Novinky, Strana 59

Obsah:

• Co je schizofrenie?
• Příznaky a příčiny schizofrenie
• Jaké jsou rizikové faktory schizofrenie?
• Diagnostika a testy na schizofrenii
• Léčba a management schizofrenie
• Prevence schizofrenie
• Výhled/prognóza schizofrenie
• Jak bych o sebe měl/a pečovat?
• Další často kladené otázky
• Závěr

Schizofrenie zahrnuje odtržení od reality, včetně halucinací a bludů. Ovlivňuje také schopnost rozpoznat své příznaky. Jedná se o závažné onemocnění, které je však léčitelné.

Co je schizofrenie?

Schizofrenie je psychiatrické onemocnění, které má závažné dopady na vaši tělesnou i duševní pohodu.

Narušuje fungování vašeho mozku a zasahuje do vašeho myšlení, paměti, smyslů a chování. V důsledku toho můžete mít problémy v mnoha oblastech každodenního života.

Neléčená schizofrenie často narušuje vaše vztahy (profesní, sociální, milostné a další). Může také způsobit, že budete mít problémy s uspořádáním myšlenek, a můžete se chovat způsobem, který vás vystavuje riziku nehod nebo jiných onemocnění.

Jaké jsou typy schizofrenie?

Psychiatři kdysi označovali různé typy schizofrenie, například paranoidní schizofrenii a katatonní schizofrenii. Tyto typy však při diagnostice nebo léčbě schizofrenie příliš nepomáhaly. Místo toho odborníci nyní považují schizofrenii za spektrum stavů, mezi něž patří:

• Schizotypální porucha osobnosti (která rovněž spadá do kategorie poruch osobnosti).
• Porucha s bludy.
• Krátkodobou psychotickou poruchu.
• Schizofrenní porucha.
• Schizoafektivní porucha.

Jiné poruchy schizofrenního spektra (specifikované nebo nespecifikované). Tato diagnóza umožňuje poskytovatelům zdravotní péče diagnostikovat neobvyklé varianty schizofrenie.

Koho se týká?

Schizofrenie začíná u mužů mezi 15. a 25. rokem života , u žen mezi 25. a 35. rokem života . Má také tendenci postihovat muže a ženy ve stejném počtu. Přibližně 20 % nových případů schizofrenie se objevuje u lidí starších 45 let. Tyto případy se častěji vyskytují u mužů a lidí s AMAB.

Schizofrenie u dětí je vzácná, ale možná. Pokud schizofrenie začne v dětství, je obvykle závažnější a hůře léčitelná.

Jak častá je schizofrenie?

Schizofrenie je poměrně časté onemocnění. Celosvětově jí trpí 221 z každých 100 000 lidí.

Příznaky a příčiny schizofrenie

Schizofrenie zahrnuje celou řadu možných příznaků, jako jsou bludy halucinace dezorganizované mluvení neobvyklé pohyby.

Schizofrenie může zahrnovat širokou škálu možných příznaků.

Jakých je pět příznaků schizofrenie?

Mnoho lidí se schizofrenií nepozná, že mají příznaky schizofrenie. Jejich okolí však může. Toto je pět hlavních příznaků schizofrenie

• Bludy: jedná se o falešná přesvědčení, která zastáváte, přestože existuje mnoho důkazů o tom, že tato přesvědčení jsou mylná. Můžete si například myslet, že někdo kontroluje, co si myslíte, říkáte nebo děláte.
• Halucinace: Stále si myslíte, že vidíte, slyšíte, cítíte, dotýkáte se nebo ochutnáváte věci, které neexistují, například slyšíte hlasy.
  Neorganizované nebo nesouvislé mluvení: Můžete mít problémy s uspořádáním myšlenek při mluvení. Může se zdát, že máte problém držet se tématu nebo že jsou vaše myšlenky tak zmatené, že vám lidé nerozumějí.
• Neorganizované nebo neobvyklé pohyby: Můžete se pohybovat jinak, než lidé ve vašem okolí očekávají. Můžete se například často otáčet bez jasného důvodu nebo se nemusíte pohybovat vůbec.
• Negativní příznaky: Tyto příznaky se týkají snížení nebo ztráty vaší schopnosti dělat věci tak, jak se očekává. Můžete například přestat dělat výrazy obličeje nebo mluvit plochým hlasem bez emocí. Mezi negativní příznaky patří také nedostatek motivace, zejména když nemáte chuť se stýkat s lidmi nebo dělat věci, které vás obvykle baví.

Kvůli těmto příznakům můžete:

• Cítit se podezřívavě, paranoidně nebo vystrašeně.
• Nedbáte o svou hygienu a vzhled.
• Prožívat deprese, úzkost a sebevražedné myšlenky.
• Užíváte alkohol, nikotin, léky na předpis nebo rekreační drogy ve snaze zmírnit své příznaky.

Co způsobuje schizofrenii?

Neexistuje jediná příčina schizofrenie. Odborníci se domnívají, že schizofrenie vzniká z různých příčin. Mezi tři hlavní příčiny patří např:

• Nerovnováha v chemických signálech, které mozek používá ke komunikaci mezi buňkami.
• Problémy ve vývoji mozku před narozením.
• Ztráta spojení mezi různými oblastmi mozku.

Jaké jsou rizikové faktory schizofrenie?

Přestože neexistují žádné potvrzené příčiny schizofrenie, existují rizikové faktory pro vznik tohoto onemocnění:

• Prostředí: Mnoho faktorů v okolním světě může zvyšovat riziko vzniku schizofrenie. To, že jste se narodili v zimě, mírně zvyšuje vaše riziko. Riziko mohou zvyšovat i některá onemocnění, která postihují mozek, včetně infekcí a autoimunitních onemocnění (kdy imunitní systém napadá některou část vašeho těla). Dlouhodobý extrémní stres může také hrát roli při jejím vzniku.
• Vývoj a okolnosti narození: to, jak jste se vyvíjeli před narozením, hraje u schizofrenie také roli. Riziko schizofrenie se zvyšuje, pokud vaše rodička měla během těhotenství s vámi těhotenskou cukrovku, preeklampsii, podvýživu nebo nedostatek vitaminu D. V případě, že jste se narodili v těhotenství, je riziko schizofrenie vyšší. Riziko se také zvyšuje, pokud jste při porodu měli podváhu nebo pokud došlo ke komplikacím během porodu (například pokud jste se narodili akutním císařským řezem).
• Rekreační užívání drog: schizofrenie souvisí s užíváním některých rekreačních drog, zejména ve velkém množství a na počátku života. Souvislost mezi intenzivním užíváním marihuany (konopí) v dospívajícím věku je jednou z nejlépe prostudovaných těchto souvislostí. Odborníci si však nejsou jisti, zda je užívání marihuany přímou příčinou schizofrenie, nebo pouze přispívajícím faktorem.

Je schizofrenie genetická?

Odborníci nenašli jednu konkrétní příčinu schizofrenie, takže nemohou s jistotou říci, zda je schizofrenie způsobena geneticky. Pokud se však schizofrenie vyskytla v rodině - zejména u rodiče nebo sourozence s tímto onemocněním - je riziko vzniku onemocnění mnohem vyšší.

Diagnostika a vyšetření schizofrenie

Jak se schizofrenie diagnostikuje?

Poskytovatel zdravotní péče vám (nebo vašemu blízkému) může diagnostikovat schizofrenii nebo příbuznou poruchu na základě kombinace otázek, které vám položí, příznaků, které popíšete, nebo pozorováním vašeho jednání. Bude vám také klást otázky, aby vyloučil jiné možné příčiny vašich příznaků. Poté porovná to, co zjistí, s kritérii potřebnými pro stanovení diagnózy schizofrenie.

Vaše příznaky ovlivňují vaši schopnost pracovat nebo vaše vztahy (přátelské, milostné, pracovní či jiné).

Jaká vyšetření se provádějí k diagnostice tohoto onemocnění?

Pro diagnostiku schizofrenie neexistují žádné testy. Poskytovatelé zdravotní péče však mohou před diagnostikováním schizofrenie provést testy k vyloučení jiných onemocnění. Mezi nejpravděpodobnější typy testů patří:

• Zobrazovací testy. Poskytovatelé zdravotní péče často používají počítačovou tomografii (CT), magnetickou rezonanci (MRI) a další zobrazovací testy, aby vyloučili problémy, jako je mrtvice, poranění mozku, nádory a další změny ve struktuře mozku.
• Vyšetření krve, moči a mozkomíšního moku (spinální punkce). Tyto testy hledají chemické změny v tělesných tekutinách, které by mohly vysvětlit změny vašeho chování. Mohou vyloučit otravu těžkými kovy nebo jiné příčiny otravy, infekce a další.
• Vyšetření mozkové aktivity: Elektroencefalogram (EEG) zjišťuje a zaznamenává elektrickou aktivitu ve vašem mozku. Tento test může pomoci vyloučit onemocnění, jako je například epilepsie.

Léčba a management schizofrenie

Lze schizofrenii vyléčit?

Schizofrenii nelze vyléčit, ale často ji lze léčit. V malém procentu případů lze lidi ze schizofrenie zcela vyléčit. Nejedná se však o vyléčení, protože nelze zjistit, komu se vrátí a komu ne. Z tohoto důvodu odborníci považují ty, kteří se z nemoci vyléčili, za osoby v „remisi“.

Jak se schizofrenie léčí?

Léčba schizofrenie obvykle zahrnuje kombinaci léků, terapie a technik sebeřízení. Mezi ně patří např:

• Antipsychotika. Tyto léky blokují způsob, jakým mozek používá určité chemické látky ke komunikaci mezi buňkami.
• Další léky. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat také další léky na příznaky, které se objevují vedle příznaků schizofrenie nebo kvůli nim. Může také předepsat léky, které pomáhají zmírnit nežádoucí účinky antipsychotických léků, jako je například třes.
• Psychoterapie. Metody mluvené terapie, jako je kognitivně-behaviorální terapie (KBT), vám mohou pomoci vyrovnat se s vaším stavem a zvládat ho. Dlouhodobá terapie může také pomoci při řešení sekundárních problémů vedle schizofrenie, jako jsou úzkost, deprese nebo problémy s užíváním návykových látek.
• Elektrokonvulzivní terapie (ECT). Pokud ostatní léčba nezabírá, může vám lékař doporučit ECT. Tato léčba spočívá v použití elektrického proudu vstříknutého do pokožky hlavy, který pak stimuluje určité části mozku. Stimulace způsobí krátký záchvat, který může pomoci zlepšit funkci mozku, pokud máte těžkou depresi, agitovanost a další problémy. Pokud podstoupíte EKT, bude vám podána anestezie. Během tohoto zákroku budete spát a nebudete cítit žádnou bolest.

Jak brzy po léčbě se budu cítit lépe?

Váš poskytovatel zdravotní péče vám nejlépe řekne, za jak dlouho začnou léky a léčba účinkovat, protože u různých léků trvá různě dlouho, než se projeví jejich účinky. Váš poskytovatel vám také může říci o dalších možnostech léčby, které by mohly pomoci, pokud první léčba nebude dobře fungovat.

Prevence schizofrenie

Jak mohu snížit riziko vzniku tohoto onemocnění nebo mu předcházet?

Vzhledem k tomu, že odborníci dosud nevědí, proč schizofrenie vzniká, není možné jí předcházet nebo snížit riziko jejího vzniku.

Výhled/prognóza schizofrenie

Co mohu očekávat, pokud touto nemocí trpím?

Schizofrenie je onemocnění, které se u jednotlivých lidí velmi liší. Můžete mít problémy s prací, vztahy a péčí o sebe. Díky léčbě však můžete být schopni pracovat, starat se o sebe a mít naplňující vztahy.

Tento stav také často postihuje lidi v cyklech. To znamená, že můžete procházet obdobími, kdy onemocnění vzplane a vaše příznaky se výrazně zhorší. Poté můžete mít období, kdy se vaše příznaky zlepší, ale zcela nezmizí.

Navzdory tomu, jak závažné toto onemocnění je, léčba umožňuje s tímto stavem žít a minimalizovat jeho dopad na váš život.

Jaké jsou vyhlídky tohoto onemocnění?

Schizofrenie sama o sobě není smrtelné onemocnění. Její účinky však mohou vést k nebezpečnému nebo škodlivému chování. Přibližně třetina lidí se schizofrenií má příznaky, které se časem zhoršují. K tomu může dojít, protože vaše příznaky nereagují na léčbu nebo máte problémy s dostatečně důsledným dodržováním léčebných plánů, abyste stav zvládli. Asi 10 % lidí se schizofrenií umírá sebevraždou.

Ostatní lidé na léčbu reagují. Stále však mají období, kdy se příznaky vracejí a zhoršují. Mohou mít také přetrvávající problémy, například problémy se soustředěním nebo myšlením, kvůli předchozím epizodám nemoci.

Jak bych o sebe měl/a pečovat?

Pokud trpíte schizofrenií, měli byste dělat následující kroky, které vám pomohou pečovat o sebe a zvládat svůj stav:

• Užívejte léky podle předpisu. Jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat, je užívat své léky. Pokud trpíte schizofrenií, neměli byste přestat užívat léky, aniž byste se poradili se svým poskytovatelem zdravotní péče. Proberte se svým poskytovatelem jakékoli obavy nebo nežádoucí účinky, abyste našli lék, který vám bude dobře vyhovovat a zároveň bude mít minimální nebo žádné nežádoucí účinky.
• Navštěvujte svého poskytovatele zdravotní péče podle doporučení. Poskytovatel zdravotní péče vám stanoví plán návštěv. Tyto návštěvy jsou důležité zejména proto, aby vám pomohly zvládnout vaše onemocnění.
• Neignorujte příznaky ani se jim nevyhýbejte. Při včasné diagnóze a lékařské péči je pravděpodobnější, že budete reagovat na léčbu a budete mít dobrý výsledek.
• Vyhněte se užívání alkoholu a rekreačních drog. Užívání alkoholu a drog může zhoršit příznaky schizofrenie a může vést k dalším problémům. Patří sem i užívání léků na předpis jinak, než je předepsáno.
  Zvažte vyhledání podpory. Organizace, jako je Národní aliance pro duševní nemoci, mohou nabídnout zdroje a informace, které mohou pomoci.

Další často kladené otázky

Co mohu dělat, pokud se u mého blízkého objevují příznaky schizofrenie?

