému provedení cviku.

Procvičované svaly: Při pulloveru s činkami se zaměřte na svaly hrudníku a latissimus dorsi. Při tomto cviku se také aktivují břišní svaly, aby se udržovala neutrální poloha páteře - aby se páteř při natahování nad hlavu nevyklenula.

Pokyny:

• Zvolte si dvě lehké činky (nejlepší je začít s lehčími váhami, abyste zajistili správnou formu a maximalizovali rozsah pohybu).
• Lehněte si na cvičební lavici obličejem vzhůru, nohy mějte položené na zemi a v každé ruce držte na hrudi jednu činku.
• Zapojte jádro těla a natáhněte paže ke stropu před hrudník. Činky držte těsně u sebe, lokty jsou mírně pokrčené a dlaně směřují dovnitř. Toto je výchozí pozice.
• Pomalu natáhněte paže dozadu, aby se činky vrátily zpět nahoru a nad hlavu. Nepřekračujte vzdálenost nad ušima a ruce mějte viditelné koutkem oka. Dbejte na to, aby vaše žebra zůstala v kontaktu s lavičkou.
• Udělejte pauzu a poté pomalu vraťte činky do výchozí polohy.
• Proveďte 1-3 série po 8-12 opakováních.

Zlepšuje posilování zádových svalů držení těla?

Kombinace silového tréninku a cviků zaměřených na pohyblivost nebo protahování může často lidem pomoci zlepšit držení těla.

Výběrem cviků, které posilují zádové svaly a svaly tělesného jádra, můžete zlepšit oporu páteře, rovnováhu a celkovou stabilitu.

Závěr

Posilování zad má mnoho výhod, z nichž nejdůležitější je, že vás může pomoci chránit před mnoha formami bolesti zad. Tyto cviky vám poskytnou vše, co potřebujete, abyste podávali lepší výkony a cítili se silnější.

Nezapomeňte, že jak budete v těchto cvicích postupovat, pokračujte ve zdolávání výzev přidáváním váhy nebo odporu, ale dělejte to s rozvahou a přestaňte, pokud někdy během pohybu pocítíte bolest. Pokud jste v minulosti měli problémy s páteří, poraďte se před pokračováním s lékařem nebo fyzioterapeutem.

Obsah:

• Co je to bolest paty?
• Co způsobuje bolest paty?
• Jaké jsou rizikové faktory bolesti pat?
• Jak se diagnostikuje bolest paty?
• Jak se mohu zbavit bolesti pat?
• Jaké jsou komplikace bolesti pat?
• Lze bolesti pat předcházet?
• Závěr 

Bolest paty je způsobena mnoha onemocněními, včetně plantární fasciitidy a zánětu Achillovy šlachy. Bolest paty je častým problémem nohou a kotníků. Odpočinek, ortopedické vložky a protahování časem bolest zmírní. Pokud bolest paty ignorujete a neléčíte, mohou se u vás vyvinout chronické problémy, které vyžadují delší rekonvalescenci. Bolest paty zřídkakdy vyžaduje chirurgický zákrok.

Bolest paty je velmi častý problém, který může postihovat mnoho různých oblastí chodidla a kotníku.

Co je to bolest paty?

Bolest paty je velmi častým problémem nohou a kotníků. Bolest, bolestivost nebo citlivost můžete pociťovat kdekoli na patě, ale nejčastěji se jedná o místa pod patou nebo na její zadní straně. Existuje mnoho různých zdravotních stavů, které mohou způsobovat bolest paty, včetně plantární fasciitidy a zánětu Achillovy šlachy.

Bolest paty může ztěžovat chůzi a účast na každodenních činnostech. Je důležité navštívit svého lékaře, který vám pomůže určit přesnou příčinu bolesti paty v chodidle. Většina stavů pat se zlepší nechirurgickou léčbou, ale vaše tělo bude potřebovat čas na zotavení.

Co způsobuje bolest paty?

