Novinky, Strana 60

Obsah:

• Příznaky černého kašle
• Příčiny černého kašle
• Rizikové faktory černého kašle
• Komplikace černého kašle
• Prevence černého kašle
• Diagnostika černého kašle
• Léčba černého kašle 

Černý kašel (pertuse) je vysoce nakažlivá infekce dýchacích cest. U mnoha lidí je charakterizován silným záchvatovitým kašlem, po kterém následuje vysoký nádech, který zní jako „kvílení“.

Před vyvinutím vakcíny byl černý kašel považován za dětskou nemoc. Nyní černý kašel postihuje především děti, které jsou příliš malé na to, aby prodělaly celý cyklus očkování, a dospívající a dospělé, jejichž imunita ochabla.

Úmrtí v souvislosti s černým kašlem jsou vzácná, ale nejčastěji k nim dochází u kojenců. Proto je tak důležité, aby se těhotné ženy - a další osoby, které budou v úzkém kontaktu s kojencem - nechaly proti černému kašli očkovat.

Příznaky černého kašle

Po nakažení černým kašlem trvá přibližně sedm až deset dní, než se objeví příznaky a symptomy, i když někdy to může trvat déle. Zpočátku jsou obvykle mírné a připomínají příznaky běžného nachlazení:

• rýma
• ucpaný nos
• zarudlé, slzící oči
• Horečka
• kašel

Po týdnu nebo dvou se příznaky zhoršují. V dýchacích cestách se hromadí hustý hlen, který způsobuje nekontrolovatelný kašel. Mohou se objevit těžké a dlouhotrvající záchvaty kašle:

• Vyvolat zvracení
• mít za následek červený nebo modrý obličej
• způsobit extrémní únavu
• končí vysokým zvukem „whoosh“ při dalším nádechu vzduchu.

U mnoha lidí se však charakteristické kvílení neobjeví. Někdy je jediným příznakem toho, že dospívající nebo dospělý má černý kašel, úporný záchvatovitý kašel.

Kojenci nemusí kašlat vůbec. Místo toho mohou mít potíže s dýcháním nebo mohou dokonce dočasně přestat dýchat.

Příčiny černého kašle

Černý kašel je způsoben typem bakterie zvané Bordetella pertussis. Když nakažená osoba kašle nebo kýchá, drobné kapičky s bakteriemi jsou rozprašovány do vzduchu a vdechovány do plic každého, kdo je v blízkosti.

Rizikové faktory černého kašle

Vakcína proti černému kašli, kterou jste dostali v dětství, časem přestane účinkovat. Většina dospívajících a dospělých tak zůstává náchylná k nákaze během epidemie - a epidemie se pravidelně objevují i nadále.

U kojenců mladších 12 měsíců, kteří nejsou očkováni nebo nedostali celou sadu doporučených vakcín, je nejvyšší riziko vážných komplikací a úmrtí.

Komplikace černého kašle

Dospívající a dospělí se z černého kašle často zotaví bez problémů. Pokud se komplikace vyskytnou, jedná se většinou o vedlejší účinky černého kašle, jako např.

• pohmožděná nebo prasklá žebra
• břišní kýla
• prasklé cévy v kůži nebo očním bělmu

Kojenci

U kojenců - zejména mladších 6 měsíců - jsou komplikace černého kašle závažnější a mohou zahrnovat:

• Zápal plic
• Zpomalené nebo zastavené dýchání
• Dehydratace nebo úbytek hmotnosti v důsledku potíží s krmením
• Záchvaty
• poškození mozku

Protože jsou komplikacemi černého kašle nejvíce ohroženi kojenci a batolata, je u nich větší pravděpodobnost, že budou potřebovat léčbu v nemocnici. U kojenců mladších 6 měsíců mohou být komplikace život ohrožující.

Prevence černého kašle

Nejlepším způsobem prevence černého kašle je očkování proti černému kašli, které lékaři často podávají v kombinaci s očkováním proti dalším dvěma závažným onemocněním - záškrtu a tetanu. Lékaři doporučují zahájit očkování již v kojeneckém věku.

Vakcína se skládá ze série pěti injekcí, které se obvykle podávají dětem v tomto věku:

• 2 měsíce
• 4 měsíce
• 6 měsíců
• 15 až 18 měsíců
• 4 až 6 let

Diagnóza černého kašle

Diagnostika černého kašle v jeho počátečních stadiích může být obtížná, protože příznaky a symptomy jsou podobné příznakům a symptomům jiných běžných respiračních onemocnění, jako je nachlazení, chřipka nebo bronchitida.

Někdy mohou lékaři diagnostikovat černý kašel pouhým dotazem na příznaky a poslechem kašle. K potvrzení diagnózy mohou být zapotřebí lékařské testy. Taková vyšetření mohou zahrnovat:

• Kultivační vyšetření a vyšetření nosu nebo krku. Lékař vám odebere stěr nebo vzorek odsátý z oblasti, kde se stýká nos a hrdlo (nosohltan). Vzorek se poté zkontroluje na přítomnost bakterií černého kašle.
• Krevní testy. Může vám být odebrán vzorek krve a odeslán do laboratoře ke kontrole počtu bílých krvinek, protože bílé krvinky pomáhají tělu bojovat s infekcemi, jako je černý kašel. Vysoký počet bílých krvinek obvykle ukazuje na přítomnost infekce nebo zánětu. Jedná se o obecné vyšetření, které není specifické pro černý kašel.
• Rentgenový snímek hrudníku. Lékař může nařídit rentgenové vyšetření, aby zkontroloval přítomnost zánětu nebo tekutiny v plicích, ke kterému může dojít, když černý kašel a jiné infekce dýchacích cest komplikuje zápal plic.

Léčba černého kašle

Stejně jako u jiných bakteriálních infekcí vyžaduje léčba černého kašle použití antibiotik. Je důležité zahájit podávání antibiotik co nejdříve. Ta mají totiž v různých stadiích černého kašle různou účinnost:

• V 1. stadiu černého kašle, kdy jsou příznaky ještě mírné, jsou antibiotika velmi účinná a výrazně urychlují celou léčbu a uzdravení.
• Ve 2. stadiu černého kašle nemají antibiotika schopnost potlačit záchvaty kašle, ale mohou snížit nakažlivost onemocnění. I při zahájení antibiotické léčby černého kašle musí být pacient izolován nejméně 5 dní. V případě černého kašle tento typ karantény chrání ostatní v době, kdy nákaza ještě není dostatečně potlačena. Pokud by se infekce neléčila, mohl by pacient černý kašel šířit několik týdnů.
• Antibiotika na černý kašel lékař obvykle vybírá ze skupiny makrolidů. Bakterie Bordetella pertusis si naštěstí na tato antibiotika nevytváří rychle rezistenci. V zahraničí je však možné nakazit se rezistentními kmeny bakterií černého kašle, léčba pak může být obtížnější.

Odhalí CRP test černý kašel?

Hladiny C-reaktivního proteinu jsou jednoduchým a účinným markerem bakteriálních infekcí. Může tedy dát odpověď na otázku, zda podávat antibiotika, či nikoliv. Test CRP však nemá v případě černého kašle dostatečnou výpovědní hodnotu, proto lékař ke stanovení diagnózy použije kultivaci bakterie Bordetella pertusis ze stěru od pacienta, stanovení bakterie pomocí PCR nebo stanovení protilátek proti tomuto původci v krvi pacienta. Vysoký CRP u černého kašle však může upozornit na to, že se v oslabeném organismu rozvíjejí další sekundární infekce.

Očkování proti černému kašli - anamnéza a současnost Očkování proti černému kašli - anamnéza a současnost
Bez antibiotické léčby a očkování byly rizikové skupiny pacientů v minulosti ohroženy černým kašlem. Dnes je černý kašel často považován za onemocnění minulosti. Ve skutečnosti však nikdy zcela nevymizel. Lidé, kteří mají aktivní očkování proti černému kašli, mohou onemocnění překonat s mírným průběhem a často zcela nepozorovaně. V uvozovkách černý kašel se tedy může během života několikrát opakovat.

Očkování dětí proti černému kašli

Očkování proti černému kašli patří u nás mezi povinná očkování. Základní očkovací schéma zahrnuje 3 dávky vakcíny, které děti dostávají v rámci hexavakcíny přibližně do konce 1. roku života:

• První dávka se podává od 9. týdne,
• druhá dávka přibližně ve 4 měsících věku a
• třetí dávka přibližně v 10 měsících.

Děti pak dostanou posilovací očkování v 6 letech a druhé očkování ve 13 letech. Toto druhé očkování bylo na Slovensku zavedeno od roku 2010 na základě dlouhodobého sledování nemocnosti černým kašlem. Proti černému kašli se očkuje jednou dávkou vakcíny.

Očkování dospělých proti černému kašli

Dospělí musí dodržovat vlastní očkovací schéma. Někdy na očkování zapomenou. Posilovací dávka očkování proti černému kašli se doporučuje každému dospělému alespoň jednou za život. Dospělým může prospět přeočkování kombinovanou vakcínou proti černému kašli a tetanu. Ideální z hlediska načasování je tedy období, kdy se člověk plánuje stát rodičem. Kromě rodičů se očkování proti černému kašli doporučuje také osobám, které v rámci své profese pracují s malými dětmi. Obvykle se v tomto případě doporučuje pravidelné očkování po 10 letech.

Očkování těhotných žen proti černému kašli

Význam očkování proti černému kašli v těhotenství jsme již nastínili. Těhotná žena může být očkována mezi 27. a 36. týdnem těhotenství. Protilátky, které si vytvoří díky aktivnímu očkování, pak budou chránit novorozence proti černému kašli po několik prvních měsíců. To znamená, že novorozenec je chráněn v období, kdy je nejvíce ohrožen černým kašlem a sám ještě nemůže být očkován.

Vakcíny proti černému kašli

V současné době se proti černému kašli používají acelulární vakcíny proti pertusi. Jedná se o velmi šetrný typ vakcíny, který je účinný z 85 %. Vakcíny proti acelulárnímu černému kašli byly u nás poprvé použity v roce 2003.

Dříve byly proti černému kašli k dispozici také buněčné vakcíny, ale postupně se přešlo na acelulární vakcíny, které jsou velmi šetrné, a to i za cenu toho, že dříve používané očkování proti černému kašli mělo vyšší účinnost a imunita získaná po očkování trvala déle. Buněčná vakcína není u nás registrována od roku 2009.

Od kdy je očkování proti černému kašli široce používáno?

Očkování proti černému kašli bylo u nás zahájeno v roce 1958. V té době byly očkovány všechny děti do 6 let, takže očkováni byli i lidé narození v roce 1953 a později. Vliv očkování na výskyt černého kašle byl obrovský. Zatímco v roce 1956 bylo hlášeno 520,5 případů černého kašle na 100 000 obyvatel (v absolutních číslech více než 49 000 pacientů, přičemž byly započítány pouze případy s tehdy potvrzenou infekcí bez detekce pomocí PCR!"), v 80. letech již bylo hlášeno 0,1-0,3 případů černého kašle na 100 000 obyvatel.

Proč se počet případů zvyšuje? Proč se počet případů zvyšuje?

Počet případů černého kašle u nás nikdy neklesl na 0. Je to způsobeno jak průběhem onemocnění, tak vakcínou. Vzhledem k tomu, že pacient s černým kašlem si nemusí být vědom své diagnózy, může infekci dlouho šířit. Vakcína proti černému kašli je pak účinná z 85 % a ani ona, ani překonání nemoci nezajišťují celoživotní imunitu.

Obsah:

• Co jsou plané neštovice?
• Jaké jsou tři fáze planých neštovic?
• Kde obvykle začínají plané neštovice?
• V jakém věku se plané neštovice vyskytují?
• Proč jsou neštovice v dnešní době vzácné?
• Jaké jsou příznaky planých neštovic?
• Co způsobuje plané neštovice?
• Jak se plané neštovice šíří?
• Kdo je ohrožen planými neštovicemi?
• Jaké komplikace mohou nastat při planých neštovicích?
• Management a léčba planých neštovic
• Prevence planých neštovic
• Vyhlídky / prognóza

Plané neštovice, nazývané také varicella-zoster, způsobují červenou vyrážku, na které se tvoří puchýře a následně strupy. Jsou vysoce nakažlivé a šíří se tělesnými tekutinami a tělesným kontaktem. Neštovicím lze předcházet očkováním.

Co jsou plané neštovice?

Plané neštovice jsou infekce, která způsobuje svědivou kožní vyrážku připomínající puchýře. Způsobuje ji virus zvaný varicella-zoster. Plané neštovice jsou vysoce nakažlivé. Dnes jsou však mnohem méně časté, protože existuje vakcína, která vás před nimi ochrání. Nejvíce náchylné k planým neštovicím jsou děti, i když je můžete dostat i jako dospělí.

Než byla v roce 1995 k dispozici první vakcína proti planým neštovicím, dostal je jako batole nebo malé dítě téměř každý. Od konce 90. let 20. století však výskyt planých neštovic klesl téměř o 90 %. Dnes je většina dětí očkována proti planým neštovicím v rámci rutinního očkovacího programu.

Jakmile jednou proděláte plané neštovice, od jiné osoby je již nedostanete. Pokud nejste očkováni, můžete dostat plané neštovice v jakémkoli věku. Dospělí, kteří plané neštovice dostanou, mohou velmi onemocnět, proto je lepší překonat plané neštovice v dětství nebo jim předcházet očkováním.

Jaké jsou tři fáze planých neštovic?

Tři stadia planých neštovic se obvykle vztahují k tomu, jak vyrážka vypadá:

• Stádium 1 je červená a hrbolatá vyrážka. Může trvat několik dní.
  
• Stádium 2 je puchýřovitá vyrážka naplněná tekutinou. Puchýře prasknou přibližně po jednom až dvou dnech.
  
• Stádium 3 nastává, když puchýře překryjí strupy. Toto stadium trvá také několik dní.

Přestože vyrážka prochází třemi stádii, můžete mít všechny typy puchýřů současně. To znamená, že některé puchýře se mohou tvořit, zatímco jiné již praskají. Celá vyrážka může trvat až přibližně 10 dní.

Kde obvykle začínají neštovice?