Pokud si všimnete, že váš blízký vykazuje příznaky schizofrenie nebo příbuzného onemocnění, můžete se mu pokusit pomoci podle následujících kroků:

• Zeptejte se, jak můžete pomoci. Naslouchání a nabídka vaší pomoci udržuje komunikační linky otevřené a pomáhá mu cítit se spojen s ostatními.
• Povzbuďte je, aby navštívili někoho, kdo jim může pomoci. Léčba schizofrenie, zejména léky, může zlepšit příznaky člověka a pomoci mu rozpoznat, co je skutečné a co ne.
• Nesuďte a nehádejte se. Vyhněte se tomu, abyste je soudili nebo se s nimi hádali o tom, co je skutečné a co ne, i když máte důkazy. Lidé, kteří mají halucinace nebo bludy, obvykle nereagují na důkazy, protože nedokážou rozlišit, co je skutečné a co ne.
• Zachovejte klid. Pokud jsou rozrušení nebo rozzlobení, nezvyšujte hlas a snažte se udržet své okolí v co největším klidu a tichu.
• Měli byste se také ujistit, že se necítí v pasti ani jinak ohroženi.
  V případě nouze vyhledejte pomoc. U lidí se schizofrenií je mnohem vyšší pravděpodobnost, že zemřou sebevraždou.
• Pokud mluví o myšlenkách na ublížení sobě nebo druhým, zavolejte pomoc.

Závěr

Schizofrenie může být pro vás i vaše blízké děsivým onemocněním. Navzdory stereotypům se nejedná o onemocnění, u něhož je jakákoli myšlenka na uzdravení nebo šťastný, plnohodnotný život nemožná. Pokud se domníváte, že máte příznaky schizofrenie, je důležité co nejdříve se poradit s poskytovatelem zdravotní péče. Jejich úkolem je vám pomoci a poskytovatelé zdravotní péče - zejména ti, kteří se specializují na duševní onemocnění, jako je schizofrenie - jsou vyškoleni tak, aby vám pomohli necítit se odsuzováni, zahanbeni nebo v rozpacích.

Pokud si všimnete, že se váš blízký potýká s příznaky psychózy nebo schizofrenie, jemně a podpůrně ho povzbuďte, aby vyhledal péči. Včasná diagnóza a léčba mohou mít velký význam pro zotavení a zvládnutí tohoto stavu.

Obsah:

• Příznaky otřesu mozku
• Příčiny otřesu mozku
• Rizikové faktory otřesu mozku
• Komplikace otřesu mozku
• Prevence otřesu mozku
• Diagnostika otřesu mozku
• Léčba otřesu mozku

Otřes mozku je lehké traumatické poškození mozku, které ovlivňuje jeho funkci. Následky jsou často krátkodobé a mohou zahrnovat bolesti hlavy a problémy s koncentrací, pamětí, rovnováhou, náladou a spánkem.

Otřes mozku je obvykle způsoben nárazem do hlavy nebo těla, který je spojen se změnou funkce mozku. Ne každý, kdo utrpí úder do těla nebo hlavy, má otřes mozku.

Některé otřesy mozku způsobují ztrátu vědomí, ale většinou k ní nedochází.

Nejčastější příčinou otřesů mozku jsou pády. Otřesy mozku jsou také časté u sportovců, kteří hrají kontaktní sporty, jako je americký fotbal nebo fotbal. Většina lidí se po otřesu mozku plně zotaví.

Příznaky otřesu mozku

Příznaky otřesu mozku mohou být nenápadné a nemusí se projevit hned. Příznaky mohou trvat několik dní, týdnů nebo i déle.

Běžnými příznaky po lehkém otřesu mozku jsou bolest hlavy, zmatenost a ztráta paměti, tzv. amnézie. Amnézie obvykle zahrnuje zapomenutí události, která otřes mozku způsobila.

Fyzické příznaky otřesu mozku mohou zahrnovat:

• Bolest hlavy.
• Zvonění v uších.
• Nevolnost.
• Zvracení.
• Únava nebo ospalost.
• Rozmazané vidění.

Mezi další příznaky otřesu mozku patří:

• Zmatenost nebo pocit, že jste v mlze.
• Amnézie související s událostí.
• Závratě nebo „vidění hvězd“.

Tyto příznaky může u osoby s otřesem mozku pozorovat svědek:

• Dočasná ztráta vědomí, i když k ní nedochází vždy.
• Nezřetelná řeč.
• Opožděné odpovědi na otázky.
• Omámený vzhled.
• Zapomnětlivost, např. kladení stále stejných otázek.

Některé příznaky otřesu mozku se objeví ihned. Někdy se však příznaky mohou objevit až několik dní po úrazu, např.

• Problémy se soustředěním a pamětí.
• Podrážděnost a jiné změny osobnosti.
• Citlivost na světlo a hluk.
• Potíže se spánkem.
• Pocit emotivity nebo deprese.
• Změny chuti a čichu.

Příznaky u dětí

Otřes mozku může být u kojenců a batolat obtížné rozpoznat, protože nedokážou popsat, jak se cítí. Mezi příznaky otřesu mozku mohou patřit:

• Zmatený vzhled.
• Bezvládnost a snadná unavitelnost.
• Podrážděnost a rozmrzelost.
• Ztráta rovnováhy a nejistá chůze.
• Nadměrný pláč.
• Změna stravovacích nebo spánkových návyků.
• Nezájem o oblíbené hračky.
• Zvracení.

Příčiny otřesu mozku

Poškození různých oblastí mozku v závislosti na typu zranění

Typy poranění způsobených otřesem mozku

Při otřesu mozku se mozek posouvá sem a tam proti vnitřním stěnám lebky. Tento silný pohyb může být způsoben prudkým úderem do hlavy a krku nebo horní části těla. Může být také způsoben náhlým zrychlením nebo zpomalením hlavy. Může k němu dojít při autonehodě, pádu z kola nebo srážce s jiným hráčem při sportu.

Tyto pohyby poškozují mozek a ovlivňují jeho funkci, obvykle na krátkou dobu. Někdy může lehké traumatické poranění mozku vést ke krvácení do mozku nebo jeho okolí, což způsobí dlouhodobou ospalost, zmatenost a někdy i smrt. Každý, kdo utrpí poranění mozku, by měl být v následujících hodinách sledován a v případě zhoršení příznaků vyhledat pohotovostní péči.

Rizikové faktory otřesu mozku

Mezi události a faktory, které mohou zvyšovat riziko otřesu mozku, patří např:

• Činnosti, které mohou vést k pádu, zejména u malých dětí a starších dospělých.
• Vysoce rizikové sporty, jako je americký fotbal, hokej, fotbal, ragby, box nebo jiné kontaktní sporty.
• Nepoužívání správného bezpečnostního vybavení a dohledu při vysoce rizikových sportech.
• Automobilové nehody.
• Nehody chodců nebo cyklistů.
• Vojenské boje.
• Fyzické týrání.
• Předchozí otřes mozku rovněž zvyšuje riziko dalšího otřesu mozku.

Komplikace otřesu mozku

Mezi možné komplikace otřesu mozku patří:

• Posttraumatické bolesti hlavy. Někteří lidé pociťují bolesti hlavy související s otřesem mozku ještě několik dní až týdnů po poranění mozku.
• Poúrazové závratě. Někteří lidé pociťují závratě nebo točení hlavy několik dní nebo týdnů po poranění mozku.
• Přetrvávající postkontrakční příznaky, známé také jako postkontrakční syndrom. U malého počtu osob se mohou vyskytnout četné příznaky, které trvají déle, než se očekávalo. Mezi déle trvající příznaky mohou patřit bolesti hlavy, závratě a problémy s myšlením. Pokud tyto příznaky přetrvávají déle než tři měsíce, nazývají se přetrvávající postkonkusní příznaky.
• Následky mnohočetných poranění mozku. Vědci zkoumají účinky opakovaných poranění hlavy, která nevyvolávají příznaky, tzv. subkonkávní poranění. V současné době neexistují přesvědčivé důkazy o tom, že tato opakovaná poranění mozku ovlivňují jeho funkci.
• Syndrom druhého nárazu. Vzácně může prožití druhého otřesu mozku před odezněním příznaků prvního otřesu mozku vést k rychlému otoku mozku. To může vést až ke smrti. Je důležité, aby se sportovci nikdy nevraceli ke sportu, pokud ještě pociťují příznaky otřesu mozku.

Prevence otřesu mozku

Tyto rady vám mohou pomoci předcházet riziku otřesu mozku nebo je minimalizovat:

Při sportu a dalších rekreačních aktivitách noste ochranné pomůcky. Ujistěte se, že vybavení správně sedí, je dobře udržované a správně se nosí. Dodržujte pravidla hry a chovejte se sportovně.

Nezapomeňte nosit přilbu při jízdě na kole, motocyklu, snowboardu nebo při jakékoli činnosti, která může způsobit poranění hlavy.

Používejte bezpečnostní pásy. Používání bezpečnostního pásu může zabránit vážným zraněním, včetně poranění hlavy při dopravní nehodě.

Zabezpečte svůj domov. Udržujte svůj domov dobře osvětlený. Udržujte podlahy bez všeho, co by mohlo způsobit zakopnutí a pád. Pády v domácnosti jsou hlavní příčinou poranění hlavy.

Chraňte své děti. Chcete-li snížit riziko úrazů hlavy u dětí, zablokujte schodiště a nainstalujte ochranné kryty oken.

Pravidelně cvičte. Cvičení posiluje svaly nohou a zlepšuje rovnováhu.

Poučte ostatní o otřesech mozku. Vzdělávejte trenéry, sportovce, rodiče a další osoby o otřesech mozku a pomozte tak šířit osvětu. Trenéři a rodiče mohou také pomoci propagovat dobré sportovní chování.

Diagnostika otřesu mozku

Při diagnostice otřesu mozku posoudí zdravotník vaše příznaky a projde vaši anamnézu. K diagnostice otřesu mozku mohou být zapotřebí testy. Testy mohou zahrnovat neurologické vyšetření, kognitivní testy a zobrazovací vyšetření.

Neurologické vyšetření

Zdravotnický pracovník vám položí podrobné otázky týkající se vašeho zranění a poté provede neurologické vyšetření. Toto posouzení zahrnuje kontrolu vašeho:

• Zrak.
• Sluchu.
• Sílu a citlivost.
• rovnováhy.
• Koordinace.
• Reflexy.

Kognitivní testy

Váš zdravotnický pracovník může provést několik testů k posouzení vašich myšlenkových schopností, známých také jako kognitivní schopnosti. Testy mohou hodnotit několik faktorů, včetně vašich:

• Paměť.
• Soustředění.
• Vaši schopnost vybavit si informace.

Zobrazovací testy

U některých osob, které utrpěly otřes mozku, může být doporučeno provedení zobrazovacího vyšetření mozku. Zobrazovací vyšetření může být provedeno u osob s příznaky, jako jsou silné bolesti hlavy, záchvaty, opakované zvracení nebo příznaky, které se zhoršují. Zobrazovací vyšetření může určit, zda zranění způsobilo krvácení nebo otok lebky.

Počítačová tomografie (CT) hlavy je standardním vyšetřením u dospělých k posouzení mozku bezprostředně po úrazu. CT vyšetření využívá sérii rentgenových snímků k získání průřezových snímků lebky a mozku.

U dětí s podezřením na otřes mozku se CT vyšetření používá pouze v případě, že jsou splněna specifická kritéria, jako je typ zranění nebo příznaky zlomeniny lebky. Důvodem je omezení radiační zátěže u malých dětí.

Zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) lze použít ke zjištění změn v mozku nebo k diagnostice komplikací, které se mohou po otřesu mozku vyskytnout. Magnetická rezonance využívá silné magnety a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků mozku.

Pozorování

Jakmile je otřes mozku diagnostikován, může být nutné vás nebo vaše dítě hospitalizovat přes noc na pozorování.

Nebo může váš poskytovatel zdravotní péče zajistit, abyste vy nebo vaše dítě byli pozorováni doma. Požádejte někoho, aby s vámi zůstal a kontroloval vás alespoň 24 hodin, aby se ujistil, že se vaše příznaky nezhoršují.

Léčba otřesu mozku

Existují kroky, které můžete podniknout, abyste pomohli svému mozku se uzdravit a urychlili své zotavení.

Fyzický a duševní odpočinek

V prvních dnech po otřesu mozku vám relativní odpočinek umožní zotavení. Zdravotníci doporučují, abyste v tomto období fyzicky i psychicky odpočívali. Úplný odpočinek, například ležení v tmavé místnosti bez jakýchkoli podnětů, však zotavení nepomáhá a nedoporučuje se.

Během prvních 48 hodin omezte činnosti, které vyžadují velké soustředění, pokud tyto činnosti zhoršují vaše příznaky. Patří sem hraní videoher, sledování televize, psaní úkolů do školy, čtení, psaní SMS zpráv nebo používání počítače.

Neprovádějte fyzické aktivity, které zesilují vaše příznaky. Může se jednat o celkovou fyzickou námahu, sport nebo jakýkoli energický pohyb. Tyto činnosti nevykonávejte, dokud nepřestanou vyvolávat vaše příznaky.

Po období relativního klidu postupně zvyšujte počet každodenních aktivit, pokud je můžete snášet, aniž by vyvolávaly příznaky. Fyzické a duševní aktivity můžete zahájit na takové úrovni, která nezpůsobí výrazné zhoršení vašich příznaků.

Bylo prokázáno, že lehké cvičení a fyzická aktivita, pokud jsou tolerovány, začínající několik dní po úrazu, urychlují zotavení. Aktivity mohou zahrnovat jízdu na stacionárním kole nebo lehký běh. Neprovádějte však žádné činnosti, které vás vystavují vysokému riziku dalšího nárazu do hlavy, dokud se plně nezotavíte.

Zdravotník vám může doporučit zkrácené dny ve škole nebo v práci. Možná budete muset během dne dělat přestávky nebo mít upravenou či sníženou školní zátěž nebo pracovní úkoly, zatímco se budete zotavovat.

Váš zdravotnický pracovník vám také může doporučit různé terapie. Možná budete potřebovat rehabilitaci příznaků souvisejících se zrakem, rovnováhou nebo myšlením a pamětí.

Návrat k běžným činnostem

Jak se vaše příznaky zlepšují, můžete postupně přidávat další činnosti, které zahrnují myšlení. Můžete plnit více školních nebo pracovních úkolů nebo prodloužit dobu, kterou strávíte ve škole nebo v práci.