Příčiny bolesti paty se pohybují od mírných až po závažné, v závislosti na místě bolesti. Můžete pociťovat náhlou bolest paty bez zranění nebo bolest, která se vyvíjí v průběhu času. V zadní části paty se vyskytuje několik problémů:

• Achillova šlacha: Achillova šlacha je vláknitá tkáň, která spojuje lýtkový sval s patní kostí. Je to nejdelší a nejsilnější šlacha v těle. K zánětu Achillovy šlachy jsou náchylnější běžci a hráči basketbalu. Toto nadměrné zranění způsobuje zánět šlachy. Zánět šlachy způsobuje bolest, otok a ztuhlost zadní části paty.
• Burzitida: K burzitidě dochází při otoku váčků naplněných tekutinou, které se nazývají burzy (množné číslo slova bursa). Tyto váčky vycpávají klouby a umožňují pohyb tekutin. V zadní části paty můžete mít citlivý pocit podobný modřině. Bursitida se obvykle objevuje poté, co strávíte hodně času na nohou.
• Haglundova deformita: Chronický zánět a podráždění mohou způsobit, že se v zadní části paty vytvoří zvětšený kostěný hrbolek (tzv. vbočený palec). Boty s vyššími podpatky, jako jsou lodičky, mohou bouli a bolest ještě zhoršit.
• Severova choroba (kalkaneální apofyzitida): Severova choroba je častou příčinou bolesti paty u aktivních dětí ve věku 8 až 14 let. Děti, které se účastní aktivit vyžadujících hodně běhání a skákání, jsou k tomuto problému náchylnější. Zvýšená sportovní aktivita dráždí růstovou ploténku na zadní straně jejich paty.

Proč mě bolí spodní část paty?

Mezi problémy, které způsobují bolest spodní části paty, patří např:

• Pohmoždění kosti (kontuze): Šlápnutí na tvrdý, ostrý předmět může způsobit pohmoždění tukové vycpávky pod patou. Nemusíte vidět změnu barvy, ale pata bude při chůzi a někdy i v klidu citlivá.
• Stresová zlomenina: Stresová zlomenina může způsobit bolest po celé spodní, boční a zadní části paty.
• Plantární fasciitida: Plantární fasciitida je nejčastější příčinou bolesti paty. Vzniká, když se fascie - pojivová tkáň, která probíhá podél spodní části (plantární plochy) chodidla - natrhne nebo natáhne a zanítí. U lidí, kteří hodně běhají a skáčou, je vznik tohoto bolestivého onemocnění pravděpodobnější. Častým dráždidlem jsou běžecké pásy a tvrdé povrchy (např. betonové) při cvičení nebo práci.
• Patní ostruhy: Chronická plantární fasciitida může způsobit, že se na patní kosti vytvoří kostní výrůstek (patní ostruha). Patní ostruhy obvykle nejsou bolestivé, i když někteří lidé mají bolesti.

Jaké jsou rizikové faktory bolesti pat?

Bolest paty může způsobit cokoli, co způsobuje velký tlak a zatížení chodidla. Mezi faktory patří také způsob chůze (mechanika nohy) a tvar nohy (stavba chodidla).

Pravděpodobnost vzniku bolesti paty je vyšší, pokud:

• máte nadváhu nebo jste obézní.
• Máte artritidu chodidel a kotníků, ploché nohy nebo vysokou klenbu.
• Při sportu nebo cvičení hodně běháte nebo skáčete.
• Trávíte hodně času ve stoje, zejména na betonových podlahách.
• Nosíte nevhodně padnoucí obuv bez podpory klenby a/nebo tlumení.

Jak se diagnostikuje bolest pat?

Váš lékař posoudí vaše příznaky a provede fyzikální vyšetření. Může také provést rentgenové vyšetření, aby zjistil, zda se nejedná o artritidu, zlomené kosti, špatně nastavené kosti a poškození kloubů.

Zřídkakdy bude zpočátku nutné vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) nebo ultrazvukem. Ty mohou odhalit problémy s měkkými tkáněmi, které rentgenové vyšetření neodhalí.

Jak se mohu zbavit bolesti pat?

