Novinky, Strana 28

Obsah:

• Co je nevolnost a zvracení?
• Co způsobuje nevolnost a zvracení?
• Jak se mohu zbavit nevolnosti?
• Jaké jsou možné komplikace nevolnosti a zvracení?
• Jak můžete nevolnosti předcházet?
• Co když mám neustálou nevolnost?
• Shrnutí

Nevolnost a zvracení jsou příznaky mnoha různých zdravotních stavů, včetně časného těhotenství, otřesu mozku a žaludeční chřipky. Nevolnost se vyskytuje u dospělých i dětí a existuje mnoho způsobů, jak ji zmírnit. Pít ledové nápoje a jíst lehká, nevýrazná jídla může pomoci.

Co jsou nevolnost a zvracení?

Ten pocit znáte. Možná jste snědli něco, s čím váš žaludek nesouhlasil. Nebo možná procházíte léčbou rakoviny. Může to být jeden z prvních příznaků, že jste těhotná. Ta charakteristická „žaludeční nevolnost“, pocit na zvracení je vám povědomý. Nevolnost je nepříjemný pocit vzadu v krku nebo nepříjemný pocit v žaludku. Můžete mít také pocit závratě, točení hlavy nebo potíže s polykáním. Nevolnost je často doprovázena nutkáním na zvracení, ale ne vždy vede ke zvracení. Zvracení je prudké vyprázdnění („vyzvracení“) žaludečního obsahu ústy. Při zvracení dochází ke stlačení (kontrakci) žaludečních svalů, které pohánějí žaludeční obsah nahoru jícnem a ven z úst. Nevolnost a zvracení nejsou nemoci, ale spíše příznaky mnoha různých stavů, např.

• Infekce, jako je „žaludeční chřipka“ (gastroenteritida).
• Otrava jídlem.
• Pohybová nevolnost.
• Těhotenství.
• Migrény (nevolnost s bolestí hlavy).

U koho je vyšší pravděpodobnost výskytu nevolnosti a zvracení?

Nevolnost a zvracení se mohou vyskytnout u dětí i dospělých. Zvýšené riziko nevolnosti a zvracení mají lidé, kteří podstupují léčbu rakoviny, například radioterapiinebo chemoterapii. Nevolnost a zvracení, běžně označované jako „ranní nevolnost“, se mohou vyskytnout také u těhotných osob v prvním trimestru těhotenství . Vědci odhadují, že nevolnost pociťuje 50 % až 90 % těhotných, zatímco zvracení 25 % až 55 %.

Co způsobuje nevolnost a zvracení?

Změny ve vašem imunitním systému a centrálním nervovém systému mohou vyvolat reflexy nevolnosti a zvracení. Tyto změny mohou být způsobeny mnoha různými příčinami. Mezi nejčastější příčiny nevolnosti patří např:

• Gastrointestinální (GI) onemocnění, jako jsou peptické vředy, gastritida a gastroparéza.
• Mořská nemoc a jiné nemoci z pohybu.
• Časné těhotenství.
• Intenzivní bolest.
• Otrava jídlem.
• Špatné trávení (nevolnost po jídle).
• Infekce.
• Migrenózní bolesti hlavy.
• Závratě.
• Určité pachy nebo vůně.
• Nadměrné užívání alkoholu nebo marihuany.
• Léky (například jako vedlejší účinek chemoterapie).

Zvracení je obvykle neškodné, ale může být příznakem závažnějšího onemocnění. Příklady závažných onemocnění, která mohou způsobovat nevolnost nebo zvracení, jsou např.

• Otřes mozku.
• Encefalitida.
• Meningitida.
• Ucpání střev.
• Zánět slepého střeva.
• Nádory mozku.

Jak se mohu zbavit nevolnosti?

Co pomáhá při nevolnosti, je u každého člověka jiné, ale existuje několik věcí, které můžete zkusit kontrolovat nebo zmírnit. Mezi domácí prostředky proti nevolnosti mohou patřit např:

• Pití čirých a/nebo ledových nápojů.
• Jíst lehká, nevýrazná jídla (například slané krekry nebo obyčejný chléb).
• Vyhýbání se smaženým, tučným nebo sladkým jídlům.
• Jíst pomalu a menší, častější jídla.
• Nemíchat teplá a studená jídla.
• Pomalé pití nápojů.
• Vyhýbání se aktivitě po jídle.
• Vyhýbání se čištění zubů po jídle.
• Vybírat si potraviny ze všech skupin potravin v takovém množství, jaké jste schopni tolerovat, abyste získali dostatečnou výživu.

Léčba zvracení zahrnuje:

• Postupné pití většího množství čirých tekutin.
• Vyhýbání se pevné stravě, dokud epizoda zvracení nepřejde.
• Odpočinek.

Zvracení můžete často léčit léky proti nevolnosti. Před použitím této léčby byste se však měli poradit se svým lékařem.

Jaké jsou možné komplikace nevolnosti a zvracení?

Jedním z problémů při zvracení je dehydratace. U dospělých je riziko dehydratace nižší, protože si obvykle mohou všimnout příznaků dehydratace (jako je zvýšená žízeň a suchost rtů nebo úst). U dětí je riziko dehydratace vyšší, zejména pokud mají zvracení a průjem, protože často nemusí být schopny dospělému říci, zda se cítí dehydratované. Dospělí, kteří pečují o nemocné děti, si musí být těchto viditelných příznaků dehydratace vědomi:

• Suché rty a ústa.
• Slzení očí.
• Zrychlené dýchání nebo puls.

U kojenců by rodiče měli sledovat snížené močení a vpadlou fontanelu (měkké místo na temeni hlavy dítěte).

Jak můžete nevolnosti předcházet?

Nevolnosti můžete předcházet:

• Místo tří velkých jídel můžete jíst malá jídla v průběhu dne.
• Jíst pomalu.
• Vyhýbat se těžko stravitelným potravinám.
• Jíst potraviny, které jsou studené nebo mají pokojovou teplotu (někteří lidé mohou pociťovat nevolnost z vůně horkých nebo teplých potravin).

Odpočinek po jídle a udržování hlavy asi 12 palců nad nohama pomáhá snížit nevolnost.

Pokud pociťujete nevolnost po ranním probuzení, snězte před vstáváním z postele několik sušenek nebo si před spaním dejte svačinu s vysokým obsahem bílkovin (libové maso nebo sýr). Pijte tekutiny mezi jídly (a ne během nich).

Jak zabránit zvracení, když už nevolnost pocítíte?

Zvracení můžete někdy zabránit pitím malého množství čirých slazených tekutin, jako jsou limonády, ovocné šťávy (kromě pomerančové a grapefruitové - jsou příliš kyselé) a nanuky. Odpočívejte buď vsedě, nebo v podepřené poloze vleže. Aktivita by mohla nevolnost zhoršit a přimět vás ke zvracení.

Chcete-li léčit nevolnost z pohybu v autě, posaďte dítě tak, aby čelní sklo směřovalo k vám, pokud je to bezpečné. Sledování rychlého pohybu přes boční okna může nevolnost zhoršit.

Omezte svačiny a nepodávejte sladké svačiny s limonádou. Nedovolte dětem jíst a hrát si zároveň. Povzbuzujte je, aby si během svačiny udělaly přestávku.

Co když mám neustálou nevolnost?

Pokud pociťujete neustálou nevolnost, může se jednat o stav známý jako syndrom cyklického zvracení. Při tomto stavu se mohou objevit náhlé záchvaty silné nevolnosti, zvracení a vyčerpání. Pokud máte příznaky syndromu cyklického zvracení, včetně opakovaných záchvatů extrémní nevolnosti spolu se zvracením a zvracením, navštivte svého lékaře.

Souhrn

Není to příjemný pocit. Ať už jste se přejedli, nebo bojujete s infekcí, nevolnost a zvracení nebyly na seznamu věcí, které byste dnes měli řešit. Ten svíravý pocit v žaludku vás mohl srazit na kolena. Naštěstí však většina případů nevolnosti a zvracení není vážná. S trochou odpočinku, slanými sušenkami a několika doušky čiré tekutiny byste měli být co nevidět zase na nohou.

Obsah:

• Co je ztráta chuti k jídlu?
• Jaký je rozdíl mezi nechutenstvím a anorexií?
• Jaké jsou příznaky ztráty chuti k jídlu?
• Jaké jsou nejčastější příčiny ztráty chuti k jídlu?
• Jak se ztráta chuti k jídlu léčí?
• Co mohu udělat doma pro léčbu ztráty chuti k jídlu?
• Jaké jsou vedlejší účinky ztráty chuti k jídlu?
• Jak lze ztrátě chuti k jídlu předcházet?
• Další často kladené otázky
• Souhrn

Ztráta chuti k jídlu je příznak, který může mít mnoho příčin. Vyskytuje se tehdy, když nemáte pocit hladu. Lékařský termín pro ztrátu chuti k jídlu je anorexie. Tento termín se liší od poruchy příjmu potravy anorexia nervosa. Identifikace a léčba příčiny ztráty chuti k jídlu vám pomůže cítit se lépe.

Co je ztráta chuti k jídlu?

Ztráta chuti k jídlu nastává, když nemáte pocit hladu nebo nemáte chuť na jídlo. Může ji způsobovat:

• Pocit sytosti.
• Nechutná vám chuť, pohled nebo vůně jídla (averze k jídlu).
• Nechcete jíst s ostatními.

Existuje několik možných příčin ztráty chuti k jídlu. Může k ní dojít náhle nebo postupně v průběhu delšího časového období. Ztráta chuti k jídlu je obvykle známkou znepokojení, pokud trvá déle než týden.

Ztráta chuti k jídlu může být doprovázena dalšími příznaky, např.

• Únava nebo nízká energie.
• Nevolnost nebo zvracení.
• Svalová slabost.
• Zácpa nebo průjem.
• Změny na kůži, vlasech nebo nehtech.

Jaký je rozdíl mezi nechutenstvím a anorexií?

Lékařský termín pro ztrátu chuti k jídlu je anorexie. Při ztrátě chuti k jídlu nemáte pocit hladu. Anorexie není totéž co porucha příjmu potravy anorexia nervosa. Osoba s diagnózou mentální anorexie může pociťovat hlad, ale omezuje příjem potravy. Při ztrátě chuti k jídlu (anorexii) necítíte potřebu jíst, protože nepociťujete hlad.

Jaké jsou příznaky ztráty chuti k jídlu?

Mezi příznaky toho, že máte ztrátu chuti k jídlu, mohou patřit:

• Malý nebo žádný zájem o jídlo.
• Nejíte svá oblíbená jídla.
• Vynechávání jídla.
• Změny vaší hmotnosti.

Jaké jsou nejčastější příčiny ztráty chuti k jídlu?

Existuje několik možných příčin ztráty chuti k jídlu. Nejčastějšími příčinami jsou:

• Fyzické změny na vašem těle.
• Emocionální změny vašeho duševního zdraví.
• Základní zdravotní stav.
• Vedlejší účinek léku.

Fyzické příčiny ztráty chuti k jídlu

Změny ve vašem těle mohou ovlivnit vaši schopnost pociťovat hlad a mohou způsobit ztrátu chuti k jídlu. Tyto příčiny mohou zahrnovat:

• Bolest.
• Dehydratace.
• Problémy se zuby nebo bolest zubů.
• Zranění.
• Ztráta nebo snížení chuti či čichu.
• Zotavování po operaci.

Emocionální a psychologické příčiny ztráty chuti k jídlu

Vaše emoce hrají roli ve vaší chuti k jídlu a schopnosti toužit po jídle. Mezi emocionální příčiny ztráty chuti k jídlu mohou patřit:

• Úzkost.
• Porucha příjmu potravy.
• Emocionální reakce, jako je smutek, strach, zármutek nebo šok.
• Deprese.
• Stres.

Základní zdravotní potíže, které způsobují ztrátu chuti k jídlu.

Základní zdravotní stav může změnit vaši chuť k jídlu. Mezi běžné stavy, které způsobují ztrátu chuti k jídlu, patří mimo jiné následující:

• Nachlazení.
• Infekce.
• Rakovina.
• Demence.
• Cukrovka.
• Otrava jídlem.
• Onemocnění srdce, plic, ledvin nebo jater.
• HIV a AIDS.
• Hypotyreóza.

Léky způsobující ztrátu chuti k jídlu

Ztráta chuti k jídlu může být důsledkem léků nebo doplňků stravy, které užíváte k léčbě základního onemocnění.

Jak se ztráta chuti k jídlu léčí?