Určitá fyzická aktivita může pomoci urychlit zotavení vašeho mozku. Zdravotnický pracovník vám může navrhnout specifické protokoly pro návrat k fyzické aktivitě, které se týkají konkrétních sportů. Ty obvykle zahrnují konkrétní úrovně fyzické aktivity, abyste se ujistili, že se k aktivitě vrátíte bezpečně. Nepokračujte v kontaktních sportech, dokud nebudete bez příznaků a dokud vám to nepovolí váš zdravotník.

Úleva od bolesti

Ve dnech nebo týdnech po otřesu mozku se mohou objevit bolesti hlavy. Abyste bolest zvládli, zeptejte se svého zdravotnického pracovníka, zda je bezpečné užívat léky proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol, jiné). Neužívejte jiné léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB, jiné) a aspirin. Tyto léky mohou zvýšit riziko krvácení.

Obsah:

• Příznaky a známky ledvinových kamenů
• Příčiny vzniku ledvinových kamenů
• Jak se ledvinové kameny léčí
• Vyšetření a diagnostika ledvinových kamenů
• Jak předcházet vzniku ledvinových kamenů
• Potraviny, které mohou způsobit ledvinové kameny
• Závěr

Ledvinové kameny jsou pevné útvary krystalů. Mohou se vytvořit kdekoli v močových cestách, které se skládají z ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice.

Ledvinové kameny mohou představovat bolestivý zdravotní problém. Příčiny vzniku ledvinových kamenů se liší podle typu kamenů.

Ne všechny ledvinové kameny jsou tvořeny stejnými krystaly. Mezi různé typy ledvinových kamenů patří např:

Vápník

Vápníkové kameny jsou nejčastější. Často jsou tvořeny šťavelanem vápenatým, i když se mohou skládat také z fosforečnanu vápenatého nebo maleinátu vápenatého.

Konzumace menšího množství potravin bohatých na šťavelany může snížit riziko vzniku tohoto typu kamenů. Mezi potraviny s vysokým obsahem šťavelanů patří např:

• bramborové lupínky
• arašídy
• čokoláda
• špenát

Přestože jsou některé ledvinové kameny tvořeny vápníkem, dostatek vápníku ve stravě může vzniku kamenů zabránit.

Kyselina močová

Tento typ ledvinových kamenů je druhý nejčastější. Mohou se vyskytovat u lidí s dnou, cukrovkou, obezitou a dalšími typy metabolického syndromu.

Tento typ kamenů vzniká, když je moč příliš kyselá. Strava bohatá na puriny může zvýšit kyselost moči. Purin je bezbarvá látka obsažená v živočišných bílkovinách, jako jsou ryby, korýši a maso.

Struvit

Tento typ kamene se vyskytuje většinou u lidí s infekcemi močových cest (IMC). Tyto kameny mohou být velké a způsobovat obstrukci močových cest.

Struvitové kameny jsou důsledkem infekce ledvin. Léčba základní infekce může zabránit vzniku struvitových kamenů.

Cystin

Asi 1 ze 7 000 lidí na světě má cystinové ledvinové kameny. Vyskytují se u mužů i žen, kteří mají genetickou poruchu cystinurii.

Při tomto typu kamenů uniká cystin - kyselina, která se přirozeně vyskytuje v těle - z ledvin do moči.

Příznaky a známky ledvinových kamenů

Ledvinové kameny mohou způsobovat silnou bolest. Příznaky ledvinových kamenů se mohou objevit až ve chvíli, kdy se kámen začne pohybovat močovody. Tato silná bolest se nazývá ledvinová kolika. Můžete mít bolesti na jedné straně zad nebo břicha.

U mužů může bolest vyzařovat do oblasti třísel. Bolest při ledvinové kolice přichází a odchází, ale může být intenzivní. Lidé s ledvinovou kolikou bývají neklidní.

Mezi další příznaky ledvinových kamenů mohou patřit:

• krev v moči (červená, růžová nebo hnědá moč)
• zvracení
• nevolnost
• zabarvení nebo zápach moči
• zimnice
• horečka
• častá potřeba močení
• močení malého množství moči

V případě malého ledvinového kamene nemusíte mít žádné bolesti ani příznaky, protože kámen prochází močovými cestami.

Příčiny vzniku ledvinových kamenů

Ledvinové kameny se nejčastěji vyskytují u lidí ve věku od 20 do 50 let.

Riziko vzniku kamene mohou zvyšovat různé faktory.

Svou roli hraje také pohlaví. Podle Národního institutu pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) se ledvinové kameny vyskytují častěji u mužů než u žen.

Riziko může zvyšovat i anamnéza ledvinových kamenů. Stejně tak i výskyt ledvinových kamenů v rodině.

Mezi další rizikové faktory patří např:

• Dehydratace
• obezita
• strava s vysokým obsahem bílkovin, soli nebo glukózy
• hyperparatyreóza
• operace žaludečního bypassu
• zánětlivá střevní onemocnění, která zvyšují vstřebávání vápníku
• užívání léků, jako jsou diuretika triamteren, antikonvulziva a antacida na bázi vápníku

Jak se ledvinové kameny léčí

Léčba se přizpůsobuje podle typu kamene. Moč může být napnuta a kameny odebrány k vyhodnocení.

Pití šesti až osmi sklenic vody denně zvyšuje průtok moči. Lidé, kteří jsou dehydratovaní nebo mají silnou nevolnost a zvracení, mohou potřebovat nitrožilní podání tekutin.

Mezi další možnosti léčby patří např:

Léky

Úlevu od bolesti mohou vyžadovat narkotické léky. Přítomnost infekce vyžaduje léčbu antibiotiky.

Litotrypse

Litotrypse extrakorporální rázovou vlnou využívá zvukové vlny k rozbití velkých kamenů, aby mohly snadněji projít močovody do močového měchýře.

Tento zákrok může být nepříjemný a může vyžadovat lehkou anestezii. Může způsobit modřiny na břiše a zádech a krvácení v okolí ledvin a okolních orgánů.

Tunelová operace (perkutánní nefrolitotomie)

Chirurg odstraní kameny malým řezem na zádech. Tento zákrok může člověk potřebovat, když:

• kámen způsobuje obstrukci a infekci nebo poškozuje ledvinu
• kámen je příliš velký na to, aby mohl projít
• bolest nelze zvládnout

Ureteroskopie

Když kámen uvízne v močovodu nebo močovém měchýři, může lékař k jeho odstranění použít nástroj zvaný ureteroskop.

Do močové trubice se zavede malý drátek s připojenou kamerou a projde do močového měchýře. Lékař pak pomocí malé klece kámen zachytí a odstraní. Kámen je poté odeslán do laboratoře k analýze.

Léčba bolesti

Průchod ledvinového kamene může způsobovat bolest a nepohodlí.

Lékař vám může doporučit užívání volně prodejných léků proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen, které vám pomohou zmírnit příznaky.

Při silné bolesti vám lékař může předepsat také narkotikum nebo vám aplikovat protizánětlivý lék, jako je ketorolak (Toradol).

Krátkodobou úlevu od příznaků mohou přinést i další přírodní prostředky, včetně horké koupele nebo sprchy nebo přikládání nahřívací podložky na postižené místo.

Vyšetření a diagnostika ledvinových kamenů

Diagnostika ledvinových kamenů vyžaduje kompletní zhodnocení anamnézy a fyzikální vyšetření. Mezi další vyšetření patří např:

• krevní testy na vápník, fosfor, kyselinu močovou a elektrolyty
• dusík močoviny v krvi (BUN) a kreatinin k posouzení funkce ledvin
• vyšetření moči na přítomnost krystalů, bakterií, krve a bílých krvinek.
• vyšetření vyloučených kamenů k určení jejich typu

Následující testy mohou vyloučit obstrukci:

• rentgen břicha
• intravenózní pyelogram (IVP)
• retrográdní pyelogram
• ultrazvuk ledvin (preferované vyšetření)
• magnetická rezonance břicha a ledvin

CT břicha

Kontrastní barvivo používané při CT vyšetření a IVP může ovlivnit funkci ledvin. U osob s normální funkcí ledvin to však nepředstavuje problém.

Existují některé léky, které mohou zvýšit možnost poškození ledvin, pokud se používají společně s barvivem. Ujistěte se, že váš radiolog ví o všech lécích, které užíváte.

Předávání ledvinového kamene

Odchod ledvinového kamene je proces, který obvykle probíhá postupně v průběhu několika týdnů.

Fáze

Zde jsou uvedeny fáze, které se vyskytují při průchodu ledvinového kamene:

• Po vytvoření ledvinového kamene můžete pociťovat křeče, protože se ledviny snaží kámen vytlačit. To může způsobit silnou bolest zad nebo boku, která může přicházet a odcházet ve vlnách.
• Fáze 2. Během této fáze se kámen dostane do močovodu, což je trubice, která spojuje ledviny s močovým měchýřem. V závislosti na velikosti kamene může i tato fáze způsobovat pocity bolesti a intenzivního tlaku.
• Stupeň 3. Když se kámen dostane do močového měchýře, většina bolesti ustoupí. Můžete však pociťovat zvýšený tlak v močovém měchýři a potřebu častěji močit. V některých případech může kámen dočasně uvíznout v močové trubici, což by mohlo zablokovat průtok moči.
• Fáze 4. Poslední stadium nastává, když se kámen dostane do močové trubice. Během této fáze musíte silně tlačit, abyste ledvinový kámen spolu s močí propustil(a) otvorem močové trubice.

Jak dlouho trvá odchod ledvinového kamene?

Doba potřebná k odchodu ledvinového kamene se může lišit v závislosti na velikosti kamene. Obecně platí, že malé kameny jsou schopny projít močí během 1-2 týdnů, často bez jakékoli léčby.

Naopak u větších kamenů může trvat 2-3 týdny, než se přesunou ledvinami do močového měchýře.

Kameny, které neprojdou samy do 4 týdnů, obvykle vyžadují lékařské ošetření.

Jak předcházet vzniku ledvinových kamenů

Klíčovým preventivním opatřením je správná hydratace. Doporučuje se pít dostatečné množství tekutin, abyste každý den vyloučili alespoň 2,5 litru moči. Zvýšení množství vyloučené moči pomáhá proplachovat ledviny.

Vodu můžete nahradit zázvorovým pivem, citronovo-limetkovou limonádou a ovocným džusem, které vám pomohou zvýšit příjem tekutin. Pokud kameny souvisejí s nízkou hladinou citrátů, mohly by citrátové šťávy pomoci zabránit tvorbě kamenů.

Riziko vzniku ledvinových kamenů může snížit také mírná konzumace potravin bohatých na oxaláty a snížení příjmu soli a živočišných bílkovin.

Lékař vám může předepsat léky, které pomáhají předcházet tvorbě kamenů z vápníku a kyseliny močové. Pokud se u vás ledvinové kameny vyskytly nebo vám hrozí jejich vznik, poraďte se se svým lékařem o nejlepších metodách prevence.

Potraviny, které mohou způsobit ledvinové kameny

Kromě pití většího množství vody by k prevenci ledvinových kamenů mohla přispět i úprava stravy.

Zde jsou některé potraviny, které možná budete muset omezitdůvěryhodný zdroj nebo se jim vyhnout:

• Hovězí maso
• Kuřecí maso
• Vepřové maso
• orgánové maso
• ryby
• měkkýši a korýši
• vejce
• mléko
• sýry
• jogurt
• zpracované maso
• rychlé občerstvení
• mražená jídla
• slané občerstvení

Živočišné bílkoviny, jako je maso, drůbež, mořské plody a mléčné výrobky, mohou zvyšovat hladinu kyseliny močové v moči a zvyšovat riziko vzniku ledvinových kamenů.

Závěr

Přestože ledvinové kameny mohou být bolestivým a frustrujícím problémem, existuje několik různých možností léčby.

Ve skutečnosti existuje mnoho léků a postupů, které mohou pomoci zvládnout příznaky a podpořit odchod ledvinových kamenů.

Kromě toho může udržování dobré hydratace a změna stravy dlouhodobě zabránit tvorbě ledvinových kamenů.

Obsah:

• Co je syfilis?
• Příznaky a příčiny syfilis
• Jaké jsou zdravotní komplikace syfilis?
• Jak se syfilis diagnostikuje?
• Léčba syfilis
• Jak bych o sebe měl/a pečovat?
• Další často kladené otázky
  
  

Syfilis je pohlavně přenosná infekce, kterou lze léčit pomocí léků. Bez léčby způsobuje syfilis závažné zdravotní problémy. Může trvale poškodit vaše srdce, mozek, svaly, kosti a oči. Abyste snížili riziko nákazy, používejte při sexu vždy kondom.

Syfilis je pohlavně přenosná infekce, která způsobuje vředy a kožní vyrážku. Bez léčby může být život ohrožující.

Co je to syfilis?

Syfilis je pohlavně přenosná infekce, která se šíří při vaginálním, análním nebo orálním sexu s osobou, která tuto infekci má. Způsobuje ji bakterie. Syfilis se léčí antibiotickými léky. Neléčená syfilis může vést k vážným zdravotním problémům, včetně slepoty a poškození mozku, srdce, očí a nervového systému.

Jaká jsou stádia syfilis?

Syfilis může procházet čtyřmi různými stádii. V každém stadiu infekce způsobuje jiné příznaky. V prvním a druhém stadiu jsou lidé velmi nakažliví a mohou infekci snadno přenést na své sexuální partnery. Stádia syfilis jsou: primární, sekundární, latentní a pozdní (terciární) syfilis.

Primární syfilis: První stadium se objevuje dva až 12 týdnů po kontaktu s osobou nakaženou syfilis. Během tohoto stadia se na genitáliích nebo v ústech vytvoří hladký, tvrdý vřed zvaný chancre. Chancre je malý a obvykle nebolestivý, takže o něm nemusíte ani vědět. Vřed sám zmizí během několika týdnů nebo měsíců. To však neznamená, že už syfilis nemáte. Pokud nepodstoupíte léčbu léky, infekce přejde do druhého stadia. Během této fáze můžete syfilis přenést vaginálním, análním nebo orálním sexem.

Sekundární syfilis: Přibližně jeden až šest měsíců poté, co vřed syfilis zmizí, se objeví silná, hrbolatá syfilisová vyrážka. Vyrážka může pokrývat celé tělo, včetně dlaní a plosek nohou (spodní části chodidel). Vyrážka obvykle nesvědí. Můžete mít také příznaky, jako např:

• Horečka.
• Únava.
• Bradavicím podobné hrboly.
• Bolesti svalů.
• Ztráta hmotnosti
• Bolest hlavy.
• Vypadávání vlasů.
• Otok lymfatických uzlin.

