Novinky, Strana 12

Obsah:

• Co jsou ledviny?
• 8 způsobů, jak udržet ledviny zdravé
• Typy onemocnění ledvin
• Co můžete udělat pro zlepšení zdraví ledvin

Aktivní životní styl a výživná strava mohou pomoci předcházet problémům s ledvinami. Některé faktory však mohou riziko vzniku poškození nebo onemocnění ledvin zvyšovat.

Ledviny jsou orgány velikosti pěsti, které se nacházejí na bázi hrudního koše po obou stranách páteře. Plní několik funkcí.

Nejdůležitější z nich je filtrování odpadních látek, přebytečné vody a dalších nečistot z krve. Tyto odpadní produkty se ukládají v močovém měchýři a později se vylučují močí.

Kromě toho ledviny regulují hladinu pH, soli a draslíku ve vašem těle. Produkují také hormony, které regulují krevní tlak a řídí tvorbu červených krvinek.

Ledviny jsou také zodpovědné za aktivaci určité formy vitaminu D, který pomáhá vašemu tělu vstřebávat vápník pro stavbu kostí a regulaci funkce svalů.

Udržování zdraví ledvin je důležité pro vaše celkové zdraví a pohodu. Díky udržování zdravých ledvin bude vaše tělo správně filtrovat a vylučovat odpadní látky a produkovat hormony, které pomáhají správnému fungování vašeho těla.

Co jsou ledviny?

Ledviny jsou dva orgány fazolovitého tvaru, které filtrují vaši krev. Ledviny jsou součástí močového systému.

Vaše ledviny denně přefiltrují přibližně 200 litrů tekutin - to je množství, které by stačilo na naplnění velké vany. Během tohoto procesu ledviny odstraňují odpadní látky, které opouštějí vaše tělo ve formě moči. Většina lidí vymočí přibližně dva litry denně. Zbývajících 198 litrů tekutin vaše tělo znovu využije.

Ledviny také pomáhají udržovat rovnováhu tekutin (většinou vody) a elektrolytů v těle. Elektrolyty jsou základní minerály, mezi které patří sodík a draslík.

8 způsobů, jak udržet ledviny zdravé

Udržujte se aktivní a v dobré kondici

Pravidelné cvičení prospívá nejen vašemu pasu. Může snížit riziko chronického onemocnění ledvin. Může také snížit váš krevní tlak a posílit zdraví vašeho srdce, což je důležité pro prevenci poškození ledvin.

Nemusíte běhat maratony, abyste mohli využívat výhod cvičení. Chůze, běh, jízda na kole a dokonce i tanec jsou pro vaše zdraví skvělé. Najděte si aktivitu, která vás zaměstná a zabaví. Bude snazší u ní vydržet a dosáhnout skvělých výsledků.

Řiďte hladinu cukru v krvi

U lidí s cukrovkou nebo nemocí, která způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi, může dojít k poškození ledvin. Když buňky vašeho těla nedokážou využít glukózu (cukr) v krvi, ledviny jsou nuceny pracovat mimořádně tvrdě, aby krev filtrovaly. V průběhu let může tato námaha vést k život ohrožujícímu poškození.

Pokud však dokážete regulovat hladinu cukru v krvi, snížíte riziko poškození. Navíc, pokud je poškození zachyceno včas, může váš lékař přijmout opatření ke snížení nebo zabránění dalšímu poškození.

Sledujte svůj krevní tlak

Vysoký krevní tlak může způsobit poškození ledvin. Pokud se vysoký krevní tlak vyskytuje spolu s dalšími zdravotními problémy, jako je cukrovka, srdeční onemocnění nebo vysoká hladina cholesterolu, může být dopad na váš organismus značný.

Zdravá hodnota krevního tlaku je 120/80. Prehypertenze se pohybuje mezi touto hodnotou a 139/89. Změny životního stylu a stravování mohou pomoci snížit váš krevní tlak v tomto bodě.

Pokud jsou hodnoty krevního tlaku trvale vyšší než 140/90, můžete mít vysoký krevní tlak. Měli byste se poradit se svým lékařem o pravidelném sledování krevního tlaku, změně životního stylu a případném užívání léků.

Hlídejte si svou váhu a jezte vyváženou stravu

Lidé s nadváhou nebo obezitou jsou ohroženi několika zdravotními potížemi, které mohou poškodit ledviny. Patří mezi ně cukrovka, srdeční onemocnění a onemocnění ledvin.

Vyvážená strava s nízkým obsahem sodíku, zpracovaného masa a dalších potravin poškozujících ledviny může pomoci snížit riziko poškození ledvin. Zaměřte se na konzumaci čerstvých surovin, které mají přirozeně nízký obsah sodíku, jako je květák, borůvky, ryby, celozrnné výrobky a další.

Pijte hodně tekutin

Za klišovitou radou vypít denně osm sklenic vody se neskrývá žádné kouzlo, ale je to dobrý cíl právě proto, že vás povzbuzuje k tomu, abyste zůstali hydratovaní. Pravidelný a důsledný příjem vody je zdravý pro vaše ledviny.

Voda pomáhá čistit ledviny od sodíku a toxinů. Snižuje také riziko chronického onemocnění ledvin.

Snažte se vypít alespoň 1,5 až 2 litry vody denně. Přesné množství vody, které potřebujete, závisí do značné míry na vašem zdravotním stavu a životním stylu. Při plánování denního příjmu vody je důležité vzít v úvahu faktory, jako je podnebí, pohyb, pohlaví, celkový zdravotní stav a to, zda jste těhotná nebo kojíte.

Lidé, kteří měli v minulosti ledvinové kameny, by měli pít o něco více vody, aby se kameny v budoucnu neusazovaly.

Nekuřte

Kouření poškozuje cévy vašeho těla. To vede ke zpomalení průtoku krve v celém těle a v ledvinách.

Kouření také zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin. Pokud kouříte a přestanete kouřit, riziko se sníží. Bude však trvat mnoho let, než se vrátíte na úroveň rizika člověka, který nikdy nekouřil.

Dávejte si pozor na množství volně prodejných tablet, které užíváte

Pokud pravidelně užíváte volně prodejné tablety proti bolesti, můžete si poškodit ledviny. Nesteroidní protizánětlivé léky mohou poškodit vaše ledviny, pokud je pravidelně užíváte při chronické bolesti, bolesti hlavy nebo artritidě.

Pokud jste vystaveni vysokému riziku, nechte si zkontrolovat funkci ledvin

Pokud máte vysoké riziko poškození nebo onemocnění ledvin, je dobré nechat si pravidelně kontrolovat funkci ledvin. Pravidelné vyšetření může být prospěšné následujícím osobám:

• lidé starší 60 let
• lidé, kteří se narodili s nízkou porodní hmotností
• lidé, kteří trpí kardiovaskulárním onemocněním nebo se s ním setkali v rodině
• lidé, kteří mají nebo měli v rodinné anamnéze vysoký krevní tlak.
• lidé s obezitou
• lidé, kteří se domnívají, že mohou mít poškozené ledviny.

Pravidelné testy funkce ledvin jsou skvělým způsobem, jak zjistit stav vašich ledvin a zkontrolovat případné změny. Předcházet jakémukoli poškození může pomoci zpomalit nebo zabránit budoucímu poškození.

Typy onemocnění ledvin

Chronické onemocnění ledvin

Nejčastější formou onemocnění ledvin je chronické onemocnění ledvin. Hlavní příčinou chronického onemocnění ledvin je vysoký krevní tlak.

Vaše ledviny neustále zpracovávají krev ve vašem těle. Každou minutu odstraňují toxiny, odpadní látky a přebytečnou vodu z přibližně půl šálku krve.

Vysoký krevní tlak je pro vaše ledviny nebezpečný, protože může vést ke zvýšenému tlaku na glomeruly, funkční jednotky vašich ledvin. Postupem času tento vysoký tlak ohrožuje filtrační aparát ledvin a jejich funkčnost se snižuje.

Nakonec se funkce vašich ledvin zhorší do té míry, že již nebudou moci řádně vykonávat svou práci a budete muset přejít na dialýzu.

Dialýza filtruje tekutiny a odpadní látky z vaší krve. V závislosti na situaci může být dialýza, zejména peritoneální dialýza, účinná po dlouhou dobu. Ačkoli průměrná délka života lidí na dialýze je 5 až 10 let, mnoho lidí se dožívá 20 až 30 let.

Nakonec možná budete potřebovat transplantaci ledviny, ale to závisí na vašich konkrétních okolnostech.

Další významnou příčinou chronického onemocnění ledvin je cukrovka. Nekontrolovaná hladina cukru v krvi časem poškodí funkční jednotky vašich ledvin, což rovněž vede k jejich selhání.

Ledvinové kameny

Dalším častým problémem ledvin jsou ledvinové kameny. Minerály a další látky obsažené v krvi mohou v ledvinách krystalizovat a vytvářet pevné částice neboli kameny, které obvykle opouštějí tělo močí.

Vylučování ledvinových kamenů může být velmi bolestivé, ale jen zřídka způsobuje vážné problémy.

Zatímco ledvinové kameny jako rizikový faktor chronického onemocnění ledvin jsou minimální, často mohou vést k akutnímu poškození ledvin (AKI), známému také jako akutní selhání ledvin, zejména pokud jsou ledvinové kameny doprovázeny dehydratací nebo infekcí.

Glomerulonefritida

Glomerulonefritida je zánět glomerulů, mikroskopických struktur uvnitř ledvin, které provádějí filtraci krve. Glomerulonefritidu mohou způsobit infekce, léky, vrozené abnormality a autoimunitní onemocnění.

Stav se může zlepšit sám nebo může vyžadovat imunosupresivní léky.

Polycystické onemocnění ledvin

Jednotlivé ledvinové cysty jsou poměrně časté a obvykle neškodné, ale polycystické onemocnění ledvin je samostatné, závažnější onemocnění.

Polycystické onemocnění ledvin je genetická porucha, která způsobuje, že uvnitř a na povrchu ledvin roste mnoho cyst, kulatých váčků s tekutinou, které narušují funkci ledvin.

Infekce močových cest

Infekce močových cest jsou bakteriální infekce kterékoli části močového systému. Nejčastěji se infekce vyskytují v močovém měchýři a močové trubici. Jsou obvykle snadno léčitelné a mají jen malé, pokud vůbec nějaké, dlouhodobé následky.

Pokud se však neléčí, mohou se tyto infekce rozšířit do ledvin a vést k jejich selhání.

Co můžete udělat pro zlepšení zdraví ledvin

Vaše ledviny jsou pro vaše celkové zdraví životně důležité. Tyto orgány jsou zodpovědné za mnoho funkcí, od zpracování tělesného odpadu až po tvorbu hormonů. Proto by péče o ledviny měla být jednou z hlavních zdravotních priorit.

Udržování aktivního a zdravého životního stylu je to nejlepší, co můžete pro zdraví svých ledvin udělat.

Pokud trpíte chronickým zdravotním stavem, který zvyšuje riziko poškození nebo onemocnění ledvin, měli byste také úzce spolupracovat se svým lékařem a sledovat příznaky ztráty funkce ledvin.

Obsah:

• Co je to onemocnění ledvin?
• Funkce ledvin
• Typy onemocnění ledvin
• Příčiny onemocnění ledvin
• Příznaky onemocnění ledvin
• Jak diagnostikovat onemocnění ledvin
• Léčba onemocnění ledvin
• Často kladené otázky o onemocnění ledvin

Co je to onemocnění ledvin?

Onemocnění ledvin může ovlivnit schopnost vašeho těla čistit krev, filtrovat přebytečnou vodu z krve a pomáhat kontrolovat krevní tlak. Může také ovlivnit tvorbu červených krvinek a metabolismus vitaminu D potřebného pro zdraví kostí.

Narodili jste se se dvěma ledvinami. Jsou umístěny po obou stranách páteře, těsně nad pasem.

Když jsou ledviny poškozeny, mohou se ve vašem těle hromadit odpadní látky a tekutiny. To může způsobit otoky kotníků, nevolnost, slabost, špatný spánek a dušnost. Bez léčby se poškození může zhoršovat a vaše ledviny mohou nakonec přestat fungovat. To je závažné a může to ohrozit život.

Funkce ledvin

Zdravé ledviny:

• Udržují rovnováhu vody a minerálních látek (např. sodíku, draslíku a fosforu) v krvi.
• Odstraňují z krve odpadní látky po trávení, svalové činnosti a působení chemických látek nebo léků.
• Vytvářejí renin, který vaše tělo používá k regulaci krevního tlaku.
• vytvářejí chemickou látku zvanou erytropoetin, která stimuluje vaše tělo k tvorbě červených krvinek.
• vytvářejí aktivní formu vitaminu D, který je potřebný pro zdraví kostí a další tělesné funkce.
• každých 30 minut filtruje veškerou krev v těle.

Přestože chronické onemocnění ledvin nelze vyléčit, existují změny životního stylu a léčba, které mohou zpomalit jeho progresi.

Typy onemocnění ledvin

Chronické onemocnění ledvin (CKD)

CKD je stav, kdy vaše ledviny nedokážou filtrovat toxiny nebo přebytečnou tekutinu z krve tak dobře, jak by měly. Ačkoli se tento stav může lišit v tom, jak je závažný, CKD se obvykle časem zhoršuje. Léčba může zpomalit progresi onemocnění.

Pokud se CKD neléčí, může vést k selhání ledvin. V této fázi, nazývané konečné stadium onemocnění ledvin (ESRD), musí být stav léčen dialýzou nebo transplantací ledviny. Hlavními příčinami CKD jsou cukrovka a vysoký krevní tlak.

Odhaduje se, že tímto onemocněním trpí 1 ze 7 dospělých. Ale 40 % lidí s těžkým chronickým onemocněním ledvinneví, že touto nemocí trpí.

Mezi další běžné formy onemocnění ledvin patří

• Polycystické onemocnění ledvin. Tato genetická porucha způsobuje, že na ledvinách rostou cysty (váčky naplněné tekutinou), které omezují jejich schopnost filtrovat odpadní látky z krve.
• Lupusová nefritida. Lupus je autoimunitní onemocnění, což znamená, že váš imunitní systém napadá zdravé buňky. Lupusová nefritida je stav, kdy váš imunitní systém napadá ledviny.
• Intersticiální nefritida. K tomuto stavu dochází při špatné reakci na lék, který omezuje schopnost ledvin filtrovat toxiny. Pokud přestanete lék užívat, měl by se stav vašich ledvin zlepšit.
• Glomerulonefritida (glomerulární onemocnění). Glomeruly jsou tisíce malých filtrů v ledvinách, které odstraňují odpadní látky z krve. Toto onemocnění je poškozuje a Vaše ledviny nemohou pracovat tak dobře. Zánět v glomerulech se může objevit také po streptokokové infekci.
• Onemocnění ledvin zprostředkované APOL1. Za normálních okolností pomáhá gen APOL1 vytvářet bílkovinu imunitního systému, ale pokud jste zdědili mutovanou verzi genu od obou rodičů, můžete být více ohroženi onemocněním ledvin. Pravděpodobnost výskytu mutace v tomto genu může být vyšší, pokud se hlásíte k černošské, afroamerické, afrokaribské nebo hispánské/latinskoamerické populaci.
• Dlouhodobá virová onemocnění. HIV a AIDS, hepatitida B a hepatitida C mohou způsobit onemocnění ledvin.
• Pyelonefritida. Jedná se o infekci močových cest v ledvinách, která může mít za následek zjizvení při hojení infekce. Pokud se vyskytne vícekrát, může vést k poškození ledvin.

