Novinky, Strana 57

Obsah:

• Co je celiakie?
• Jak celiakie ovlivňuje můj organismus?
• Je celiakie závažná?
• Kdo trpí celiakií?
• Jaké další rizikové faktory k tomu přispívají?
• Příznaky a příčiny celiakie
• Diagnostika a testy celiakie
• Jak se celiakie léčí?
• Jaké jsou vyhlídky lidí s celiakií?
• Které potraviny vyvolávají příznaky celiakie?
• Rychlé rady pro život s celiakií

Celiakie způsobuje problémy v trávicím systému při konzumaci lepku, bílkoviny obsažené v pšenici a dalších obilovinách. Je však závažnější než běžná potravinová intolerance. Celiakie způsobuje, že váš imunitní systém napadá lepek v tenkém střevě. Tento útok poškozuje tenké střevo a brání mu ve správné činnosti.

Celiakie způsobuje viditelné poškození tenkého střeva.

Co je celiakie?

Celiakie je dědičné autoimunitní onemocnění, které způsobuje, že vaše tělo reaguje na bílkovinu, lepek. Lepek ve vašem trávicím systému spouští imunitní systém, který proti němu vytváří protilátky. Tyto protilátky poškozují sliznici vašeho tenkého střeva (mukózu). Poškození sliznice ve vašem tenkém střevě zhoršuje jeho schopnost vstřebávat živiny z potravy, což způsobuje nedostatek výživy.

Lepek je bílkovina obsažená v obilovinách - zejména v pšenici, ječmeni a žitu. Tyto obiloviny, zejména pšenice, tvoří mnoho základních složek standardní západní stravy, od chleba a cereálií až po těstoviny a pečivo. Kromě toho se lepek často objevuje jako přídatná látka v potravinách, kde byste ho nečekali, například v omáčkách, polévkách a balených potravinách. Pivo se obvykle vyrábí z ječmene nebo žita.

Jak celiakie ovlivňuje můj organismus?

Celiakie postihuje vaše tenké střevo. Zde se vstřebává většina živin z potravy, včetně bílkovin, jako je lepek. Při celiakii však lepek v tenkém střevě vyvolává imunitní reakci. Váš imunitní systém vyšle zánětlivé buňky a protilátky, aby zničily molekuly lepku. Tyto buňky poškozují výstelku vašeho tenkého střeva (sliznici).

Sliznice vystýlající vaše tenké střevo je velká, ale je zvrásněná do mnoha záhybů a prstovitých výběžků zvaných klky. Kdybyste ji celou roztáhli, pokryla by tenisový kurt. Záhyby a výběžky zvětšují povrch, aby se při trávení vstřebalo co nejvíce živin. Imunitní buňky vyvolané celiakií však tyto výběžky erodují a zplošťují, čímž se povrch zmenšuje.

Je celiakie závažná?

Poškození tenkého střeva může mít vážné následky. Tenké střevo vstřebává živiny z potravy prostřednictvím své sliznice. Pokud je sliznice poškozena, nebude schopna vstřebávat živiny tak, jak by měla. Tomu se říká malabsorpce. Může vést k podvýživě a mnoha dalším onemocněním, která jsou důsledkem nedostatku různých živin. U dětí může způsobit zpomalení růstu a vývoje.

Kdo trpí celiakií?

Celiakie se nejčastěji vyskytuje u lidí severoevropského původu. Odhaduje se, že jí trpí 1 % obyvatel Evropy a Severní Ameriky. Pokud máte příbuzného prvního stupně, například rodiče nebo dítě, které touto nemocí trpí, máte 10% pravděpodobnost, že se u vás nemoc rozvine. Přibližně 97 % lidí s diagnostikovanou celiakií má rozpoznatelnou genovou mutaci, která s ní souvisí (HLA-DQ2 nebo HLA-DQ8).

Jaké další rizikové faktory přispívají?

Celiakie se častěji vyskytuje u lidí s některými dědičnými chromozomálními poruchami, jako je například Downův syndrom. Je také častější u lidí s některými dalšími autoimunitními onemocněními. Tato onemocnění mají často společné geny a mohou se také vzájemně spouštět. Stejně jako jiná autoimunitní onemocnění je celiakie častější u lidí, kterým byla při narození přiřazena ženská pohlaví (AFAB).

Tento poměr je nejméně 2:1.

Celiakií budete s větší pravděpodobností trpět, pokud:

• Jste běloch.
• Máte příbuzného, který ji má.
• Máte chromozomální poruchu, jako je Turnerův syndrom, Williamsův syndrom nebo Downův syndrom.
• Máte jiné autoimunitní onemocnění, například cukrovku 1. typu, revmatoidní artritidu, mikroskopickou kolitidu nebo Addisonovu chorobu.
• Byli jste při narození přiřazeni k ženskému pohlaví.

Příznaky a příčiny celiakie

Co způsobuje celiakii?

Mnoho autoimunitních onemocnění, jako je například celiakie, je přinejmenším částečně dědičných (genetické poruchy). To znamená, že určitá genová mutace, která se dědí po rodinné linii, zvyšuje náchylnost k jejímu vzniku. Ne u každého člověka s genovou mutací se však onemocnění vyvine a ne každý, u koho se vyvine, má některý ze známých genů. Zdá se, že se na jejím vzniku podílejí i další faktory.

Jak člověk celiakií onemocní?

Podle jedné z teorií ji vyvolává nějaký typ výrazné fyzické zátěže, která nadměrně zatěžuje imunitní systém. Zdravotníci vypozorovali, že nemoc se často objevuje po fyzické události, jako je operace, nemoc nebo těhotenství, nebo po závažné emocionální události. Podle další teorie se na vzniku onemocnění podílejí mikroorganismy žijící ve střevech. K prozkoumání těchto teorií je zapotřebí dalšího výzkumu.

Kdy se celiakie objevuje?

Celiakie se může objevit v jakémkoli věku poté, co jste vy nebo vaše dítě začali jíst lepek. Zdravotníci se s ní nejčastěji setkávají ve dvou různých věkových obdobích: v raném dětství, mezi 8 a 12 měsíci věku, a ve středním věku, mezi 40 a 60 lety. Rané dětství je obvykle období, kdy děti začínají jíst pevnou stravu, která může zahrnovat krekry nebo cereálie obsahující lepek.

Jaké jsou příznaky celiakie?

Příznaky celiakie se u jednotlivých osob značně liší, což může znesnadňovat její rozpoznání. Někteří lidé nepociťují žádné příznaky. Někteří lidé po konzumaci lepku pociťují zažívací potíže a další gastrointestinální (GI) příznaky. Někteří mají neurčité příznaky nedostatku výživy až později, kdy již došlo ke skutečnému poškození. U těchto lidí se mohou jako první projevit příznaky anémie.

Může se jednat o následující případy:

příznaky trávicího traktu, jako jsou např:

• bolesti žaludku.
• nadýmání žaludku.
• Plynatost.
• Zácpa.
• Průjem.
• Mastná stolice.

Příznaky anémie z nedostatku železa, jako např:

• Slabost a únava.
• Bledost (bledá kůže).
• Studené ruce.
• Křehké nebo zarůstající nehty.
• Bolesti hlavy.
• Vředy v ústech.

Další příznaky podvýživy, jako např:

• Nežádoucí úbytek hmotnosti.
• Zpomalení růstu a neprospívání u dětí.
• Svalová ochablost nebo nízký svalový tonus.
• Defekty zubní skloviny, jako jsou jamky, skvrnité nebo průsvitné zuby.
• Abnormální menstruace nebo potíže s otěhotněním.
• Změny nálady, nejčastěji podrážděnost u dětí a deprese u dospělých.

Diagnostika a testy celiakie

Jak zjistíte, že máte celiakii?

Podezření na celiakii můžete mít, pokud máte po konzumaci lepku gastrointestinální příznaky. Mnoho lidí se zdá být citlivých na lepek nebo pšeničné výrobky ve stravě. Potravinová intolerance může způsobovat nepříjemné příznaky po jídle, ale nepoškozuje střeva tak jako celiakie. Pro diagnostiku celiakie budou poskytovatelé zdravotní péče hledat důkazy tohoto poškození.

Před vyzkoušením bezlepkové diety je důležité nechat se vyšetřit na celiakii, aby testy odhalily, jak lepek skutečně ovlivňuje vaše tělo. Když se začnete vyhýbat lepku, vaše střeva se začnou uzdravovat. Uzdravení je dobré, ale vymaže důkazy o celiakii. Vy i váš lékař musíte s jistotou vědět, zda ji máte, abyste věděli, jaký druh péče budete v budoucnu potřebovat.

Jak poskytovatelé zdravotní péče testují celiakii?

Poskytovatelé zdravotní péče používají dvě metody testování na celiakii. K potvrzení diagnózy používají nejraději obě dohromady. První metodou je krevní test. Poskytovatelé testují vzorek vaší krve na přítomnost protilátek proti lepku, které poškozují střeva. Poté pátrají po samotném poškození. To vyžaduje odběr malého vzorku tkáně z vašeho tenkého střeva (biopsie), který se vyšetří pod mikroskopem.

K odebrání vzorku provede gastroenterolog endoskopické vyšetření vašeho tenkého střeva. Endoskopické vyšetření spočívá v průchodu malé kamery vaším tělem na konci dlouhého tenkého katétru. Při horní endoskopii je endoskop veden přes vaše hrdlo do první části vašeho tenkého střeva. Pod vedením kamery může endoskopista přes katétr propustit nástroje k odběru biopsie.

Další vyšetření

Po potvrzení celiakie bude chtít váš lékař vyšetřit vaši krev na nedostatek specifických vitamínů a minerálů. Závažné nedostatky mohou mít na váš organismus rozsáhlé účinky a může být nutné je léčit přímo doplňky stravy. Mezi běžné nálezy patří anémie z nedostatku železa, anémie z nedostatku vitamínů a nedostatek vitamínu D. Můžete mít také nízký obsah elektrolytů, například vápníku.

Jak se celiakie léčí?

Prvním a nejdůležitějším krokem v léčbě celiakie je přestat jíst lepek. Nemůžete změnit způsob, jakým vaše tělo reaguje na lepek, ale můžete zabránit tomu, aby lepek tuto reakci vyvolával. Když přestanete jíst lepek, vaše tenké střevo se začne uzdravovat a brzy bude opět schopno vstřebávat živiny. Musíte však doživotně dodržovat přísnou bezlepkovou dietu, aby nedošlo k opětovnému poškození tenkého střeva.

Další léčba může zahrnovat:

• Doplňky stravy, které nahradí případné závažné nedostatky.
• Specifické léky k léčbě herpetiformní dermatitidy, například dapson.
• Kortikosteroidy při těžkém zánětu, který nereaguje dostatečně rychle na dietu.
• Průběžnou následnou péči, včetně pravidelného testování k zajištění kontroly onemocnění.

Jak dlouho trvá léčba?

Většina lidí zjistí, že se jejich příznaky začnou zlepšovat téměř okamžitě po zahájení bezlepkové diety. Může trvat několik týdnů, než se vyrovnají nutriční nedostatky, a několik měsíců, než se střevo zcela uzdraví. V některých případech to může trvat déle, v závislosti na rozsahu poškození a na tom, jak dlouho trvá. Pokud nebudete dietu striktně dodržovat, můžete také svému tělu zabránit v uzdravení.

Jaké jsou vyhlídky lidí s celiakií?

Většina lidí, kterým byla celiakie diagnostikována a kteří přestali jíst lepek, má vynikající prognózu. Většinu poškození způsobených celiakií lze zvrátit. Pokud máte i nadále příznaky, je možné, že jíte malé množství lepku, aniž byste si to uvědomovali, nebo máte sekundární onemocnění. Pouze 5 % lidí má skutečně refrakterní celiakii, která nereaguje na dietu.

Co se stane, když se nevyhnete lepku?

Pokud je u vás lepek diagnostikován až po mnoha letech nebo pokud se ani poté lepku nevyhnete, mohou být následky celiakie závažnější a dlouhodobé. Podvýživa může ovlivnit váš nervový systém a kosterní soustavu a některé z těchto následků je obtížné zvrátit, zejména pokud se objeví během vývoje v dětství. Chronický zánět může vést i k dalším problémům ve střevech.

Jaké jsou možné dlouhodobé komplikace celiakie?

Mezi komplikace chronické podvýživy mohou patřit např:

• Křečové žíly u dětí nebo osteomalacie u dospělých.
• Osteopenie a osteoporóza.
• Trvalé defekty zubní skloviny.
• Účinky na nervový systém (periferní neuropatie) včetně brnění a necitlivosti, svalových křečí a problémů s rovnováhou a koordinací (ataxie).
• Opožděný růst a vývoj u dětí, malý vzrůst.
• Poruchy pozornosti a učení.

Které potraviny vyvolávají příznaky celiakie?

Lepek se přirozeně vyskytuje v některých obilovinách a výrobcích z nich, např:

Pšenice (včetně semoliny, tvrdé pšenice, emmeru, bulguru, špaldy, fariny, pšenice Kamut® nebo Khorasan, kuskusu).
Ječmen (a slad vyrobený z ječmene).
Žito.
Tato zrna se používají k výrobě:

• Chléb a pečivo.
• teplé a studené obiloviny.
• Nudle a těstoviny.
• Pivo, ležák a pivo.
• Sladové nápoje.
• Sladový ocet.

Přidává se také do mnoha zpracovaných potravinářských výrobků, např.

• polévky a omáčky.
• Dresinky a koření.
• Zpracované maso, jako jsou párky v rohlíku a lahůdky.
• tavené sýry, jogurty a zmrzlinové výrobky.
• Balené večeře.
• Sladkosti.

Před konzumací zpracovaných potravin zkontrolujte etikety, zda neobsahují skrytý lepek.

Rychlé tipy pro život s celiakií

• Sestavte si domácí jídelníček. Projděte si několik příruček s recepty a vymyslete několik receptů, o kterých si myslíte, že byste je mohli jíst často a které se dají snadno sestavit. Zvykněte si mít tyto ingredience v zásobě, abyste měli vždy něco, co můžete jíst, aniž byste na to mysleli.
• Mějte po ruce několik bezlepkových svačinek v autě, v tašce nebo na stole v kanceláři pro případ, že byste nemohli najít nic jiného k jídlu, když jste mimo domov.
• Najděte si několik oblíbených restaurací se spolehlivými bezlepkovými jídelními lístky nebo takových, o kterých víte, že si v nich můžete bezpečně objednat určitá jídla. Před příjezdem si prohlédněte jídelní lístky na internetu a případně se předem informujte u personálu, zda vám mohou vyhovět.
• Noste s sebou testovací proužky na lepek, abyste mohli otestovat obsah lepku v nových potravinách, pokud si nejste jisti, co v nich je.

Diagnóza celiakie navždy změní váš jídelníček a životní styl. Změní také váš život k lepšímu. Před stanovením diagnózy jste téměř jistě jedli lepek a postupně si poškozovali tenké střevo. Možná jste měli po léta zvláštní a nepříjemné příznaky, aniž byste věděli proč. Nyní, když to víte, máte v rukou moc obnovit své zdraví.

Obsah:

• Příznaky tuberkulózy
• Příčiny tuberkulózy
• Rizikové faktory tuberkulózy
• Prevence tuberkulózy
• Léčba tuberkulózy
  
  

Tuberkulóza (TBC) je závažné onemocnění, které postihuje především plíce. Zárodky, které tuberkulózu způsobují, jsou druhem bakterií.