V této fázi můžete infekci syfilis přenést při vaginálním, análním nebo orálním sexu. Tyto příznaky mohou přicházet a odcházet měsíce nebo roky. To, že vyrážka po syfilis zmizela nebo že nemáte žádné z těchto příznaků, neznamená, že již infekci nemáte. Stále potřebujete léčbu pomocí léků. Bez léčby přejde infekce do latentního stadia.

Latentní syfilis: Pokud nepodstoupíte léčbu během prvních dvou stadií, infekce přejde do latentního stadia. V tomto stadiu se neprojevují žádné vnější příznaky ani symptomy syfilis. U některých lidí se čas od času objeví mírné vzplanutí. V tomto stadiu může infekce poškodit vaše srdce, kosti, nervy a orgány. Toto stadium může trvat až 20 let. Během latentního stadia je vzácné předat syfilis svým sexuálním partnerům. Bez léčby infekce přechází do pozdního stadia.

Pozdní (terciární) syfilis: U mnoha lidí příznaky nepokračují po skončení latentního stadia, a to buď proto, že se infekce vyléčí sama, nebo proto, že příznaky jsou příliš mírné na to, aby si jich všimli. Přibližně 20 % lidí přejde do pozdního stadia syfilis, které způsobuje řadu závažných zdravotních problémů. Tyto problémy se objevují pomalu a zahrnují:

• Poškození mozku, demence a kognitivní zdravotní problémy.
• Srdeční onemocnění.
• Pohybové poruchy a svalové problémy.
• Poškození nervů.
• Záchvaty.
• Problémy se zrakem včetně slepoty.

Co je vrozená syfilis?

Vrozená syfilis vzniká, když těhotná osoba přenese infekci na plod během těhotenství. Syfilis způsobuje závažné zdravotní problémy (včetně úmrtí) u kojenců a malých dětí. Váš poskytovatel prenatální péče by vás měl vyšetřit na pohlavně přenosné choroby při jedné z prvních prenatálních návštěv. Pokud syfilis máte, je důležité, abyste se ihned léčila.

Kdo může syfilis dostat?

Syfilis může dostat každý, kdo je sexuálně aktivní, ale riziko je vyšší, pokud:

• máte nechráněný pohlavní styk, zejména pokud máte více než jednoho partnera.
• Jste muž, který má sex s muži (MSM).
• Jste nakaženi virem HIV.
• Měli jste pohlavní styk s někým, kdo byl pozitivně testován na syfilis.
• Byli jste pozitivně testováni na jinou pohlavně přenosnou chorobu, například chlamydie, kapavku nebo herpes.

Příznaky a příčiny syfilis

Jaké jsou příznaky syfilis?

Příznaky syfilis se liší v závislosti na stadiu infekce. Nejvíce nakažliví jste v počátečních stadiích, kdy si příznaků nejčastěji všimnete. Během prvního stadia se vám na genitáliích vytvoří jeden nebo více vřídků. Nemusíte si jich všimnout nebo je můžete zaměnit za pupínek či jiné kožní léze.

Během druhého stadia se vám může objevit vyrážka a pocítíte příznaky podobné chřipce, jako je únava, horečka, bolest v krku a svalů.

Po druhém stadiu jsou příznaky syfilis skryté (latentní stadium). To, že nemáte příznaky, neznamená, že infekce zmizela. Jediné, co infekci vyléčí a zabrání jejímu dalšímu rozvoji, je léčba léky.

Jak syfilis vypadá?

V prvním stádiu syfilis se vám na genitáliích, v ústech nebo na rtech vytvoří malá hladká ranka. Může připomínat pupínek a být tak malá a neškodná, že si jí ani nevšimnete. Tato ranka sama zmizí přibližně za šest týdnů.

Ve druhém stadiu syfilis se vytvoří hustá, červená nebo hnědá vyrážka. Začíná na jednom místě, ale nakonec pokryje celé vaše tělo - včetně spodní části chodidel a dlaní. Můžete mít kožní vyrážku a/nebo vředy v ústech, pochvě nebo konečníku.

Kde se můžete syfilidou nakazit?

Syfilis postihuje celé vaše tělo. Prvním příznakem syfilis je však vřed. Vytvoří se v místě, kde se bakterie dostaly do kontaktu s vaší kůží při sexu. Následující oblasti jsou místa, kde nejčastěji najdete vřed syfilis (chancre):

U žen:

• Na vulvě (vnější genitálie).
• V pochvě nebo v jejím okolí.
• Kolem nebo uvnitř řitního otvoru.
• Na rtech nebo v ústech.

U mužů:

• Na penisu nebo šourku.
• Pod předkožkou penisu.
• Kolem řitního otvoru nebo uvnitř řitního otvoru.
• Na rtech nebo v ústech.

Co způsobuje syfilis?

Syfilis způsobuje bakterie Treponema pallidum. Nakažená osoba šíří bakterii vaginálním, análním nebo orálním sexem. Bakterie se může do vašeho těla dostat konečníkem, vagínou, penisem, ústy nebo porušenou kůží. Bakterie se dále šíří po těle, což může nakonec vést k poškození některých orgánů.

Jak se syfilis šíří?

Syfilis je nakažlivá, zejména v primárním a sekundárním stadiu, kdy máte vředy, boláky nebo vyrážku. Syfilis se obvykle šíří z člověka na člověka při pohlavním styku, a to i v případě, že nedošlo k průniku nebo ejakulaci. Můžete se jí však nakazit, pokud se jakoukoli částí svého těla dotknete vředů nebo vyrážky někoho, kdo syfilis má.

Pokud máte syfilis a máte pohlavní styk, můžete nakazit svého partnera. Pokud jste těhotná a máte syfilis, můžete ho přenést na plod. Syfilis však nemůžete získat dotykem předmětů, jako jsou záchodová prkénka, příbory a kliky. Je to proto, že bakterie, které syfilis způsobují, nemohou na předmětech přežít.

Jak dlouho jsem nakažlivý?

I když nemáte vnější příznaky syfilis (např. bolest nebo vyrážku), infekce je stále ve vašem těle, dokud neužíváte antibiotika. Pokud máte syfilis a neléčíte se, jste nakažliví bez ohledu na to, zda pozorujete bolest nebo ne. Pokud máte příznaky infekce nebo se domníváte, že jste byli vystaveni infekci, ihned kontaktujte svého lékaře a požádejte o léčbu.

Můžete se syfilidou nakazit při líbání?

Ano. Ačkoli je vzácné nakazit se syfilidou při líbání, můžete se nakazit přímým kontaktem se syfilisovým vředem. To znamená, že pokud políbíte vřed svého partnera, vystavujete se riziku nákazy. Syfilis můžete získat také přes porušenou kůži. Proto je důležité podstoupit léčbu, pokud si myslíte, že syfilis máte nebo jste mu byli vystaveni.

Může syfilis způsobit problémy během těhotenství?

Ano. Pokud máte syfilis a neléčíte se, můžete infekci přenést na své dítě. Až 40 % dětí narozených lidem s neléčenou syfilidou na tuto infekci umírá. Nejčastěji se infekce přenáší na plod během těhotenství. Může k ní však dojít i během porodu, pokud se vaše dítě dostane do přímého kontaktu se syfilisovým poraněním na vaší pochvě. Pokud se dítě narodí se syfilidou, nazývá se to vrozená syfilis.

Syfilis během těhotenství může také způsobit:

• Potrat.
• Předčasný porod.
• Nízkou porodní hmotnost (porodní hmotnost nižší než 5 liber, 8 uncí).
• Problémy s pupeční šňůrou.
• Porod mrtvého dítěte.
• Úmrtí během prvních 28 dnů života. K tomu dojde pouze v případě, že nepodstoupíte léčbu syfilis.

Tyto potenciální komplikace jsou důvodem, proč je tak důležité navštěvovat prenatální návštěvy a nechat se testovat na pohlavně přenosné choroby. Léčba před 26. týdnem těhotenství vede k nejlepším výsledkům.

Jaké jsou zdravotní komplikace syfilis?

Pokud nepodstoupíte léčbu a syfilis přejde do konečného stadia infekce, hrozí vám život ohrožující komplikace. Poškození vašeho organismu se zhoršuje tím více, čím déle syfilis máte. Proto je velmi důležité, abyste léčbu zahájili ihned. Neléčená syfilis může způsobit slepotu a ochrnutí a vést k problémům se srdcem, mozkem, míchou a dalšími orgány.

Jak se syfilis diagnostikuje?

Váš poskytovatel zdravotní péče se vás zeptá na vaši sexuální anamnézu, včetně toho, zda praktikujete bezpečný sex. Je důležité, abyste při tomto rozhovoru byli upřímní. Poskytovatel vám pomůže posoudit vaše riziko a doporučí vám testy na další pohlavně přenosné nemoci.

Při testování na syfilis vás poskytovatel vyšetří a odebere vám vzorek krve, aby zjistil známky infekce. Poskytovatel vám může odebrat trochu tekutiny nebo malý kousek kůže z rány po syfilidě a prohlédnout si ji pod mikroskopem. Jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda máte syfilis, je navštívit poskytovatele zdravotní péče a nechat si udělat laboratorní test.

Léčba syfilis

Jak se syfilis léčí?

Váš poskytovatel zdravotní péče léčí syfilis antibiotiky. Antibiotika jsou druh léku, který léčí bakteriální infekce. Nejčastěji používaným lékem na syfilis je penicilin. Kolik léků potřebujete a jak dlouho je budete užívat, závisí na stadiu syfilis a na vašich příznacích.

Všechna antibiotika musíte dobrat, i když bolest nebo vyrážka zmizí. Je důležité kontaktovat všechny, se kterými jste měli v posledních dvou letech pohlavní styk, a říct jim, že by se měli nechat vyšetřit.

Po vyléčení syfilis vám lékař provede krevní testy, aby se ujistil, že infekce vymizela. Po léčbě můžete syfilis znovu dostat, proto nezapomeňte praktikovat bezpečný sex a pravidelně se nechat testovat, pokud máte zvýšené riziko syfilis.

Je syfilis 100% vyléčitelná?

Ano, váš lékař může syfilis léčit antibiotiky. Antibiotika infekci vyléčí, ale neexistuje žádný způsob, jak napravit orgány poškozené syfilidou.

Jak mohu snížit riziko onemocnění syfilidou?

Jediným způsobem, jak syfilidě (a dalším pohlavně přenosným chorobám) předejít, je zdržet se sexu. Pokud jste sexuálně aktivní, můžete snížit riziko onemocnění syfilis tím, že budete při sexu vždy používat kondom nebo zubní vložku. Je důležité používat kondom správně, aby se snížila pravděpodobnost nákazy.

Zeptejte se svých sexuálních partnerů na jejich zdravotní anamnézu a na to, zda byli testováni na pohlavně přenosné choroby. Pokud má váš partner syfilis, může vás znovu nakazit. Je důležité, aby se i oni léčili.

Jak bych o sebe měl/a pečovat?

Syfilis a další sexuálně přenosné infekce (STI) způsobují vážné zdravotní problémy. Vyžadují okamžitou lékařskou péči od poskytovatele zdravotní péče. Pokud vám byla diagnostikována, je důležité dokončit léčbu, abyste infekci dále nešířili. Další věci, které byste měli udělat, zahrnují:

• Kontaktujte všechny, se kterými jste měli sexuální kontakt, a řekněte jim to, aby se i oni mohli léčit.
• Praktikujte bezpečný sex používáním kondomu nebo zubní zábrany.
• Pravidelně se nechte testovat na syfilis a další pohlavně přenosné choroby.
• Minimalizujte počet sexuálních partnerů, které máte.
• Nebojte se zeptat nových partnerů na jejich sexuální historii.

Další často kladené otázky

Je syfilis pohlavně přenosná nemoc nebo pohlavně přenosná infekce?

Mezi pohlavně přenosnou chorobou a pohlavně přenosnou infekcí není žádný skutečný rozdíl. Obojí označuje stavy, které se mohou přenášet z člověka na člověka nechráněným pohlavním stykem. Termín „pohlavně přenosná choroba“ je však přesnější a je s ním spojeno méně historické a politické zátěže než s „pohlavně přenosnou chorobou“.

Poznámka

Syfilis je léčitelná pohlavně přenosná choroba. Je důležité nechat se testovat, abyste mohli podstoupit léčbu v raných stadiích infekce. Neléčená syfilis může vést k dlouhodobým zdravotním problémům. Se svým poskytovatelem zdravotní péče byste měli vést otevřený a upřímný rozhovor o své sexuální anamnéze. Váš poskytovatel vám pomůže posoudit vaše riziko, přijmout preventivní opatření a vytvořit plán, jak zůstat zdravý.

Obsah:

• Co je vitiligo?
• Příznaky a příčiny vitiliga
• Způsobuje vitiligo komplikace?
• Diagnostika a testy vitiliga
• Léčba a management vitiliga
• Jak mohu vitiligu předcházet?
• Výhled/prognóza vitiliga
• Další často kladené otázky
• Závěr 

Vitiligo způsobuje, že vaše kůže ztrácí barvu neboli pigmentaci. Na kůži se objevují hladké bílé nebo bledé plochy zvané makuly nebo skvrny. Obvykle začíná na rukou, předloktích, chodidlech a obličeji. Celosvětově má vitiligo přibližně 1 % populace. Léčba není nutná, ale je k dispozici, pokud se vám změny odstínu kůže nelíbí.

Co je vitiligo?

Vitiligo je kožní onemocnění, které způsobuje, že vaše kůže ztrácí barvu neboli pigment. To způsobuje, že vaše kůže vypadá světlejší než váš přirozený odstín nebo je bílá. Oblasti vaší kůže, které ztrácejí pigment, se nazývají makuly, pokud jsou méně než 1 centimetr široké, nebo skvrny, pokud jsou větší než 1 centimetr. Pokud máte vitiligo na části těla, která je ochlupená, mohou vaše vlasy zbělet nebo zesříbrnět.

K tomuto stavu dochází, když imunitní systém vašeho těla ničí melanocyty. Melanocyty jsou kožní buňky, které produkují melanin, chemickou látku, která dodává vaší kůži barvu nebo pigmentaci.

Koho vitiligo postihuje?