Příčiny onemocnění ledvin

Příčiny akutního onemocnění ledvin

Pokud vaše ledviny náhle přestanou pracovat, lékaři to nazývají akutní poškození ledvin nebo akutní selhání ledvin. Hlavní příčiny jsou následující:

• Nedostatečný průtok krve ledvinami
• Přímé poškození ledvin
• Moč zadržovaná v ledvinách

K těmto příhodám může dojít, když:

• při traumatickém poranění se ztrátou krve, například při autonehodě
• jste dehydrovaní nebo se vám rozpadá svalová tkáň, čímž se do krevního oběhu dostává příliš mnoho bílkovin, které jsou pro ledviny toxické
• upadnete do šoku, protože máte vážnou infekci zvanou sepse
• máte zvětšenou prostatu nebo ledvinové kameny, které blokují průtok moči.
• užíváte některé léky nebo se nacházíte v blízkosti některých toxinů, které přímo poškozují ledviny.
• máte komplikace během těhotenství, jako je eklampsie a preeklampsie.

Akutní poškození ledvin může být také způsobeno autoimunitními chorobami - když váš imunitní systém napadne vaše tělo.

Akutní poškození ledvin je také časté u lidí s těžkým selháním srdce nebo jater.

Příčiny chronického onemocnění ledvin

Když vaše ledviny nepracují dobře déle než 3 měsíce, lékaři to nazývají chronické onemocnění ledvin. V počátečních stadiích nemusíte mít žádné příznaky, ale pak je léčba jednodušší.

Alkohol a onemocnění ledvin

Vaše ledviny jsou zodpovědné za filtrování škodlivých látek z krve, včetně alkoholu. Když pijete, vaše ledviny musí pracovat usilovněji, aby mohly plnit svou funkci.

Nadměrné pití - které je definováno jako vypití přibližně čtyř nápojů během dvou hodin u žen a pěti nápojů během dvou hodin u mužů - může vážně poškodit vaše ledviny. Jedním z rizik nadměrného pití je akutní selhání ledvin, což je náhlý pokles funkce ledvin, který může poškodit orgány.

Pravidelné nadměrné pití alkoholu může zvýšit pravděpodobnost vzniku chronického onemocnění ledvin. I vypití dvou alkoholických nápojů denně může zvýšit riziko vysokého krevního tlaku, který je častou příčinou onemocnění ledvin. Pití alkoholu může také narušit hormony, které pomáhají funkci ledvin.

Příznaky onemocnění ledvin

Vaše ledviny jsou velmi přizpůsobivé. Dokážou kompenzovat některé problémy, které se mohou objevit, když máte onemocnění ledvin. Pokud se tedy poškození ledvin zhoršuje pomalu, příznaky se u vás časem projeví pomalu. Ve skutečnosti se příznaky mohou objevit až v pokročilém stadiu onemocnění.

Můžete mít např:

• vysoký krevní tlak
• Nevolnost a zvracení
• Ztráta chuti k jídlu
• kovovou chuť v ústech
• únavu
• Slabost
• potíže s myšlením
• potíže se spánkem
• Svalové záškuby a křeče
• Otoky nohou a kotníků
• Svědění, které nemizí
• Bolest na hrudi, pokud se kolem srdeční výstelky nahromadí tekutina.
• dušnost, pokud se tekutina hromadí v plicích

Jak diagnostikovat onemocnění ledvin

Lékař začne otázkami na vaši rodinnou anamnézu, léky, které užíváte, a na to, zda jste si všimli, že močíte více nebo méně než obvykle. Poté provede fyzikální vyšetření.

Může se také stát, že budete mít:

• krevní testy, aby se zjistilo, kolik odpadních látek je ve vaší krvi.
• testy moči, aby se zjistilo, zda nedošlo k selhání ledvin
• zobrazovací vyšetření, například ultrazvuk, aby lékař mohl vidět vaše ledviny.
• biopsii ledvin, při které je tkáň z vaší ledviny odeslána do laboratoře k vyšetření, aby se zjistila příčina vašich problémů s ledvinami.

Léčba onemocnění ledvin

Některé formy onemocnění ledvin jsou léčitelné. Cílem této léčby je zmírnit příznaky, pomoci zabránit zhoršování onemocnění a omezit komplikace. V některých případech může léčba pomoci obnovit některé funkce ledvin. Chronické onemocnění ledvin však nelze vyléčit.

Pokud je onemocnění „chronické“, znamená to, že se jedná o dlouhodobý stav. Pokud máte chronické onemocnění ledvin, budete ho společně s lékařem zvládat. Cílem je zpomalit ji tak, aby vaše ledviny mohly stále plnit svou práci.

Informujte svého lékaře, pokud užíváte nějaké bylinné přípravky nebo jiné doplňky stravy. Nejlepší bude, když si o tom promluvíte dříve, než je začnete užívat.

Dieta při onemocnění ledvin

Lékař Vám může nasadit speciální dietu, která obsahuje méně sodíku, bílkovin, draslíku a fosfátů.

Tato dieta pomáhá, protože pokud jsou vaše ledviny poškozené, je pro ně obtížnější dostat tyto živiny z krve. Speciální dieta znamená, že vaše ledviny nemusí pracovat tak usilovně.

Může být také omezeno množství vody, které může být v jídle, které jíte, a množství vody, které pijete. Pomoci vám může specialista na renální dietu, tzv. renální dietolog. Váš lékař vás na něj může odkázat. Může vám také doporučit, abyste užívali určité množství vitamínů a minerálů, například vápník a vitamín D.

Pokud máte cukrovku nebo vysoký krevní tlak, budete muset dodržovat rady lékaře ohledně diety, pokud máte kromě onemocnění ledvin i jedno nebo obě tato onemocnění. Při cukrovce je důležité vybírat správné potraviny, abyste měli hladinu cukru v krvi pod kontrolou po celý den. A pokud máte vysoký krevní tlak, možná budete potřebovat dietu s nízkým obsahem soli, která vám ho pomůže zvládat.

Pokud potřebujete zahájit dialýzu dříve, může vám chirurg místo píštěle vytvořit syntetický štěp.

Ledvina od žijícího dárce obvykle vydrží 12 až 20 let. Ledvina darovaná od někoho, kdo nedávno zemřel, může vydržet 8 až 12 let. Pokud máte onemocnění ledvin v „konečném stadiu“, lékaři považují transplantaci za nejlepší možnost, pokud jste vhodným kandidátem.

Plán, pro který se s lékařem rozhodnete, bude záviset na tom, co je příčinou vašeho onemocnění ledvin. V některých případech, i když je příčina vašeho onemocnění pod kontrolou, se vaše onemocnění ledvin zhorší.

Užitečné informace

Onemocnění ledvin je často způsobeno vysokým krevním tlakem a cukrovkou. Neexistují žádné časné varovné příznakychronického onemocnění ledvin, takže pokud jste ohroženi CKD, snažte se pravidelně navštěvovat svého lékaře, který může provést krevní a močové testy k jeho odhalení. Pokud onemocnění ledvin postupuje, můžete potřebovat dialýzu nebo transplantaci ledviny.

Často kladené otázky o onemocnění ledvin

• Jaké jsou tři časné varovné příznaky onemocnění ledvin? Neexistují žádné časné varovné příznaky onemocnění ledvin. Váš lékař bude toto onemocnění kontrolovat pomocí pravidelných testů krve a moči.
• Lze onemocnění ledvin vyléčit? Přestože můžete podniknout kroky ke zpomalení progrese chronického onemocnění ledvin, lék neexistuje. Pokročilé onemocnění ledvin musí být léčeno dialýzou nebo transplantací ledviny.
• Je onemocnění ledvin dědičné? Ano, onemocnění ledvin může být způsobeno genovými mutacemi, které se přenášejí z rodičů na děti. Pokud rodiče mají genovou mutaci - nebo ji nosí - existuje možnost, že předají geny, které mohou způsobit onemocnění ledvin u jejich dítěte.

Obsah:

• Co je to močová soustava?
• Jaká je hlavní funkce močové soustavy?
• Jaké jsou orgány močové soustavy?
• Jaké stavy a nemoci ovlivňují močovou soustavu?
• Jaké jsou běžné příznaky onemocnění močových cest?
• Jakými testy lze ověřit stavy močové soustavy?
• Jak si mohu udržet zdravý močový systém?
• Shrnutí

Močová soustava zahrnuje ledviny, močovody, močový měchýř a močovou trubici. Tento systém filtruje krev, odstraňuje odpadní látky a přebytečnou vodu. Z tohoto odpadu se stává moč. Nejčastějšími problémy močového ústrojí jsou infekce močového měchýře a infekce močových cest (IMC).

Močový systém je filtrační systém vašeho těla a produkuje moč. Mezi orgány močové soustavy patří ledviny, močovody, močový měchýř a močová trubice.

Co je to močová soustava?

Močová soustava (neboli močové cesty) funguje jako filtrační systém vašeho těla. Když močový systém odstraňuje z vašeho těla toxiny a odpadní látky, vycházejí ven jako moč (moč). Abyste mohli močit, musí vaše tělo tyto odpadní látky propustit přes řadu orgánů, kanálků a trubic. Pokud se v některém kroku tohoto procesu vyskytne problém, může to mít vliv na to, zda jste schopni normálně močit.

Hlavními orgány močového systému jsou:

• Dvě ledviny (orgány pro filtrování krve).
• Dva močovody (kanálky, které spojují ledviny s močovým měchýřem).
• Močový měchýř (orgán, který zadržuje moč).
• Močová trubice (trubice spojená s močovým měchýřem, kterou moč opouští tělo).

Jaká je hlavní funkce močové soustavy?

Močový systém filtruje krev, aby se zbavil toho, co tělo nepotřebuje. Odstraňuje přebytečnou vodu a sůl, toxiny a další odpadní produkty. Různé části močové soustavy plní úkoly, mezi které patří:

• Filtrování krve
• Oddělování nepotřebných toxinů od potřebných živin.
• Ukládání a odvádění moči z těla.

Jak močový systém filtruje krev?

Ledviny jsou důležitou součástí filtrace krve. Zde se dozvíte, jak močový systém funguje:

1. Vaše krev vstupuje do každé ledviny několika malými tepnami.
2. Ledviny filtrují krev a oddělují toxiny od živin.
3. Vitamíny, minerály, živiny a bílkoviny se vracejí zpět do krevního oběhu.
4. Odpadní produkty a moč procházejí z ledvin močovody do močového měchýře.
5. Močový měchýř uchovává moč, dokud nepoužijete toaletu.
6. Moč opouští tělo močovou trubicí.

Jaké jsou orgány močové soustavy?

Ledviny, močovody, močový měchýř a močová trubice tvoří močovou soustavu. Všechny společně pracují na filtrování, ukládání a odstraňování tekutého odpadu z vašeho těla. Všechny orgány močové soustavy se nacházejí v břiše a pánvi.

Zde je uvedeno, co jednotlivé orgány dělají:

• Ledviny. Tyto orgány pracují nepřetržitě. Filtrují krev a vytvářejí moč, kterou tělo následně vylučuje. Máte dvě ledviny, jednu na každé straně zadní části břicha, těsně pod hrudním košem. Každá ledvina je velká asi jako pěst. Vaše ledviny tvrdě pracují - denně přefiltrují asi 113,6 až 141,95 litrů krve, z níž se denně vyprodukuje asi (0,95 až 1,95 litrů) moči.
• Močovody. Tyto dvě tenké trubičky uvnitř pánve odvádějí moč z ledvin do močového měchýře. Každý močovod je přibližně 9 palců dlouhý.
• Močový měchýř. Močový měchýř zadržuje moč, dokud nejste připraveni jej vyprázdnit (vymočit se). Je dutý, tvořený svalovinou a má tvar trojúhelníkového balónku. Močový měchýř se při plnění rozšiřuje. Většina močových měchýřů pojme najednou až 2 šálky (500 mililitrů) moči. Při močení se močový měchýř vyprazdňuje.
• Močová trubice. Tato trubice odvádí moč z močového měchýře ven z těla. Máte dva svěrací svaly, které uzavírají močovou trubici, aby moč zůstala uvnitř, když nepoužíváte toaletu. Tyto prstencovité svaly se otevírají a zavírají, aby moč mohla odtékat. Někdy tyto svaly zeslábnou a je obtížné udržet moč uvnitř.

Jaké stavy a nemoci ovlivňují močový systém?

Močovody, ledviny, močový měchýř a močovou trubici může postihnout mnoho onemocnění. Infekce, nemoci nebo problémy se mohou objevit již při narození nebo se mohou rozvinout s přibývajícím věkem. Určité části močových cest může postihnout také rakovina.

Mezi nejčastější onemocnění močových cest patří:

Infekce

Infekce močových cest a sexuálně přenosné infekce (STI) mohou způsobit problémy s ledvinami, močovou trubicí nebo močovým měchýřem. K těmto infekcím dochází, když se bakterie dostanou do močových cest přes močovou trubici. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat léky (obvykle antibiotika) k léčbě infekce.

Ledvinové kameny

Ledvinové kameny jsou malé útvary, které vznikají shlukováním odpadních produktů. Ledvinové kamenynebo močové kameny (ledvinové kameny, které se přesunou do močovodu) mohou způsobovat silnou bolest a blokovat průtok moči.

Problémy s močením

Ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo močová inkontinence (únik moči ) způsobuje únik moči, když nechcete. Může být horší, když kašlete, smějete se, kýcháte nebo skáčete. Hyperaktivní močový měchýřvzniká, když cítíte náhlé nutkání častěji močit. Retence moči je stav, kdy se váš močový měchýř pokaždé zcela nevyprázdní.

Mnoho těchto stavů se skládá z příznaků dolních močových cest, jako je nucení na močení, slabý proud moči a únik moči. Léky a úprava životního stylu mohou pomoci tyto stavy léčit.

Obstrukce močových cest

Výrůstky nebo nádory v kterékoli části močových cest mohou ovlivnit tok moči. Zvětšená prostata může zablokovat močovod a ztížit vám močení. Mezi další příčiny obstrukce močovodu patří těhotenství a gastrointestinální problémy, jako je Crohnova choroba. Může se také vyskytnout obstrukce výtoku z močového měchýře, která brání vyprázdnění močového měchýře. Při obstrukci močových cest může často pomoci chirurgický zákrok.

Onemocnění ledvin

Onemocnění ledvin je běžné a závažné onemocnění, které ovlivňuje močový systém. Nejčastějšími příčinami chronického onemocnění ledvin (CKD) jsou vysoký krevní tlakcukrovka. Kontrola krevního tlaku a cukru v krvi je klíčem ke snížení rizika onemocnění ledvin. Onemocnění ledvin může vést k jejich selhání. Selhání ledvin může vyžadovat dialýzu nebo transplantaci ledviny. Poraďte se se svým lékařem o riziku onemocnění ledvin, abyste mohli podniknout kroky ke snížení rizika.

Intersticiální cystitida

Toto onemocnění, nazývané také syndrom bolestivého močového měchýře, způsobuje zánět ve vašem močovém měchýři. Příznaky syndromu bolestivého močového měchýře mohou zlepšit léky a fyzikální terapie.

Strukturální problémy

Někdy se děti rodí s onemocněními, která ovlivňují způsob, jakým se jejich močové cesty formují. Například mimoděložní močovod je stav, kdy se močovod vašeho dítěte napojuje na jiné místo než močový měchýř. Další orgány močového systému mohou být nedostatečně vyvinuté, což může vést k problémům s močením.