Neštovice se obvykle začínají objevovat na obličeji a trupu (na hrudníku a zádech). Odtud se rozšíří na zbytek těla až k prstům na rukou a nohou.

V jakém věku se plané neštovice vyskytují?

Nyní, když existuje vakcína proti planým neštovicím, většina dětí v USA plané neštovice nedostane. Ale ty, které nejsou očkované, je s větší pravděpodobností dostanou ve věku mezi 3 a 6 lety.

Proč jsou nyní plané neštovice vzácné?

Plané neštovice nejsou tak časté jako kdysi, protože očkování proti planým neštovicím výrazně snížilo počet případů.

Jaké jsou příznaky planých neštovic?

Příznaky planých neštovic jsou snadno pozorovatelné. Zdravotničtí pracovníci mohou často pohledem na kůži vašeho dítěte zjistit, zda má plané neštovice. Příznaky planých neštovic se obvykle objevují v následujícím pořadí:

• Nízká horečka.
• Pocit únavy.
• Bolest hlavy.
• Bolest žaludku, kvůli které se vám nechce jíst.
• Kožní vyrážka, která hodně svědí a vypadá jako spousta malých puchýřků.
• Hrudky naplněné tekutinou, která vypadá jako mléčná voda.
• Strupy po prasknutí puchýřů.
• Kůže, která vypadá skvrnitě.

Děti, které byly proti planým neštovicím očkovány, jsou obvykle před onemocněním planými neštovicemi chráněny. Vakcína však není 100% účinná a u některých dětí se i přes očkování objeví „průlomová“ infekce. Dobrou zprávou je, že tyto „průlomové“ infekce jsou obvykle velmi mírné.

Co způsobuje plané neštovice?

Plané neštovice způsobuje virus. Viry se šíří, když osoba s virem přenese virus na jinou osobu buď tělesnými tekutinami (kašláním, kýcháním atd.), nebo tělesným kontaktem (dotykem vyrážky).

Jak se plané neštovice šíří?

Děti mohou dostat plané neštovice v každém věku. Po kontaktu s planými neštovicemi se vaše dítě může zdát v pořádku po dobu jednoho až tří týdnů, dokud se necítí nemocné. Děti mohou virus šířit jeden až dva dny předtím, než se u nich projeví jakékoli příznaky nemoci, dokud se všechny puchýřky nezalijí strupy nebo se nezbaví strupů.

Neštovice se šíří:

• Kontaktem s osobou, která má plané neštovice.
• Vdechnutím vzduchu od nakažené osoby, která kýchá nebo kašle.
• Kontaktem s tekutinami z očí, nosu nebo úst nakaženého dítěte.

Kdo je ohrožen planými neštovicemi?

Neštovicemi jste ohroženi, pokud jste nebyli očkováni a nikdy jste je neměli. Vaše riziko je ještě vyšší, pokud se pohybujete v blízkosti dětí nebo pracujete ve školním či denním zařízení.

Jaké komplikace mohou nastat při planých neštovicích?

Komplikace planých neštovic jsou nepravděpodobné, ale možné. Mohou zahrnovat:

• Bakteriální infekce kůže, krve a měkkých tkání.
• Encefalitidu nebo Reyův syndrom.
• Zápal plic.
• Dehydratace.
• Problémy se srážlivostí krve.
• Problémy s játry.

Ačkoli byly plané neštovice rozšířené, u zdravých dětí se většinou vyskytovaly jen mírné formy. U dospělých starších 18 let však mohou plané neštovice vyvolat závažnější příznaky.

U koho je vyšší pravděpodobnost výskytu komplikací planých neštovic?

Zdravé děti, které onemocní planými neštovicemi, obvykle nemají závažné komplikace. Závažný případ planých neštovic však může být nebezpečnější pro:

• Děti, jejichž rodiče neprodělali plané neštovice ani vakcínu.
• Těhotné osoby, které neměly plané neštovice.
• Osoby starší 18 let.
• Osoby s poruchami imunitního systému.
• Osoby s rakovinou nebo HIV.
• Osoby podstupující chemoterapii.
• Osoby, které podstoupily transplantaci orgánu.

Léčba a ošetření planých neštovic

Jak mohu svému dítěti s planými neštovicemi pomoci?

Dbejte na to, aby vaše dítě mělo dostatek odpočinku a tekutin. Plané neštovice do týdne nebo dvou samy odezní. Abyste dítěti pomohli méně pociťovat svědění, můžete:

• Na vyrážku můžete přiložit chladný vlhký hadřík.
• Udržujte dítě v chladu.
• Povzbuzujte své dítě, aby se neškrábalo. Ostříhejte mu nehty, aby se nemohlo škrábat.
• Aplikujte na vyrážku antihistaminový krém. Tyto krémy jsou k dostání v lékárně. Pokud nevíte, jaký koupit, požádejte o pomoc lékárníka.
• Dejte dítěti volně prodejnou formu antihistaminika. Difenhydramin (Benadryl®) a cetirizin (Zyrtec®) jsou dva příklady volně prodejných antihistaminik.
• Každý den dopřejte dítěti chladnou koupel nebo sprchu. Dítěti můžete také dopřát koupel z ovesných vloček. Když je osušujete, netřete je ručníkem. Místo toho dítě osušte.
• Dávejte dítěti dostatek vody a tekutin, abyste zabránili dehydrataci. Pokud mají v ústech puchýřky, může jim pomoci jemná, nevýrazná strava.
• Nedávejte dítěti aspirin. Aspirin může poškodit děti, které mají horečku. Pokud dítě potřebuje lék proti bolesti, použijte paracetamol (např. Tylenol®). Pokud si nejste jisti, jaký přípravek použít, zeptejte se lékaře vašeho dítěte.

Co když mé dítě dostane plané neštovice?

Pokud vaše dítě (mladší 3 měsíců) dostane plané neštovice, informujte o tom ihned poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte. Plané neštovice jsou pro novorozence nebezpečnější než pro ostatní zdravé lidi.

Jaká je léčba dospělých s planými neštovicemi?

Léčba dospělých je stejná jako u dětí. Váš poskytovatel zdravotní péče vám však může doporučit antivirový lék. Dospělí, u kterých hrozí závažné příznaky nebo kteří mají určité zdravotní potíže, mohou mít z antivirotik prospěch.

Jak dlouho jsou plané neštovice nakažlivé?

Plané neštovice jsou nakažlivé, dokud se na všech ranách na vašem těle neobjeví strupy. Pokud máte nějaké puchýřky naplněné tekutinou, které nepraskly nebo se nepřevrátily, můžete virus stále šířit.

Kolik dní trvá zotavení z planých neštovic?

Plané neštovice obvykle odezní po 10 až 14 dnech.

Prevence planých neštovic

Může mé dítě dostat injekci, aby se neštovicím zabránilo?

Ano, proti planým neštovicím existuje vakcína. Pediatr vašeho dítěte ji vašemu dítěti podá ve dvou dávkách.

Pokud je vaše dítě mladší 13 let, mělo by dostat jednu dávku mezi 12. a 15. měsícem věku. Druhá dávka se podává mezi 4. a 6. rokem věku. Většina dětí dostává vakcínu proti planým neštovicím jako kombinovanou vakcínu, která chrání také proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (tzv. MMRV). Může to být také samostatná vakcína.

Vakcínu by měli dostat i dospělí, kteří plané neštovice neprodělali. Pokud je vám 13 let nebo více a nikdy jste tuto vakcínu nedostali, měli byste dostat dvě dávky s odstupem nejméně 28 dní.

Očkování je v prevenci planých neštovic účinné z více než 90 %. Od roku 1995 vakcína zabránila nejméně 91 milionům případů planých neštovic.

Kdo by neměl dostat vakcínu proti planým neštovicím?

Existují lidé, kteří by vakcínu proti planým neštovicím neměli dostat. Vakcínu proti planým neštovicím byste neměli dostat, pokud:

• jste alergičtí na vakcínu nebo na jakoukoli její část.
• Jste těhotná nebo se domníváte, že byste mohla být těhotná.
• Máte problémy s imunitním systémem.
• Máte tuberkulózu.
• Necítíte se dobře (nechte se očkovat, až se budete cítit lépe).
• Nedávno jste podstoupili transfuzi krve nebo jiné živé oslabené vakcíny.

Vyhlídky/prognóza

Mohou dospělí dostat plané neštovice, pokud je prodělali jako děti?

Když děti dostanou plané neštovice, jejich tělo bojuje proti nemoci tvorbou látky zvané protilátka. Protilátky bojují proti viru a pomáhají jejich tělu se uzdravit. Tyto protilátky zůstávají v těle po celý život. Pokud tedy přijdete do kontaktu s virem v dospělosti, protilátky jsou zde pro boj s virem.

Můžete dostat plané neštovice dvakrát?

Je vzácné, aby někdo dostal plané neštovice dvakrát, ale může se to stát.

V jakém věku můžete dostat plané neštovice?

Ve skutečnosti neexistuje věková hranice, kdy ještě můžete dostat plané neštovice. Dospělí, kteří v dětství plané neštovice neprodělali a nebyli očkováni, mohou dostat plané neštovice i ve věku 80 nebo 90 let.

Kdy se může mé dítě po prodělaných planých neštovicích vrátit do školy?

Vaše dítě se může vrátit do školy přibližně sedm až deset dní po objevení vyrážky. Nemusíte čekat, až strupy zcela zmizí, ale musíte počkat, až se vytvoří všechny puchýřky. Dokud je v puchýřcích tekutina, jste nakažliví.

Obsah:

• Co jsou spalničky?
• Jaké jsou příznaky spalniček?
• Jak vypadá vyrážka při spalničkách?
• Který virus způsobuje spalničky?
• Jak dlouho jsou spalničky nakažlivé?
• Kdo je spalničkami ohrožen?
• Jak se spalničky diagnostikují?
• Jak se spalničky léčí?
• Může dítě dostat spalničky i po očkování?
• Jaké vyhlídky má člověk, který onemocněl spalničkami?
• Další často kladené otázky

Spalničky jsou velmi nakažlivé onemocnění, které způsobuje horečku, červenou vyrážku, kašel a slzení očí. U některých lidí může mít vážné komplikace. Očkování proti spalničkám je nejlepší způsob, jak onemocnění a šíření spalniček zabránit.
Spalničky jsou nakažlivý virus, který způsobuje skvrny na kůži a horečku.

Co jsou spalničky?

Spalničky (zarděnky) jsou virové onemocnění, které způsobuje horečku a vyrážku. Je vysoce nakažlivé a šíří se vzduchem, když osoba se spalničkami mluví, kašle nebo kýchá. Léčba spalniček neexistuje - je třeba nechat viru volný průběh. Nejlepší ochranou proti spalničkám je očkování proti spalničkám.

Od zavedení vakcíny se spalničky nevyskytují tak často jako předtím, než byla vakcína k dispozici. Nicméně vzhledem k tomu, že se ve Spojených státech snížila proočkovanost, dochází v posledních letech k epidemiím spalniček. Míra proočkovanosti není vysoká ani v mnoha částech světa. To znamená, že se spalničkami můžete nakazit i při cestování do zahraničí. Každý, kdo nebyl proti spalničkám očkován, je vystaven riziku, že se jimi nakazí.

Spalničky se také nazývají zarděnky, desetidenní spalničky nebo červené spalničky. Není to totéž jako německé spalničky (zarděnky).

Jaké jsou příznaky spalniček?

Příznaky se obvykle objeví asi osm až 12 dní poté, co jste byli vystaveni kontaktu s osobou se spalničkami. Stalo se však, že se příznaky objevily až po 21 dnech od expozice.

Mezi nejčastější příznaky spalniček patří:

• Vysoká horečka.
• Únava.
• Dusivý kašel.
• Zarudlé nebo krví podlité oči.
• Výtok z nosu.

Několik dní po začátku těchto příznaků se objeví červená, skvrnitá vyrážka, která se z obličeje rozšíří na zbytek těla. Samotná vyrážka trvá asi sedm až deset dní.

Mezi další příznaky spalniček mohou patřit:

• Bolest v krku.
• Bílé skvrny v ústech.
• Bolest svalů.
• Citlivost na světlo.

Jak vypadá vyrážka při spalničkách?

Vyrážka začíná jako ploché červené skvrny na obličeji a poté se pohybuje směrem dolů a pokrývá celé tělo. Na červené vyrážce se pak mohou objevit menší vystouplé bílé skvrny. Skvrny se mohou spojovat, jak vyrážka postupuje dolů po těle.

Který virus způsobuje spalničky?

Spalničky způsobuje extrémně nakažlivý virus zvaný morbillivirus. Jedná se o vzduchem přenosné onemocnění, což znamená, že se šíří vzduchem, když nakažená osoba dýchá, kašle, kýchá nebo mluví. Pokud vdechnete částečky od někoho, kdo spalničky má, můžete se nakazit také. Kapénky přenášené vzduchem mohou zůstat v místnosti dvě hodiny i poté, co osoba nakažená spalničkami odejde. Kapénky mohou dopadat na povrchy a šířit se i tímto způsobem.

Spalničky se šíří:

• Spalničky se šíří: sdílením nápoje nebo jídla s osobou, která má spalničky.
• Líbáním osoby, která má spalničky.
• Podáním ruky, držením za ruku nebo objímáním osoby se spalničkami.
• Dotykem povrchu obsahujícího virus a následným dotykem úst, nosu nebo očí.
• Z těhotných osob na jejich děti - buď během těhotenství, porodu nebo při kojení.

Jak dlouho jsou spalničky nakažlivé?

Nakažliví jste přibližně od čtyř dnů před objevením vyrážky do přibližně čtyř dnů po objevení vyrážky. To je celkem asi osm dní.

Je bezpečné být v blízkosti osoby se spalničkami?

Spalničky jsou vysoce nakažlivé. Je tak nakažlivý, že kdyby bylo deset neočkovaných lidí v jedné místnosti s někým, kdo má spalničky, devět z nich by je dostalo. Nejlepším způsobem, jak zabránit onemocnění spalničkami, je nechat se očkovat.

Kdo je spalničkami ohrožen?

Každý, kdo nebyl očkován proti spalničkám, je vystaven riziku, že je dostane. Vyšší riziko existuje také v případě, že cestujete do částí světa, kde jsou spalničky častější.