Většina problémů, které způsobují bolest paty, se časem zlepší nechirurgickou léčbou. Léčba bolesti paty se zaměřuje na zmírnění bolesti a zánětu, zlepšení flexibility chodidla a minimalizaci stresu a zátěže paty. Mezi tyto léčebné postupy patří např:

• Léky proti bolesti: Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) v kombinaci s ledovými obklady mohou zmírnit bolest a otok.
• Protahovací cviky: Váš lékař vám může ukázat, jak provádět cviky na protažení patních šlach a svalů.
• Tejpování: K podepření klenby chodidla nebo paty můžete použít sportovní nebo zdravotní pásku.
• Fyzikální terapie: Masáž, fyzikální terapie a ultrazvuková terapie mohou rozrušit zjizvenou tkáň (adheze). Tato ošetření mohou zmírnit zánět a přinést úlevu od bolesti paty.
• Ortopedické vložky: Volně prodejné (OTC) nebo na zakázku vyrobené vložky do bot (ortopedické vložky) mohou snížit tlak na patu. Některým lidem uleví nošení dlahy na noc, zejména pokud mají ranní bolesti. Při závažnějších příznacích může být zapotřebí nasadit chodítko. Může být také nutné změnit obuv na více podpůrnou pro každodenní nošení a cvičení.
• Injekce: steroidní injekce mohou zmírnit bolest a otok. Lékař vám zřídka doporučí steroidní injekce při problémech se šlachami, ale mohou pomoci při plantární fasciitidě a burzitidě.
• Imobilizace: Pokud je bolest chronická a nereaguje na léčbu, může být nutná sádra nebo chodítko.

K léčbě většiny příčin bolesti pat je zřídkakdy nutná operace.

Jaké jsou komplikace bolesti paty?

Bolest paty může narušit vaši schopnost pohybu, práce, cvičení a plnění každodenních úkolů. Když vás bolí pohyb, můžete být neaktivní (sedaví), což může vést k přibývání na váze. Může se u vás také rozvinout deprese, protože nemůžete dělat věci, které vás baví.

Neléčený zánět Achillovy šlachy může způsobit její rozpad (tendinózu). Časem může dojít k přetržení nebo prasknutí Achillovy šlachy. Tento problém může vyžadovat operaci.

Lze bolesti paty předcházet?

Abyste předešli bolesti paty nebo zabránili jejímu návratu, je důležité udržovat šlachy na chodidle a patě pružné. Měli byste se pravidelně protahovat a nosit správně padnoucí, podpůrnou obuv. K bolestem pat jsou náchylní zejména běžci. Běžeckým zraněním můžete předcházet tím, že budete běhat méně kilometrů a budete běhat na měkčím povrchu.

Závěr

Bolest paty se často časem zlepší díky nechirurgické léčbě. Váš lékař může určit, co je příčinou bolesti. Váš poskytovatel vám také může ukázat protahovací cviky a v případě potřeby doporučit ortopedické vložky a další metody. Mnoho lidí se snaží bolest paty ignorovat a pokračují v činnostech, které problém zhoršují. Je však nezbytné dát tělu čas na zotavení. V opačném případě se u vás může vyvinout chronická bolest paty, která vás na delší dobu vyřadí z provozu. Čím déle máte bolesti pat, tím hůře se účinně léčí, a proto je důležité nechat se vyšetřit.

Obsah:

• Jaké jsou příznaky alergie na chlad?
• Co způsobuje chladovou kopřivku?
• Kdo je ohrožen alergií na chlad?
• Jak se diagnostikuje alergie na chlad?
• Jak se léčí alergie na chlad?
• Rady pro prevenci
• Jaké jsou vyhlídky?

Je možné být alergický na nejrůznější věci, včetně chladných teplot.

Lékařský termín pro kopřivku, která se tvoří na kůži při vystavení chladu, je kopřivka z chladu (CU). Pokud máte CU, je možná těžká akutní alergická reakce, tzv. anafylaxe.

Alergii na chlad můžete mít, pokud po vystavení mrazu zaznamenáte změny na kůži nebo jiné příznaky. Tento stav se může objevit náhle a časem sám odezní.

Existují způsoby, jak tento stav zvládnout. Můžete být dokonce schopni zabránit tomu, aby se příznaky objevily.

Přečtěte si další informace o kopřivce způsobené nachlazením.

Jaké jsou příznaky alergie na chlad?

Život neohrožující, ale závažné příznaky chladové kopřivky mohou zahrnovat:

• kopřivku, což jsou červené, svědivé, vyvýšené hrboly v místě vystavení chladu.
• pocit pálení na postižené kůži, když se vaše tělo zahřeje
• otok v místě expozice
• horečka
• bolest hlavy
• bolest kloubů
• únava
• úzkost

Závažné příznaky chladové kopřivky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, mohou zahrnovat:

• anafylaxe, což je závažná akutní alergická reakce
• dýchací potíže, jako je sípání
• otok jazyka a hrdla
• bušení srdce
• pokles krevního tlaku
• mdloby
• šok

Příznaky CU se mohou projevovat různě. Příznaky se mohou objevit téměř okamžitě (2 až 5 minut) po vystavení nízkým teplotám. Příznaky mohou vymizet během 1 až 2 hodin.