Výhřez močového měchýře je stav, kdy močový měchýř spadne do pochvy nebo visí mimo poševní vchod. Někdy je k odstranění problému nutná operace.

Jaké jsou běžné příznaky onemocnění močových cest?

Příznaky se liší podle toho, o jaký druh onemocnění se jedná. Mnoho onemocnění má podobné příznaky, jako např.

• Změny ve způsobu močení. To může zahrnovat mnoho různých příznaků, například nutkání močit častěji nebo méně často a bolest při močení.
• Změny ve vašem močení. To může zahrnovat moč, která je hnědá, zakalená nebo obsahuje krev.
• Bolest v oblasti břicha. Vzhledem k tomu, že většina močových orgánů se nachází v břiše, mohou mít lidé s problémy s močovými cestami bolesti, citlivost nebo pocit tlaku v této oblasti těla.
• Horečka, bolesti svalů a celkový špatný pocit. To vše mohou být příznaky, které naznačují infekci. Můžete také pociťovat nevolnost nebo zvracení.

Jakými testy lze ověřit stav močového systému?

Testy, které vám poskytovatel zdravotní péče nařídí k diagnostice onemocnění postihujícího močový systém, závisí na vašich příznacích a dalších faktorech. Některé testy, které můžete potřebovat, zahrnují:

• Vyšetření moči. Analýza moči (známá také jako test moči) je test, který zkoumá barvu, vzhled, chemické a mikroskopické aspekty vaší moči.
• Test funkce ledvin. Tento test měří, jak dobře pracují vaše ledviny. Může zahrnovat jak krevní test, tak test moči.
• Krevní testy. Krevní testy mohou zdravotníkům poskytnout informace o tom, co se děje ve vašem těle. Krevní testy ukazují, jaké typy chemických látek, bílkovin a dalších látek se nacházejí ve vaší krvi.
• Výtěr z močové trubice. Tento test, nazývaný také uretrální test, zahrnuje odběr vzorku výtoku z vaší močové trubice k testování.
• Kultivace moči. Tento typ testu zahrnuje pěstování bakterií ze vzorku moči. Lékař může tento test nařídit po diagnostikování infekce močových cest. Pomůže mu to přesně určit, jaké bakterie infekci močových cest způsobily.
• Zobrazovací testy. Váš lékař může k diagnostice určitých stavů nařídit zobrazovací testy. Patří mezi ně ultrazvuk, rentgen, MRI (magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie).

Jaký je nejčastější problém močového systému?

Nejčastějšími problémy močového systému jsou infekce močových cest (UTI). Více než 60 % žen prodělá během svého života alespoň jednu infekci močových cest.

Více než polovina rodiček se během svého života setká s inkontinencí moči, obvykle v důsledku přetížení svalů pánevního dna.

Poměrně časté jsou také ledvinové kameny, které se vyskytují přibližně u 1 z 10 osob.

Jak si mohu udržet zdravý močový systém?

Svůj močový systém se můžete snažit udržet zdravý správnou hygienou a zdravým životním stylem. Aby váš močový systém fungoval tak, jak má, můžete:

• Pijte hodně vody. Pokud budete hydratovaní, propláchnete svůj systém a můžete předcházet ledvinovým kamenům a infekcím močových cest.
• Jezte vyváženou stravu. Potraviny s nízkým obsahem sodíku a vápníku mohou zabránit vzniku ledvinových kamenů.
• Zcela vyprázdněte močový měchýř. Dbejte na to, abyste při použití toalety spláchli veškerou moč. Nezadržujte moč po dlouhou dobu.
• Nemočte správným způsobem. Pokud máte pochvu, měla byste se po použití toalety vždy utřít zepředu dozadu. Správné utírání snižuje riziko vniknutí bakterií do pochvy a způsobení infekce močových cest.
• Po sexu vyprázdněte močový měchýř. Pokud máte vagínu, měla byste po sexu použít toaletu. Okamžité vymočení může vyčistit močový měchýř od bakterií a snížit riziko vzniku infekce močových cest.
• Praktikujte bezpečný sex. Před pohlavně přenosnými infekcemi se chraňte kondomem.
• Provádějte cvičení pánevního dna. Nazývají se také Kegelovy cviky a mohou snížit riziko močové inkontinence posílením svalů pánevního dna.
• Udržujte oblast genitálií v čistotě. K čištění genitálií používejte jemné mýdlo a vodu a snažte se denně koupat nebo sprchovat. Noste pohodlné, volné spodní prádlo.

Shrnutí

Váš močový systém hraje klíčovou roli při udržování vašeho života. Filtruje vaši krev a močí odstraňuje odpadní látky a přebytečnou vodu. Močový systém zahrnuje ledviny, močovody, močový měchýř a močovou trubici. Zdraví vašeho močového systému mohou ovlivnit nemoci, jako jsou infekce močových cest (IMC), sexuálně přenosné infekce (SPI), onemocnění ledvin a obstrukce močových cest. Pokud trpíte některým z těchto onemocnění, poraďte se se svým lékařem o krocích, které můžete podniknout, abyste zůstali zdraví.

Obsah:

• Co je to infekce močových cest (UTI)?
• Jaké jsou příznaky infekce močových cest?
• Jak vzniká infekce močových cest?
• Jak poznáte, že máte infekci močových cest?
• Léčba infekce močových cest
• Mohu zabránit infekci močových cest?
• Co mohu očekávat, pokud mám infekci močových cest?
• Souhrn

Infekce močových cest je velmi častý typ infekce močového systému. Může postihnout kteroukoli část močového systému. Bakterie - zejména E. coli - jsou nejčastější příčinou infekce močových cest. Mezi příznaky patří potřeba častého močení, bolest při močení a bolest v boku nebo v dolní části zad. Většinu infekcí močových cest lze léčit antibiotiky.

Co je to infekce močových cest (UTI)?

Infekce močových cest (UTI) je infekce močového systému. Tento typ infekce se může týkat vašeho:

• Uretritida (zánět močové trubice).
• ledviny (pyelonefritida).
• Močový měchýř (cystitida).

Moč (moč) je vedlejším produktem vašeho krevního filtračního systému, který provádějí ledviny. Ledviny vytvářejí moč, když odstraňují odpadní produkty a přebytečnou vodu z krve. Moč obvykle prochází vaším močovým systémem bez jakéhokoli znečištění. Do močového systému se však mohou dostat bakterie a způsobit infekci močových cest.

Co je to močové ústrojí?

Močové cesty vytvářejí a uchovávají moč. Zahrnuje vaše:

• ledviny. Ledviny jsou malé orgány fazolovitého tvaru na zadní straně těla, nad kyčlemi. Většina lidí má dvě ledviny. Filtrují vodu a odpadní látky z krve, ze kterých se stává moč. Mezi běžné odpadní produkty patří močovina a kreatinin.
• Močovody. Močovody jsou tenké trubice, které odvádějí moč z ledvin do močového měchýře.
• Močový měchýř. Močový měchýř je balónkovitý orgán, který uchovává moč předtím, než opustí tělo.
• Močová trubice. Močová trubice je trubice, která odvádí moč z močového měchýře ven z těla.

Jak časté jsou infekce močových cest?

Infekce močových cest jsou velmi časté, zejména u žen. Přibližně polovina žen prodělá někdy během svého života infekci močových cest. Muži i děti mohou mít infekce močových cest, i když postihují pouze 1 až 2 % dětí. Zdravotníci každoročně ošetří 8 až 10 milionů lidí kvůli infekcím močových cest.

Jaké jsou příznaky infekce močových cest?

Infekce močových cest způsobuje zánět sliznice močových cest. Zánět může způsobit následující problémy:

• Bolest v boku, břiše, pánevní oblasti nebo v dolní části zad.
• Tlak v dolní části pánve.
• Zakalená, zapáchající moč.
• Inkontinenci moči.
• Časté močení.
• Inkontinence moči.
• Bolest při močení (dysurie).
• Krev v moči (hematurie).

Další příznaky spojené s infekcí močových cest mohou zahrnovat:

• Bolest v penisu.
• Pocit velké únavy (únava).
• Horečka.
• Zimnice.
• Nevolnost a zvracení.
• Duševní změny nebo zmatenost.

Jak získáte infekci močových cest?

Infekce močových cest způsobují mikroorganismy - obvykle bakterie. Obvykle se dostanou přes močovou trubici a mohou infikovat váš močový měchýř. Infekce se může z močového měchýře dostat také močovody a nakonec infikovat ledviny.

Co je hlavní příčinou infekce močových cest?

Koliky způsobují více než 90 % infekcí močového měchýře. E. coli se obvykle nacházejí v dolní části střeva (tlustém střevě).

Můžete dostat infekci močových cest z prstů?

Ano, je možné dostat infekci močových cest z prstů. Vaše ruce mohou zachytit bakterie a další mikroorganismy, kdykoli se dotknete nějakého povrchu. Bakterie si můžete do močové trubice náhodně zavést, když jdete na toaletu nebo při sexuálních aktech, včetně masturbace nebo prstění.

Je dobré si umýt ruce před a po návštěvě toalety nebo po sexu.

Jak poznáte, že máte infekci močových cest?

Pokud máte příznaky infekce močových cest, poraďte se se svým lékařem. Ten vám položí otázky týkající se vašich příznaků, přezkoumá vaši anamnézu a provede fyzikální vyšetření. Může také nařídit testy, které pomohou potvrdit diagnózu.

Jaké testy se provádějí k diagnostice infekce močových cest?

Váš poskytovatel zdravotní péče může k diagnostice infekce močových cest nařídit následující testy:

• vyšetření moči. Během tohoto testu budete močit do speciálního pohárku. Poskytovatel odešle vzorek do laboratoře, kde jej technici otestují na příznaky infekce močových cest pomocí několika proměnných, jako jsou dusitany, leukocytární esteráza a počet bílých krvinek.
• Kultivace moči. Vymočíte se do speciálního pohárku a laboranti vzorek vyšetří na růst a identifikaci přítomných bakterií. Kultivace moči je důležitá, protože pomáhá vašemu poskytovateli určit nejvhodnější léčbu.

Pokud vaše infekce nereaguje na léčbu, může váš lékař nařídit následující testy, aby vyšetřil vaše močové cesty, zda nejsou nemocné nebo poškozené:

• ultrazvuk. Ultrazvuk je zobrazovací vyšetření, které pomáhá vašemu poskytovateli prohlédnout si vaše vnitřní orgány. Ultrazvuk je bezbolestný a nevyžaduje žádnou přípravu.
• Počítačová tomografie (CT). CT je další zobrazovací vyšetření. Jedná se o typ rentgenového snímku, který pořizuje průřezové snímky vašeho těla - jakoby řezy - které vytvářejí trojrozměrné obrazy vnitřku vašeho těla. CT vyšetření je přesnější než standardní rentgenové vyšetření.
• Cystoskopie. Cystoskopie využívá cystoskop k nahlédnutí do vnitřku močového měchýře přes močovou trubici. Cystoskop je tenký nástroj s čočkou a světlem na konci.

Pokud máte časté infekce močových cest, může vám lékař provést testy, aby zjistil, zda nemáte další zdravotní problémy - například cukrovku nebo abnormální močový systém - které mohou přispívat k infekcím.

Léčba infekce močových cest

Co je nejlepší dělat při infekci močových cest?

Při infekci močových cest je nejlepší navštívit poskytovatele zdravotní péče. K léčbě infekce močových cest potřebujete antibiotika. Váš poskytovatel vybere antibiotikum, které nejlépe působí proti bakteriím způsobujícím vaši infekci.

Když dostanete předpis na antibiotika, je velmi důležité, abyste dodržovali pokyny pro jejich užívání. Ujistěte se, že užíváte celou dávku antibiotik, i když Vaše příznaky odezní a začnete se cítit lépe. Pokud nedopijete všechny léky, infekce se může vrátit a její léčba bude obtížnější.

Pokud máte infekce močových cest často, může Vám lékař doporučit užívání antibiotik:

• Každý den.
• Každý druhý den.
• Po pohlavním styku.
• Při prvních příznacích.

Pokud se u vás v minulosti vyskytovaly časté infekce močových cest, poraďte se se svým poskytovatelem o nejlepší možnosti léčby.

Mohu se stát rezistentním vůči antibiotikům používaným k léčbě infekce močových cest?

Tak trochu ano. Pokaždé, když jsou k léčbě infekce močových cest použita antibiotika, infekce se přizpůsobí a může se stát, že se s ní bude hůře bojovat (rezistence vůči antibiotikům). Je to však infekce, která se stává vůči antibiotikům imunní, ne vy. Antibiotika nemusí být vždy tím nejlepším řešením. V důsledku toho vám může lékař v případě častých infekcí močových cest navrhnout alternativní léčbu. Ty mohou zahrnovat např:

• Vyčkávání. Váš poskytovatel může navrhnout přístup „sledovat a vyčkávat“ na vaše příznaky. Během této doby je dobré pít hodně tekutin (zejména vody), které vám pomohou propláchnout organismus.
• Intravenózní (nitrožilní) léčba. V některých komplikovaných případech může být infekce močových cest odolná vůči antibiotikům nebo se infekce může přesunout do vašich ledvin. Možná budete potřebovat léčbu v nemocnici, kde vám poskytovatelé podají lék prostřednictvím jehly, která je zavedena do žíly, obvykle v paži (intravenózně). Po návratu domů budete možná muset po určitou dobu užívat perorální antibiotika, abyste se infekce zcela zbavili.

Zabraňuje brusinková šťáva infekci močových cest?

Brusinkový džus, který si můžete koupit v obchodě s potravinami, infekci močových cest nezabrání. Doplňky stravy s brusinkovým extraktem (vitaminové tablety) však mohou snížit pravděpodobnost, že dostanete infekci močových cest.

Pokud dostáváte infekce močových cest často, další neantibiotickou alternativou, která pomáhá předcházet infekcím, je methenamin hippurát.

Může infekce močových cest sama odeznít?

Drobné infekce močových cest se někdy mohou zlepšit samy od sebe. Většina infekcí močových cest však potřebuje k odeznění antibiotika. Pokud máte infekci močových cest, bezpodmínečně potřebujete i antibiotika:

• Horečka.
• Zimnice.
• Nevolnost a zvracení.

Jak brzy po léčbě se budu cítit lépe?

Většina lidí se cítí lépe během několika dní po nasazení antibiotik k léčbě infekce močových cest.

Mohu infekci močových cest předejít?

Následující změny životního stylu mohou pomoci předcházet infekcím močových cest:

Udržujte dobrou hygienu

Dodržování správné hygieny je jedním z nejlepších způsobů, jak infekcím močových cest předcházet. To je obzvláště důležité, pokud máte pochvu, protože vaše močová trubice je mnohem kratší a bakterie E. coli se mohou snadněji dostat z konečníku zpět do těla. Po stolici (kakání) se vždy otřete zepředu dozadu, abyste tomu předešli.

Během menstruačního cyklu je také dobré pravidelně měnit menstruační výrobky, včetně vložek a tamponů. Měla byste se také vyvarovat používání jakýchkoli deodorantů na pochvu.

Pijte hodně tekutin

Každodenní pití většího množství tekutin - zejména vody - může pomoci odplavit bakterie z močových cest. Zdravotníci doporučují vypít denně šest až osm sklenic vody.