Více ohroženi jsou také lidé, kteří pracují ve zdravotnictví nebo v zařízeních péče o děti, protože je u nich větší pravděpodobnost, že přijdou do kontaktu s nemocnými. Přijměte dodatečná bezpečnostní opatření, jako je nošení osobních ochranných pomůcek, které zahrnují masky, pláště a rukavice. Pokud pracujete s dětmi, propagujte správné techniky mytí rukou a poučte rodiče a opatrovníky o příznacích virových onemocnění.

Jak se spalničky diagnostikují?

Poskytovatel zdravotní péče obvykle může spalničky diagnostikovat na základě dobré anamnézy a fyzikálního vyšetření a pohledem na vyrážku. Může však nařídit laboratorní testy k detekci viru ve vzorcích:

• krev.
• sekretu z nosu a krku.
• Moč (moč).

Jak se spalničky léčí?

Na spalničky neexistuje žádný lék. Virus musí proběhnout, což obvykle trvá asi 10 až 14 dní.

Své příznaky můžete zvládnout:

• Užíváním paracetamolu nebo nesteroidních protizánětlivých léků proti bolesti a horečce.
• Dostatkem odpočinku.
• Pít hodně tekutin.
• Kloktejte slanou vodou.
• Pokud vás bolí oči, vyhýbejte se ostrému světlu.

Měli byste zůstat doma z práce nebo nechat dítě doma ze školy, abyste zabránili šíření spalniček na ostatní. K běžným činnostem se obvykle můžete vrátit po čtyřech dnech trvání vyrážky. Lidé ve vaší domácnosti, kteří nejsou očkováni, jsou vystaveni riziku nákazy spalničkami a měli by se držet dál od nakažené osoby.

Poznámka: Nikdy nepodávejte aspirin dětem nebo dospívajícím, pokud vám to lékař výslovně neřekne kvůli riziku Reyova syndromu.

Může dítě dostat spalničky i po očkování?

Je nepravděpodobné, že by vaše dítě dostalo spalničky, pokud dostane obě dávky vakcíny. Je důležité, abyste dostali obě dávky.

Jaké jsou vyhlídky pro někoho, kdo onemocněl spalničkami?

Výsledek je ve většině případů spalniček vynikající. Jakmile onemocnění překonáte, budete s největší pravděpodobností chráněni před dalším onemocněním spalničkami. V případech, kdy dojde k závažným komplikacím, se vyhlídky na dlouhodobé problémy liší případ od případu.

Kdy se mohu vrátit do práce nebo do školy, pokud jsem prodělal spalničky?

S návratem do práce nebo do školy byste měli počkat nejméně čtyři dny po prodělání vyrážky.

Další často kladené otázky

Jaké onemocnění spalničky napodobují?

Spalničky nejsou jediným virem, který způsobuje příznaky, jako je kožní vyrážka a horečka. Existuje několik virů, které způsobují podobné příznaky, například roseola a zarděnky. Pokud si všimnete kožní vyrážky, horečky a dalších příznaků, které napodobují spalničky, kontaktujte svého lékaře.

Jakou vyrážku lze zaměnit za spalničky?

Mezi další onemocnění, která způsobují vyrážku, jež může být zaměněna za spalničky, patří např.

• Plané neštovice.
• Onemocnění rukou, nohou a úst.
• Roseola.
• Zarděnky.
• Spála.

Pokud se dostanete do kontaktu s osobou, která má spalničky, kontaktujte svého lékaře. Přestože většina případů spalniček může být nepříjemná, můžete příznaky léčit odpočinkem a volně prodejnými léky proti bolesti. Spalničky však mohou způsobit vážné komplikace komukoli, zejména však těhotným lidem a také malým dětem. Očkování proti spalničkám je nejlepším způsobem, jak ochránit sebe i ostatní před tímto virem.

Obsah:

• Jaké jsou nejlepší oční kapky na suché oči?
• Jak používat oční kapky?
• Jak často byste měli používat oční kapky?
• Jak vybrat nejlepší oční kapky na suché oči?
• Jaké oční kapky jsou na podrážděné oči?
• Různé typy očních kapek, které byste měli znát
   

Oční kapky jsou typem tekutého roztoku, často obsahujícího léky, který se aplikuje do oka pomocí kapátka.

Existují různé oční kapky, které lze použít k léčbě očních onemocnění, poranění očí a alergií, které ovlivňují oči. Tento článek pojednává o různých typech očních kapek a jejich použití. Mezi různé typy očních kapek, které byste měli znát, patří umělé slzy, antihistaminové oční kapky, antibiotické oční kapky, oční kapky proti glaukomu, steroidní oční kapky, antivirové oční kapky a oční kapky proti zarudnutí. Některé z různých typů očních kapek jsou uvedeny níže.

• Umělé slzy: Umělé slzy, známé také jako lubrikační oční kapky, jsou typy očních kapek, které pomáhají dodávat očím vlhkost a snižovat jejich suchost.
  
• Antihistaminové oční kapky: Antihistaminové oční kapky jsou typem léčivých očních kapek, které pomáhají zmírnit příznaky očních alergií.
  
• Antibiotické oční kapky: Antibiotické oční kapky jsou typem léčivých očních kapek, které obvykle léčí bakteriální infekce v oku.
  
• Glaukomové oční kapky: Glaukomové oční kapky se mohou používat k léčbě očního onemocnění glaukomu tím, že pomáhají snižovat tlak v oku.
  
• Steroidní oční kapky: Steroidní oční kapky: Steroidní oční kapky jsou typem léčivých očních kapek, které pomáhají snižovat zánět v oku.
  
• Antivirové oční kapky: Antivirové oční kapky jsou typem léčivých očních kapek, které pomáhají léčit infekce způsobené viry.
  
• Oční kapky proti zarudnutí: Oční kapky proti zarudnutí jsou typem léčivých očních kapek, které pomáhají snižovat výskyt zarudnutí očí.

Jaké jsou nejlepší oční kapky na suché oči?

Nejlepší oční kapky na suché oči jsou lubrikační oční kapky nebo umělé slzy, protože pomáhají navracet do oka vlhkost.

1. Umělé slzy

Umělé slzy, známé také jako lubrikační oční kapky, jsou typem očních kapek určených k navrácení vlhkosti do očí. Umělé slzy se běžně používají, když jsou oči suché a neprodukují dostatek slz k lubrikaci povrchu oka. Povrch oka je pokryt slzným filmem, který produkuje slzy a udržuje oči mazané. Podle Americké oftalmologické akademie se slzný film skládá z olejové vnější vrstvy, vodnaté střední vrstvy a vnitřní vrstvy podobné hlenu. Pokud je problém s jednou nebo všemi vrstvami slzného filmu, může nedostatek mazání vést k suchosti očí. Podle kanálu viktoriánské vlády Better Health Channel může být suchost očí způsobena řadou problémů včetně zdravotních potíží, jako je revmatoidní artritida, a také menopauzou, celkovým stárnutím a klimatickými podmínkami, jako je vítr. Umělé slzy nebo lubrikační oční kapky pomáhají zmírnit příznaky suchých očí tím, že přivádějí vlhkost na povrch oka.

Umělé slzy jsou dostupné bez lékařského předpisu. Umělé slzy obvykle nepotřebují lékařský předpis, ale před použitím jakéhokoli typu léku je důležité poradit se s odborníkem. Výhodou umělých slz je, že pomáhají zvlhčit oko a obvykle je lze zakoupit v místní lékárně. Nevýhodou umělých slz je, že jsou obvykle pouze dočasným řešením pro zmírnění příznaků stavů, jako je suchost očí, nejsou dlouhodobým řešením ani lékem.

2. Antihistaminové oční kapky

Antihistaminové oční kapky jsou typem léčivých očních kapek, které pomáhají zmírnit příznaky alergie. Alergií se obecně rozumí imunologická reakce organismu na alergeny nebo dráždivé látky, jako je pyl, tráva a zvířecí srst. Oční alergie neboli alergický zánět spojivek je typ alergie, který postihuje především oči. Když jsou oči, konkrétně spojivka, membrána, která pokrývá oční bělmo a vnitřní víčka, vystaveny působení alergenu, například pylu, tělo uvolňuje chemickou látku zvanou histamin, která se snaží zbavit alergenu ze systému. Když histamin vypudí alergen z těla, může to způsobit kýchání, svědění a podráždění očí, jako jsou zarudlé oči, slzení a oteklé oči. Antihistaminové léky pomáhají zmírnit a léčit některé příznaky způsobené histaminem. Antihistaminové oční kapky lze aplikovat do očí prostřednictvím očního kapátka a pokusit se tak zabránit některým příznakům oční alergie.

Antihistaminové oční kapky jsou obvykle dostupné bez předpisu a předpis obvykle není nutný. Před použitím jakéhokoli léku je však vždy vhodné poradit se se zdravotníkem. Pozitivní stránkou antihistaminových očních kapek je, že mohou pomoci zmírnit příznaky očních alergií, jako jsou zarudlé oči, slzení, svědění očí a otoky očí. Nevýhodou antihistaminových očních kapek je, že oční alergie neléčí.

3. Antibiotické oční kapky

Antibiotické oční kapky jsou typem léčivých očních kapek, které se používají k léčbě bakteriálních infekcí v oku. Antibiotika jsou léky, které léčí infekce nebo nemoci, které byly způsobeny bakteriemi. Bakterie jsou jednobuněčné mikroby, které se mohou v lidském těle rychle množit a uvolňovat toxiny, které mohou poškozovat tkáně a způsobovat onemocnění, uvádí americká Agentura pro výzkum a kvalitu zdravotní péče. Antibiotika působí tak, že oslabují bakterie, které způsobují infekci, takže se jim tělo může lépe bránit, uvádí Health Direct, australská virtuální informační služba o veřejném zdraví. Pokud se bakterie dostanou do kontaktu s okem, mohou způsobit bakteriální infekce, jako je bakteriální zánět spojivek nebo růžové oko. Do oka se vstříknou antibiotické oční kapky, které pomáhají bojovat s bakteriemi způsobujícími infekci.

Antibiotické oční kapky nejsou dostupné bez lékařského předpisu. Antibiotika jsou léky na předpis, což znamená, že osoba bude potřebovat lékařský nebo zdravotnický předpis, aby mohla tento lék obdržet. Výhodou antibiotických očních kapek je, že mohou pomoci zničit bakterie způsobující infekci a podpořit hojení. Nevýhodou antibiotických očních kapek je, že antibiotika jsou lékem, který nemusí fungovat u každého, někteří lidé mohou být na antibiotika alergičtí a některé bakterie mohou být vůči antibiotikům rezistentní, což znamená, že nepomohou. Před použitím jakýchkoli antibiotik je důležité poradit se se zdravotníkem.

4. Oční kapky na glaukom

Oční kapky proti glaukomu jsou typem léčivých očních kapek, které pomáhají léčit oční onemocnění glaukom tím, že pomáhají snižovat nitrooční tlak v oku, jak uvádí Glaucoma Australia. Glaukom označuje skupinu očních onemocnění, při kterých dochází k poškození zrakového nervu, což vede ke ztrátě zraku, uvádí National Eye Institute. Zrakový nerv je nerv, který přenáší obraz, který oko vidí, do mozku. Přesná příčina glaukomu není známa, ale předpokládá se, že souvisí s problémy s tekutinou v oku a s očním tlakem. Oční kapky proti glaukomu jsou typem nechirurgické léčby, která může pomoci léčit glaukom snížením tlaku v oku, který je rizikovým faktorem pro vznik tohoto onemocnění. Podle organizace Glaucoma Australia pomáhají oční kapky na glaukom léčit glaukom tím, že pomáhají odvádět tekutinu z oka nebo snižují množství tekutiny uvolňované do oka, čímž se snaží snížit tlak v oku.

Glaukomové oční kapky nejsou dostupné bez lékařského předpisu, musí je předepsat zdravotnický pracovník. Výhodou glaukomových očních kapek je, že mohou pomoci snížit tlak v oku, což může pomoci zvládnout progresi glaukomu. Nevýhodou glaukomových očních kapek je, že nezlepšují vidění, místo toho působí jako prevence zhoršování vidění, uvádí Národní oční institut. To znamená, že někteří lidé často přestanou oční kapky užívat, protože se domnívají, že nefungují, což může snížit účinnost očních kapek.

5. Steroidní oční kapky

Steroidní oční kapky neboli kortikosteroidní oční kapky jsou typem očních kapek, které pomáhají léčit zánět v oku. Podle NHS jsou steroidy replikou hormonu, který je normálně produkován nadledvinami a může pomoci snížit zánět v těle. Steroidní oční kapky jsou typem steroidu, který se aplikuje na povrch oka pomocí očního kapátka. Steroidní oční kapky se používají k léčbě očních onemocnění, která způsobují zánět, jako je zánět spojivek nebo růžové oko a oční herpes nebo HSV keratitida. Zánět v oku se může projevovat příznaky, jako jsou zarudlé oči, oteklé oči nebo svědění očí.

HSV keratitida je závažné onemocnění. Pokud se domníváte, že máte toto onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Steroidní oční kapky nejsou dostupné bez lékařského předpisu. K zakoupení steroidních očních kapek je nutný lékařský předpis. Výhody steroidních očních kapek spočívají v tom, že mohou pomoci snížit zánět v oku a podpořit hojení. Nevýhodou steroidních očních kapek je, že mohou způsobit mírné nepohodlí nebo rozmazané vidění, když se poprvé dostanou do oka. Pokud tyto příznaky přetrvávají, je důležité poradit se se zdravotníkem.

6. Antivirové oční kapky

Antivirové oční kapky jsou typem léčivých očních kapek, které pomáhají léčit oční infekce způsobené viry, například virový zánět spojivek. Virus označuje typ infekčního agens nebo mikroba, který se množí nebo replikuje uvnitř živých organismů a může způsobit onemocnění. Běžné nachlazení, COVID-19 a chřipka jsou typy onemocnění, které jsou způsobeny virem. Virová konjunktivitida je oční onemocnění, které je způsobeno virem. Antivirové léky mají za cíl pomoci v boji proti onemocněním způsobeným viry tím, že zastaví množení viru v těle. Antivirové oční kapky jsou typem antivirového léku, který se aplikuje na povrch oka prostřednictvím kapátka, aby zastavil množení viru v oku a způsobil infekci.