Tuberkulóza se může šířit, když nemocný kašle, kýchá nebo zpívá. Do vzduchu se tak mohou dostat drobné kapičky s choroboplodnými zárodky. Jiná osoba může tyto kapičky vdechnout a zárodky se dostanou do plic.

Tuberkulóza se snadno šíří tam, kde se lidé shromažďují v davu nebo žijí ve stísněných podmínkách. Lidé s HIV/AIDS a další lidé s oslabeným imunitním systémem mají vyšší riziko nákazy TBC než lidé s typickým imunitním systémem.

Tuberkulózu lze léčit léky zvanými antibiotika. Některé formy této bakterie však již na léčbu nereagují dobře.

Příznaky tuberkulózy

Když zárodky tuberkulózy (TBC) přežívají a množí se v plicích, nazývá se to tuberkulózní infekce. Infekce TBC může být v jednom ze tří stadií. Příznaky jsou v každém stadiu jiné.

Primární tuberkulózní infekce. První stadium se nazývá primární infekce. Buňky imunitního systému zárodky najdou a zachytí. Imunitní systém může zárodky zcela zničit. Některé zachycené zárodky však mohou stále přežívat a množit se.

Většina lidí nemá během primární infekce žádné příznaky. Někteří lidé mohou mít příznaky podobné chřipce, např.

• Nízká horečka.
• Únava.
• Kašel.

Latentní tuberkulózní infekce. Po primární infekci obvykle následuje stadium nazývané latentní tuberkulózní infekce. Buňky imunitního systému vybudují kolem plicní tkáně stěnu se zárodky TBC. Pokud je imunitní systém udrží pod kontrolou, zárodky již nemohou škodit. Zárodky však přežívají. Během latentní tuberkulózní infekce se neobjevují žádné příznaky.

Aktivní onemocnění TBC. K aktivnímu onemocnění TBC dochází, když imunitní systém nedokáže infekci zvládnout. Mikroby způsobují onemocnění v celých plicích nebo jiných částech těla. Aktivní onemocnění TBC se může objevit hned po primární infekci. Obvykle se však objevuje po měsících nebo letech latentní TBC infekce.

Příznaky aktivního onemocnění TBC v plicích obvykle začínají postupně a zhoršují se v průběhu několika týdnů. Mohou zahrnovat např:

• kašel.
• Vykašlávání krve nebo hlenu.
• Bolest na hrudi.
• Bolest při dýchání nebo kašli.
• Horečka.
• Zimnice.
• Noční pocení.
• Úbytek hmotnosti.
• Nechutenství k jídlu.
• Únava.
• Necítíte se celkově dobře.

Aktivní onemocnění TBC mimo plíce. Infekce TBC se může z plic rozšířit do jiných částí těla. Tomu se říká mimoplicní TBC. Příznaky se liší podle toho, která část těla je infikována. Mezi běžné příznaky mohou patřit např:

• Horečka.
• Zimnice.
• Noční pocení.
• Úbytek hmotnosti.
• Nechuť k jídlu.
• Únava.
• Necítíte se celkově dobře.
• Bolest v blízkosti místa infekce.

Aktivní onemocnění TBC hlasivek je mimo plíce, ale má příznaky dříve než onemocnění v plicích.

Mezi běžná místa výskytu aktivního onemocnění TBC mimo plíce patří např:

• Ledviny.
• Játra.
• Tekutina obklopující mozek a míchu.
• Srdeční svaly.
• Pohlavní orgány.
• Lymfatické uzliny.
• Kosti a klouby.
• Kůže.
• Stěny cév.
• Hlasivky, nazývané také hrtan.

Aktivní onemocnění TBC u dětí. Příznaky aktivního onemocnění TBC u dětí se liší. Typicky mohou příznaky podle věku zahrnovat následující:

Dospívající děti. Příznaky jsou podobné jako u dospělých.
Děti ve věku 1 až 12 let. Mladší děti mohou mít horečku, která nemizí, a úbytek hmotnosti.
Kojenci. Dítě neroste nebo nepřibývá na váze tak, jak se očekávalo. Dítě může mít také příznaky z otoku tekutiny kolem mozku nebo míchy, včetně:

• Je pomalé nebo není aktivní.
• Neobvykle nervózní.
• Zvracení.
• Špatné krmení.
• Vypouklé měkké místo na hlavě.
• Slabé reflexy.

Příčiny tuberkulózy

Tuberkulózu způsobuje bakterie zvaná Mycobacterium tuberculosis.

Lidé s aktivní tuberkulózou v plicích nebo hlasivkách mohou nemoc šířit. Uvolňují drobné kapénky, které bakterii přenášejí vzduchem. K tomu může dojít, když mluví, zpívají, smějí se, kašlou nebo kýchají. Člověk se může nakazit po vdechnutí kapének.

Šíření nemoci je pravděpodobnější, když lidé tráví hodně času společně v interiéru. Onemocnění se tedy snadno šíří v místech, kde lidé dlouhodobě žijí nebo pracují společně. Nemoc se také snadněji šíří na shromážděních lidí.

Osoba s latentní tuberkulózní infekcí nemůže nemoc přenést na jiné lidi. Osoba, která užívá léky k léčbě aktivního onemocnění TBC, obvykle nemůže nemoc přenést po 2 až 3 týdnech léčby.
TBC rezistentní vůči lékům
Některé formy bakterií TBC se staly odolnými vůči lékům. To znamená, že léky, které kdysi nemoc léčily, již nejsou účinné.

Částečně je to způsobeno přirozeně se vyskytujícími genetickými změnami bakterií. Náhodná genetická změna v bakterii jí může dát určitou vlastnost, díky které má větší šanci přežít útok antibiotik. Pokud přežije, může se množit.

Pokud se antibiotika nepoužívají správně - nebo léky nezabijí všechny bakterie z nějakého jiného důvodu -, jsou ideální podmínky pro to, aby se uchytily a množily odolnější verze bakterií. Pokud se tyto bakterie přenesou na další lidi, může se časem vyvinout nový kmen odolný vůči lékům.

Mezi problémy, které mohou vést ke vzniku takových kmenů bakterií rezistentních vůči lékům, patří následující:

• Lidé nedodržují pokyny k užívání léků nebo přestávají léky užívat.
• Nebyl jim předepsán správný léčebný plán.
• Léky nebyly k dispozici.
• Léky byly špatné kvality.
• Tělo nevstřebávalo léky tak, jak se očekávalo.

Rizikové faktory tuberkulózy

Tuberkulózou může onemocnět kdokoli, ale určité faktory zvyšují riziko nákazy. Jiné faktory zvyšují riziko, že infekce přeroste v aktivní onemocnění tuberkulózou.

Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention) doporučuje provést test na TBC u osob, u kterých je zvýšené riziko nákazy nebo aktivního onemocnění TBC. Pokud máte jeden nebo více z následujících rizikových faktorů, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Riziko infekce TBC

Některé životní nebo pracovní podmínky usnadňují přenos onemocnění z jedné osoby na druhou. Tyto podmínky zvyšují riziko nákazy TBC:

• Žít s osobou s aktivním onemocněním TBC.
• Život nebo cestování v zemi, kde je TBC běžná, včetně několika zemí Latinské Ameriky, Afriky, Asie a tichomořských ostrovů.
• Život nebo práce v místech, kde lidé žijí blízko sebe, jako jsou věznice, pečovatelské domy a útulky pro bezdomovce.
• Život v komunitě, která byla označena jako komunita s vysokým rizikem výskytu tuberkulózy.
• Pracovat ve zdravotnictví a léčit osoby s vysokým rizikem tuberkulózy.

Riziko aktivního onemocnění TBC

Oslabený imunitní systém zvyšuje riziko, že se infekce TBC vyvine v aktivní onemocnění TBC. Mezi stavy nebo léčbu, které oslabují imunitní systém, patří např:

• HIV/AIDS.
• Diabetes
• Závažné onemocnění ledvin.
• Rakovina hlavy, krku a krve.
• Podvýživa nebo nízká tělesná hmotnost.
• Léčba rakoviny, například chemoterapie.
• Léky zabraňující odmítnutí transplantovaných orgánů.
• Dlouhodobé užívání steroidů na předpis.
• Užívání nelegálních injekčních drog.
• Zneužívání alkoholu.
• Kouření a užívání jiných tabákových výrobků.

Věk a aktivní onemocnění tuberkulózou

Riziko, že infekce tuberkulózou přejde v aktivní onemocnění tuberkulózou, se mění s věkem.

• Mladší než 5 let. Dokud děti nedosáhnou věku 5 let, je u nich vysoké riziko, že se z infekce TBC stane aktivní onemocnění TBC. Riziko je vyšší u dětí mladších než 2 roky. Tuberkulóza v této věkové skupině často vede k závažnému onemocnění tekutiny obklopující mozek a páteř, které se nazývá meningitida.
• Věk 15 až 25 let. Lidé v této věkové skupině mají zvýšené riziko vzniku závažnějšího aktivního onemocnění TBC v plicích.
• Věk 65 let a více. Ve vyšším věku dochází k oslabení imunitního systému. Starší dospělí mají vyšší riziko aktivního onemocnění TBC. Také toto onemocnění může být hůře léčitelné.

Prevence tuberkulózy

Pokud máte pozitivní test na latentní tuberkulózní infekci, může být nutné užívat léky k prevenci aktivního tuberkulózního onemocnění.
Prevence šíření onemocnění
Pokud máte aktivní onemocnění TBC, může být nutné podniknout kroky k zabránění nákazy dalších osob. Léky budete užívat po dobu čtyř, šesti nebo devíti měsíců. Po celou dobu užívejte všechny léky podle pokynů.

Během prvních 2 až 3 týdnů budete moci předávat bakterie TBC ostatním. Chraňte ostatní dodržováním těchto opatření:

• Zůstaňte doma. Nechoďte do práce ani do školy.
• Izolujte se doma. Trávte co nejméně času mezi členy své domácnosti. Spěte v oddělené místnosti.
• Místnost větrejte. Zárodky tuberkulózy se snadněji šíří v malých uzavřených prostorách. Pokud není venku příliš chladno, otevřete okna. K vyfukování vzduchu používejte ventilátor. Pokud máte více než jedno okno, použijte jeden ventilátor k vyfukování vzduchu ven a druhý k vhánění vzduchu dovnitř.
• Používejte obličejové masky. Pokud se musíte pohybovat v blízkosti jiných lidí, noste masku. Požádejte ostatní členy domácnosti, aby nosili masky na svou ochranu.
• Zakryjte si ústa. Při každém kýchnutí nebo zakašlání si zakryjte ústa kapesníkem. Znečištěné kapesníky vložte do sáčku, uzavřete jej a vyhoďte.

Léčba tuberkulózy

Pokud máte latentní tuberkulózní infekci, může vám lékař nasadit léky. To platí zejména pro osoby s HIV/AIDS nebo jinými faktory, které zvyšují riziko aktivního onemocnění TBC. Většina latentních infekcí TBC se léčí po dobu tří nebo čtyř měsíců.

Aktivní TBC onemocnění může být léčeno po dobu čtyř, šesti nebo devíti měsíců. Odborníci na léčbu TBC určí, které léky jsou pro vás nejvhodnější.

Budou vás pravidelně navštěvovat, aby zjistili, zda se váš stav zlepšuje, a sledovali, zda se nevyskytují nežádoucí účinky.

Užívejte všechny své léky

Je důležité užívat každou dávku podle pokynů. A musíte dokončit celou léčbu. Je to důležité pro zničení bakterií ve vašem těle a pro zabránění vzniku nových bakterií rezistentních vůči lékům.

Vaše oddělení veřejného zdraví může používat program nazývaný přímo pozorovaná léčba (DOT). Při přímo sledované léčbě (DOT) vás zdravotnický pracovník navštěvuje doma a sleduje, jak užíváte dávky léku.

Některá zdravotnická oddělení mají programy, které vám umožňují užívat léky samostatně. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention) má k dispozici formuláře, které můžete použít ke sledování svých denních dávek.

Nejběžnější léky na tuberkulózu

Pokud máte latentní tuberkulózní infekci, možná budete muset užívat pouze jeden nebo dva druhy léků. Aktivní tuberkulóza vyžaduje, abyste užívali více než jeden lék. Mezi běžné léky používané k léčbě TBC patří např:

• Isoniazid.
• Rifampin
• Rifabutin
• Rifapentin
• Pyrazinamid.
• Ethambutol

Pokud máte tuberkulózu rezistentní na léky nebo jiné komplikace onemocnění, mohou vám být předepsány další léky.

Nežádoucí účinky léků

Většina lidí může užívat léky na tuberkulózu bez závažných vedlejších účinků. Pokud se u vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky, může vás ošetřující lékař požádat, abyste lék přestali užívat. Možná vám bude muset změnit dávku léku.

Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, kontaktujte svého lékaře:

• Žaludeční nevolnost.
• Zvracení.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Silný průjem.
• Světle zbarvená stolice.
• Tmavá moč.
• Nažloutlá barva kůže nebo očí.
• Změny vidění.
• Závratě nebo problémy s rovnováhou.
• Brnění rukou nebo nohou.
• Lehké modřiny nebo krvácení.
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.
• Nevysvětlitelná únava.
• Smutek nebo deprese.
• Vyrážka.
• Bolest kloubů.

Je důležité uvést všechny léky, doplňky stravy nebo bylinné přípravky, které užíváte. Je možné, že některé z nich budete muset během léčby přestat užívat.

Obsah:

• Co je narkolepsie?
• Jaké jsou příznaky narkolepsie?
• Jak častá je narkolepsie?
• Jak narkolepsie ovlivňuje můj organismus?
• Příznaky a příčiny narkolepsie
• Diagnostika a testy narkolepsie
• Léčba a management narkolepsie
• Jak se mám o sebe starat nebo jak zvládat příznaky narkolepsie?
• Jak brzy po léčbě se budu cítit lépe a jak dlouho bude trvat zotavení z této léčby?
• Jak bych o sebe měl/a pečovat?
• Závěr

Narkolepsie je stav, kdy váš mozek nedokáže ovládat vaši schopnost spát nebo zůstat vzhůru. Lidé s tímto onemocněním často usínají během dne spolu s dalšími příznaky. Ačkoli je tento stav závažný a rušivý, obvykle dobře reaguje na léčbu. S opatrností a opatřeními je možné tento stav zvládnout a přizpůsobit se jeho účinkům.

Co je narkolepsie?

Narkolepsie je porucha spánku, která způsobuje nutkání náhle usnout během dne, kterému je téměř nemožné odolat. Přestože tato porucha není běžná, je všeobecně známá díky svým příznakům a způsobu, jakým se projevují. Narkolepsie je obvykle léčitelná, ale přesto může tento stav vážně narušit váš život, schopnost pracovat a sociální vztahy.

Jaké jsou příznaky narkolepsie?

Existují čtyři hlavní příznaky narkolepsie, ale většina lidí s tímto onemocněním nemá všechny čtyři. Tyto čtyři příznaky jsou následující:

• Nadměrná denní spavost. Tento příznak se vyskytuje u každého člověka s narkolepsií. Lidé s narkolepsií a odborníci na tento stav je často popisují jako „spánkové záchvaty“.
• Náhlá svalová slabost (kataplexie). Může mít mírné účinky, postihovat jednu stranu těla nebo jen mírnou svalovou slabost.
• Halucinace související se spánkem. Ty se objevují těsně po usnutí nebo těsně před probuzením.
• Spánková paralýza. Při tomto příznaku se probudíte - někdy plně, ale ne vždy - ale zjistíte, že se nemůžete hýbat.