Změňte své návyky při močení

Močení může hrát velkou roli při odstraňování bakterií z vašeho těla. Moč je odpadní produkt a pokaždé, když vyprázdníte močový měchýř, pomáháte tento odpad z těla odstranit.

Časté močení může snížit riziko infekce, zejména pokud trpíte častými infekcemi močových cest.

Měli byste se také snažit močit těsně před a těsně po sexu. Během sexu se mohou do močové trubice dostat bakterie a močení před a po sexu je pomáhá odplavit. Pokud se nemůžete vymočit, omyjte si oblast teplou vodou.

Změňte antikoncepci

Pokud používáte k antikoncepci diafragmu, může být zvýšené riziko vzniku infekce močových cest. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o jiných možnostech antikoncepce.

Při sexu používejte lubrikant na vodní bázi

Pokud při sexu používáte lubrikant, ujistěte se, že je na vodní bázi. Spermicidům byste se měla vyhnout také v případě, že trpíte častými infekcemi močových cest.

Vyměňte si oblečení

Přiléhavé oblečení může vytvářet vlhké prostředí, které podporuje růst bakterií. Můžete vyzkoušet volné oblečení a bavlněné spodní prádlo, abyste zabránili hromadění vlhkosti v okolí močové trubice.

Léky

Pokud jste po menopauze, může vám lékař doporučit vaginální krém, který obsahuje estrogen. Tyto krémy mohou pomoci snížit riziko vzniku infekce močových cest tím, že změní pH vaší pochvy. Pokud jste v postmenopauze a trpíte častými infekcemi močových cest, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Volně prodejné doplňky stravy - včetně brusinkového extraktu a probiotik - mohou rovněž pomoci předcházet infekcím močových cest. Před užíváním jakýchkoli doplňků se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Co mohu očekávat, pokud mám infekci močových cest?

Vyhlídky na infekce močových cest jsou dobré. Většina infekcí močových cest obvykle velmi dobře reaguje na léčbu. Před zahájením léčby může být infekce močových cest nepříjemná nebo nepříjemná. Jakmile však váš lékař identifikuje bakterie a předepíše vhodné antibiotikum, vaše příznaky by se měly rychle zlepšit.

Je důležité, abyste dokončili léčbu všemi antibiotiky, která vám poskytovatel zdravotní péče předepíše. Pokud máte časté infekce močových cest nebo se vaše příznaky nezlepšují, může váš poskytovatel zdravotní péče provést test, aby zjistil, zda je vaše infekce odolná vůči antibiotikům. Infekce rezistentní vůči antibiotikům mohou vyžadovat nitrožilní podávání antibiotik nebo jinou léčbu.

Souhrn

O infekcích močových cest hovoříme, když máte infekci v močovém systému. Pokud máte příznaky, které postihují vaše pohlavní orgány nebo způsobují inkontinenci, můžete se cítit trapně, ale to je v pořádku - neudělali jste nic špatného. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat antibiotika k léčbě infekce a vaše příznaky by měly během několika dní odeznít. Dodržujte pokyny svého poskytovatele a užívejte plnou dávku antibiotik, abyste se ujistili, že infekce močových cest zmizí.

Obsah:

• Co je to nádor ledvin?
• Jaké jsou příznaky nádoru ledvin?
• Co způsobuje nádor ledviny?
• Co způsobuje rakovinu ledvin?
• Jak se léčí nádor ledviny?
• Jak mohu nádoru ledvin předcházet?
• Závěr

Nádory ledvin jsou abnormální výrůstky tkáně, které mohou být rakovinné nebo nenádorové. Lékaři nevědí, co nádory ledvin způsobuje, ale k jejich vzniku může přispívat užívání tabákových výrobků a pití velkého množství alkoholu. Nádory ledvin pomáhají diagnostikovat zobrazovací vyšetření a vyšetření krve a moči. Léčba zahrnuje chirurgický zákrok nebo různé terapie.

Co je to nádor ledviny?

Nádor ledviny je útvar nebo skupina abnormálních buněk, které se tvoří na ledvině. Mohou být nezhoubné (nenádorové) nebo zhoubné (rakovinné).

Jak závažný je nádor ledviny?

Záleží na tom. Některé nádory ledvin nejsou rakovinné. Obvykle jsou menší (méně než 4 cm, přibližně velikost vlašského ořechu) než rakovinné nádory a nešíří se do jiných částí těla.

Většina velkých nádorů ledvin je zhoubná. Často rychle rostou a mohou se šířit do dalších částí těla.

Ať už je váš nádor ledviny nezhoubný nebo zhoubný, je dobré se co nejdříve podrobit léčbě.

Jsou nádory ledvin obvykle rakovinné?

Asi 75 % nádorů ledvin je rakovinných. Menší nádory obvykle nejsou agresivní.

Jak rychle rostou nádory ledvin?

Studie ukazují, že nádory ledvin mají průměrnou rychlost růstu asi 0,3 cm za rok.

Koho nádor ledviny postihuje?

Nádorem ledvin může onemocnět kdokoli. Nádor ledviny však budete mít s větší pravděpodobností, pokud jste:

• 65 let nebo starší.
• Muži.
• Černoši, původní obyvatelé Ameriky, Aljašky nebo prvního národa.

Jaké jsou příznaky nádoru ledvin?

Mnoho lidí nemá žádné bolesti ani nepozoruje žádné příznaky. Poskytovatel zdravotní péče obvykle objeví nádor ledviny při provádění testů na jiné zdravotní problémy. Pokud máte příznaky, obvykle zahrnují:

• Krev v moči (hematurie).
• Bolest mezi žebry a boky (bok) na dotek.
• Bolest v dolní části zad.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.
• Horečka.
• Anémie.

Co způsobuje nádor ledvin?

Poskytovatelé zdravotní péče a výzkumní lékaři neznají přesné příčiny nádorů ledvin. Pravděpodobnost vzniku nádorů ledvin však můžete zvýšit, pokud:

• Užíváte tabákové výrobky.
• Pravidelně konzumujete více než sedm alkoholických nápojů týdně.
• Jste obézní.
• Máte v rodinné anamnéze vysoký krevní tlak.
• V rodinné anamnéze máte nádory ledvin.
• Pravidelně se pohybujete v blízkosti chemických látek, které obsahují chlor.

Jak se šíří nádory ledvin?

Nezhoubné nádory ledvin se nešíří do jiných částí těla.

Zhoubné nádory ledvin se šíří z do tuku, cév nebo nadledvinek v okolí ledvin. Mohou se pak šířit krevním oběhem nebo lymfatickým systémem do dalších částí těla a vytvářet nové nádory. Tento proces se nazývá metastázování.

Jak se diagnostikuje nádor ledvin?

Nádory ledvin obvykle nemají žádné příznaky, takže je zdravotníci často objeví během vyšetření na jiná onemocnění. Pokud máte příznaky, lékař provede kompletní fyzikální vyšetření. Zeptá se vás také, zda se u vás v osobní nebo rodinné anamnéze vyskytly nádory ledvin nebo rakovina.

Může také nařídit testy, které pomohou diagnostikovat rakovinu ledvin. Tyto testy mohou zahrnovat následující položky:

• Zobrazovací testy. Zobrazovací testy jsou bezbolestné, neinvazivní testy, které pomohou vašemu poskytovateli blíže se podívat na vaše ledviny. Tyto testy mohou zahrnovat CT (počítačovou tomografii), magnetickou rezonanci (MRI) a ultrazvuk.
• Testy moči. Poskytovateli zdravotní péče poskytnete vzorek moči. Laboratoř vyšetří vaši moč, aby zjistila, zda neobsahuje mikroskopické množství krve, které není viditelné pouhým okem.
• Krevní testy. Poskytovatel vám tenkou jehlou odebere malé množství krve. Laboratoř se podívá na vaši krev pod mikroskopem a spočítá počet různých typů krevních buněk, podívá se na různé elektrolyty ve vašem těle a na hladinu kreatininu (vedlejší produkt svalové činnosti), aby zjistila, zda vaše ledviny nepracují tak dobře, jak by měly.
• Biopsie ledvin . Poskytovatel vám tenkou jehlou odebere malý vzorek nádoru ledviny. V laboratoři si tkáň prohlédne pod mikroskopem, aby zjistil, zda se v ní nacházejí rakovinné buňky. Biopsie ledvinového útvaru není vždy spolehlivá, proto poskytovatel nemusí toto vyšetření doporučit.

Jak se nádor ledviny léčí?

Léčba nádoru ledviny závisí na velikosti nádoru ledviny a na tom, zda je nezhoubný nebo zhoubný. Možnosti léčby zahrnují: 1. 2. Léčba ledviny:

Aktivní sledování

Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit aktivní sledování malých nádorů ledvin, které se nerozšířily do jiných částí těla. Váš poskytovatel bude věnovat nádoru ledviny zvýšenou pozornost pomocí pravidelných kontrol a zobrazovacích vyšetření. Nenabídne vám léčbu, pokud nedojde ke změnám ve výsledcích vyšetření. Během aktivního sledování můžete absolvovat prohlídky nebo zobrazovací vyšetření každé tři měsíce, šest měsíců nebo jednou ročně.

Operace

Váš lékař vám může doporučit operaci, při které vám bude odstraněna část nebo celá ledvina. Může navrhnout několik typů operací, včetně:

• Částečnou nefrektomii. Chirurg odstraní část ledviny, ve které se nachází nádor. Zdravou část ledviny ponechá neporušenou. Lékaři obvykle doporučují částečnou nefrektomii, pokud máte malý nádor ledviny, který se nerozšířil.
• Radikální nefrektomie. Chirurg vám odstraní celou ledvinu a část okolní tkáně. Může vám také odstranit všechny lymfatické uzliny v okolí ledviny. Lékaři obvykle doporučují radikální nefrektomii, pokud máte velký nádor ledviny v blízkosti hlavní cévy.

Ablativní léčba

U menších nádorů ledvin vám může lékař doporučit ablativní léčbu. Ablativní léčba využívá ke zničení nádorových buněk extrémní teplo nebo chlad. Může vám doporučit:

• kryoablaci. Váš poskytovatel zavede jehlu přes kůži do nádoru ledviny. Poté vpustí jehlou do nádoru extrémně studený plyn, který zmrazí a zničí nádorové buňky.
• Radiofrekvenční ablace. Poskytovatel zavede jehlu přes vaši kůži do nádoru ledviny. Poté jehlou do nádoru pustí elektrický proud, který nádorové buňky zahřeje a zničí.

Radioterapie

Pokud máte pouze jednu ledvinu nebo nemůžete podstoupit operaci, může vám poskytovatel doporučit radioterapii. Ta využívá záření ke zničení nádorových buněk ledviny.

Cílená farmakologická léčba

Váš poskytovatel vám může doporučit cílenou farmakologickou léčbu, pokud nemůžete podstoupit operaci. Může ji také navrhnout po operaci, aby pomohl zabránit návratu rakoviny. Léky pomáhají zabránit růstu a rozkvětu buněk rakoviny ledvin. Mohou také pomoci zastavit růst nových krevních cév nebo omezit určité bílkoviny, které pomáhají rakovině růst.

Imunoterapie

Imunoterapie zahrnuje léky, které pomáhají vašemu imunitnímu systému lépe rozpoznat a zničit buňky rakoviny ledvin.

Jak mohu zabránit vzniku nádoru ledvin?

Většina nádorů ledvin vzniká bez zjevné příčiny. Následující rady však mohou pomoci snížit riziko vzniku nádoru ledvin:

• Přestaňte kouřit nebo používat tabákové výrobky.
• Omezte množství vypitého alkoholu.
• Pravidelně cvičte.
• Udržujte si pro vás zdravou hmotnost.

Závěr

Zjištění, že máte nádor ledvin, může být děsivé a frustrující, zejména proto, že se může jednat o rakovinu ledvin. Vzhledem k tomu, že nádor ledviny obvykle nemá žádné příznaky, nemusíte si ani uvědomit, že ho máte. Léčba je však účinnější, pokud jste diagnostikováni včas. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může vysvětlit všechny možnosti léčby a nabídnout další zdroje. Je vám také k dispozici, aby zodpověděl všechny vaše případné otázky a pomohl vám zachovat si zdravý nadhled při zvažování možností léčby.

Obsah:

• Co je to selhání ledvin?
• Co dělají ledviny?
• Jakých je pět stadií konečného stadia onemocnění ledvin?
• Jaké jsou první varovné příznaky selhání ledvin?
• Jaké jsou nejčastější příčiny selhání ledvin?
• Jaké jsou rizikové faktory selhání ledvin?
• Jaké jsou komplikace selhání ledvin?
• Jak se diagnostikuje selhání ledvin?
• Jak se selhání ledvin léčí?
• Jak lze selhání ledvin předcházet?
• Závěr

Selhání ledvin je stav, kdy jedna nebo obě ledviny již nepracují samostatně. Mezi příčiny patří cukrovka, vysoký krevní tlak a akutní poškození ledvin. Mezi příznaky patří únava, nevolnost a zvracení, otoky, změny v četnosti chození na toaletu a mozková mlha. Léčba zahrnuje dialýzu nebo transplantaci ledviny.

V počátečních stadiích chronického onemocnění ledvin se nemusí vyskytovat žádné příznaky, ale mezi příznaky selhání ledvin může patřit pocit na zvracení, zmatenost, otoky a časté močení.

Co je to selhání ledvin?

Selhání ledvin znamená, že jedna nebo obě vaše ledviny již samy o sobě nepracují dobře. Někdy je selhání ledvin dočasné a vzniká rychle (akutní selhání ledvin). Jindy se jedná o dlouhodobý stav, který se časem pomalu zhoršuje (chronické selhání ledvin).

Selhání ledvin se může zhoršit až do nejzávažnějšího stadia, konečného stadia onemocnění ledvin (ESKD), které je bez léčby smrtelné. Pokud máte konečné stadium onemocnění ledvin, můžete bez léčby přežít několik dní nebo týdnů. Při správné léčbě můžete mít dobrou kvalitu života, dokud zvládáte selhání ledvin.

Co dělají ledviny?

Vaše ledviny jsou orgány fazolovitého tvaru o velikosti pěsti. Jsou umístěny pod hrudním košem směrem k zádům. Většina lidí má dvě funkční ledviny, ale můžete dobře žít i s jednou ledvinou, pokud dobře funguje.

Ledviny mají několik úkolů. Jedním z nejdůležitějších úkolů je pomáhat tělu odstraňovat toxiny. Ledviny filtrují krev a prostřednictvím moči (moče) posílají odpadní látky z těla ven.

Pokud ledviny nepracují správně, odpadní produkty se v těle hromadí. Pokud k tomu dojde, budete se cítit špatně a nakonec bez léčby zemřete. Mnoho lidí je schopno zvládnout selhání ledvin správnou léčbou.

Jakých je pět stadií konečného stadia onemocnění ledvin?

Existují stadia onemocnění ledvin podle odhadované glomerulární filtrace (eGFR). Jedná se o krevní test.

Vaše eGFR je výpočet toho, jak dobře vaše ledviny filtrují látky. Normální eGFR je vyšší než 90. Nejnižší eGFR je 0, což znamená, že ledviny již nemají žádnou funkci.