Antivirové oční kapky nejsou běžně dostupné bez lékařského předpisu. Zdravotnický pracovník rozhodne, zda antivirové oční kapky potřebujete, a podle toho vám je předepíše. Výhodou antivirových očních kapek je, že mohou pomoci v boji proti viru způsobujícímu virovou oční infekci. Podle Clevelandské kliniky může mezi nevýhody antivirových očních kapek patřit antivirová rezistence, při které si virus vytvoří rezistenci vůči léku, pokud není užíván podle předpisu, což brání jeho účinnosti při zastavení viru.

7. Oční kapky proti zarudnutí

Oční kapky proti zarudnutí nebo oční kapky proti zarudnutí jsou typem očních kapek používaných ke snížení výskytu zarudlých očí, obvykle zarudlé spojivky, membrány, která pokrývá povrch oka a vnitřní víčka. Zarudlé oči mohou být způsobeny různými příčinami, včetně zánětu spojivek, alergií a únavy. Cílem očních kapek proti zarudnutí je snížit zarudnutí oka. Podle Americké oftalmologické akademie se oční kapky proti zarudnutí vyrábějí s typem dekongestivního léku zvaného tetrahydrozolin. Tetrahydrozolin je určen ke snížení otoku krevních cév v oku, který způsobuje, že se oko na pohled jeví červené.

Oční kapky proti zarudnutí nebudou vhodné k použití pro všechny lidi. Podle Akademie oftalmologie by se například u lidí s glaukomem mohl jejich stav zhoršit, pokud by používali oční kapky proti zarudnutí. Oční kapky proti zarudnutí mohou být dostupné bez lékařského předpisu, ale před použitím jakéhokoli léku je důležité poradit se s odborníkem. Pozitivní stránkou očních kapek proti zarudnutí je, že mohou pomoci snížit zarudnutí očí. Nevýhodou očních kapek proti zarudnutí je, že snahou zbavit se zarudnutí a vybělit oko může člověk podle Akademie oftalmologie zakrýt příznaky závažného očního onemocnění.

Jak používat oční kapky?

Způsob použití očních kapek zahrnuje přípravu na oční kapky umytím rukou, zakloněním hlavy, nanesením kapek do oka a zavřením oka. Je důležité, abyste si před použitím očních kapek přečetli všechny pokyny a poradili se se zdravotníkem, abyste věděli, kolik kapek a jak často aplikovat. Je také důležité, abyste se při aplikaci očních kapek nedotýkali oka, protože by mohlo dojít k vniknutí bakterií nebo nečistot do oka. Obecné kroky pro používání očních kapek jsou uvedeny níže.

• Nejprve se připravte na aplikaci kapek tím, že si umyjete ruce, aby se do oka nedostaly žádné nečistoty nebo bakterie, a vyjměte si kontaktní čočky.
• Za druhé si připravte oční kapky a mějte je po ruce, abyste k nim měli snadný přístup.
• Za třetí, zakloňte hlavu a dívejte se vzhůru, aby oční kapky zůstaly v oku.
• Začtvrté, pomalu stiskněte oční kapátko nebo lahvičku s kapkami a aplikujte tolik kapek, kolik je doporučeno v návodu nebo u vašeho zdravotníka. Dbejte na to, aby se lahvička nedotýkala oka.
• Za páté, zavřete oči a jemně stiskněte slzné kanálky nebo vnitřní koutek oka na minutu nebo dvě, aby se lék udržel na místě.

Jak často byste měli oční kapky používat?

Jak často byste měli oční kapky používat, závisí na tom, jaké oční kapky používáte, z jakého důvodu a co vám doporučil váš optometrista nebo zdravotnický pracovník. Například někomu, kdo používá umělé slzy, se podle Clevelandské kliniky obecně doporučuje nepoužívat tyto oční kapky častěji než čtyřikrát denně.

Jak vybrat nejlepší oční kapky na suché oči?

Způsob, jak vybrat nejlepší oční kapky na suché oči, je nejprve konzultovat se svým lékařem, optometristou nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, protože tito lidé budou schopni diagnostikovat váš stav a předepsat vám správné oční kapky.

Jaké oční kapky jsou na podrážděné oči?

Typ očních kapek, které se používají na podrážděné oči, závisí na tom, co způsobuje podráždění očí a co vám doporučil váš zdravotnický pracovník. Pokud jsou podrážděné oči důsledkem suchých očí, pak umělé slzy mohou pomoci vrátit do očí vlhkost a snížit podráždění. Pokud má člověk zánět spojivek nebo rohovky způsobený HSV, lze použít steroidní oční kapky, které pomohou snížit zánět a následné podráždění, které tyto stavy mohou způsobit. Oční kapky proti podráždění předepíše zdravotnický pracovník po stanovení diagnózy.

Různé typy očních kapek, které byste měli znát

Jaké oční kapky jsou určeny na suché oči?

Typem očních kapek k léčbě suchých očí jsou obecně umělé slzy nebo lubrikační oční kapky. Umělé slzy pomáhají přivádět vlhkost na povrch oka, což může pomoci snížit suchost očí.

Jaký typ očních kapek se používá k léčbě závažného sucha v očích?

Typ očních kapek používaných k léčbě těžké suchosti očí určí váš optometrista nebo zdravotnický pracovník. Pokud umělé slzy nestačí ke zmírnění příznaků suchého oka, je důležité poradit se se zdravotnickým pracovníkem o další nejlepší možnosti léčby.

Jaký typ očních kapek se používá ke zvlhčování?

Typem očních kapek, které lze použít ke zvlhčení nebo dodání větší hydratace oka, jsou umělé slzy nebo lubrikační oční kapky. Podle Americké oftalmologické akademie jsou umělé slzy vyrobeny z některých stejných prvků jako přírodní slzy a pomáhají přinést do očí další vlhkost. Pokud si myslíte, že potřebujete oční kapky na zvlhčení očí, poraďte se se zdravotníkem.

Jaké oční kapky jsou určeny na glaukom?

Typ očních kapek používaných k léčbě glaukomu je vyroben speciálně pro tento stav a je pouze na lékařský předpis. Podle organizace Glaucoma Australia pomáhají oční kapky na glaukom léčit glaukom snížením tlaku v oku, a to buď tím, že pomáhají snížit množství tekutiny v oku, nebo tím, že pomáhají tekutinu z oka odvádět.

Jaké oční kapky jsou určeny pro alergiky?

Typem očních kapek, které se používají k léčbě očních alergií a ke zmírnění příznaků alergie, jako je svědění, otok nebo zarudnutí očí, jsou antihistaminové oční kapky. Histamin se z těla uvolňuje jako imunologická reakce na přítomnost alergenů. Když se alergeny dostanou do kontaktu s okem, může histaminová reakce způsobit příznaky, jako je svědění, zarudnutí nebo otok očí. Antihistaminové oční kapky mohou pomoci zmírnit příznaky očních alergií.

Obsah:

• Co jsou prášky na spaní?
• Jak prášky na spaní fungují?
• Jak účinné jsou prášky na spaní?
• Kdo může prášky na spaní potřebovat?
• Jaké jsou typy volně prodejných léků na spaní?
• Jaké jsou typy léků na spaní na předpis?
• Jaké jsou možné nežádoucí účinky léků na spaní?
• Jaká jsou možná rizika nebo komplikace léků na spaní?
• Jaká jsou možná rizika nebo komplikace léků na spaní na předpis?
• Jsou léky na spaní bezpečné během těhotenství?
• Jsou prášky na spaní bezpečné pro děti?
• Jak mohu lépe spát bez prášků na spaní?
• Závěr

Tablety na spaní léčí nespavost navozením pocitu ospalosti a uvolnění. Léky na spaní, včetně těch přírodních, jako je melatonin, mohou způsobovat nežádoucí účinky. Během dne se můžete cítit zmatení nebo ospalí. Někteří lidé během spánku chodí nebo jedí (parasomnie). Jiné nelékové terapie, například kognitivně-behaviorální terapie (KBT), zlepšují spánek lépe.

Jaké jsou léky na spaní?

Jak název napovídá, prášky na spaní pomáhají usnout. Lidé, kteří trpí poruchami spánku, jako je nespavost, mohou tyto léky užívat, aby jim pomohly usnout. Tablety na spaní vám také mohou pomoci zůstat spát, pokud máte tendenci se uprostřed noci budit.

Jaké jsou další názvy léků na spaní?

Léky na spaní mají mnoho názvů:

• Hypnotika.
• Sedativa.
• Léky na spaní.
• Pomůcky na spaní.

Jak fungují prášky na spaní?

Existují různé typy prášků na spaní. Každý z nich funguje jinak. Některé prášky na spaní způsobují ospalost, zatímco jiné znecitlivují oblast mozku, která vás udržuje vzhůru.

Jak účinné jsou prášky na spaní?

Studie ukazují, že prášky na spaní nejsou při podpoře kvalitního nočního odpočinku příliš užitečné. Většina lidí, kteří užívají prášky na spaní, usíná asi o osm až 20 minut rychleji než ti, kteří léky neužívají. V průměru tak můžete získat 35 minut spánku navíc.

Obecně platí, že léky na spaní by měly být určeny ke krátkodobému užívání. Nejvíce mohou pomoci, pokud vám ve spánku brání stresující životní událost, jako je rozvod nebo úmrtí v rodině.

Kdo může potřebovat léky na spaní?

Odhaduje se, že jeden ze sedmi Američanů trpí dlouhodobou nespavostí. Problémy se spánkem jsou častější s přibývajícím věkem. Přibližně jeden ze tří starších lidí užívá nějaký druh léku na spaní.

Jaké jsou typy volně prodejných léků na spaní?

Volně prodejné léky na spaní si může v obchodě koupit každý dospělý člověk. Volně prodejné léky na spaní často obsahují antihistaminikum. Tento lék léčí alergie, ale může také způsobovat ospalost.

Někteří lidé užívají melatonin nebo valeriánské doplňky stravy, které jim pomáhají usnout. Melatonin je hormon, který vaše tělo přirozeně produkuje a který podporuje spánek. Kozlík lékařský je bylina, která údajně napomáhá relaxaci a spánku.

Přestože jsou tyto podpůrné prostředky na spaní snadno dostupné, měli byste se před jejich užíváním poradit se svým lékařem. Léky obsažené ve volně prodejných prostředcích na spaní (včetně doplňků stravy) mohou ovlivňovat jiné léky nebo zhoršovat zdravotní stav.

Jaké jsou typy léků na spaní na předpis?

Léky na spaní na předpis jsou silnější než volně prodejné léky. K jejich získání potřebujete lékařský předpis od svého poskytovatele zdravotní péče.

Mezi typy léků na spaní na předpis patří např:

• Antidepresiva.
• Benzodiazepiny.
• Z léky (Ambien® a Lunesta®).

Jaké jsou možné nežádoucí účinky léků na spaní?

Přibližně osm z deseti lidí pociťuje den po užití léku na spaní efekt kocoviny. Cítí se ospalí, mají zmatené myšlení a pociťují závratě nebo problémy s rovnováhou. Tyto denní účinky mohou negativně ovlivnit jejich schopnost řídit, pracovat, chodit do školy a plnit každodenní úkoly.

Tyto nežádoucí účinky mohou způsobovat volně prodejné léky na spaní (a doplňky stravy) a léky na předpis:

• Zácpa nebo průjem.
• Sucho v ústech.
• Bolest hlavy.
• Svalová slabost.
• Trávicí potíže včetně plynatosti, pálení žáhy a nevolnosti.

Jaká jsou možná rizika nebo komplikace prášků na spaní?

Pokud užíváte léky na spaní noc co noc, může se stát, že na nich vaše tělo začne být závislé. Když lék přestanete užívat, může se vaše nespavost vrátit v horším stavu než dříve. Tento efekt se nazývá rebound insomnie.

Pokud užíváte prášky na spaní již delší dobu, poraďte se se svým lékařem, jak bezpečně přestat. Ukončení užívání tablet může trvat několik měsíců.

Také byste neměli míchat prášky na spaní s jinými sedativy nebo alkoholem. Existuje možnost předávkování.

Jaká jsou možná rizika nebo komplikace tablet na spaní na předpis?

Některé léky na spaní na předpis mohou způsobit parasomnii. Tato rušivá porucha spánku může způsobit nebezpečné chování, když ještě většinou spíte. Zejména lidé, kteří užívají léky Z, mohou být náměsíční nebo jíst, užívat léky, mluvit nebo dokonce řídit, aniž by si tyto věci uvědomovali. Může se zdát, že jste vzhůru, ale váš mozek není zcela probuzený. Většina lidí si nepamatuje, že by tyto věci dělala, když se probudí.

Benzodiazepiny mohou být návykové a vést ke zneužívání návykových látek. Aby se toto riziko snížilo, předepisují poskytovatelé zdravotní péče tyto léky na spaní pouze ke krátkodobému užívání. Je pravděpodobnější, že místo nich dostanete předpis na Z-léky.

Jsou léky na spaní bezpečné během těhotenství?

Všechny léky, které užíváte během těhotenství nebo kojení, se přenášejí na dítě. Než začnete užívat volně prodejné prášky na spaní nebo doplňky stravy, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče. Při extrémní nespavosti vám může lékař předepsat krátkodobý lék na spaní.

Jsou prášky na spaní bezpečné pro děti?

Někteří rodiče dávají dětem volně prodejná antihistaminika, aby jim pomohla usnout. Tyto léky nejsou schváleny pro účely spánku. Hrozí riziko předávkování dítěte.

Nedávejte dítěti doplňky stravy, jako je melatonin. Neexistují žádné výzkumy o jejich bezpečnosti u dětí.

V současné době nejsou k dispozici žádné léky na spaní pro děti na předpis. Změna spánkového chování dítěte je často nejlepším způsobem, jak zlepšit spánek.

Jak mohu lépe spát bez prášků na spaní?

Účinným nástrojem ke zlepšení spánku a vyléčení nespavosti je kognitivně-behaviorální terapie (KBT). Změny chování často zlepšují spánek bez nutnosti užívání léků.