Existují dva hlavní typy narkolepsie, které od sebe odděluje to, zda máte či nemáte kataplexii. Tyto dva typy jsou:

• Narkolepsie 1. typu: Tato forma zahrnuje kataplexii. Přibližně 20 % případů narkolepsie tvoří typ 1.
  
• Narkolepsie typu 2: Tato forma nezahrnuje kataplexii. Většina případů narkolepsie - přibližně 80 % - je typu 2.

Za normálních okolností mozek vypne většinu svalové kontroly ve vašem těle, aby vám zabránil v jednání ve snech. U lidí s kataplexií se projeví náhlá svalová slabost, podobně jako vaše tělo blokuje pohyby během REM spánku.

Mírná kataplexie může postihnout pouze váš obličej a krk - například vám mimovolně poklesne čelist - nebo pouze jednu stranu těla. Těžká kataplexie může způsobit, že se zhroutíte na zem, což může vést ke zranění. Tyto epizody obvykle trvají méně než několik minut, ale během této doby nemusíte být schopni se vůbec hýbat nebo mluvit.

Kataplexie je neobvyklá také proto, že je způsobena určitými emocemi. Kataplexii nejčastěji vyvolávají pozitivní emoce, zejména smích, vtipy nebo jiné chování spojené s humorem. Překvapení, strach a hněv mohou kataplexii také vyvolat, ale není to tak pravděpodobné.

Kataplexie může mít mírně odlišnou podobu u dětí a u lidí, u nichž příznaky začaly během posledních šesti měsíců. U nich může kataplexie vypadat jako náhlá, nekontrolovatelná grimasa nebo záškuby obličeje, vyplazování jazyka nebo ztráta svalového tonu (takže svaly jsou měkké a končetiny „ochablé“) po celém těle bez příčiny související s emocemi.

Další informace o spánkové paralýze

Váš mozek vypne ovládání svalů ve vašem těle, aby vám zabránil hrát si ve snech, ale to by mělo přestat, když se probudíte. Pokud však trpíte spánkovou paralýzou, vaše tělo nezíská kontrolu nad svaly tak, jak by mělo. Stále můžete dýchat a pohybovat očima, ale nemůžete mluvit ani pohybovat zbytkem těla.

Halucinace během spánkové paralýzy jsou velmi časté a často jsou živé a velmi děsivé. Spánková paralýza je naštěstí obvykle velmi krátkodobá, trvá maximálně několik minut (i když lidé, kteří jí trpí, často popisují pocit, že trvá déle).

Další příznaky

Kromě čtyř hlavních příznaků jsou u lidí s narkolepsií běžné i některé další příznaky nebo chování. Mezi nejčastější nebo snadno pozorovatelné projevy chování patří např.

• Automatické pohyby. Lidé s narkolepsií mohou často usínat, ale mohou neustále pohybovat částmi těla, například rukama.
  
• Amnézie nebo zapomnětlivost. U lidí s tímto onemocněním je běžné, že si nepamatují, co dělali těsně před usnutím.
  
• Náhlé vzplanutí v okolí záchvatů spánku. Osoba s narkolepsií se může náhle ozvat a něco říci (obvykle slova nebo věty, které jsou nesmyslné nebo nesouvisejí s tím, co se děje kolem ní). Když to někdo s narkolepsií udělá, může ho to vyděsit a vrátit do stavu plné bdělosti, ale většina lidí, kteří to udělají, si to také nepamatuje.

Jak častá je narkolepsie?

Narkolepsie je vzácná. Dostupné výzkumy ukazují, že jí trpí 25 až 50 lidí z každých 100 000 na celém světě. Diagnostikování nemoci však často trvá roky, takže je obtížné odhadnout skutečný počet lidí s tímto onemocněním.

Jak narkolepsie ovlivňuje můj organismus?

K pochopení narkolepsie pomáhá vědět více o tom, jak funguje lidský spánkový cyklus. Tento cyklus zahrnuje následující fáze:

• Fáze 1: Lehký spánek. Tato krátká fáze začíná hned po usnutí a představuje asi 5 % celkové doby spánku.
  
• Fáze 2: Hlubší spánek. Tato fáze je hlubší a představuje přibližně 45 % až 50 % celkové doby, kterou strávíte spánkem (toto číslo se zvyšuje s věkem).
  
• Fáze 3: Spánek s pomalými vlnami. Tato fáze tvoří přibližně 25 % doby, kterou strávíte spánkem (toto číslo se s věkem snižuje). Je velmi obtížné probudit člověka ve fázi 3 spánku a probuzení přímo z ní obvykle způsobuje „spánkovou setrvačnost“, stav „mentální mlhy“ a zpomaleného myšlení. V této fázi se také obvykle vyskytuje náměsíčnost nebo mluvení ze spaní.
  
• Spánek REM: REM je zkratka pro spánek s rychlými pohyby očí. V této fázi se vám zdají sny. Když je člověk ve spánku REM, můžete vidět, jak se mu pod víčky pohybují oči.

Pokud netrpíte narkolepsií, při usínání obvykle vstoupíte do stadia 1 a poté přejdete do stadia 2 a 3. Mezi těmito stádii budete cyklicky přecházet a nakonec přejdete do spánku REM a začnete snít. Po prvním cyklu REM zahájíte nový cyklus a vrátíte se do stádia 1 nebo 2. Jeden cyklus obvykle trvá asi 90 minut, než začne další. Většina lidí projde za noc čtyřmi až pěti cykly (za předpokladu, že spí celých osm hodin).

Pokud trpíte narkolepsií, váš spánkový cyklus takto neprobíhá. Místo toho přecházíte do fáze REM krátce po usnutí. Po zbytek noci spíte jen v krátkých úsecích, často bez toho, abyste prošli typickým spánkovým cyklem.

Při narkolepsii se bez ohledu na to, jak dobře spíte v noci, budete během dne cítit extrémně ospalí. Tato touha usnout je obvykle neodolatelná, ale tato období spánku jsou krátká (asi 15 až 30 minut) i během dne. Po probuzení se budete cítit odpočatí a připravení pokračovat ve všem, co jste dělali předtím. To se však během dne několikrát opakuje, což je důvod, proč je narkolepsie tak rušivá.

Příznaky a příčiny narkolepsie

Narkolepsie má čtyři klíčové příznaky. Zaměření na spánkovou hygienu výrazně pomáhá zlepšit spánek a následky tohoto onemocnění.
Existují čtyři klíčové příznaky narkolepsie, i když většina lidí nemá všechny čtyři.

Co způsobuje narkolepsii?

Příčiny narkolepsie závisí na typu samotné narkolepsie. Všechny však souvisejí s hypotalamem, specifickou oblastí v mozku, která pomáhá regulovat dobu spánku a bdění.

Typ 1 narkolepsie

V roce 1998 vědci objevili orexiny, typ chemické molekuly, kterou vytvářejí určité neurony (mozkové buňky) a používají ji ke komunikaci. Neurony, které používají orexiny, se nacházejí v části mozku zvané hypotalamus a tyto neurony jsou klíčové pro to, jak zůstanete vzhůru.

Orexin (někdy nazývaný hypokretin) je molekula produkovaná neurony, která je obvykle detekována v mozkomíšním moku (CSF), tenké vrstvě tekutiny obklopující a vyplňující váš mozek a míchu. Hladina orexinu v mozkomíšním moku je však u lidí s narkolepsií velmi nízká - nebo nedetekovatelná. To znamená, že buňky, které produkují orexin, buď přestaly pracovat, nebo je něco zničilo.

Podle dalšího výzkumu je nejpravděpodobnějším důvodem, proč tyto neurony přestaly pracovat, autoimunitní problém. To znamená, že váš imunitní systém napadl neurony, které vytvářejí a používají orexiny, samotné orexiny nebo obojí.

Přibližně 90-95 % lidí s narkolepsií 1. typu má specifickou genetickou mutaci (identifikátor této mutace je HLA-DQB1*06:02), která ovlivňuje jejich imunitní systém. Přibližně 25 % všech lidí má však také tuto mutaci, ale narkolepsií netrpí. V důsledku toho odborníci tuto mutaci testují jen zřídka a nejsou si jisti, jakou roli hraje. Existují také určité důkazy o tom, že se nemoc vyskytuje v rodinách, protože pokud máte příbuzného prvního stupně (rodiče, sourozence nebo dítě) s narkolepsií, máte vyšší riziko, že se u vás nemoc rozvine.

Narkolepsie 1. typu se však může vyvinout také u lidí po některých virových a bakteriálních infekcích, zejména po kmenech chřipky H1N1 a bakteriích, které způsobují například angínu. Odborníci předpokládají, že je to proto, že infekce mohou někdy vyvolat změny a poruchy v imunitním systému.

Narkolepsie 2. typu

Zatímco o příčinách narkolepsie 1. typu toho odborníci vědí hodně, u narkolepsie 2. typu tomu tak není. Odborníci stále plně nerozumí tomu, proč se narkolepsie 2. typu vyskytuje. Předpokládají však, že k ní dochází z podobných důvodů. Patří mezi ně méně závažný úbytek neuronů, které využívají orexin, nebo problém s tím, jak se orexin v mozku pohybuje.

Sekundární narkolepsie

Ve vzácných případech může narkolepsie vzniknout v důsledku poškození hypotalamu. K takovému poškození může dojít v důsledku úrazů hlavy (například otřesů mozku a traumatických poranění mozku), mrtvice, nádorů mozku a dalších onemocnění.

Narkolepsie může vzniknout také v důsledku nesouvisejících onemocnění, která můžete zdědit. Mezi příklady patří:

Autosomálně dominantní cerebelární ataxie, narkolepsie a hluchota (ADCADN).
Autosomálně dominantní narkolepsie, diabetes 2. typu a obezita.

Je narkolepsie nakažlivá?

Narkolepsie není nakažlivá. Nemůžete ji šířit ani se jí nakazit od jiných.

Diagnostika a vyšetření narkolepsie

Jak se narkolepsie diagnostikuje?

Váš lékař může mít podezření na narkolepsii na základě vašich příznaků. Narkolepsie má však společné příznaky s několika dalšími onemocněními mozku a spánku. Z tohoto důvodu lze narkolepsii definitivně diagnostikovat pouze pomocí specializovaných diagnostických testů.

Před provedením většiny hlavních testů na narkolepsii se váš lékař nejprve ujistí, že máte dostatek spánku. To obvykle zahrnuje jednoduché metody sledování vašeho spánkového režimu, jako je aktigrafie. Obvykle se používá zařízení podobné hodinkám, které nosíte na zápěstí a které sleduje vaše pohybové vzorce (například kdy spíte a kdy jste vzhůru a kdy se při bdění pohybujete).

Jaká vyšetření se provádějí k diagnostice narkolepsie?

Mezi možné testy k diagnostice narkolepsie patří:

• Spánková studie (polysomnogram).
• Test mnohonásobné latence spánku (MSLT).
• Test udržení bdělosti.
• Spinální punkce (lumbální punkce).

Spánková studie (polysomnogram).

Spánková studie zahrnuje několik typů senzorů, které sledují, jak spíte. Klíčovou součástí kompletní spánkové studie, oficiálně označované jako polysomnogram, je to, že zahrnuje snímače elektroencefalogramu (EEG). Tyto snímače sledují vaše mozkové vlny a umožňují lékařům zjistit, v jaké fázi spánku se minutu po minutě nacházíte.

Spánková studie může pomoci diagnostikovat narkolepsii, protože lidé trpící tímto onemocněním přecházejí do fáze REM spánku neobvykle rychle ve srovnání s lidmi, kteří tímto onemocněním netrpí. Jejich spánek bude také přerušován obdobími bdělosti, která může spánková studie rovněž odhalit a zaznamenat.

Dalším klíčovým důvodem, proč je spánková studie nutná, je skutečnost, že nadměrná denní spavost je rovněž hlavním příznakem spánkové apnoe. Spánková studie může spánkovou apnoe vyloučit.

Test vícečetné latence spánku

Tento test spočívá v testování, zda máte sklon usínat během dne. Tento test zahrnuje časované spaní, které probíhá v určitém časovém rozmezí. Tento test může pomoci určit, zda osoba netrpí nadměrnou denní spavostí, která je nezbytným příznakem narkolepsie. Tento test se často provádí den po vyšetření nočního spánku.

Test udržování bdělosti

Tento test zjišťuje, zda dokážete zůstat během dne vzhůru i v situacích, ve kterých by bylo snadné usnout. Ačkoli není při testování narkolepsie běžný, je stále možný a může vyloučit jiné problémy. Je také užitečný pro testování, zda pomáhá stimulační léčba.

Spinální punkce (lumbální punkce)

Tento test může pomoci určit, zda je hladina orexinu v mozkomíšním moku nízká. Jedná se o klíčový způsob diagnostiky narkolepsie 1. typu. Nízká hladina orexinu může také naznačovat, že se u osoby s narkolepsií může vyvinout kataplexie, i když se u ní tento příznak zatím nevyvinul. Hladina orexinu se bohužel u osob s narkolepsií 2. typu nemění, takže tento test ne vždy pomáhá při diagnostice.

Další testy

U lidí, kteří trpí narkolepsií, se běžně provádí i řada dalších testů. Příkladem, proč se tak může stát, je přítomnost kataplexie jako příznaku. Kataplexie je podobná několika dalším motorickým (s pohybem souvisejícím) příznakům onemocnění mozku, jako jsou atonické záchvaty (známé také jako záchvaty z poklesu).

Z tohoto důvodu mohou poskytovatelé zdravotní péče nejprve testovat závažnější onemocnění, jako jsou záchvaty a epilepsie, což znamená, že může trvat déle, než poskytovatelé přesně identifikují a diagnostikují narkolepsii. K dispozici mohou být i další testy a poskytovatel zdravotní péče vám nejlépe vysvětlí, jaké testy doporučuje a proč.

Léčba a management narkolepsie

Jak se narkolepsie léčí a existuje nějaký lék?

Narkolepsie je léčitelná, ale není vyléčitelná. Léčba obvykle začíná podáváním léků, ale pomoci mohou i změny v denním režimu a životním stylu. Obecně narkolepsie dobře reaguje na léčbu, která pomáhá omezit poruchy, které mohou způsobovat příznaky.

Jaké léky nebo léčba se používají k léčbě narkolepsie?

Léky jsou hlavní metodou léčby narkolepsie. Většina léků se zaměřuje na nadměrnou denní spavost, ale některé se zaměřují i na další příznaky. Mezi možné léky na toto onemocnění patří např:

• Léky proti bdělosti. Ty jsou obvykle první linií léčby. Mezi tyto léky patří například modafinil a armodafinil. Tyto léky stimulují váš nervový systém, což může pomoci snížit závažnost nebo četnost denní ospalosti.
  
• Antidepresiva. Léky, jako jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI), , selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo tricyklická antidepresiva, jako je klomipramin nebo protriptylin (ty jsou však méně rozšířené).
  
• Oxybát sodný. Tento lék vám může pomoci usnout a také snižuje četnost kataplexie. Ve většině zemí je tento lék kvůli svým účinkům velmi přísně kontrolován, ale přesto se často používá k léčbě narkolepsie 1. typu.
  
• Léky ovlivňující histamin. Příkladem tohoto typu léku je pitolisant, antagonista histaminových receptorů. Antagonisté receptorů jsou léky, které blokují vazbu specifických chemických látek v těle na buňky. Tím zpomalují nebo zabraňují buňkám vykonávat určité činnosti.