Jindy může reakce začít dlouho po vystavení nízkým teplotám, během několika hodin nebo několika dnů, a může trvat až 2 dny, než zmizí. Vaše onemocnění může být dědičné, pokud se u vás projevují opožděné příznaky CU.

Co způsobuje chladovou kopřivku?

K CU může dojít z mnoha důvodů, včetně následujících:

• pobyt venku v chladném počasí
• plavání nebo koupání ve studené vodě
• vstup do klimatizovaného prostoru nebo prostoru s nízkou teplotou, například do mrazáku

Obecně platí, že teplota, které jste vystaveni, musí být nižší než 4 °C, aby se u vás objevily příznaky.

Pokud máte chladovou kopřivku, vystavení těmto nízkým teplotám způsobuje, že se ve vašem těle uvolňují histaminy, které vyvolávají příznaky.

Kdo je ohrožen alergií na chlad?

CU nejčastěji vzniká u mladých dospělých.

Přibližně u poloviny lidí, kteří ji mají, se příznaky buď časem výrazně zlepší, nebo se CU přestane objevovat do 6 let věku.

CU může být zděděna po některém z členů rodiny. Může se vyskytnout i u lidí bez rodinné anamnézy. Příznaky mohou být také vyvolány specifickým onemocněním, jako je např.

• autoimunitní onemocnění
• virová infekce způsobující mononukleózu
• plané neštovice
• virová hepatitida
• jiná krevní onemocnění

Nejčastěji se příznaky mohou objevit zdánlivě z ničeho nic, bez zjevného vyvolávajícího faktoru kromě vystavení chladu.

Jak se alergie na chlad diagnostikuje?

Pokud se u vás poprvé objeví něco, co vypadá jako kopřivka z nachlazení, navštivte svého lékaře, když jste vystaveni nachlazení.

To lékaři umožní diagnostikovat vaše příznaky. Existují některé stavy, které mají podobné příznaky. Je důležité, abyste je vyloučili.

Pokud jsou vaše příznaky závažné, okamžitě vyhledejte lékařskou péči.

Při návštěvě lékaře buďte připraveni probrat své příznaky a anamnézu. Lékař vám také provede fyzikální vyšetření.

Může také provést test s kostkami ledu, aby pozoroval reakci vašeho těla na nízké teploty.

Během tohoto testu vám lékař na několik minut přiloží na tělo kostku ledu v plastovém sáčku a poté zjistí, zda se u vás objeví kopřivka nebo jiné příznaky.

Pokud jste onemocnění zdědili, nemusí vaše kůže na tento test reagovat okamžitě. Příznaky dědičné CU se mohou objevit po 20 - nebo dokonce 30 - minutách.

Váš lékař může také nařídit krevní testy, aby zjistil nebo vyloučil základní příčiny vašich příznaků.

Jaké stavy mohou způsobovat podobné příznaky?

Správná diagnóza CU je nezbytná, protože podobné příznaky mohou způsobovat i jiné stavy.

Chilblains

Chilblains je cévní onemocnění, které způsobuje zánět velmi malých krevních cév při vystavení chladnému vzduchu. Mezi příznaky mohou patřit: 

• zarudlou kůži
• svědění
• otok

Obvykle odezní během několika týdnů.

Raynaudova choroba

Raynaudova choroba postihuje především prsty na rukou a nohou. Lidé s tímto onemocněním mají zúžené cévy, což způsobuje přerušení průtoku krve do končetin.

Mezi příznaky patří bolest a bledost nebo zmodrání kůže v postižených oblastech po vystavení nízkým teplotám. Příznaky mohou trvat několik minut nebo hodin.

Chladové aglutininové onemocnění

U lidí s nemocí chladového aglutininu tělo napadá jejich červené krvinky v reakci na pokles teploty krve na nižší než normální tělesnou teplotu.

Tento stav může vyústit v hemolytickou anémii. Často je spojeno s

• infekcí mycoplasma pneumoniae
• spálu
• stafylokokovou infekcí
• autoimunitními stavy
• dalšími zdravotními stavy, včetně některých druhů rakoviny a virových infekcí.