Možná budete chtít:

• Vyhnout se velkým jídlům a alkoholu před spaním.
• Omezit kofein během dne a zejména před spaním, včetně kávy, limonád a čokolády.
• Přestat kouřit.
• Relaxujte při uklidňující hudbě, dobré knize nebo meditaci.
• Vypněte elektronická zařízení alespoň 30 minut před spaním.
• Buďte během dne fyzicky aktivní. Pokud je to možné, snažte se být venku.
• Dodržujte spánkový režim (stejná doba spánku a vstávání) i o víkendech.
• Proměňte svou ložnici v tmavé, tiché a chladné útočiště.

Závěr

Zírání na hodiny nebo převalování se v posteli není způsob, jak trávit noci.

Přesto byste se měli poradit se svým lékařem, než vyzkoušíte volně prodejný prostředek na spaní. Lepší volbou mohou být pilulky na spaní na předpis. Ke zlepšení spánku často stačí i neléková léčba a změna chování. Váš lékař může zjistit, co je příčinou vaší nespavosti, a navrhnout nejlepší plán, který vám pomůže lépe odpočívat.

Obsah:

• Co je to spánek REM?
• Jaké jsou fáze spánku?
• Jaké jsou fáze spánku REM
• Důsledky nedostatku REM spánku
• Poruchy chování během spánku REM
• Jak zlepšit spánek REM
• Jaké jsou správné spánkové návyky?
• Shrnutí

Spánek s rychlými pohyby očí (REM) je jednou ze čtyř fází, kterými mozek během spánku prochází. Ve spánku REM se oči rychle pohybují různými směry a mohou se objevit sny. Spánek REM obvykle začíná do 90 minut po usnutí.

Do spánku REM lidé obvykle vstupují během prvních 90 minut po usnutí. Vzhledem k tomu, že se spánkový cyklus opakuje, dochází ke spánku REM během odpočinku člověka několikrát. Ve skutečnosti tvoří přibližně 20-25 % spánkového cyklu dospělého člověka a více než 50 % spánkového cyklu kojence.

Většina snů se objevuje během spánku REM. Tato fáze může hrát roli v učení, paměti a náladě.

Tento článek se podrobněji zabývá spánkem REM, včetně jeho fází, funkcí a dalších informací.

Co je to spánek REM?

Spánek REM obvykle začíná do 90 minut poté, co člověk usne, a cyklicky se střídá každých 90 minut.

Během spánku REM prochází tělo a mozek několika změnami, včetně:

• rychlé pohyby očí
• zrychlené a nepravidelné dýchání
• zrychlení srdeční frekvence (téměř na úroveň bdělosti).
• změny tělesné teploty
• zvýšený krevní tlak
• mozková aktivita (podobně jako při probuzení)
• zvýšená spotřeba kyslíku v mozku
• sexuální vzrušení
• záškuby obličeje a končetin

Většina lidí zažívá stav dočasného ochrnutí, kdy mozek dává signál míše, aby přestala hýbat rukama a nohama.

Tento nedostatek svalové aktivity se nazývá atonie a může být ochranným mechanismem, který má zabránit zraněním, jež by mohla vzniknout při „hře“ ve snu.

Během spánku REM mohou lidé v důsledku zvýšené mozkové aktivity zažívat živé sny.

Jaké jsou fáze spánku?

Před vstupem do fáze spánku REM prochází tělo různými fázemi spánku non-REM. V následujících kapitolách se na každou z nich podíváme podrobněji.

Fáze 1 non-REM spánku

Člověk v této fázi se nachází mezi bděním a spánkem nebo je ve stavu velmi lehkého spánku.

Fáze 2 non-REM spánku

Tato fáze se vyznačuje o něco hlubším spánkem. Tělesná teplota klesá a srdeční frekvence se zpomaluje. Většina lidí stráví v této fázi přibližně polovinu celkové doby spánku.

Fáze 3 non-REM spánku

Fáze 3 non-REM spánku je stav hlubokého a regeneračního spánku známý jako spánek s pomalými vlnami nebo delta spánek. Svaly se uvolňují, zvyšuje se prokrvení svalů a tělo opravuje a zvětšuje tkáně.

Spánek REM

Do fáze spánku REM vstupují lidé po výše uvedených fázích. V této fázi spánku se většině lidí zdají sny, i když k nim může docházet i ve spánku mimo REM.

Funkce spánku REM

Spánek REM může být prospěšný pro učení, paměť a náladu. Nedostatek spánku REM může mít nepříznivé účinky na fyzické a duševní zdraví.

Učení a paměť

Během spánku mozek zpracovává informace a upevňuje vzpomínky. V důsledku toho může nedostatek spánku negativně ovlivnit pracovní paměť člověka.

Studie z roku 2016, které se zúčastnili zdraví adolescenti, také zjistila, že nedostatek spánku může zvýšit riziko vytváření falešných vzpomínek.

Podle některých studií může i krátká doba denního spánku pomoci člověku naučit se svalové vzorce (motorická paměť) a uložit si je do paměti.

Vývoj centrální nervové soustavy

Spánek REM může mít zásadní význam pro vývoj mozku u kojenců. Některé výzkumy naznačují, že tato fáze spánku je zodpovědná za nervovou stimulaci potřebnou pro vývoj zralé struktury mozku.

Tyto poznatky mohou pomoci vysvětlit, proč kojenci potřebují vyšší úroveň spánku REM, přičemž počet minut spánku REM se s věkem snižuje.

Důsledky nedostatku spánku REM

Některé studie spojují nedostatek spánku REM s:

• Snížení schopnosti zvládat problémy: některé výzkumy naznačují, že nedostatek spánku REM může snížit schopnost člověka rozlišovat mezi ohrožujícími a neohrožujícími podněty a vhodně na ně reagovat.
• Migréna: Fragmentovaný spánek může zvyšovat riziko migrény v následujících dnech. Nízká délka a kvalita spánku však měla vliv na míru výskytu migrény.
• Obezita: Některé studie spojují množství a kvalitu spánku se zvýšenou pravděpodobností vzniku obezity.

Vliv alkoholu

Pití alkoholu před spaním může narušit spánkový cyklus a kvalitu spánku. Výzkumy se rozcházejí v tom, jak přesně alkohol ovlivňuje spánek REM.

Několik studií uvádí, že intoxikace alkoholem nesnižuje celkový REM spánek, ale snižuje celkovou kvalitu spánku. Jiný přehled historických výzkumů spánku však zjistil několik případů, kdy po intoxikaci alkoholem byla délka a kvalita spánku REM nižší.

Alkohol ovlivňuje spánek i dalšími způsoby. Přispívá například ke vzniku spánkové apnoe a chrápání, způsobuje častější návštěvy toalety a narušuje cirkadiánní rytmus organismu, což jsou vnitřní hodiny, které regulují dobu spánku a bdění.

Poruchy chování během spánku REM

U některých lidí se vyskytuje porucha chování ve spánku REM (RBD). Jedná se o stav, kdy nedochází k ochrnutí svalů, které člověk obvykle zažívá během spánku REM. Způsobuje, že člověk hraje živé sny. Může například kopat, křičet nebo mávat rukama.

Nástup RBD bývá postupný, přičemž příznaky se časem zhoršují.

RBD je důsledkem špatného fungování nervových drah v mozku. Mezi rizikové faktory jejího vzniku patří např:

• mužské pohlaví
• věk nad 50 let
• užívání antidepresiv
• abstinenční syndrom po drogách nebo alkoholu
• neurodegenerativní onemocnění, jako je Parkinsonova choroba
• narkolepsie, porucha spánku charakterizovaná nadměrnou denní spavostí a halucinacemi

Léčba RBD zahrnuje užívání léků a změnu spánkového prostředí, aby se zvýšila bezpečnost osoby s tímto onemocněním a jejího spícího partnera.

Jak zlepšit spánek REM

Existuje několik způsobů, jak zlepšit spánek REM i non-REM, abyste mohli využívat výhod kvalitního spánku. Následující tipy mohou pomoci zlepšit spánek REM.

Dopřejte si dostatek spánku

Zdravý dospělý člověk potřebuje alespoň 7 hodin spánku během 24 hodin. Spánek kratší než tato doba snižuje počet fází spánku REM, které člověk zažívá.

Řešte zdravotní problémy

Některé zdravotní potíže, například spánková apnoe, mohou ovlivňovat kvalitu spánku a mít dopad na spánek REM. Řešení těchto potíží může pomoci zlepšit celkovou kvalitu spánku.

Vyhněte se alkoholu před spaním

Protože mírné až velké množství alkoholu před spaním může snížit počet fází spánku REM a oddálit vstup do první fáze REM, doporučuje se vyhnout se konzumaci alkoholu v hodinách bezprostředně před spaním.

Jaké jsou správné spánkové návyky?

Dodržování stejného režimu před spaním každý den připravuje tělo a mysl na spánek. Pravidelný režim před spaním může pomoci maximalizovat dobu spánku a potenciálně zvýšit počet fází spánku REM, které člověk prožije.

Mezi správné spánkové návyky patří:

• chodit spát a vstávat ve stejnou dobu
• odstranění elektronických zařízení z ložnice
• zvýšení fyzické aktivity během dne
• udržování chladné, tmavé a tiché ložnice
• vyhýbání se velkým jídlům a kofeinu před spaním

Shrnutí

Spánek REM je fáze, ve které většina lidí sní živé sny. Tato období spánku obvykle začínají asi 90 minut po usnutí a cyklicky se opakují každých 90 minut po dobu následujících 90 minut.

Spánek REM je důležitý pro upevňování informací a rozvoj vzpomínek. Výzkumy spojují narušení spánku REM se zvýšenou pravděpodobností obezity a rizikem migrény.

Osvojení si správných spánkových návyků a důsledného režimu před spaním může lidem pomoci zlepšit kvalitu spánku REM a kvalitu celkového času odpočinku.

Obsah:

• Co je to horečka u dítěte?
• Jak dlouho trvá horečka?
• Jak změřit teplotu dítěte
• Běžné příčiny horečky u dětí
• Kdy byste měli své dítě přivést k lékaři?
• Co je to febrilní záchvat?
• Co mohu dělat, když má mé dítě horečku/vysokou teplotu?

Rozpoznejte příznaky horečky u svého dítěte a zjistěte, kdy je horečka příliš vysoká. Zjistěte, co způsobuje horečku u dětí a co můžete udělat pro její snížení.

Co je to horečka u dítěte?

Normální, zdravý člověk má tělesnou teplotu kolem 37 stupňů Celsia. Horečka nastává, když je tělesná teplota vašeho dítěte vyšší než normální. Normální tělesná teplota se trochu liší, ale za horečku se považuje teplota vyšší než 38◦C. Horečka u malých dětí obvykle znamená, že mají základní infekci. Imunitní systém zvyšuje tělesnou teplotu jako součást obrany proti infekci.

Horečka se může objevit náhle a nemusí být snadné určit její příčinu.

Jak dlouho horečka trvá?

Jak dlouho může horečka u dětí trvat? Cyklus zvyšování a snižování horečky se obvykle opakuje několik dní. Průběh horečky je však u každého pacienta individuální a liší se také podle onemocnění, které horečku doprovází. Horečka trvající déle než tři dny je u dětí běžná, ale naopak i horečka trvající jeden den. Opatrnosti je třeba, pokud mají děti stálou teplotu a horečka se dlouhodobě opakuje. Nebezpečné je také, pokud je horečka vyšší než 39 °C déle než 4 dny.

Jak měřit teplotu dítěte

Metody měření teploty

Teplotu můžete měřit čtyřmi různými způsoby:

Rektální - při této metodě se teplota měří v konečníku dítěte. Používá se k měření teploty v těle, zejména u kojenců a batolat. Při měření v konečníku vždy odečtěte od naměřené hodnoty půl stupně (0,5 °C). To znamená, že pokud jste v konečníku dítěte naměřili 38,4 °C, bude tělesná teplota dítěte po odečtení 37,9 °C. Sledujte tento údaj, nikoli ten, který pípne na teploměru. Speciální teploměry s ohebnou špičkou jsou určeny k bezpečnému měření v konečníku.
Po každém měření teploměr vydezinfikujte.

Axilární - jedná se o měření teploty v podpaží. Doporučuje se spíše pro starší děti předškolního a školního věku, které mohou spolupracovat a držet teploměr v podpaží po celou dobu měření. Od výsledné teploty se nic neodečítá.

Ucho - jedná se o měření teploty v uchu dítěte. Stejně jako u měření v podpaží je naměřená teplota výslednou teplotou a není třeba od ní nic odečítat. Měla by odpovídat teplotě naměřené v podpaží nebo v konečníku (po odečtení půl stupně).

Bezkontaktní - bezkontaktní teploměry se používají spíše k orientačnímu měření nebo ke sledování vývoje teploty v čase. Pro přesné měření však zvolte jednu z těchto metod.

Běžné příčiny horečky u dětí

Nejčastějšími příčinami horečky u dětí jsou virové infekce. Existují i další, méně časté příčiny.

Virové infekce

1. Infekce horních cest dýchacích (nachlazení): bolest v krku, ucpaný nos, kašel.

2. Chřipka: bolest hlavy, zimnice, bolesti svalů, celková únava, kašel, bolest v krku.

3. Gastroenteritida (žaludeční chřipka): zvracení, průjem, bolest žaludku, dehydratace.

4. Nemoc rukou, nohou a úst: puchýřovitá vyrážka na dlaních, chodidlech, hýždích, jazyku a ústech.

5. Horečka dengue: bolest hlavy, svalů a kloubů, vyrážka

6. Plané neštovice: puchýřovitá vyrážka na těle

Bakteriální infekce

Jsou méně časté než virové infekce, ale také mohou způsobit horečku. Např. zápal plic, infekce močových cest (zapáchající moč a snížená produkce moči) a infekce ledvin.

Očkování

Někdy se u dětí objeví horečka po očkování, např. po DTaP. Cílem imunizace je stimulovat imunitní systém, aby si vytvořil imunitu proti určité bakterii/viru. Horečky po imunizaci obvykle netrvají dlouho.

Zánětlivé stavy

Horečku mohou způsobit i zánětlivé stavy a reakce, např. Kawasakiho nemoc (projevuje se dlouhotrvající horečkou, zarudlýma očima, vyrážkou na těle, otokem rtů/jazyka/jazyků/rukou, lymfatickými uzlinami na krku), některé typy artritidy, např. juvenilní idiopatická artritida nebo nádory.