Zatímco u dospělých existuje několik možností léčby narkolepsie, u dětí jsou možnosti léčby velmi omezené. O tom, jaké možnosti léčby jsou k dispozici nebo co vám doporučí, vám nejlépe řekne pediatr nebo odborný lékař vašeho dítěte.

Jak se mám o sebe starat nebo jak zvládat příznaky narkolepsie?

Neměli byste se pokoušet diagnostikovat a léčit narkolepsii sami. Příznaky tohoto onemocnění se totiž běžně vyskytují s jinými onemocněními, jako je spánková apnoe nebo epilepsie, které jsou rovněž nebezpečné. Tento stav může také způsobit, že některé činnosti, jako je řízení nebo plavání, jsou nebezpečné, proto byste měli vždy navštívit lékaře, který vám stanoví diagnózu a zajistí léčbu.

Jak brzy po léčbě se budu cítit lépe a jak dlouho bude trvat zotavení z této léčby?

Doba zotavení neboli doba, za kterou pocítíte účinky léčby narkolepsie, závisí na mnoha faktorech. Váš poskytovatel zdravotní péče vám nejlépe řekne, co můžete ve vašem případě očekávat, včetně časového rozvrhu, kdy byste měli zaznamenat účinky léků nebo změny příznaků.

Jak mohu snížit riziko narkolepsie nebo jí předcházet?

Narkolepsie se téměř ve všech případech vyskytuje nepředvídatelně. Z tohoto důvodu není možné snížit riziko jejího vzniku nebo jí předejít.

Jak bych o sebe měl/a pečovat?

Pokud trpíte narkolepsií, můžete udělat několik věcí, které vám pomohou zvládnout váš stav a zefektivnit léčbu. Většina z nich se týká dodržování správné spánkové hygieny nebo jiné úpravy vašeho rozvrhu a rutiny, včetně následujících činností:

• Buďte důslední ve svých spánkových návycích. Dodržování spánkového režimu může zlepšit kvalitu vašeho spánku.
• Najděte si čas na spánek. Stanovte si dobu spánku, která vám umožní dosáhnout doporučeného množství spánku pro váš věk.
• Do svého rozvrhu byste si také měli zařadit čas na odpočinek a relaxaci před spaním.
• Omezte čas, který trávíte při jasném světle nebo používáním elektroniky. Světlo z nich příliš blízko doby spánku může narušit přirozené funkce vašeho těla při usínání a bdění.
• Vyhněte se pití alkoholu nebo kofeinu, užívání tabáku nebo konzumaci jídla příliš blízko doby spánku. Pokud máte před spaním pocit hladu, je nejlepší volbou lehká svačinka. Alkoholu byste se měli zcela vyhnout, pokud užíváte některé léky (lékař vám může sdělit, zda vám některý z nich předepsal). Odborníci také důrazně doporučují zcela přestat s tabákovými výrobky (včetně vapování a bezdýmného tabáku).
• Buďte fyzicky aktivní. Zůstat aktivní, dokonce i procházka, může pomoci kvalitě vašeho spánku.
• Zdřímněte si. Lidé s narkolepsií se často cítí lépe po krátkém zdřímnutí. Zjištění, ve kterou denní dobu se cítíte nejvíce ospalí, vám může pomoci upravit svůj rozvrh tak, abyste si v tuto dobu mohli zdřímnout.
• Vyhýbejte se nebezpečným činnostem nebo při jejich provádění dbejte na bezpečnostní opatření

Závěr

Narkolepsie je onemocnění související s mozkem, které způsobuje poruchy přirozených procesů spánku a bdění ve vašem těle. Ačkoli tento stav obvykle není přímo nebezpečný, může v určitých situacích vytvářet rizika. Je to také stav, který může vážně narušit váš život, rutinu a činnosti. Mnoho lidí s tímto stavem může mít problémy s běžnými činnostmi, jako je práce a řízení.

Naštěstí je tento stav léčitelný a u většiny lidí s narkolepsií dochází při léčbě alespoň k určitému zlepšení. Pomoci může také úprava chování souvisejícího se spánkem. Přestože není vždy možné příznakům narkolepsie zabránit, mnoho lidí je schopno tento stav zvládnout a přizpůsobit se většině - ne-li všem - jeho účinkům.

Obsah:

• Tipy pro okamžitou úlevu od nevolnosti
• Rychle působící přírodní prostředky proti nevolnosti
• Vyzkoušejte přírodní prostředky
• Volně prodejné léky a léky na předpis proti nevolnosti
• Dlouhodobá řešení pro prevenci budoucích příznaků nevolnosti
• Závěr

Můžete dělat věci, které mohou pomoci zmírnit nevolnost okamžitě, například dívat se na horizont. Pomoci mohou i některá dlouhodobá řešení, včetně léků a vitaminů.

Jakékoli cestování - autem, letadlem, vlakem nebo lodí - může náhle vyvolat nevolnost z pohybu. Pohybová nevolnost může vyvolat příznaky od mírné nevolnosti až po závratě, pocení a zvracení.

Před užitím jakéhokoli nového léku nebo doplňku stravy byste se měli poradit se svým lékařem. Některé z nich se mohou vzájemně ovlivňovat s vašimi současnými léky nebo základními zdravotními potížemi.

Tipy pro okamžitou úlevu od nevolnosti

Změna polohy nebo rozptýlení, když si poprvé všimnete nevolnosti, může pomoci zmírnit příznaky dříve, než se stanou závažnými. Následující tipy vám mohou přinést okamžitou úlevu.

Převezměte kontrolu

Pokud jste spolujezdec, zvažte, zda se ujmete řízení. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že k nevolnosti z pohybu dochází, když se pohyb, který vidí vaše oči, liší od pohybu, který vnímá vaše vnitřní ucho. Tyto smysly se mohou lépe propojit, pokud budete řídit auto, což zmírní vaše příznaky.

Otočte obličej ve směru jízdy

Pokud není možné řídit, otočte obličej ve směru jízdy. Opět to může pomoci odpojit váš zrakový smysl a vnitřní ucho. Na trajektu se snažte pohybovat ze zadní (záďové) části lodi do přední (přední) části lodi. Někteří lidé uvádějí, že sezení na předním sedadle zmírňuje příznaky. V autě zvažte výměnu zadních sedadel s někým, kdo sedí vpředu.

Sledujte horizont

Můžete také zjistit, že při vizuálních podnětech pomáhá soustředění na nehybný objekt v dálce. Opět může být nutné vyměnit nebo změnit polohu ve vozidle, ve kterém cestujete.

Změna polohy

Někteří lidé zjistili, že ležení zlepšuje jejich nevolnost při pohybu. Pro jiné může být lepší poloha ve stoje. Vaše možnosti budou záviset na typu cesty, takže experimentujte a zjistěte, co vám nejlépe vyhovuje.

Pokud sedíte v autě, může vám pomoci opření hlavy o opěrku hlavy, protože zmírní pohyby hlavy. Jinými slovy, možná budete muset trochu experimentovat, abyste našli pro vás nejlepší polohu.

Vzduch (ventilátor nebo venkovní vzduch)

Možná zjistíte, že otevření okna nebo pobyt venku může pomoci při nevolnosti z pohybu. Pokud to počasí nebo způsob cestování neumožňuje, otočte větrací otvory směrem k sobě nebo zvažte použití ventilátoru, který vám bude foukat vzduch na obličej.

Chroupejte krekry

Nevolnost lze zmírnit snědením lehké svačinky, například slaných krekrů. Těžká, tučná nebo kyselá jídla mohou nevolnost zhoršit, protože se pomalu tráví. Možná si budete chtít zabalit vlastní svačinu, která může obsahovat lehce stravitelné potraviny, jako např.

• cereálie
• chléb
• jiné obiloviny
• jablka
• banány

Vypijte trochu vody nebo syceného nápoje

Nevolnost vám může pomoci potlačit také doušek studené vody nebo syceného nápoje, například seltzeru nebo zázvorového piva. Vynechejte nápoje s obsahem kofeinu, jako je káva a některé limonády, které mohou přispívat k dehydrataci, jež může nevolnost ještě zhoršit. Další dobrou volbou může být mléko a jablečný džus.

Rozptylte se hudbou nebo konverzací

Zapněte si rádio nebo začněte konverzaci, abyste nemysleli na to, jak se cítíte. Možná se vám podaří rozptýlit se natolik, že se budete cítit lépe.

V metaanalýze z roku 2022 dospěli vědci k závěru, že poslech hudby může pomoci při pooperačním zvracení, i když na samotnou nevolnost zjistili jen malý vliv. Přesto je možné, že poslech hudby může člověku pomoci zabránit zvracení během cestování.

Odložte obrazovku

Lidé s nevolností mohou mít problémy se čtením knih nebo textů na různých zařízeních. Dochází k tomu v důsledku senzorického odpojení mezi vnitřním uchem a očima. Pokud se tedy na něco soustředíte zblízka, můžete své příznaky zhoršit.

To může být obzvláště špatné pro hráče videoher nebo lidi, kteří zkoušejí technologii virtuální reality (VR) z důvěryhodného zdroje. Možná zjistíte, že vám pomůže přestávka v činnosti nebo přechod na audioknihy, hudbu nebo zdřímnutí.

Rychle působící přírodní prostředky proti nevolnosti

Nevolnost z pohybu vám může pomoci zastavit také řada přírodních prostředků. Nezapomeňte: Před užíváním doplňků stravy a jejich dávkováním se vždy poraďte se svým lékařem.

Tlakové body

Rychlou úlevu vám může přinést stimulace akupresurního bodu podél zápěstí zvaného Nei Guan (P6). Položte ukazováček, prostředníček a prsteníček pravé ruky na vnitřní stranu levého zápěstí, začněte pod záhybem.

Bod Nei Guan se nachází pod ukazováčkem, mezi šlachami zápěstí. Pevně tlačte na jedno nebo obě zápěstí po dobu několika sekund nebo dokud příznaky neustoupí.

Existují i další akupresurní body, které můžete stimulovat, abyste zmírnili nevolnost nebo zvracení. Přečtěte si více o 7 tlakových bodech při nevolnosti.

Aromaterapie

Pomoci mohou také některé vůně, například čistý esenciální olej z máty peprné. Studie z roku 2016 zjistila, že vystavení lidí vůni máty peprné pomáhá snižovat pooperační nevolnost.

Existuje mnoho způsobů, jak oleje používat, ale inhalace má nejnižší riziko interakce, i když odborníci doporučují difuzovat po dobu jedné hodiny nebo kratší, aby se minimalizovala případná rizika. Inhalování velkého množství éterických olejů po dobu delší než hodinu by teoreticky mohlo způsobit nevolnost.

Možná zjistíte, že čichání z lahvičky s esenciálním olejem nebo používání náhrdelníku s esenciálním olejem je v jedoucím vozidle pohodlnější.

Vyzkoušejte přírodní prostředky

Bylinky, jako je zázvor a heřmánek, mají výzkumy, které podporují jejich použití při nevolnosti a nevolnosti z pohybu.

Tyto doplňky stravy často najdete v místní lékárně, obchodě se zdravou výživou nebo na internetu. Možná zjistíte, že uvaření čaje z těchto bylin vám pomůže uklidnit žaludek.

Pastilky z kořene lékořice

Lidé používají kořen lékořice ke zklidnění bolesti při žaludečních vředech, podráždění žaludečními kyselinami a poruchách trávení. Může také pomoci zahnat nevolnost a zvracení. Odborníci neznají důvěryhodný zdroj toho, jak moc pomáhá, protože mnoho doplňků stravy obsahuje další složky, které mohou také hrát roli při snižování nevolnosti.

Pastilky si můžete koupit v lékárně nebo na internetu. Velikost porce závisí na značce, kterou si zakoupíte.

Volně prodejné léky proti nevolnosti a léky na předpis

Pokud tato samoléčebná opatření nezabírají, můžete zvážit vyzkoušení lékařských možností dostupných v místní lékárně. Léky lze nalézt jak ve volně prodejné formě, tak ve formě na lékařský předpis.

Volně prodejná antihistaminika

Antihistaminika obvykle pomáhají při alergiích. Může se však stát, že vám pomůže použití volně prodejných léků obsahujících dimenhydrinát , difenhydramin nebo meklizin.

Děti starší 2 let mohou často bezpečně užívat dimenhydrinát a difenhydramin, ale o jejich dávkování byste se měli poradit s lékařem.

Při užívání antihistaminik se můžete cítit ospalí, proto je neužívejte, pokud plánujete řídit.

Skopolamin

Skopolamin je lék na předpis, který je dostupný buď ve formě tablet, nebo jako náplast na kůži. Náplast si na několik dní nalepíte za ucho. Mohou se však vyskytnout některé nežádoucí účinky, např. sucho v ústech.

Lidé s glaukomem nebo jinými zdravotními problémy by se měli o této léčbě poradit se svým lékařem, protože v některých případech nemusí být vhodná.

Děti, těhotné nebo kojící osoby, osoby s problémy s játry nebo ledvinami nebo starší dospělí by se měli poradit se svým lékařem kvůli riziku závažných nežádoucích účinků. Byly hlášeny vzácné případy smrtelné toxicity u dětí.

Promethazin

Promethazin je antihistaminikum na lékařský předpis používané k léčbě nevolnosti z pohybu. Pomáhá snižovat signály z mozku, které způsobují zvracení.

Dlouhodobá řešení k prevenci budoucích příznaků

Lidé, kteří často cestují za prací, a další osoby, u nichž se pohybová nevolnost projevuje závažněji, mohou chtít prozkoumat dlouhodobá řešení, jako jsou doplňkové terapie nebo kognitivně-behaviorální terapie.

Užívání vitaminu B-6

Lékaři mohou doporučit důvěryhodný zdroj užívání vitaminu B-6 (pyridoxin) k léčbě nevolnosti a zvracení v těhotenství, kromě jiných stavů, jako je úzkost.

Zvýšení hladiny může také pomoci při nevolnosti z pohybu, i když v této oblasti je zapotřebí dalšího výzkumu.

Užívání 5-HTP + hořčíku

Podle dřívější studie z roku 2005 může být nízká hladina serotoninu v mozku spojena s nevolností z pohybu a migrénami. Bolesti hlavy mohou souviset s aktivitou některých neurotransmiterů v mozku.

Doplňky stravy obsahující 5-hydroxytryptofan (5-HTP) a hořčík mohou pomoci zvýšit hladinu serotoninu. V rozsáhlé metaanalýze vědci nalezli vysoce kvalitní důkazy pro podávání hořčíku pacientům po operaci páteře, aby se snížily vedlejší účinky nevolnosti a zvracení.

Další studie z roku 2019 zjistila, že 5-HTP podávaný pacientům před plánovanou operací významně snižuje pooperační nevolnost a zvracení a hladinu serotoninu v jejich mozku. To je další důkaz, že serotonin může způsobovat nevolnost a zvracení.

Investujte do akupresurních pásů

Nošení akupresurního pásu může pomoci zmírnit nevolnost. Lidé nosí akupresurní pásy za tímto účelem již po staletí.

Terapie biofeedback

Biofeedback terapie využívá vaše myšlenky k ovládání fyzických reakcí na podněty, jako je například pohyb.

Lidem s vestibulárními poruchami, které způsobují závratě, zvracení a nevolnost, může biofeedback prospět.

Závěr

Pohybová nevolnost je akutní problém, který se u některých lidí objevuje během cestování. Může se objevit v autech, lodích, letadlech nebo jakýchkoli pohybujících se dopravních prostředcích.