Paroxysmální chladová hemoglobinurie

Paroxysmální chladová hemoglobinurie je vzácný typ anémie. U lidí s tímto onemocněním protilátky v těle napadají a ničí zdravé červené krvinky. Je považována za autoimunitní onemocnění.

Příznaky mohou zahrnovat: 1. poruchu krvetvorby. 2. poruchu krvetvorby. 3. poruchu krvetvorby:

• odbarvená nebo tmavě hnědě zbarvená moč
• horečka
• bolesti břicha
• únava
• potíže s dýcháním při fyzické námaze
• bledost

Paroxysmální chladová hemoglobinurie je častější u dětí.

Jak se léčí chladová alergie?

Léčba se zaměřuje na zmírnění nebo zvládnutí příznaků.

V závislosti na závažnosti vašeho stavu může být nutné zvládnout váš stav před nebo po expozici chladu.

Léky, jako jsou antihistaminika, mohou zabránit nebo minimalizovat uvolňování histaminů při vystavení chladu.

Váš stav nemusí na antihistaminika reagovat. Může vyžadovat jiný přístup.

Studie z roku 2019 zjistila, že užívání 150 až 300 mg omalizumabu (Xolair) každé 4 týdny bylo účinné při léčbě CU, která nereagovala na antihistaminika.

Váš lékař vám může doporučit další léky k léčbě CU, včetně:

• kortikosteroidy
• syntetické hormony
• antibiotika
• antagonisty leukotrienů
• jiná imunosupresiva

Pokud se u vás vyskytnou závažné nebo život ohrožující příznaky, jako je anafylaxe, způsobené chladem, může být nutné mít u sebe injekční epinefrin, například EpiPen.

Tipy pro prevenci

Nejlepším způsobem, jak zabránit chladové kopřivce a možné alergické reakci na chlad, je vyhnout se vystavení nízkým teplotám. To však nemusí být vždy možné.

Mezi způsoby, jak snížit pravděpodobnost vzniku příznaků, patří např:

• V chladných měsících noste ochranné oblečení, jako jsou teplé bundy, čepice, rukavice a šály. Snažte se co nejméně vystavovat pokožku nízkým teplotám.
• Před ponořením do vody zkontrolujte její teplotu a vyhněte se studené vodě. Pokud se rádi koupete v bazénech, vyhledejte bazén, který je vyhřívaný i za teplého počasí.
• Koupejte se a sprchujte v teplé vodě.
• Pijte nápoje, které mají pokojovou teplotu a neobsahují led.
• Vynechejte studené potraviny, jako je zmrzlina a jiné mražené pochoutky.
• Před pobytem v chladu si vezměte léky na předpis, například antihistaminika, pokud vám je lékař doporučí.

Jaké jsou vyhlídky?

Zažití reakce z vystavení chladu může být známkou alergie. Poraďte se se svým lékařem, jak zvládat CU, abyste se v budoucnu vyhnuli nežádoucím příznakům.

CU může během několika let sama odeznít. Pokud váš stav sám od sebe neustoupí, poraďte se se svým lékařem.

Ten s vámi může vypracovat plán, který vám pomůže vyhnout se nachlazení, a také vypracovat plán léčby, který vám pomůže zvládat příznaky.

Příznaky CU mohou být život ohrožující, takže pokud:

• máte potíže s dýcháním
• se u vás objeví jiné závažné příznaky

Pokud má někdo z vašich známých příznaky CU a dojde u něj ke ztrátě vědomí, okamžitě vyhledejte lékařskou péči, a to i v případě, že má příznaky CU.

Obsah:

• Co jsou srdeční problémy?
• Jaké jsou typy srdečních problémů?
• Příznaky a příčiny srdečních onemocnění
• Jaké jsou rizikové faktory srdečních problémů?
• Jaké jsou komplikace srdečních problémů?
• Jak se léčí srdeční problémy
• Lze srdečním problémům předcházet?
• Jak o sebe mám pečovat, když mám problémy se srdcem
• Závěr

Srdeční problémy zahrnují mnoho onemocnění, která postihují vaše srdce, ale nejčastějším a nejznámějším onemocněním je ischemická choroba srdeční. CAD může způsobit tvorbu voskových usazenin v srdečních tepnách, které mohou způsobit srdeční infarkt. Zdravé návyky, léky a postupy mohou zabránit CAD a dalším srdečním onemocněním nebo je léčit.