Léčba ztráty chuti k jídlu závisí na tom, co ji způsobuje. Váš poskytovatel zdravotní péče může provést některá diagnostická vyšetření krve nebo zobrazovací testy, aby se dozvěděl více o příčinách vašich příznaků a pomohl je léčit. Léčba může zahrnovat:

• Jíst pravidelně malá jídla v průběhu dne.
• Léčbu jakýchkoli onemocnění, infekcí nebo základních onemocnění.
• Užívání léků na povzbuzení chuti k jídlu.
• Užívání intravenózních živin, což jsou tekuté vitamíny a minerály podávané jehlou do žíly.
• Pokud jsou vaše stravovací návyky nepravidelné, promluvte si o nich s odborníkem na duševní zdraví.
• Změna dávkování nebo typu léků, které užíváte. Tuto změnu za vás provede váš poskytovatel.
• Setkání s dietologem, který vám pomůže zvládnout vaše stravovací návyky.
• Užívání vitamínů nebo doplňků stravy na základě doporučení vašeho poskytovatele.
• Návštěva zubaře, pokud máte bolesti zubů nebo problémy se zuby.

Jakmile bude základní příčina ztráty chuti k jídlu léčena nebo vyřešena, měla by se Vaše chuť k jídlu vrátit do normálu. Pokud se vaše chuť k jídlu po zotavení z nemoci, zranění nebo infekce nevrátí do normálu, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Co mohu udělat doma pro léčbu ztráty chuti k jídlu?

Ztrátu chuti k jídlu můžete léčit doma:

• Pravidelným jídlem: Tato jídla mohou být menší než obvykle. Snažte se jíst malá jídla k snídani, obědu a večeři, i když nemáte hlad.
• Jezte tekutá jídla: Pokud se necítíte dobře, může být konzumace denního příjmu kalorií prostřednictvím tekutého jídla snazší. Volte tekutá jídla, jako jsou polévkové vývary, ovocné šťávy nebo sportovní nápoje s elektrolyty. Při podávání tekutých jídel se řiďte pokyny svého lékaře.
• Konzumace nevýrazných potravin: Měkké potraviny jsou obvykle měkké a mají nízký obsah vlákniny. Nepatří mezi ně kořeněná nebo smažená jídla. Mezi nevýrazné potraviny patří mléčné výrobky, neochucené maso, zelenina nebo brambory, chléb a krekry. Tyto typy potravin nedráždí váš žaludek.
• Vybírejte si potraviny s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů a minerálů: Potraviny s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů a minerálů vám pomohou rychle nahradit chybějící živiny.
• Plánujte jídlo s rodinou nebo přáteli: Podpůrný systém v době jídla vás může povzbudit, abyste jedli živiny, které vaše tělo potřebuje.

Jaké jsou vedlejší účinky ztráty chuti k jídlu?

Ztráta chuti k jídlu může způsobit podvýživu a úbytek hmotnosti. Pokud ztráta chuti k jídlu přetrvává bez léčby, může způsobit vážné zdravotní problémy. Chcete-li zůstat naživu, musíte pravidelně jíst jídlo nebo přijímat kalorie. Ztráta příjmu kalorií může způsobit, že vaše tělesné systémy oslabí a nebudou fungovat tak, jak by měly, což může být životu nebezpečné.

Jak mohu zabránit ztrátě chuti k jídlu?

Protože existuje mnoho možných příčin ztráty chuti k jídlu, může být obtížné jí předcházet. Chcete-li snížit riziko ztráty chuti k jídlu, můžete:

• Zvládnout všechny základní onemocnění.
• Zeptejte se svého lékaře na nežádoucí účinky všech léků, které musíte užívat.
• Vyhněte se vynechávání jídla.
• Pravidelně se věnujte lehkému cvičení.

Další často kladené otázky

Může CBD způsobit ztrátu chuti k jídlu?

Ano, nežádoucím účinkem CBD je ztráta chuti k jídlu. CBD neboli kanabidiol je chemická látka z rostliny sativa. Ta je také známá jako konopí nebo marihuana. CBD neobsahuje THC neboli tetrahydrokanabinol, což je chemická složka marihuany, která způsobuje pocit opojení nebo euforie.

Je ztráta chuti k jídlu příznakem těhotenství?

Je běžné, že těhotné osoby mají během prvního trimestru těhotenství ztrátu chuti k jídlu. Během prvního trimestru prochází vaše tělo několika změnami, které pomáhají plodu růst. V důsledku toho se může změnit to, co jíte, kdy jíte a kolik toho chcete sníst. Můžete mít nevolnost nebo zvracení (ranní nevolnost), což může ovlivnit vaši chuť k jídlu. Nemusí vám chutnat některé z vašich oblíbených jídel nebo můžete mít averzi, což je extrémní odpor k určitým potravinám, po jejichž ochutnání nebo přičichnutí se vám může udělat špatně. Tyto změny ve vašem těle jsou běžné a normální. Pokud Vám ztráta chuti k jídlu brání v jídle nebo v příjmu živin, které Vy i plod potřebujete ke svému zdraví, obraťte se na svého lékaře.

Shrnutí

Ztráta chuti k jídlu je obvykle dočasným příznakem. Když spolu s lékařem odhalíte příčinu snížené chuti k jídlu, budete se cítit lépe a příznak zmizí. Vaše tělo se s přibývajícím věkem neustále mění, takže některé potraviny, které jste dříve milovali, nemusí být dnes nebo zítra vašimi oblíbenými. Pokud pocítíte náhlou ztrátu chuti k jídlu, změnu nálady nebo hmotnosti, neotálejte a kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Náhlý nástup příznaků může být známkou základního onemocnění, které vyžaduje léčbu.

Obsah:

• Co je to gastropatie?
• Co to znamená, když máte gastropatii?
• Gastropatie vs. gastritida
• Co způsobuje gastropatii?
• Jaké jsou různé typy gastropatie?
• Jaké jsou příznaky gastropatie?
• Je gastropatie běžná?
• Jak se gastropatie diagnostikuje?
• Jaká je léčba gastropatie?
• Závěr

Gastropatie je stav, kdy něco poškozuje sliznici žaludku. Poškození může být náhlé (akutní) nebo postupné (chronické). Bez ochranné sliznice se žaludek stává zranitelným vůči vlastní kyselině. Kyselina a další faktory ji nadále zevnitř opotřebovávají.

Co je gastropatie?

Gastropatie doslova znamená „onemocnění žaludku“. V nejširším slova smyslu se „gastropatie“ může týkat jakéhokoli onemocnění, které může postihnout žaludek. Patří sem běžné stavy, jako je žaludeční chřipka a vředová choroba, nervové stavy, jako je gastroparéza, a dokonce i rakovina žaludku.

Gastropatie má však také užší význam mezi poskytovateli zdravotní péče, zejména těmi, kteří se specializují na nemoci trávicího ústrojí. Pokud obdržíte diagnózu gastropatie, váš poskytovatel pravděpodobně používá tento užší význam: říká vám, že něco poškozuje sliznici vašeho žaludku.

Co to znamená, když máte gastropatii?

Váš žaludek je vybaven silnou výstelkou (sliznicí), která jej chrání před silnými chemickými látkami působícími na trávení uvnitř. Když však něco tuto výstelku naruší nebo naruší, váš žaludek se stává stále zranitelnějším vůči poškození zevnitř. Gastropatie je aktivní proces poškození sliznice vašeho žaludku.

Gastropatie vs. gastritida

Mnoho chorobných procesů, které ovlivňují sliznici žaludku, může způsobit zánět sliznice, nazývaný také gastritida. Zánět je reakcí vašeho imunitního systému na cokoli, co se snaží poškodit váš žaludek. Pokud imunitní reakce hrozbu nepřekoná, může následovat eroze sliznice.

Zdravotníci však rozlišují mezi erozí se zánětem (erozivní gastritida) a erozí bez něj (erozivní gastropatie). Termín „gastropatie“ používají pro označení poškození sliznice žaludku bez zánětu - i když příčiny eroze jsou v obou případech často stejné.

Co způsobuje gastropatii?

Žaludeční sliznici může poškodit mnoho věcí, a to buď najednou, nebo v průběhu času. Mezi některé příčiny patří např:

• Požité látky, jako je alkohol a drogy.
• Trávicí chemikálie, jako jsou enzymy, kyseliny a žluč.
• Radioterapie a chemoterapie.
• Zduřelé, zduřelé cévy ve sliznici žaludku.
• Ztráta průtoku krve sliznicí žaludku.

Různé příčiny gastropatie spadají pod různé podtypy.

Jaké jsou různé typy gastropatie?

Mezi typy gastropatie patří:

Akutní hemoragická erozivní gastropatie

Akutní erozivní gastropatie vzniká, když něco akutního, tedy náhlého a závažného, poškodí sliznici žaludku. To způsobí eroze sliznice (žaludeční vředy), která se pak stává náchylnou k dalšímu poškození kyselinou v žaludku. Tyto eroze nebo vředy mohou krvácet, proto se erozivní gastropatii říká také „hemoragická“. Mezi příčiny patří např:

• Silné pití alkoholu (koncentrace alkoholu v žaludku vyšší než 10 %).
• Vysoké dávky nesteroidních protizánětlivých léků.
• Chemoterapie a radioterapie při léčbě rakoviny.
• Akutní mezenterická ischemie (náhlá ztráta průtoku krve).

Reaktivní gastropatie

Reaktivní gastropatie je dlouhodobý proces poškození sliznice způsobený chronickým působením dráždivých látek. Tyto látky způsobují chemickou reakci, která časem eroduje sliznici žaludku, proto se reaktivní gastropatie nazývá také chemická gastropatie. Kromě chemických látek však mohou k tomuto problému přispívat i další faktory. Mezi hlavní příčiny patří např:

• Chronické užívání NSAID.
• Reflux žluči.

Mezi další stresové faktory, které mohou opotřebovávat obranyschopnost sliznice a bránit jejímu hojení, patří např:

• Chronické užívání alkoholu.
• Chronické kouření.
• Chronická infekceH.pylori.
• Chronická ischemie (zúžený nebo snížený průtok krve).

Městnavá gastropatie

Kongestivní gastropatie popisuje zduřelé a překrvené cévy ve sliznici žaludku, které jsou náchylné k prasknutí, což způsobuje časté podlitiny a krvácení. Tvoří mozaiku lézí na sliznici v důsledku chronického poranění a může způsobovat značné krevní ztráty. Nazývá se také portální hypertenzní gastropatie, protože její příčinou je obvykle portální hypertenze (portální hypertenze je nejčastěji vedlejším účinkem onemocnění jater).

Hypertrofická gastropatie

Hypertrofická gastropatie je obvykle vzácná genetická porucha, která způsobuje přemnožení některých buněk žaludeční sliznice, a tím narušuje její přirozenou stavbu. Jednou z forem je Menetrierova choroba. Způsobuje, že žaludeční sliznice nadměrně produkuje hlen a ztrácí při tom bílkoviny. Zollingerův-Ellisonův syndromje další formou, která způsobuje, že váš žaludek produkuje příliš mnoho žaludeční kyseliny.

Jaké jsou příznaky gastropatie?

Mnoho lidí nepozoruje žádné příznaky. Pokud je však mají, můžete si jich všimnout:

• Bolest břicha nebo nepříjemné pocity.
• Nevolnost.
• Poruchy trávení.

Pokud máte komplikace spojené s krvácením z trávicího traktu, můžete mít:

• Příznaky anémie z nedostatku železa, jako je bledost a únava.
• Černá, dehtovitá stolice.
• Zvratky, které vypadají jako kávová sedlina.

Je gastropatie běžná?

Některé typy jsou běžné. Nejčastější jsou akutní a reaktivní gastropatie související s užíváním alkoholu a NSAID. Žlučový reflux a ischemie jsou méně častými příčinami reaktivních a akutních gastropatií. Portální hypertenzní gastropatie (kongestivní) je poměrně častým vedlejším účinkem portální hypertenze, zejména u osob s jaterní cirhózou. Hypertrofické gastropatie jsou vzácné.

Jak se gastropatie diagnostikuje?

Pokud má váš lékař podezření, že byste mohli mít gastropatii, bude chtít vyšetřit sliznici vašeho žaludku a hledat důkazy. Nejúčinnějším způsobem, jak to provést, je horní endoskopie.