Můžete podniknout kroky, které vám pomohou zmírnit nevolnost a zabránit zvracení. Řešení může zahrnovat užívání volně prodejných léků nebo léků na předpis, používání tlakových bodů, soustředění na pevný bod a další metody.

Pokud přirozená řešení nezabírají, můžete si o svých příznacích promluvit s lékařem. Ten vám může doporučit další terapie nebo předepsat léky, které vám pomohou.

Obsah:

• Nejčastější příčiny svalové ztuhlosti
• Diagnostika svalové ztuhlosti
• Léčba svalové ztuhlosti
• Prevence svalové ztuhlosti
• Závěr

Ztuhlé a bolestivé svaly mohou být typickou součástí cvičení. Může to znamenat, že svaly dobře pracují a sílí. Může však být způsobena i jinými stavy, které vyžadují lékařské ošetření.

Ztuhlost svalů můžete pociťovat jako bolest nebo nepříjemné pocity ve svalech. Může se také podobat pocitu „napnutí“ svalů.

Přečtěte si, co způsobuje svalovou ztuhlost a jak ji zmírnit nebo léčit.

Běžné příčiny svalové ztuhlosti

Existuje řada možných příčin svalové ztuhlosti. Některé z nich, například bolest při cvičení a zranění při sportu, mohou být běžné.

Cvičení

Jednou z nejčastějších příčin svalové ztuhlosti je cvičení.

Cvičení je základním prvkem zdravého životního stylu. Umožňuje posilování kostí a svalů a napomáhá funkci srdce a plic.

Cvičení však někdy může způsobit bolest svalů.

To je časté zejména při zkoušení nových forem cvičení. Může se to stát, protože používáte nový sval, který nejste zvyklí používat. To může způsobit drobné trhliny ve svalových vláknech nebo dokonce natažení svalu.

K tomu může dojít během cvičení nebo v následujících hodinách a může se projevit jako ztuhlost, napětí nebo bolest svalů.

Když k tomu dojde, svaly pracují na své opravě a také na svém posílení.

V některých případech se bolestivost svalů začne projevovat až 12 až 24 hodin po cvičení. Tento jev je znám jako opožděný nástup svalové bolesti (DOMS). Při DOMS může být bolest nejhorší 24 až 72 hodin po cvičení.

Zranění

Zranění měkkých tkání se nejčastěji vyskytují v oblasti svalů, šlach a vazů. Může k nim dojít při sportu, cvičení nebo každodenních činnostech.

Mezi dvě formy poranění měkkých tkání patří např:

• Akutní poranění, která mohou být způsobena zkroucením, pádem nebo náhlým úderem do těla. Příkladem akutních poranění jsou podvrtnutí a natažení.
• Přetěžování, ke kterému může dojít, když se určitá činnost opakuje tak pravidelně, že svaly nemají mezi jednotlivými opakováními dostatek času na zotavení. Příkladem přetěžování jsou záněty šlach a burz.

Závažnost těchto zranění se může lišit, stejně jako příznaky, které je provázejí. Kromě pocitu napětí nebo ztuhlosti mezi další možné příznaky patří:

• Křeče
• bolest
• křeče
• bolest
• otok
• slabost

Další možné příčiny svalové ztuhlosti

Svalová ztuhlost může vzniknout v důsledku cvičení nebo zranění, ale může být také důsledkem jiných faktorů, jako je základní onemocnění nebo vedlejší účinek některých léků.

Lupus

Lupus je autoimunitní onemocnění, které může postihnout téměř všechny orgány v těle. Nemoc může způsobovat období vzplanutí, kdy se příznaky zhoršují, a období remise, kdy se příznaky mohou zlepšit.

Příznaky lupusu se mohou u jednotlivých osob lišit. Kromě svalové ztuhlosti mezi další možné příznaky lupusu patří např:

• bolest kloubů nebo svalů
• bolest na hrudi
• vyrážka
• horečka
• citlivost na světlo
• vypadávání vlasů
• anémie
• dlouhodobá únava
• vředy v ústech
• problémy s ledvinami
• problémy s pamětí

Borrelióza

Borelióza se na člověka přenáší kousnutím klíštěte. Jedná se o nejčastější onemocnění přenášené vektory.

Pokud se neléčí, může borelióza způsobit řadu příznaků včetně bolesti svalů a krku.

Další příznaky mohou zahrnovat:

• bolest hlavy
• únava
• zimnice
• horečka
• zduření lymfatických uzlin
• vyrážka
• bolest a otok kloubů
• nepravidelný srdeční tep nebo bušení srdce
• epizody dušnosti
• příhody závratí
• brnění, bolest nebo necitlivost rukou nebo nohou

Infekční mononukleóza

Infekční mononukleóza je infekční onemocnění, které je běžné u dospívajících, mladých dospělých a vysokoškolských studentů.

Příznaky se mohou objevovat pomalu v průběhu času a nemusí být přítomny všechny najednou. Vedle svalové ztuhlosti a bolesti svalů mezi další možné příznaky patří:

• vyrážka
• bolest v krku
• bolest hlavy
• extrémní únava
• otok sleziny
• zduření jater
• zduření lymfatických uzlin v podpaží a na krku
• horečka

U některých lidí se příznaky mohou zlepšit během 2 až 4 týdnů, u jiných se však mohou objevit o několik týdnů nebo dokonce měsíců později.

Fibromyalgie

Fibromyalgie může způsobovat rozsáhlou bolest po celém těle.

Kromě ztuhlosti a bolesti, které se mohou objevit po celém těle, patří mezi další příznaky fibromyalgie:

• Únava
• potíže se spánkem
• bolest hlavy nebo migréna
• úzkost
• deprese
• kognitivní obtíže
• brnění nebo necitlivost rukou a nohou
• bolest čelisti nebo obličeje
• zažívací potíže

Léky na ADHD

Některé léky používané k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) mohou způsobovat svalovou ztuhlost. U některých lidí mohou léky, jako je dexmethylfenidátDůvěryhodný zdroj, způsobovat silnou svalovou ztuhlost a bolest.

Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) je častou příčinou ztuhlosti a bolesti celého těla, která se vyskytuje u lidí starších 50 let.

Ztuhlost a bolest způsobené PMR se nejčastěji vyskytují u:

• horních končetinách
• dolní části zad
• stehnech
• krku

Ztuhlost a bolest mohou být horší ráno.

Diagnostika svalové ztuhlosti

K diagnostice příčiny svalové ztuhlosti lékař odebere kompletní anamnézu a bude se ptát na případná zranění nebo cvičení, která mohla přispět ke svalové ztuhlosti.

Může provést fyzikální vyšetření ztuhlých svalů a nařídit vyšetření, jako je magnetická rezonance nebo rentgen.

Léčba svalové ztuhlosti

Léčba svalové ztuhlosti bude záviset na příčině. Váš lékař vám bude schopen poradit nejlepší způsob léčby svalové ztuhlosti.

Domácí léčba

V některých případech, jako je svalová ztuhlost způsobená cvičením nebo zraněním, může být nutná pouze domácí léčba.

Mezi ně může patřit např:

• masáž
• teplo prostřednictvím teplé koupele nebo sprchy
• led ke zmírnění zánětu
• volně prodejné léky (např. ibuprofen)
• volně prodejné krémy a gely (například Icy Hot nebo Aspercreme).
• odpočinek

Prevence svalové ztuhlosti

Ne vždy je možné svalové ztuhlosti předejít, zejména pokud je způsobena základním onemocněním. Existují však určité kroky, kterými se můžete pokusit svalové ztuhlosti a bolesti předcházet.

Patří mezi ně např:

• pití vody
• správné zahřátí před cvičením
• používání správné techniky při cvičení
• ochlazení a protažení po cvičení
• při cvičení na sebe příliš netlačit

Protahování

Protahování je důležité, abyste udrželi svaly pružné a zabránili jejich ztuhnutí. Může snížit svalovou ztuhlost, zlepšit krevní oběh a zmírnit zánět.

Pokyny pro protahování konkrétních svalových skupin zahrnují následující pokyny:

Stehna: Proveďte protažení čtyřnožky tak, že se postavíte rovně, pokrčíte jednu nohu v koleni a zvednete chodidlo směrem dozadu. Chodidlo nebo kotník můžete držet rukou po dobu 10 až 15 sekund a poté ruce vyměňte.

Krk: Postavte se zpříma nebo se posaďte na židli či na podlahu. Snažte se co nejvíce uvolnit své tělo. Pomalu přetáčejte krk z jedné strany hrudníku na druhou. Opakujte několik otočení.

Dolní část zad: Lehněte si na záda, pokrčte levé koleno a přitáhněte ho k tělu. Ramena a záda by měla zůstat na zemi. Vydržte asi 10 až 20 sekund a vyměňte strany.

Závěr

Ztuhlost svalů může mít mnoho příčin. Nejčastější příčinou je svalová ztuhlost způsobená cvičením nebo zraněním. Svalová ztuhlost může být také způsobena základními onemocněními, jako je lupus, borelióza nebo fibromyalgie. V některých případech lze svalovou ztuhlost léčit domácími prostředky, ale některá základní onemocnění vyžadují léčbu lékařem.

Obsah:

• Příznaky natažení svalů
• Příčiny namožení svalů
• První pomoc při natažení svalů
• Jak předcházet natažení svalů
• Jaké jsou vyhlídky pro někoho, kdo má natažené svaly?

Léčba nataženého svalu může zahrnovat protahování a aplikaci ledu. Pokud však máte další příznaky, jako je necitlivost nebo neschopnost chůze či pohybu, možná budete potřebovat lékařskou péči.

K natažení svalu dochází, když je sval přetížený nebo natržený. K tomu obvykle dochází v důsledku únavy, přetížení nebo nesprávného používání svalu. K natažení může dojít v jakémkoli svalu, ale nejčastěji se vyskytuje v dolní části zad, krku, rameni a v hamstringu, což je sval za stehnem.

Tato natažení mohou způsobovat bolest a mohou omezovat pohyb v rámci postižené svalové skupiny. Mírné až středně těžké natažení lze úspěšně léčit doma pomocí ledu, tepla a protizánětlivých léků. Závažná natažení nebo natržení mohou vyžadovat lékařské ošetření.

Příznaky natažení svalů

Natažení svalu obvykle pocítíte ihned, jakmile k němu dojde. Mezi příznaky patří např:

• náhlý nástup bolesti
• bolestivost
• omezený rozsah pohybu
• modřiny nebo změna barvy
• otok
• pocit „zauzlování“
• svalové křeče
• ztuhlost
• slabost

Při mírném protažení může být natržený sval mírně ztuhlý, ale stále dostatečně pružný. O silném natažení svalu mluvíme tehdy, když je sval silně natržený. To má za následek bolest a velmi omezený pohyb.

Příznaky mírného až středně těžkého natažení svalu obvykle během několika týdnů vymizí. Těžší natažení se může léčit i několik měsíců.

Příčiny natažení svalů

K akutnímu natažení svalu dochází, když se sval natrhne náhle a nečekaně. K takovému natržení může dojít buď v důsledku zranění, nebo úrazu. Může být způsobeno např:

• nedostatečným zahřátím před fyzickou aktivitou
• nedostatečnou flexibilitou
• špatná kondice
• nadměrným vyčerpáním a únavou

Existuje mylná představa, že svalové napětí je způsobeno pouze namáhavým cvičením a tréninkem vysoké intenzity. Podle Johns Hopkins Medicine může ke svalovému napětí dojít i při chůzi.

K akutnímu natažení může dojít při:

• uklouznete nebo ztratíte stabilitu
• skáčete
• při běhu
• něco hodíte
• zvedáte něco těžkého
• zvedáte něco, když jste v nepohodlné poloze

Akutní svalové úpony jsou také častější v chladném počasí. Je to proto, že svaly jsou při nižších teplotách tužší. V těchto podmínkách je důležité věnovat více času zahřátí, abyste předešli natažení.

Chronická svalová napětí jsou důsledkem opakovaných pohybů. Může být způsobeno např:

• sporty, jako je veslování, tenis, golf nebo baseball
• dlouhodobým držením zad nebo krku v nepříjemné poloze, například při práci u stolu
• špatné držení těla

První pomoc při natažení svalů

Většinu natažených svalů lze úspěšně léčit doma. Podle Mayo Clinic lze drobné natažení svalů léčit pomocí odpočinku, ledu, komprese a elevace (RICE).

Odpočinek

Sval několik dní nepoužívejte, zejména pokud pohyb způsobuje zvýšenou bolest. Příliš dlouhý odpočinek však může způsobit oslabení svalu. To může prodloužit proces hojení. Po dvou dnech začněte postiženou svalovou skupinu pomalu používat a dávejte pozor, abyste to nepřehnali.

Ledování

Led aplikujte ihned po poranění svalu. Tím se minimalizuje otok. Nepřikládejte led přímo na kůži. Použijte ledový obklad nebo led zabalte do ručníku. Led držte na svalu asi 20 minut. První den opakujte každou hodinu. V dalších dnech aplikujte led každé čtyři hodiny.

Komprese

Chcete-li snížit otok, omotejte postiženou oblast elastickým obvazem, dokud otok neustoupí. Dávejte pozor, abyste oblast nezabalili příliš těsně. Mohlo by dojít ke snížení krevního oběhu.

Elevace

Kdykoli je to možné, udržujte poraněný sval ve zvýšené poloze nad úrovní srdce.

Mezi další metody samoléčby patří následující:

• Používejte volně prodejné protizánětlivé léky, například ibuprofen (Advil). To pomůže udržet bolest a otok na nízké úrovni. S bolestí může pomoci také paracetamol (Tylenol).
• Po třech dnech přikládejte na sval několikrát denně teplo. To pomůže oblast prokrvit a zahojit.
• Neodpočívejte ve svalu příliš dlouho. To může způsobit ztuhlost a slabost. Co nejdříve začněte s lehkým protahováním. Pomalu zvyšujte úroveň své aktivity.
• Když se vrátíte k běžné činnosti, nezapomeňte se před cvičením protáhnout a zahřát. Pomůže to zvýšit průtok krve do svalů a snížit riziko zranění.
• Snažte se zůstat ve formě. Pokud jsou vaše svaly silné a zdravé, je méně pravděpodobné, že si je natáhnete.
• Pokud je natažení svalů závažné, možná budete potřebovat lékařskou pomoc. Může být také doporučena fyzikální terapie.

Jak předcházet natažení svalů

Při sportu je důležitá prevence zranění. Každý by měl svůj tréninkový plán přizpůsobit své fyzické kondici a aktuálnímu zdravotnímu stavu. Pokud cítíte nadměrnou únavu a vyčerpání, měli byste zvolit odpočinek a trénink vynechat. Zejména během teplých letních dnů nezapomínejte pít, protože hydratace je důležitá pro správnou funkci celého těla včetně svalů. Dbejte také na to, abyste měli dostatek energie a živin ze stravy, které podporují regeneraci svalů a celkovou výkonnost.

1. Jak je nejlépe zahřát před tréninkem?

Na rozcvičení není čas, a tak zamíříte rovnou k těžkým činkám nebo se rozběhnete za míčem a zamíříte k první brance. Nedostatečné zahřátí je častou příčinou zranění. Věnujte několik minut lehkému běhu, skákání přes švihadlo, běžecké abecedě a dostatečné mobilizaci kloubů. Jednoduše rozhýbejte své tělo a dejte mu najevo, že od něj v následujících minutách chcete intenzivnější výkon.