Upozorňujeme, že prořezávání zubů u dětí obvykle nezpůsobuje vysokou horečku.

Kdy byste měli vzít své dítě k lékaři?

Horečka může být děsivá, zejména pokud je vaše dítě velmi malé nebo pokud jeho horečka přetrvává několik dní. Vyšší teplota neznamená závažnější onemocnění. Horečka je příznakem základního onemocnění a známkou toho, že tělo s nemocí bojuje.

Při rozhodování, zda a kdy vzít dítě k lékaři, si v závislosti na věku dítěte všímejte změn v jeho chování. Pokud vaše dítě vypadá dobře, reaguje a může přijímat potravu nebo jíst, přestože má horečku, nechte ho odpočívat a dejte mu houbu, aby se teplota udržela pod 38˚C. Řiďte se svými instinkty. Pokud máte obavy nebo se vám zdá, že se vaše dítě zhoršuje, vyhledejte pro své dítě lékařskou pomoc.

Pokud má vaše dítě teplotu, jděte ihned na dětskou pohotovost:

• má teplotu vyšší než 41,0 °C nebo 38,0 °C u dětí mladších 3 měsíců.
• Obtížně se probouzí. Horečka může způsobit, že děti více spí, ale měly by se snadno probudit a být schopny na vás reagovat.
• Chová se zmateně nebo blouzní
• Neustále pláče a vy ho nemůžete utišit
• Má potíže s dýcháním
• Je velmi letargické
• Má bledou nebo šedou barvu kůže
• má modřiny
• Má záchvat (křeče)
• Pije méně tekutin a vylučuje výrazně méně moči než obvykle

Co je to febrilní záchvat?

Febrilní záchvat:

U dětí ve věku od 6 měsíců do 6 let se mohou vyskytnout febrilní záchvaty (křeče), zejména pokud je horečka trvale vysoká. Přibližně jedna třetina dětí, které prodělaly febrilní záchvat, může mít v budoucnu další epizodu. U většiny dětí s febrilními záchvaty se naštěstí nevyvine žádné poškození mozku ani epilepsie. Mezi běžné příznaky febrilního záchvatu patří následující příznaky, když má dítě horečku:

• škubání nebo třes končetin
• ztráta vědomí
• pěna u úst
• odvrácení očí tak, že jsou vidět pouze oční bělma
• kousání do jazyka

Co mohu udělat, pokud má mé dítě horečku/vysokou teplotu?

Abyste dítěti pomohli cítit se pohodlněji, můžete udělat následující kroky, které pomohou snížit jeho teplotu:

1. Opláchněte ho vlažnou vodou. Neomývejte dítě ledovou nebo studenou vodou ani ho neomývejte déle než 30 minut v kuse.

2. Oblékněte dítě do tenkého oblečení a ochlaďte místnost. Nezabalujte ho do silných přikrývek, aby se „nepotilo“, protože tím mu zabráníte ztrácet teplo.

3. Nechte dítě více odpočívat a pijte hodně tekutin, abyste zabránili dehydrataci.

4. Vyhledejte lékařskou pomoc a podávejte předepsané dávky léků na snížení horečky, jako je paracetamol a ibuprofen (za předpokladu, že vaše dítě nemá alergie), pokud jeho horečka zůstává vyšší než 38,5 stupně Celsia. Upozorňujeme, že paracetamol a ibuprofen neléčí příčinu horečky.

Je uklidňující, pokud se stav vašeho dítěte zlepší, když teplota klesne.

Upozornění: Informace v tomto článku slouží pouze pro vzdělávací účely a neměly by být používány jako náhrada lékařské diagnózy nebo léčby. Před zahájením jakékoli léčby nebo v případě jakýchkoli otázek týkajících se zdraví, kondice nebo zdravotního stavu byste se měli poradit se svým lékařem nebo kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče.

Obsah:

• Co je to cukrovka?
• Co je to cukrovka
• Příznaky těhotenské cukrovky
• Varovné příznaky komplikací cukrovky
• Léčba cukrovky

Jak poznáte, že máte cukrovku? Většina časných příznaků je způsobena vyšší než normální hladinou glukózy, tedy určitého druhu cukru, v krvi.

Varovné příznaky mohou být tak mírné, že si jich nevšimnete. To platí zejména pro diabetes 2. typu. Někteří lidé zjistí, že ji mají, až když se u nich objeví problémy způsobené dlouhodobým poškozením způsobeným touto nemocí.

U diabetu 1. typu se příznaky obvykle objeví rychle, během několika dnů nebo týdnů. Jsou také mnohem závažnější.

Co je to cukrovka?

Diabetes mellitus neboli cukrovka je onemocnění způsobené poruchou tvorby hormonu zvaného inzulín nebo jeho nedostatkem. Inzulín produkuje slinivka břišní, pankreas, a tělo tak není schopno využívat přijatou glukózu.

Toto onemocnění je stále častější bez ohledu na věk a vyskytuje se ve dvou formách.

Diabetes 1. typu

Vyskytuje se především u dětí, a proto se často nazývá dětská cukrovka nebo juvenilní cukrovka. Její výskyt u dospělých však také není vzácný. V průběhu tohoto onemocnění se inzulín tvoří v nedostatečném množství. Je to způsobeno tím, že vlastní slinivka břišní, která inzulin produkuje, je zničena, takže se jedná o autoimunitní onemocnění.

Diabetes 2. typu

Vyskytuje se především u dospělých a dětí s nadváhou nebo obezitou. U tohoto typu cukrovky má tělo sníženou citlivost na inzulín, který je naopak produkován zbytečně ve velkém množství. Pokud je u vás diagnostikován tento typ cukrovky, musíte zhubnout, užívat předepsané léky a dodržovat dietu, která se skládá z pravidelné stravy a omezení tuků a sacharidů.

Časné příznaky cukrovky

Oba typy cukrovky mají některé stejné varovné příznaky.

• Hlad a únava. Vaše tělo přeměňuje přijatou potravu na glukózu, kterou buňky využívají k výrobě energie. Vaše buňky však potřebují inzulin, aby mohly glukózu přijímat. Pokud vaše tělo nevytváří dostatek inzulínu nebo žádný inzulín, nebo pokud vaše buňky odolávají inzulínu, který vaše tělo vytváří, glukóza se do nich nemůže dostat a vy nemáte energii. To může způsobit, že budete hladovější a unavenější než obvykle.
• Častější močení a větší žízeň. Průměrný člověk musí obvykle močit čtyřikrát až sedmkrát za 24 hodin, ale lidé s cukrovkou mohou chodit mnohem častěji. Proč? Za normálních okolností vaše tělo zpětně vstřebává glukózu, když prochází ledvinami. Když však cukrovka zvýší hladinu cukru v krvi, ledviny ji nemusí být schopny všechnu vrátit zpět. To způsobuje, že tělo musí produkovat více moči, a to vyžaduje tekutiny. Výsledek: musíte častěji chodit pěšky. Možná budete i více močit. Protože tolik močíte, můžete mít velkou žízeň. Když budete více pít, budete také více močit.
• Sucho v ústech a svědění kůže. Protože vaše tělo spotřebovává tekutiny na močení, má méně vlhkosti na jiné věci. Můžete být dehydratovaní a vaše ústa mohou být suchá. Suchá kůže vás může svědit.
• Rozmazané vidění. Změna hladiny tekutin ve vašem těle může způsobit, že vaše oční čočky otečou. Ty změní tvar a nedokážou zaostřit.

Příznaky cukrovky 2. typu

Obvykle se objevují poté, co je vaše hladina glukózy v krvi dlouhodobě vysoká.

• Kvasinkové infekce. Mohou je dostat muži i ženy s cukrovkou. Kvasinky se živí glukózou, takže když jí máte kolem sebe hodně, daří se jim. Infekce mohou růst v jakémkoli teplém a vlhkém záhybu kůže, včetně:
  -mezi prsty na rukou a nohou
  -pod prsy
  -v okolí genitálií
• Pomalu se hojící rány nebo řezné rány. Vysoká hladina cukru v krvi může časem ovlivnit průtok krve a způsobit poškození nervů, které tělu ztěžuje hojení ran.
• Bolest nebo necitlivost chodidel nebo nohou. Jedná se o další důsledek poškození nervů.

Příznaky cukrovky 1. typu

Můžete si všimnout:

• Neplánovaný úbytek hmotnosti. Pokud vaše tělo nemůže získávat energii z potravy, začne místo ní spalovat svaly a tuk. Můžete zhubnout, i když jste nezměnili způsob stravování. Podívejte se, které potraviny mají vysoký obsah transmastných kyselin.
• Nevolnost a zvracení. Když se vaše tělo uchýlí ke spalování tuků, vytváří ketony. Ty se mohou v krvi nahromadit do nebezpečných hodnot, což může být život ohrožující stav zvaný diabetická ketoacidóza. Ketony vám mohou způsobit žaludeční nevolnost.

Příznaky těhotenské cukrovky

Vysoká hladina cukru v krvi během těhotenství obvykle nemá žádné příznaky. Můžete se cítit o něco žíznivější než obvykle nebo musíte častěji močit.

Varovné příznaky komplikací cukrovky

Mezi příznaky komplikací cukrovky 2. typu mohou patřit:

• Pomalu se hojící rány nebo zranění
• Svědění kůže (obvykle v oblasti pochvy nebo třísel)
• Časté kvasinkové infekce
• Nedávný přírůstek hmotnosti
• sametové, tmavé změny na kůži krku, podpaží a třísel, tzv. acanthosis nigricans.
• necitlivost a brnění rukou a nohou
• Zhoršené vidění
• Impotence nebo erektilní dysfunkce (ED)

Hypoglykémie

Hypoglykémie neboli nízká hladina cukru v krvi nastává, když hladina cukru nebo glukózy v krvi klesne na příliš nízkou úroveň, která tělu nestačí. Můžete pociťovat:

• třesete se
• nervozitu nebo úzkost
• jste zpocení, studení nebo ledoví
• mrzutý nebo netrpělivý
• zmatení
• závratě nebo točení hlavy
• Hlad
• ospalost
• Slabost
• Brnění nebo necitlivost rtů, jazyka nebo tváří

Můžete si všimnout:

• Rychlý srdeční tep
• Bledou kůži
• Rozmazané vidění
• Bolest hlavy
• Noční můry nebo pláč během spánku
• Problémy s koordinací
• Záchvaty

Hyperglykémie

Hyperglykémie neboli vysoká hladina cukru v krvi způsobuje mnoho z výše uvedených varovných příznaků cukrovky, včetně:

• Silná žízeň
• Rozmazané vidění
• Velké močení
• Zvýšený hlad
• Necitlivost nebo brnění nohou
• Únava
• Cukr v moči
• Úbytek hmotnosti
• Vaginální a kožní infekce
• Pomalu se hojící rány a vředy
• Glukóza v krvi nad 180 miligramů na decilitr (mg/dl)

Diabetické kóma

Oficiální název je hyperosmolární hyperglykemický neketotický syndrom (HHNS). Tato závažná komplikace může vést k diabetickému kómatu a dokonce ke smrti u jakéhokoli typu diabetu, i když je častější u 2. typu. Vzniká, když je hladina cukru v krvi příliš vysoká a vaše tělo je silně dehydratované. Mezi příznaky patří: - nedostatek vody v krvi:

• Hladina cukru v krvi je vyšší než 600 mg/dl
• Sucho v ústech, vyprahlost
• Extrémní žízeň
• Teplá, suchá kůže, která se nepotí
• Vysoká horečka (nad 101 F)
• Ospalost nebo zmatenost
• Ztráta zraku
• Halucinace
• Slabost na jedné straně těla

Léčba cukrovky

Cukrovku lze léčit a kontrolovat. Lidé trpící mírnějším typem cukrovky 2. typu se často mohou vyhnout užívání léků a mohou svou diagnózu zvládnout pouze pomocí diety a cvičení. Při určování správné léčby lékař zohlední několik faktorů, jako je váš věk, celkový zdravotní stav, typ diabetu a rozsah onemocnění nebo vaše tolerance některých léků.

Existuje mnoho různých typů léků na cukrovku a každý z nich je určen k jiným účelům. Diabetes 2. typu se léčí léky na diabetes 2. typu a některé z nich mohou být kombinovány s léčbou inzulinem. Naopak léčba inzulinem je nezbytná pro pacienty trpící onemocněním 1. typu. Pacienti potřebují léčbu inzulinem, pokud jim jiná léčba nedokázala zajistit optimální hladinu glukózy v krvi.

Obsah:

• Jak dlouho trvá snížení krevního tlaku?
• Jak dlouho trvá snížení krevního tlaku pomocí léků
• Změny ve stravování pro snížení krevního tlaku
• Jak snížit krevní tlak přirozenou cestou
• Závěr
• Často kladené otázky o rychlém snížení krevního tlaku

Vysoký krevní tlak, známý také jako hypertenze, vzniká, když je k protlačení krve tepnami zapotřebí příliš velká síla, což způsobuje, že srdce pracuje příliš tvrdě. Vysoký krevní tlak má více než 1,2 miliardy dospělých na celém světě a téměř polovina z nich o svém onemocnění neví.

Vysoký krevní tlak zvyšuje pravděpodobnost srdečního infarktu a mrtvice. Je důležité znát svá čísla, protože pokud máte vysoký krevní tlak, budete chtít tato čísla snížit. Krevní tlak si můžete změřit doma pomocí manžety nebo si ho můžete nechat změřit v ordinaci svého lékaře. Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti (mm Hg). American Heart Association rozděluje vysoký krevní tlak do čtyř kategorií:

Normální: méně než 120/80 mm Hg

Zvýšený: Horní hodnota (systolický - jak velká síla působí na vaše cévy při úderech srdce) je 120-129 mm Hg a dolní hodnota (diastolický - jak velká síla působí na vaše cévy mezi údery) je nižší než 80 mm Hg.

Hypertenze 1. stupně: horní hodnota je 130-139 mm Hg a dolní hodnota je 80-89 mm Hg.

Hypertenze 2. stupně: horní hodnota je 140-179 mm Hg a dolní hodnota je 90-119 mm Hg.