Při horní endoskopii (ezofagogastroduodenoskopii neboli EGD) se horní část trávicího traktu vyšetřuje pomocí endoskopu - malé kamery na konci dlouhé trubice, která prochází hrdlem do žaludku. Kamera promítá snímky s vysokým rozlišením na obrazovku. Gastroenterolog může pomocí endoskopu odebrat vzorek tkáně (biopsie) k laboratornímu vyšetření. Může také ošetřit aktivní krvácení.

Jaká je léčba gastropatie?

Léčba závisí na typu gastropatie, kterou máte. Pokud je to možné, bude chtít váš lékař odstranit to, co poškozuje žaludeční sliznici - ať už se jedná o léky nebo látky, které užíváte, bakteriální infekci, reflux žluči nebo něco složitějšího. Kromě neutralizace hlavní příčiny bude obvykle chtít neutralizovat i žaludeční kyselinu, aby pomohl vaší sliznici k uzdravení.

Léčba může zahrnovat:

• léky blokující kyselinu
• Léky, které pokrývají a chrání žaludeční sliznici.
• Antibiotika k léčbě bakteriálních infekcí.
• Léky k neutralizaci žlučových solí v žaludku.
• Léky na portální hypertenzi.
• Specifické chirurgické zákroky u některých stavů, které nereagují na léky.

Zmizí gastropatie?

Vaše žaludeční sliznice se může zahojit, pokud se poškození zastaví na dostatečně dlouhou dobu, abyste jí dali šanci. Ve většině případů toho lze dosáhnout pomocí léků. Některé příčiny gastropatie však mohou být složitější. Přetrvávající reflux žluči nebo portální hypertenze mohou vyžadovat odstranění drobným chirurgickým zákrokem. Hypertrofická gastropatie může, ale nemusí být léčbou zvratitelná, ale léky lze často zabránit dalším změnám sliznice.

Závěr

Sliznice žaludku je odolná a k překonání jejích obranných mechanismů je zapotřebí hodně. Pokud dojde ke gastropatii, je to buď v důsledku závažného akutního poškození, nebo dlouhodobého poškození. Budete potřebovat lékařské ošetření, které vám pomůže proces poškození identifikovat, zastavit a zvrátit. S trochou pomoci se však sliznice vašeho žaludku dokáže regenerovat a hojit lépe než většina orgánů. Jakmile se obnoví její obranyschopnost, nebude se tak snadno poškozovat.

Obsah:

• Co jsou enzymy?
• Co enzymy dělají?
• Jaké jsou různé typy enzymů?
• Části enzymů
• Jaké zdravotní stavy mohou způsobovat problémy s enzymy?
• Jak se enzymatické testy používají k diagnostice zdravotních stavů?
• Péče o enzymy
• Shrnutí

Enzymy jsou bílkoviny, které pomáhají urychlovat chemické reakce v našem těle. Enzymy jsou nezbytné pro trávení, funkci jater a mnoho dalšího. Příliš mnoho nebo příliš málo určitého enzymu může způsobit zdravotní problémy. Enzymy v naší krvi mohou také pomoci lékařům kontrolovat zranění a nemoci.

Co jsou enzymy?

Enzymy jsou bílkoviny, které pomáhají urychlovat metabolismus nebo chemické reakce v našem těle. Vytvářejí některé látky a jiné rozkládají. Všechny živé organismy mají enzymy.

Naše tělo enzymy přirozeně produkuje. Enzymy se však nacházejí také ve vyrobených produktech a potravinách.

Co enzymy dělají?

Jedním z nejdůležitějších úkolů enzymů je pomáhat při trávení. Trávení je proces, při kterém se potrava, kterou sníme, mění na energii. Enzymy se nacházejí například v našich slinách, slinivce, střevech a žaludku. Štěpí tuky, bílkoviny a sacharidy. Enzymy tyto živiny využívají k růstu a opravě buněk.

Enzymy také pomáhají při:

• Dýchání.
• Budování svalů.
• Funkci nervů.
• Zbavování těla toxinů.

Jaké jsou různé typy enzymů?

Příklady specifických enzymů

V lidském těle jsou tisíce enzymů, které vykonávají přibližně 5 000 různých funkcí. Několik příkladů zahrnuje:

• Lipázy: Tato skupina enzymů pomáhá trávit tuky ve střevech.
• Amyláza: Amyláza ve slinách pomáhá měnit škroby na cukry.
• Maltáza: Maltáza, která se rovněž nachází ve slinách, štěpí cukr maltózu na glukózu.
• Trypsin: Tyto enzymy štěpí v tenkém střevě bílkoviny na aminokyseliny.
• Laktáza: Laktáza štěpí laktózu, cukr v mléce, na glukózu a galaktózu.
• Acetylcholinesteráza: Tyto enzymy rozkládají neurotransmiter acetylcholin v nervech a svalech.
• Helikáza: Enzymyhelikázy štěpí DNA.
• DNA polymeráza: Tyto enzymy syntetizují DNA z deoxyribonukleotidů.

Typy enzymů

Odborníci dělí enzymy na několik různých typů podle funkcí, které v těle vykonávají. Mezi různé typy patří:

• Oxidoreduktázy
• transferázy
• hydrolázy
• lyázy
• ligázy
• izomerázy

Tělo potřebuje všechny tyto typy ke správnému fungování.

Části enzymů

Jaké jsou části enzymů?

Každý enzym má „aktivní místo“. Tato oblast má jedinečný tvar. Látka, na které enzym pracuje, je substrát. Substrát má také jedinečný tvar. Enzym a substrát musí do sebe zapadat, aby mohly fungovat.

Jak ovlivňuje teplota a pH enzymy?

Enzymy potřebují ke své činnosti správné podmínky. Pokud podmínky nejsou správné, mohou enzymy změnit tvar. Pak již nesedí se substrátem, takže nepracují správně.

Každý enzym má ideální teplotu a pH:

• pH: Enzymy jsou citlivé na kyselost a zásaditost. Nepracují správně, pokud je prostředí příliš kyselé nebo zásadité. Například enzym v žaludku zvaný pepsin štěpí bílkoviny. Pokud žaludek nemá dostatek kyseliny, pepsin nemůže optimálně fungovat.
• Teplota: enzymy pracují nejlépe, když je teplota vašeho těla normální, tedy kolem 37 °C. Se zvyšující se teplotou se enzymové reakce zvyšují. Pokud je však teplota příliš vysoká, enzym přestává pracovat. Vysoká horečka proto může narušit tělesné funkce.

Ideální podmínky

Enzymy mohou pracovat pouze za určitých podmínek. Většina enzymů v lidském těle pracuje nejlépe při teplotě přibližně (37 °C), což je typická tělesná teplota. Při nižších teplotách mohou stále pracovat, ale mnohem pomaleji.

Je-li teplota příliš vysoká nebo je-li prostředí příliš kyselé či zásadité, změní enzym tvar; tím se změní tvar aktivního místa, takže se na něj nemohou vázat substráty. Jedná se o denaturaci.

Různé enzymy snášejí různou míru kyselosti. Například enzymy ve střevě pracují nejlépe při pH přibližně 8, zatímco enzymy v žaludku pracují nejlépe při pH přibližně 1,5, protože žaludek je mnohem kyselejší.

Jaké zdravotní potíže mohou způsobovat enzymy?

Metabolické poruchy jsou často důsledkem nedostatečného množství určitého enzymu. Rodiče je mohou předat svým dětem prostřednictvím genů (dědičnost). Mezi příklady dědičných metabolických poruch patří např:

• Fabryho choroba zabraňuje tělu vytvářet enzymy (alfa-galaktosidázu A), které štěpí tuky (lipidy).
• Krabbeho choroba (leukodystrofie globoidních buněk) postihuje enzymy potřebné pro tvorbu ochranného obalu (myelinu) na nervových buňkách (centrální nervový systém).
• Nemoc z javorového sirupu postihuje enzymy potřebné k rozkladu některých aminokyselin s rozvětveným řetězcem.

Mezi další zdravotní stavy související s nerovnováhou enzymů patří:

• Crohnova choroba nerovnováha bakterií ve střevě (střevní mikrobiom) může ovlivnit autoimunitní reakci střevního traktu. To může hrát roli v projevech a závažnosti Crohnovy choroby.
• Exokrinní pankreatická insuficience (EPI ) je stav, kdy vaše slinivka nemá dostatek trávicích enzymů. Nemůžete tak rozkládat potravu ani vstřebávat živiny. K EPI může vést chronická pankreatitida, rakovina slinivky, cukrovka nebo cystická fibróza.
• Intolerance laktózy je nedostatek enzymu potřebného k trávení cukrů v mléce (laktózy) a mléčných výrobcích.

Jak se enzymatické testy používají k diagnostice zdravotních stavů?

Váš poskytovatel zdravotní péče může použít různé krevní testy na enzymy a bílkoviny ke kontrole určitých zdravotních stavů. Například zvýšená hladina jaterních enzymůmůže být známkou onemocnění jater.

Péče o enzymy

Musím užívat doplňky stravy s enzymy?

Lidé bez chronických zdravotních potíží mohou obvykle získat potřebné enzymy ze zdravé stravy. Pokud však máte určité zdravotní potíže, může vám lékař doporučit užívání enzymových doplňků. Například mnoho lidí s EPI může před jídlem užívat trávicí enzym. To jejich tělu pomáhá vstřebávat živiny z potravy. Před užíváním jakéhokoli enzymového doplňku se poraďte se svým lékařem.

Mohou léky ovlivnit hladinu enzymů?

Některé léky ovlivňují hladinu enzymů. Například antibiotika mohou zničit určité bakterie potřebné pro nejlepší fungování některých enzymů. Proto mohou antibiotika způsobit průjem. Aby zničila bakterie, které způsobují onemocnění, ničí také důležité dobré bakterie, které pomáhají s trávením.

Statiny (léky snižující hladinu cholesterolu) mohou zvyšovat hladinu jaterních a svalových enzymů. Mohou zvýšit riziko poškození jater nebo svalů.

Shrnutí

Enzymy pomáhají usnadňovat biochemické reakce v našem těle. Pomáhají při všech činnostech od dýchání po trávení. Příliš málo nebo příliš mnoho určitého enzymu může vést ke zdravotním problémům. Někteří lidé s chronickými onemocněními mohou potřebovat užívat doplňky enzymů, aby jejich tělo fungovalo tak, jak má. Enzymové doplňky užívejte pouze pod dohledem lékaře.

Obsah:

• Co jsou zažívací potíže?
• Jaké jsou pocity zažívacích potíží?
• Jak dlouho zažívací potíže trvají?
• Co způsobuje zažívací potíže?
• Co je hlavní příčinou zažívacích potíží?
• Jak mohu doma zmírnit zažívací potíže?
• Jaká lékařská léčba je k dispozici při chronických zažívacích potížích?
• Co mohu udělat pro prevenci zažívacích potíží?
• Shrnutí

Občasné zažívací potíže jsou běžné a nejsou závažné. Pokud vás po větším jídle bolí žaludek, můžete si obvykle ulevit pomocí antacid. Pokud však máte zažívací potíže často, může jít o něco víc. Někdy to znamená, že máte léčitelné onemocnění, například reflux kyselin nebo vředovou chorobu žaludku. Někdy je to složitější.

Reflux kyseliny může způsobovat pocit pálení s poruchou trávení.

Co je to porucha trávení?

Trávicí potíže jsou bolest nebo nepříjemné pocity po jídle, když žaludek tráví. Zdravotníci používají také termín dyspepsie, který znamená totéž: zažívací potíže. Pokud vás po jídle bolí žaludek nebo máte podrážděné břicho, něco ve vašem trávicím procesu neprobíhá zcela správně. Ne vždy je to však problém vašeho těla. Někdy to prostě znamená, že jste snědli špatnou věc nebo jste jedli příliš rychle.

S občasnými zažívacími potížemi se setkal téměř každý. Pro některé lidi je to však každodenní záležitost, která snižuje kvalitu jejich života. Když se zažívací potíže stanou závažným problémem, můžete vyhledat lékařskou péči, abyste získali odpovědi a úlevu. Někdy je v pozadí onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT), které vyžaduje léčbu. Někdy však pro příznaky neexistuje jednoduché vysvětlení.

Jaké jsou pocity při zažívacích potížích?

Trávicí potíže mohou zahrnovat několik různých příznaků, ale vždy se jedná o určitou úroveň bolesti břicha nebo nepříjemných pocitů. Břicho je místem, kde se nachází většina orgánů trávicí soustavy, takže pokud mají potíže při výkonu své práce, pocítíte to právě tam. Příznaky zažívacích potíží se vždy objevují po jídle, kdy váš žaludek tráví - zdravotníci tomu říkají postprandiální období.