Různé typy srdečních onemocnění postihují různé části srdce.
Srdečních onemocnění je mnoho typů a mohou postihovat různé části srdce.

Co jsou to srdeční problémy?

Srdeční problémy představují celou řadu problémů, které mohou ovlivnit vaše srdce. Když se řekne srdeční onemocnění, lidé si často vybaví nejčastější typ - ischemickou chorobu srdeční (ICHS) a infarkty, které může způsobit. Můžete však mít problémy s různými částmi srdce, například se srdečním svalem, chlopněmi nebo elektrickým systémem.

Když vaše srdce nepracuje dobře, má problémy s dodáváním dostatečného množství krve, kyslíku a živin do vašeho těla. Srdce svým způsobem dodává palivo, které udržuje systémy vašeho těla v chodu. Pokud se vyskytne problém s dodávkou tohoto paliva, ovlivní to všechny systémy vašeho těla.

Změna životního stylu a léky mohou udržet vaše srdce zdravé a snížit pravděpodobnost srdečního onemocnění.

Jaké jsou typy srdečních problémů?

Mezi typy srdečních onemocnění patří např:

• Zúžení cév vašeho srdce v důsledku tukových usazenin (ischemická choroba srdeční).
• Abnormální srdeční rytmus (arytmie).
• Onemocnění srdečních chlopní.
• Abnormální srdeční sval (kardiomyopatie).
• Potíže se stlačováním a uvolňováním srdce (srdeční selhání).
• Srdeční problémy, které jste měl/a při narození (vrozené srdeční vady).
• Problémy s vakem naplněným tekutinou, který obklopuje vaše srdce (osrdečník).

Jak časté jsou problémy se srdcem?

Srdeční onemocnění jsou nejčastější příčinou úmrtí. V roce 2021 bylo onemocnění srdce příčinou každého pátého úmrtí. To je téměř 700 000 lidí. Koronární onemocnění, nejčastější typ srdečního onemocnění, způsobilo přibližně 375 000 z těchto úmrtí.

Srdeční onemocnění postihuje lidi z většiny etnických skupin bez ohledu na pohlaví.

Příznaky a příčiny srdečních onemocnění

Jaké jsou příznaky onemocnění srdce?

V závislosti na tom, co je v nepořádku, můžete mít různé příznaky srdečního onemocnění. Mezi příznaky srdečního onemocnění mohou patřit např:

• Bušení nebo zrychlený tep (palpitace).
• Pocení.
• Závratě.
• Dýchavičnost.
• Závratě nebo náhlá nevysvětlitelná ztráta vědomí.
• Bolest na hrudi nebo v horní části těla, tlak, tíha nebo nepříjemné pocity.
• Bolest šíje.
• Pálení žáhy nebo zažívací potíže.
• Nevolnost nebo zvracení.
• Otoky v dolní části těla.
• Vyčerpání.
• Obtíže se spánkem.
• Neschopnost zvládat cvičení.
• Horečka.

Jaké jsou první varovné příznaky srdečního onemocnění?

Mezi časné varovné příznaky srdečního onemocnění patří:

• Bolest na hrudi.
• Dušnost.
• Otoky nohou.
• Únava.
• Závratě, nečekané mdloby nebo opakované téměř mdloby.

Co způsobuje onemocnění srdce?

Různé typy srdečních onemocnění mají různé příčiny. Mezi příčiny srdečních onemocnění patří např:

• Zjizvení srdečního svalu.
• Onemocnění věnčitých tepen.
• Genetické problémy.
• Problémy s funkcí ledvin.
• Infekce, včetně závažných infekcí mimo srdce.
• Problémy se štítnou žlázou.
• Revmatické onemocnění.
• Stárnutí.
• Poranění části srdce.
• Srdeční infarkt.
• Některá onemocnění, například autoimunitní onemocnění.
• Těhotenství.
• Některé léky, například specifické typy chemoterapie.
• Užívání návykových látek, včetně alkoholu, kokainu, pervitinu a dalších.
• Vysoký krevní tlak.
• Abnormální srdeční rytmus.

Jaké jsou rizikové faktory srdečních problémů?