Pokud je váš krevní tlak někdy vyšší než 180/120 mm Hg, je to považováno za lékařskou pohotovost a měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak dlouho trvá snížení krevního tlaku?

Může trvat 1-3 měsíce pravidelného cvičení, než se váš krevní tlak začne snižovat. Pokud změníte svůj jídelníček (například budete jíst méně sodíku a vyzkoušíte dietu DASH), můžete pozorovat pokles hodnot během několika týdnů. Užívání léků pomůže snížit krevní tlak přibližně za 4-6 týdnů.

Jak snížit krevní tlak pomocí léků

Změna životního stylu může stačit k tomu, abyste dostali a udrželi svůj krevní tlak pod kontrolou. Pokud ne, možná budete potřebovat také léky. Je důležité, abyste je užívali přesně podle pokynů lékaře, takže nesnižujte dávky ani nevynechávejte žádné dny. Pokud máte problémy se zapamatováním, pomůžou vám elektronické upomínky nebo denní krabičky na pilulky. Mezi léky používané k léčbě krevního tlaku patří např:

Diuretika, jako je chlorthalidon (Hygroton), pomáhají tělu zbavit se soli (sodíku) a vody.

Beta-blokátory, včetně metoprolol tartrátu (Lopressor), snižují srdeční frekvenci a množství krve, které srdce pumpuje.

Alfa-blokátory, jako je oxazosin (Cardura), uvolňují stěny malých žil a tepen.

Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), včetně benazeprilu (Lotensin), pomáhají tělu vytvářet méně angiotenzinu (chemické látky, která zužuje cévy).

Blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB), jako je irbesartan (Avapro), snižují účinky angiotenzinu.

Vazodilatancia, včetněinoxidilu (Loniten), uvolňují stěny cév a umožňují jejich snadnější otevření.

Blokátory kalciových kanálů, jako je amlodipin (Lotrel), zabraňují průniku vápníku do buněk srdečního a cévního svalu.

Agonisté alfa-2 receptorů, včetněklonidinu (Catapres), snižují aktivitu té části nervového systému, která produkuje adrenalin.

Kombinované alfa- a beta-blokátory se obvykle používají pouze v naléhavých případech hypertenze (podávají se intravenózně) nebo při vysokém riziku srdečního infarktu.

Změny stravy ke snížení krevního tlaku

Pokud nechcete užívat léky nebo je váš krevní tlak jen mírně vysoký a chtěli byste ho snížit, existuje řada věcí, které můžete jíst a pít, abyste ho snížili přirozenou cestou.

Potraviny na snížení krevního tlaku

Váš lékař vám může doporučit vyzkoušet program nazvaný DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Jedná se o známý, flexibilní stravovací plán, který vám má pomoci kontrolovat a snižovat krevní tlak. Dodržování programu DASH vám může pomoci snížit krevní tlak o 8-14 bodů.

Místo striktního předpisu, co jíst, plán doporučuje jíst hodně potravin obsahujících vitaminy, jako je draslík a hořčík, například listovou zeleninu nebo fazole. Doporučuje také, abyste:

• Ovoce a zelenina - 4-5 porcí denně, zejména bobulovité ovoce, které má vysoký obsah antioxidantů.
• celozrnné obiloviny - 6-8 porcí denně
• bílkoviny - až 6 porcí denně nízkotučných potravin, jako jsou ryby a drůbež.
• Mléčné výrobky - 2-3 porce denně nízkotučných výrobků s nízkým obsahem cukru, jako jsou odtučněné jogurty.
• Ořechy, semena a fazole - doporučuje se 4-5 porcí denně (dbejte na to, aby ořechy nebyly solené).
  V rámci DASH byste neměli mít více než 2 300 miligramů sodíku denně, ale lepších výsledků dosáhnete, pokud nebudete mít více než 1 500 miligramů denně.

Dieta DASH doporučuje vyhýbat se nebo omezit:

• potravinám s vysokým obsahem transmastných a nasycených tuků (včetně plnotučných mléčných výrobků).
• zpracované potraviny
• cukru
• soli
• sacharidů
• Kofein

Dieta DASH je zdravou volbou pro většinu lidí, kteří chtějí snížit svůj krevní tlak, ale před jejím zahájením se poraďte se svým lékařem, pokud máte chronické onemocnění ledvin, chronické onemocnění jater nebo užíváte léky na hypertenzi, včetně inhibitorů ACE, ARB a beta-blokátorů. Vaši dietu může být také nutné upravit, pokud máte srdeční selhání, cukrovku, která není dobře kontrolována, celiakii nebo nesnášíte laktózu.

Snižte příjem sodíku

Je hlavním viníkem zvyšování krevního tlaku. Heart Association doporučuje lidem s hypertenzí udržovat ho pod 1 500 miligramy denně. Kontrolujte etikety potravin, abyste zjistili, kolik ho přijímáte. Pokud ho budete snižovat postupně, je méně pravděpodobné, že zaznamenáte rozdíl. Omezením sodíku na pouhých 2 400 miligramů denně můžete snížit své číslo o 2-8 bodů.

Jedním ze způsobů, jak toto množství snížit, je připravovat si jídla doma. Sedmdesát pět procent příjmu sodíku pochází z jídla mimo domov a balených potravin. Místo soli používejte k dochucení více koření. Konzumace většího množství draslíku (obsaženého v potravinách, jako jsou banány, rozinky, tuňák a mléko) pomáhá odvádět sodík z těla.

Zde jsou způsoby, jak snížit množství soli a dodat jí zdravou chuť:

Zkontrolujte, zda na etiketách není uvedeno „sůl“, „sodík“, „mořská sůl“ a „košer sůl“.
Slané konzervované potraviny, jako jsou fazole nebo tuňák, před konzumací opláchněte.
Při vaření nahraďte sůl bylinkami a kořením.
Vyhněte se hotovým a krabicovým přílohám, které obvykle obsahují velké množství přidaného sodíku. Místo toho zkuste vařit obyčejnou rýži, těstoviny nebo obiloviny bez přidané soli. Při jejich podávání můžete přidat další dochucovadla nebo trochu soli.
Na etiketách potravin hledejte označení „nízký obsah sodíku“.

Nápoje, které snižují krevní tlak

Některé šťávy - například šťáva z červené řepy (obsahuje dusičnany, které uvolňují cévy) a šťávy s vysokým obsahem draslíku (které vám pomohou zbavit se sodíku), jako je švestková, mrkvová a z granátového jablka - mohou pomoci snížit krevní tlak. Dbejte jen na to, abyste omezili množství vypitého džusu, protože většina džusů (i 100% džus) obsahuje hodně kalorií.

Odtučněné mléko má spoustu živin, včetně draslíku, který vám pomůže zbavit se sodíku.

Čaj má zdravé sloučeniny, o kterých se předpokládá, že snižují zánět, uvolňují a snižují oxidační stres v cévách a pomáhají vašemu tělu využívat oxid dusnatý.

Svůj systolický krevní tlak můžete snížit o 2-4 body tím, že omezíte pití alkoholu na jeden alkoholický nápoj denně - pro ženy nebo osoby zařazené při narození do skupiny ženského pohlaví (AFAB) - nebo dva nápoje denně - pro muže nebo osoby zařazené při narození do skupiny mužského pohlaví (AMAB). Jeden nápoj představuje 12 uncí piva, 5 uncí vína nebo 1,5 unce 80stupňového alkoholu.

Je také dobré omezit příjem kofeinu (maximálně jeden šálek kávy nebo limonády denně, pokud máte vysoký krevní tlak), sladkých nápojů a energetických nápojů (které často obsahují velké množství cukru i kofeinu).

Doplňky stravy na snížení krevního tlaku

Výzkumy ukazují, že některé vitaminy a minerály mohou pomoci snížit krevní tlak. Než začnete cokoli užívat, poraďte se se svým lékařem a ujistěte se, že ví o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte, abyste předešli jejich vzájemnému působení.

Doplňky stravy

• Koenzym Q10 (coQ10) je antioxidant, který může snížit oxidační stres (kdy je v těle příliš mnoho nestabilních molekul - tzv. volných radikálů - způsobujících poškození buněk).
• Šťáva z červené řepy pomáhá zvyšovat obsah oxidu dusnatého v krvi, o kterém se předpokládá, že rozšiřuje (otevírá) tepny a snižuje jejich tuhost.
• L-arginin je aminokyselina, která produkuje oxid dusnatý.
• Kakaové flavonoidy jsou antioxidanty a protizánětlivé látky a pomáhají tělu zpracovávat oxid dusnatý.
  
• Melatonin (s řízeným uvolňováním) je hormon, který chrání cévy a zlepšuje využití oxidu dusnatého v těle.
  Extrakt ze starého česneku pravděpodobně pomáhá uvolňovat cévy a snižovat jejich ztuhlost.

Vitamíny

• Vitamin C: Tento vitamin má antioxidanty, které chrání výstelku cév. Dobrým zdrojem je pomerančový džus, ovoce, jako je kiwi a jahody, a zelenina, jako je brokolice, kapusta, rajčata a sladká červená paprika. Dospělí by měli užívat 400 miligramů denně.
• Draslík: Pomáhá tělu zbavovat se sodíku močí. Muži a osoby s AMAB by se měli zaměřit na 3 400 miligramů denně a ženy a osoby s AFAB asi 2 600 miligramů. Draslík se nachází v ovoci, jako jsou banány a sušené švestky, a v zelenině, jako jsou brambory, rajčata a artyčoky.
• Vitamin D: Pomáhá vytvářet enzym renin, který souvisí se zdravým krevním tlakem. Vitamin D můžete získat z tučných ryb, jako je losos nebo makrela, nebo z mléka. Můžete ho také užívat ve formě doplňků stravy nebo získávat vitamin D ze slunečního záření (přičemž většina dospělých by se měla denně vystavovat slunečnímu záření 5-30 minut bez použití opalovacího krému).

Jak přirozeně snížit krevní tlak

Snižte krevní tlak cvičením

Když cvičíte, posilujete své srdce. Čím silnější je vaše srdce, tím menší sílu potřebuje k pumpování krve, čímž se snižuje tlak na tepny.

Snažte se cvičit alespoň 30 minut po většinu dní v týdnu nebo celkem 150 hodin mírné fyzické aktivity týdně. A nemusíte chodit do posilovny, abyste zaznamenali výhody. Mezi vaše aktivity může patřit práce na zahradě, mytí auta nebo domácí práce. Aerobní aktivity, jako je chůze, tanec, běh, jízda na kole a plavání, jsou pro vaše srdce obzvláště prospěšné. Pravidelná fyzická aktivita může snížit váš krevní tlak o 6-12 systolických bodů a 3-7 diastolických bodů.

Cvičení vám také může pomoci snížit hmotnost, což může prospět vašemu krevnímu tlaku. Výzkumy ukazují, že každých 20 kilogramů, které zhubnete, může snížit váš systolický krevní tlak o 5 až 20 bodů. Pokud máte nadváhu, může snížení krevního tlaku pomoci již 10 kilogramů. Jedním z cílů může být dosažení indexu tělesné hmotnosti (BMI) mezi 18,5 a 24,9.

Snížení hmotnosti může také pomoci při spánkové apnoe - kdy se vám během spánku několikrát krátce zastaví dech. Spánková apnoe může zvýšit váš krevní tlak a způsobit nepravidelný srdeční tep.

Plánujte pomalé shazování kilogramů pomocí stálé kombinace zdravé výživy a cvičení. Pokud se budete snažit zhubnout 1-2 kg týdně, je pravděpodobnější, že si váhu dlouhodobě udržíte, než když budete hubnout příliš rychle.

Snižte stres

Snížení stresu pomáhá udržovat krevní tlak v normě. Vyzkoušejte cvičení na podporu mysli a těla, jako je jóga a tai-chi. Se stresem může pomoci také meditace, poslech uklidňující hudby nebo muzicírování. Sezení na slunci může zvýšit příjemné chemické látky zvané endorfiny a snížit krevní tlak. Nezapomínejte ani na svou podpůrnou síť. Návštěvy s přáteli a rodinou vám mohou pomoci zlepšit náladu.

Mezi další věci, které můžete vyzkoušet ke zvládnutí stresu, patří např:

• Stanovení realistických denních cílů: Stanovte si priority a netlačte na sebe, abyste se snažili zvládnout příliš mnoho.
• Kontrola toho, co můžete: Zjistěte, zda můžete něco udělat s věcmi, které vám způsobují největší stres. Někdy může pomoci probrat nápady s kolegou nebo členem rodiny a najít řešení. Také si uvědomte, kdy jsou věci mimo vaši kontrolu, a snažte se jimi netrápit, pokud to jde.
• Držte se dál od stresorů: Pokud víte, že vám něco nebo někdo způsobuje stres, snažte se jim vyhnout.
• Najděte si čas pro sebe: Udělejte si během dne přestávku a dělejte něco, co vás baví. Jděte na procházku nebo si najděte klidné místo, kde můžete meditovat nebo zhluboka dýchat.
• Vyhledejte terapii: Terapeut nebo poradce vám může pomoci vymyslet tipy, jak snížit úroveň stresu. Někdy může být pro duševní zdraví prospěšné si o věcech jen promluvit.

Přestaňte kouřit

Přestat kouřit je pravděpodobně to nejlepší, co můžete pro své srdce udělat. Je to dobré i pro vaše zdraví obecně. Nejenže kouření škodí z dlouhodobého hlediska, ale s každou vykouřenou cigaretou se zvyšuje váš krevní tlak. Snižte svůj krevní tlak a prodlužte si život tím, že přestanete kouřit. Pokud potřebujete pomoc, jak začít, poraďte se se svým lékařem.

Dobře se vyspěte

Když spíte, vaše srdeční frekvence, dechová frekvence a krevní tlak se obvykle sníží. Pokud nespíte dostatečně, znamená to, že váš krevní tlak zůstává vyšší, déle a nedopřeje vašemu tělu tuto přestávku. Nedostatek spánku může také ovlivnit schopnost vašeho těla kontrolovat stresové hormony, které mohou zvýšit váš krevní tlak.

Abyste se dobře vyspali, je nejlepší dodržovat pravidelný režim, cvičit brzy ráno, nejíst a nepít příliš blízko před spaním a vyhýbat se kofeinu v pozdních hodinách.