Mezi pět stádií jakéhokoli onemocnění ledvin patří:

• Stupeň I. Vaše GFR je vyšší než 90. V tomto stadiu mají vaše ledviny mírné poškození, ale stále normálně fungují.
• Stádium II. Vaše GFR může být nižší než 60 nebo vyšší než 89. Vaše ledviny jsou poškozeny více než ve stadiu I, ale stále fungují dobře.
• Stádium III. Vaše GFR může být jen 30 nebo až 59. Můžete mít středně těžkou nebo těžkou ztrátu funkce ledvin.
• Stádium IV. Vaše GFR může být pouze 15 nebo až 29. Máte těžkou ztrátu funkce ledvin.
• Stupeň V. Vaše GFR je nižší než 15. Vaše ledviny se blíží nebo zcela selhávají. V této době se obvykle začínají projevovat příznaky.

Jaké jsou první varovné příznaky selhání ledvin?

V počátečních stádiích onemocnění ledvin se u mnoha lidí objevují jen malé nebo žádné příznaky. Chronické onemocnění ledvin (CKD) však může způsobit poškození, i když se cítíte dobře.

Příznaky selhání ledvin se u jednotlivých osob liší. Pokud vaše ledviny nepracují správně, můžete zaznamenat jeden nebo více z následujících příznaků:

• extrémní únavu (vyčerpání)
• Nevolnost a zvracení
• Zmatenost nebo problémy se soustředěním
• otoky (edémy), zejména rukou, kotníků nebo obličeje
• Změna frekvence močení
• Křeče (svalové křeče)
• Suchá nebo svědivá kůže
• Slabá chuť k jídlu nebo jídlo může chutnat kovově

Jaké jsou nejčastější příčiny selhání ledvin?

Diabetes a vysoký krevní tlak jsou nejčastějšími příčinami chronického onemocnění ledvin a selhání ledvin.

Nezvládnutá cukrovka může vést k vysoké hladině cukru v krvi (hyperglykémii). Trvale vysoká hladina cukru v krvi může poškodit ledviny i další orgány.

Vysoký krevní tlak znamená, že krev silně putuje cévami vašeho těla . V průběhu času a bez léčby může tato zvýšená síla poškodit tkáň vašich ledvin.

K selhání ledvin obvykle nedochází rychle. Mezi další příčiny, které mohou vést k selhání ledvin, patří např:

• Polycystické onemocnění ledvin ( PKD) . PKD je onemocnění, které jste zdědili po některém z rodičů a které způsobuje, že uvnitř ledvin rostou váčky naplněné tekutinou (cysty).
• Glomerulární onemocnění. Glomerulární onemocnění ovlivňují to, jak dobře vaše ledviny filtrují odpadní látky.
• Autoimunitní onemocnění ledvin. Lupus je autoimunitní onemocnění, které může způsobovat poškození orgánů, bolesti kloubů, horečku a kožní vyrážky.

Selhání ledvin se může také rychle rozvinout z neočekávané příčiny. Akutní selhání ledvin (akutní poškození ledvin) nastává, když vaše ledviny náhle ztratí schopnost fungovat. Akutní selhání ledvin se může rozvinout během několika hodin nebo dnů. Často je dočasné.

Mezi běžné příčiny akutního selhání ledvin patří např:

• Některé léky
• těžká dehydratace
• Obstrukce močových cest
• Neléčená systémová onemocnění, například onemocnění srdce nebo jater

Jaké jsou rizikové faktory selhání ledvin?

Selhání ledvin může postihnout kohokoli. Vyšší riziko vzniku selhání ledvin však můžete mít, pokud:

• máte cukrovku
• máte vysoký krevní tlak (hypertenzi)
• máte srdeční onemocnění
• se u vás v rodině vyskytlo onemocnění ledvin
• máte abnormální strukturu ledvin
• máte černou barvu pleti
• jste starší 60 let
• dlouhodobě užíváte léky proti bolesti, včetně volně prodejných přípravků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Jaké jsou komplikace selhání ledvin?

Ledviny mají v těle mnoho různých funkcí. Při selhání ledvin se u vás mohou objevit určité komplikace. Mezi komplikace selhání ledvin patří:

• Vysoký krevní tlak
• chudokrevnost
• Onemocnění kostí
• Tekutina v okolí plic
• Poškození nervů
• Nerovnováha elektrolytů

To, že vám selhávají ledviny, však neznamená, že vám hrozí smrt. Tento stav můžete stále zvládnout dodržováním léčebného plánu vašeho lékaře, který může zahrnovat léky, změnu životního stylu a omezení soli a některých potravin. Pokud nebudete dodržovat léčebný plán svého poskytovatele, stav vašich ledvin se bude zhoršovat a nakonec povede ke smrti.

Jak se diagnostikuje selhání ledvin?

Poskytovatel zdravotní péče může k vyhodnocení funkce vašich ledvin a k diagnostice selhání ledvin použít různé testy. Pokud má váš poskytovatel podezření, že vám hrozí selhání ledvin, běžné testy zahrnují:

• Krevní testy. Krevní testy ukazují, jak dobře vaše ledviny odstraňují odpadní látky z krve. Poskytovatel vám tenkou jehlou odebere malé množství krve ze žíly na paži. Technici pak vzorek krve analyzují v laboratoři.
• Testy moči. Testy moči měří specifické látky ve vaší moči, například bílkoviny nebo krev. V ordinaci lékaře nebo v nemocnici budete močit do speciální nádoby. Technici pak vzorek moči analyzují v laboratoři.
• Zobrazovací testy. Zobrazovací testy umožňují vašemu poskytovateli prohlédnout si ledviny a jejich okolí a zjistit abnormality nebo ucpání. Mezi běžné zobrazovací testy patří ultrazvuk ledvin, CT urogram a magnetická rezonance.

Jak se selhání ledvin léčí?

Léčba selhání ledvin závisí na příčině a závažnosti stavu. Zdravotníci nemohou selhání ledvin vyléčit a tento stav je život ohrožující. Léčba vám však může pomoci žít déle a zvládnout případné příznaky nebo komplikace.

Pokud vaše ledviny postupně přestávají pracovat, může poskytovatel zdravotní péče použít několik různých metod, aby sledoval váš stav a udržel vaše ledviny v činnosti co nejdéle. Tyto metody mohou zahrnovat: 1. Vyšetření ledvin. 2. 2:

• Pravidelné krevní testy
• Kontroly krevního tlaku
• Léky

Pokud jste v konečném stadiu selhání ledvin, potřebujete léčbu, která vás udrží při životě. Existují dva hlavní způsoby léčby selhání ledvin: dialýza a transplantace ledviny.

Dialýza

Dialýza pomáhá vašemu tělu filtrovat krev. Můžete si ji představit jako úlevu pro vaše ledviny, aby nemusely tolik pracovat na své práci. Existují dva typy dialýzy:

• Hemodialýza. Při hemodialýze vám přístroj pravidelně čistí krev. Většina lidí se selháním ledvin podstupuje hemodialýzu tři až čtyři dny v týdnu v nemocnici nebo na dialyzační klinice.
• Peritoneální dialýza. Při peritoneální dialýze vám lékař připojí vak s dialyzačním roztokem ke katétru ve výstelce břicha. Roztok proudí z vaku do vaší břišní sliznice, absorbuje odpadní produkty a přebytečnou tekutinu a odtéká zpět do vaku. Někdy mohou lidé dostávat peritoneální dialýzu doma.

Transplantace ledviny

Při transplantaci ledviny vám chirurg vloží do těla zdravou ledvinu, která nahradí vaši poškozenou ledvinu. Zdravá ledvina (dárcovský orgán) může pocházet od zemřelého dárce nebo od žijícího dárce. S jednou zdravou ledvinou můžete dobře žít. Pokud podstoupíte transplantaci ledviny, budete po zbytek života užívat léky, které zabrání poškození transplantované ledviny.

Můžete se zotavit z konečného stadia selhání ledvin?

Záleží na tom. Při správné léčbě můžete i nadále žít šťastný a plnohodnotný život. Můžete však očekávat, že budete potřebovat léčbu po zbytek života. Pamatujte, že onemocnění ledvin nebo selhání ledvin nelze zvrátit, můžete pouze zpomalit jeho progresi.

Jak mohu selhání ledvin předcházet?

Přestože selhání ledvin a CKD nelze zvrátit, můžete podniknout kroky, které pomohou zachovat funkci vašich ledvin. Zdravé návyky a rutina mohou zpomalit, jak rychle vaše ledviny ztrácejí schopnost fungovat.

Pokud máte CKD nebo selhání ledvin, je to dobře:

• sledujte funkci svých ledvin
• Pokud máte cukrovku, udržujte hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí.
• Udržujte si hladinu krevního tlaku v normálním rozmezí
• Vyvarujte se užívání tabákových výrobků
• vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem draslíku a sodíku
• choďte na každou pravidelnou schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče

Závěr

Vaše ledviny vykonávají ve vašem těle důležitou práci tím, že se zbavují odpadních látek a přebytečné tekutiny. Pokud máte selhání ledvin, vaše ledviny již nepracují efektivně. Bez léčby to může být smrtelné. Dialýza nebo transplantace ledvin vám mohou pomoci žít i nadále dlouhý život. Váš léčebný plán může zahrnovat také užívání léků a dodržování speciální diety. Nezapomeňte chodit na všechny preventivní prohlídky. Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy týkající se vaší léčby, léků, změny životního stylu nebo jakékoli jiné části vašeho léčebného plánu, obraťte se na svého lékaře.

Obsah:

• 17 potravin, kterým se vyhnout při onemocnění ledvin
• Jak se určují dietní omezení při onemocnění ledvin?
• Které potraviny pomáhají ledvinám lépe pracovat?
• Je arašídové máslo vhodné pro ledviny?
• Je čokoláda pro ledviny škodlivá?
• Jsou vejce špatná pro ledviny?
• Je káva škodlivá pro ledviny?
• Závěr

Pokud máte onemocnění ledvin, je důležité sledovat příjem sodíku, draslíku a fosforu. Mezi potraviny, které obsahují vysoké množství, patří kola, hnědá rýže, banány, zpracované maso a sušené ovoce.

Vaše ledviny plní mnoho důležitých funkcí, mj:

• filtrování krve
• odstraňování odpadních látek močí
• produkci hormonů
• vyrovnávání minerálů
• udržování rovnováhy tekutin

Pokud jsou ledviny poškozené a nemohou správně fungovat, může se v těle hromadit tekutina a v krvi se mohou hromadit odpadní látky.

Dodržování diety šetrné k ledvinám a vyhýbání se určitým potravinám nebo jejich omezování může pomoci snížit hromadění odpadu v krvi, zlepšit funkci ledvin a zabránit jejich dalšímu poškození .

17 potravin, kterým je třeba se při onemocnění ledvin vyhnout

Tmavé limonády

Kromě kalorií a cukru, které limonády poskytují, v sobě skrývají složky obsahující fosfor, zejména tmavé limonády.

Mnoho výrobců potravin a nápojů přidává fosfor během zpracování, aby zlepšili chuť, prodloužili trvanlivost a zabránili změně barvy.

Váš organismus tento přidaný fosfor vstřebává více než přirozený fosfor živočišného nebo rostlinného původu.

Na rozdíl od přírodního fosforu se fosfor ve formě přídatných látek neváže na bílkoviny. Spíše se nachází ve formě soli a je vysoce vstřebatelný ve střevním traktu.

Fosfor v přídatných látkách se obvykle nachází v seznamu složek výrobku. Výrobci potravin však nejsou povinni uvádět na etiketě přesné množství přídatné látky fosforu.

SHRNUTÍ

Tmavým limonádám bychom se měli při ledvinové dietě vyhýbat, protože obsahují fosfor ve formě aditiva, které je pro lidský organismus vysoce vstřebatelné.

Avokádo

Avokádo je často propagováno pro své četné výživové vlastnosti, včetně tuků prospěšných pro srdce, vlákniny a antioxidantů.

Přestože avokádo je obvykle zdravým doplňkem stravy, je považováno za jednu z potravin s vysokým obsahem draslíku, kterým je třeba se při onemocnění ledvin vyhnout.

Jedno průměrně velké avokádo totiž poskytuje neuvěřitelných 690 mg draslíku.

Zmenšením velikosti porce na čtvrtinu avokáda mohou lidé s onemocněním ledvin tuto potravinu stále zařadit do svého jídelníčku a zároveň v případě potřeby omezit draslík.

Avokádo, včetně guacamole, by mělo být při ledvinové dietě omezeno nebo vyřazeno, pokud vám bylo řečeno, že si máte hlídat příjem draslíku.

Nezapomeňte však, že různí lidé mají různé potřeby a nejdůležitější věcí, kterou je třeba zvážit, je vaše celková dieta a zdravotní cíle.

SHRNUTÍ

Zvažte, zda se při ledvinové dietě vyhnout avokádu, pokud vám lékař nebo dietolog doporučil snížit příjem draslíku.

Konzervované potraviny

Konzervované potraviny, jako jsou polévky, zelenina a fazole, se často kupují kvůli jejich nízké ceně a pohodlnosti.

Většina konzervovaných potravin však obsahuje vysoké množství sodíku, protože sůl se do nich přidává jako konzervační látka, aby se prodloužila jejich trvanlivost.

Vzhledem k množství sodíku obsaženému v konzervovaných potravinách se často doporučuje, aby se lidé s onemocněním ledvin jejich konzumaci vyhýbali nebo ji omezili.

Obvykle je lepší vybírat druhy s nižším obsahem sodíku nebo ty, které jsou označeny „bez přidané soli“.

Kromě toho lze obsah sodíku výrazně snížit sceděním a propláchnutím konzervovaných potravin, jako jsou fazole v plechovce nebo tuňák.

SHRNUTÍ

Konzervované potraviny mají často vysoký obsah sodíku. Chcete-li snížit celkovou spotřebu sodíku, je pravděpodobně nejlepší vyhnout se konzervovaným potravinám s nízkým obsahem sodíku, omezit jejich spotřebu nebo kupovat jiné druhy s nízkým obsahem sodíku.

Celozrnný chléb

Výběr správného chleba může být pro lidi s onemocněním ledvin matoucí.

Zdravým jedincům se obvykle doporučuje celozrnný chléb namísto chleba z rafinované bílé mouky.

Celozrnný chléb může být výživnější, zejména díky vyššímu obsahu vlákniny. Jedincům s onemocněním ledvin se však obvykle doporučuje bílý chléb namísto celozrnných druhů.

Důvodem je obsah fosforu a draslíku. Čím více otrub a celých zrn chléb obsahuje, tím vyšší je obsah fosforu a draslíku.

Například typický krajíc nebo 36gramová (g) porce celozrnného chleba obsahuje přibližně 76 mg fosforu a 90 mg draslíku. Pro srovnání, typický krajíc (28 g) bílého chleba obsahuje přibližně 32 mg fosforu a draslíku.

Sníst jeden krajíc celozrnného chleba místo dvou může pomoci snížit příjem draslíku a fosforu, aniž byste se museli celozrnného chleba zcela vzdát.

Všimněte si, že většina chleba a chlebových výrobků, bez ohledu na to, zda jsou bílé nebo celozrnné, obsahuje také poměrně vysoké množství sodíku.

Nejlepší je porovnat nutriční údaje na etiketách různých druhů chleba, vybrat si variantu s nižším obsahem sodíku, pokud je to možné, a hlídat si velikost porcí.

SHRNUTÍ

Při ledvinové dietě se obvykle doporučuje upřednostnit bílé pečivo před celozrnným, a to kvůli nižšímu obsahu fosforu a draslíku. Veškerý chléb obsahuje sodík, proto je nejlepší porovnat etikety potravin a vybrat si druh s nižším obsahem sodíku.