2. Máte malý rozsah pohybu v kloubech

Možná se málo protahujete a vaše celková ohebnost je na bodu mrazu. Pak si ale můžete způsobit bolestivé svalové zranění jakýmkoli prudkým pohybem, na který vaše tělo není zvyklé. Nemusíte každý den věnovat hodinu protahování, jen se snažte cvičit v celém rozsahu pohybu. To znamená, že v posilovně cvičte s činkami v krajních polohách, do kterých vás rozsah pohybu vašich kloubů a protažení svalu prostě pustí.

Přitom vždy dbejte na to, abyste cvik prováděli technicky správně. Zlepšíte tak svou flexibilitu a vaše tělo bude lépe připraveno na nečekané pohyby. Ideální jsou cviky na více kloubů. Příkladem mohou být dřepy, mrtvé tahy, výpady, tlaky na lavičce nebo výpady.

Pokud vás zajímá správná technika dřepů, můžete se o ní více dozvědět v našem článku Dřepy - správná technika, výhody a varianty.

3. Cvičení s nadměrnou zátěží

Toužíte po obrovských svalech a síle na úrovni Hulka a nepřeháníte svou techniku tím, že při každém tréninku zvedáte rovná maxima? To se vám může vymstít. Hrozí vám totiž svalové zranění, kvůli kterému se nebudete moci vrátit k normálnímu tréninku třeba několik týdnů.

Zátěž raději zvyšujte postupně a pamatujte, že vy, nikoli činka, byste měli mít navrch. Dbejte na správnou techniku, nechte si poradit od zkušeného trenéra, který vám pomůže s technikou a dobře nastaveným plánem rozvoje síly.

4. Jste dlouhodobě přetrénovaní

Pokud se chcete zlepšit, nezapomínejte na dostatečnou regeneraci a odpočinek. Jen tak budete schopni zvládnout zvyšující se zátěž, která je potřebná ke zlepšení vaší výkonnosti. Přetrénování může vést k řadě fyzických a psychických problémů. Je také jednou z častých příčin sportovních zranění. Pokud pociťujete dlouhodobou únavu, výkyvy nálad a vaše běžné tréninky nebo jiné aktivity jsou mnohem náročnější než dříve, pravděpodobně potřebujete zařadit zpátečku a řádně si odpočinout.

Jaké vyhlídky má někdo s nataženými svaly?

Doba zotavení závisí na závažnosti zranění. Pokud je natažení mírné, můžete se při základní domácí péči vrátit k běžným aktivitám během tří až šesti týdnů. U závažnějších natažení může rekonvalescence trvat několik měsíců. V závažných případech může být nutná chirurgická oprava a fyzikální terapie.

Při správné léčbě se většina lidí plně zotaví. Své šance na uzdravení můžete zvýšit tím, že podniknete kroky, které zabrání opakování stejného zranění. Dodržujte pokyny lékaře a nevykonávejte namáhavou fyzickou aktivitu, dokud se svaly nezahojí.

Obsah:

• Co je posttraumatická stresová porucha?
• Co je to traumatická událost?
• Typy posttraumatické stresové poruchy
• Jak častá je posttraumatická stresová porucha?
• Příznaky a příčiny posttraumatické stresové poruchy
• Komplikace posttraumatické stresové poruchy
• Co způsobuje posttraumatickou stresovou poruchu?
• Jaké jsou rizikové faktory posttraumatické stresové poruchy?
• Diagnostika a testy
• Management a léčba
• Závěr

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je běžný stav duševního zdraví, který se může rozvinout po traumatické události. Zahrnuje příznaky, jako jsou flashbacky, úzkost, negativní myšlenky a přesvědčení, hyperaktivita a další. Hlavní léčbou PTSD je psychoterapie (terapie rozhovorem).

Co je posttraumatická stresová porucha?

PTSD (posttraumatická stresová porucha) je duševní onemocnění, které se u některých lidí vyvine po prožití traumatické události nebo poté, co se stali jejími svědky. Traumatizující událost může být životu nebezpečná nebo může představovat významné ohrožení vaší fyzické, emocionální nebo duchovní pohody. Posttraumatická stresová porucha postihuje lidi všech věkových kategorií.

Lidé s posttraumatickou stresovou poruchou mají intenzivní a vtíravé myšlenky a pocity související s prožitou událostí, které přetrvávají ještě dlouho po události. PTSD zahrnuje stresové reakce, jako např:

• Úzkost, depresivní nálada nebo pocity viny či studu.
• Vzpomínky nebo noční můry.
• Vyhýbání se situacím, místům a činnostem souvisejícím s traumatickou událostí.

Tyto příznaky způsobují úzkost a narušují vaše každodenní fungování.

Co je to traumatická událost?

Trauma nebo traumatická událost je cokoli, co vážně ohrožuje vaši existenci nebo pocit bezpečí. Nemusí se jednat o jednorázovou událost (např. autonehoda) - může jít o dlouhodobé trauma, např. přežití války nebo časté zneužívání. Trauma se také nemusí stát přímo vám - můžete být svědky traumatické události. Kromě toho se u vás může rozvinout posttraumatická stresová porucha poté, co se dozvíte, že se traumatizující událost stala někomu blízkému.

Mezi příklady traumatických událostí patří (mimo jiné):

• Vážné nehody, například autonehoda.
• Vážné zranění nebo náhlé onemocnění.
• Válka a vojenské boje.
• Přírodní katastrofy, jako je tornádo, zemětřesení, požár nebo povodeň.
• Fyzické týrání.
• Slovní týrání.
• Sexuální napadení nebo zneužití.
• Šikana.
• Náhlé úmrtí blízké osoby.

Typy posttraumatické stresové poruchy

S posttraumatickou stresovou poruchou úzce souvisejí dva stavy:

• Akutní stresová porucha: jedná se o krátkodobý stav duševního zdraví, který se může objevit během prvního měsíce po prožití traumatické události. Příznaky trvající déle než čtyři týdny mohou splňovat kritéria posttraumatické stresové poruchy.
  
• Komplexní posttraumatická stresová porucha (CPTSD): Jedná se o stav duševního zdraví, který se může vyvinout, pokud zažijete chronické (dlouhodobé) trauma. Příkladem chronického traumatu je dlouhodobé fyzické nebo sexuální zneužívání dětí, dlouhodobé domácí násilí a válka. Lidé s CPTSD mají obvykle kromě příznaků posttraumatické stresové poruchy také rozsáhlé problémy s regulací emocí, pocitem vlastního já a vztahy.

Jak častá je posttraumatická stresová porucha?

Posttraumatická stresová porucha je častá. Rozvíjí se u 5 až 10 % lidí, kteří zažili trauma. U žen a osob, kterým byly při narození přiřazeny ženské pohlavní orgány (AFAB), je dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku PTSD než u mužů a osob, kterým byly při narození přiřazeny mužské pohlavní orgány (AMAB).

Příznaky a příčiny posttraumatické stresové poruchy

Mezi příznaky posttraumatické stresové poruchy patří noční můry, flashbacky, podrážděnost, výbuchy hněvu a další.
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je duševní onemocnění, které se u některých lidí vyvine po prožití traumatické události nebo poté, co se stali jejími svědky.

Jaké jsou příznaky posttraumatické stresové poruchy?

Aby byla diagnostikována posttraumatická stresová porucha, musí příznaky trvat déle než měsíc a způsobovat významné obtíže nebo problémy v každodenním fungování. Příznaky posttraumatické stresové poruchy se dělí do čtyř kategorií:

Vtíravost: 

• Vtíravé myšlenky, jako jsou opakující se mimovolné vzpomínky.
• Noční můry.
• Záblesky traumatické události, které mohou být velmi živé a působit reálně.

Vyhýbání se:

• Vyhýbání se připomínkám traumatické události, jako jsou lidé, místa, činnosti, věci a situace.
• Vyhýbání se vzpomínkám nebo myšlenkám na traumatickou událost.
• Vyhýbání se mluvení o tom, co se stalo nebo jak jste se při tom cítili.

Změny myšlení a nálady:

• Přetrvávající strach, hrůza, hněv, pocit viny nebo stud.
• Ztráta paměti na důležité aspekty traumatické události.
• Přetrvávající negativní a zkreslené myšlenky a pocity vůči sobě nebo druhým.
• Zkreslené myšlenky o příčině nebo důsledcích události, které vedou k nesprávnému obviňování sebe nebo druhých.
• Pocit odloučení od ostatních.
• Přestávají vás bavit činnosti, které jste dříve dělali.
• Neschopnost prožívat pozitivní emoce.

Změny vzrušivosti a reaktivity:

• Podrážděnost a výbuchy hněvu.
• Bezohledné nebo sebedestruktivní chování.
• Nadměrná ostražitost vůči okolí (hypervigilance).
• Snadná lekavost.
• Obtíže se soustředěním nebo spánkem.

Příznaky posttraumatické stresové poruchy u dětí

Děti s posttraumatickou stresovou poruchou mohou mít problémy s vyjádřením svých pocitů nebo mohou prožít trauma, o kterém nevíte. Mohou se zdát neklidné, nervózní nebo mohou mít problémy s pozorností a s udržením organizace.

Tyto příznaky mohou být zaměňovány s příznaky poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD). Z tohoto důvodu je důležité vzít dítě k odborníkovi (např. dětskému psychologovi), který má zkušenosti s diagnostikou posttraumatické stresové poruchy.

Komplikace posttraumatické stresové poruchy

U osob s posttraumatickou stresovou poruchou se často vyskytují následující stavy, které mohou příznaky posttraumatické stresové poruchy zhoršit:

• Poruchy nálady.
• Úzkostné poruchy.
• Neurologické poruchy, včetně demence.
• Poruchy způsobené užíváním návykových látek, včetně poruch způsobených užíváním alkoholu.
• Lidé s PTSD mají také zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a sebevražedných pokusů.

Co způsobuje posttraumatickou stresovou poruchu?

Přibližně 61 % až 80 % lidí někdy v životě zažije traumatickou událost. Přibližně u 5 až 10 % této populace se vyvine posttraumatická stresová porucha.

Není jasné, proč lidé reagují na trauma různě. Studie však ukazují, že lidé s posttraumatickou stresovou poruchou mají abnormální hladiny určitých neurotransmiterů a hormonů. Dochází u nich také ke změnám v mozku.

Změny neurotransmiterů a hormonů

Studie ukazují, že lidé s PTSD mají normální až nízkou hladinu kortizolu („stresového hormonu“) a zvýšenou hladinu faktoru uvolňujícího kortikotropin (CRF), a to i přes probíhající stres. CRF spouští uvolňování noradrenalinu, což vede ke zvýšené reakci sympatického nervového systému. Tato reakce „bojuj nebo uteč“ vede ke zvýšené:

• srdeční frekvenci.
• Krevní tlak.
• Uvědomování si a reakce na úzkost.

Některé studie navíc poukazují na změnu fungování dalších neurotransmiterových systémů, včetně:

• kyseliny gama-aminomáselné (GABA).
• Glutamátu.
• Serotonin.

Změny v mozku

Posttraumatická stresová porucha je spojena se změnami ve fungování a anatomii mozku:

• Velikost hipokampu (část mozku, která reguluje motivaci, emoce, učení a paměť) se zmenšuje.
• Amygdala (část mozku, která zpracovává emoce a reakce na strach) je u lidí s posttraumatickou stresovou poruchou nadměrně aktivní.
• Mediální prefrontální kůra, která částečně řídí emoční reaktivitu amygdaly, se zdá být u lidí s PTSD menší a méně citlivá.

Jaké jsou rizikové faktory posttraumatické stresové poruchy?

Neexistuje způsob, jak předpovědět, u koho se po traumatické události posttraumatická stresová porucha rozvine. Pravděpodobnost výskytu posttraumatické stresové poruchy je však vyšší u lidí, kteří zažili:

• Některé typy traumat, zejména vojenské boje nebo sexuální napadení.
• Trauma z dětství.
• Zranění během události.
• Hrůza, bezmoc nebo extrémní strach v době události.
• Nedostatek sociální podpory po traumatické události.
• Dlouhodobé nebo opakované trauma.
• Duševní onemocnění a/nebo užívání návykových látek.

Diagnostika a testy

Jak se posttraumatická stresová porucha diagnostikuje?

K diagnostice posttraumatické stresové poruchy neexistuje žádný test. Místo toho váš poskytovatel zdravotní péče stanoví diagnózu poté, co se vás zeptá na:

• Příznaky.
• anamnézu.
• Anamnézu duševního zdraví.
• Vystavení traumatu.

Mluvit o traumatu může být obtížné. Možná budete chtít vzít s sebou na setkání někoho blízkého, aby vám nabídl podporu a pomohl poskytnout podrobnosti o vašich příznacích a změnách chování.

Poskytovatelé používají diagnostická kritéria posttraumatické stresové poruchy uvedená v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5) Americké psychologické asociace. Nejnovější verzí je DSM-5-TR („TR“ znamená „Text Revision“). Aby vám byla diagnostikována posttraumatická stresová porucha, musíte mít následující příznaky po dobu nejméně jednoho měsíce:

• Alespoň jeden vtíravý příznak.
• Alespoň jeden symptom vyhýbání se.
• Alespoň dva příznaky myšlení a nálady.
• Alespoň dva příznaky agitovanosti a reaktivity.

Váš lékař může také provést lékařské vyšetření a nařídit určité testy (např. krevní testy), aby zjistil, zda některý z vašich příznaků může způsobovat nějaké fyzické onemocnění.

Management a léčba

Jak se posttraumatická stresová porucha léčí?

Hlavní léčbou posttraumatické stresové poruchy je psychoterapie (terapie rozhovorem), zejména formy kognitivně-behaviorální terapie (KBT).

Tato terapie se provádí s vyškoleným, licencovaným odborníkem na duševní zdraví, jako je psycholog nebo psychiatr. Ti vám mohou poskytnout podporu, vzdělávání a poradenství, které vám a/nebo vašim blízkým pomůže lépe fungovat a zvýšit vaši pohodu.

Mezi konkrétní formy CBT pro PTSD patří např:

• Terapie kognitivního zpracování: Tato terapie byla navržena speciálně pro léčbu PTSD. Zaměřuje se na změnu bolestivých negativních emocí (jako je stud a vina) a přesvědčení v důsledku traumatu. Pomáhá vám také čelit znepokojivým vzpomínkám a emocím.
• Terapie desenzitizace a přepracování očních pohybů (EMDR): tato metoda zahrnuje pohyb očí specifickým způsobem, zatímco zpracováváte traumatické vzpomínky. Cílem EMDR je pomoci vám uzdravit se z traumatu nebo jiných stresujících životních zkušeností. Ve srovnání s jinými terapeutickými metodami je EMDR poměrně nová. Desítky klinických studií však ukazují, že tato technika je účinná a dokáže člověku pomoci rychleji než mnohé jiné metody.
• Skupinová terapie: Tento typ terapie podporuje osoby, které přežily podobné traumatické události, aby sdílely své zážitky a pocity v příjemném a neodsuzujícím prostředí. Užitečná může být také rodinná terapie, protože problémy posttraumatické stresové poruchy mohou ovlivnit celou rodinu.
• Terapie prodlouženou expozicí: Tato terapie využívá opakované, detailní představování traumatu nebo postupné vystavování spouštěčům symptomů bezpečným a kontrolovaným způsobem. To vám pomůže čelit strachu a získat nad ním kontrolu a naučit se ho zvládat.
• CBT zaměřená na trauma: Tato terapie zahrnuje poznávání toho, jak vaše tělo reaguje na trauma a stres. Budete také identifikovat a přerámcovat problematické myšlenkové vzorce a naučíte se zvládat příznaky. Zahrnuje také expoziční terapii.