Vitiligo postihuje všechny rasy a pohlaví stejně. Výrazněji se projevuje u lidí s tmavším odstínem pleti. Ačkoli se vitiligo může objevit u kohokoli v jakémkoli věku, makuly nebo skvrny se obvykle projeví před 30. rokem života.

Vyšší riziko vzniku vitiliga můžete mít, pokud trpíte některými autoimunitními onemocněními, např.

• Addisonova choroba.
• Anémie.
• Diabetes mellitus (1. typu).
• Lupus.
• Lupénka.
• Revmatoidní artritida.
• Onemocnění štítné žlázy.

Jak časté je vitiligo?

Vitiligo se celosvětově vyskytuje u více než 1 % populace.

Jak vitiligo začíná a postupuje?

Vitiligo obvykle začíná několika malými bílými makulami nebo skvrnami, které se mohou postupně rozšířit po celém těle. Vitiligo obvykle začíná na rukou, předloktích, chodidlech a obličeji, ale může se rozvinout na kterékoli části těla, včetně sliznic (vlhké sliznice úst, nosu, genitálií a konečníku), očí a vnitřních uší.

Někdy se větší skvrny dále zvětšují a šíří, ale obvykle zůstávají na stejném místě po celé roky. Umístění menších skvrn se v průběhu času posouvá a mění, protože určité oblasti kůže ztrácejí a znovu získávají pigment.

Množství postižené kůže se u každého člověka s diagnózou vitiligo liší. U některých lidí se vyskytuje pouze několik depigmentovaných oblastí, zatímco u jiných dochází k rozsáhlé ztrátě barvy kůže.

Jaké jsou typy vitiliga?

Mezi typy vitiliga patří:

• Generalizované: Jedná se o nejčastější typ vitiliga, který způsobuje, že se na různých místech těla objevují makuly.
  
• Segmentální: Tento typ postihuje pouze jednu stranu těla nebo jednu oblast, například ruce nebo obličej.
  
• Slizniční: Mukózní vitiligo postihuje sliznice úst a/nebo genitálií.
  
• Fokální: Fokální vitiligo je vzácný typ, při kterém se makuly vyvíjejí na malé ploše a nerozšiřují se podle určitého vzoru po dobu jednoho až dvou let.
  
• Trichom: Tento typ způsobuje býčí oko s bílým nebo bezbarvým středem, dále oblast světlejší pigmentace a oblast přirozeného odstínu vaší kůže.
  
• Univerzální: Pokud se na kůži objeví tuberkulóza, je možné, že se vyvine tzv: Tento vzácný typ vitiliga způsobuje, že více než 80 % vaší kůže nemá žádný pigment.

Příznaky a příčiny vitiliga

Jaké jsou příznaky vitiliga?

Mezi příznaky vitiliga patří:

• Skvrny na kůži nebo sliznicích, které ztrácejí barvu. Mohou vypadat bíle nebo světleji než váš přirozený odstín kůže.
• Skvrny na vlasech na vašem těle se změní na stříbrné, šedé nebo bílé.

Příznaky mohou být mírné a postihovat pouze malou oblast vašeho těla nebo závažné a postihovat velkou oblast vaší kůže. Někteří lidé s vitiligem pociťují svědění kůže ještě před začátkem depigmentace.

Kde se projeví příznaky vitiliga?

Příznaky vitiliga se mohou objevit kdekoli na kůži vašeho těla. Mezi nejčastější místa, kde se mohou příznaky vitiliga objevit, patří na:

• nohou.
• Obličej.
• Sliznice (vnitřní strana úst, rtů a nosu).
• Pohlavní orgány (penis).

Co způsobuje vitiligo?

Nedostatek pigmentu v kůži (melaninu) způsobuje vitiligo. Důvod, proč k tomu dochází, není znám. Výzkumy naznačují, že vitiligo může být jeho důsledkem:

• Autoimunitní onemocnění: Váš imunitní systém zaměňuje zdravé buňky (melanocyty) za cizí vetřelce, například bakterie, které mohou poškodit vaše tělo. To způsobuje, že váš imunitní systém reaguje přehnaně a vytváří protilátky, které melanocyty ničí.
• Genetické změny: genetická mutace nebo změna v DNA vašeho těla může ovlivnit fungování vašich melanocytů. Existuje více než 30 genů, které mohou zvyšovat riziko vzniku vitiliga.
• Stres: Množství pigmentu, které produkují vaše melanocytární buňky, se může změnit, pokud zažíváte častý emocionální stres nebo fyzickou zátěž vašeho těla, zejména po úrazu.
• Faktory vyvolané prostředím: Faktory, jako je ultrafialové záření a vystavení toxickým chemikáliím, mohou ovlivnit fungování vašich melanocytárních buněk.

Je vitiligo genetické?

Ačkoli výzkumy, které se snaží zjistit více o příčinách vitiliga, stále pokračují, studie naznačují, že přibližně 30 % případů vitiliga je genetických. To znamená, že onemocnění je dědičné a vitiligo můžete zdědit po své biologické rodině. Několik možných genetických mutací ovlivňuje fungování buněk melanocytů. Pokud je genetická mutace zaměřena na buňky, které zásobují vaši kůži pigmentem, objeví se u vás příznaky vitiliga.

Je vitiligo bolestivé?

Ne, vitiligo není bolestivé. Na světlejších místech kůže postižených vitiligem však můžete mít bolestivé spáleniny od slunce. Je důležité chránit se před sluncem pomocí opatření, jako je používání opalovacího krému, pobyt na slunci v době, kdy je nejsilnější, a nošení ochranného oděvu.

Způsobuje vitiligo komplikace?

Přestože vitiligo je především kosmetické onemocnění, může vitiligo způsobit:

• Citlivou kůži: v makulách a skvrnách chybí melanocyty, takže vaše kůže může být citlivější na sluneční záření než zbytek kůže. To může způsobit, že se vaše kůže místo opálení rychle spálí.
• Oční abnormality: Lidé s vitiligem mohou mít určité abnormality na sítnici (vnitřní vrstva oka, která obsahuje buňky citlivé na světlo) a určité barevné odchylky v duhovce (barevná část oka). V některých případech dochází k zánětu sítnice nebo duhovky, ale vidění obvykle není ovlivněno.
• Náchylnost k autoimunitním onemocněním: lidé s vitiligem mohou mít větší pravděpodobnost, že onemocní jinými autoimunitními chorobami, které ovlivňují fungování imunitního systému jejich těla. Mezi běžná autoimunitní onemocnění patří hypotyreóza, cukrovka a anémie.
• Emocionální problémy: lidé s vitiligem se mohou cítit trapně kvůli tomu, jak jejich kůže vypadá. U některých lidí s diagnózou vitiligo se objevuje nízké sebevědomí. To může způsobovat úzkost nebo depresi a vést k tomu, že se někdo chce izolovat nebo se vyhýbat společenským situacím. Pokud k tomu dojde, měli byste se obrátit na svého lékaře, odborníka na duševní zdraví nebo na svou rodinu a přátele.

Diagnostika a testy vitiliga

Jak se vitiligo diagnostikuje?

K přesné diagnóze vitiliga obvykle vede vizuální vyšetření zdravotnickým pracovníkem. Poskytovatel může k vyšetření vaší kůže použít Woodovu lampu. Tato lampa používá ultrafialové (UV) světlo, které svítí na vaši kůži a pomáhá poskytovateli rozlišit vitiligo od jiných kožních onemocnění. Kromě toho vám může poskytovatel klást otázky týkající se vaší anamnézy a rodinné anamnézy.

Jaká další onemocnění vypadají jako vitiligo?

Existují i další onemocnění, která způsobují změnu nebo ztrátu pigmentace vaší kůže, např:

• Chemická leukodermie: Vystavení určitým průmyslovým chemikáliím způsobuje poškození kožních buněk, což má za následek lineární nebo skvrnité bílé oblasti kůže.
• Tinea versicolor: Tato kvasinková infekce může vytvářet tmavé skvrny, které se objevují na světlé kůži, nebo světlé skvrny, které se objevují na tmavší kůži.
• Albinismus: Tento genetický stav znamená, že máte nižší hladinu melaninu v kůži, vlasech a/nebo očích.
• Pityriasis alba: Tento stav začíná červenými a šupinatými oblastmi kůže, které přecházejí v šupinaté světlejší skvrny na kůži.

Léčba a ošetření vitiliga

Jak se vitiligo léčí?

Léčba vitiliga není nutná, protože toto onemocnění není pro vaše tělo škodlivé a má pouze kosmetický charakter. Pokud máte rozsáhlé vitiligo nebo vaše fyzické příznaky ovlivňují vaši emocionální pohodu, může vám poskytovatel zdravotní péče pomoci najít možnost léčby, která vytvoří jednotný tón kůže buď obnovením barvy (repigmentace), nebo odstraněním zbývající barvy (depigmentace) kůže. Mezi běžné způsoby léčby vitiliga patří:

• Léky.
• Světelná terapie.
• Depigmentační terapie.
• Chirurgický zákrok.
• Poradenství.

Léky

Neexistuje žádný specifický lék, který by vitiligo zastavil, ale existují určité léky, které mohou zpomalit rychlost ztráty pigmentace, pomoci melanocytům znovu narůst nebo navrátit barvu kůži. Léky k léčbě vitiliga mohou zahrnovat:

• Kortikosteroidy.
• Lokální inhibitory Janusovy kinázy (ruxolitinib).
• Inhibitory kalcineurinu.

Světelná terapie

Světelná terapie neboli fototerapie je léčba, která pomáhá navrátit barvu vaší kůže. Váš poskytovatel použije světelné boxy, ultrafialové světlo B (UVB) nebo lékařské lasery namířené na vaši kůži po krátkou dobu. Může trvat několik sezení světelné terapie, než se na vaší pokožce projeví výsledky.

Velké plochy kůže s vitiligem se léčí kombinací perorálních psoralenových léků a ultrafialového světla A (PUVA). Tato léčba je účinná pro osoby s vitiligem na hlavě, krku, trupu, horních částech paží a nohou.

Depigmentační léčba

Depigmentační léčba odstraňuje barvu přirozeného odstínu kůže tak, aby odpovídala oblastem kůže postiženým vitiligem. Depigmentační terapie využívá léčivo monobenzon. Tento lék můžete aplikovat na pigmentované oblasti vaší kůže. Tím se vaše kůže změní na bílou, aby odpovídala oblastem vaší kůže s vitiligem.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je jednou z možností léčby lidí s diagnózou vitiligo. Chirurgická léčba může zahrnovat:

• Kožní štěpy: kůže je odebrána z jedné části vašeho těla a použita k pokrytí jiné části. Mezi možné komplikace patří zjizvení, infekce nebo nerepigmentace. Tento zákrok může být také nazýván mini transplantací.
• Transplantace puchýřů: Při transplantaci puchýřů se na kůži vytvoří puchýř, jehož vrchní část pak lékař odstraní a přiloží ji k oblasti kůže postižené vitiligem.

Váš lékař nemusí doporučit operaci, pokud:

• máte rychle se šířící vitiligo.
• Snadno se vám může vytvořit jizva.
• Vznikají vám vystouplé jizvy, které jsou větší než rána (keloidy).

Jak mohu vitiligu předcházet?

Protože příčin vitiliga může být několik, není znám žádný způsob, jak mu předcházet. Riziko vzniku vitiliga můžete snížit tím, že:

• Dodržováním návyků bezpečného vystavování se slunečnímu záření.
• Péčí o pokožku každodenním používáním hydratačního krému.
• Vyhýbáním se stresu nebo poranění těla.
• Řešením jakýchkoli základních autoimunitních onemocnění.

Výhled/prognóza virutiga

Co mohu očekávat, pokud mám vitiligo?

Vitiligo ovlivňuje váš vzhled a může mít vliv na to, jak se cítíte na své kůži ve společenských situacích. Mnoho lidí nachází útěchu v rozhovoru s odborníkem na duševní zdraví, který jim pomůže cítit se sebejistěji a budovat si sebevědomí.

Vitiligo se nedá vyléčit, ale pokud se chcete léčit, váš lékař vám pomůže vybrat léčbu, která je pro vás a vaši kůži vhodná.

Vrátí se při vitiligu přirozená barva mé kůže?

Přibližně 10 až 20 % lidí, kteří mají vitiligo, zcela obnoví svou barvu kůže. Nejčastěji se to stává u lidí, kteří:

• u kterých byla diagnóza stanovena včas, před 20. rokem života.
• Zažijí vrcholné rozšíření nemoci do šesti měsíců nebo dříve.
• Mají příznaky především v oblasti obličeje.

Je méně pravděpodobné, že se vám pigment vrátí, pokud: - jste postiženi onemocněním vitiligo:

• Příznaky vitiliga se objeví po 20. roce života.
• Máte příznaky na rtech, končetinách nebo rukou.

Jak skrýt vitiligo?

Pokud se vám nelíbí, jak vitiligo na vaší kůži vypadá, můžete makuly nebo skvrny skrýt doma tím, že:

• Používáním opalovacího krému s ochranným faktorem SPF 30 nebo vyšším. Používání opalovacího krému minimalizuje opálení a omezuje kontrast mezi postiženou a normální kůží.
• Používáním make-upu k zamaskování depigmentovaných míst.
• Barvení vlasů barvou na vlasy, která pomůže splynout s nepostiženými vlasy na hlavě.
• Mikropigmentace, což je tetování přes vitiligo skvrny. Funguje to jako permanentní make-up, který zakryje známky onemocnění.

Je vitiligo nakažlivé?

Ne. Vitiligo není nakažlivé. Nešíří se z člověka na člověka fyzickým kontaktem.

Další často kladené otázky

Jaký je rozdíl mezi tinea versicolor a vitiligem?

Tinea versicolor a vitiligo jsou různá onemocnění, která postihují kožní pigment. Tinea versicolor je plísňová infekce, která způsobuje, že se na vaší kůži tvoří bílé, žluté, červené, růžové nebo hnědé skvrny. Vitiligo je autoimunitní onemocnění, při kterém ztrácíte pigment. Způsobuje, že vaše kůže je světlejší než váš přirozený odstín nebo bílá.

Je piebaldismus stejný jako vitiligo?

Ne. obě onemocnění způsobují bílé nebo světlé skvrny na kůži nebo ve vlasech. Piebaldismus vzniká, když v části vaší kůže chybí melanocyty, což jsou buňky, které produkují pigment (melanin). S piebaldismem se rodíte. Vitiligo vzniká, když vaše tělo melanocyty má, ale jsou zničené. Vitiligo se u vás vyvine v průběhu života.