Hnědá rýže

Stejně jako celozrnný chléb je i hnědá rýže celozrnná rýže, která má vyšší obsah draslíku a fosforu než její bílý protějšek.

Každý šálek (155 g) vařené hnědé rýže obsahuje 149 mg fosforu a 95 mg draslíku, zatímco 1 šálek (186 g) vařené bílé rýže obsahuje pouze 69 mg fosforu a 54 mg draslíku.

Hnědou rýži lze zařadit do ledvinové diety, ale pouze pokud je její podíl kontrolován a vyvážen s ostatními potravinami, aby se zabránilo nadměrnému dennímu příjmu draslíku a fosforu.

Bulgur, pohanka, perlový ječmen a kuskus jsou výživné obiloviny s nižším obsahem fosforu, které mohou být vhodnou náhradou hnědé rýže.

SHRNUTÍ

Hnědá rýže má vysoký obsah fosforu a draslíku a může být nutné kontrolovat její porce nebo ji omezit v ledvinové dietě. Bílá rýže, bulgur, pohanka a kuskus jsou vhodnými alternativami.

Banány

Banány jsou známé svým vysokým obsahem draslíku.

Ačkoli mají přirozeně nízký obsah sodíku, 1 střední banán poskytuje 422 mg draslíku.

Pokud jste dostali pokyn omezit příjem draslíku, nemusí to být snadné, pokud je banán každodenní součástí vašeho jídelníčku.

Bohužel i mnoho dalších tropických plodů má vysoký obsah draslíku.

Ananasy však obsahují podstatně méně draslíku než jiné tropické ovoce a mohou být vhodnější a chutnější alternativou.

SHRNUTÍ

Banány jsou bohatým zdrojem draslíku a může být nutné je v ledvinové dietě omezit. Ananas je ovoce vhodné pro ledviny, protože obsahuje mnohem méně draslíku než některé jiné tropické ovoce.

Mléčné výrobky

Mléčné výrobky jsou bohaté na různé vitaminy a živiny.

Jsou také potravinami s vysokým obsahem bílkovin a přirozeným zdrojem fosforu a draslíku.

Například 1 šálek (240 ml) plnotučného mléka poskytuje 205 mg fosforu a 322 mg draslíku.

Konzumace příliš velkého množství mléčných výrobků v kombinaci s jinými potravinami bohatými na fosfor však může být škodlivá pro zdraví kostí u lidí s onemocněním ledvin.

To může znít překvapivě, protože mléčné výrobky jsou často doporučovány pro silné kosti a zdraví svalů.

Při poškození ledvin však může nadměrná konzumace fosforu způsobit jeho hromadění v krvi a odčerpávání vápníku z kostí. To může způsobit, že vaše kosti budou časem tenké a slabé a zvýší se riziko zlomenin nebo fraktur kostí.

Mléčné výrobky mají také vysoký obsah bílkovin. Každý šálek (240 ml) plnotučného mléka obsahuje téměř 8 g bílkovin.

Může být důležité omezit příjem mléčných výrobků, aby se zabránilo hromadění odpadních bílkovin v krvi.

Mléčné alternativy, jako je neobohacené rýžové mléko a mandlové mléko, mají mnohem nižší obsah draslíku, fosforu a bílkovin než kravské mléko, takže jsou vhodnou náhradou mléka během ledvinové diety.

SHRNUTÍ

Mléčné výrobky obsahují velké množství fosforu, draslíku a bílkovin a při ledvinové dietě by měly být omezeny. Navzdory vysokému obsahu vápníku v mléce může obsah fosforu u osob s onemocněním ledvin oslabovat kosti.

Pomeranče a pomerančový džus

Pomeranče a pomerančová šťáva jsou pravděpodobně nejznámější pro svůj obsah vitaminu C, ale jsou také bohatým zdrojem draslíku.

Jeden velký pomeranč (184 g) obsahuje 333 mg draslíku. Kromě toho 1 šálek (240 ml) pomerančového džusu obsahuje 458 mg draslíku.

Vzhledem k obsahu draslíku by se pomeranče a pomerančový džus měly pravděpodobně vyhýbat ledvinové dietě nebo ji omezit.

Hroznové víno, jablka a brusinky a jejich šťávy jsou vhodnou náhradou pomerančů a pomerančového džusu, protože mají nižší obsah draslíku.

SHRNUTÍ

Pomeranče a pomerančový džus mají vysoký obsah draslíku a měly by být v ledvinové dietě omezeny. Místo toho vyzkoušejte hroznové víno, jablka, brusinky nebo jejich šťávy.

Zpracované maso

Zpracované maso je již dlouho spojováno s chronickými onemocněními a je obecně považováno za nezdravé kvůli obsahu konzervačních látek.

Zpracované maso je maso, které bylo nasoleno, usušeno, naloženo nebo konzervováno.

Příkladem jsou párky v rohlíku, slanina, feferonky, sušené maso a klobásy.

Zpracované maso obvykle obsahuje velké množství soli, a to především pro zlepšení chuti a zachování aroma.

Proto nemusí být snadné udržet denní příjem sodíku pod 2 300 mg, pokud je zpracované maso ve vašem jídelníčku hojně zastoupeno.

Zpracované maso má navíc vysoký obsah bílkovin.

Pokud vám bylo doporučeno hlídat si příjem bílkovin, je důležité omezit zpracované maso i z tohoto důvodu.

SHRNUTÍ

Zpracované maso má vysoký obsah soli a bílkovin a při ledvinové dietě by se mělo konzumovat s mírou.

Okurky, olivy a přesnídávky

Okurky, zpracované olivy a přesnídávky jsou příkladem konzervovaných nebo nakládaných potravin.

Při solení nebo nakládání se obvykle přidává velké množství soli.

Například jedna okurka může obsahovat přibližně 283 mg sodíku. Podobně je 244 mg sodíku ve 2 polévkových lžících (30 g) sladkého nakládaného nálevu.

Také zpracované olivy bývají slané, protože se suší a fermentují, aby měly méně hořkou chuť. Pět zelených nakládaných oliv obsahuje přibližně 211 mg sodíku, což je významná část denní dávky již v malé porci.

Nakládané okurky, olivy a pochutiny se sníženým obsahem sodíku jsou k dostání v mnoha obchodech s potravinami a obsahují méně sodíku než jejich tradiční protějšky.

I potraviny se sníženým obsahem sodíku však mohou mít vysoký obsah sodíku, takže si musíte hlídat své porce.

SHRNUTÍ

Nakládané okurky, zpracované olivy a pochutiny mají vysoký obsah sodíku a při ledvinové dietě byste je měli omezit.

Meruňky

Meruňky jsou bohaté na vitamin C, vitamin A a vlákninu.

Mají také vysoký obsah draslíku. Každý šálek (165 g) čerstvých nakrájených meruněk poskytuje 427 mg draslíku.

Obsah draslíku je navíc ještě koncentrovanější v sušených meruňkách.

Pouhý 1 šálek (130 g) sušených meruněk poskytuje více než 1 500 mg draslíku.

To znamená, že pouhý 1 šálek sušených meruněk poskytuje 75 % limitu 2 000 mg nízké hladiny draslíku.

Při ledvinové dietě je nejlepší se meruňkám a zejména sušeným meruňkám vyhnout.

SHRNUTÍ

Meruňky jsou potravinou s vysokým obsahem draslíku, které bychom se při ledvinové dietě měli vyhýbat. V 1 šálku (165 g) syrových meruněk je více než 400 mg a v 1 šálku (130 g) sušených meruněk více než 1 500 mg.

Brambory a sladké brambory

Brambory a sladké brambory jsou zelenina bohatá na draslík.

Jen jedna střední pečená brambora (156 g) obsahuje 610 mg draslíku, zatímco jedna střední pečená sladká brambora (114 g) obsahuje 542 mg draslíku.

Některé potraviny s vysokým obsahem draslíku, včetně brambor a sladkých brambor, lze naštěstí namočit nebo vyluhovat, aby se obsah draslíku snížil.

Některé výzkumy totiž naznačují, že vařením brambor lze obsah draslíku výrazně snížit, zejména pokud začnete vařit ve studené vodě.

Namáčení brambor ve vodě po dobu 5 až 10 minut může rovněž snížit obsah draslíku až o 20 %.

Tato metoda je známá jako vyluhování draslíku nebo metoda dvojího vaření.

Přestože dvojité vaření brambor snižuje obsah draslíku, je důležité si uvědomit, že tato metoda neodstraňuje obsah draslíku v bramborách.

Ve dvojitě vařených bramborách může být stále přítomno značné množství draslíku, proto je nejlepší kontrolovat porce, aby byl obsah draslíku pod kontrolou.

SHRNUTÍ

Brambory a sladké brambory patří mezi zeleninu s vysokým obsahem draslíku. Vařením nebo dvojím vařením brambor lze obsah draslíku výrazně snížit.

Rajčata

Rajčata jsou dalším ovocem s vysokým obsahem draslíku, které nemusí splňovat doporučení pro ledvinovou dietu.

Mohou se podávat syrová nebo dušená a často se používají k přípravě omáček.

Pouhý 1 šálek (245 g) rajčatové omáčky může obsahovat 728 mg draslíku.

Přestože se rajčata běžně používají v mnoha pokrmech, je k dispozici několik náhrad.

Výběr alternativy s nižším obsahem draslíku závisí především na vašich chuťových preferencích. Nahrazení rajčatové omáčky omáčkou z pečené červené papriky však může být stejně chutné a poskytovat méně draslíku v jedné porci.

SHRNUTÍ

Rajčata jsou dalším ovocem s vysokým obsahem draslíku, které by se při ledvinové dietě mělo pravděpodobně omezit.

Balená, instantní a předem připravená jídla

Zpracované potraviny mohou být hlavní složkou sodíku ve stravě.

Z těchto potravin jsou balené, instantní a polotovary obvykle nejvíce zpracované, a proto obsahují nejvíce sodíku.

Příkladem je mražená pizza, jídla připravená v mikrovlnné troubě a instantní nudle.

Pokud pravidelně konzumujete vysoce zpracované potraviny, může být obtížné udržet příjem sodíku na úrovni 2 300 mg denně.

Silně zpracované potraviny nejenže obsahují velké množství sodíku, ale běžně v nich chybí i živiny.

SHRNUTÍ

Balené, instantní a předpřipravené potraviny jsou vysoce zpracované výrobky, které mohou obsahovat velmi vysoké množství sodíku a postrádat živiny. Při ledvinové dietě je nejlepší tyto potraviny omezit.

Švýcarský mangold, špenát a červená řepa

Švýcarský mangold, špenát a zelená řepa jsou zelená listová zelenina s vysokým obsahem živin a minerálů, včetně draslíku.

V syrovém stavu se množství draslíku pohybuje v rozmezí 136-290 mg na šálek (30-38 g).

Přestože se při vaření listová zelenina zmenší na menší podíl, obsah draslíku zůstává nezměněn.

Například syrový špenát se po uvaření může výrazně zmenšit. Proto bude konzumace půl šálku vařeného špenátu obsahovat mnohem větší množství draslíku než půl šálku syrového špenátu.

Syrový švýcarský mangold, špenát a zelená řepa jsou vhodnější než vařená zelenina, aby se zabránilo přílišnému množství draslíku.

Příjem těchto potravin však mírněte, protože mají také vysoký obsah šťavelanů. U citlivých jedinců mohou oxaláty zvyšovat riziko vzniku ledvinových kamenů.

Ledvinové kameny mohou dále poškozovat ledvinovou tkáň a snižovat funkci ledvin.

SHRNUTÍ

Zelená listová zelenina, jako je švýcarský mangold, špenát a zelená řepa, je plná draslíku, zejména pokud je podávána tepelně upravená. I když se velikost porce při vaření zmenší, obsah draslíku zůstává stejný.

Datle, rozinky a sušené švestky

Datle, rozinky a sušené švestky jsou běžné sušené ovoce.

Při sušení ovoce se v něm koncentrují živiny. Mezi ně patří i draslík.

Například 1 šálek (174 g) sušených švestek obsahuje 1270 mg draslíku, což je téměř pětinásobek množství draslíku obsaženého v 1 šálku (165 g) sušených švestek, jejich syrového protějšku.

Kromě toho pouhé čtyři datle poskytují 668 mg draslíku.

Vzhledem k vysokému množství draslíku v těchto běžných sušených plodech je nejlepší se bez nich během ledvinové diety obejít, abyste si zajistili příznivou hladinu draslíku.

SHRNUTÍ

Při sušení ovoce dochází ke koncentraci živin. Obsah draslíku v sušeném ovoci, včetně datlí, sušených švestek a rozinek, je proto velmi vysoký a při ledvinové dietě je třeba se mu vyhnout.

Preclíky, chipsy a krekry

Svačiny připravené ke konzumaci, jako jsou preclíky, chipsy a krekry, bývají chudé na živiny a mají poměrně vysoký obsah soli.

Je také snadné sníst větší než doporučenou velikost porce těchto potravin, což často vede k ještě vyššímu příjmu soli, než se očekává.

Pokud jsou navíc chipsy vyrobeny z brambor, obsahují také značné množství draslíku.

SHRNUTÍ

Preclíky, chipsy a krekry se snadno konzumují ve velkých porcích a obvykle obsahují velké množství soli. Chipsy vyrobené z brambor navíc poskytují značné množství draslíku.

Jak se určují dietní omezení při onemocnění ledvin?

Konkrétní dietní omezení závisí na stádiu vašeho onemocnění ledvin. Například lidé s chronickým onemocněním ledvin v raném stadiu budou mít jiná dietní omezení než lidé s konečným stadiem onemocnění ledvin (ledvin) nebo se selháním ledvin.

Lidé s konečným stadiem onemocnění ledvin, kteří potřebují dialýzu, mají také odlišná dietní omezení. Dialýza je typ léčby, při které se odstraňuje přebytečná voda a filtrují se odpadní látky.

Většina lidí s pozdním nebo konečným stadiem onemocnění ledvin musí dodržovat dietu šetrnou k ledvinám, aby se zabránilo hromadění určitých chemických látek nebo živin v krvi.

U lidí s chronickým onemocněním ledvin nemohou ledviny dostatečně odstraňovat přebytečný sodík, draslíknebo fosfor. V důsledku toho jsou vystaveni vyššímu riziku zvýšené hladiny těchto minerálů v krvi.

Dieta šetrná k ledvinám neboli renální dieta obvykle omezuje příjem sodíku na méně než 2 300 miligramů (mg) denně, stejně jako příjem draslíku a fosforu.

Draslík a fosfor jsou pro lidi s onemocněním ledvin stále problémem. Přesto by měli úzce spolupracovat se svým lékařem nebo dietologem, aby si stanovili osobní limity pro tyto živiny, které obvykle vycházejí z laboratorních výsledků.

Poškozené ledviny mohou mít také problémy s filtrací odpadních produktů metabolismu bílkovin. Proto by jedinci s chronickým onemocněním ledvin ve všech stadiích, zejména ve stadiích 3 až 5, měli omezit množství bílkovin ve stravě, pokud nejsou na dialýze.

Jedinci s konečným stadiem onemocnění ledvin podstupující dialýzu však mají zvýšenou potřebu bílkovin.

Které potraviny pomáhají ledvinám lépe pracovat?

To nejlepší, co můžete udělat pro lepší činnost svých ledvin, je jíst vyváženou stravu plnou výživných potravin bohatých na vitamíny, které mají nízký obsah sodíku, draslíku a fosforu.