Odborníci se obecně shodují, že mezi příznaky zažívacích potíží patří:

• Bolest v nadbřišku. Nadbřišek je střední, horní část břicha. Zde se nachází žaludek.
• Pocit pálení. Pálení může pocházet ze žaludečních kyselin a enzymů v trávicím traktu nebo ze zánětu.
• Časné nebo pozdní nasycení. Pocit plnosti krátce po jídle nebo dlouho po něm znamená, že je váš žaludek přetížený.

Lidé, kteří mají zažívací potíže, však spolu s nimi často uvádějí i další příznaky, jako např.

• Nadýmání.
• Plynatost.
• Nevolnost.
• Říhání.
• Regurgitace (kdy dochází k odříhnutí spolknuté potravy).
• Kyselý reflux.
• Pálení žáhy.

Tyto příznaky se mohou překrývat se zažívacími potížemi, ale mohou se vyskytovat i odděleně od nich.

Poznámka: Někdy se může infarkt maskovat jako zažívací potíže. Pokud zažívací potíže doprovází pocení, dušnost nebo pocit napětí a svírání v horní části břicha, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jak dlouho zažívací potíže trvají?

Příznaky zažívacích potíží můžete mít několik minut až několik hodin po jídle. Trvá 3 až 5 hodin, než váš žaludek stráví potravu, než ji předá střevům. Během této doby vaše slinivka břišní a žlučník posílají do žaludku žluč a enzymy, které pomáhají s trávením. Jedná se o orgány v břiše (horní střední část břicha), kde se objevují příznaky zažívacích potíží.

Co způsobuje zažívací potíže?

Příčiny občasných zažívacích potíží mohou být jednoduché. Mnoho lidí má například zažívací potíže po obzvláště velkém nebo vydatném jídle. To lze snadno vysvětlit: váš trávicí systém pracuje více než obvykle, aby se vyrovnal s velkou zátěží. Váš žaludek se rozpíná, žlučník a slinivka se stahují a všechny produkují silné trávicí šťávy, které mohou dráždit vaše tkáně.

Ale zažívací potíže, které trvají déle než jedno jídlo nebo které přicházejí a odcházejí chronicky, jsou často méně přímočaré. Může se na tom podílet celá řada faktorů. Někdy se jedná o organickou příčinu, například nemoc. A někdy není příčina zjevná. Tomu se říká funkční dyspepsie. K funkční dyspepsii dochází, když jsou nervy v trávicím traktu přecitlivělé, což snižuje práh nepříjemných pocitů.

Obecně se příčiny zažívacích potíží dělí do tří kategorií:

• Vaše stravovací návyky.
• Jak funguje váš trávicí systém.
• Vaše vnímání bolesti a nepohodlí.

Co je hlavní příčinou zažívacích potíží?

Pokud se jedná o organickou příčinu, obvykle souvisí se žaludeční kyselinou. Kyselina způsobuje výstižný pocit pálení, který je často popisován při zažívacích potížích. Váš žaludek má silnou výstelku, která má chránit před vlastní kyselinou, ale někdy je výstelka opotřebovaná. Když se tak stane, kyselina ji dráždí a zanítí. Zánět žaludeční sliznice má i jiné příčiny, ale ty jsou méně časté.

Někdy žaludeční šťávy unikají ze žaludku do horní části tenkého střeva (dvanáctníku) . Dvanácterník nemá stejnou ochrannou výstelku jako žaludek, takže kyselina zde může způsobit větší škody. Kyseliny mohou také unikat z horní části žaludku do dolní části jícnu. Tomu se říká reflux kyseliny. Váš jícen také není uzpůsoben k tomu, aby snášel kyseliny.

Reflux kyselin může vysvětlovat další příznaky, které mohou být spojeny s poruchami trávení, jako je říhání, říhání a pálení žáhy. Reflux kyselin a nepříjemné pocity v jícnu můžete mít, i když je sliznice žaludku stále neporušená. Pokud však kyselina rozežírá sliznici žaludku, jedná se o vředovou chorobu, která může způsobit vředy v žaludku a dvanácterníku. Peptické vředy také způsobují pálivou bolest.

Peptická vředová choroba může vysvětlovat další příznaky, které mohou být spojeny s poruchami trávení, jako je předčasná sytost (plnost), nevolnost a nadýmání. Kyselina a vředy jsou ve skutečnosti tak častou organickou příčinou chronických zažívacích potíží, že zdravotníci začali funkční dyspepsii označovat jako „nevředovou dyspepsii“. Celkově je však funkční dyspepsie častější než jakákoli organická příčina zažívacích potíží.

Jaké jsou další možné příčiny?

Mezi faktory stravy a životního stylu, které mohou přispívat k občasné dyspepsii, patří např:

• Příliš mnoho nebo příliš rychlé jídlo. Přejídání roztahuje žaludek a zvyšuje pravděpodobnost úniku kyseliny horní částí žaludku.
• Příliš mnoho tuku ve stravě. Vysoký obsah tuku vyvolává větší množství kyselin a enzymů, které mohou dráždit vaše tkáně.
• Neidentifikovaná potravinová intolerance. Můžete mít potíže s trávením některých potravin.
• Kouření a užívání alkoholu. Obě tyto látky dráždí sliznici celého vašeho trávicího traktu. Mohou způsobit zánět.
• Nadměrné užívání nesteroidních antirevmatik . Příliš mnoho NSAID může narušit sliznici vašeho žaludku.
• Stres a úzkost. Váš trávicí trakt jeprostřednictvím nervů úzce propojen s mozkemkaždý z nich může ovlivnit druhý.

Mezi nemoci a stavy, které se mohou podílet na chronické dyspepsii, patří např:

• Vředová choroba.
• Gastroezofageální refluxní choroba.
• Hyperchlorhydrie (příliš mnoho žaludeční kyseliny).
• Gastritida (zánět sliznice žaludku).
• Gastroparéza (pomalé vyprazdňování žaludku).
• Hiatální kýla (žaludek se tlačí přes bránici).
• Přemnožení bakterií (v žaludku nebo tenkém střevě).
• Poruchy příjmu potravy.
• Žlučové kameny.
• Zánět žlučníku (cholecystitida).
• Zánět slinivky břišní (pankreatitida).
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS) .
• Celiakie.
• Obstrukce tenkého střeva.
• Rakovina žaludku.
• Viscerální přecitlivělost.

Jak mohu doma zmírnit zažívací potíže?

Mnoho lidí nachází úlevu od zažívacích potíží pomocí volně prodejných léků.

Pomáhá pití vody?

Malé doušky vody na zažívací potíže mohou trochu pomoci. Pokud máte reflux kyseliny v jícnu, voda může pomoci odplavit kyselinu zpět do žaludku. Pokud se vám zdá, že váš žaludek pomalu tráví a uvolňuje potravu, může trocha vody pomoci rozhýbat věci a zároveň zředit kyselinu. Nepijte však tolik, aby se vám žaludek roztáhl, jinak by to mohlo mít opačný účinek.

Jaká je lékařská léčba chronických zažívacích potíží?

Pokud se s chronickými zažívacími potížemi obrátíte na lékaře, bude se vás ptát na vaše příznaky, anamnézu a na vaši stravu a životní styl. Fyzicky vás vyšetří a bude pátrat po zjevných příznacích nemoci. Podle toho, co zjistí, bude možná chtít provést některá další vyšetření, aby potvrdil nebo vyloučil konkrétní onemocnění. Nebo může začít tím, že předepíše léky blokující kyselost, aby zjistil, zda pomohou.

Mezi další léky na zažívací potíže mohou patřit např:

• Prokinetika - léky, které zrychlují trávicí systém, pokud je pomalý.
• Antibiotika - pokud máte přemnožené bakterie v žaludku nebo tenkém střevě.

Co pomáhá při zažívacích potížích, pokud nesouvisejí s kyselinou?

Pokud máte specifické onemocnění, budete potřebovat specifickou léčbu. Pokud máte funkční dyspepsii, může být zapotřebí několik pokusů a omylů, abyste objevili léčebný plán, který vám bude vyhovovat. Protože funkční poruchy mají základ ve vašem nervovém systému, typické léky nemusí fungovat. Léky zaměřené na vaše nervy v kombinaci s terapiemi zaměřenými na mysl a tělo však mají větší šanci na úspěch.

Co mohu udělat pro prevenci poruch trávení?

Snažte se nejíst příliš mnoho jídla najednou a nevečeřet příliš pozdě. Než ulehnete, dopřejte jí čas na trávení. Věnujte pozornost potravinám a nápojům, které spouštějí vaše příznaky, a pokud možno je omezte. Někteří lidé zjistili, že jim při zažívacích potížích pomáhají obecná zdravotní opatření, jako je dostatek spánku a pohybu, zvládání stresu a snížení hmotnosti.

Shrnutí

Trávicí potíže jsou běžné a obvykle nejsou závažné. Pokud ji však máte často, může se stát skutečným problémem. Může narušovat vaše stravování, spánek a kvalitu života. Může být příznakem zdravotního stavu a vzácně může jít o závažný stav. Váš trávicí systém je složitý a může být ovlivněn mnoha věcmi. Zkušený poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci tyto faktory roztřídit.

Obsah:

• Co je to kožní test na alergii?
• Kdy se provádí kožní test na alergii?
• Jak přesný je kožní test na alergii?
• Co mám očekávat před kožním testem na alergii?
• Jaké jsou tři typy alergických kožních testů a jak se provádějí?
• Co mám očekávat po kožním alergologickém testu?
• Jaká jsou rizika alergického kožního testu?
• Výsledky a následná opatření
• Závěr

Alergologické kožní testy pomáhají identifikovat alergie, které způsobují přehnanou reakci imunitního systému. Existují tři různé typy alergických kožních testů, které vám může doporučit váš lékař: kožní bodový test, intradermální test nebo náplasťový test. V závislosti na typu testu můžete výsledky obdržet před odchodem z ordinace nebo po dvou až čtyřech dnech.

Co je kožní test na alergii?

Poskytovatelé zdravotní péče provádějí kožní testy na alergii, aby pomohli diagnostikovat, zda máte alergii. Alergie je způsob, jakým váš imunitní systém reaguje na cizí bílkoviny (alergeny). Během kožního testu na alergii vám poskytovatel zdravotní péče umístí na kůži několik alergenů. Poté bude testovaná místa po krátkou dobu pozorovat, aby zjistil, zda vykazují známky alergické reakce.

Existují různé typy alergických kožních testů?

Ano, mezi kožní alergologické testy patří:

• kožní bodový (škrábací) test.
• Intradermální test.
• Náplasťový test.

Kdy se provádí kožní test na alergii?

Pokud máte příznaky alergie nebo astmatu, doporučí vám lékař kožní test na alergii. Test může vašemu poskytovateli pomoci identifikovat alergeny, které způsobují alergické reakce nebo astmatické záchvaty nebo zhoršují příznaky astmatu.

Váš poskytovatel vám také může doporučit kožní test na alergii, pokud jste prodělali anafylaktickou reakci. Anafylaxe je závažná alergická reakce. Rozvíjí se rychle a může ztížit nebo dokonce znemožnit dýchání. Bez rychlé lékařské péče může být anafylaxe smrtelná.

Jak přesné jsou kožní testy na alergii?

Žádný kožní test na alergii není 100% přesný. Pokud však tyto testy provádí kvalifikovaný a zkušený poskytovatel zdravotní péče, který se specializuje na alergie (alergolog), jsou výsledky užitečné. Ten může přezkoumat vaši anamnézu a v případě potřeby nařídit další testy, které pomohou potvrdit diagnózu.

Co mám očekávat před kožním testem na alergii?

Před kožním testem na alergii se setkáte se svým poskytovatelem zdravotní péče. Bude vám klást otázky týkající se vašich příznaků a může provést fyzikální vyšetření. Může vám také položit otázky týkající se vaší stravy, léků, které užíváte, výrobků, které používáte na kůži, a toho, zda trávíte čas v blízkosti určitých zvířat. Před schůzkou vám také poskytne konkrétní pokyny. Ty mohou zahrnovat např:

• V den vyšetření nepoužívejte na testovanou oblast žádné přípravky pro péči o pokožku.
• Neužívejte některé léky, včetně antihistaminik na předpis nebo volně prodejných (OTC) .
• Večer před zákrokem nebo ráno v den zákroku si oholte ochlupení v oblasti testování.
• Noste zapnutou košili nebo košili bez rukávů, která umožňuje poskytovateli snadný přístup do testovací oblasti.
• Pokud vám vlasy sahají pod ramena, svažte si je nebo si je zastrčte pod klobouk.