Léky k léčbě posttraumatické stresové poruchy

V současné době neexistují žádné léky schválené americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě posttraumatické stresové poruchy. Poskytovatelé zdravotní péče však mohou předepsat určité léky, které pomáhají při některých příznacích posttraumatické stresové poruchy, jako např.

• Antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.
• Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI).
• Léky proti úzkosti.

Závěr

Vyhledat odbornou pomoc po traumatické události může být velmi obtížné. Vězte, že posttraumatická stresová porucha je léčitelná a časem vám léčba může pomoci cítit se lépe. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o možnostech léčby a nezapomeňte, že je vám k dispozici, aby vám pomohl a podpořil vás.

Obsah:

• Typy halucinací
• Halucinace, blud nebo iluze?
• Co způsobuje halucinace?
• Jak se halucinace diagnostikují?
• Jak se halucinace léčí?
• Co mohu očekávat v dlouhodobém horizontu?

Halucinace jsou smyslové zážitky, které se zdají být skutečné, ale jsou vytvořeny vaší myslí. Mohou ovlivňovat všech pět vašich smyslů. Můžete například slyšet hlas, který nikdo jiný neslyší, nebo vidět obraz, který není skutečný.

Tyto příznaky mohou být způsobeny duševním onemocněním, vedlejšími účinky léků nebo tělesným onemocněním, jako je epilepsie nebo porucha způsobená užíváním alkoholu.

V závislosti na příčině halucinací budete možná muset navštívit psychiatra, neurologa nebo praktického lékaře.

Léčba může zahrnovat užívání léků k léčbě zdravotního stavu. Lékař vám také může doporučit, abyste si osvojili různé způsoby chování, např. méně pít alkohol a více spát, což vám pomůže halucinace zlepšit.

Typy halucinací

Halucinace mohou ovlivňovat váš zrak, čich, chuť, sluch nebo tělesné vjemy.

Zrakové halucinace

Zrakové halucinace zahrnují vidění věcí, které tam nejsou. Halucinace mohou představovat předměty, vizuální vzory, osoby nebo světla.

Můžete například vidět osobu, která není v místnosti, nebo blikající světla, která nikdo jiný nevidí.

Čichové halucinace

Čichové halucinace se týkají vašeho čichu. Můžete cítit nepříjemný zápach, když se probudíte uprostřed noci, nebo mít pocit, že vaše tělo zapáchá, i když tomu tak není.

Tento typ halucinací se může týkat i pachů, které jsou vám příjemné, například vůně květin.

Gustatorní halucinace

Gustatorní halucinace jsou podobné čichovým halucinacím, ale místo čichu se týkají vašeho chuťového vjemu.

Tyto chutě jsou často zvláštní nebo nepříjemné. Gustatorní halucinace (často s kovovou chutí) jsou poměrně častým příznakem u lidí s epilepsií.

Sluchové halucinace

Sluchové halucinace patří mezi nejčastější typy halucinací. Můžete slyšet, jak na vás někdo mluví nebo vám říká, abyste dělali určité věci. Hlas může být rozzlobený, neutrální nebo vřelý.

Mezi další příklady tohoto typu halucinací patří slyšení zvuků, například když někdo chodí po půdě, nebo opakované cvakání či klepání.

Hmatové halucinace

Hmatové halucinace zahrnují pocit doteku nebo pohybu ve vašem těle. Můžete mít například pocit, že vám po kůži lezou brouci nebo že se vám pohybují vnitřní orgány. Můžete mít také pocit, že se vašeho těla dotýkají něčí ruce.

Halucinace, blud nebo iluze?

Halucinace i bludy jsou poruchy smyslového vnímání a myšlení, při nichž se postižený jedinec domnívá, že dochází k reálnému, skutečnému stavu. Oba stavy jsou si podobné a mohou spolu úzce souviset.

Bludy

Blud je falešné a pro postiženého jedince nevyvratitelné chorobně vykonstruované přesvědčení/názor. Tato porucha myšlení se často vyskytuje specificky u schizofrenie, ale může být příznakem mnoha dalších neuro-psychiatrických poruch.

Bludy se často týkají ovlivňování, ovládání, nadpřirozených schopností nebo mistrovství. Bludy tedy představují neochvějnou víru v něco, co je nepravdivé nebo nepodložené. Jedná se o poruchu myšlení.

Halucinace

Halucinace je falešné zkreslené vnímání reality a skutečných situací, předmětů nebo entit. Halucinace se mohou týkat všech lidských smyslů, jako je zrak, sluch, čich, hmat nebo dokonce chuť.

Slovo halucinace je odvozeno z latinského slova „alucinari“, což znamená „bloudění v mysli“.
Halucinace jsou způsobeny nějakou chemickou reakcí nebo abnormalitou v mozku dotyčného jedince. Halucinace jsou příznakem některých psychiatrických poruch, například psychózy nebo schizofrenie. Mohou však být také přímým důsledkem užívání návykových a halucinogenních látek.

Při halucinacích si člověk může, ale nemusí být vědom toho, že to, co prožívá, není skutečné. Halucinace mohou být pro jedince velmi nepříjemné a zneklidňující (pavouci/hadi, duchové, hlasy, pachy...).

Iluze

Zatímco bludy jsou poruchou myšlení, iluze a halucinace se označují jako poruchy vnímání. V obou těchto případech jedinec vnímá realitu zkresleně. Na rozdíl od halucinací jsou však iluze založeny na skutečném objektu, který je vnímán, ale nepřesně zpracován mozkem.

Halucinace jsou způsobeny prožíváním něčeho, co ve skutečnosti neexistuje. Iluze jsou způsobeny nesprávnou interpretací něčeho skutečného. Iluze jsou zkreslené vnímání situací a objektů. Příkladem je stín připomínající ducha nebo postavu. Určitý druh iluze používají také kouzelníci.

Co způsobuje halucinace?

Duševní onemocnění

Duševní onemocnění patří mezi nejčastější příčiny halucinací. Schizofrenie, demence a delirium jsou několika příklady.

Zneužívání návykových látek

Užívání návykových látek je další poměrně častou příčinou halucinací. Někteří lidé po vypití nadměrného množství alkoholu nebo po užití drog, například kokainu, vidí nebo slyší věci, které tam nejsou.

Halucinace mohou být způsobeny také halucinogenními drogami, jako jsou LSD a PCP.

Spánková deprivace

K halucinacím může vést také nedostatek spánku. K halucinacím můžete být náchylnější, pokud jste několik dní nespali nebo jste nespali dostatečně dlouhou dobu.

Halucinace se mohou vyskytnout také těsně před usnutím, tzv. hypnagogické halucinace, nebo těsně před probuzením ze spánku, tzv. hypnopompické halucinace.

Léky

Halucinace mohou být způsobeny také některými léky užívanými při duševních a tělesných onemocněních. Léky na Parkinsonovu chorobu, depresi, psychózu a epilepsii mohou někdy způsobit příznaky halucinací.

Další stavy

Halucinace mohou být způsobeny i jinými stavy. Mezi ně mohou patřit např:

• vysoké horečky, zejména u dětí a starších osob
• migréna
• sociální izolace, zejména u starších dospělých
• záchvaty
• hluchota, slepota nebo problémy se zrakem
• epilepsie (v některých případech mohou epileptické záchvaty způsobit, že vidíte blikající tvary nebo jasné body)
• nevyléčitelné nemoci, jako je HIV ve třetím stadiu (AIDS), rakovina mozku nebo selhání ledvin a jater.

Jak se halucinace diagnostikují?

Pokud máte podezření, že vaše vjemy nejsou skutečné, je nejlepší ihned zavolat lékaře. Lékař se zeptá na vaše příznaky a provede fyzikální vyšetření. Další testy mohou zahrnovat vyšetření krve nebo moči a možná i vyšetření mozku.

Pokud znáte někoho, kdo má halucinace, nenechávejte ho o samotě. V některých závažných případech mohou strach a paranoia vyvolané halucinacemi vést k nebezpečnému jednání nebo chování.

Zůstaňte po celou dobu s dotyčnou osobou a jděte s ní k lékaři pro emocionální podporu. Můžete také pomoci odpovědět na otázky týkající se jejich příznaků a toho, jak často se vyskytují.

Jak se halucinace léčí?

Lékař vám bude moci doporučit nejlepší formu léčby, jakmile zjistí, co halucinace způsobuje.

Léky

Léčba vašich halucinací bude zcela záviset na jejich příčině. Například pokud máte halucinace v důsledku těžkého odvykání alkoholu, může vám lékař předepsat léky, které pomohou zklidnit váš nervový systém.

Pokud jsou však halucinace způsobeny Parkinsonovou chorobou u osoby s demencí, nemusí být stejný typ léků prospěšný a mohou být použity jiné léky.

Pro účinnou léčbu tohoto onemocnění je velmi důležitá přesná diagnóza.

Rady

Součástí léčebného plánu může být poradenství. To platí zejména v případě, že základní příčinou vašich halucinací je duševní onemocnění.

Rozhovor s poradcem vám může pomoci lépe pochopit, co se s vámi děje. Poradce vám také může pomoci vyvinout strategie zvládání, zejména pokud pociťujete strach nebo paranoiu.

Co mohu očekávat v dlouhodobém horizontu?

Zotavení z halucinací závisí na jejich příčině. Pokud nedostatečně spíte nebo příliš pijete, lze toto chování změnit.

Pokud je váš stav způsoben duševním onemocněním, například schizofrenií, může užívání správných léků vaše halucinace výrazně zlepšit. Pokud ihned navštívíte lékaře a budete dodržovat léčebný plán, máte větší šanci na dlouhodobý pozitivní výsledek.

Obsah:

• Co jsou poruchy spánku?
• Jaké jsou hlavní kategorie poruch spánku?
• Jaké jsou hlavní typy poruch spánku?
• Kolik spánku potřebuji?
• Příznaky a příčiny poruch spánku
• Jaké jsou rizikové faktory poruch spánku?
• Co se stane, když nebudu mít dostatek spánku?
• Zvládání a léčba poruch spánku
• Jak mohu zlepšit svůj spánek?
• Lze poruchám spánku předcházet?
• Závěr

Poruchy spánku jsou stavy, které ovlivňují kvalitu, množství a dobu spánku, které jste schopni v noci dosáhnout. Mezi běžné poruchy spánku patří nespavost, syndrom neklidných nohou, narkolepsie a spánková apnoe. Poruchy spánku mohou ovlivnit vaše duševní i fyzické zdraví. K dispozici je léčba, která vám pomůže získat potřebný odpočinek.

Co jsou to poruchy spánku?

Poruchy spánku jsou stavy, které ovlivňují schopnost vašeho těla odpočívat a zůstat vzhůru. Existuje více než 80 poruch spánku, které ovlivňují:

• Jak dobře spíte (kvalita).
• Kdy usnete a zda dokážete ve spánku zůstat (čas).
• Kolik spánku a bdění máte (kvantita nebo trvání).

Každý může mít čas od času problémy se spánkem. Poruchu spánku však můžete mít, pokud:

• Máte pravidelně problémy se spánkem.
• Cítíte se během dne unavení, přestože jste předchozí noc spali alespoň sedm hodin.
• Je pro vás obtížné vykonávat běžné denní činnosti.

Jaké jsou hlavní kategorie poruch spánku?

Kategorie poruch spánku se v průběhu let mnohokrát změnily. Nejnovější Mezinárodní klasifikace poruch spánku (ICSD) kategorizuje poruchy spánku na základě příznaků, způsobu, jakým na člověka působí (patofyziologie), a tělesného systému, který ovlivňují. Zcela nová revize třetího vydání ICSD-3R zahrnuje tyto kategorie:

• Nespavost: Máte potíže s usínáním a udržením spánku.
  
• Poruchy dýchání související se spánkem: Vaše dýchání se během spánku mění.
  
• Centrální hypersomnie: Máte potíže s pocitem bdělosti během dne.
  
• Poruchy cirkadiánního rytmu spánku a bdění: Vaše vnitřní hodiny vám ztěžují včasné usínání a probouzení.
  
• Parasomnie: Fyzické činnosti nebo slovní projevy, jako je chůze, mluvení nebo jídlo, se objevují během spánku.
  
• Pohybové poruchy související se spánkem: Tělesné pohyby nebo nutkání k pohybu ztěžují usínání a/nebo udržení spánku.

Jaké jsou typy poruch spánku?

Existuje více než 80 různých typů poruch spánku. Mezi nejčastější patří např:

• Chronická nespavost: Máte problémy usnout nebo zůstat spát většinu nocí po dobu nejméně tří měsíců a cítíte se v důsledku toho unavení nebo podráždění.
• Obstrukční spánková apnoe: Chrápete a přestáváte během spánku dýchat, což narušuje váš spánek.
• Syndrom neklidných nohou: Máte nutkání hýbat nohama, zatímco odpočíváte.
• Narkolepsie: Nemůžete kontrolovat, kdy usnete nebo jak dlouho zůstanete vzhůru.
• Porucha spánku při práci na směny: Máte problémy s usínáním a udržením se ve spánku a pociťujete ospalost v nežádoucím čase kvůli pracovnímu rozvrhu.
• Syndrom opožděné spánkové fáze: Usínáte nejméně dvě hodiny po požadované době spánku a máte problémy se včas probudit do školy nebo do práce.
• Porucha chování ve spánku REM: Během spánku ve fázi rychlých očních pohybů (REM) se vám zdají sny.

Kolik spánku potřebuji?

Spánek potřebuje každý. Je nezbytnou součástí toho, díky čemu naše tělo funguje. Množství spánku, které potřebujete, může být větší nebo menší než u ostatních, ale odborníci doporučují dospělým spát sedm až devět hodin denně. Optimální množství spánku se liší podle věku; například děti a dospívající mohou potřebovat více spánku než dospělí.

Příznaky a příčiny poruch spánku

Možné příčiny poruch spánku sahají od základního onemocnění až po neurochemickou nerovnováhu.
Existuje několik možných příčin poruch spánku, z nichž všechny narušují cyklus spánku a bdění.

Jaké jsou příznaky poruch spánku?

Příznaky běžných poruch spánku se liší v závislosti na typu, ale mohou zahrnovat:

• Obtížné usínání nebo pravidelné usínání na dobu delší než 30 minut.
• Potíže s usínáním v průběhu noci nebo časté probouzení uprostřed noci a neschopnost znovu usnout.
• Během spánku dochází k chrápání, lapání po dechu nebo dušení.
• Pocit, že se při odpočinku musíte hýbat. Pohyb tento pocit zmírňuje.
• Pocit, že se nemůžete hýbat, když se probudíte.

Během dne se mohou objevit další příznaky a symptomy způsobené nedostatkem spánku, včetně:

• Denní ospalost; během dne často podřimujete nebo usínáte při plnění běžných úkolů.
• Změny chování, například potíže se soustředěním nebo pozorností.
• Změny nálady, například podrážděnost a potíže se zvládáním emocí.
• Potíže s dodržováním termínů nebo očekávaných výkonů ve škole nebo v práci.
• Časté nehody nebo pády.

Pokud máte pocit, že nemůžete dobře odpočívat nebo máte příznaky, které narušují vaše každodenní aktivity, poraďte se se svým lékařem.

Co způsobuje poruchy spánku?