Závěr

Vitiligo je onemocnění, které způsobuje kosmetické změny na vaší kůži. Nevyžaduje léčbu, protože není nebezpečné. Je však běžné, že vitiligo změny na kůži ovlivňují sebevědomí a způsobují, že se lidé cítí nejistě nebo nepříjemně. Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče a poraďte se s ním, jak váš fyzický vzhled ovlivňuje vaše duševní zdraví. Vitiligo nelze vyléčit, ale je k dispozici léčba, která vám pomůže cítit se lépe.

Obsah:

• Co je melanin?
• Existují poruchy související s tvorbou melaninu?
• Jak lze zvýšit produkci melaninu?
• Další často kladené otázky
• Závěr

Melanin je látka v těle, která vytváří pigmentaci vlasů, očí a kůže. Čím více melaninu produkujete, tím tmavší jsou vaše oči, vlasy a kůže. Množství melaninu ve vašem těle závisí na několika různých faktorech, včetně genetiky a toho, jak moc byli vaši předkové vystaveni slunci.

Co je melanin?

Melanin je složitý polymer, který se tvoří z aminokyseliny tyrosinu. Melanin je v různé míře přítomen v lidské i zvířecí kůži a je zodpovědný za jedinečnou barvu vašich očí, vlasů a kůže.

K čemu melanin slouží?

Melanin zajišťuje pigmentaci kůže, očí a vlasů. Tato látka také pohlcuje škodlivé UV (ultrafialové) záření a chrání vaše buňky před poškozením sluncem.

Kde se melanin vyrábí?

Melanin se vytváří v melanocytech. Tyto buňky se nacházejí v různých částech vašeho těla, včetně:

• Vlasy.
• Nejvnitřnější vrstva kůže.
• Zorničky a duhovky.
• Substantia nigra a locus coeruleus (oblasti mozku).
• Medulla a zona reticularis (oblasti nadledvin).
• Stria vascularis vašeho kochleárního kanálu (část vnitřního ucha).

Jaké jsou typy melaninu?

Existují tři různé typy melaninu, včetně:

• Eumelanin. Existují dva typy eumelaninu: černý a hnědý. Eumelanin je zodpovědný za tmavé barvy vaší kůže, očí a vlasů. Lidé s hnědými nebo černými vlasy mají různé množství hnědého a černého eumelaninu. Když není žádný černý eumelanin a je malé množství hnědého eumelaninu, výsledkem jsou světlé vlasy.
  
• Feomelanin. Tento typ melaninu pigmentuje vaše rty, bradavky a další narůžovělé části těla. Lidé, kteří mají stejný poměr eumelaninu a feomelaninu, mají zrzavé vlasy.
  
• Neuromelanin. Zatímco eumelanin a feomelanin určují barvy věcí, které vidíte (například kůže, vlasů a očí), neuromelanin je zodpovědný za barvu vašich neuronů.

Jak melanin ovlivňuje barvu kůže?

Vaše jedinečná kombinace eumelaninu a feomelaninu je zodpovědná za barvu vaší kůže, vlasů a očí. Obvykle mají všichni lidé stejný počet melanocytů. Množství melaninu produkovaného těmito melanocyty se však liší. Lidé s větším množstvím melaninu mají obvykle tmavší kůži, oči a vlasy ve srovnání s těmi, kteří mají melaninu málo. Lidé, kteří se narodili se shluky melanocytů, mají navíc pihy.

Jak melanin chrání pokožku?

Když trávíte čas na slunci, vaše tělo produkuje více melaninu. Tato látka pohlcuje světlo z UV záření a přerozděluje ho směrem k horním vrstvám pokožky. Chrání také genetický materiál uložený ve vašich buňkách tím, že zabraňuje pronikání škodlivých UV paprsků.

Mějte však na paměti, že samotný melanin k ochraně pokožky před poškozením sluncem nestačí. Proto je velmi důležité používat opalovací krém a vhodné oblečení, kdykoli jste venku.

Jaké jsou výhody melaninu?

Mezi významné přínosy melaninu patří např:

• Ochrana před UV zářením. Melanin chrání pokožku tím, že pohlcuje škodlivé záření včetně UVA, UVB, UVC a modrého světla.
• Ochrana před reaktivními formami kyslíku (ROS). Reaktivní formy kyslíku jsou vedlejší produkty buněčných procesů ve vašem těle. Když se ROS hromadí ve vašich buňkách, mohou vést ke stresu, předčasnému stárnutí a zdravotním problémům, jako je cukrovka a rakovina. Melanin odstraňuje ROS, posiluje antioxidanty a eliminuje volné radikály.
• Studie také naznačují, že melanin může pomáhat podporovat imunitní systém a snižovat záněty v těle. K určení plného rozsahu těchto přínosů je zapotřebí dalšího výzkumu.

Existují poruchy související s produkcí melaninu?

Nedostatek melaninu je spojen s několika kožními poruchami a zdravotními stavy. Mezi ně patří např:

• Vitiligo. Tento stav způsobuje, že vaše kůže ztrácí barvu, což má za následek bílé skvrny. Dochází k němu, když jsou melanocyty zničeny vaším imunitním systémem. Ačkoli vitiligo postihuje všechny rasy, je výraznější u lidí s tmavší pletí.
  
• Albinismus. Pokud má člověk velmi málo melaninu, vzniká tato vzácná porucha. Lidé s albinismem mají bledou kůži, bílé vlasy a modré oči. Existuje také zvýšené riziko ztráty zraku a poškození slunečním zářením.
  
• Melasma. Lidé s melasmou mají na obličeji nebo na rukou hnědé nebo modrošedé skvrny. Tento stav může být způsoben hormony, slunečním zářením nebo antikoncepčními pilulkami. Tmavé skvrny mohou pomoci zesvětlit krémy na předpis, laserový resurfacing kůže nebo chemický peeling.
  
• Úbytek pigmentu po poškození kůže. Pokud dojde k infekci, popálení nebo vzniku puchýřů na kůži, vaše tělo nemusí být schopno nahradit melanin v poškozeném místě.
  
• Ztráta sluchu. Protože se melanin nachází ve stria vascularis vnitřního ucha, je spojován se ztrátou sluchu. Lidé, kteří mají příliš málo melaninu, mají vyšší riziko problémů se sluchem.
  
• Parkinsonova choroba. Obvykle se neuromelanin v mozku zvyšuje s věkem. U lidí s Parkinsonovou chorobou však mozkové buňky v substantia nigra odumírají. V důsledku toho neuromelaninu ubývá.

Je možné mít příliš mnoho melaninu?

Někteří lidé tvoří nadbytek melaninu. Tento jev se nazývá hyperpigmentace a je neškodný. Lidé, kteří tvoří příliš mnoho melaninu, mají obvykle místa na kůži, která jsou tmavší než okolní kůže.

Jak mohu zvýšit produkci melaninu?

Ačkoli mnoho výrobků tvrdí, že zvyšují hladinu melaninu, neexistuje žádný výzkum, který by potvrdil jejich účinnost. Odborníci pokračují ve výzkumu způsobů, jak přirozeně zvýšit tvorbu melaninu, aby se zabránilo poškození kůže sluncem a rakovině kůže.

Častá je také mylná představa, že opalování je bezpečný způsob, jak zvýšit hladinu melaninu. Ve skutečnosti tato praxe výrazně zvyšuje riziko rakoviny kůže.

Další nejčastější dotazy

Jsou melanin a melatonin totéž?

Ne. Ačkoli tyto pojmy znějí podobně, týkají se různých věcí. Melanin je pigment zodpovědný za barvu kůže. Melatonin je hormon, který reguluje cyklus bdění a spánku.

Způsobuje melanin nedostatek vitaminu D?

Někteří odborníci se domnívají, že lidé s tmavší pletí jsou náchylnější k nedostatku vitaminu D než lidé se světlejší pletí. Je to proto, že nadbytek melaninu pohlcuje UV záření zodpovědné za syntézu vitaminu D. Existují studie, které toto tvrzení podporují, ale v této oblasti je třeba provést další výzkum.

Závěr

Melanin hraje důležitou roli při ochraně kůže před škodlivými slunečními paprsky. Pamatujte však, že melanin nenahrazuje správnou ochranu před sluncem. Bez ohledu na odstín vaší pleti byste měli při pobytu venku vždy používat opalovací krém s ochranným faktorem SPF alespoň 30.

Melanin je pigment, tmavé zbarvení produkované melanocyty. Melanin chrání pokožku před účinky ultrafialového slunečního záření. V okamžiku, kdy sluneční paprsky dopadají na kůži, stimulují buňky ve vrstvách kůže k produkci látky zvané melanin. To je pigment, který dodává pokožce její zbarvení a při tomto procesu také chrání kožní buňky před poškozením.

Obsah:

• Co je albinismus?
• Příznaky a příčiny albinismu
• Diagnostika a testy albinismu
• Jaká je léčba albinismu?
• Lze albinismu předcházet?
• Jaké komplikace mohou nastat v důsledku albinismu?
• Jaké jsou perspektivy albinismu?
• Mohou lidé s albinismem žít normální život?
• Závěr

Albinismus je dědičné onemocnění, při kterém je narušena tvorba melaninu. Melanin je pigment (barvivo), který se tvoří v těle a dodává barvu kůži, vlasům a očím. Kromě toho se podílí na správném fungování zraku. Onemocnění je celoživotní a nevyléčitelné, ale časem se nezhoršuje.

Typickými projevy jsou: světlá barva očí, kůže, vlasů a poruchy vidění. Jedním z hlavních rizik albinismu je vyšší náchylnost k rakovině kůže. lidé s albinismem mají velmi světlou kůži, oči a vlasy. Jsou vystaveni zvýšenému riziku zrakových, kožních a sociálních problémů.

Co je albinismus?

Albinismus je vzácná genetická porucha, při které se nenarodíte s obvyklým množstvím pigmentu melaninu. Melanin je chemická látka ve vašem těle, která určuje barvu vaší kůže, vlasů a očí. Většina lidí s albinismem má velmi světlou kůži, vlasy a oči. Jsou náchylní ke spálení sluncem a k rakovině kůže. Melanin se také podílí na vývoji zrakových nervů, takže můžete mít problémy se zrakem.

Albinismus může postihnout lidi všech ras a etnik. V USA trpí některým typem albinismu přibližně jeden z 18 000 až 20 000 lidí. V jiných částech světa je tento poměr jeden na 3000 lidí.

Co znamená slovo albín?

Slovo albín pochází z latinského slova „albus“, což znamená bílý. Lidem s albinismem se někdy říká albíni. Upřednostňuje se výraz „člověk s albinismem“.

Je albinismus nemoc?

Albinismus není nemoc. Albinismus je genetický stav, se kterým se lidé rodí. Není nakažlivý a nemůže se šířit.

Jaké jsou různé typy albinismu?

Existuje několik různých typů albinismu. Úroveň pigmentace se liší podle toho, jaký typ albinismu máte. Mezi různé typy albinismu patří:

• Okulokutánní albinismus: Okulokutánní albinismus neboli OCA je nejčastějším typem albinismu. Lidé s OCA mají extrémně bledé vlasy, kůži a oči. Existuje sedm různých podtypů OCA způsobených mutací v jednom ze sedmi genů (OCA1 až OCA7).
  
• Oční albinismus: Oční albinismus neboli OA je mnohem méně častý než OCA. Oční albinismus postihuje pouze oči. Lidé s OA mají obvykle modré oči. Někdy jsou duhovky (barevná část očí) velmi bledé, takže oči mohou vypadat červeně nebo růžově. Je to proto, že přes duhovky prosvítají krevní cévy uvnitř očí. Barva vaší kůže a vlasů je obvykle normální.
  
• Hermanského-Pudlákův syndrom: Hermanského-Pudlákův syndrom neboli HPS je typ albinismu, který zahrnuje formu OCA spolu s poruchami krve, problémy s tvorbou modřin a onemocněním plic, ledvin nebo střev.
  
• Chediak-Higashiho syndrom: Chediak-Higashiho syndrom je typ albinismu, který zahrnuje formu OCA spolu s imunitními a neurologickými problémy.

Příznaky a příčiny albinismu

Co způsobuje albinismus?

Albinismus je způsoben mutacemi ve specifických genech, které jsou zodpovědné za produkci melaninu.

Je albinismus genetický?

Ano, albinismus se v rodinách předává (dědí). Lidé se rodí s albinismem, když zdědí gen pro albinismus od svých rodičů.

U očního albinismu musí být nositeli genu pro albinismus oba rodiče, aby se jejich dítě narodilo s albinismem. Dítě má šanci 1:4, že se narodí s albinismem. Pokud má gen pro albinismus pouze jeden z rodičů, dítě oční albinismus mít nebude. Bude však mít 50% šanci, že bude samo nositelem tohoto genu.

Jaké jsou příznaky albinismu?

Typickým projevem albinismu je světlý odstín kůže, často s pihami a růžovými skvrnami. Kůže se velmi rychle spálí, to výrazně zvyšuje riziko rakoviny kůže. Někdy se může v dětství nebo v pubertě zvýšit produkce melaninu a kůže mírně ztmavne. Vlasy, chloupky a řasy bývají světle hnědé, bílé až načervenalé. Oči lidí s albinismem mohou být světle modré, červené a někdy i hnědé. S přibývajícím věkem se může měnit i barva očí. Kromě toho mohou mít albíni různé zrakové vady. Oči se mohou mimovolně pohybovat, mohou šilhat a být přecitlivělé na světlo. Vidění bývá rozmazané a rozostřené.

Lidé s albinismem mohou mít následující příznaky:

• Velmi bledá kůže, vlasy a oči.
• Skvrny s chybějícím kožním pigmentem.
• Šikmé oči (strabismus).
• Rychlé pohyby očí (nystagmus).
• Problémy se zrakem.
• Citlivost na světlo (fotofobie).

Diagnostika a testy albinismu

Jak se albinismus diagnostikuje?

Váš lékař může provést fyzikální vyšetření a vyšetřit vaši kůži, vlasy a oči. Nejpřesnější výsledky však poskytne genetický test, který pomůže určit, který gen je zmutovaný. Tento test DNA pomůže určit, jaký typ albinismu máte.

Jaká je léčba albinismu?