Závěr

Vysoký krevní tlak neboli hypertenze zvyšuje riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. Krevní tlak však můžete snížit pravidelným cvičením a stravou plnou ovoce a zeleniny, celozrnných výrobků a libových bílkovin. Pokud je váš krevní tlak trvale vysoký, poraďte se se svým lékařem. Ten vám může doporučit léky, které ho udrží pod kontrolou.

Často kladené otázky týkající se rychlého snížení krevního tlaku

Jak mohu rychle snížit svůj krevní tlak?

Změny životního stylu a léky mohou snížit váš krevní tlak, ale může trvat asi měsíc, než se projeví výraznější změny.

Mohu si snížit krevní tlak ze 140 mm Hg na 120 mm Hg?

Ano. Zhubnutím 20 kilogramů můžete snížit krevní tlak až o 20 bodů. Snížení obsahu sodíku na 1 500 miligramů denně a dodržování diety DASH (zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás vhodná) může také snížit hodnoty o 20 bodů.

Obsah:

• Důvody, proč můžete potřebovat extrakci zubu
• Bude trhání zubu bolet?
• Zvládání bolesti po extrakci zubu
• Jak dlouho trvá bolest po vytržení zubu?
• Co můžete očekávat bezprostředně po operaci extrakce zubu
• Jak mohu urychlit hojení po extrakci zubu?
• Běžné typy bolesti po extrakci zubu
• Úleva od bolesti po extrakci zubu v domácích podmínkách
• Hrozí při extrakci zubu riziko infekce?

Po extrakci zubu je zcela běžné pociťovat pulzující bolesti a jiné bolesti. Nemusí to však být důvod k obavám!

Důvody, proč můžete potřebovat extrakci zubu

Implantovaný zub: K impaktu zubu dochází, když zub (obvykle zub moudrosti) uvízne v dásni nebo čelistní kosti. To může způsobit bolest a otok nebo poškození sousedních zubů.

Zubní kaz: Bakterie známé jako zubní plak a zubní kámen se usazují na zubech, což může způsobit jejich nenapravitelné poškození - vede k bolesti a infekci a někdy vyžaduje odstranění zkažených zubů.

Onemocnění dásní: Onemocnění dásní je stejně jako zubní kaz způsobeno nahromaděním špatných bakterií v ústech a může způsobit další komplikace (například zubní kaz, infekci, otok, zápach z úst a ústup dásní).

Převislé zuby: Někdy se zuby objeví, když je čelist ještě příliš malá. Toto shlukování příliš mnoha zubů na jednom místě může způsobit, že zuby budou křivé, někdy až do té míry, že bude nutné jeden nebo více z nich odstranit.

Úrazy: Nehody a úrazy v obličeji mohou snadno poškodit zuby. Pokud k tomu dojde a poškození je dostatečně závažné, může být nutné zlomený zub vytrhnout, aby nezpůsobil další poškození.

Bude trhání zubu bolet?

Během operace trhání zubu můžete pociťovat určité nepohodlí. K znecitlivění oblasti se však používá anestetikum, aby se minimalizovala možnost, že pocítíte bolest. Přesto je pravděpodobné, že po vytržení zubu začnete pociťovat bolest, a to po dobu několika dní.

Zvládání bolesti po extrakci zubu

JAKÁ MÍRA BOLESTI JE "NORMÁLNÍ"?

Po chirurgickém zákroku extrakce zubu je běžné, že pociťujete pulzující bolest i citlivost v oblasti extrakce (tzv. "socket"). To je zcela normální a váš zubní lékař vám pravděpodobně předepíše léky proti bolesti, které pomohou nepříjemné pocity minimalizovat.

Míra bolesti a délka rekonvalescence závisí na tom, který zub byl extrahován. Například impaktovaný zub moudrosti bude pravděpodobně vyžadovat komplikovanou extrakci, což může způsobit vyšší míru dlouhodobé bolesti.

Jak dlouho trvá bolest po extrakci zubu?

Bolest při extrakci zubu by měla vyvrcholit brzy, během 24-48 hodin, a poté začít v následujících dnech odeznívat. Celý proces hojení může trvat několik týdnů, i když po prvním týdnu by již bolet neměla.

Co můžete očekávat bezprostředně po operaci extrakce zubu

Prvních několik hodin nemusíte cítit žádnou bolest, protože lokální anestetikum použité ke znecitlivění úst během operace může být stále účinné. Po jeho odeznění můžete pociťovat určité brnění.

Co můžete očekávat během 24 hodin

Bolest při extrakci zubu má tendenci vrcholit během prvních 24 hodin. Tehdy je rána nejčerstvější a proces hojení teprve začíná. V tomto období se také pravděpodobně setkáte s krvácením.

Aktivity, které způsobují větší průtok krve do hlavy, jako je například ležení nebo namáhavá činnost, mohou tuto bolest zhoršit. To může zhoršit bolest v noci, o které si povíme níže.

Co můžete očekávat za 2-3 dny

Během několika následujících dnů budete pravděpodobně stále pociťovat pulzující bolest nebo občasnou bolest v místě extrakce zubu.

Míra bolesti a její trvání bude částečně záviset na vašem těle (a na tom, jak dobře se v tomto období budete o ústa starat). Přestože nebude aktivně pulzovat, místo zákroku bude velmi citlivé a pravděpodobně nepříjemné.

Během tohoto období se může objevit také určité krvácení.

Co můžete očekávat během jednoho týdne

Ve většině případů začne bolest po extrakci zubu ustupovat po třech dnech. Na místě bude stále otvor - jeho uzavření bude trvat několik týdnů a možná i měsíců - ale bolest by měla polevit.

Krvácení by v ideálním případě mělo do této doby ustat, i když v oblasti může být mírný otok, který ji činí citlivou. Pravděpodobně se budete v této části úst stále cítit trochu nepříjemně.

Pokud v této době pociťujete pravidelnou bolest, možná byste měli zvážit, zda se neobrátit na svého zubního lékaře, který vám poradí.

Co můžete očekávat po jednom týdnu

Od této chvíle záleží jen na vás a vašich ústech. Vaše krevní sraženina by se měla zcela vytvořit, otok ustoupit a bolest se zmírnit. Stále budete mít prázdné místo, které se hojí, ale při správné péči a dobrém čištění by vám nemělo způsobovat příliš velké, pokud vůbec nějaké, potíže.

Jak mohu urychlit hojení po extrakci zubu?

Klíčové věci, které je třeba mít na paměti pro úspěšný proces hojení po operaci extrakce zubu, jsou:

• Během prvního týdne se vyhněte namáhavým činnostem, které by mohly uvolnit krevní sraženinu.
• Během hojení ránu nerušte.
• Gázu nechte na místě tak dlouho, jak vám zubař doporučí.
• Dávejte si pozor na to, co jíte a pijete.

Nejčastější typy bolesti po extrakci zubu

1. Pulzující bolest

Jaká je to bolest? Pulzující bolest je pociťována v jakémsi rytmu nebo opakujícím se pulzu, obvykle se jedná spíše o hlubokou, tupou bolest než o ostrou bolest.

Co s ní dělat: Pulzující bolest je po extrakci zubu zcela normální a obvykle během několika dní ustoupí. Pokud je velmi nepříjemná, můžete k její léčbě užívat volně prodejné léky proti bolesti, ale nejprve se poraďte se svým zubním lékařem. Níže naleznete naše tipy pro snížení bolesti.

Kdy navštívit zubaře: Pokud se bolest spíše zhoršuje než zlepšuje nebo do několika dnů nezmizí.

2. Bolest očí

O co se jedná. Pokud pociťujete bolest očí po chirurgickém zákroku vytržení zubu, pravděpodobně se nejedná o poškození očí, ale spíše o to, že bolest v ústech vyzařuje nahoru a máte pocit, že je za očima.

Co s tím dělat: Bolest, která je tak silná, že vyzařuje nahoru do očí, může být známkou většího problému, například suchého zubního lůžka nebo infekce.

Kdy navštívit zubaře: Okamžitě navštivte svého zubaře a požádejte ho o radu.

3. Požádejte svého zubního lékaře o radu a zubní lékař by měl poradit vašemu zubnímu lékaři.

O co se jedná. Bolest dutin může být způsobena vytržením zubu v horní části úst - dutiny a horní zuby jsou ve velmi těsné blízkosti. Bolest nebo nepříjemné pocity v dutinách mohou být vedlejším účinkem otoku a zánětu nebo větším problémem; v některých případech může odstranění horního zubu otevřít otvor v dutinách, což hrozí dalšími komplikacemi.

Co s tím dělat: Pokud je vaše bolest způsobena otokem nebo nepříjemnými pocity v místě extrakce zubu, měla by ustoupit do tří dnů. Pomoci mohou jednoduché léky proti bolesti nebo studený obklad. Pokud bolest neustupuje, zhoršuje se nebo vás jen trápí a potřebujete poradit, je nejlepší si o svých příznacích promluvit se svým zubním lékařem.

Kdy navštívit zubaře: Pokud bolest po třech dnech nezmizí nebo se zhoršuje.

4. Bolest ucha nebo ucpané ucho

O co se jedná. Pocit bolesti, ucpání, hučení nebo zvonění nebo mírná ztráta sluchu v uchu po vytržení zubu.

Všechny různé součásti v hlavě jsou propojeny, takže při postižení jedné z nich mohou určitý dopad pociťovat všechny. V případě vašich uší, protože odstranění zubu může způsobit zánět svalů a otok čelisti, může způsobit tlak na vaše uši (které nejsou tak daleko!).

Co s tím dělat: Pocit by měl zmizet, jakmile otok ustoupí, během několika dní po zákroku. Pokud se tak nestane nebo se zhorší, může to být známka toho, že je v nepořádku něco jiného, například infekce.

Kdy navštívit zubaře: Pokud pocit nezmizí nebo se během několika dní zhorší.

5. Pokud se nezhorší, nemusí si zubař všimnout, pokud se nezlepší nebo nejde k zubaři.

O co se jedná. Chirurgický zákrok při extrakci zubu může zanítit svaly v ústech a způsobit otok, který vyvíjí tlak na všechny ostatní přilehlé části obličeje. To má vliv i na krk, čelist a šíji. Možnými příznaky jsou svalový diskomfort, pocity tlaku a útlak nervů.

Co s tím dělat: Stejně jako mnoho jiných problémů spojených s odstraněním zubu by tyto příznaky měly během několika dní odeznít. Uklidněte se, zůstaňte hydratovaní a dodržujte rady svého zubního lékaře ohledně pooperační péče. Pokud se vaše příznaky zhorší, může to být známka většího problému, takže se možná budete chtít poradit se svým zubním lékařem.

Pokud navíc máte pocit, že vaše bolest v krku nebo krku pochází ze zduřelých lymfatických uzlin, může to být známka infekce.

Kdy navštívit zubaře: Pokud bolest neustupuje, zhoršuje se nebo cítíte otok lymfatických uzlin.

6. Pokud si nahmatáte otok lymfatických uzlin, cítíte lymfom nebo bolest v břiše?

O co se jedná. Nevolnost je častým příznakem u pacientů, kteří se probouzejí po podání sedativ. Obvykle vymizí během několika hodin. Někteří lidé pociťují nevolnost několik dní, až týden, po operaci zubu, což obvykle není způsobeno procesem hojení, ale spíše vedlejšími účinky léků nebo dehydratací.

Co s tím dělat: Dejte si 24 hodin klidu a uvidíte, jak se budete cítit, a snažte se zůstat hydratovaní. Pokud problém přetrvává a jste si jisti, že pijete dostatek vody, může se jednat spíše o vedlejší účinek léků.

Kdy navštívit zubaře: Pokud problém prostě nezmizí, možná budete chtít navštívit svého zubaře, aby vám poradil. V závislosti na lécích, které užíváte, to může vyžadovat také návštěvu vašeho praktického lékaře.

7. Špatný dech

Co to je? Zápach z úst po extrakci zubu může mít poměrně hodně příčin. Sucho v ústech a pooperační krvácení jsou běžné a pravděpodobně časem odezní.

Zápach z úst po operaci může být také způsoben špatnou ústní hygienou v důsledku nahromadění bakterií nebo částeček potravy. Toto nahromadění bakterií může také způsobit infekci, která je velmi závažná.

Co s tím dělat: Zůstaňte hydratovaní a dopřejte si několik dní na zotavení. Po uplynutí prvních 24 hodin se pokuste vrátit k rutinnímu správnému čištění zubů, i když šetrnému v okolí místa extrakce. Hydratace a správná ústní hygiena jsou dvě nejlepší obrany proti zápachu z úst po operaci.

Kdy navštívit zubního lékaře: Pokud se zdá, že se problém zhoršuje, nebo pokud uplynulo několik dní a nezaznamenali jste žádnou změnu, pátrejte po dalších příznacích infekce v ústech nebo se poraďte se svým zubním lékařem.

Zmírnění bolesti při extrakci zubu doma

Pokud zjistíte, že pulzování a citlivost místa extrakce jsou příliš nepříjemné, existuje několik kroků, které můžete podniknout doma:

• Přiložte na stranu obličeje studený obklad (například ledový obklad zabalený do ručníku), který vám dále pomůže od otoku.
• Když otok ustoupí, může mít teplý obklad zklidňující účinek.
• Když ležíte, podepřete si hlavu polštáři.
• Prvních několik dní jezte měkká a studená jídla.
• Po dobu pěti dnů po operaci si čtyřikrát až pětkrát denně vyplachujte ústa slanou vodou. Počkejte však alespoň jeden den, než začnete.

Abyste urychlili rekonvalescenci, nezapomeňte pečlivě dodržovat pokyny zubního lékaře pro následnou péči a příliš se nenamáhejte.

Hrozí při trhání zubu infekce?

Ano, stejně jako u všech typů chirurgických zákroků existuje v prvních dnech určité riziko infekce. Při správné následné péči se jí však lze snadno vyhnout.

Běžné příznaky infekce v místě vytržení zubu:

• Výtok, např. hnis.
• Zvýšený otok.
• Krvácení, které trvá déle než 24 hodin.
• Přetrvávající horečka.
• Potíže s otevíráním úst.
• Akutní zápach z úst.