Narušení cyklu spánku a bdění a denní bdělosti ve vašem těle způsobuje poruchy spánku. Mohou je způsobovat konkrétní věci a liší se podle typu poruchy spánku, kterou máte. Mohou mezi ně patřit např:

• Příznak zdravotního stavu, jako je srdeční onemocnění, astma, bolest nebo nervové onemocnění.
• Příznak duševního onemocnění, jako je deprese nebo úzkostná porucha.
• Genetické faktory (mutace).
• Nežádoucí účinek léku.
• Práce na noční směně.
• Užívání látek před spaním, jako je kofein nebo alkohol.
• Nízká hladina některých chemických látek nebo minerálů v mozku.
• Neznámá příčina.

Jaké jsou rizikové faktory poruch spánku?

Poruchami spánku můžete být více ohroženi, pokud:

• Máte základní zdravotní potíže.
• Prožíváte stres.
• Pracujete na pozdní směny.
• Máte biologickou rodinnou anamnézu poruch spánku.

Výzkumy naznačují, že ženy a lidé, kterým byla při narození přiřazena žena, mají větší pravděpodobnost poruch spánku než muži a lidé, kterým byl při narození přiřazen muž.

Kromě toho přibližně polovina dospělých osob starších 65 let trpí nějakou poruchou spánku.

Co se stane, když nebudu dostatečně spát?

Pokud nemáte správné množství nebo kvalitu spánku, které vaše tělo potřebuje, může to mít vliv nejen na pocit únavy během dne. Nedostatek dostatečného spánku může vést k:

• potíže s učením, pamětí nebo rozhodováním.
• Změny osobnosti, například podrážděnost.
• Nižší reakční doba (což zvyšuje pravděpodobnost nehody).

Nedostatek spánku může také přispět ke vzniku zdravotních problémů, jako jsou např:

• Deprese.
• Obezita.
• Cukrovka 2. typu.
• Srdeční onemocnění.
• Demence.

Některé poruchy spánku mohou být život ohrožující, i když jsou vzácné.

Řízení a léčba poruch spánku

Jak se poruchy spánku léčí?

Existuje několik typů léčby různých poruch spánku, které mohou zahrnovat:

• Úprava spánku na podporu pravidelného spánkového režimu a správné spánkové hygieny.
• Kognitivně-behaviorální terapie.
• Užívání léků (například prášků na spaní nebo sedativ) nebo doplňků stravy (například melatoninu).
• Změna léků nebo dávek, které způsobují nadměrnou ospalost (nepřestávejte užívat léky, pokud to neschválí váš lékař).
• Používání přístroje CPAP (kontinuální přetlak v dýchacích cestách) nebo implantace neurostimulátoru ke kontrole spánkové apnoe.
• Světelná terapie.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám doporučí léčbu na základě vaší situace. Před zahájením léčby s vámi také probere případné nežádoucí účinky, na které je třeba si dát pozor.

Jak mohu zlepšit svůj spánek?

Váš poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit změny ve vaší spánkové hygieně, abyste mohli lépe spát. Spánková hygiena zahrnuje změny vašeho spánkového režimu, abyste si vytvořili optimální spánkové prostředí. Lepšího spánku dosáhnete tím, že:

• Vytvořením příjemného prostředí pro spánek: zajistěte, aby vaše ložnice byla chladná, tichá a tmavá. Pokud vás hluk udržuje vzhůru, zkuste použít zvuky na pozadí, například „bílý šum“, nebo špunty do uší. Pokud vás při spánku ruší světlo, vyzkoušejte masku na spaní nebo zatemňovací závěsy.
• Minimalizujte stres: snažte se před spaním snížit množství stresu, který pociťujete. Můžete se rozhodnout, že si budete věci zapisovat, například si dříve večer uděláte seznam úkolů. To je užitečné, pokud máte tendenci se v noci v posteli příliš strachovat a přemýšlet. Pomáhá také zůstat pozitivní, místo abyste šli spát s negativním myšlením, například: „Když se dnes nevyspím, jak to zítra vůbec zvládnu?“.
• Vyvarujte se používání postele k jiným účelům než ke spánku a intimním vztahům: nesledujte v ložnici televizi nebo videa na telefonu, nejezte a nepracujte.
• Vytvořte si pravidelný režim před spaním: Každý večer před spaním si vytvořte návyky, jako je teplá koupel, poslech uklidňující hudby nebo čtení. Vyzkoušejte relaxační cvičení nebo meditaci. Vstávejte každé ráno ve stejnou dobu, včetně volných dnů a svátků.
• Nedívejte se na hodiny: Otočte displej hodin nebo telefonu displejem dolů a budík používejte pouze k probuzení. Pokud se vám nepodaří usnout do 20 minut, opusťte ložnici. Čtěte si nebo se věnujte relaxační činnosti v jiné místnosti, která nezahrnuje čas strávený u obrazovky.
• Pravidelné cvičení: Cvičení je skvělý způsob, jak podpořit pozitivní spánek, ale pokud máte problémy se spánkem, necvičte do čtyř hodin před spaním. Vyhněte se namáhavému cvičení před spaním.

Lze poruchám spánku předcházet?

Všem typům poruch spánku nelze zabránit, ale můžete snížit riziko jejich vzniku dodržováním správných spánkových návyků (spánkové hygieny).

Čeho bych se měl/a vyvarovat, abych lépe spal/a?

Pro zlepšení spánku byste se měli tři až čtyři hodiny před spaním vyvarovat následujících činností:

• Nápoje s obsahem kofeinu, jako jsou limonády, čaj a káva.
• Tabáku.
• Alkoholu.
• Zdřímnutí po 15. hodině.
• Čokoládě.
• Těžká jídla.

Závěr

Poruchy spánku ovlivňují kvalitu vašeho života. Mohou narušit vaše myšlení, školní nebo pracovní výkonnost, duševní zdraví a fyzické zdraví. Běžné poruchy spánku vám brání v klidném a hlubokém spánku, který potřebujete k tomu, abyste mohli co nejlépe fungovat. Pokud máte problémy se spánkem, neváhejte navštívit lékaře. Na kvalitním spánku závisí vaše zdraví, a tedy i kvalita vašeho života. Dodržujte správnou spánkovou hygienu a řiďte se pokyny poskytovatele zdravotní péče, abyste se mohli dříve cítit lépe.

Obsah:

• Jaké jsou příznaky spánkové paralýzy?
• Registrujeme vůbec, že někdo prožívá epizodu spánkové paralýzy?
• Co může způsobit spánkovou paralýzu?
• Jak se diagnostikuje spánková paralýza?
• Jak se léčí spánková paralýza?
• Jak lze spánkové paralýze předcházet?
• Závěr

Spánková paralýza je dočasná ztráta funkce svalů během spánku. Může to být děsivý zážitek, ale vaše bezpečnost a zdraví nejsou ohroženy. Pomoci může zvládání stresu, zlepšení spánkových návyků a léčba základních onemocnění.

Spánková paralýza se obvykle vyskytuje:

• když člověk usne
• krátce po usnutí
• při probuzení

Podle Akademie spánkové medicíny se u lidí se spánkovou paralýzou tento stav obvykle poprvé objeví mezi 14. a 17. rokem života.

Jedná se o poměrně častý stav během spánku. Vědci odhadují, že tento stav zažívá 5 až 40 % lidí.

Epizody spánkové paralýzy se mohou vyskytovat spolu s další poruchou spánku známou jako narkolepsie.

Narkolepsie je chronická porucha spánku, která způsobuje ohromující ospalost a náhlé „spánkové záchvaty“ během dne. Mnoho lidí, kteří narkolepsií netrpí, však přesto může zažívat spánkovou paralýzu.

Tento stav není nebezpečný. I když někteří mohou pociťovat úzkost, obvykle není nutný žádný lékařský zásah.

Jaké jsou příznaky spánkové paralýzy?

Spánková paralýza nepředstavuje lékařskou pohotovost. Seznámení se s jejími příznaky vám může zajistit klid.

Nejčastějším příznakem epizody spánkové paralýzy je neschopnost pohybu nebo mluvení. Epizoda může trvat od několika vteřin do přibližně 2 minut.

Můžete mít také pocit:

• pocit, jako by vás něco tlačilo dolů
• pocit, že je někdo nebo něco v místnosti
• pocit strachu

hypnagogické a hypnopompické zážitky (HHE), které jsou popisovány jako halucinace během spánku, těsně před ním nebo po něm.
Dr. Priyanka Vaidya uvádí, že mezi další příznaky mohou patřit:

• potíže s dýcháním
• pocit, že zemřete
• pocení
• bolesti svalů
• bolesti hlavy
• paranoia

Epizody obvykle končí samy od sebe nebo když se vás dotkne jiná osoba nebo s vámi pohne.

Během epizody si můžete být vědomi toho, co se děje, ale přesto se nemůžete hýbat nebo mluvit. Po odeznění dočasného ochrnutí si můžete být schopni vzpomenout i na detaily epizody.

Ve vzácných případech se u některých lidí objevují snové halucinace, které mohou vyvolat strach nebo úzkost, ale tyto halucinace jsou neškodné.

Registrujeme vůbec, že někdo prožívá epizodu ochrnutí?

Pokud má partner nebo dítě noční děs, nemáme velkou šanci ho přehlédnout, protože během něj často křičí nebo se pohybují rychle. Spánková paralýza je mnohem méně nápadná; postižený se během ní nemůže pohnout ani vydat zvuk. Je pro nás velmi obtížné ji zaregistrovat, zejména pokud se poprvé objeví „vedle“, když spíme.

Pokud se vrací častěji, někteří lidé ji mohou odhalit. Mohou ji poznat podle příznaků, jako je změna dýchání, napětí těla nebo podle toho, že jejich partner leží zcela nehybně a může mít dokonce otevřené oči.

Pokud si tohoto stavu všimneme, můžeme se pokusit dotyčnému z této epizody pomoci. Ze zkušeností lidí, kteří trpí spánkovou paralýzou, můžeme říci, že jim obvykle pomůže dotek, rozhovor nebo snaha probudit je.

Ten by však měl být klidný. Neměli bychom s dotyčnou osobou třást ani se ji snažit náhle probudit. Nikdy nevíme, jakou hrůzu dotyčný prožívá. Měli bychom se ho jemně dotýkat a mluvit na něj klidným hlasem. Někteří pacienti uvádějí, že jim pomáhá soustředit se na zvuk hlasu jejich blízkého, protože ho vnímají jako jedinou skutečnou věc.

Důležité je také zůstat s postiženým po skončení epizody a ujistit ho, že se nemá čeho obávat. Protože navzdory tomu, že je člověk při vědomí nebo plně při vědomí, trvá nějakou dobu, než se zotaví. Pokud se spánková paralýza vrátí, je vhodné povzbudit svého blízkého, aby vyhledal odbornou pomoc.

Co může způsobit spánkovou paralýzu?

Spánkovou paralýzu mohou prožívat děti i dospělí všech věkových kategorií. Některé skupiny jsou však ohroženy více než jiné.

Mezi skupiny se zvýšeným rizikem patří lidé s následujícími onemocněními:

• Nespavost
• narkolepsie
• úzkostné poruchy
• závažná deprese
• bipolární porucha
• posttraumatická stresová porucha (PTSD)

Spánková paralýza je také obvykle způsobena odpojením mysli od těla, ke kterému dochází během spánku, říká Vaidya.

Dále uvádí, že mezi běžné příčiny patří:

• špatná spánková hygiena nebo nedostatek správných spánkových návyků, které jsou pro kvalitní spánek nezbytné
• poruchy spánku, jako je spánková apnoe

Spánková paralýza je také spojena s narušeným spánkovým režimem. Mezi příklady, kdy může být váš spánkový režim narušen, patří práce na noční směny nebo spánek v letadle.

V některých případech se zdá, že se spánková paralýza vyskytuje v rodinách. Jedná se však o vzácný případ. Neexistuje žádný jasný vědecký důkaz, že je tento stav dědičný.

Spaní na zádech může zvýšit pravděpodobnost výskytu epizody. Riziko spánkové paralýzy může zvýšit také spánková deprivace.

Jak se spánková paralýza diagnostikuje?

K diagnostice spánkové paralýzy nejsou zapotřebí žádné lékařské testy.

Lékař se vás zeptá na vaše spánkové návyky a anamnézu. Může vás také požádat, abyste si vedli spánkový deník, který bude dokumentovat vaše zážitky během epizod spánkové paralýzy.

V některých případech vám lékař může doporučit účast na noční spánkové studii, která sleduje vaše mozkové vlny a dýchání během spánku. To se obvykle doporučuje pouze v případě, že vám spánková paralýza způsobuje ztrátu spánku.

Jak léčit spánkovou paralýzu?

Příznaky spánkové paralýzy obvykle odezní během několika minut a nezpůsobují žádné trvalé fyzické následky ani trauma. Zážitek však může být značně znepokojivý a děsivý.

Spánková paralýza, která se vyskytuje izolovaně, obvykle nevyžaduje léčbu. Ti, kteří mají zároveň příznaky narkolepsie, by se však měli poradit s lékařem. To je důležité zejména v případě, že příznaky narušují pracovní a domácí život.

Lékař vám může předepsat určité léky, které vám pomohou spánkovou paralýzu zvládnout, pokud je její příčinou narkolepsie.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou stimulancia a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), například fluoxetin (Prozac). Stimulancia vám pomohou zůstat vzhůru.

SSRI pomáhají zvládat příznaky spojené s narkolepsií.

Váš lékař vám může nařídit spánkovou studii zvanou polysomnografie.

Výsledky studie pomohou lékaři stanovit diagnózu, zda se u vás vyskytuje spánková paralýza a další příznaky narkolepsie. Tento typ studie vyžaduje pobyt přes noc v nemocnici nebo spánkovém centru.

Během této studie vám lékař umístí elektrody na bradu, pokožku hlavy a vnější okraj očních víček. Elektrody měří elektrickou aktivitu ve vašich svalech a mozkové vlny.

Budou také monitorovat vaše dýchání a srdeční frekvenci. V některých případech bude kamera zaznamenávat vaše pohyby během spánku.

Vaidya se domnívá, že klíčem ke zmírnění spánkové paralýzy je zlepšení spánkové hygieny dodržováním správného režimu před spaním, který zahrnuje:

• vyhýbání se modrému světlu před spaním
• zajištění nízké teploty v místnosti

Tyto postupy před spaním pomohou zajistit lepší noční odpočinek.

Jak mohu spánkové paralýze předcházet?

Příznaky nebo četnost epizod můžete minimalizovat několika jednoduchými změnami životního stylu, jako např:

• Omezte ve svém životě stres.
• Pravidelně cvičte, ale ne v blízkosti doby spánku.
• Dopřejte si dostatek odpočinku.
• Dodržujte pravidelný spánkový režim.
• Mějte přehled o lécích, které užíváte na všechny potíže.
• Zjistěte si vedlejší účinky a interakce různých léků, abyste se mohli vyhnout možným nežádoucím účinkům, včetně spánkové paralýzy.
• Spěte na boku a vyhněte se spaní na zádech.

Vaidya uvádí, že dodržování těchto rad může rovněž pomoci zabránit spánkové paralýze:

• Terapie
• poradenství v oblasti traumat
• jóga a dechová cvičení, díky nimž získáte pocit kontroly nad svým tělem

Pokud trpíte duševním onemocněním, například úzkostí nebo depresí, může užívání antidepresiv snížit počet epizod spánkové paralýzy.

Antidepresiva mohou pomoci snížit počet snů, které se vám zdají, což snižuje počet případů spánkové paralýzy.

Závěr

Spánková paralýza je běžný stav, a přestože není nebezpečná, může být pro některé lidi děsivá a znepokojující.

Pokud vám tento stav způsobuje potíže nebo ovlivňuje kvalitu vašeho spánku, možná budete chtít navštívit lékaře.