Mám se sprchovat před nebo po kožním alergickém testu?

Před kožním alergologickým testem se můžete osprchovat, ale na místa testování byste neměli nanášet žádné přípravky pro péči o pokožku.

Několik dní po provedení náplasťového testu se nesmíte sprchovat, plavat ani se účastnit žádných fyzických aktivit, při kterých se potíte.

Jaké jsou tři typy kožních testů na alergii a jak se provádějí?

Existují tři typy alergických kožních testů. Před každým testem vám lékař nejprve očistí testovanou oblast kůže jódem nebo alkoholem, aby se snížilo riziko infekce. Testovaná oblast se obvykle nachází na předloktí nebo horní části zad. V některých případech - obvykle u malých dětí - může poskytovatel použít také znecitlivující krém.

Testy zahrnují:

• kožní bodový (škrábací) test

Kožní prick test vystaví vaše tělo malému množství možných alergenů. Jedná se o nejběžnější typ kožního alergického testu. Poskytovatelé jej používají k testování alergií na vzdušné látky (např. pyl, prach, plísně a zvířecí srst) a potravinových alergií. Kožní prick test mohou také použít jako počáteční test na alergii na jed bodavého hmyzu, penicilin a další léky a poté jej doplnit intradermálním testem.

Poskytovatel vám pomocí fixu označí ruku možnými alergeny. Poté vám pomocí tenké jehly (lancety) vstříkne do kůže v blízkosti značek malé množství tekutiny obsahující různé možné alergeny. Lanceta nezasahuje hluboko do kůže - většina lidí popisuje pocit jako drobné štípnutí.

Někteří poskytovatelé mohou na vaši kůži umístit kapky možných alergenů a lancetou jemně poškrábat povrch. Kapky se do kůže dostanou škrábnutím.

Poskytovatel vám také na kůži aplikuje pozitivní a negativní kontroly. Ty pomohou poskytovateli porovnat reakce. Pozitivní kontrola obsahuje roztok histaminu. Roztok histaminu způsobí na vaší kůži krátce po expozici svědivou, vyvýšenou skvrnu (wheal). Negativní kontrola obsahuje fyziologický roztok. Fyziologický roztok nezpůsobí puchýřek.

Po testu vyčkejte přibližně 15 minut. Poté poskytovatel změří pravítkem případné puchýře nebo barevné skvrny na vaší kůži.

Kožní prick test trvá méně než hodinu.

• Intradermální test

Během intradermálního testu vám poskytovatel pomocí malé jehly vstříkne možné alergeny do vnější vrstvy kůže (epidermis). Poskytovatelé používají intradermální test ke kontrole alergií přenášených vzduchem, alergií na léky a alergií na jedovatý/ bodavý hmyz (např. včely, ohnivé mravence a sršně), pokud je počáteční kožní bodový test negativní nebo sporný.

Poskytovatel vám nejprve označí ruku fixem s možnými alergeny. Test pak probíhá ve dvou fázích.

V první fázi vám těsně pod kůži vedle značky vloží malé množství možných alergenů. Poté počkáte asi 15 minut, zatímco poskytovatel změří pomocí pravítka případné puchýře nebo zabarvená místa na vaší kůži.

• Další intradermální testování nebudete potřebovat, pokud bude váš test pozitivní na konkrétní alergen z prostředí.
• Pokud je váš test na určitý alergen prostředí negativní, nejste na tento alergen alergičtí a další testování nepotřebujete.
• Pokud je váš test na lék negativní, můžete přejít k druhému intradermálnímu testu.
• Pokud je váš test na jed bodavého hmyzu negativní, budete pokračovat až třemi dalšími sadami intradermálních testů. Každý test bude o něco silnější než předchozí test.

Ve druhé fázi vám poskytovatel nasadí silnější roztok všech alergenů, na které jste měli negativní test. Počkáte dalších 10 minut a opět vám budou změřeny všechny reakce.

Intradermální test není příliš bolestivý - většina lidí tvrdí, že je méně bolestivý než kožní bodové testy. V závislosti na tom, kolik intradermálních testů potřebujete, trvá tento typ testování přibližně 60 až 90 minut.

• Náplasťový test

Během náplasťového testu vám poskytovatel zdravotní péče na kůži přiloží obvazy (náplasti), které obsahují možné alergeny. Pomáhají určit příčinu kontaktní dermatitidy.

Poskytovatel se vás nejprve zeptá, jaké druhy mýdel, pleťových vod, make-upu a šperků používáte. Poté vám opatří náplasti s možnými alergeny, které vám nalepí na záda. Náplasti si necháte nalepené dva až čtyři dny a poté vám je poskytovatel odstraní, aby zkontroloval, zda nedochází k alergickým reakcím. Sestaví seznam vašich alergií a doporučí vám výrobky, které můžete bezpečně používat.

Co mám očekávat po kožním alergologickém testu?

V závislosti na závažnosti alergie můžete mít na kůži krusty jen několik minut nebo až několik dní. Můžete mít také další příznaky alergie včetně slzení očí, překrvení nebo kýchání. Váš lékař vám řekne, kdy můžete pokračovat v užívání léku na alergii.

Jaká jsou rizika kožního testu na alergii?

Ačkoli je to vzácné, největším rizikem při kožním alergickém testu je anafylaktická reakce na alergen. Váš poskytovatel může rozpoznat a léčit závažné alergické reakce injekcí adrenalinu.

Výsledky a následná opatření

Kdy bych měl/a obdržet výsledky kožního testu na alergii?

Ve většině případů obdržíte výsledky kožního prick testu a intradermálního testu krátce po testování, ještě v ordinaci svého poskytovatele. Získání výsledků náplasťového testu trvá přibližně čtyři dny.

Co znamenají výsledky kožního alergického testu?

Existují dva různé výsledky, které můžete získat z kožních testů na alergii:

• Pozitivní. Pozitivní výsledek znamená, že jste na danou látku alergičtí. Pokud se vám na kůži vytvoří větší puchýřek, obvykle to znamená, že jste na danou látku citlivější.
• Negativní. Negativní výsledek znamená, že na danou látku nejste alergičtí.

Pokud vám lékař diagnostikuje alergii, společně s ním vytvoříte plán léčby. Váš léčebný plán může zahrnovat:

• Vyhýbání se alergenu.
• Užívání léků proti alergii.
• Podávání injekcí proti alergii.
• Nošení adrenalinového autoinjektoru.
• Nošení lékařského výstražného náramku nebo nošení lékařské výstražné karty s informacemi o vaší alergii.
• Přidání potravinových alergií do nastavení lékařské pohotovosti nebo do aplikace v mobilním telefonu.

Co jsou falešně pozitivní a falešně negativní výsledky kožních testů na alergii?

Kožní testy na alergii nejsou vždy přesné. Falešně pozitivní výsledek testu je, když na látku reagujete během testování, ale nemáte žádnou reakci, když se s ní setkáte v běžném životě. Falešně negativní výsledek testu je, když na látku během testování nereagujete, ale reagujete na ni, když se s ní setkáte mimo lékařské prostředí. Pokud si váš poskytovatel zdravotní péče není jistý výsledky vašeho testu, může nařídit další testování.

Závěr

Alergie vzniká, když váš imunitní systém přehnaně reaguje na alergen. Vaše reakce se mohou lišit. Mohou zahrnovat nepříjemné kýchání a slzení očí, nebo mohou být život ohrožující. Alergologické kožní testy pomáhají lékaři určit, na jaké látky jste alergičtí. Na základě vašich příznaků a potenciálních alergenů vám doporučí konkrétní testy. Bude s vámi také spolupracovat na vypracování nejlepšího léčebného plánu.

Obsah:

• Potraviny, které vás mohou překvapit a které obsahují lepek
• Tipy, jak se vyhnout skrytým zdrojům lepku

Bílkoviny se skrývají ve složkách, jako jsou ovesné vločky, chipsy, pivo a zpracované maso k obědu.

Pokud trpíte celiakií, mohou i stopy lepku (bílkoviny obsažené v pšenici, ječmeni, žitu a někdy i ovsu) způsobit ve vašem střevním traktu spoušť.

Pokud bolesti a potíže přetrvávají, přestože se doma a v restauracích chráníme před lepkem, je možné, že přehlížíme skryté zdroje lepku.

Dietoložka Anna Taylorová se s vámi podělí o to, co lepek obsahuje a jak se můžete těmto záludným zdrojům potravin obsahujících lepek vyhnout.

Potraviny, které vás mohou překvapit a které obsahují lepek

Dodržování bezlepkové diety a vyhýbání se potravinám, které obsahují lepek, může být náročné a zdrcující. Když už si myslíte, že jste vše zvládli, objeví se potraviny a ingredience, které tento protein záludně obsahují. Které nečekané potraviny tedy obsahují lepek? Taylor radí, abyste si na tyto potraviny dávali pozor.

Léky a doplňky stravy

Lepek se může používat jako plnidlo nebo obal v lécích a doplňcích stravy. Vždy si přečtěte seznam složek na všech volně prodejných lécích nebo vitamínových a minerálních doplňcích.

Všechny předepsané léky by měl zkontrolovat lékárník, aby se ujistil, že neobsahují lepek - a aby našel bezlepkové náhražky, pokud trpíte celiakií.

Výzkum také naznačuje, že lidé s celiakií mají větší potřebu živin, jako jsou vitaminy skupiny B, vitamin D a železo. Informujte se u svého poskytovatele zdravotní péče, zda jsou vaše potřeby vitaminů uspokojeny.

Maso, ryby a drůbež

Pozor na hydrolyzované pšeničné bílkoviny v mase, rybách a drůbeži.

A zpracované obědové maso a lahůdky, jako jsou uzeniny, párky v rohlíku, klobásy a párky, mohou obsahovat lepek. Lepek mohou obsahovat i další potraviny, jako je drůbež pro vlastní potřebu nebo ochucená krůtí prsa.

Náhražky masa a ryb

Pozor na lepek ve vegetariánských hamburgerech, klobásách, slanině a kroupách, stejně jako v imitacích mořských plodů a seitanu.

„V mnoha těchto výrobcích se používají plnidla, která obsahují lepek, jenž může působit jako lepidlo, které drží složky pohromadě a dodává jim pružnou strukturu,“ vysvětluje Taylor.

Chipsy a hranolky

Brambory a kukuřice jsou přirozeně bezlepkové, ale koření do bramborových lupínků může obsahovat sladový ocet a pšeničný škrob.

Mějte také na paměti, že tortillové chipsy a hranolky mohou být smaženy ve stejném oleji/fritéze jako potraviny obsahující lepek. Tím se olej kontaminuje a může poškodit osobu s celiakií.

Hledejte výrobky, na kterých je uvedeno „bez lepku“, „bezlepkový“, „bezlepkový“ nebo „bezlepkový“, což jsou všechno regulovaná tvrzení na etiketách.

Oves

Oves je přirozeně bezlepková celozrnná obilovina, která obsahuje důležité vitaminy, minerály a vlákninu. U ovsa však existuje vysoké riziko křížové kontaminace. Někdy se pěstuje vedle pšenice nebo se balí v zařízeních, která vyrábějí výrobky obsahující lepek.

Při nakupování si dávejte pozor na velkoobchodní zásobníky. Vybírejte pouze oves, který je označen jako „certifikovaný bezlepkový“.

Nápoje a alkohol

Lepek lze nalézt v ochucených kávách a čajích. V jakém alkoholu se však lepek nachází? Pivo, ležák a sladové nápoje lepek obvykle obsahují. Hledejte speciální bezlepková piva.

Víno je přirozeně bezlepkové. Destilovaný alkohol (např. gin a vodka) je považován za bezpečný pro osoby s celiakií.

Vejce v restauraci

Jste připraveni pustit se do vydatné snídaně, ale ještě předtím si možná budete chtít rozmyslet míchaná vajíčka.

Vejce a omelety se obvykle připravují na stejných mřížkách, na kterých se připravují palačinky, což způsobuje křížovou kontaminaci.

Bezlepková pizza a pečivo

I když je na nich uvedeno, že jsou „bezlepkové“, dvakrát si rozmyslete, zda si dáte bezlepkovou pizzu nebo dokonce pečivo.

Ty mohou být kontaminovány jinými obilovinami, protože se obvykle připravují ve stejné peci jako běžná pizza obsahující lepek.