Některé příklady zahrnují:

• tofu
• sýry s nízkým obsahem fosforu (např. kozí sýr, strouhaný parmezán, mozzarella).
• alternativy mléka (např. ovesné, sójové nebo rýžové mléko).
• zdravé oleje na vaření (např. olivový olej, světlicový olej nebo sezamový olej).
• ryby
• čerstvé ovoce (např. jahody, borůvky, jablka, granátová jablka).
• fazole

Je arašídové máslo vhodné pro ledviny?

Arašídové máslo je dobrým zdrojem rostlinných bílkovin. Má přirozeně nízký obsah sacharidů a vysoký obsah vlákniny, která napomáhá trávení. Je dobrou náhradou masa v ledvinovém dietním plánu.

Je však třeba poznamenat, že 2 polévkové lžíce arašídového másla obsahují také 65 miligramů oxalátů a vysoké množství oxalátů může přispívat ke vzniku ledvinových kamenů. Pokud jste náchylní k tvorbě ledvinových kamenů, poraďte se s lékařem, protože byste se možná měli konzumaci arašídového másla vyhnout nebo ji snížit.

Při nákupu arašídového másla se také ujistěte, že hledáte značky, které nepřidávají další sůl a cukr.

Je čokoláda škodlivá pro ledviny?

Hořká čokoláda je bohatá na antioxidanty a skutečně bylo prokázáno, že snižuje některé markery zánětu u lidí podstupujících dialýzu.

Přesto má čokoláda vysoký obsah kalorií a přidaného cukru a obsahuje určité množství fosforu a draslíku. Proto je lepší si ji vychutnávat s mírou jako součást dobře sestaveného jídelníčku, zejména pokud máte onemocnění ledvin.

Jsou vejce škodlivá pro ledviny?

Vejce jsou velmi výživná a často je lze zařadit do vyvážené stravy pro ledviny. Lidé, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem bílkovin, však mohou jejich příjem omezit v závislosti na množství bílkovin, které jim je denně přiděleno.

Je káva škodlivá pro ledviny?

Občasný šálek kávy je při ledvinové dietě obvykle v pořádku a je nepravděpodobné, že by měl vliv na zdraví ledvin.

Pití 3-4 šálků (473-710 ml) denně nebo přidávání velkého množství mléka, smetany nebo ochuceného sirupu však může zvýšit hladinu draslíku nebo fosforu. Kromě toho se nedoporučuje pít více šálků, pokud vám bylo doporučeno omezit příjem tekutin.

Závěr

Pokud máte onemocnění ledvin, může být snížení příjmu draslíku, fosforu a sodíku důležitým aspektem zvládání tohoto onemocnění.

Výše uvedené potraviny s vysokým obsahem sodíku, draslíku a fosforu je pravděpodobně nejlepší omezit nebo se jim vyhnout.

Dietní omezení a doporučení pro příjem živin se budou lišit v závislosti na závažnosti vašeho poškození ledvin.

Dodržování ledvinové diety se někdy může zdát skličující a poněkud omezující. Spolupráce se zdravotnickým pracovníkem a renálním dietologem vám však může pomoci sestavit renální dietu specifickou pro vaše individuální potřeby.

Obsah:

• Jak chronické onemocnění ledvin ovlivňuje duševní zdraví?
• Jaké problémy s duševním zdravím jsou běžné u onemocnění ledvin?
• Proč byste měli vyhledat pomoc v oblasti duševního zdraví
• Jak mohu získat pomoc pro své duševní zdraví při chronickém onemocnění ledvin
• Co můžete udělat v každodenním životě pro podporu svého duševního zdraví
• Závěr

Lidé s onemocněním ledvin mohou být více ohroženi úzkostí a depresí. Péče o vaše duševní zdraví však může mít pozitivní dopad na vaše vyhlídky s onemocněním ledvin.

Chronické onemocnění ledvin (CKD) je celoživotní onemocnění a vyžaduje léčbu. Stres spojený s životem s chronickým, progresivním onemocněním může ovlivnit vaše duševní zdraví.

Zvládání CKD vyžaduje ostražitost a váš duševní stav je jedním z faktorů. Stavy, jako je stres, úzkost, deprese a poruchy způsobené užíváním návykových látek, mohou vaše příznaky zhoršit. Mohou také ztěžovat dodržování léčebného plánu nebo praktikování zdravých návyků, které potřebujete k dobrému životu s CKD.

Je důležité vyhledat pomoc lékaře nebo odborníka na duševní zdraví, abyste zvládli své duševní zdraví a pohodu. Existují také způsoby, jak můžete zlepšit svůj pohled na každodenní život, abyste se s CKD snáze vyrovnali.

Jak chronické onemocnění ledvin ovlivňuje duševní zdraví?

Vztah mezi CKD a duševním zdravím funguje oběma směry. CKD může ovlivnit vaše duševní zdraví a vaše duševní zdraví může ovlivnit vaše CKD.

Vědci se snaží najít souvislosti mezi ledvinami a mozkem, aby se dozvěděli více o tom, jak může CKD ovlivnit duševní pohodu.

Některé výzkumy naznačují, že kognitivní poruchy, jako je demence, by mohly souviset s poškozením oběhového systému, které ovlivňuje ledviny a mozek.

Mezi CKD a duševními poruchami, jako jsou deprese a úzkost, není jasná souvislost, i když se často vyskytují společně.

Změny duševního zdraví se u vás mohou projevit v důsledku stresorů spojených s CKD. Ty mohou zahrnovat např.

• logistika a náklady spojené s léčbou
• omezení vašeho životního stylu nebo pracovního života
• nutnost spoléhat se na druhé
• život s příznaky nebo komplikacemi CKD
• nejistota ohledně vašeho zdraví nebo budoucnosti

Lidé s pokročilejší CKD nebo konečným stádiem onemocnění ledvin (ESRD) mohou zjistit, že nároky jejich léčby zhoršují jejich duševní pohodu.

Duševní stavy mohou mít vliv i na vaše fyzické zdraví. Stres, úzkost a deprese mohou:

• změnit vaše spánkové a stravovací návyky
• zvýšit hladinu cukru v krvi a krevní tlak
• ovlivnit způsob, jakým zvládáte a dodržujete léčbu CKD

Mohou také ovlivnit vaši celkovou kvalitu života, přispět k progresi CKD a zvýšit riziko hospitalizace.

Jaké psychické problémy jsou při onemocnění ledvin běžné?

U lidí s CKD je běžných několik problémů s duševním zdravím. Patří mezi ně např:

• Úzkost
• deprese
• poruchy způsobené užíváním návykových látek
• kognitivní poruchy, včetně demence

Úzkost

Úzkost se může objevit jako reakce na stres. Mnoho lidí zažívá určitou úzkost, např. reakci „boj, útěk nebo zamrznutí“ na stresové situace. U některých lidí však může být úzkost závažná a vyžaduje léčbu.

Přehled 61 studií z roku 2021 zjistil, že 19 % lidí s CKD trpí úzkostnou poruchou, zatímco 43 % má zvýšené příznaky úzkosti.

Příznaky úzkosti se mohou u jednotlivých osob lišit a závisí na typu úzkostné poruchy, kterou trpíte. Mezi běžné příznaky mohou patřit např:

• pocit nervozity, napětí nebo trémy
• zrychlený srdeční tep
• dušnost
• neklid nebo podrážděnost
• potíže se soustředěním
• potíže s usínáním nebo udržením spánku

Můžete vyzkoušet několik technik ke snížení úzkosti, například hluboké dýchání nebo omezení kofeinu. Pokud se neustále cítíte ve stresu nebo napětí a narušuje to váš každodenní život, možná je čas na léčbu úzkosti.

Deprese

Riziko deprese je u lidí s CKD třikrát až čtyřikrát vyšší než v běžné populaci. Vaše riziko může být ještě vyšší, pokud jste pro CKD dialyzováni. Přehledová studie z roku 2024 zjistila, že přibližně 3 z 10 osob na hemodialýze trpí depresí.

Trvale špatná nálada nebo ztráta zájmu o každodenní činnosti či zájmy mohou být známkou toho, že máte depresi. Mezi další příznaky deprese patří např:

• pocity zoufalství
• změny vaší hmotnosti nebo chuti k jídlu
• potíže se spánkem
• neschopnost soustředit se

Pokud tyto příznaky trvají alespoň 2 týdny, měli byste vyhledat pomoc odborníka na duševní zdravíDůvěryhodný zdroj. Pomoc byste měli okamžitě vyhledat také v případě, že máte sebevražedné myšlenky.

Poruchy způsobené užíváním návykových látek

Někteří lidé mohou sáhnout po tabáku, alkoholu nebo drogách, aby zvládli příznaky neléčeného duševního onemocnění nebo kvůli příznakům CKD.

Nadměrné užívání těchto látek může zhoršit CKD a další související zdravotní problémy. Užívání návykových látek může ovlivnit váš život i jinak, například ve vztazích s blízkými nebo v práci.

Alkohol nebo drogy mohou také ovlivnit léky, které možná užíváte na CKD. Abyste předešli zhoršení CKD, promluvte si o užívání návykových látek se svým lékařem.

Poruchy kognitivních funkcí

Zhoršení kognitivních funkcí může ovlivnit vaši schopnost myslet, pamatovat si, učit se nebo mluvit.

Pokud máte CKD, může u vás dojít k poklesu kognitivních funkcí. Stavy zhoršení kognitivních funkcí, jako je demence, mohou mít za následek neschopnost vykonávat činnosti každodenního života a potřebu zvýšené lékařské péče.

Mezi rizikové faktory poklesu kognitivních funkcí patří např:

• vyšší věk
• kouření
• nadměrné užívání alkoholu
• kardiovaskulární onemocnění
• úraz hlavy

Rizikovým faktorem pro zhoršení kognitivních funkcí může být také deprese.

Pokles kognitivních funkcí vyžaduje sledování lékařem. Vy a vaši rodinní příslušníci možná budete muset určit úroveň péče, kterou potřebujete ke zvládnutí kognitivního poklesu i CKD.

Proč byste měli vyhledat pomoc v oblasti duševního zdraví

Vyhledat pomoc v případě problémů s duševním zdravím může být obtížné, ale je to důležité, pokud žijete s CKD.

Duševní onemocnění může ovlivnit kvalitu vašeho života a zhoršit CKD. Pokud máte problémy se zvládáním své emoční pohody, můžete si vypěstovat nezdravé návyky.

Pokud budete duševní poruchy ignorovat, může váš stav progredovat, což může vyžadovat další léčbu nebo hospitalizaci. Jak CKD postupuje, může vést k selhání ledvin.

Jak mohu získat pomoc pro své duševní zdraví při chronickém onemocnění ledvin

Obrátit se na někoho ohledně svého duševního zdraví je pozitivním krokem v životě s CKD. Chcete-li najít pomoc, kterou potřebujete, zvažte následující možnosti:

• Požádejte svého lékaře, aby vás doporučil k odborníkovi na duševní zdraví, například k psychologovi nebo poradci.
• Proberte svou potřebu pomoci se sociálním pracovníkem.
• Požádejte přítele nebo člena rodiny o doporučení.
• Napište na webové stránky sociálních médií nebo do komunitních skupin o doporučení.
• Obraťte se na svou pojišťovnu, která vám poskytne seznam odborníků na duševní zdraví.
• Vyhledejte na internetu seznam odborníků na duševní zdraví.

Možná budete muset vyzkoušet několik odborníků, než najdete toho pravého.

Jaké typy léčby duševního zdraví existují?

Existují různé způsoby léčby problémů duševního zdraví, včetně různých terapeutických metod a léků.

Přínosem pro vás mohou být například následující terapie:

• terapie rozhovorem
• kognitivně-behaviorální terapie
• všímavost

Léky se liší v závislosti na typu a závažnosti vašeho duševního onemocnění. Léky vám předepíše lékař nebo odborník na duševní zdraví. Při rozhodování o vhodné léčbě pro vás budou muset vzít v úvahu další léky, které užíváte na CKD nebo jiné zdravotní potíže.

Terapie i léky mohou vyžadovat určitý čas, než se zlepší váš pohled na svět, ale vyhledání pomoci vás nastartuje na správnou cestu.

Co můžete udělat v každodenním životě pro podporu svého duševního zdraví

I když je vyhledání odborné pomoci při závažných psychických problémech zásadní pro zvládnutí vašeho CKD, musíte o sebe pečovat i doma. Věnovat čas péči o sebe a osvojit si zdravé návyky vám může pomoci zvládat jak vaše duševní zdraví, tak CKD.

Zde je několik způsobů, jak se můžete zaměřit na svou pohodu, pokud žijete s CKD:

• Pravidelně cvičte na úrovni, která vám vyhovuje a kterou vám doporučil lékař.
• Jezte vyváženou stravu, která zahrnuje potraviny prospěšné pro vaše ledviny.
• Dopřejte si dostatek spánku, abyste pomohli svému tělu odpočívat, regenerovat se a zůstat silní.
• Vyjádřete své myšlenky a pocity přátelům nebo rodině, podpůrné skupině nebo v deníku.
• Čtěte články a knihy, které nabízejí užitečné rady týkající se vaší emoční pohody.
• Zapojte se do podpůrné skupiny, ať už online, nebo osobně.
• Zůstaňte organizovaní v péči o CKD. Zjistěte si o nemoci co nejvíce informací a udržujte si přehled o schůzkách, dokumentech a lécích.
• Budujte si život mimo CKD, například se věnujte novým koníčkům nebo plánujte setkání s rodinou a přáteli.
• Formulujte své myšlenky pozitivně místo negativně.

Závěr

Pokud žijete s CKD, je velmi důležité pečovat o své duševní zdraví. Praktikování zdravých postupů a návyků je dobrý způsob, jak začít zajišťovat, abyste byli v emocionální pohodě.

Nebojte se obrátit na svého lékaře, jiného zdravotníka nebo člena rodiny či přítele, pokud potřebujete další pomoc.

Vaše duševní a emocionální pohoda je důležitou součástí vaší fyzické pohody. Existuje mnoho způsobů, jak se můžete s CKD vyrovnat. Používejte tolik nástrojů, kolik jich pro své duševní zdraví potřebujete.

Obsah:

• Komplikace chronického onemocnění ledvin
• Neurologické komplikace onemocnění ledvin
• Sekundární komplikace onemocnění ledvin
• Jak předcházet komplikacím onemocnění ledvin
• Léčba komplikací onemocnění ledvin
• Závěr

Pokud se chronické onemocnění ledvin (CKD) neléčí, může vést ke komplikacím, jako je anémie a vysoký krevní tlak, které mohou zhoršit funkci ledvin a přispět k dalším zdravotním problémům.

Chronické onemocnění ledvin (CKD) je progresivní onemocnění. Pokud onemocnění postupuje bez léčby, může vést k řadě komplikací, které postihují různé oblasti vašeho těla.

Přinášíme vám bližší informace o možných komplikacích CKD a způsobech jejich léčby.

Komplikace chronického onemocnění ledvin

Když vaše ledviny nepracují dobře, může to vést ke komplikacím v jiných oblastech vašeho těla.

Mezi některé z možných problémů patří:

Anémie

Mít CKD nebo konečné stadium onemocnění ledvin (ESRD) a zároveň být na dialýze může zvýšit riziko vzniku anémie. Anémie vzniká, když vaše ledviny nevytvářejí dostatečné množství erytropoetinu (EPO). To ovlivňuje jejich schopnost vytvářet červené krvinky. Anémii můžete mít také v důsledku nízkých hladin:

• Železo
• vitaminu B12
• kyseliny listové

Anémie může připravit životně důležité orgány a tkáně o kyslík. Pokud máte anémii, může poškodit orgány, jako je srdce a mozek.