Na albinismus neexistuje žádný lék. Tento stav musíte zvládnout tím, že budete dbát na ochranu před sluncem. Můžete si chránit kůži, vlasy a oči:

• Zdržujte se mimo slunce.
• Nosit sluneční brýle.
• Zakrývání se oděvem chránícím před sluncem.
• Nošením klobouků.
• Pravidelným používáním opalovacího krému.
• Pokud máte šilhání (strabismus), může chirurg problém odstranit operací.

Lze albinismu předcházet?

Albinismus je dědičné onemocnění. Lidé s albinismem v rodinné anamnéze by měli zvážit genetické poradenství.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku albinismu?

U lidí s albinismem se může vyskytnout některá z následujících komplikací:

• Kožní problémy: Vzhledem ke světlé barvě kůže mají lidé s albinismem zvýšené riziko spálení na slunci. Mají také zvýšené riziko rakoviny kůže.
• Problémy se zrakem: Lidé s albinismem mohou být slepí, ale časem se mohou naučit používat svůj zrak. Někteří lidé mohou být schopni korigovat problémy s astigmatismem, dalekozrakostí a krátkozrakostí pomocí brýlí nebo kontaktních čoček.
• Sociální problémy: Lidé s albinismem jsou vystaveni zvýšenému riziku izolace kvůli sociálnímu stigmatu, které toto onemocnění způsobuje.

Jaké jsou vyhlídky albinismu?

Většina lidí s albinismem žije normální život. Lidé s Hermanského-Pudlákovým syndromem a syndromem Chediak-Higashi jsou vystaveni zvýšenému riziku zkrácení života v důsledku přidružených onemocnění.

Mohou lidé s albinismem žít normální život?

Lidé s albinismem mohou vést normální, zdravý život. Měli by však omezit dobu, kterou tráví venku, kvůli vystavení slunečnímu záření. Někteří lidé s albinismem čelí sociální izolaci kvůli stigmatu tohoto onemocnění. Měli byste se poradit s rodinou, přáteli a terapeuty, kteří vám poskytnou podporu v souvislosti s vaším onemocněním.

Závěr

Ačkoli je albinismus vzácné genetické onemocnění, může postihnout lidi ze všech společenských vrstev. Pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpí důsledky života s albinismem, obraťte se na svého lékaře. Albinismus může mít na vás i vaši rodinu hluboký dopad. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci zorientovat se v různých aspektech života s tímto onemocněním.

Obsah:

• Co je to popálenina?
• Příznaky a příčiny popálenin
• Jak se diagnostikují popáleniny?
• Management a léčba popálenin
• Jaké jsou komplikace popálenin?
• Prevence popálenin
• Jaká je prognóza (výhled) lidí s popáleninami?
• Závěr

Popáleniny jsou poškození tkáně způsobené teplem, chemickými látkami, elektřinou, zářením nebo sluncem. V důsledku náhodných popálenin vyhledá každoročně lékařskou péči téměř půl milionu lidí. Popáleniny prvního stupně a většina popálenin druhého stupně se léčí doma. Popáleniny třetího stupně mohou být život ohrožující a vyžadují specializovanou lékařskou péči.

Co je to popálenina?

K popálení dochází, když teplo, chemické látky, sluneční záření, elektřina nebo záření poškodí kožní tkáň. Většina popálenin vzniká náhodně. Existují různé stupně popálenin. Váš lékař určí závažnost (stupeň) popáleniny na základě hloubky popálení a množství zasažené kůže. Popáleniny mohou být bolestivé. Pokud se popálenina neléčí, může vést k infekci.

Jak časté jsou popáleniny?

Každý rok přijde na pohotovost s popáleninami téměř půl milionu lidí. Vysoké riziko náhodných popálenin hrozí dětem. Každý den je na pohotovosti ošetřeno více než 300 dětí s popáleninami.

Kdo se může popálit?

Náhodné popáleniny se mohou stát komukoli, nejvíce ohroženy jsou však děti, dospívající a starší lidé. Tyto věkové skupiny jsou náchylnější k popáleninám způsobeným vařením, například při polití kůže vařící vodou. Děti a dospívající si také častěji hrají se zapalovači, zápalkami a zábavní pyrotechnikou nebo se spálí na slunci.

Jaké jsou typy popálenin?

Zdravotníci klasifikují popáleniny podle stupně závažnosti. Váš lékař posoudí rozsah poškození kůže. Mezi stupně popálenin patří:

• Popáleniny prvního stupně jsou mírné (jako většina popálenin od slunce). Vrchní vrstva kůže (epidermis) je červená a bolestivá, ale obvykle se na ní netvoří puchýře.
• Popáleniny druhého stupně postihují vrchní a spodní vrstvu kůže (dermis). Může se objevit bolest, zarudnutí, otok a puchýře.
• Popáleniny třetího stupně postihují všechny tři vrstvy kůže: epidermis, dermis a tuk. Při popálení jsou také zničeny vlasové folikuly a potní žlázy. Protože popáleniny třetího stupně poškozují nervová zakončení, nebudete pravděpodobně cítit bolest v místě samotné popáleniny, ale spíše v jejím okolí. Popálená kůže může být černá, bílá nebo červená s kožovitým vzhledem.

Příznaky a příčiny popálenin

Co způsobuje popáleniny?

Popáleniny mohou být způsobeny mnoha příčinami. Nejčastějšími příčinami popálenin jsou zdroje tepla včetně ohně, horkých tekutin, páry a kontaktu s horkými povrchy. Mezi další příčiny patří expozice:

• Chemikálie, jako je cement, kyseliny nebo čističe kanalizace.
• Záření: Záření, které způsobí, že se člověk dostane do kontaktu s vodou.
• Elektrický proud.
• Sluneční záření (ultrafialové nebo UV záření).

Jaké jsou příznaky popálenin?

Příznaky popálenin se liší v závislosti na závažnosti nebo stupni popálení. Příznaky jsou často horší během prvních hodin nebo dnů po popálení. Mezi příznaky popálenin patří např:

• Puchýře.
• Bolest.
• Otok.
• Bílá nebo zuhelnatělá (černá) kůže.
• Odlupování kůže.

Jak se diagnostikují popáleniny?

Váš lékař vyšetří popáleninu, aby určil její stupeň nebo závažnost. Tento proces zahrnuje odhad procenta těla zasaženého popáleninou a její hloubky. Váš lékař může popáleninu klasifikovat jako:

• Mírné: popáleniny prvního a druhého stupně, které pokrývají méně než 10 % těla, jsou považovány za méně závažné a zřídka vyžadují hospitalizaci.
  
• Středně těžké: popáleniny druhého stupně, které pokrývají přibližně 10 % těla, jsou klasifikovány jako středně těžké. Popáleniny na rukou, nohou, obličeji nebo genitáliích mohou být od středně těžkých až po těžké.
  
• Těžké: Popáleniny třetího stupně, které pokrývají více než 1 % těla, jsou považovány za těžké.

Léčba a ošetření popálenin

Jak se popáleniny léčí nebo ošetřují?

Léčba popálenin se liší v závislosti na příčině a závažnosti. Všechny popáleniny musíte udržovat v čistotě a aplikovat vhodné obvazy/obinadla v závislosti na závažnosti poranění. Klíčová je léčba bolesti postiženého: její nedostatečná kontrola může narušit péči o ránu.

Nadále kontrolujte rány, zda se v nich neobjevují známky infekce a dalších dlouhodobých problémů, jako je zjizvení a napnutí kůže nad klouby a svaly, které ztěžuje jejich pohyb.

Léčba podle typu popáleniny zahrnuje:

• Popáleniny prvního stupně: Popáleninu polijte studenou vodou. Nepoužívejte led. Při popáleninách od slunce použijte gel z aloe vera. U termických popálenin použijte antibiotický krém a lehce překryjte gázou. Můžete také užívat volně prodejné léky proti bolesti.
  
• Popáleniny druhého stupně: Léčba popálenin druhého a prvního stupně je podobná. Poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat silnější antibiotický krém, který obsahuje stříbro, například sulfadiazin stříbra, který ničí bakterie. Zvýšení popáleného místa může snížit bolest a otok.
  
• Popáleniny třetího stupně: Popáleniny třetího stupně mohou být život ohrožující a často vyžadují kožní štěp. Kožní štěpy nahrazují poškozenou tkáň zdravou kůží z jiné nepoškozené části těla. Oblast, ze které je kožní štěp odebrán, se obvykle zahojí sama. Pokud člověk nemá v době úrazu k dispozici dostatek kůže pro transplantát, může dočasný zdroj štěpu pocházet od zemřelého dárce nebo z lidského (umělého) zdroje, ale ty musí být nakonec nahrazeny vlastní kůží. Součástí léčby je také podávání dalších tekutin (obvykle nitrožilně, infuzí), aby se udržel stabilní krevní tlak a zabránilo se šoku a dehydrataci.

Jaké jsou komplikace popálenin?

Popáleniny třetího stupně, které jsou hluboké a zasahují velkou část kůže, jsou velmi závažné a mohou být život ohrožující. Popáleniny prvního a druhého stupně se mohou také infikovat a způsobit změnu barvy a jizvy. Popáleniny prvního stupně nezpůsobují jizvy.

Mezi možné komplikace popálenin třetího stupně patří:

• Arytmie neboli poruchy srdečního rytmu způsobené popálením elektrickým proudem.
• Dehydratace.
• Znetvořující jizvy a kontraktury.
• Edém (nadbytek tekutiny a otok tkáně).
• Selhání orgánů.
• Zánět plic.
• Silně snížený krevní tlak (hypotenze), který může vést k šoku.
• Těžká infekce, která může vést k amputaci nebo sepsi.

Prevence popálenin

Jak lze popáleninám předcházet?

Popáleniny mají mnoho náhodných příčin. Můžete podniknout tyto kroky ke snížení rizika popálenin:

• Používejte opalovací krém.
• Nastavte ohřívač teplé vody v domácnosti na teplotu nižší než 120 stupňů Fahrenheita.
• Vždy vyzkoušejte vodu ve sprše nebo vaně, než do ní vstoupíte nebo v ní vykoupete dítě.
• Uzamykejte chemikálie, zapalovače a zápalky.
• Při vaření používejte co nejvíce zadní hořáky sporáku, otáčejte rukojeti hrnců a pánví tak, aby se o ně třely, a nenechávejte sporák bez dozoru.
• Nedržte dítě, když se nachází v blízkosti horkých předmětů, jako je například sporák.
• Kolem sporáku nastavte ochranné prvky a nikdy nenechávejte dítě bez dozoru.
• Nainstalujte a pravidelně testujte detektory kouře ve své domácnosti.
• Vybavte svou domácnost hasicími přístroji a vězte, jak je používat.
• Zakryjte elektrické zásuvky.

Jaká je prognóza (výhled) pro osoby s popáleninami?

Při správném ošetření se většina popálenin prvního a druhého stupně zhojí za dva až tři týdny. V závislosti na závažnosti popáleniny se mohou objevit jizvy, které mohou časem vyblednout. Lidé, kteří se zotavují z popálenin třetího stupně, potřebují fyzikální a pracovní terapii k udržení pohyblivosti kloubů a zlepšení funkcí. U některých lidí se po popáleninách objeví posttraumatická stresová porucha (PTSD) nebo deprese. Díky pokroku v medicíně přežije mnoho lidí, kteří mají popáleniny pokrývající až 90 % těla .

Závěr

K popáleninám dochází náhodně. Nejvíce ohroženy jsou děti a starší dospělí. Všechny hluboké popáleniny vyžadují léčbu, aby se zabránilo infekci a jizvení.

Popáleniny třetího stupně jsou nejzávažnějším typem a mohou být život ohrožující. Popáleniny prvního a druhého stupně jsou však bolestivější. Pokud máte vy nebo někdo z vašich blízkých popáleniny s puchýři, rychlá lékařská pomoc může pomoci s hojením.

Poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak snížit riziko náhodného popálení vaší rodiny.

Obsah:

• Příznaky pásového oparu
• Příčiny pásového oparu
• Rizikové faktory pásového oparu
• Komplikace pásového oparu
• Diagnostika pásového oparu
• Léčba pásového oparu

Pásový opar je virová infekce, která způsobuje bolestivou vyrážku. Pásový opar se může vyskytnout kdekoli na těle. Obvykle vypadá jako jeden pás puchýřů, který se vine po levé nebo pravé straně trupu.

Pásový opar způsobuje virus varicella-zoster - stejný virus, který způsobuje plané neštovice. Po prodělání planých neštovic zůstává virus v těle po zbytek života. Po letech se virus může znovu aktivovat jako pásový opar.

Pásový opar není život ohrožující. Může však být velmi bolestivý. Očkování může pomoci snížit riziko vzniku pásového oparu. Včasná léčba může zkrátit dobu trvání infekce pásovým oparem a snížit pravděpodobnost komplikací. Nejčastější komplikací je postherpetická neuralgie. Jedná se o bolestivé onemocnění, které způsobuje bolest při pásovém oparu ještě dlouho poté, co puchýře zmizely.

Příznaky pásového oparu

Příznaky pásového oparu obvykle postihují pouze malou část na jedné straně těla. Mezi tyto příznaky mohou patřit např:

• Bolest, pálení nebo brnění
• Citlivost na dotek
• Červená vyrážka, která začíná několik dní po bolesti
• puchýře naplněné tekutinou, které praskají a vytvářejí krusty
• Svědění

Někteří lidé také pociťují:

• Horečka
• bolest hlavy
• citlivost na světlo
• únavu

Prvním příznakem pásového oparu je obvykle bolest. U některých lidí může být bolest intenzivní. V závislosti na umístění bolesti může být někdy zaměněna za problémy se srdcem, plícemi nebo ledvinami. Někteří lidé pociťují bolest při pásovém oparu, aniž by se u nich objevila vyrážka.

Nejčastěji se vyrážka z pásového oparu vyvíjí jako pruh puchýřů, který se vine buď po levé, nebo po pravé straně trupu. Někdy se vyrážka z pásového oparu objeví kolem jednoho oka nebo na jedné straně krku či obličeje.

Pásový opar

Pásový opar je charakterizován bolestí nebo pocitem brnění v ohraničené oblasti na jedné straně obličeje nebo trupu, po níž následuje červená vyrážka s malými puchýřky naplněnými tekutinou.