Sladké pochoutky a občerstvení

Ochucené zmrzliny (např. těsto na sušenky) a želatina mohou obsahovat lepek. Lepek hledejte také ve sladkostech (zejména v lékořici), energetických tyčinkách a müsli tyčinkách.

Při každém nákupu je důležité číst etikety a zkontrolovat, zda jsou všechny složky bezlepkové, protože výrobní postupy se mohou lišit.

Sójová omáčka a miso

Koření může být záludným zdrojem lepku. Například sójová omáčka (kromě tamari) se vyrábí z pšenice. Miso, základ polévky, může být vyrobeno z ječmene.

Salátové přípravky

Ať už máte rádi rančerský nebo italský dresink, salátové zálivky mohou obsahovat lepek. Dávejte si pozor na salátové bary nebo bufety, protože je těžké se vyhnout křížové kontaminaci.

Pokud jíte venku, nezapomeňte požádat obsluhu, aby vám na salát nedávala krutony.

Chléb Ezekiel

Jistě, chléb Ezekiel je plný živin, ale tento oblíbený naklíčený chléb se vyrábí z pšenice a ječmene.

„Klíčením se neodstraní lepek, takže tento jinak zdravý chléb není vhodný pro lidi s celiakií,“ říká Taylor.

Polévky a omáčky

Lepek lze použít jako zahušťovadlo, a to i ve vývaru.

Věnujte pozornost přísadám v polévkách, jako jsou dušené polévky a chilli, a dokonce i v krůtí omáčce, kterou rádi přeléváte bramborovou kaši, protože mouka může být použita jako zahušťovadlo.

Tipy, jak se vyhnout skrytým zdrojům lepku

Taylor doporučuje následující způsoby, jak se vyhnout skrytým zdrojům lepku:

• Poznejte pšenici ve všech jejích formách. Pšeničné bobule, semolina, špalda, farina, graham, durum, emmer, faro, Khorasan, udon a einkorn obsahují lepek. (Pozor také na „modifikované“ výrobky.)
• Pozor na zrádné přísady. Pokud výrobek NENÍ označen jako „bezlepkový“, ale v seznamu složek obsahuje některou z následujících ingrediencí, nekupujte ho: škrob, modifikovaný potravinářský škrob, hydrolyzovaný rostlinný protein, hydrolyzovaný rostlinný protein, strukturovaný rostlinný protein, dextrin, maltodextrin, maltodextrin, glukózový sirup, karamel, sladová aromata, sladový extrakt, sladový ocet (destilovaný ocet je v pořádku), sirup z hnědé rýže.
• Pokud máte pochybnosti, vynechejte je. Pokud nemůžete potvrdit, že výrobky neobsahují lepek, nahraďte je čerstvými, výživově hodnotnými celými potravinami, jako jsou maso, ryby, drůbež, fazole, ořechy, semena, ovoce a zelenina. Vybírejte si přirozeně bezlepkové škroby, jako je rýže, quinoa, kukuřice, pohanka, brambory, čirok a divoká rýže.
• Vyhněte se křížové kontaminaci v kuchyni. Drobky zůstávají ve společných topinkovačích, prkénkách na krájení a běžném arašídovém másle, džemu a smetanovém sýru. Pravidelně otírejte kuchyňské linky a bezlepkové nádobí čistěte samostatnou houbičkou. Plechy na pečení vyložte pergamenovým papírem nebo fólií a bezlepkové pečivo zabalte do fólie.

Ostražitost ohledně toho, co jíte - čtení etiket a dávání pozor na křížovou kontaminaci - vám může pomoci zůstat zdravými a vyhnout se bolesti a nepříjemným pocitům způsobeným lepkem.

„Celiakie je náročná na zvládání. Lepek je v mnoha zpracovaných potravinách - a také v některých nezpracovaných,“ říká Taylor.

„Vědět, na co se zaměřit, číst etikety a vyhýbat se křížové kontaminaci při dodržování bezlepkové diety je dnes jedinou účinnou léčbou celiakie,“ pokračuje. „Pokud máte potíže, obraťte se na podpůrné skupiny pro celiaky a promluvte si s dietologem ve svém zdravotnickém týmu. Nejste v tom sami.“

Obsah:

• Co je to dieta s nízkým obsahem histaminu?
• Výhody nízkohistaminové diety
• Co je třeba mít na paměti při nízkohistaminové dietě
• Několik zásad, které lidé držící nízkohistaminovou dietu obvykle dodržují
• Kdo by se měl nízkohistaminové dietě vyhnout
• Závěr

Tento dietní plán je určen pouze pro osoby s histaminovou intolerancí a vyžaduje pečlivé sledování zdravotnickým týmem.

Nízkohistaminová dieta - stejně jako dieta DASH nebo gastroparéza - není stravovací plán, který byste měli vyzkoušet, protože chcete shodit pár kilogramů. Je to lékařský postup určený ke zmírnění příznaků spojených se stavem zvaným histaminová intolerance. A je to něco, co děláte s pomocí týmu lékařů. Registrovaná dietoložka Amanda Igel, MS, RD, LD, vysvětluje: ,,V současné době je na trhu několik typů potravinových intolerancí, které se mohou vyskytnout v důsledku histaminové intolerance.

Co je to dieta s nízkým obsahem histaminu?

Začněme tím, že si uvědomíme, co je to histamin. Možná máte představu, pokud jste někdy museli užívat antihistaminika.

„Histamin je chemická látka ve vašich žírných buňkách, což je určitý typ bílých krvinek. Histamin pomáhá vašemu imunitnímu systému reagovat na spouštěče alergií,“ vysvětluje Igel. „Pokud máte například alergii na určitou potravinu, histamin se uvolňuje z těchto imunitních buněk, aby chránil tělo před tím, co vnímá jako hrozbu.“

Histamin vysílá do těla řadu různých signálů ve snaze zahnat alergen. Otevírá cévy a zároveň stahuje dýchací cesty i trávicí trakt. Začnete také produkovat hlen - proto rýma.

Naše tělo přirozeně produkuje histamin. Histamin se v určitém množství nachází také ve většině potravin, které jíme. Byli bychom jím přetíženi, ale v těle máme enzymy - hlavním z nich je enzym zvaný diaminoxidáza (DAO) - které histamin odbourávají.

Lidé žijící s histaminovou intolerancí mají s těmito enzymy problém. Nejsme si přesně jisti, proč k tomu dochází. Víme však, že to není žádná legrace.

Aby bylo jasno, histaminová intolerance není alergie. Dochází k ní, když máte v těle nadbytek histaminu - více, než vaše tělo dokáže pohodlně tolerovat. Pokud hladina histaminu překročí určitou hranici, začnou se u vás projevovat nepříjemné příznaky, jako např.

• Průjem nebo nadýmání.
• Nevolnost a zvracení.
• Bolest hlavy.
• Výtok z nosu nebo ucpaný nos.
• Dušnost (dyspnoe).
• Pocit svědění.
• Vyrážka, kopřivka nebo zarudnutí.
• Bolestivá menstruace.
• Nízký krevní tlak (hypotenze).
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep (arytmie).
• Otok rtů, jazyka nebo hrdla.

Jedná se o následující případy: Existuje mnoho stavů, které mohou tyto příznaky způsobovat. A některé z nich jsou poměrně závažné. Proto není nízkohistaminová dieta něčím, co byste podnikali na vlastní pěst.

„Nízkohistaminová dieta je určena výhradně lidem, kteří mají příznaky a podstoupili rozsáhlé gastrointestinální a alergologické vyšetření,“ zdůrazňuje Igel.

Histaminová intolerance je takzvaná diagnóza vyloučení: Je to diagnóza, která zbývá po vyšetření a vyloučení všech ostatních možností. Mezi stavy, které musí lékař vyloučit, patří zánětlivé onemocnění střev (IBD), celiakie a poruchy mastocytózy a syndromu aktivace žírných buněk (MCAS).

Existují také některé léky, které mohou způsobit histaminovou intoleranci. A aby to bylo ještě složitější, histaminová intolerance může být také vedlejším účinkem jiného základního onemocnění. Například je možné mít jak Crohnovu chorobu, tak histaminovou intoleranci.

„Nízkohistaminová dieta zahrnuje omezení potravin, které mají přirozeně vyšší obsah histaminu, a také některých potravin, které mohou ztížit činnost enzymu DAO,“ vysvětluje Igel. „Není to eliminační dieta, což znamená, že se nesnažíme zbavit všeho histaminu na světě. Snažíme se omezit expozici, aby enzymy měly šanci alespoň část z něj odbourat.“

Histaminová intolerance není život ohrožující stav. Na světě nepochybně existují lidé s histaminovou intolerancí, kteří o ní nemají tušení nebo své příznaky přisuzují jiným onemocněním. A dieta s nízkým obsahem histaminu histaminovou intoleranci nevyléčí . Ale - správně provedená - může zlepšit kvalitu života.

„Nikdo nechce mít průjem,“ uznává Igel. „Nikdo nechce mít bušení srdce nebo vyrážky. Nízkohistaminová dieta spočívá ve snížení dopadu těchto příznaků na váš každodenní život.“

Výhody nízkohistaminové diety

Histaminová intolerance je vzácný stav. V současné době se odborníci domnívají, že postihuje pouze asi 2 % populace. Hladiny histaminu jsou však velmi proměnlivé, takže je velmi obtížné tento stav diagnostikovat. Je velmi pravděpodobné, že tato čísla jsou vyšší.

Právě teď si možná říkáte: „ Mám některé z těchto příznaků, možná bych měl zkusit dietu s nízkým obsahem histaminu“. To není dobrý nápad, říká Igel. Je to proto, že na rozdíl od eliminační diety - kdy vyřadíte určitý druh potravin a sledujete, co se stane - je nízkohistaminová dieta mnohem specializovanější. A existuje mnoho potravin, které způsobují příznaky.

„Lidé žijící s histaminovou intolerancí mohou jeden den jíst určitou potravinu a druhý den ne,“ vysvětluje Igel, “nebo možná tolerují určité potraviny s vysokým obsahem histaminu, ale jiné ne. Příznaky mohou být také sezónní, protože alergeny v prostředí ovlivňují potraviny, které jíme.“

Skutečný nízkohistaminový stravovací plán není statický. Přizpůsobuje se spolu s individuálními okolnostmi člověka. Proto Igel upozorňuje, že při dodržování nízkohistaminové diety je důležité být pod dohledem dietologa nebo poskytovatele zdravotní péče.

„Musí vás sledovat, aby se ujistil, že nejste podvyživení nebo vám nehrozí podvýživa,“ zdůrazňuje. „Nízkohistaminová dieta není o hubnutí nebo omezování. Jde o snížení nepříjemných příznaků bez zbytečného omezování toho, co člověk jí. A to je křehká rovnováha.“

Co je třeba mít na paměti při nízkohistaminové dietě

Pokud zadáte do vyhledávače „nízkohistaminová dieta“, internet na vás vykašle spoustu informací o tom, jaké potraviny omezit nebo vyloučit. Tyto informace mohou být někdy správné - ale tyto rady nejsou šité na míru vám, jako by tomu bylo v případě, že byste byli správně diagnostikováni.

„Je snadné propadnout králičí noře,“ poznamenává Igel. „Ale není to užitečné. Každý člověk se nachází v určitém spektru. Lidé s histaminovou intolerancí mohou mít velmi rozdílné prahové hodnoty, pokud jde o to, co zvládnou a co ne. A neexistuje žádný skvělý způsob, jak změřit hladinu histaminu v potravinách.“

Několik zásad, kterými se lidé s nízkohistaminovou dietou obvykle řídí

Dávejte přednost čerstvým, celým a nezpracovaným potravinám.

Když potraviny fermentujeme, konzervujeme nebo zrají, umožňujeme bakteriím, aby je rozložily. Tím se v potravinách zvýší hladina histaminu. Lidé s histaminovou intolerancí budou pravděpodobně tolerovat potraviny, které jsou co nejčerstvější. To znamená, že při nakupování je třeba dbát na to, abyste kupovali celé a nezpracované potraviny. A i v takovém případě je často důležité vyhnout se některým druhům ovoce a zeleniny a také potravinám, které jsou velmi zralé. Příklady potravin, kterým je třeba se vyhnout:

• Alkohol (víno, pivo a šampaňské).
• Vyzrálé nebo zpracované maso (uzeniny, salámy a slanina).
• Zrající, uzené, nepasterizované a modré sýry.
• Kvašené potraviny (kimči, kefír a kysané zelí).
• Konzervované, marinované, solené, sušené, uzené nebo nakládané potraviny.
• Zelenina (rajčata, lilek a špenát).
• Tropické ovoce (ananas, banány, papája a citrusové plody).
• Ryby nebo korýši, kteří nejsou čerství nebo mražení (např. makrela, tuňák, sardinky nebo konzervovaný sleď).
• Jahody.
• Ořechy a arašídy.
• Luštěniny (čočka a fazole).
• Sójové výrobky.
• Lékořice.
• Čokoláda.
• Přídatné látky (např. barviva a konzervační látky).