Slabost kostí

CKD může vést k nízké hladině vápníku a vysoké hladině fosforu (hyperfosfatemie), což oslabuje vaše kosti. To zvyšuje riziko zlomenin kostí.

Můžete také pociťovat příznaky, které zahrnují:

• svalové křeče
• necitlivost a brnění v ústech
• svědění kůže

zadržování tekutin

K zadržování tekutin dochází, když vaše tělo zadržuje nadbytečné množství tekutin. To může vést k:

• otoky končetin (otoky)
• vysoký krevní tlak
• tekutiny v plicích

Dna

Dna je typ artritidy způsobený hromaděním kyseliny močové v kloubech. Kyselina močová se z těla obvykle filtruje ledvinami. Lékaři mohou doporučit léky a změnu stravy, včetně vyhýbání se potravinám obsahujícím puriny, které tělo rozkládá na kyselinu močovou. To může zahrnovat např:

• slanina
• krůtí maso
• ryby
• sušené fazole
• hrách

Srdeční choroby

Když ledviny nepracují dobře, nemohou účinně filtrovat odpadní látky z krve. CDK může zvýšit pravděpodobnost srdečního selhání, když způsobuje trvalou nerovnováhu tekutin v těle.

Vysoký krevní tlak (hypertenze)

K tomu dochází, když je síla krve pumpující vašimi cévami příliš vysoká. Hypertenze může vést ke zhoršení funkce ledvin, což může způsobit zadržování tekutin a zhoršit hypertenzi.

Hyperkalémie

Pokud vaše ledviny nedokážou odfiltrovat přebytečný draslík, může se vám v krvi hromadit. Hyperkalémie je náhlé zvýšení hladiny draslíku, které může ovlivnit funkci srdce.

Pokud máte onemocnění ledvin, možná budete muset omezit potraviny s vysokým obsahem draslíku.

Metabolická acidóza

Když je v tělesných tekutinách příliš mnoho kyselin, které ledviny nefiltrují, naruší to rovnováhu pH vaší krve. To může zhoršit onemocnění ledvin a vést k problémům, jako je úbytek kostí nebo svalů a endokrinní poruchy.

Uremie

Uremie je hromadění odpadních produktů v krvi. Je ukazatelem závažného poškození ledvin a často se vyskytuje v pozdějších stadiích selhání ledvin. Může způsobovat řadu příznaků, jako např.

• Únava
• nevolnost
• neklidné nohy
• poruchy spánku

oslabení imunitního systému

Pokud máte chronické onemocnění ledvin, můžete být náchylnější k infekcím a nemocem. Lidé, kteří mají oslabenou imunitu, mohou potřebovat určitá opatření, aby se vyhnuli onemocnění. Mezi ně může patřit např:

• dodržování doporučení ohledně očkování
• vyhýbání se potenciálním rizikům onemocnění
• dodržování bezpečnostních opatření týkajících se potravin
• péče o ústní dutinu

selhání ledvin

K selhání ledvin dochází, když ledviny nejsou schopny účinně filtrovat odpadní látky. Pokud ledviny filtrují méně než 15 % odpadu z krve, nemohou filtrovat odpad tak rychle, jak ho vaše tělo produkuje. Tomuto stavu se říká konečné stadium onemocnění ledvin. K jeho přežití je nutná dialýza nebo transplantace ledviny.

Onemocnění srdce

Srdeční onemocnění je hlavní příčinou úmrtí lidí s onemocněním ledvin, zejména těch, kteří jsou na dialýze. Srdeční onemocnění zahrnuje jakékoli onemocnění, které brání vašemu srdci účinně pumpovat krev.

Sekundární hyperparatyreóza (SHPT)

Když máte CKD, mohou se u vás vyvinout různé typy hyperparatyreózy. Přesto je SHPT častější a vede k vysoké hladině parathormonu a nízké hladině vápníku v krvi. Může způsobovat příznaky, které zahrnují:

• otoky kloubů
• zlomeniny
• poruchy kostí

neurologické komplikace onemocnění ledvin

Lidé s CKD mají zvýšené riziko cerebrovaskulárních poruch, například mozkové mrtvice.

U lidí s konečným stádiem onemocnění ledvin nebo na dialýze je vyšší pravděpodobnost jejího vzniku:

• kognitivní poruchy
• demence
• cévní mozková příhoda, včetně ischemické, hemoragické nebo tiché mozkové příhody
• špatná dlouhodobá prognóza po cévní mozkové příhodě
• záchvaty
• pohybové poruchy, včetně Parkinsonovy choroby

Neurologické komplikace se však mohou vyskytnout v kterékoli fázi CKD.

Sekundární komplikace onemocnění ledvin

Deprese není u lidí s chronickým onemocněním, jako je CKD, vzácná. Jedna studie z roku 2022, které se zúčastnilo 103 osob s CKD, zjistila, že téměř 60 % z nich uvedlo příznaky deprese.

Mezi další sekundární komplikace mohou patřit např:

• kožní infekce způsobené suchou kůží a škrábáním
• bolesti kloubů, kostí a svalů
• poškození nervů
• hromadění tekutiny v okolí plic (pleurální výpotek).
• selhání jater
• poruchy spánku

Jak předcházet komplikacím onemocnění ledvin

CKD nelze vyléčit. Můžete však zpomalit její progresi a snížit pravděpodobnost vzniku souvisejících zdravotních komplikací.

Pravidelné testy krve a moči pomohou včas odhalit zdravotní problémy. Váš lékař obvykle sleduje funkci ledvin vyšetřením odhadované glomerulární filtrace (eGFR), dusíku močoviny v krvi (BUN), kreatininu (Cr) a albuminu v moči.

Zdravotnický tým vám také může pomoci se zdravotními problémy, jako je cukrovka, cholesterol a hmotnost.

Další věci, které můžete udělat pro prevenci komplikací, zahrnují:

• rozhovor s dietologem, abyste se ujistili, že splňujete své nutriční potřeby.
• pravidelná fyzická aktivita
• udržování přiměřené hmotnosti
• spát 7 až 8 hodin každou noc
• vyhýbání se kouření a pasivnímu kouření
• osvojení si mechanismů zvládání stresu, úzkosti nebo deprese.
• užívání předepsaných léků podle pokynů.
• opatrnost při užívání volně prodejných léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky.

Léčba komplikací onemocnění ledvin

Léčba komplikací CKD může pomoci zlepšit související příznaky a celkovou kvalitu života. Neléčené některé komplikace CKD se mohou stát život ohrožujícími.

Anémie

Léčba anémie může pomoci snížit riziko dalších komplikací. Léčba může zahrnovat:

• látky stimulující erytropoézu, které vašemu tělu říkají, aby produkovalo více červených krvinek.
• doplňky železa
• transfuze krve

vysoký krevní tlak

Pokud máte vysoký krevní tlak, léčba může zahrnovat:

• jíst výživnou stravu
• pravidelnou fyzickou aktivitu, jako je chůze, plavání a jóga
• léky na snížení krevního tlaku

Další komplikace

Další léčba závisí na konkrétních příznacích a na tom, co je způsobuje.

Pokud dojde ke konečnému stadiu selhání ledvin, může být nutná dialýza nebo transplantace ledviny.

Závěr

Existuje mnoho možných komplikací CKD. Je důležité, abyste nové nebo zhoršující se příznaky ihned nahlásili svému lékaři.

Mnoho komplikací CKD lze léčit a zvládnout dříve, než se stanou život ohrožujícími.

Obsah:

• Co je to onemocnění ledvin?
• Příznaky zhoršujícího se onemocnění ledvin
• Jak sledovat a monitorovat příznaky onemocnění ledvin
• Závěr

Pokud máte onemocnění ledvin, je důležité sledovat své příznaky. Některé příznaky mohou naznačovat, že vaše onemocnění ledvin může postupovat.

Všimnutí si nových nebo neobvyklých příznaků, sledování vývoje vašich současných příznaků a sdílení těchto informací s lékařem je nezbytné pro vytvoření léčebného plánu přizpůsobeného vašim individuálním potřebám.

Pokud se obáváte, že se vaše onemocnění ledvin může zhoršovat, zde naleznete vše, co potřebujete vědět o příznacích, na které si máte dávat pozor, o sekundárních stavech, na které si máte dávat pozor, a o způsobech sledování příznaků, abyste mohli ve spolupráci s lékařem účinně zvládat svůj stav.

Co je to onemocnění ledvin?

Lidé, u kterých bylo diagnostikováno onemocnění ledvin, mají ledviny poškozené a nefiltrují správně krev, což může mít řadu zdravotních následků.

Správně fungující ledviny jsou důležité pro odstraňování odpadních látek, kontrolu krevního tlaku, udržování zdravých kostí a regulaci chemických látek v krvi.

Onemocnění ledvin, které se postupně zhoršuje, se nazývá chronické onemocnění ledvin.

Onemocnění ledvin má pět stadií. Stádia 1-3 neboli raná stádia znamenají, že ledviny jsou stále schopny filtrovat odpadní látky z krve. Stádia 4-5 neboli pozdější stádia znamenají, že vaše ledviny pracují na filtrování krve hůře nebo mohou přestat pracovat úplně.

Selhání ledvin, nejzávažnější důsledek onemocnění ledvin, nastává, když ledviny pracují pouze na 15 % kapacity nebo méně.

Diabetes je hlavní příčinou selhání ledvin, což znamená, že lidé s diabetem 2. typu, u kterých bylo zároveň diagnostikováno chronické onemocnění ledvin, by měli být obzvláště ostražití při sledování svých příznaků.

Vyššímu riziku chronického onemocnění ledvin jsou vystaveny také černošské a latinskoamerické komunity. Zejména u černochů je pravděpodobnost selhání ledvin třikrát vyšší než u bělochů. Jedním z důvodů mohou být rozdíly ve zdravotní péči.

Onemocnění ledvin je také spojováno z věrohodných zdrojů s onemocněním srdce. Chronické onemocnění ledvin může způsobit, že srdce musí více pracovat, aby dostalo krev do ledvin, což může vést ke vzniku srdečního onemocnění. Může také způsobit změny krevního tlaku.

Příznaky zhoršujícího se onemocnění ledvin

Zhoršující se onemocnění ledvin je spojeno s několika příznaky.

Některé příznaky mohou být postupné, jiné se objeví rychle, proto je důležité pravidelně navštěvovat lékaře, který vám pomůže zvládnout onemocnění ledvin, i když se cítíte dobře.

Zde jsou informace o tom, na co si dát pozor:

• Bolest v dolní části zad nebo v boku
• únava nebo slabost
• otoky, zejména rukou nebo nohou nebo pod očima
• špatná chuť v ústech nebo jídlo, které vám nechutná
• pocit chladu
• špatné soustředění
• dušnost
• svědění kůže
• křeče v rukou a nohou
• nevolnost a zvracení

Tyto příznaky mohou být známkou toho, že se u vás v důsledku onemocnění ledvin mohou objevit některé sekundární stavy. Tyto stavy mohou zahrnovat:

Anémie

Anémie vzniká, když má vaše tělo nižší počet zdravých červených krvinek neboli hemoglobinu, které přenášejí kyslík z plic do zbytku těla.

Mezi příznaky anémie patří únava, závratě a bledá kůže.

Porucha minerálů a kostí

O minerální a kostní poruše hovoříme, když se ve vašem těle naruší rovnováha hladin hormonů a minerálů, včetně vápníku a fosfátů.

Mezi příznaky může patřit bolest kostí a kloubů, i když nemusíte mít výrazné příznaky.

Přetížení tekutinami

K přetížení tekutinami dochází, když vaše ledviny nejsou schopny pomoci vašemu tělu zadržovat správné množství tekutin a dochází k hromadění tekutin ve vašem těle.

Mezi příznaky mohou patřit otoky, zejména nohou a chodidel, přibývání na váze a dušnost.

Metabolická acidóza

Metabolická acidóza je stav, kdy se ve vašem těle hromadí kyselina, protože vaše ledviny nepracují správně.

Příznaky mohou zahrnovat bolesti hlavy, závratě, nevolnost a ztrátu chuti k jídlu.

Nezapomeňte si promluvit se svým lékařem o jakýchkoli nových nebo zhoršujících se příznacích, nebo pokud máte podezření, že se u vás rozvíjí sekundární stav v důsledku zhoršujícího se onemocnění ledvin.

Příznaky zhoršujícího se onemocnění ledvin jsou u každého jiné. Výsledky laboratorních testů, včetně hodnot eGFR a albuminu v moči, mohou pomoci určit stadium Vašeho onemocnění ledvin a sledovat jeho vývoj.

Jak sledovat a monitorovat příznaky onemocnění ledvin

Sledování a monitorování vašich příznaků může vám i vašemu lékaři pomoci lépe zvládat vaše onemocnění ledvin. Pokud vám to lékař doporučí, můžete si doma sledovat svůj krevní tlak.

Můžete také sledovat výsledky testů (např. eGFR a hodnoty albuminu v moči) nebo jiné údaje z návštěv lékaře, abyste mohli dlouhodobě sledovat stav svých ledvin.

Jedním z nejjednodušších způsobů, jak sledovat příznaky, je jednoduše si psát poznámky. Poznámky si můžete psát ručně nebo použít aplikaci pro psaní poznámek v chytrém telefonu. Nezapomeňte uvést datum, čas, příznaky, jejich závažnost a vše, co k nim mohlo přispět.

Také si budete chtít zapsat, co příznaky zlepšuje nebo zhoršuje.

Ti, kteří raději nepíší, mohou k zaznamenávání příznaků používat hlasové poznámky. K zaznamenávání stejných informací jako výše můžete použít aplikace pro záznam hlasu nebo kapesní diktafon.

Sledovat příznaky vám může pomoci i řada dalších aplikací pro chytré telefony.

Mnoho aplikací pro sledování příznaků v chytrých telefonech umožňuje sdílet příznaky a zprávy přímo s lékařem. Na schůzku si s sebou můžete vzít také veškeré tradiční poznámky nebo hlasové poznámky.

Sledování výsledků testů je stejně důležité jako sledování příznaků. Ze všech návštěv u lékaře si budete chtít uschovat buď tištěné, nebo elektronické kopie výsledků testů nebo jiných zpráv, které si budete moci přinést na schůzky. To může být obzvláště užitečné, pokud navštěvujete více lékařů.

Zvažte naskenování všech papírových kopií dokumentů z návštěv lékaře nebo výsledků testů a jejich uložení do jedné složky v počítači nebo na cloudovém disku. V případě potřeby budete mít k záznamům snadný přístup, budete si moci vytisknout další kopie nebo je poslat e-mailem do ordinace lékaře.

Závěr

Ačkoli se diagnóza onemocnění ledvin může někdy zdát zdrcující, lékař s vámi může vypracovat plán, jak váš stav zvládnout. Ten může zahrnovat upravenou dietu, cvičení, léky a další opatření, která pomohou zmírnit nebo řešit jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky.

Porozumění příznakům zhoršujícího se onemocnění ledvin vám může pomoci lépe komunikovat s lékařem. Sledování a monitorování vašich příznaků vám také může výrazně pomoci zvládat vaše onemocnění ledvin, abyste mohli v případě potřeby ihned zahájit léčbu.