Kdy navštívit lékaře

Při podezření na pásový opar se co nejdříve obraťte na svého lékaře, zejména v následujících situacích:

• Bolest a vyrážka se objevují v blízkosti oka. Pokud se tato infekce neléčí, může vést k trvalému poškození oka.
• Je vám 50 let nebo více. Věk zvyšuje riziko komplikací.
• Vy nebo někdo z vaší rodiny má oslabený imunitní systém. To může být způsobeno rakovinou, léky nebo chronickým onemocněním.
• Vyrážka je rozsáhlá a bolestivá.

Příčiny pásového oparu

Pásový opar způsobuje virus varicella-zoster - stejný virus, který způsobuje plané neštovice. U každého, kdo prodělal plané neštovice, se může vyvinout pásový opar. Po zotavení z planých neštovic se virus dostane do nervového systému a zůstává neaktivní po několik let.

Někdy se virus reaktivuje a cestuje po nervových drahách do kůže - vzniká pásový opar. Ne u každého, kdo prodělal plané neštovice, se však pásový opar vyvine.

Příčina vzniku pásového oparu je nejasná. Může být způsobena sníženou imunitou vůči infekcím s přibývajícím věkem. Pásový opar se častěji vyskytuje u starších dospělých a u lidí s oslabeným imunitním systémem.

Pásový opar patří do skupiny virů nazývaných herpes viry. Jedná se o stejnou skupinu, která zahrnuje viry způsobující opary a genitální herpes. V důsledku toho je pásový opar znám také jako herpes zoster. Virus, který způsobuje plané neštovice a pásový opar, však není stejným virem, který způsobuje opary nebo genitální herpes, což je sexuálně přenosná infekce.

Osoba s pásovým oparem může přenést virus varicella-zoster na kohokoli, kdo není vůči planým neštovicím imunní. K tomu obvykle dochází přímým kontaktem s otevřenými ranami vyrážky pásového oparu. Po nakažení se však u člověka vyvinou spíše plané neštovice než pásový opar.

Plané neštovice mohou být pro některé lidi nebezpečné. Dokud vám neprasknou puchýře pásového oparu, jste nakažliví. Vyhýbejte se fyzickému kontaktu s kýmkoli, kdo ještě neměl plané neštovice nebo nebyl očkován proti planým neštovicím. Patří sem lidé s oslabeným imunitním systémem, těhotné ženy a novorozenci.

Rizikové faktory pásového oparu

U každého, kdo někdy prodělal plané neštovice, se může vyvinout pásový opar. Většina dospělých ve Spojených státech prodělala plané neštovice v dětství. Bylo to v době před dostupností rutinního očkování v dětství, které nyní chrání před planými neštovicemi.

Mezi faktory, které mohou zvyšovat riziko vzniku pásového oparu, patří:

• Věk. Riziko pásového oparu se zvyšuje s věkem. Pásový opar se obvykle vyskytuje u lidí starších 50 let. A u lidí starších 60 let je pravděpodobnější, že se u nich vyskytnou závažnější komplikace.
  
• Některá onemocnění. Nemoci, které oslabují váš imunitní systém, jako je HIV/AIDS a rakovina, mohou zvýšit riziko vzniku pásového oparu.
  
• Léčba rakoviny. Ozařování nebo chemoterapie mohou snížit vaši odolnost vůči onemocnění a mohou vyvolat pásový opar.
  
• Některé léky. Léky, které zabraňují odmítnutí transplantovaných orgánů, mohou zvýšit riziko vzniku pásového oparu.
• Dlouhodobé užívání steroidů, jako je prednison, může rovněž zvýšit riziko vzniku pásového oparu.

Komplikace pásového oparu

Komplikace pásového oparu mohou zahrnovat:

• Postherpetická neuralgie. U některých lidí přetrvává bolest při pásovém oparu ještě dlouho po odstranění puchýřů. Tento stav se nazývá postherpetická neuralgie. Vzniká, když poškozená nervová vlákna vysílají zmatené a přehnané zprávy o bolesti z kůže do mozku.
  
• Ztráta zraku. Pásový opar v oku nebo jeho okolí (oftalmický pásový opar) může způsobit bolestivou oční infekci, která může vést ke ztrátě zraku.
  
• Neurologické problémy. Pásový opar může způsobit zánět mozku (encefalitidu), ochrnutí obličeje nebo problémy se sluchem či rovnováhou.
  
• Kožní infekce. Pokud nejsou puchýře pásového oparu správně ošetřeny, mohou vzniknout bakteriální kožní infekce.

Diagnostika pásového oparu

Poskytovatelé zdravotní péče obvykle diagnostikují pásový opar na základě anamnézy bolesti na jedné straně těla spolu s nápadnou vyrážkou a puchýři. Poskytovatel zdravotní péče může také odebrat vzorek tkáně nebo kultivaci puchýřů a odeslat je do laboratoře.

Léčba pásového oparu

Na pásový opar neexistuje žádný lék. Včasná léčba antivirovými léky na předpis může urychlit hojení a snížit riziko komplikací.

Pásový opar může způsobovat silnou bolest, proto vám lékař může předepsat také léky.

Pásový opar obvykle trvá 2 až 6 týdnů. Většina lidí onemocní pásovým oparem pouze jednou. Je však možné jej dostat dvakrát nebo vícekrát.

Péče o sebe

Chladná koupel nebo používání chladných vlhkých obkladů na puchýře může pomoci zmírnit svědění a bolest. A pokud je to možné, snažte se snížit množství stresu ve svém životě.

Obsah:

• Jaké jsou příznaky intoxikace alkoholem?
• Jaké jsou příčiny intoxikace alkoholem?
• Jak se léčí intoxikace alkoholem?
• Jaké jsou vyhlídky intoxikace alkoholem?

Akutní intoxikace alkoholem je stav spojený s vypitím příliš velkého množství alkoholu v krátkém časovém úseku. Nazývá se také otrava alkoholem.

Intoxikace alkoholem je závažná. Ovlivňuje tělesnou teplotu, dýchání, srdeční frekvenci a dávicí reflex. Někdy může vést ke kómatu nebo smrti.

Otravu alkoholem mohou zažít jak mladí lidé, tak dospělí. Tento stav obvykle souvisí s pitím příliš velkého množství alkoholických nápojů. V některých případech však mohou lidé s tímto stavem náhodně nebo úmyslně vypít domácí produkty obsahující alkohol, jako jsou ústní vody nebo vanilkový extrakt.

Intoxikace alkoholem je považována za lékařskou pohotovost. Pokud se domníváte, že u někoho došlo k otravě alkoholem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jaké jsou příznaky intoxikace alkoholem?

Intoxikace alkoholem může nastat rychle během krátké doby. Když osoba požije alkohol, můžete si všimnout různých příznaků. Tyto příznaky jsou spojeny s různými úrovněmi nebo stupni intoxikace.

Stupně intoxikace se u jednotlivých osob liší, protože jsou založeny na věku, pohlaví, hmotnosti a dalších faktorech.

Obecně však mezi sedm stadií intoxikace alkoholem a jejich příznaky patří následující:

1. Střední nebo nízká úroveň intoxikace

Pokud člověk vypil jeden nebo méně nápojů během jedné hodiny, považuje se za střízlivou nebo nízkou úroveň intoxikace.

V tomto stadiu intoxikace bude chování osoby normální bez viditelných příznaků intoxikace, jako je nezřetelná řeč nebo zpožděná reakční doba.

Obsah alkoholu v krvi (BAC), který měří množství alkoholu v krvi, bude velmi nízký - 0,01 až 0,05 %.

2. Euforie

Pokud osoba zpravidla vypila dva až tři nápoje jako muž nebo jeden až dva nápoje jako žena během jedné hodiny, vstoupí do euforické fáze opojení.

K některým příznakům patří např:

• zvýšení hovornosti a sebevědomí
• zpožděná reakční doba
• snížené zábrany

Většina lidí tuto fázi opilosti nazývá „nárazové pití“. Hodnota BAC se v této fázi může pohybovat od 0,03 do 0,12 %.

Všimněte si, že BAC 0,08 % je ve Spojených státech amerických zákonem stanovená hranice opilosti. Osoba může být zatčena za řízení s BAC nad touto hranicí.

3. Vzrušení

V této fázi může mít muž tři až pět nápojů za hodinu, žena dva až čtyři nápoje. V této době začíná osoba pociťovat emoční nestabilitu a výraznou ztrátu koordinace.

• Ztráta soudnosti a paměti
• problémy se zrakem
• ztráta rovnováhy
• ospalost

Osoba v této fázi vypadá viditelně „opilá“. Jeho hladina alkoholu v krvi se pohybuje mezi 0,09 a 0,25 %.

4. Zmatenost

Pokud muž zkonzumuje více než 5 nápojů nebo žena více než 4 nápoje za hodinu, vstoupí do další fáze opilosti: zmatenosti.

Toto stadium opilosti se vyznačuje emočními výbuchy a velkou ztrátou koordinace. Osoba nemusí být schopna vstát, může se potácet při chůzi a pravděpodobně bude velmi zmatená z toho, co se děje.

Lidé v této fázi intoxikace velmi pravděpodobně nevnímají věci, které se dějí kolem nich nebo s nimi. Mohou „omdlít“, aniž by skutečně ztratili vědomí, a nemusí být schopni vnímat bolest. Tím se vystavují riziku zranění.

V této fázi je hodnota BAC velmi vysoká. Pohybuje se v rozmezí od 0,18 do 0,30 procenta.

5. Stupor

V této fázi již osoba nereaguje na věci, které se dějí kolem ní nebo s ní.

Osoba nebude schopna stát ani chodit. Může zcela omdlít nebo ztratit kontrolu nad svými tělesnými funkcemi, stát se inkontinentním nebo nekontrolovatelně zvracet.

Mohou se u nich také vyskytnout záchvaty nebo mohou mít modře zbarvenou či bledou kůži. Pravděpodobně bude narušeno jejich dýchání a dávivý reflex.

Tato fáze může být velmi nebezpečná a dokonce smrtelná, pokud se osoba udusí zvratky nebo je kriticky zraněna.

Každý z těchto příznaků je známkou toho, že je nutná okamžitá lékařská pomoc. V této fázi se hodnota BAC osoby bude pohybovat v rozmezí 0,25 až 0,4 procenta.

6. Kóma

Toto stadium je mimořádně nebezpečné. Dýchání a krevní oběh osoby budou extrémně zpomalené. Její motorické reakce a dávicí reflex jsou nefunkční a její tělesná teplota klesá. Osobě v tomto stadiu hrozí smrt.

Hodnota BAC se pohybuje od 0,35 do 0,45 procenta. V tomto stadiu je nutná rychlá lékařská pomoc, aby se předešlo smrti a vážným zdravotním problémům.

7. Smrt

Při hodnotě BAC 0,45 procenta a více je pravděpodobné, že osoba zemře na následky intoxikace alkoholem.

Může se zdát, že člověk musí hodně pít, aby se dostal do tohoto stadia. Pokud však člověk pije velmi rychle, může se do tohoto stadia dostat dříve.

Jaké jsou příčiny intoxikace alkoholem?

K intoxikaci alkoholem dochází, když se vypije příliš mnoho alkoholu v krátkém časovém úseku.

Někteří lidé jsou intoxikací alkoholem ohroženi více než jiní. Mezi faktory ovlivňující riziko intoxikace alkoholem patří např:

• Váš tělesný typ a hmotnost. Větší lidé vstřebávají alkohol pomaleji než lidé menší.
• Váš zdravotní stav. Některé zdravotní problémy vás mohou vystavit většímu riziku otravy alkoholem.
• Zda jste jedli. Jídlo v žaludku před pitím může zpomalit vstřebávání alkoholu vaším tělem.
• Zda jste alkohol kombinovali s jinými drogami. Konzumace některých léků před pitím může zvýšit riziko otravy alkoholem.
• Procento alkoholu ve vašich nápojích. Nápoje s vyšším procentem alkoholu zvýší váš BAC rychleji než nápoje s nižším procentem alkoholu.
• Vaše rychlost a množství konzumace alkoholu. Rychlé vypití mnoha nápojů vás vystavuje riziku otravy alkoholem.
• Vaše úroveň tolerance alkoholu. Lidé, kteří pijí pravidelně, snášejí alkohol lépe než lidé, kteří pijí jen příležitostně.

Jak se léčí intoxikace alkoholem?

Léčba intoxikace alkoholem zahrnuje podpůrnou péči, zatímco se tělo snaží alkohol zpracovat. U osoby, která vykazuje známky otravy alkoholem, je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Zavolejte 911 nebo místní záchrannou službu.

Doma, zatímco čekáte na odbornou péči, byste měli:

• Pokud je osoba v bezvědomí, opatrně ji otočte na bok, abyste zabránili udušení zvratky.
• Pokud je osoba při vědomí, povzbuďte ji, aby ležela na boku na bezpečném místě, dokud nepřijede pomoc.
• Pokud je osoba schopna polykat, vyzvěte ji, aby se napila vody.
• Zůstaňte s osobou, dokud nepřijede lékařská pomoc.

Je mýtem, že se člověk může z alkoholové intoxikace zotavit spánkem, studenou sprchou, procházkou nebo pitím černé kávy či kofeinu. Ve skutečnosti může provádění těchto činností intoxikovanou osobu vystavit většímu riziku zranění a smrti.

Technici záchranné služby odvezou intoxikovanou osobu do nemocnice. Tam se o něj postarají odborníci:

• pečlivě monitorovat životní funkce
• zabrání problémům s dýcháním nebo dušením tím, že pomocí dýchací trubice otevřou dýchací cesty
• poskytnou kyslíkovou terapii
• podají nitrožilně tekutiny, aby zabránili dehydrataci.
• podávat vitamíny a glukózu (cukr), aby se předešlo komplikacím.
• zavedení katétru, který umožní odtok moči do sáčku, aby se zabránilo pomočování.
• vyprázdnit žaludek (výplach žaludku), aby se minimalizovalo vstřebávání již požitého alkoholu.
• podání aktivního uhlí k další minimalizaci vstřebávání alkoholu do těla

Jaké jsou vyhlídky intoxikace alkoholem?

Po epizodě intoxikace alkoholem je potřeba čas na zotavení. Osoba bude hospitalizována, dokud se její životní funkce nevrátí do normálu. To může trvat několik dní až týdnů.

Během období zotavování může mít osoba zhoršenou náladu a chuť k jídlu, nepříjemné pocity a problémy s pamětí. I po propuštění z nemocniční péče může trvat až měsíc, než se osoba bude opět cítit normálně.

Dobrou zprávou je, že intoxikaci alkoholem lze přežít, pokud je okamžitě poskytnuta odpovídající lékařská péče.