Aby bylo jasné, tento seznam není úplný. Všechny potraviny obsahují určité množství histaminu, takže míra omezení při nízkohistaminové dietě se u jednotlivých osob liší v závislosti na charakteru jejich příznaků i na jejich osobním histaminovém prahu.

Důležité je také skladování potravin

Potraviny chcete skladovat způsobem, který minimalizuje tvorbu bakterií. To znamená, že vhodným způsobem je chlazení a mražení. Konzervované a skladované potraviny se při nízkohistaminové dietě obvykle nedoporučují.

Vařte si vlastní jídlo

Při nízkohistaminové dietě není důležité jen to , co jíte. Stejně důležité je i to, jak se připravuje. Například grilování produkuje více histaminu než dušení nebo vaření v páře. Při nízkohistaminové dietě může být obtížné jíst venku, protože nemůžete kontrolovat přísady použité v jídle, natož způsob jeho skladování nebo přípravy.

Veďte si potravinový deník

Jak jsme již zmínili, lidé s histaminovou intolerancí nejsou na stejné lodi jako lidé například s celiakií, kteří onemocní, kdykoli snědí potravinu obsahující lepek. Člověk s histaminovou intolerancí bude na stejné potraviny reagovat odlišně v závislosti na tom, kde se nachází jeho hladina histaminu. Proto je důležité používat potravinový deník a velmi pečlivě sledovat, co a kolik toho sníte - a jaké příznaky se u vás během dne objeví.

Kdo by se měl vyhnout nízkohistaminové dietě

Jak už nepochybně víte, nízkohistaminový stravovací plán je extrémně omezující. To není dobrý nápad pro nikoho, kdo trpí histaminovou intolerancí.

„Pokud jste v minulosti trpěli poruchou příjmu potravy nebo pokud vám byla porucha příjmu potravy diagnostikována, je nejlepší zvládat příznaky, které se u vás objevují, pomocí věcí, jako jsou lékařská antihistaminika nebo lokální steroidy,“ doporučuje Igel. Soustředění se na všechna omezení namísto skutečného cíle (zvládání příznaků) může vyvolat relaps poruchy příjmu potravy nebo umožnit její první výskyt.

Pamatujte: Nízkohistaminová dieta není plánem na hubnutí - pokud něco, vaše úsilí se musí zaměřit na výživu a udržení hmotnosti.

Závěr

Nízkohistaminová dieta je léčebná dieta pro lidi, u kterých bylo oficiálně diagnostikováno vzácné onemocnění zvané histaminová intolerance.

Navzdory názvu není histaminová intolerance alergií - jedná se o nadbytek chemické látky, kterou produkuje náš imunitní systém v reakci na alergeny. K nadbytku dochází proto, že enzymy, které histamin odbourávají, nepracují správně. Může být způsobena řadou základních onemocnění a k její diagnostice a léčbě je zapotřebí tým zdravotníků.

Histamin se nachází v našem těle a v potravinách, které jíme, takže ho nelze z naší stravy vyloučit. Množství histaminu v potravinách se také nedá snadno změřit nebo předpovědět, což znamená, že osoba s histaminovou intolerancí může mít nestálé, sezónní nebo kolísavé příznaky.

Lidé, kteří dodržují nízkohistaminovou dietu, proto co nejvíce snižují příjem histaminu, aby jejich vadné enzymy měly šanci dohnat a odbourat jeho nadbytek. To teoreticky může zmírnit nepříjemné příznaky a zlepšit kvalitu života.

Nízkohistaminová dieta je extrémně omezující a musí být pečlivě sledována dietologem, aby se předešlo podvýživě. Tento stravovací plán nepodporuje hubnutí a lidem, kteří žijí s poruchami příjmu potravy nebo se z nich zotavují, se důrazně nedoporučuje, aby se o něj za jakýchkoli okolností pokoušeli.

Obsah:

• Co je to histamin?
• Co je to „zátěž“ histaminem?
• Jak moje tělo kontroluje hladinu histaminu?
• Ovlivňují mé hormony hladinu histaminu?
• Jakou roli hraje trávení při histaminové intoleranci?
• Snižuje vaření nebo zmrazování potravin hladinu histaminu?
• Které potraviny mají vysoký obsah histaminu?
• Které další produkty ovlivňují hladinu histaminu?

Myslíte si, že histamin souvisí pouze s alergií? Přemýšlejte znovu. Podíváme se na to, co je histamin a jak mohou potraviny, které jíme, ovlivnit hladinu histaminu v naší krvi.

Co je to histamin?

Když se řekne histamin, většině z nás se vybaví alergie, ale tato imunitní chemická látka má mnoho dalších důležitých funkcí, včetně komunikace s mozkem a podpory trávicí funkce.

Histamin se netvoří pouze v těle, ale přijímáme ho také ve stravě, přičemž obzvláště bohatým zdrojem jsou fermentované, stařené a zpracované potraviny.

Co je to „zátěž“ histaminem?

Histamin se v těle tvoří z aminokyseliny (histidinu) a ukládá se ve speciálních imunitních buňkách zvaných žírné buňky a bazofily; histamin mohou produkovat také některé bakterie ve střevě. Histaminová „zátěž“ označuje množství histaminu v těle, které se může stát problémem, pokud ho produkujeme nadměrné množství a nedokážeme ho dostatečně odbourat. Mimo tělo je hlavním zdrojem histaminu potrava, kterou jíme, kde může být přítomen v různém množství.

I když samotné jídlo neobsahuje mnoho histaminu, může vyvolat uvolňování histaminu našimi žírnými buňkami. Mezi tyto „uvolňovače histaminu“ patří kiwi, jahody, banány, papája, citrusové plody a ananas a také potravinářské přídatné látky, jako je karagenan; o některých potravinách je také známo, že blokují činnost enzymu, který odbourává histamin - enzymu zvaného diaminoxidáza (DAO). Příkladem jsou kofeinové i energetické nápoje a alkohol.

Při tom všem existují některé potraviny, které jsou opravdu užitečné, protože působí jako přírodní antihistaminika, která potlačují účinek histaminu - patří k nim cibule, jablka a borůvky.

Jak moje tělo kontroluje hladinu histaminu?

Histamin, pokud je dostatečně kontrolován enzymem DAO, má v těle relativně krátkou životnost. Někteří lidé však mají genetické dispozice k nedostatku tohoto enzymu. Jiným mohou být předepsány léky, které ho inhibují, nebo mají špatný stav střev, který ovlivňuje jeho funkci - to vše může zvyšovat zátěž histaminem a vést k potenciální intoleranci.

Je důležité si uvědomit, že histaminovou zátěž ovlivňuje také prostředí a dokonce i denní doba, přičemž hladina histaminu dosahuje maxima v noci, kdy jsou žírné buňky nejaktivnější.

Mají mé hormony vliv na hladinu histaminu?

Puberta a perimenopauza jsou přechodné fáze v životě ženy, hormonální výkyvy typické pro toto období mohou ovlivnit tělesné systémy včetně rovnováhy histaminu. V důsledku toho se v těchto fázích může projevit nebo zhoršit histaminová intolerance.

Jakou roli hraje trávení při histaminové intoleranci?

Naše střeva a trávicí systém hrají důležitou roli při kontrole hladiny histaminu, protože hlavní bariérou pro vnější histamin je enzym DAO ve střevech. Pokud tento enzym dobře funguje, rozkládá histamin a zabraňuje jeho vstupu do krevního oběhu.

Špatný stav střev a nemoci, jako jsou zánětlivá onemocnění střev, snižují schopnost enzymu DAO plnit svou funkci. Ke zvýšené hladině histaminu přispívá také nerovnováha střevních bakterií, často označovaná jako dysbióza.

Pokud trpíte přecitlivělostí na potraviny a/nebo máte zažívací problémy, u kterých máte podezření, že mohou zhoršovat vaši schopnost hospodařit s histaminem, obraťte se na registrovaného dietologa nebo odborníka na výživu, který vám poradí a pomůže.

Snižuje vaření nebo zmrazování potravin hladinu histaminu?

Bakterie produkující histamin v potravinách jsou schopny růst a produkovat histamin v širokém rozmezí teplot - to je důvod, proč může být skladování zbytků potravin problematické. Nejde však jen o bakterie, ale i enzymy obsažené například v rybách mohou produkovat histamin, a to i v případě, že příslušné bakterie byly inaktivovány. Tyto enzymy mohou zůstat stabilní i ve zmrazeném stavu a po rozmrazení potraviny začnou opět pracovat. Vařením lze inaktivovat jak bakterie produkující histamin, tak enzym, ale jakmile se histamin v potravině vytvoří, nelze jej odstranit ani snížit.

Které potraviny mají vysoký obsah histaminu?

Hladinu histaminu v potravinách, dokonce i v potravinách stejného druhu, lze obtížně kvantifikovat. Obecně platí, že fermentované, zrající a zpracované potraviny ho obsahují více než jejich čerstvé, nezpracované ekvivalenty.

Vyšší obsah histaminu mají pravděpodobně také bílkovinné potraviny, jako jsou ryby a maso, zejména ty, které byly dlouho skladovány. Také u zmrazených potravin se po rozmrazení začne obsah histaminu zvyšovat.

Kromě toho jsou některé bakterie produkující histamin odolné vůči soli, což znamená, že pokračují v produkci histaminu, i když je potravina nasolená, naložená nebo usušená. Jiné bakterie jsou anaerobní, takže je vakuové balení neomezuje, a vyšší obsah histaminu se obvykle nachází ve zbytcích potravin a v potravinách po datu spotřeby.

Níže je uveden seznam potravin, které mají obvykle vysoký obsah histaminu - nejedná se o vyčerpávající seznam a vaše reakce na tyto potraviny bude záviset na vaší individuální úrovni tolerance a může se v průběhu času měnit.

• Maso - uzené, solené a stařené maso včetně slaniny, klobás a salámů a také balené mleté maso. Vyšší množství se pravděpodobně nachází ve zvěřině a divokém mase než v čerstvém mase z farem.
• Ryby - makrela, tuňák, sardinky, ančovičky, uzené a konzervované ryby, mořské plody a měkkýši, jakož i všechny celé ryby, které nebyly do 30 minut vykuchány.
• Mléčné výrobky - kravské mléko a výrobky z něj, zejména ty, které jsou vyrobeny z mléka obsahujícího kasein A1; fermentované mléčné výrobky včetně jogurtu a kefíru, zakysané smetany, podmáslí, tvrdých a polotvrdých sýrů, jakož i zralých sýrů, jako je parmezán, zralá gouda a čedar. Ovčí a kozí mléko může být lépe snášeno.
• Vařené nebo syrové vaječné bílky.
• Obiloviny - pečené potraviny a obiloviny, včetně těch, které jsou vyrobeny z droždí nebo fermentovaného chleba, jako je kváskový chléb, a také výrobky vyrobené ze sladového ječmene.
• Ovoce - lilek, avokádo, banán, rajče a veškeré sušené ovoce.
• Zelenina - špenát, houby, kvašená zelenina včetně kimči a kysaného zelí, jakož i konzervovaná zelenina.
• Luštěniny - čočka, cizrna, arašídy a fazole a fermentované sójové výrobky.
• Ořechy a semena - zejména vlašské ořechy a slunečnicová semena.
• Koření - miso, ocet, sójová omáčka a tamari, rybí omáčka, nakládaná zelenina a olivy, stejně jako mořská zelenina, jako jsou mořské řasy, wakame a kombu.
• Čokoláda a kakaový prášek.
• Potravinářské přídatné látky - včetně kvasnicových a sladových výtažků a některých syntetických potravinářských barviv.
• Bylinky a koření - např. kmín, hořčice, paprika, chilli a pepř.
• Nápoje - alkohol, včetně šampaňského, vína a piva; nápoje obsahující kofein, včetně energetických nápojů a černého čaje; některé džusy, včetně rajčatového a pomerančového džusu.

Které další produkty ovlivňují hladinu histaminu?