Příčiny srdečních onemocnění mohou být pravděpodobnější, pokud máte určité rizikové faktory. Mezi rizikové faktory srdečních onemocnění patří např:

• Vysoká hladina cholesterolu.
• Vysoký krevní tlak.
• Užívání tabákových výrobků.
• Neaktivní životní styl.
• Onemocnění srdce ve vaší biologické rodině.
• Cukrovka 2. typu.
• BMI (index tělesné hmotnosti) vyšší než 25 (nadváha).
• Konzumace nezdravých potravin.
• Porucha způsobená užíváním návykových látek.

Jaké jsou komplikace srdečních problémů?

Některé typy srdečních onemocnění mohou vést k dalším typům srdečních onemocnění. Mezi komplikace srdečních onemocnění - z nichž mnohé jsou život ohrožující - patří např:

• Srdeční infarkt.
• Srdeční selhání.
• Kardiomyopatie.
• Mrtvice.
• Poruchy srdečního rytmu.
• Kardiogenní šok.
• Srdeční zástava.
• Onemocnění srdečních chlopní.
• Plicní hypertenze.
• Poškození ledvin nebo jater.

Jak se léčí srdeční problémy

V závislosti na srdečním problému může být nutné změnit denní režim, užívat léky nebo podstoupit operaci.

Léčba srdečních onemocnění může zahrnovat:

• Změnu životního stylu: Může jít o vyřazení nasycených tuků z jídel, ukončení užívání tabákových výrobků nebo zahájení programu chůze.
• Užívání léků: Užívání léků může pomoci snížit krevní tlak a cholesterol. Některé léky mohou také pomoci při srdečním selhání nebo abnormálním srdečním rytmu. Tyto léky musíte užívat důsledně podle pokynů lékaře.
• Podstoupení chirurgického zákroku nebo procedury: Možná budete potřebovat operaci otevřeného srdce, minimálně invazivní operaci nebo ablaci. Mezi další zákroky patří katetrizační výkony, zavedení stentu nebo kardioverze.
• Účast v programu srdeční rehabilitace: Tento cvičební program pod dohledem může posílit vaše srdce po srdečním infarktu. Díky výživovému poradenství a monitorovanému cvičení poskytuje další podporu při změně životního stylu.

Jak dlouho trvá zotavení po léčbě?

V závislosti na operaci nebo zákroku, který podstoupíte, může vaše zotavení trvat několik dní až mnoho týdnů. U menších zákroků může být potřeba pouze několik dní na zotavení. Na zotavení z minimálně invazivních operací však můžete potřebovat dva až čtyři týdny a na zotavení z operací na otevřeném srdci šest až 12 týdnů.

Lze problémům se srdcem předcházet?

Riziko některých typů srdečních onemocnění můžete snížit následujícími způsoby:

• Dosáhněte a udržujte si váhu, která je pro vás zdravá.
• Zvládejte další onemocnění, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a vysoká hladina cholesterolu.
• Cvičte alespoň 30 až 60 minut denně po většinu dní v týdnu.
• Snižte úroveň stresu.
• Jezte potraviny s nízkým obsahem soli a nasycených tuků. (Váš lékař vám může doporučit potraviny, které jsou pro vaše srdce prospěšné).
• Neužívejte žádné tabákové výrobky.
• Vrozené srdeční vadě nemůžete zabránit, protože se s ní narodíte.

Jak bych o sebe měl/a pečovat, pokud mám problémy se srdcem

Pokud máte ischemickou chorobu srdeční (nejčastější typ srdečního onemocnění), můžete zlepšit své zdraví tím, že provedete změny ve svém každodenním životě. To může zahrnovat snížení množství soli a nasycených tuků, které jíte, a zvýšení množství pohybu. Kromě toho vám lékař může doporučit užívání léků na snížení hladiny cholesterolu a/nebo krevního tlaku.

Závěr

Vaše srdce hraje klíčovou roli, proto je důležité věnovat pozornost varovným příznakům srdečních problémů. Mnoho srdečních onemocnění se vyvíjí v průběhu času. Včasné rozpoznání srdečního onemocnění vám dává nejlepší šanci na jeho dobré zvládnutí. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o nejlepších způsobech, jak srdečnímu onemocnění předcházet nebo jak zabránit jeho zhoršování. I když máte rizikové faktory, které nemůžete změnit, existují další věci, které změnit můžete.