Ke zvýšení hladiny histaminu mohou přispívat nejen potraviny, ale také chemické látky a přísady obsažené v kosmetice a výrobcích pro domácnost, jako jsou deodoranty, parfémy, šampony, opalovací krémy a make-up. Zde je několik příkladů:

• Chlor používaný v bazénech a vířivkách a také některé výrobky pro péči o zuby, včetně zubní pasty.
• Složky jako toluen, formaldehyd a formalín, které se běžně používají v lacích na nehty.
• antibakteriální látky, jako je triklosan.
• syntetické vonné látky
• syntetická barviva

Obsah:

• Testování alergií pro vlastní potřebu/domácí testování
• Jak je to s domácími testovacími sadami?
• Diferenciální diagnózy
• Shrnutí
• Často kladené otázky o potravinových alergiích

Při diagnostice potravinových alergií s vámi lékař nejprve probere vaše reakce na určité potraviny a provede fyzikální vyšetření a podrobnou anamnézu. Ke kontrole senzibilizace na konkrétní potravinové alergeny může použít kožní testy nebo krevní testy.

Pokud jsou ostatní testy neprůkazné, může být proveden orální potravinový test. Na základě všech těchto informací lékař nakonec stanoví diagnózu potravinové alergie.

Samovyšetření/domácí testování alergií

Poskytovatel zdravotní péče vás může požádat, abyste doma provedli několik kroků, které vám pomohou zjistit, zda máte citlivost na potraviny. Tyto kroky zahrnují vedení potravinového deníku a deníku příznaků a možná i účast na eliminační dietě - obojí může poskytnout užitečné diagnostické informace.

Vedení potravinového deníku

Pokud si váš poskytovatel zdravotní péče není jistý, zda jsou potraviny příčinou vašich příznaků , může vám doporučit, abyste si vedli potravinový deník. Potravinový deník lze také použít ke sledování vašich stravovacích návyků, aby bylo možné lépe určit příčinu vašich příznaků.

Deník by měl být úplným záznamem nejen potravin, které jste za dané období (obvykle týden) snědli, ale také přesným záznamem o načasování a charakteristice všech příznaků, které se u vás mohly vyskytnout.

Poskytovatel zdravotní péče může zajít tak daleko, že vás požádá, abyste si zaznamenávali všechny činnosti, které jste možná dělali před nástupem příznaků, aby posoudil, zda k nim mohly přispět. V některých případech může hrát stresující fyzická námaha při vzniku příznaků stejnou roli jako potraviny, které jíte.

Potravinový deník se často používá v kombinaci s dalšími diagnostickými nástroji nebo jako první krok při zahájení vyšetřování.

Eliminační diety

Váš poskytovatel zdravotní péče vám může zařadit eliminační dietu, která vám pomůže určit citlivost na potraviny.

Ačkoli lékaři provádějí eliminační diety různými způsoby, základy jsou podobné: vyřadíte potraviny, u kterých máte podezření, že způsobují vaše příznaky, zaznamenáte, jak se cítíte, a po několika dnech nebo týdnech potraviny znovu zavedete, abyste zjistili, zda se příznaky znovu objeví.

Eliminační dietu byste měli držet pouze po konzultaci s alergologem, který by vám měl poradit, čeho se máte vyvarovat a jak dlouho. Nikdy znovu nezavádějte potraviny, u kterých máte podezření, že mohly vyvolat anafylaktickou reakci.

Setrvání na eliminační dietě by mohlo narušit nutriční rovnováhu.

Jak je to s domácími testovacími soupravami?

Možná vás bude lákat použít domácí testovací soupravy na potravinovou alergii. Pokud tak učiníte, mějte na paměti, že se objevily obavy o jejich přesnost, protože testují nesprávný typ protilátek (IgG místo IgE) a často jsou falešně pozitivní. To může vést k tomu, že se budete zbytečně vyhýbat zdravým potravinám.

Laboratoře a testy

Vaše anamnéza může alergologovi pomoci přesně určit potenciální alergeny a vybrat nejvhodnější testovací metody. Ty mohou zahrnovat krevní testy a kožní testy. K potvrzení diagnózy může být použit orální potravinový test.

Prick test

K testování několika potenciálních alergenů najednou se často používá prick test (nazývaný také scratch test nebo kožní test).

Alergolog použije tenkou kůži vašeho předloktí nebo zad k provedení série prick testů. Na kůži se nanese kapka roztoku obsahujícího potravinový alergen. Alergolog kůži lehce poškrábe tak, aby se do kůže těsně pod povrchem dostalo jen minimální množství roztoku.

Pokud je test pozitivní, vytvoří se v místě vpichu nebo škrábnutí kopřivka nebo puchýř (vyvýšený bílý hrbolek obklopený kruhem svědící kůže).¹ Všechny prick testy se provádějí v ordinaci vašeho lékaře pod přísným dohledem pro případ, že by došlo k závažné alergické reakci.

Prick testy mohou poskytnout mnoho užitečných informací, ale někdy pouze vyvolávají otázky. Po neprůkazném prick testu obvykle následuje specifičtější test.

Krevní testy

Krevní testy se používají k testování potravinových alergií, které jsou zprostředkovány IgE, což jsou obvykle ty, které mají rychlý nástup po expozici (akutní reakce), na rozdíl od potravinových alergií, které mají opožděné reakce.

K provedení testu vám poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek krve. Při těchto testech nemusíte být nikdy vystaveni přímému kontaktu s alergenem; místo toho je mu vaše krev vystavena v laboratoři. Pozitivní výsledek testu znamená, že si tělo vytvořilo protilátky proti alergenu a je připraveno reagovat.

Tyto krevní testy mohou pomoci v situacích, kdy se kožní test nedoporučuje - například při zjišťování, zda dítě vyrostlo ze závažné alergie, nebo pokud má pacient těžký ekzém či jiné kožní onemocnění. Mají však i některé nevýhody. Jsou dražší než kožní prick testy a získání výsledků trvá několik dní nebo týdnů (na rozdíl od několika minut).

Perorální potravinová výzva

Při potravinové zkoušce pozřete podezřelé alergeny a několik hodin jste pozorováni, zda se u vás objeví alergická reakce. Orální potravinová zkouška je riskantní a měla by být vždy prováděna pod přísným lékařským dohledem, ale jasně prokáže přítomnost alergie.

Nikdy byste se neměli pokoušet o orální potravinovou výzvu bez konzultace s lékařem, protože by mohlo dojít k závažné alergické reakci.

Zobrazit

Zobrazovací metody se při diagnostice potravinových alergií obvykle nepoužívají. Endoskopie a biopsie může být doporučena, pokud máte krvácení z trávicího traktu, chronickou zácpu nebo průjem nebo silné přetrvávající bolesti žaludku. Toto vyšetření se však obvykle používá dříve ke kontrole celiakie, což je autoimunitní reakce na lepek.

Pomocí endoskopu, ohebné trubice se světlem a kamerou, může váš lékař zobrazit snímky vašeho tenkého střeva na digitálním monitoru a odebrat vzorek tkáně (biopsie) k vyhodnocení v laboratoři. Pro tento test je endoskop spuštěn do žaludku, obvykle přes jícen.

Biopsie jícnu může být také použita k pátrání po eozinofilní ezofagitidě, což je atopické onemocnění, které není potravinovou alergií, ale může být způsobeno potravinovými alergeny, kterým se budete muset časem vyhnout nebo je léčit léky.

Diferenciální diagnózy

Velmi často mají lidé s příznaky potravinové alergie ve skutečnosti jiné onemocnění. Podezřelá potravina může skutečně vyvolávat nepříjemné příznaky, ale reakce není alergické povahy. Například žaludeční reflux může být vyvolán některými potravinami a někteří lidé mají dráždivé reakce na horké nebo kořeněné potraviny (včetně rýmy).

V případě závažné akutní reakce může být podezření na potravinovou alergii, ale poskytovatel zdravotní péče bude chtít vyšetřit, zda skutečným alergenem nebyl místo toho lék, bodnutí hmyzem apod. Otrava jídlem může často napodobovat potravinovou alergii a měla by být vždy zvážena.

Nesnášenlivost laktózy je běžný problém, který může napodobovat potravinovou alergii. Podle výzkumu má až 36 % lidí určitou míru malabsorpce laktózy, která se měří pomocí vodíkového dechového testu. Zatímco mnozí mají mírné až závažné příznaky intolerance laktózy (nadýmání, bolesti břicha, průjem po konzumaci mléčných výrobků), jiní nemají žádné příznaky.

U dětí může být atopická dermatitida spojena s potravinovými alergiemi, ale vzplanutí ekzému může být způsobeno i jinými faktory, jako jsou dráždivé látky, vlhkost nebo kožní infekce.

Souhrn

Příznaky potravinové alergie se obvykle objeví během několika hodin po konzumaci potraviny. Pokud se u vás příznaky objeví několik hodin po jídle, možná bude nutné vést si potravinový deník, abyste lépe pochopili, zda máte na potraviny citlivost.

Diagnostika potravinové přecitlivělosti je nakonec procesem pokusů a omylů. Pokud jste v minulosti měli závažnou reakci a máte podezření na potravinovou alergii zprostředkovanou IgE, neměli byste ji doma vyšetřovat.

Nejlepší je důsledně dodržovat rady poskytovatele zdravotní péče, i když to znamená snášet určité nepohodlí nebo se po určitou dobu vyhýbat oblíbeným potravinám. Pokud budete trpěliví a zůstanete pečliví, je pravděpodobnější, že najdete příčinu svých potíží.

Často kladené otázky týkající se potravinových alergií

Jak se diagnostikují potravinové alergie?

Potravinové alergie obvykle diagnostikuje alergolog, který přezkoumá vaše příznaky a anamnézu a provede některé nebo všechny následující testy:

• kožní prick test
• krevní testy na specifické potravinové protilátky (IgE)
• Eliminační dieta
• Perorální potravinová zkouška

Jaké krevní testy se používají k diagnostice potravinových alergií?

Specifické IgE (testování ImmunoCAP) je krevní test, který se používá k detekci protilátek zvaných imunoglobulin E (IgE) . Pokud máte potravinovou alergii, v krvi se obvykle nachází specifické IgE pro potraviny.

Jak přesné jsou testy na potravinovou alergii? Kožní prick test a test ImmunoCAP IgE jsou vysoce citlivé (což znamená málo falešně negativních výsledků). Specifičnost (pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků) je bohužel vysoká, a to i v rozmezí 50-60 % v závislosti na testu. Pokud se váš alergolog domnívá, že vaše testy jsou falešně pozitivní, může zvážit provedení potravinové výzvy pod lékařským dohledem. Jedná se o zlatý standard pro diagnostiku potravinových alergií.

Kdy se k diagnostice potravinových alergií používá eliminační dieta?

Eliminační dieta může být doporučena, pokud kožní prick testy a krevní testy neumožňují identifikovat vaše potravinové spouštěče. Eliminační dieta spočívá v odstranění podezřelých potravin z vašeho jídelníčku a postupném opětovném zavádění těchto potravin, aby se zjistilo, které z nich vyvolávají reakci. Tento typ přístupu lze použít k posouzení citlivosti, která není život ohrožující alergií zprostředkovanou IgE. Vyhledávání závažných reakcí by mělo probíhat v prostředí pod lékařským dohledem a nemělo by se zkoumat doma.

Kdy se k diagnostice potravinových alergií používá orální potravinová výzva?“

Orální potravinovou výzvu lze použít z několika různých důvodů:

Pokud se u vás v minulosti vyskytly závažné, život ohrožující alergie, může vám lékař nabídnout provedení výzvy pod lékařským dohledem, aby zjistil, zda jste z alergie vyrostli. To se nejčastěji provádí po krevních testech, které pomáhají předpovědět, jak pravděpodobné je, že jste z alergie vyrostli.

Pokud existuje podezření na potravinovou reakci, která není zprostředkovaná IgE, může vám lékař také nabídnout orální výzvu. Vzhledem k tomu, že se nejedná o IgE, jsou tradiční testy málo užitečné. Pokud byla reakce v minulosti závažná, měla by být provedena pod lékařským dohledem. Pokud byla reakce v minulosti mírná, může vám lékař povolit provést výzvu doma.

Existují domácí testy na potravinové alergie?“

Existují, ale obecně jsou pro diagnostiku potravinových alergií nepoužitelné. Je to proto, že většina z nich je určena k detekci imunoglobulinu G (IgG), nikoli IgE. Protože imunitní systém produkuje IgG v reakci na mnoho různých cizorodých látek, může pozitivní výsledek znamenat, že osoba alergen toleruje.